推拿常用手法(5)
各类推拿基本手法

各类推拿根本手法概论推拿,又称按摩,就是用手在人体皮肤、肌肉、穴位上施行各种手法,到达治病、保健的目的。
可以由他人按摩,也可以自我按摩。
♉在我国流传已有数千年历史。
最早的记载在?黄帝内经?一书中提及。
♉秦汉晋时期,如马王堆汉墓出土的?导引图?中的捶背、抚胸、搓腰、揉膝等手法;?汉书.苏武传?记载的用足踩背救醒昏迷的苏武等技术。
♉隋唐时期是推拿按摩开展的盛世。
著名医学家孙思邈十分推崇按摩导引,他在?备急千金要方.养性?中提及:“按摩日三遍,一月后百病并除,行及奔马,此是养身之法。
〞♉明代是推拿按摩开展的又一盛世,推拿学得到了较全面的总结、创新和开展,除政府重视设专科外,小儿推拿专著问世以及独特体系的形成。
♉清代,小儿、骨伤、内科、五官推拿及膏(药)摩的应用以及流派形成上取得了很大成就。
♉民间也创立了很多了的流派:鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、XX的武功推拿、川蓉的经穴推拿、XX的擁法推拿等。
19世纪早期,Per Henrik Ling创造了一套医疗体操和按摩法。
〔瑞典按摩法〕整骨疗法:通过对关节和软组织施行手法操作来解决安康问题,探索软组织的激发点、敏感点有关的疼痛现象,其可能放射或发散到较远的部位。
♉对于疼痛和功能障碍常采用以下措施:传统西医、整骨疗法、物理或运动疗法、软组织直接手法治疗。
临床按摩疗法的原理♉人是一个完整的机体:每一局部都是相互联系,相互关联的。
按摩师应该记住:要看到各局部在整体中的相互关系。
背部肌肉出现平衡失调后可能影响颈部肌肉,出现头痛。
按摩对各大系统的作用:1 神经系统2 对皮肤的作用3 对循环系统的作用:按摩能促进人体的血液循环使周围血管扩X血流加快,从而降低大循环的阻力,减轻心脏的负担。
(1)调整血液的合理分配,改善肌肉和内脏的血流量,以适应内脏活动和肌肉紧X工作的血药(2)治疗冠心病,可改善心脏的功能促进全身的血液循环及心脏冠状动脉侧枝循环的形成,从而起到防治冠心病的作用4 对呼吸和消化系统的作用:(1)经常按摩面部和颈部,不但可以使呼吸道通畅防治上呼吸道感染(2) 通过机械刺激和神经调节作用促进胃肠部蠕动以及消化吸收能力5.对运动系统的作用:增强肌肉的血液供给,改善肌肉的营养,增强肌肉的弹性和收缩力,提高肌肉的工作能力。
推拿与按摩的常用十七种手法

推拿与按摩的常用十七种手法:1、推法2、擦法3、揉法4、揉捏法5、搓法6、按法7、摩法8、拍击法9、抖法10、运拉法11、拿法12、滚法13、刮法14、掐法15、弹筋法(提弹法)16、拔法(分筋法)17、理筋法(顺筋法)【推拿与按摩的主要手法】一、推法用手或掌等部分着力于被按摩的部位上,进行单方向的直线推动为推法。
轻推法具有镇静止痛,缓和不适感等作用,用于按摩的开始和结束时,以及插用其他手法之间。
重推法具有疏通经络,理筋整复,活血散瘀,缓解痉挛,加速静脉血和淋巴液回流等作用,可用于按摩的不同阶段。
(一)方法与步骤1.用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。
2.根据推法用力的大小,可分为轻推法和重推法。
选定力度后进行单方向的直线推动。
一般推3~5次。
(二)动作要领 1.轻推法时用的压力较轻;重推法时用的压力较重。
作全掌重推法时,四指并拢,拇指分开,要求掌根着力,虎口稍抬起,必要时可用另一手掌重叠按压于手背上,双手同时向下加压,沿着淋巴流动的方向向前推动。
2.指、掌等着力部分要紧贴皮肤,用力要稳,推进的速度要缓慢而均匀,但不要硬用压力,以免损伤皮肤。
二、擦法用手的不同部位着力,紧贴在皮肤上,作来回直线的摩动为擦法。
具有温经通络,行气活血,镇静止痛,能提高皮肤温度,增强关节韧带的柔韧性等作用。
轻擦法多用于按摩开始和结束时,以减轻疼痛或不适感。
重擦法多插用于其他手法之间。
(一)方法与步骤1.用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。
2.根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。
(二)动作要领1.操作时腕关节要伸直,使前臂与手接近相平,以肩关节为支点,带动手掌作前后或左右直线往返擦动,不可歪斜。
2.按摩者手掌向下的压力要均匀适中,在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。
3.擦法的速度一般较快,往返擦动的距离要长,动作要均匀而连贯,但不宜久擦,以局部皮肤充血潮红为度,防止擦损皮肤。
三、揉法用手的不同部位,着力于一定的部位上,作圆形或螺旋形的揉动,以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉;。
推拿按摩手法

推拿按摩手法按摩推拿可以通过刺激人体的体表和穴位,改善皮毛功能和肺气功能,帮助气血的运行和水液代谢,而按摩肌肉则可以改善脾功能。
下面店铺给大家介绍推拿按摩手法,希望对你有用!推拿按摩手法1:拍法五指自然并拢,掌指关节微屈,使掌心空虚,然后以虚掌作节律地拍击治疗部位,称为拍法。
1、手法要领:①指实掌虚,利用气体的振荡,虚实结合,要做到拍击声,声声清脆而不甚疼痛。
②拍法要以腕力为主,灵活自如。
③一般拍打3~5次即可,对肌肤感觉迟钝麻木者,可拍打至表皮微红充血为度。
2、适用部位:肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。
3、功效:行气活血,舒筋通络。
4、主治:风湿酸痛,重着麻木、肌肉痉挛等症。
5、举例说明:腰背部风湿酸痛:按揉委中、局部推拿后,在腰背部可涂上少量冬青油,而后作自上而下的拍法,直至表皮微红充血为度。
推拿按摩手法2:揉法用大鱼际、掌根,或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位,作轻柔缓和的环旋运动,并带动该部位的皮下组织,称之为揉法。
以大鱼际为力点,称鱼际揉法;以掌根为力点,称掌根揉法;以手指罗纹面为力点,称指揉法。
其中以鱼际揉法的技巧性较高。
推拿按摩手法3:鱼际揉法1、手法要领:①用大鱼际着力,稍用力下压;拇指略内收,指间关节微屈;手腕放松,以腕关节和前臂协调的摆动运动,来带动大鱼际在治疗部位上作环旋状揉动。
若以掌根着力,则称为掌根揉法。
②动作要灵活,力量要轻柔。
施法时既不可在体表造成摩擦,也不可故意在体表揿压。
③动作要有节律性,其频率每分钟约120~160次。
2、适用部位:全身各部位。
以头面、胸腹和四肢诸关节最为常用。
3、功效:疏筋通络,止痛,活血散瘀,健脾和胃,宽胸理气。
4、主治:头痛,面瘫,胸胁痛,脘腹胀痛,四肢软组织损伤。
5、举例说明:头痛、面瘫:在前额及面部用鱼际揉法。
胸胁痛:掌揉章门、期门及患处。
四肢软组织急性损伤:可在患处周围用揉法;而在损伤处一定要给予冰按摩和制动。
推拿按摩手法4:指揉法用拇指或中指罗纹面,或以食、中指,或以食、中、无名指罗纹面,在某一穴或几个穴或某部位上作轻柔的小幅度的环旋柔动,称为指揉法。
常用的推拿按摩保健手法.

常用的推拿按摩保健手法1.按法是以拇指或掌根等部在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压,按而留之,不可呆板,这是一种诱导的手法,适用于全身各部位。
临床上按法又分指按法、掌按法、屈肘按法等。
指按法。
接触面较小,刺激的强弱容易控制调节,不仅可开通闭塞、散寒止痛,而且能保健美容,是最常用的保健推拿手法之一。
如常按面部及眼部的穴位,既可美容,又可保护视力。
掌按法。
接触面较大,刺激也比较缓和,适用于治疗面积较大而较为平坦的部位,如腰背部、腹部等。
屈肘按法。
用屈肘时突出的鹰嘴部分按压体表,此法压力大,刺激强,故仅适用于肌肉发达厚实的部位,如腰臀部等。
按法操作时着力部位要紧贴体表,不可移动,用力要由轻而重,不可用暴力猛然按压。
按法常与揉法结合应用,组成“按揉”复合手法,即在按压力量达到一定深度时,再作小幅度的缓缓揉动,使手法刚中兼柔,既有力又柔和。
2.摩法以掌面或指面附着于穴位表面,以腕关节连同前臂做顺时针或逆时针环形有节律的摩动。
摩法又分为指摩法。
掌摩法、掌根摩法等。
指摩法。
用食指、中指、无名指面附着于一定的部位上,以腕关节为中心,连同掌、指作节律性的环旋运动。
掌摩法。
用掌面附着于一定的部位上,以腕关节为中心,连同掌、指作节律性的环旋运动。
掌指摩法。
用掌根部大、小鱼际等力在身体上进行摩动,摩动时各指略微翘起,各指间和指掌关节稍稍屈曲,以腕力左右摆动;操作时可以两手交替进行。
在运用摩法时,要求肘关节自然屈曲、腕部放松,指掌自然伸直,动作要缓和而协调。
频率每分钟120 次左右。
本法刺激轻柔缓和,是胸腹、胁肋部常用的手法。
若经常用摩法抚摩腹部及胁肋,可使人气机通畅,起到宽胸理气,健脾和胃、增加食欲的作用。
3.推法。
四指并拢,紧贴于皮肤上,向上或向两边推挤肌肉。
推法可分为平推法、直推法、旋推法、合推法等。
现仅以平推法说明之。
平推法又分指平推法、掌平推法和肘平推法:(1)指平推法。
用拇指指面着力,其余四指分开助力,按经络循行或肌纤维平行方向推进。
按摩通常有十七种手法

按摩通常有十七种手法,包括推法、擦法等。
手法具体分为七类,一起来了解下:按摩的常用十七种手法:1.推法2、擦法3、揉法4、揉捏法5、搓法6、按法7、摩法8、拍击法9、抖法10、运拉法11、拿法12、滚法13、刮法14、掐法15、弹筋法(提弹法)16、拔法(分筋法)17、理筋法(顺筋法)按摩手法大致分为7类:1.摆动类手法:一指禅推法、各种振法、各种揉法、各种抖动法等。
2.摩擦类手法:推法、运法、擦法、刮法、搓法、摸法、梳法等。
3.挤压类手法:按、点、压、掐、捏、抓、弹法等。
4、叩击类手法:各种拍法、击法、点穴法等。
5.运动关节类手法;各种摇法、板法、伸屈法、端法、顶法等。
6.复合类手法:推摩法、按揉法、振颤法、点按法、牵抖法、旋转法、摇按法等。
7.特定手法:胸外心脏按压法、背法、踩跻法等。
常用的推拿保健手法有按法、摩法、推法、拿法、揉法、擦法、抹法、点法、拍法等十一种。
1、按法[操作要领]用手指或手掌或肘尖着力在体表一定穴位或部位上,逐渐用力,按而留之。
按法又可分为以下几种:①指按法。
拇指伸直,用指面着力按压,其余四指起支撑协同作用,逐渐用力按压,如单手指力不足,可用双手拇指重迭用力下压。
指按法接触面小,刺激的力量可轻可重,多用于穴位的按摩,按压的力量以有酸胀的感觉为宜。
②掌按法。
用掌根或全掌按压于体表一定部位,单手掌力不够时,可双手迭按。
掌按法接触面较大,刺激缓和。
③肘按法。
屈曲肘关节,用肘尖部进行按压,刺激较大,多用于软组织丰富的深在部位或穴位,如腰臀部、大腿部。
[注意事项]按法操作时用力方向要垂直,用力要由轻渐重,稳而持续,按时着力部位要紧贴体表,不可移动。
2、摩法[操作要领]用手掌面或手指面附着在体表一定部位,以腕关节连同前臂作环形而1有节奏的抚摩动作,不带动皮下组织。
摩法是推拿手法中最轻柔的一种方法。
[注意事项]摩法操作时用力均匀,轻缓,不可按压,腕关节放松,以前臂发力带动腕部,在体表做圆周状的旋转移动。
常用的推拿八大手法

常用的推拿八大手法1、捏法:捏法是指用手指、拇指或掌心夹起、抓取部分肌肉软组织,使之发生适当的拉放的一种操作。
常见的捏法有拇指捏,夹持捏、吻合捏、弯曲捏,重复捏、暗示捏和拉捏。
2、挤压法:挤压法是指在推拿过程中,以双拳或掌心交叉挤压特定部位的肌肉与软组织,使局部血液循环活化,减轻局部肌肉紧张的推拿手法。
在推拿过程中,挤压法的手势主要有双手合拢挤压、拇指挤压、掌心联合向上挤压、掌心叩击挤压和掌心转向挤压等。
3、针刺法:针刺法是一种推拿方法,又叫针灸、针疗或指压。
它通过一定长度的可拔针筒,在穴位插入金属或陶瓷针,或在特定穴位上施加压力以促进机体调节和疗愈作用。
4、摩擦法:摩擦法是一种损伤疗法,它是以拇指或掌心摩擦局部肌肉软组织时有利的作用,可以激活运动神经及增加这些局部的血液循环,从而给予病人恢复之效力。
摩擦法是推拿技术中最独特的一种,分为鞭刷摩擦、碰拂摩擦、夹持摩擦、柔软摩擦和轻慢摩擦等多种技法。
5、振动法:振动法是常见的推拿手法,是指把双拳放在病人的皮肤上,以一定的频率摩擦,使肌肉组织出现反射性收缩而产生推拿作用的一种技术。
振动法的手势有双拳横振、点振、抚摩振、后背环绕振、手掌扫振和拳尖振等多种技法。
6、拔罐法:拔罐法是人们借助竹罐或铁罐进行腹部、头部以及背部等治疗的技术,其特点是罐与病灶同时作用,而又不经过皮肤,给病患带来舒适的治疗感受。
7、搓揉法:搓揉法是一种把手抚摩的技术,可以帮助改善身体的疼痛,是常用的推拿技术之一。
搓揉法的具体方法是以两指或者双手搓揉病患的肌肉组织,以节奏轻重不一的方式揉搓从上而下方向施加力,局部血液循环活化、缓解紧张肌肉疼痛。
8、拉伸法:拉伸法是治疗肌肉僵硬综合征、肩周炎及关节活动度受限病症的常用推拿技术之一。
主要用于减轻肌肉和肌腱的局部压迫,提高局部柔韧性和柔软性,使关节的受力动态恢复平衡。
它的特点是采用静态和动态的拉伸方法,给身体带来放松感受,调整关节的能力。
按摩常用的十七种手法

按摩常用的十七种手法在按摩的过程中,按摩师们会运用各种手法来刺激穴位和放松肌肉,因此掌握正确的按摩手法是非常重要的。
下面是十七种按摩常用手法及其作用:1. 推:运用手掌的力量,按摩物体的表面,可用于消除疲劳和紧张情绪。
2. 揉:用手掌和手指抓住物体的表面,用力旋转,可加速血液循环,促进肌肉松弛。
3. 捏:用手指和拇指按摩,慢慢地揉捏,可舒缓紧张的肌肉。
4. 点压:用拇指或手指向下弯曲,压在穴位上,按压和旋转,可缓解疼痛和舒缓身体。
5. 推拿:通过轻微的推挤,可促进气血的流动,缓解疲劳和痛苦。
6. 摇:手肘向前弯曲,以手指为支点,摇动身体的表面,可有效放松肌肉。
7. 搓:用手掌或拇指在局部按摩,可促进血液循环、缓解肌肉疲劳。
8. 按:利用手掌或手指的力量,沿指定方向按摩物体,达到舒缓肌肉的目的。
9. 刮:手掌或手指分别从下至上,在物体的表面擦刮,可舒缓肌肉和促进营养的吸收。
10. 捶:手掌连续猛击物体,可缓解肌肉酸痛和紧张。
11. 按摩:轻揉、揉捏、按摩和推压穴位,可舒缓身心、促进气血流动,并有助于缓解各种痛苦和不适。
12. 摩擦:指、掌或拇指在物体上来回摩擦,可增加局部皮肤的温度和血液流量,促进肌肉恢复。
13. 掐:用拇指和食指反复向上弯曲,轻轻捏住物体的表面,可刺激局部神经,缓解肌肉酸痛。
14. 搂摸:轻轻拍打物体的表面,同时用手指或掌心拍击,可促进血液循环,缓解局部疼痛和压力。
15. 滚压:用手掌、手指和手肘的重量在物体上滚动,可缓解肌肉酸痛和舒缓压力。
16. 拉:用手掌、手指和手肘顺着肌肉纤维的方向轻轻拉伸,可促进肌肉弹性和灵活度。
17. 打:用手掌、手指和手肘切换强度和节奏的打击,可缓解肌肉疲劳和增强其活力。
以上就是按摩时用到的十七种常用手法。
通过熟练掌握这些手法,按摩师们可以更加准确地刺激穴位和缓解肌肉酸痛,从而达到放松身心、舒缓压力的效果。
推拿手法5揉法、摩法、擦法、推法、抹法、搓法参考资料

刘非
1
一、定义
用指、掌等肢体为着力部位, 吸定于体表施术部位或穴位上, 带动该处的皮下组织做环旋运 动的一种手法。
2
二、分 类
拇指揉
中指揉
指揉法 拇中指揉
揉
食中环指揉
大鱼际揉
法
小鱼际揉
掌揉法 掌根揉
全掌揉
3
(一)拇指揉法
以拇指罗纹面 着力,以前臂主动 用力,使拇指罗纹 面在施术部位上作 轻柔缓和的环旋揉 动。
临床上一般用 于头面部。
8
(六)小鱼际揉法
以小鱼际着力,以 肘关节为支点,前臂做 主动运动,带动腕关节 摆动,使小鱼际吸定在 施术部位上,带动该处 的皮下组织做轻柔缓和 的环旋揉动。
临床上一般用 于头面部、颈项部
9
(七)掌根揉法
以掌根部为着力, 以肘关节为支点,前 臂做主动用力,吸定 施术部位,带动腕关 节做环旋揉动。
指摩法腕关节保持一定的紧张度,掌摩 法时则应腕部放松。
根据病情的虚实决定手法摩动的方向, 顺时针或是逆时针均匀往返操作。操作是可以 借助一定的介质,以增强手法的防治功效。
22
三、临床应用
本法是推拿手法中运用最早的手法 之一,也是自我保健推拿的手法之一 (如摩腹可用于消化系统的保健,也可 以用来腹部减肥)。在临床上分为指摩 法和掌摩法两种。
23
手法特点及作用
1. 手法特点:本法轻柔缓和舒适,刺激量小,在 体表摩动能使其发热内透,发挥其热效应。常用 于胸腹、胁肋及颜面部。
2.作用及适应症: 具有疏肝理气、消极导滞、健脾和胃、调节
胃肠蠕动,活血化瘀、消肿止痛等功能。 掌摩腹部具有和中理气、消极导滞、调节胃
肠蠕动的作用,常用于脘腹胀痛、食积胀满、肝 郁气滞便秘、胃肠功能紊乱等病症的治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
推拿常用手法(5)第七节运动关节类手法(1)对关节做被动性活动,使其在生理活动范围内进行屈伸或旋转、内收、外展等运动,称为运动关节类手法。
运动关节类手法为推拿临床常用手法,尤其受到正骨推拿流派的青睐,主要包括摇法,背抖法,扳法、牵拉法和拔伸法。
其特点是手法节奏明快,对某些病症往往能收到立竿见影的效果。
但在应用运动关节类手法时,尚需注意以下几点:1、要熟悉人体各关节的正常解剖结构以及各关节的正常生理运动范围。
2、作运动关节类手法须有明确的目的和针对性,反对盲目使用,要做到“察其体相,识其部位”。
3、作运动关节类手法之前,必须先使用其他手法,将关节周围的软组织放松,以便手法的操作。
4、运动关节类手法操作,要讲究技巧,切记不得滥用蛮力,以免造成新的损伤。
5、作运动关节类手法之前,要排除该类手法的禁忌症,如结核、恶性肿瘤以及骨折病变等。
一、摇法(一)分类根据操作部位的不同,摇法包括颈项部、腰部、全身四肢关节(上肢:肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节和指间关节;下肢:髋关节、膝关节、踝关节)摇法。
(二)操作方法1、颈项部摇法:包括颈项部后伸、前屈、侧屈、旋转摇法。
受术者坐位,颈项部放松。
术者立于其背后或侧后方,以一手扶按其头顶后部,另一手托扶于下颌部,两手臂协调运动,反方向施力,使头颈部按顺时针或逆时针方向进行后伸、前屈、侧屈和环形摇转。
颈项部后伸摇法适合于颈椎生理曲度变直。
颈项部旋转摇法分为仰卧位搭肩摇法(前屈和旋转两种)和坐位。
颈项部后伸摇法适合于颈椎生理曲度变直。
2、肩关节摇法:肩关节摇法种类较多,可分为托肘摇肩法、握手摇肩法、大幅度摇肩法等。
(1)托肘摇肩法:受术者坐位,肩部放松,被施术侧肘关节屈曲,术者站于其侧,两腿呈弓字步,身体上半部略为前俯。
以一手扶按住肩关节上部,另一手托于其肘部,使其前臂放在术者前臂上。
然后手臂协同用力,做肩关节顺时针或逆时针方向的中等幅度的环转摇动。
(2)大幅度摇肩法:术者站于患者前外侧,足呈丁字步,两掌相合,挟持住被施术侧上肢的腕部,牵伸并抬高其上肢至其前外方约45°时,将其上肢慢慢向其前外上方托起。
在此过程中,位于下方的一手应逐渐翻掌,当上举至160°时,即可虎口向下握住其腕部;另一手随其上举之势由腕部沿前臂、上臂滑移至肩关节上部。
略停之后,两手协调用力,即按于肩部的一手将肩关节略向下按并固定之,握腕一手则略上提,使肩关节伸展。
随即握腕一手握腕摇向后下方,经下方复于原位,此时扶按肩部一手已随势沿其上臂、前臂滑落于腕部,呈动作初始时两掌挟持腕部状态。
此为肩关节大幅度摇转一周,可反复摇转数次。
在大幅度摇转肩关节时,要配合脚步的移动,以调节身体重心。
即当肩关节向上、向后外方摇转时,前足进一步,身体重心在前;当向下、向前外下方复原时,前足退步,身体重心后移。
除以上二法外,还有拉手摇肩法和握臂摇肩法较常用。
拉手摇肩法是在受术者坐位情况下,术者立于其后,单手握住其腕关节,做由前向上,向后向下的环转摇动。
握臂摇肩法是在受术者坐位情况下,术者立于其后,单手握住其肘关节,做由前向上,向后向下的环转摇动。
(3)肘关节摇法:受术者坐位,屈时约45°左右。
术者以一手托握住其肘后部,另一手握住其腕部,使肘关节做顺时针或逆时针方向环转摇动。
(4)腕关节摇法:受术者坐位,掌心朝下。
术者双手合握其手掌部,以两拇指扶按于腕背侧,余指端扣于大小鱼际部,两手臂协调用力,在稍牵引情况下做顺时针和逆时针方向的摇转运动。
其次,受术者食指、中指、无名指和小指并拢,掌心朝下。
术者以一手握其腕上部,另一手握其并拢的四指部,在稍用力牵引的情况下做腕关节的顺时针和逆时针方向的摇转运动。
另外,受术者五指捏拢,腕关节屈曲。
术者以一手握其腕上部,另一手握其捏拢到一起的五指部,做腕关节的顺时针或逆时针方向的摇转运动。
(5)掌指关节摇法:以一手握住受术者一侧掌部,另一手以拇指和其余四指握捏住五指中的一指,在稍用力牵伸的情况下做该掌指关节的顺时针或逆时针方向的摇转动。
6、腰部摇法:包括仰卧位摇腰法、俯卧位摇腰法、站立位摇腰法和滚床摇腰法。
(1)仰卧位摇腰法:受术者仰卧位,两下肢并拢屈髓屈膝。
术者双手分按其两膝部或一手按膝,另一手按于足踝部,协调用力,做顺时针或逆时针方向的摇转运动。
(2)俯卧位摇腰法:受术者俯卧位,两下肢伸直。
术者一手按压其腰部,另一手臂托抱住双下肢,做顺时针或逆时针方向的摇转。
摇转其双下肢时,按压腰部的一手可根据具体情况施加压力,以决定腰部被带动摇转的幅度。
(3)站立位摇腰法:受术者站立位,双手扶墙者半蹲于侧,以一手扶按于其腰部,另一手扶按于脐部,两手臂协调施力,使其腰部做顺时针或逆时针方向的摇转运动。
(4)滚床摇腰法:受术者坐于诊察床上,术者立于其后方,助手扶按双膝以固定。
以双手臂环抱胸部并两手锁定,按顺时针或逆时针方向缓慢摇转。
7、腕关节摇法:受术者仰卧位,一侧屈髓屈膝,术者一手扶按其膝部,另一手握其足踝部或足跟部,将其髋、膝屈曲的角度均调整到90°左右,然后两手协调用力,使髋关节做顺时针或逆时针方向的摇转运动。
8、膝关节摇法:受术者仰卧位,一侧下肢伸直放松,另一侧下肢屈髓屈膝。
以一手托扶其屈曲侧下肢的腘窝部,另一手握其足踝部或足跟部,按顺时针或逆时针方向环转摇动。
9、踝关节摇法:受术者仰卧位,下肢自然伸直。
术者坐于其足端,用一手托握起足跟以固定,另一手握住足趾部,在稍用力拔伸的情况下做顺时针或逆时针方向的环转摇动。
其次,受术者俯卧位,一侧下肢屈膝。
术者以一手扶按于足跟部,另一手握住其足趾部,做顺时针或逆时针方向的环转摇动。
本法较仰卧位时的踝关节摇法容易操作,且摇转幅度较大。
(三)动作要领1、摇转的幅度要在人体生理活动范围内进行。
应由小到大,逐渐增加。
人体各关节的活动幅度不同,因此各关节的摇转幅度亦不统一。
2、摇转的速度慢,尤其是刚开始操作时的速度要缓慢,可随摇转次数的增加及受术者的逐渐适应稍微增快速度。
3、摇动时施力协调、稳定,除被摇的关节、肢体运动外,其它部位不应随之晃动。
(四)临床应用摇法适用于颈项部、腰部以及四肢关节。
主要适用于各种软组织损伤性疾病及运动功能障碍等病症。
各类关节摇法均具有舒筋通络、滑利关节、增强关节活动功能的作用,有时还有一定的解除粘连的作用。
如以滑利关节的作用而言,摇法可作为关节部的主法应用;如以解除粘连的作用而言,摇法则作为辅助手法。
摇法作为保健手法使用,如操作得当,具有十分舒适的特点,各关节摇转时宜缓慢操作。
(五)注意事项1、施术之前要先用其他手法进行放松。
2、不可超越人体关节生理活动范围进行摇转,应在正常生理活动范围内。
3、不可突然快速摇转,力量由轻到重,幅度由小到大。
4、对于习惯性关节脱位者、骨折等病症禁用摇法。
5、对椎动脉型、交感型颈椎病慎用摇法。
6、大幅度摇肩法在操作时要使手臂紧贴身体旋转,术者的身体与步法要紧密配合肩部的环转运动。
二、扳法(一)分类扳法为推拿常用手法之一,也是正骨推拿流派的主要手法,如应用得当,效果立验。
脊柱关节错位是许多病症的病理改变,脊柱各关节的扳法是手法治疗的精髓。
本章节详述颈、胸、腰、骶髂各关节的扳法。
(二)操作方法1、颈部扳法:包括颈部斜扳法,颈椎旋转定位扳法,环枢关节旋转扳法、颈椎前屈扳法和颈椎侧扳法。
(1)颈部斜扳法:受术者坐位,颈项部放松,头略前倾或中立位。
术者站于其侧后方,以一手扶按头顶后部,另一手扶托其下领部。
两手协同动作,使其头部向侧方旋转,当旋转至有阻力时,略停顿片刻,随即用“巧力寸劲”,做一突发性的有控制的快速扳动,常可听到“喀”的弹响声。
颈部斜板法亦可在仰卧位情况下施用。
患者仰卧位,全身放松。
术者坐于其头端。
以一手扶托于下额部,另一手置于枕后部。
两手协调施力,先缓慢地将颈椎向上牵引,在牵引的基础上将颈向一侧旋转,当遇到阻力时略停片刻,然后以“巧力寸劲”做一突然的,稍增大幅度的快速扳动。
(2)颈椎旋转定位扳法:患者取坐位,颈项部放松,术者站于其后侧方,用一手拇指顶按住患椎棘突旁,并嘱患者颈部慢慢前屈,至术者拇指下感到有棘突运动,关节间隙张开时,即稳住在此幅度,再嘱病人患侧侧屈至最大幅度,然后术者用力一手托住其下额部,并向患侧方向旋转(注意旋转时头不能后仰、抬起),当旋转到有阻力时,随即作个有控制的、稍增大幅度的快速扳动。
与此同时顶按棘突的拇指要协调使劲,将患椎的棘突,向对侧推动,此时常可听到“喀嚓”一声,拇指下并有棘突的跳动感,标志手法成功。
(3)环枢关节旋转扳法:患者颈微屈,一手顶按住第二颈椎棘突,另一手以肘弯部托住其下额部。
肘臂部协调用力,缓慢地将颈椎向上拔伸。
在拔伸的基础上同时使颈椎向患侧旋转,当旋转到有阻力的位置时,随即用“巧力寸劲”,做一突然的,稍增大幅度的快速扳动,而顶住棘突的拇指亦同时施力进行拨动。
此时常可听到关节弹响声,拇指下亦有棘突跳动感,表明手法复位成功。
(4)颈椎前屈扳法:仰卧位使其头后枕部置于术者两手前臂部,术者两手交叉分别压住患者对侧肩部以固定躯干,然后缓慢抬起前臂,使患者颈椎作缓缓前屈运动,至极限位后放下,再前屈,如此反复3~5次。
(5)颈椎坐位侧屈扳法:患者取坐位,术者站于其侧后方,用一手扶住患者头部侧面,另一手按住患者同侧的肩部,两手协同用力,使颈椎缓缓作向健侧侧弯运动,弯至有阻力时,再作一个稍增大幅度的、有控制的、突发性的扳动,此时常可听到“喀嚓”之声,标志手法成功。
2、胸背部扳法:包括扩胸牵引扳法、胸椎对抗复位扳法,扳肩式胸椎扳法和仰卧压肘胸椎整复法,坐位胸椎定位旋转扳法,坐位旋转推扳法、胸椎侧弯扳法、俯卧抬肩扳胸法、胸椎对抗扳法、摇腿揉背法、俯卧推按法、端坐顶推法、端坐提肩拍打法、抱膝滚动法、肋骨平推法。
(1)牵引扳法:患者坐位,两手十指交叉扣住并抱于枕后部。
术者站于其后方,以一侧膝关节抵住其背部病变处,两手分别握扶住两肘部。
先嘱患者做前俯后仰运动,并配合深呼吸,即前俯时呼气,后仰时吸气。
如此活动数遍后,待患者身体后仰至最大限度时,术者随即用“巧力寸劲”将其两肘部向后方突然拉动,与此同时膝部向前顶抵,常可听到“喀”的弹响声。
(2)胸椎对抗复位法:患者坐位,两手交叉扣住并抱于枕后部。
术者站其后方,两手臂自其两腋下伸入,并握住其两前臂下段,一侧膝部顶压住病变胸椎处,然后握住前臂的两手用力下压,而两前臂则用力上抬,将其脊柱向上向后牵引,而顶压住患椎的膝部也同时向前向下用力,与前臂的上抬形成对抗牵引。
(3)扳肩式胸椎扳法:患者俯卧位,全身放松。
术者站于其患侧,以一手拉住对侧肩前上部,另一手以掌根部着力,按压在病变胸椎的棘突旁。
拉肩一手将其肩部拉向后上方,同时按压胸椎一手将其病变处胸椎缓缓推向健侧,当遇到阻力时,略停片刻,随即以“巧力寸劲”做一快速的有控制的扳动,常可听到“喀嚓”的弹响声。