中医诊疗效果评价表
针灸科腰痛病中医临床疗效评价、分析
腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案疗效分析总结、评估、难点分析及优化一、疗效分析（一）疗效评价标准根据国家中医药管理局制定的诊疗方案中的疗效评价制定下列评价标准和方法：1.评定标准参照JOA腰腿痛评分系统（表附后）进行疗效评价：治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分）]×100％。
临床控制：改善率≥75%；腰腿痛及相关症状消失，直腿抬高试验阴性，恢复正常工作；显效：腰腿痛及相关症状基本消失，直腿抬高试验阴性，基本恢复正常工作；改善率≥50且＜75%；有效：腰腿痛及相关症状减轻，直腿抬高试验可疑阳性，部分恢复工作，但停药后有复发；改善率≥25且＜50%；无效：腰腿痛及相关症状体征无改善，直腿抬高试验阳性，或者加重，改善率＜25%。
2.评价方法参照国家中医药管理局腰椎间盘突出症诊疗方案（表格附后）（二）疗效分析证型例数平均住院天数临床控制（%）显效（%）有效（%）无效（%）总有效率（%）湿热痹阻型2613.6 10（38.5）11（42.3）4（15.4）1（3.8）96.2 血瘀气滞型145 12.8 59（40.7）50（34.5）34（23.4）2（1.4）98.6 寒湿痹阻型50 16.6 13（26）23（46）10（20）4（8）92 肝肾亏虚型46 18.3 13（28.2）3（6.5）24（52.2）6（13）87 合计267 16.6 95（35.6）87（32.6）72（26.9）13（4.9）95.1二、总结评估我们经过3年的应用，并按照国家中医药管理局的腰痛病（腰椎间盘突出症）的中医诊疗方案，进行了优化，该方案基本符合临床实际，所具证型临床皆可遇到，具有较好的临床使用性，患者平均住院日减少，临床控制率及有效率提高。
现总结如下：（一）对于腰痛病患者，无论是门诊病人还是住院病人应用本诊疗方案均取得了满意的临床疗效，临床可操作性更强，同时能更好地突出中医特色，发挥中医药优势。
基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)服务能力建设项目绩效考核评分表式资料
资金使用规范，不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况，得1.5分，否则得0分。
项目设备的招标采购,项目支出等符合国家财经法规和财务管理制度以及有关专项资金管理办法的规定得1.5分，否则得0分。
预算调整程序
规范性
资金结转率=（项目结转资金总额/项目预算）×100%。
A、资金结转率=0，得1分
B、资金结转率＞0，得0分
财务
管理
(11分)
管理制度健全性
（2分）
是否有中医药项目资金管理办法
1
□有中医药项目资金管理办法。
有得1分，否则得0分。
中医药项目资金管理办法的规范性
1
□中医药项目资金管理办法符合相关财务会计制度的规定。
基层医疗卫生机构中医诊疗区（
考核单位名称评分人得分
一级
指标
二级
指标
三级指标
四级指标
标准分
评价标准
打分标准
得分
投入
（15分）
项目
基础
管理
（3分）
项目资料完整
规范性
（3分）
中医药项目依据文件的完整性
3
□有明确的项目依据（省级正式发文），如省级工作任务方案或实施方案。
有明确的项目依据（省级正式发文）得3分，否则得0分。
1
□采取了相应措施进行中医药项目财务检查。
有则得1分，否则得0分。
产出与效果
(55分)
项目
产出与效果
(55分)
实际
完成率
（36分）
中医诊疗环境改善
10
□将中医诊室、治疗室、中药房、煎药室等中医药科室集中设置；
中医药工作考核表模板
研究与创新：评价员工在中医药领域的研究工作和创新能力。
总体评分：基于以上各项指标计算得出的综合评分。
4
XX
中药师
中药房
优秀
-
良好
一般
良好
-
中药制备技术娴熟，但需增强创新能力。
5
XX
针灸师
针灸科
良好
优秀
优秀
-
优秀
-
在针灸治疗方面表现出色，患者反馈良好。
6
XX
护理员
中医科
良好
良好
优秀
-
良好
-
护理服务周到，对患者十分关心。
评估指标解释：
专业知识：考核员工对中医药理论和实践的掌握程度。
临床技能：评估员工在临床诊疗中的技能和效果。
中医药工作考核表模板
序号
员工姓名
职位
部门
专业
知识
临床
技能
患者
服务
研究
与创新
总体
评级
备注
评价
1
XX
主治医师
中医科
优秀
良好
优秀
良好
优秀
-
在中医诊疗方面表现出色，患者满意度高。
2
XX
药师
中药房
良好
-
优秀
一般
良好
-
中药知识丰富，但需加强与患者的沟通技巧。
3
XX
护士
针灸科良好ຫໍສະໝຸດ 良好优秀-
优秀
-
护理技能良好，对患者极具耐心，能有效协助医生工作。
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
腰痛（腰椎间盘突出症）优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况腰痛（腰椎间盘突出症），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案的实施工作。
期间接受诊疗方案的门诊患者共有351例，完成351例，平均治疗10天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）、主要治疗方法应用情况完成的351例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率100%，中药饮片使用率 2.78%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂7例（2.78%），针灸治疗227例（90.4%），推拿治疗121例（48.2%），中，其他疗法46例（18.3%）。
（二）、应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。
依从性差的治疗方法有：运动康复训练及口服中药汤剂。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点： 1. 治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；2. 治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好； 3. 国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:1. 某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例低，如牵引只适合体质较好的患者； 2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。
国家临床重点专科评分表细则主客观比较版
2013年国家临床重点专科（中医专业）评分细则一、基本信息（不占分数）二、医院综合情况（35分）项目项目内涵分值扣分标准1.年门诊人次门诊量高于平均水平3每降低10%扣1分2.门诊医疗总费用低于平均水平3高于平均水平不得分3.床位数高于平均水平3每降低10%扣1分4.年出院人次高于平均水平3每降低10%扣1分5.实际占用总床日数高于平均水平3低于平均水平不得分6.出院者占用总床日低于平均水平3高于平均水平不得分数7.实际开放总床日数高于平均水平3低于平均水平不得分8.出院者住院总费用低于平均水平3高于平均水平不得分9.门诊中医/民族医诊高于平均水平3低于平均水平不得分疗人次10．病房中医/民族医高于平均水平3低于平均水平不得分诊疗人次11．年业务收入高于平均水平5每降低10%扣1分三、专科综合情况（110分）项目项目内涵分值扣分标准（1）实有床位数床位数与全院床位数之比大于1/6或床位数大于40张10床位数未达标准，不得分（2）年业务收入高于同专业平均水平10低于平均水平不得分（3）专科设备总值高于同专业平均水平10低于同专业平均水平不得分（4）专科中医诊疗设备总值高于同专业平均水平10低于同专业平均水平不得分（5）近三年专科发展情况介绍专科发展方向明确，有具体措施，成效明显，有政府奖励20专科发展方向不明确酌情扣3-7分，具体措施不明确酌情扣2-5分，成效不显著酌情扣2-5分，无政府奖励扣3分（6）相关科室整体实力说明相关科室整体实力满足本专科临床需求10相关科室整体实力不能满足本专科需求酌情扣分（7）近三年专科经费投入情况近三年对专科建设投入专项经费10根据投入情况酌情给分，无投入不得分（8）专科设备专科设备能够满足临床诊疗需要10根据投入情况酌情给分，无投入不得分（9）专科中医诊疗设备根据临床需求配备中医诊疗设备10不能满足临床需要酌情扣分（10）相关科室配套设备相关科室配套设备能够满足专科临床诊疗需要10根据投入情况酌情给分，不能满足临床需要酌情扣分四、专科中医药服务能力（480分）项目项目内涵分值扣分标准本专科有3个明确的优势病种，病名（中西医病名）规范。
中医住院病人病情评价表
住院病人病情评估表精选舌苔:□薄白□薄黄□黄苔□白苔□腻腐□白腻□黄腻□黑苔□其他舌质:□淡红□淡白□红绛□青紫□舌边尖红□齿痕裂纹胖大□瘦小□其他（二）闻诊声音：□正常□音哑□失音□谵语□呃逆□呻吟□语音低微□喘息气粗□咳声无力或重浊气味：□无□有（□臭□腥臭□其他）（三）问诊寒热：□正常□恶寒□发热□烦热□潮热□壮热□其他汗：□正常□无汗□有汗□自汗□盗汗□大汗□其他感知：□疼痛□瘙痒□麻木部位性质发作时间口渴：□不渴□ 口渴欲饮□渴不欲饮□其他听力：□正常□下降□耳聋（□左□右）视力：□正常□下降□失明（□左□右）睡眠：□正常□夜难入寐□夜梦纷纭□易醒□早醒□其他□辅助用药饮食：□饮食正常□纳呆□饥不欲食□食后作胀□多食善饥□厌油腻□其他大便：□正常□溏薄□秘结□柏油便□便中带血□完谷不化□失禁□造屡□其他小便：□正常□消长□短赤□浑浊□尿中带血□淋漓不尽□尿失禁□其他经产：胎产人流自然流产经带其他（四）切诊脉：□正常□浮□沉□迟□数□弦□滑□涩□洪□细□结代□其他精选精选精选科室床号姓名性别年龄住院号由普通病例转变成危重症病例：□否□是原因：病情,^目前情况：变化意识状态：□清楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其它时评自主能力：□正常□全瘫□截瘫□偏瘫□其它估体格检查：T P R BP 体重阳性体征：□无口有「：重要的辅助检查：□无口有「：特殊的阴性体征：□无口有：观察病情：□及时□不及时原因危急值处理：□及时□不及时原因调整治疗方案：□正确□不正确理由上级医师查看病人：□及时□不及时原因执行医嘱：□及时□不及时原因输血：□及时□不及时原因医务人员之间病情及治疗方案讨论交流：□及时□不及时原因病情危重或发生变化，医患沟通：□良好□欠佳□没有沟通□无法沟通□其它对心理不稳定患者进行心理干预：□是□否原因：会诊：□否□是会诊科室（□院内、□院外）转科：□否□是□转科□转院精选评估等级： □ 一般 □病重 □病危重要的辅助检查：□无 □有：特殊的阴性体征：□无□有： 出入院诊断：□符合 □不符合出院时疗效判断：□痊愈 □好转 □转院 □自动出院 □死亡 □其它 出院后的随访事宜充分和清楚地向患者或家属交代：□是 □否 原因精选评估医师签名 主治医师签名科主任签名评估时间出出院时患者情况：院“ 意识状态：□清楚 刖□嗜睡 □烦躁 □昏迷 □其它 评自主能力：□正常 □全瘫 □截瘫□偏瘫□其它估体格检查：TP RBP体重阳性体征：□无 □有：护理等级：□特级护理 □一级 护理 □二级 护理 □三级护理评估医师签名主治医师签名 科主任签名 评估时间。
表1中医医疗质量督查内容和评价标准
表1：中医医疗质量督查内容和评价标准
附表2：中医护理质量督查内容和评价标准（这部分满分为150分，实际得分应再除以1.5）
*开展中医辨证施护比例：二级医院≥3～5个病种，三级医院≥7个病种；全国、市重点专病专科应全部开展辨证施护。
**中医中药在临床上应用：指通过护理手段应用中医中药解决病人护理问题，不包括治疗项目（口腔护理、皮肤护理、褥疮护理、静脉炎护理）。
*** 中医护理技术操作项目：中药雾化吸入、中药灌肠/肛滴、中药熏洗、中药足浴、穴位按压、穴位敷贴、中药换药/敷药、中药坐浴/药浴、中药胃管注入、中药浸渍。
**** 各级重点专科中开展中医特色护理情况及实施效果：中医护理病历、中医护理手段/项目、相关中医护理论文/课题、论著/编写著作等。
附表3：中医制剂质量督查内容和评价标准
附表4：临床药事管理督查内容和评价标准
附表5：“双优”落实情况督查内容和评价标准
附表6：“纠建”要求落实情况督查内容和评价标准
附表7：人力资源管理督查内容和评价标准
附表8：财务收费管理督查内容和评价标准
附表9：院务公开管理督查内容和评价标准
附表10：医院信息报送、统计报表、信访工作督查内容和评价标准
附表11：医院计算机信息网络系统安全管理督查内容和评价标准
（以下表格为100分制，检查得分除以5后，再与附表10的分数相加）4、。
国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例及样稿的通知
国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例及样稿的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2013.08.28•【文号】国中医药医政医管便函[2013]93号•【施行日期】2013.08.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局医政司关于印发优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例及样稿的通知（国中医药医政医管便函〔2013〕93号）各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处、中医药管理局医政处，新疆生产建设兵团卫生局中医处，中国中医科学院，北京中医药大学：为全面、深入总结优势病种中医诊疗方案临床疗效，根据《国家中医重点专科建设要求（2013版）》（国中医办医政发〔2013〕31号）的有关要求，我司将组织开展优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析工作，对已印发的304个优势病种中医诊疗方案的应用情况和中医药作用进行总结分析。
为确保优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析工作顺利进行，我司组织制定了《优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例》和缺血性中风等4个优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿（可在国家中医药管理局网站：下载），现印发给你们，请各省级中医药管理部门组织辖区内有关单位按照要求，积极开展专科优势病种中医诊疗方案的疗效总结工作。
优势病种中医诊疗方案疗效总结工作将作为国家中医重点专科“十二五”中期评估和终末评审的重要内容。
联系人：国家中医药管理局医政司崔咏梅董云龙联系电话：010-******** 010-********传真：************附件：1.优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例2.优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿国家中医药管理局医政司2013年8月28日附件1优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告体例一、基本情况包括开展中医临床路径管理的优势病种名称（中西医病名）、诊疗方案应用时间、应用病例数、主要治疗方法、平均住院日（或门诊治疗时间）等。
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肢活
4.
穴位贴敷口
应用次数
次，应用时间
天
动受
5、
中药口
应用次数
次，应用时间
天
限
6.
放血疗法口
应用次数
次，应用时间
天
□
7、
艾灸口
应用次数
次，应用时间
天
8.其他：
应用次数
次，应用时间
天
好 口
较好口
一般口
差 口
不寐
□
1.拔罐疗法口应用次数
2.针灸口应用次数
3.推拿口应用次数
4.穴位贴敷口应用次数
5.中药口应用次数
6.放血疗法口应用次数
7.艾灸口应用次数
8.其他：应用次数
次，应用时间 次，应用时间 次，应用时间 次，应用时间 次，应用时间 次，应用时间 次，应用时间 次，应用时间
天 天 天 天 天 天 天 天
好 口 较好口 一般口 差 口
其他： □（请 注明）
好 口 较好口 一般口 差 口
、治疗满意度评价
评价项目
次，应用时间
天
好 口
4.穴位贴敷口
应用次数
次，应用时间
天
较好口
5、中药口
应用次数
次，应用时间
天
一般口
6.放血疗法口
应用次数
次，应用时间
天
差 口
7、艾灸口
应用次数
次，应用时间
天
8.其他：
应用次数
次，应用时间
天
眩晕
□
1.拔罐疗法口
应用次数
次，应用时间
天
2.针灸口
应用次数
次，应用时间
天
3.推拿口
应用次数
次，应用时间
患者对治疗的满意度
［满意
一般
不满意
中 医 诊 疗 技 术
拔罐疗法
针灸
中药
推拿
放血疗法
穴位贴敷
艾灸
其他
健康指导
签名
上级医师或科主任签名：
三、 对本病中医诊疗方案的评价：实用性强口实用性较强口
实用性一般口不实用□
改进意见：
四、评价人（责任医师）姓名技术职称
科主任签字：
天
好 口
4.穴位贴敷口
应用次数
次，应用时间
天
较好口
5、中药口
应用次数
次，应用时间
天
一般口
6.放血疗法口
应用次数
次，应用时间
天
差 口
7、艾灸口
应用次数
次，应用时间
天
8.其他：
应用次数
次，应用时间
天
1.
拔罐疗法口
应用次数
次，应用时间
天
颈肩
2.
针灸口
应用次数
次，应用时间
天
及上
3.
推拿口
应用次数
次，应用时间
天
好 口
4.穴位贴敷口
应用次数
次，应用时间
天
较好口
5、中药口
应用次数
次，应用时间
天
一般口
6.放血疗法口
应用次数
次，应用时间
天
差 口
7、艾灸口
应用次数
次，应用时间
天
8.其他：
应用次数
次，应用时间
天
中医诊疗技术
肢体
麻木
□
1.拔罐疗法口
应用次数
次，应用时间
天
2.针灸口
应用次数
次，应用时间
天
3.推拿口
应用次数
项痹（颈椎病）中医诊疗效果评价表
医院：
文化程度：
证候诊断：风寒湿痹ห้องสมุดไป่ตู้口
患者姓名：
入院日期： 血瘀气滞证口 痰湿阻络证口 肝肾不足口
性别:
年龄：ID
气血亏虚□
其他:
、诊疗效果评价
主要
症状
护理
效果
颈肩
疼痛
□
1.拔罐疗法口
应用次数
次，应用时间
天
2.针灸口
应用次数
次，应用时间
天
3.推拿口
应用次数
次，应用时间