皮肤科常用药的作用
强的松类软膏的功能主治
强的松类软膏的功能主治强的松类软膏的定义强的松类软膏是一种常用的外用药物，属于皮肤科药物中的糖皮质激素类药物。
其主要成分是强的松龙，具有抗炎、抗过敏、抗痒等功能。
强的松类软膏的功能主治强的松类软膏主要用于治疗多种皮肤疾病，具体功能与主治包括：1.抗炎：强的松类软膏中的强的松龙成分具有抗炎作用，可以有效地抑制炎症反应，减轻皮肤红肿、瘙痒等症状。
2.抗过敏：强的松龙可以抑制过敏反应，帮助减轻患者因过敏引起的症状，如湿疹、皮炎等。
3.抗痒：强的松类软膏具有很好的止痒效果，可以缓解患者的皮肤瘙痒不适，改善患者的生活质量。
4.抗红肿：强的松龙能够减轻皮肤红肿的程度，特别适用于炎症反应较明显的皮肤病患者。
5.消肿散结：强的松类软膏不仅可以减轻皮肤的红肿，还可以帮助消散炎症引起的结节。
6.祛除疤痕：强的松类软膏具有一定的疤痕祛除作用，可以促进疤痕的愈合，改善患者的皮肤外观。
7.促进愈合：强的松龙可以促进伤口的愈合，加速皮肤组织的修复过程。
强的松类软膏的适应症强的松类软膏广泛适用于以下皮肤疾病的治疗：•湿疹：如过敏性湿疹、皮炎湿疹等。
•接触性皮炎：如对某种物质过敏引起的皮肤炎症。
•牛皮癣：可以减轻牛皮癣患者的症状，缓解瘙痒感。
•脱发：可以促进毛发生长，改善脱发问题。
•烧伤：可以减轻烧伤患者的疼痛感，促进伤口的修复。
•刺激性干燥皮肤：可以改善皮肤干燥、瘙痒的问题。
•晒伤：可以减轻晒伤患者的症状，缓解疼痛感。
强的松类软膏的使用注意事项使用强的松类软膏时，需要注意以下事项：1.避免使用在面部、皮肤褶皱、腋下、股间等敏感部位，以免引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用。
2.忌长期大面积使用，以免导致皮肤变薄、毛细血管扩张等副作用。
3.不宜用于破溃性皮肤病和疖肿等感染性皮肤疾病。
4.不宜与其他药物混用，以免产生药物相互作用。
5.使用时遵循医生的嘱托，按照正确的方法使用，并注意用药剂量和频率。
6.避免接触眼部和口腔黏膜，以免引起不良反应。
皮肤瘙痒，外用药“解围”
家医大药房皮肤瘙痒，外用药“解围”炉甘石洗剂和氧化锌洗剂是皮肤科常用的外用制剂，主要用来治疗潮红、肿胀、瘙痒、无渗出或少许渗出的急性、亚急性皮损。
它们是由炉甘石粉剂或氧化锌粉剂与甘油、水制成的洗剂，具有清凉止痒、收敛保护的作用，价格便宜，几乎没有明显不良反应。
但需要注意的是：洗剂不适合用于有毛发部位，也不可用于有结痂脱屑、渗出的糜烂面，以免结块，增加继发感染的几率。
皮肤干燥者，要短期使用，否则会使皮肤更干燥。
也切记不可大面积涂抹，尤其是寒冷季节、高热患者及体弱病重患者。
炉甘石和氧化锌均为不溶于水的亲水性药物，使用前先振荡摇匀。
老李患皮肤瘙痒症数年了，每天都奇痒难忍，要反反复复地挠上好长时间，直到皮破血流有疼痛感觉为止。
由此身上总是“伤痕累累”，满布抓痕和血痂。
夏天汗水一出，瘙痒不仅加倍，还容易感染、起脓包。
而一入冬，空气寒冷干燥，皮肤龟裂，一挠就是一个血口子，怎一个“难受”了得。
在临床中，像老李这样的皮肤瘙痒症患者很常见，尤其是老年人比较多。
皮肤瘙痒症虽不是什么大病，但却严重影响工作休息和生活质量，让人痛苦不堪。
本期，特别为读者介绍几种常用的外用药物，供大家参考。
冬季，皮肤容易干燥皲裂。
皮肤干燥是瘙痒症的特征之一，可加重瘙痒。
15%尿素软膏具有使蛋白质溶解、变性而增加皮肤角质层水合的作用。
维生素E乳膏外用具有抗氧化和润肤、止痒的作用。
此二种药物均可用于皮肤干燥及因季节变化所引起的皮肤瘙痒症。
如在洗澡未完全干燥时涂抹效果更佳。
偶见皮肤刺激和过敏反应，如烧灼感、瘙痒等。
故属于该药的过敏患者，就应当停止使用，更不要用于皮肤破溃处。
1.皮肤保护剂：炉甘石洗剂、氧化锌洗剂 2.润肤类外用药：尿素软膏、维生素E乳膏□ 北京空军总医院皮肤科博士 惠让松家医大药房编辑/徐若婕*****************其他市售的各类止痒霜如达克罗宁乳膏、利多卡因软膏、冰黄肤乐软膏、辣椒素软膏、无极膏等亦可酌情使用，但应注意避免局部的不良反应。
皮肤科常用药物
维A酸类药物
• 可调节上皮细胞和其他细胞的生长、分化及免疫
和炎症反应。根据分子结构的不同分为三代：
• 第一代维A酸：包括全反式维A酸、异维A酸和维
胺脂。对寻常型痤疮、掌跖角化病有效。
• 第二代维A酸：包括阿维A酯和阿维A酸，主要用
于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等。
• 第三代维A酸：为多芳香族维A酸，主要用于银屑
• 现病史：应记录以下信息： • 疾病最初发生的特点 • 皮损的部位、发生的先后次序 • 疾病发展的快慢、有无规律、有无加重、
缓解及复发 • 有无全身症状及局部症状 • 病期 • 诱发因素 • 既往治疗情况，用过的内服药、外用药， 疗效如何？有无副作用 • 详细询问病因：包括内因、外因、诱因
• 既往史：
皮肤科常用药物的临床应用
兰州大学第二医院皮肤科
李文竹
• 皮肤具有保护作用、体温调节、免疫反应、
生化合成、感觉等许多重要功能。在这些 活动中任何一种机能发生障碍时，都可通 过全身或局部的药物来治疗。
• 随着人们对疾病过程理解的不断深入，以
及药理学的迅速发展，已经从传统的主要 依赖药物的物理特性发挥疗效，转变为同 样注重药物的化学特性。
• 界限及边缘 可表示为清楚、较清楚、模糊；边
缘可整齐或不整齐
• 形态
可用圆形、椭圆形或实物表示
• 表面 可为光滑、粗糙、糜烂、渗出、鳞屑
等； • 基底 可为较宽、较窄或呈蒂状； • 内容物 主要用于观察水疱、脓庖和囊肿， 可描述为清亮、血性、脓液等； • 排列 带状、线状、环状、孤立或群集等； • 部位与分布 应明确特定的部位，如暴露 部位、覆盖部位等；分布方式为局限性或 全身性、是否沿血管或神经分布、单侧或 对称分布。
皮肤科常用中药
4 ．车前草 性味：甘，寒。作用：利水收湿，杀菌止痒。主治：湿疹，皮炎，手足 癣等。参考： ① 全草与车前子作用相似。 ② 本品能抑制皮肤真菌的生 长。 5 ．金钱草 性味：辛，微苦，微寒。作用：清热解毒，散瘀消肿。主治：疖痈，淋 病，湿疹等。
6 ．白蔹 性味：苦，微寒。作用：清热解毒，消痈散结。主治：疖痈，瘰疬，烫 伤等。 7 ．山慈姑 性味：甘，微辛，寒。作用：清热解毒，消痈散结。主治：痤疮，疖痈， 寻常疣，扁平疣，蛇伤，瘰疬等。参考：从山慈姑中提出的秋水仙碱， 能抑制细胞核分裂，并有抗辐射作用。
10 ．甘草 性味：甘，平。作用：和中解毒，调和百药。主治：疮疡肿毒，梅毒， 溃疡，湿疹等。参考： ① 本品含有甘草甜素、甘草甙、葡萄糖、蔗糖。 ② 甘草甜素对细菌毒素、药物、蛇毒、河豚毒等有一定解毒作用。 ③ 甘草次酸有考的松样作用。 11 ．黄精 性味：甘，平。作用：杀虫解毒，温寒助阳。主治：手足癣，体股癣， 斑秃，斑萎缩等。参考： ① 本品含有粘液质、淀粉、糖类等。 ② 本品 对皮肤真菌及金葡球菌等有一定的抑制作用。
1．乌梅 性味：酸，平。作用：杀虫去毒，除烦止痒。主治： 2．石灰 性味：辛，温，有毒。作用：杀虫燥湿，止血定痛。主治：疥癣，湿疹， 疣类，色痣，色斑，出血，烫伤等。鸡眼，胼胝，白癜风、疮疡等。 3．血竭 性味：甘，咸，平。作用：行瘀止痛，敛疱生肌。主治：外伤出血，皮 肤紫癜，疖痈，溃疡等。参考： ① 本品主要含树脂酸及血竭树脂鞣醇之 混合物等。 ② 对皮肤真菌有抑制作用。
4 ．五倍子 性味：酸，涩，寒。作用：收湿敛疹。止血敛汗。主治：痈肿疮毒，湿 疹，皮炎，多汗症，皮肤出血等。 5 ．滑石 性味：甘，寒。作用：利水渗湿，护肤止痒。主治：湿疹，皮炎，痱子， 尿布皮炎等。参考：本品主要含有硅碳镁、氧化铝、氧化镍等。 6 ．海蛤壳 性味：苦，咸，平。作用：吸湿止痒，软坚散结。主治：扁平疣，寻常 疣，湿疹，瘰疬等。 7．炉甘石 性味：甘，平。作用：收湿敛疮，护肤止痒。主治：皮炎，湿疹，溃疡 等。参考： ① 本品含有碳酸锌，另外含有钴、铁、锰、镁、钙的碳酸盐， 锻烧后为氧化锌。 ② 本品对葡萄球菌等有抑菌作用。
皮肤科用药及其药理
皮肤科用药及其药理皮肤科用药皮肤病概论皮肤病主要有感染性皮肤病，包括病毒性、细菌性、真菌病等，性传播疾病属于感染性皮肤病;变态反应或免疫相关性皮肤病，包括皮炎、湿疹、特异性皮炎、银屑病、扁平苔癣、血管炎等;自身免疫性疾病，包括天胞疮、大疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病。
皮肤病的药物治疗，包括外用局部治疗及内服药物系统治疗。
系统用药如抗真菌药、抗细菌药、抗组胺药、免疫抑制、糖皮质激素类等。
外用药物治疗如皮肤科常用的抗炎药、免疫调节药、清洁剂、抗真菌药、抗病毒药、角质剥脱药等。
第一篇系统用药第一章抗真菌药物真菌系真核生物，具有真正的细胞核和细胞器，细胞壁含甲壳质、纤维素或其他葡聚糖。
真菌感染可分为浅部和深部感染两类。
治疗真菌感染的药物有酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、克霉唑、特比萘芬、两性霉素B、两性霉素B脂质体、制霉菌素、灰黄霉素、氟胞嘧啶、碘化钾、大蒜素分类代表药作用机制多烯类两性霉素B 药物与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合导致细胞表面形成许多小孔，膜通透性增加，细胞内成分外漏而导致真菌细胞死亡烯丙胺类特比萘芬高度特异性地抑制角鲨烯环氧化酶，使角鲨烯积聚、麦角甾醇的合成受阻，从而引起真菌死亡氮唑类氟康唑、伊曲抑制真菌P450酶，抑制真菌细胞麦角甾醇合成，使通透性增康唑、咪康唑加嘧啶类氟胞嘧啶转变成氟尿嘧啶，抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成抗生素类灰黄霉素渗入皮肤角质层与角蛋白结合，干扰真菌有丝分裂与核酸合成，阻止真菌继续侵入。
第二章抗病毒药物病毒为寄生于细胞内的微生物，其直径为20,30 nm，利用宿主细胞的代谢系统进行增殖、复制。
导致人类疾病的病毒分为DNA病毒和RNA病毒两大类。
阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷、利巴韦林、聚肌胞、齐多夫定、拉米夫定、膦甲酸钠第三章抗真菌类药物青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、苯唑西林钠、氨苄西林、羟氨苄西林、头孢拉定、头孢呋辛钠、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢哌酮钠、庆大霉素、阿米卡星、大观霉素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、琥乙红霉素、四环素、米诺环素、多西环素、林可霉素、克林霉素、万古霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、复方磺胺甲噁唑第四章抗痤疮类药物多西环素、甲氧苄啶、米诺环素、甲硝唑、林可霉素、替硝唑、克林霉素、丹参酮替硝唑【药理】本药为甲硝噢的衍生物，作用机制与甲硝吐相似，特点是:体外抗菌和抗寄生虫的活性较甲硝挫高，起效时间快，且毒副作用低于甲硝哩o已有一些医院、厂家将本药制成外用药治疗座疮、酒渣鼻。
皮肤科外用药临床应用分析
皮肤萎缩和色素沉着
总结词
皮肤萎缩和色素沉着是皮肤科外用药长期使用后可能出现的不良反应之一，通常表现为局部皮肤萎缩 、干燥、色素沉着等症状。
详细描述
皮肤萎缩和色素沉着的发生与药物成分、使用时间、使用方法等因素有关。对于这种情况，可以采取 减少药物使用量、缩短使用时间、涂抹保湿霜等措施进行缓解。同时，长期使用皮肤科外用药的患者 应该注意观察皮肤变化情况，如有异常及时就医。
注意不良反应，及时处理
常见的皮肤科外用药不良反应包 括皮肤刺激、过敏反应、皮肤萎
缩等。
如出现不良反应，应立即停药并 就医，根据医生建议调整用药方
案或更换药物。
注意药物相互作用，避免与其他 药物同时使用时产生不良反应。
06
CATALOGUE
皮肤科外用药市场情况与发展趋势
皮肤科外用药市场现状
市场规模
地塞米松
长效糖皮质激素，用于治疗严重的炎症反应，如系统性红斑狼疮、 皮肌炎等。
抗过敏类外用药
1 2
苯海拉明
用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏反应。
异丙嗪
用于治疗各种过敏性皮肤病，如湿疹、荨麻疹等 。
3
氯雷他定
用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏反应，同时 具有抗炎作用。
其他皮肤科外用药
利多卡因凝胶
01
皮肤科外用药临 床应用分析
汇报人： 日期:
目录
• 皮肤科外用药概述 • 皮肤科外用药的剂型及特点 • 皮肤科外用药的临床应用分析 • 皮肤科外用药的不良反应及处理 • 皮肤科外用药的合理使用与注意事项 • 皮肤科外用药市场情况与发展趋势
01
CATALOGUE
皮肤科外用药概述
皮肤科外用药的定义与分类
皮肤科常用急救药物
治疗要点: 1. 脱离接触有 关刺激物。2.局部治疗：接触 强酸、强碱后，应立即以大量 流动水冲洗；局部以中和剂为 主, 按急性皮炎处治, 对慢性 刺激性皮炎需要用保护及轻度 剥脱剂。
变态反应性接触性皮炎 (allergic contact dermatitis) 是由于接触致敏原后激发的第Ⅳ 型变态反应引起。
治疗要点: 1.停用致敏药物, 治疗用药尽可能简单。2. 静脉滴 注大剂量皮质类固醇激素,同时补 钾,大剂量维生素,全身支持治疗。 3. 皮肤外用药及护理非常重要, 防止感染。
刺激性接触皮炎 (irritant contact dermatitis)也叫原发 性接触性皮炎(primary contact dermatitis),由各种 强酸、强碱等刺激物对皮肤直 接作用所致，凡接触者均发病。
传染性湿疹样皮炎(infectious eczematoid dermatitis)是在细菌感 染性病灶附近发生的急性皮炎、湿疹， 有渗出倾向。
诊断要点：1.多见于儿童，也 可见于成人。2. 皮损好发于耳周、 褥疮及慢性溃疡或瘘管等慢性感染 灶附近，原有感染灶中有大量分泌 物排出，使邻近皮肤受到刺激而发 病。3. 皮损为潮红、水肿、糜烂、 渗出及结痂，结痂群集如疱疹样。 图2为外耳道感染后引起的耳廓湿 疹样皮损。
❖ 马来酸氯苯那敏片：第一代抗组胺药,用法为4 mg po Tid（儿童0.35 mg/kg 分2－3次口服）。
❖ 盐酸西替利嗪糖浆：第二代抗组胺药。成人或12岁 以上儿童：每次10ml；6－11岁儿童5ml，每日一 次；2－5岁儿童2.5ml，每日一次。
❖ 氯雷他定：＞2岁使用，≤30kg儿童每日5mg，
母乳哺养总结：无人类资料——可能适用，无相关报道，但厂 家申明抗组胺剂可通过人类乳汁排泄
皮肤科常用药物
皮肤科常用药物一、抗组胺类药物用途：过敏性皮肤病如湿疹，荨麻疹等。
1、苯海拉明(Benadryl) 25mg/片，成人：25mg tid;针剂：20mg/针肌注。
2、扑尔敏(chlorpheniramin)4mg/片，成人：4mg tid;针剂：10mg/针肌注。
3、非那根(Phenergan)25mg/片，成人：25mg tid;针剂：50mg/针肌注或静滴。
4、塞庚啶(Cyproheptadine)2mg/片，成人：2—4mg tid.5、息斯敏(Astemizole)10mg/片，成人：10mg qd.6、特非那丁(Terfenadine)25mg/片，成人：60mg Bid；7、脑益嗪(Cinnarizine)25mg/片,成人:25mg tid;8、多虑平(Doxepin)25mg/片,成人:25mg qd—tid;9、仙特敏(Zyetac)10 mg/片，成人：10mg qd.10、甲氰咪胍(Cimetidine)0.2/片，成人：0.2 tid—qid;11、雷尼替丁(Ranitidine)0.15/片，成人：0.15 Bid;12、法莫替丁(Famotidine)20mg/片，成人：20mg Bid;二、钙剂(提醒：钙剂也是重要的内服皮肤疾病用药)用途：过敏性皮肤病，麻疹等。
1、口服：（1）葡萄糖酸钙片（Tab Cal Gluconate）0.5/片,成人:1.0 tid。
（2）活性钙冲剂1包Bid—tid2、肌注：维丁胶性钙(Calcium Ostelin)2ml(im)qd。
3、静脉注射：10%葡萄糖酸钙(10lciumGluconate)10ml+维生素C针500mg(iv)qd。
三、激素类用途：结缔组织疾病，天疱疮，严重泛发性湿疹，药物性皮炎，重症多形红斑，红皮病。
1、皮质类固醇激素（1）氢化可的松(Hydrocortisone)50—400mg/日，静滴（2）强的松(Prednisone)5mg/片,10—60mg/日（3）去炎松(Triamcinolone)4mg/片,8—48mg/日（4）地塞米松(Dexamethasone)0.75mg/片,1.5—9mg/日,5mg/针剂,5—10mg静滴。
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常用药的作用
一、甘利欣：1，治疗各种急、慢性病毒性肝炎2，治疗肝纤维化3，药物性肝损伤的修复4，治疗湿疹、
皮炎等各种皮肤病
二、复方甘草酸苷（美能）
1.抗炎症作用（1）抗过敏作用（2）对花生四烯酸代谢酶的阻碍
2.免疫调节作用
3.对实验性肝细胞损伤的抑制作用
4.抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用
适应症：1.治疗慢性肝病，改善肝功能异常。
2.可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。
三、葡萄糖酸钙
1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、手足搐弱症；
2、过敏性疾患；钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗
过敏作用。
四、西咪替丁的作用西咪替丁：不仅治疗消化系统疾病，在治疗皮肤疾病中也有很好的效果。
1.是h-2受体拮抗剂，抑制胃酸分泌，治疗消化系统疾病。
2.抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组织胺抗变态反应，抗痒。
3.具有免疫调节作用，增加机体抵抗力。
五、阿昔洛韦
1 单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例
的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。
2 带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。
3 免疫缺陷者水痘的治疗。
六、利巴韦林注射液作用：利巴韦林是广谱、强效的抗病毒药物。
对很多病毒有很强的杀抑作用，目前主
要用于治疗水痘、风疹、腮腺炎、病毒性疱疹、病毒性感冒、麻疹等病毒性感染，
七、胸腺肽的作用：胸腺肽注射液为免疫调节药。
具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用
八、斯奇康的作用1.调节机体内细胞免疫、体液免疫、增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。
2.卡介菌多糖、核酸制剂通过稳定肥大细胞，封闭IgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性
物质，以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。
、
九、左西替利嗪：主要用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,临床上用于治疗变应性鼻炎、荨麻疹、血管神
经性水肿等皮肤粘膜过敏性疾病;也用于减轻感冒时的过敏症状。
调节机体内细胞免疫、
体液免疫、增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。
十、苯海拉明：可用于过敏性鼻炎、花粉症、急性及慢性荨麻疹、异位性皮炎、接触性皮炎、血管性水肿、
光敏性皮炎、痒症、药物过敏、食物过敏、昆虫过敏、晕车晕船晕机等。
十一、扑尔敏：(氯苯那敏，Chlorpheniramine) ，抗组胺作用，主要用来抗过敏。
十二、雷公藤：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎的治疗；亦可用于治疗过敏性皮肤脉管炎、皮
炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。
十三、硫代硫酸钠：是一种解毒药物，亦可用于抗过敏，如皮肤瘙痒、慢性荨麻疹、药疹等。
十四、普鲁卡因静脉封闭治疗的作用：有明显止痒和缓解病情，神经麻痹作用。