病理科相关制度
医院病理科工作制度
医院病理科工作制度病理科是医院中非常重要的科室，其主要职能是对入院的患者进行病理诊断，为医生提供病理学依据，协助医生制定治疗方案。
医院病理科的工作制度是为了保证工作的顺利进行、提高工作效率以及保障患者的权益而设立的。
本文将介绍医院病理科的工作制度。
一、岗位设置病理科一般由科室主任、副主任、主管技师、技师、副技师、医师助理、技术员、工勤人员等组成。
科室主任负责科室的整体工作，副主任负责协助主任管理科室，并处理科室日常事务。
二、工作时间病理科一般按照医院的工作时间制度进行工作，即每天上午8:00到12:00，下午14:00到18:00。
具体工作时间可根据医院的需要进行调整，例如增加早晚班次。
科室成员应按时到岗，严禁迟到早退。
三、工作流程2.标本处理：病理科技术人员根据标本的种类和要求进行固定、切片、染色等处理。
处理完毕后，技师将标本编号、名称、数量等信息填写在标本处理单上，并进行存档。
3.报告编写：医师根据切片结果和临床资料编写病理报告，并及时提交给临床科室负责医生。
4.报告审阅：科室主任或副主任对编写好的报告进行审阅，确保报告的准确性和规范性。
5.报告发放：将审阅好的报告打印并装订，按照患者的就诊号分类归档。
患者及家属可以持证明到病理科领取报告，并解答相关疑问。
四、质量控制1.标本采集质量控制：医院病理科应对临床科室负责医生进行标本采集技术指导和培训，确保标本采集的质量，减少误诊率。
2.过程控制：科室主任或副主任对病理科工作中的各个环节进行监督、指导，确保流程的规范和顺利进行。
3.质量自评：病理科应定期进行自我评估，将评估结果上报医院质控科，并根据评估结果改进工作，提高工作质量和效率。
五、安全与保密1.标本安全：病理科技术人员对标本进行认真、细致的操作，防止标本丢失或混淆。
同时，科室要对标本进行妥善保存，防止标本的变质。
2.病理报告保密：科室主任及科室成员要严守医疗隐私保密法律法规，不得泄露或外传患者的病理报告和其他相关资料。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版第一章绪论病理科作为医院重要的临床科室，为确保医疗质量和提高服务标准，特制定本制度。
本制度是病理科管理的基本准则，旨在规范病理科工作流程，保证病理科工作的顺利进行。
第二章病理标本管理1. 病理标本接收1.1 接收时应仔细核对标本序号、患者信息和标本类型。
1.2 标本接收人员应填写接收记录，并及时告知送检医生标本接收情况。
2. 病理标本处理2.1 标本处理前，应仔细查看病理申请单，确保病理标本的准确性。
2.2 标本切片应使用专用切片刀，保证切片质量。
2.3 标本切片过程中，应注意切片顺序和标记，确保切片正确无误。
3. 病理标本保存3.1 标本保存前，应按照病理申请单要求填写标本保存记录。
3.2 标本保存时，应选择适当的温度和湿度，避免标本变质。
3.3 定期检查标本保存情况，如有问题及时处理。
第三章病理报告编写1. 标本信息录入1.1 标本信息录入时，应核对标本号、患者信息和标本类型，确保信息准确无误。
1.2 录入时应注意规范使用病理术语，确保报告的准确性和一致性。
2. 报告审核与签发2.1 报告审核人员应核对录入信息和出片信息，对报告的准确性进行审核。
2.2 审核无误后，由主治医师签发报告。
签发前应仔细核对报告内容和患者信息。
3. 报告打印与归档3.1 报告打印时，应选择适当的纸张和打印质量，确保报告清晰可读。
3.2 打印的报告应及时归档，确保报告的安全和易查阅。
第四章病理会诊1. 会诊申请1.1 会诊申请应包括患者基本信息、病情摘要、诊断疑点等必要信息。
1.2 申请人应在申请单上签字确认，并在规定时间内将标本送交病理科。
2. 会诊讨论2.1 病理科根据申请单要求进行标本处理和病理检查。
2.2 病理医师应争取在规定时间内完成病理报告，并与临床医师进行交流和讨论。
3. 会诊报告3.1 会诊报告应详细描述病变情况、诊断意见和建议治疗方案。
3.2 会诊报告应在规定时间内签发并送交申请人，确保报告及时到达临床科室。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科概述病理科是医院的重要科室之一，主要负责对各种病理标本进行病理诊断和分析，为临床医生提供病理诊断服务。
病理科的正常运转离不开规章制度的支持，规章制度的完善和执行对确保病理诊断质量至关重要。
二、病理科人员管理1. 病理科人员岗位设置•病理科设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师等医师岗位。
•病理科设有技师、助理技师、病理学经理等技术人员岗位。
•病理科设有病理科护士、病理收发员等辅助人员岗位。
2. 病理科人员职责•主任医师负责病理科的日常管理和工作安排。
•技师负责病理标本的制片、染色和镜检工作。
•护士负责病理标本的接收、登记和交接工作。
3. 病理科人员考核制度•病理科人员每年进行一次绩效考核，考核内容包括工作业绩、学术研究等方面。
三、病理科标本管理1. 病理标本接收•病理科工作人员应当及时接收临床医生提交的病理标本，并按照规定的流程进行登记和处理。
2. 病理标本处理•技师应当按照标本种类和要求进行制片、染色和镜检，确保标本质量和诊断准确性。
3. 病理标本保存•病理标本应当按照规定的时间和方式保存，确保标本完整性和可追溯性。
四、病理科质量管理1. 质控体系建立•病理科应当建立完善的质控体系，包括内部质量控制、外部质量评价等环节。
2. 质量检查和监督•病理科应当定期进行质量检查和监督，查找问题并及时改进。
五、病理科安全管理1. 安全意识培养•病理科人员应当加强安全意识，做好标本处理和化学品使用过程中的安全防护。
2. 突发事件处理•病理科应当建立健全的突发事件处理机制，及时应对各种突发情况。
六、病理科学术交流1. 学术会议组织•病理科应当定期组织学术会议，加强内部交流和学术分享。
2. 学术进修培训•病理科应当组织医师和技术人员参加相关学术进修培训，提升专业水平。
七、病理科绩效考核1. 绩效考核标准•病理科人员绩效考核标准应当公平、公正，与实际工作情况相符。
2. 绩效激励措施•病理科应当制定激励措施，激励优秀员工，促进全科工作水平的提升。
病理科各项规章制度
病理科各项规章制度一、病理科的组织架构和人员配置1. 病理科的组织架构应当清晰明确，包括科室主任、副主任、主治医师、住院医师、技术人员等。
科室主任负责科室的全面管理和领导，副主任负责协助主任工作。
2. 根据科室工作需要，科室主任可以组建多个诊断组、技术组和质控组，明确各组的工作职责和人员配置。
3. 科室内部应当建立健全的工作制度，明确各级职务的职责和权限，保证科室工作的顺利进行。
二、病理标本的接收和处理1. 病理科每日工作时间为上午8:00-12:00，下午1:30-5:30，工作人员必须严格遵守工作时间，准时到岗上班。
2. 病理标本的接收应当按照标本采集规范进行，确保标本的质量和完整性。
3. 接收到的标本应当及时进行编号和登记，并按照科室的标本处理流程进行处理，确保标本信息准确无误。
4. 对于需要复查或二次切片的标本，应当及时通知医生，并在规定时间内完成复查工作。
三、病理诊断的操作流程1. 病理科应当建立健全的病理诊断流程，确保病理诊断结果的准确性和及时性。
2. 针对不同类型的标本，应当制定相应的病理诊断操作流程，并严格执行操作规范。
3. 对于病理诊断结果存在争议的情况，应当组织专家会诊或多个医师共同讨论，以确保诊断结果的准确性。
四、病理质控和质量管理1. 病理科应当建立健全的质控和质量管理体系，包括标本采集、操作流程、诊断结果的审核和报告等环节。
2. 定期组织科室内部的质控会议，对病理检查结果进行审核和评估，及时发现和纠正存在的问题。
3. 病理科应当定期开展内部质量评估和外部质量评比，提高科室的病理诊断水平和服务质量。
五、病理科的应急处置和安全管理1. 在病理科的工作中，遇到突发事件或事故应当及时报告并做好应急处置工作，确保患者和工作人员的安全。
2. 全体工作人员应当穿戴好个人防护装备，遵守相关操作规范，确保工作环境的安全和无菌。
3. 病理科应当建立健全的安全管理制度，包括设备维护、环境卫生、废弃物处理等，确保科室的安全和整洁。
病理科规章制度（精选5篇）
病理科规章制度病理科规章制度（精选5篇）在当下社会，越来越多地方需要用到制度，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。
我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编为大家收集的病理科规章制度（精选5篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
病理科规章制度11、病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。
同时，还要开展教学、培训病理及临床医师和科研等项工作。
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。
病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。
2、病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊断报告书还具有法律意义。
病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的主治医师及其以上资质的病理医师签发。
3、病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。
因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。
4、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。
5、病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的'有关要求，努力为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。
6、病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。
病理科医技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。
7、病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的病理诊断操作规程，及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。
病理科规章制度规范
病理科规章制度规范第一章总则第一条为了规范和管理病理科的工作，提高病理诊断水平，保障医疗质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院的病理科管理工作。
第三条病理科是医院的重要部门，负责进行疾病的病理诊断和病理研究工作。
第四条病理科的工作应当遵循法律法规、医院制度和病理科规章制度的规定，确保病理诊断的准确性和规范性。
第五条病理科主任负责统筹和领导病理科的工作，病理科全体医务人员应当服从病理科主任的领导。
第六条病理科应当建立健全的管理制度，确保病理诊断质量和安全。
第七条病理科应当定期开展医疗质量评估和教育培训活动，提高医务人员的病理诊断水平。
第八条病理科应当加强与其他科室的沟通和协作，共同提高医疗质量和效率。
第二章病理诊断第九条病理科医务人员应当按照国家和行业相关规定，进行病理诊断工作。
第十条病理诊断应当严格遵循病理诊断标准，确保病理诊断结果的准确性和可靠性。
第十一条病理科医务人员应当及时完成病理诊断工作，确保病理诊断结果能够为临床诊疗提供参考。
第十二条病理诊断结果应当按照医院相关规定进行报告和归档，确保病理诊断结果的可追溯性。
第十三条病理科应当建立完善的病理信息管理系统，确保病理诊断结果的安全和保密。
第十四条病理科医务人员应当不断学习和提高自身的专业技能，提高病理诊断水平。
第三章质量控制第十五条病理科应当建立健全的质量管理体系，对病理诊断工作进行全面监督和控制。
第十六条病理科应当定期进行质量控制活动，发现问题及时整改，确保病理诊断质量的稳定性和可靠性。
第十七条病理科应当定期对医疗设备进行检测和校准，确保病理诊断设备的正常运行。
第十八条病理科应当建立完善的规章制度，明确病理诊断工作的操作流程和责任分工。
第四章安全管理第十九条病理科应当建立健全的安全管理制度，对病理诊断工作中存在的安全隐患进行排查和整改。
第二十条病理科应当加强病理诊断环境的清洁和消毒工作，确保医疗环境的卫生和安全。
第二十一条病理科应当加强对病理诊断设备的维护和保养工作，确保设备的安全和正常使用。
病理科相关规章制度
病理科相关规章制度第一章总则第一条为了规范病理科的工作秩序，提高病理诊断水平，保障患者的生命健康，特制定本规章制度。
第二条病理科是医院的重要部门，负责疾病的病理诊断工作，对医学科研和教学具有重要意义。
第三条病理科的工作宗旨是以科学、规范、准确的方法，对患者标本进行病理诊断，为医疗诊疗提供依据。
第四条病理科必须遵守医院的各项规章制度，保守医疗机构的机密和患者隐私。
第五条病理科负责人必须具有病理学博士以上学历，并具备多年的病理工作经验。
第六条病理科可以根据需要设立多个诊断组，每个诊断组由一名主任医师负责，并配备足够数量的技术人员和仪器设备。
第七条病理科的医师和技术人员必须严格遵守职业医德和道德规范，不得泄露患者信息，不得擅自更改诊断结果。
第八条病理科必须保持与其他临床科室的密切合作，及时提供病理诊断报告，为患者的治疗和康复提供支持。
第二章诊断工作第九条病理诊断必须严格按照《肿瘤病理标准》和《病理诊断标准》的要求进行，确保诊断结果的准确性和可靠性。
第十条病理科必须建立完善的标本管理制度，确保标本的采集、保存、运送和处理符合规范要求。
第十一条病理诊断报告必须清晰、准确、规范，包括标本信息、临床资料、病理所见、病理诊断和建议等内容。
第十二条病理科必须定期组织病理会诊，确保病理诊断结果的科学性和一致性。
第十三条病理科必须建立质量管理体系，定期进行诊断结果的质量评估和质量控制，保证诊断结果的准确性和稳定性。
第三章设备管理第十四条病理科必须保持仪器设备的正常运转和维护，确保仪器设备的准确性和可靠性。
第十五条病理科应定期对仪器设备进行检测和校准，确保仪器设备的测量结果符合规定标准。
第十六条病理科必须建立仪器设备的使用和维护记录，定期对仪器设备进行检修和保养。
第十七条病理科必须建立仪器设备的故障报修和处理流程，确保仪器设备故障的及时解决。
第四章安全管理第十八条病理科必须建立安全管理制度，确保诊断工作的安全进行。
第十九条病理科必须对化学品、标本和废弃物进行合理管理，防止化学品泄漏和事故发生。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院的统一领导下，开展病理诊断及相关工作。
2、病理科工作人员应遵守医院的各项规章制度，坚守工作岗位，按时上下班，不得擅自离岗。
3、接收病理标本时，应认真核对申请单与标本的一致性，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、标本来源、标本数量等，确保无误后签收。
4、病理标本应及时固定、处理，按照规范的操作流程进行取材、制片、染色等工作，确保病理切片的质量。
5、病理诊断应遵循实事求是的原则，依据病理形态学特征及相关的临床资料，做出准确、客观的诊断。
对于疑难病例，应组织科内会诊或进行院外会诊。
6、病理报告应及时、准确地发出，一般常规病理报告应在收到标本后的 3-5 个工作日内完成，特殊病例或需要进一步检查的病例可适当延长报告时间，但应向临床医生说明情况。
7、病理科应建立完善的档案管理制度，对病理切片、蜡块、申请单等资料进行妥善保存，保存期限按照相关规定执行。
8、加强与临床科室的沟通与协作，定期听取临床医生的意见和建议，不断改进工作。
二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收室，由专人负责接收标本。
2、接收标本时，应核对申请单上的患者信息、标本信息与送检标本是否一致，包括姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、标本部位、标本数量等。
3、检查标本的固定情况，如固定液的种类、量是否合适，标本是否完整，有无损坏、干涸等。
4、对不合格的标本应及时与送检科室联系，说明情况，要求重新送检或补充相关信息。
5、接收标本后，应在申请单上注明标本接收时间、接收人姓名，并给送检科室留存接收凭证。
6、标本接收人员应将接收的标本及时登记，按照不同的类型和编号进行分类存放，以便后续处理。
三、病理科标本取材制度1、取材前，取材人员应仔细阅读申请单及相关临床资料，了解患者的病史、症状、体征及检查结果等。
2、取材时，应在清洁、通风良好的取材台上进行，配备必要的防护设备，如手套、口罩、护目镜等。
3、对标本进行仔细的观察和触摸，确定病变的部位、范围、性质等，选择具有代表性的组织进行取材。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病理科相关制度
病理科工作制度
1、认真签收、查对送检标本及病理申请单。
2、对送检标本分类按序编号登记，并做好送检标本固定处理工作。
3、巨检由病理医师执行，按规范要求进行取材、描述。
4、技术室严格按工作规程进行组织处理、制作常规切片（特殊检查的标本
按特殊要求进行标本制作）。
5、病理医师认真阅片、按要求及时、准确发送病诊断报告书。
6、留存的送检（包括切片、蜡块）按序进行登记，分类归档、保存。
7、因治疗需要，院内、外借片按规定办理手续。
8、坚持室内质控，积极参加室间质控评价活动。
各项质控内容应有明确
的考核办法、考核结果和整改措施。
9、加强病理科专业技术人员业务培训，专业人员必须实行统一组织和上
岗培训，持证上岗。
在职人员应有计划实行继续教育和专业进修，不断提高业务素质。
10、加强临床与病理联系，积极引进新技术、更好地为患者提供优质服
务。
诊断室工作制度
1、诊断医师应认真核对切片号，切片数及申请单所填写送检的组织数是
否相符，不符者应立即与技术室取得联系。
2、在阅片发现存在制片质量问题，及时反馈给技术室，以便纠正。
若制
片质量不佳影响诊断时，应要求技术室重新制片。
3、严格执行诊断医师的准入制度，按规范执行诊断医师独立签名、签
发报告权。
4、对疑难病例科内首先组织会诊读片。
需送外院会诊或参加读片的病例
由负责诊断医师复核同意后可送出。
5、所有病理诊断书应有诊断医师亲笔签名。
在签发前，应仔细核对，
以防错漏。
6、病理医师一律不得签发假诊断报告。
如遇诊断书遗失等特殊原因，经
科主任同意后方可以“抄件”形式补发。
7、按规定时间发送诊断报告书。
若遇重取、深切、脱钙、特殊检查时，
不能如期发出报告、诊断医师应签发“延缓病理诊断报告通知单”。
8、病理诊断书应由专人送至各科室，由该科正式工作人员签收。
技术室工作制度
1、严格执行技术室各项操作规程及查对制度，切片完成后交付医师时，
做好验收记录。
2、各种试剂、染液的配制，应严格按操作常规进行，浓对积确，贴上统
一标签，注明名称、浓度、配制曰期。
3、组织脱水剂量要保证浓度及质量，要定期测定、定期更换。
建立技术
室工作记录，记录试剂的配制，浓度的测定、试剂的更换曰期，各种试剂的消耗量，仪器设备进行运行及维修，制片质量及自我评价。
4、贵重仪器设备专人保管，每次制片后做好设备的清洁保养工作。
5、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃易爆化学试剂避光存放，专人保管。
巨检室工作制度
1、严格执行查对制度，若发现标本与申请单不符，立即与有关科室联
系；标本已干涸或腐败等不符合要求者，应一律退回或在申请单上注明。
2、送检标本采用10%中性福尔马林液固定，固定液不少于标本体积的4-
5倍。
实质大体标本应剖开固定，胃肠等空腔脏器标本应剪开展开后固定；肺标本要从气管内注射福尔马林固定等。
3、标本由固定人员签收，或当曰记录者签收。
4、巨检医师取材必须按规范操作，认真查对标本，技术员记录及查对标
本组织号码及块数，取材后技术员和医师都应签名并注明曰期。
细胞室工作制度
1、严格执行查对制度，若发现标本与申请单不符者应及时与送检医师联
系。
发现干涸等不合理要求的标本，一律不予收受检查。
2、收到标本后，根据各种标本的不同操作规则和制片要求及时制成涂
片。
3、严格掌握染片时间，适时更换试剂，保证涂片染色清晰、质量稳定。
4、建立疑难片读片制度，对疑难片科内集体读片，不能确定诊断，可转
上级医院会诊。
5、认真做好细胞学资料登记、归档工作，对恶性及可疑脱落细胞涂片加
玻片封固保存。
穿刺细胞学原则全部保存。
6、废弃的细胞学标本应按无害化处理。
档案资料室管理制度
1、病理档案资料室包括组织标本、组织切片、蜡块、涂片、病理申请
单、病理检查结果登记本。
应集中分类归档，按年份写明编号，以利查找。
2、医生完成诊断发出病理报告后，切片及相关资料及时送档案室归档，
并做好书面记录。
3、蜡块必需晾干或烘干后才能整理存档，存档切片按序排列，
4、蜡块必需在切面上封蜡后才能入档，存档蜡块应按序排列。
5、各类申请单应及时清点，归类，按年份和顺序装订成册，入柜备查。
6、大体标本、蜡块、冰冻切片、涂片，一律不外借，如需可来科内查询。
7、因治疗需要借阅切片时，必须出具借条，经同意后进行登记，交付押
金，填写借阅返回单后方可借出。