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超声心动图基础篇课件

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超声心动图基础PPT课件

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11
M型超声心动图
• 定义
超声以光点辉度显示心脏与 大血管各界面的反射,并在其X轴 偏转板上加慢扫描系统,从而使 代表界面反射的前后跳动的光点
顺时间展开,其轨迹在示波屏上
形成曲线.
12
标准测量区:
(1) 心底波群(4区)
(2) 二尖瓣前叶波群(3区) (3) 二尖瓣前后叶波群(2b
区) (4) 心室波群或腱索水平
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
43
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
44
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, IHSS
高频交流电压f1
v1
逆压电
压
电
晶 荧光屏 放大器交变电压 f2 正压电 体 v2
反射波f2 压力拉力
A2
组织界面
高频机械振动f1
压缩膨胀
4
影像超声:
接受器接受来自组织界面 的所有回声并利用其振幅信号 组成灰阶图像
5
多普勒超声
多普勒频移:
奥地利数学家多普勒发现,因 波源和接受器之间的相对运动而 引起的接收频率与发射频率之间 差别.
• M型超声心动图法 (M-mode echocardiography)
• 二维超声心动图 (two-dimensional echocardiography)
• 多普勒超声心动图 (doppler echocardiography)
• 多普勒彩色血流显像 (doppler color flowing imaging,DCFI)

超声心动图基础知识和常用切面精品PPT课件

超声心动图基础知识和常用切面精品PPT课件

大动脉短轴切面：
主动脉瓣 左心房 房间隔 右心房 三尖瓣 右室流出道 肺动脉瓣 肺动脉
乳头肌水平短轴切面：
左室前壁 左室侧壁 左室后壁 左室下壁 左室后间壁 左室前间壁 左心室 右心室 两组乳头肌
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/15
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
经胸超声
经胸超声是通过将探头放 置于胸部的几个不同部位 而获得心脏解剖切面结构， 相当于对心脏进行几个不 同方位的“切割”,即纵切、 横切、水平切，也就是通 常所说的长轴切面、短轴 切面、心尖切面。
经胸超声特点
经胸超声是一种无创检查手段，不仅能探 测心脏结构的形态而且可以直观形象地显 示血流动力学的改变，对心血管疾病的诊 断具有重要价值。
胸骨上凹主动脉弓长轴切面：
升主动脉 主动脉弓 降主动脉 右肺动脉 无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
经胸超声常用切面及解剖结构
左室长轴切面 大动脉短轴切面 二尖瓣水平短轴切面 乳头肌水平短轴切面 心尖四腔心切面 心尖五腔心切面 心尖左心二腔心切面 右室流入道切面 胸骨上凹主动脉弓长轴切面
左室长轴切面：
右室前壁 右室腔 前室间隔 左室腔 二尖瓣 左室后壁 右室流出道 主动脉根部 主动脉瓣 左心房

心脏超声基础PPT课件

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RCA LCA 阻塞处
1. 室壁瘤 2. 附壁血栓
北
坏死区域
3. 乳头肌断裂 4. IVS或游离壁穿孔
医
三
29xie
ECHO
心肌壁内冠脉的分布
北 医 三
30xie
ECHO
临床检查与冠脉病变的关系
北 医 三
31xie
ECHO
心肌缺血的后果发生顺序
北 医 三
32xie
ECHO
三尖瓣返流与肺动脉压的关系
三 7. 其他：外伤、异物等
9xie
ECHO
超声心动图在心脏病 诊断方面应用范围的扩大
• 床边
• 急诊室
• 手术室
• ICU/CCU
北 • 导管室
医
• 运动场馆 • 家庭
三
1.胎儿超声心动图 2.小儿超声心动图 3.成人超声心动图
1.经胸超声心动图(TTE) 2.经食管超声心动图(TEE) 3.经血管内超声(IVUS)/(ICE)
——美国超声心动图学会关于超声心动图医师培训的建议 2、Gardner C.J.，等：
《超声心动图技师培训指南》
北
——美国超声心动图技师培训学会的报告
医 3、Meyer R.A.,等
《儿科超声心动图医师培训指南》
三
——美国儿科超声心动图学会关于医师培训的建议
35xie
ECHO
规范化超声心动图检查
北 医 三
估的能力
• 将检查结果向病人、医护人员及其他医师交流的能力 • 可替代超声心动图的其他检查的知识
39xie
ECHO
规范化超声心动图检查
三、TTE操作技术的规范化培训
1、体位：一般是左侧卧位及仰卧位

超声心动图基础PPT课件

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超声心动图
Echocardiography，UCG
2016-5-15
1
超声心动图技 术 应用超声波的原理对心
血管系统进行检查的技术
2
心脏的解剖基础知识
心脏位置
心脏约2/3在前正中 线左侧（白色虚线） 1/3在右侧。
心脏长轴（黄色箭 头线）约与右肩至心 尖搏动连线平行（有 个体差异）。
3
心脏的解剖基础知识
主动脉瓣关闭呈"Y"字
R NL
右冠瓣 左冠瓣 无冠瓣
RVOT
RA
--------AV
LA
29
大动脉短轴切面 可显示主动
脉瓣，冠状动脉 窦，左、右心房， 房间隔，三尖瓣， 右心室及右心室 流出道，肺动脉 瓣，肺动脉主干 和分支等结构。
30
MV------------
B 型超声心动图常用切面 之三 二尖瓣口水平短轴
--心脏泵血功能的评价
1、每搏输出量:70ml(60～80ml) 2、每分输出量:5L/min(4.5～6.0L/min) 3、心指数:3.0～ 3.5L/min·m2 4、射血分数:55%～65%
8
心脏的生理基础知识
心 动 周 期
9
心脏的生理基础知识
--影响心脏泵血功能的因素
1、心肌的收缩力（等长自身调节）：指心肌不依赖于前、后负荷而能改 变其力学活动的一种内在特性。 心肌收缩能力越强，在同等负荷的条件下，心输出量就越多，主要影响 每搏输出量。
4、心率：心率在60~160次/分范围内，成正比。 心率超过170~180次/分时，心输出量下降，可减少到只有正常时的一 半左右。 心率低于40次/分时，每分输出量下降。
10
超声心动图技术
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认识M型超声心动图
M-UCG是以二维超声心动图不同断面图像为基础，可 以选择任何二维图像任意确定取样部位线，便可获得取 样线所通过部位心脏各界面的活动轨迹曲线，曲线的纵 坐标表示界面活动的幅度，横坐标表示时间。
目前主要用于心脏腔室大小的测定及特定心脏部位细 致运动的观察。
➢ 右心室：位于心脏的前方，整体呈三角形，横切面呈新月 形，室上嵴位于右房室口和肺动脉瓣口之间，右室腔以此 为界分流入道和流出道，其肥大可造成右室流出道狭窄。
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心脏的大体解剖
➢ 左心房：呈卵圆形，位于左心室的后上方，前壁与升主动脉 及肺动脉相邻，前下部为二尖瓣口，后壁与食管和胸主动脉 相邻，上部与气管分叉部相邻，向前突出的椎状物为左心耳， 由于左心耳内有梳状肌，若左房内血液淤滞易在此形成血栓。 四支肺静脉引流入左房，右上肺静脉开口紧靠房间隔左房面， 左上肺静脉开口于左心耳的后上方，左右肺静脉的下支在左 房的低位空间。
50年代初 A型超声应用，之后B型、M型相继应用 1954年瑞典Edler应用超声光点测到二尖瓣回声，UCG开始，
之后M型、2D型应用 1956年Satomura(日)应用CW探查到心脏血流
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1969年瑞典Edler和Lindstrom应用CW成功记录研究MR 血流频谱
心脏的大体解剖
房室口：
二尖瓣装置：二尖瓣瓣环，瓣叶，腱索和乳头肌 三尖瓣装置：三尖瓣瓣环，瓣叶，腱索 和乳头肌
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心脏的大体解剖
心包是包裹心脏 和大血管根部的锥 形囊，分为纤维性 心包和浆膜性心包， 后者又分为脏、壁 两层，其间的狭窄 腔隙为心包腔，内 含20－30ml浆液起 润滑作用。
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常用超声检查方法
A型 示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查 B型 以光点强弱大小显示 2D型 二维显示 M型超声心动图 距离时间曲线图 D型超声心动图 多普勒超声心动图 C型 声学造影超声心动图 组织多普勒超声心动图 三维超声心动图 实时三维超声心动图（四维）
1970年美国Baker、法国Peronneau同时报道PW
1975年第一台市售M型和脉冲多普勒结合仪器
70年代末期开始采用FFT技术实时分析频谱
1976年挪威Holen应用CW测MR狭窄的血流速度，并利 用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、瓣口面积。 挪威Hatle、Angelsen推导出简化伯努力方程，开创了多 普勒超声心动图进行定量诊断的新时代。
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超声心动图简史 心脏的大体解剖 常用超声心动图检查方法 认识M型超声心动图 认识常用2D切面 认识多普勒超声心动图
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超声心动图简史
1842年39岁奥地利数学和物理学家Christian johann Doppler 研究星体与地球运动光波频率变化，发现了Doppler效应， 直到一个世纪后才引起心脏病学家的重视
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心脏的大体解剖
➢ 右心房：腔大壁薄，形似倒立的卵圆形，位于心脏的右后 上方。前半部分为固有心房，邻近主动脉根部及室间隔膜 部；后半部分为静脉窦，有上下腔静脉入口；在下腔静脉 与右房室口之间有冠状静脉窦口；房间隔的右房面可见卵 圆窝，此处壁薄为导管穿刺最安全的部位，临床上常见的 继发孔型房间隔缺损即卵圆孔未闭均位于卵圆窝处。
➢ 左心室：位于右室左后下方，左房的前下方。壁厚，分前壁、 左侧壁、后壁与室间隔构成的右侧壁，室腔呈圆锥形，横断 面为圆形，内膜面较光滑，有较多但是纤细的心肌小梁，左 室的底部为二尖瓣装置，是流入道，流出道是由室间隔上部 和二尖瓣前叶组成。
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1982年Hatle、Angelsen撰写了世界上第一部《多普勒超 声在心脏病学中的应用》
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1982年日本Namekawa、美国Bommer应用多点选通，自相 关分析、彩色编码技术创立二维彩色多普勒显像技术－－ －－日本Aloka公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪
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标准测量区
于胸骨旁3-4肋间，超声束在二维超声心动图胸骨旁左室 长轴观的引导下,由心尖向心底作弧形扫描可获得以下5个 标准曲线。
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1985年国际心脏多普勒学会成立，我国加入。 1985年《中国超声医学杂志》创刊 1988年张运院士撰写我国第一部《多普勒超声心动图学》
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心脏的大体轮廓
心脏位于胸腔内中纵 膈两肺之间，其前方是胸 骨体及第2－6肋软骨，后 方是第5－8胸椎，两侧是 肺与胸膜，前方大部分被 肺与胸膜遮盖，仅下部有 一三角形区域与胸骨体下 半部和左3－6肋软骨相邻 称为心脏的裸区。心脏外 形为倒立的圆锥体。成人 心脏长径12－14cm，横径 9－11cm，前后径6－7cm
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