腹部超声检查规范
B超检查操作规程
B超检查操作规程标题：B超检查操作规程引言概述：B超检查是一种常见的医学影像检查方法，通过超声波成像技术来观察人体内部器官的结构和功能，具有无创伤、安全、准确等优点。
正确的操作规程对于保证检查结果的准确性和安全性至关重要。
一、准备工作1.1 确认患者信息：核对患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等，确保与医嘱单一致。
1.2 患者准备：告知患者检查的目的和注意事项，如需要空腹或者饮水等。
1.3 设备准备：检查前检查B超设备是否正常工作，准备好必要的消毒液和消毒布。
二、操作步骤2.1 仪器设置：根据患者的具体情况选择适当的探头和频率，调整图像的亮度和对比度。
2.2 仪器校准：进行仪器的校准，确保图像清晰度和准确性。
2.3 检查部位：根据医嘱选择要检查的部位，确保检查的全面性和准确性。
三、操作技巧3.1 探头放置：将适当的凝胶涂抹在探头上，轻柔地放置在患者皮肤上，避免造成不适。
3.2 扫描操作：根据所检查部位的不同，采用不同的扫描方式和角度，确保获取清晰的图像。
3.3 注意事项：在操作过程中要注意保持手部稳定，避免晃动或压迫患者，确保检查的顺利进行。
四、结果记录4.1 图像保存：在检查过程中随时保存重要的图像，以备后续分析和病例记录。
4.2 结果解读：根据检查结果进行初步解读，如有异常情况应及时通知医生。
4.3 报告撰写：根据检查结果和医生的诊断意见，撰写详细的B超检查报告，确保准确传达检查结果。
五、清洁消毒5.1 设备清洁：检查结束后及时清洁和消毒B超设备，确保下次使用时的卫生安全。
5.2 仪器维护：定期对B超设备进行维护保养，保证设备的正常运行。
5.3 个人卫生：操作人员应注意个人卫生，勤洗手、佩戴手套等，避免交叉感染。
结语：B超检查是一项重要的医学检查手段，正确的操作规程可以保证检查的准确性和安全性。
操作人员应严格按照规程进行操作，确保患者的健康和检查结果的准确性。
腹部超声规范化检查
胰头癌
第四节 脾脏
一、超声测量及正常值
1、脾厚度：脾门至脾隔面距离，男性≤40mm，女性≤38mm， 2、脾长径：最大长轴切面上下端间距，≤110mm。 3、脾宽径：最大长轴切面最大横径，≤50mm。
二、弥漫性脾肿大
诊断标准：
1、成年男女脾厚径分别超过40mm和38mm。2、脾最大长径超 过110mm。 病因和分型：
1.肝形态失常，肝缘角变钝和肝叶比例失调。早期肝脏 肿大，后期体积缩小，左叶代偿性增大，右叶缩小，晚 期容易癌变（约占50％）。
2.肝表面不平滑，呈锯齿状或波浪状
3.肝内回声弥漫性增强、增粗。肝内血管显示不清。
4.门静脉高压：脾大，脾、门静脉主干增宽，腹水，侧 支循环形成。CDFI显示门静脉血流速度减慢、频谱低 平，出现离肝血流。
四、成人肝脏测量正常值
肝上界：多位于第6肋间。 右肝下缘：右肋缘下平静呼吸时一般探测不到。 右叶斜径（右肋缘下通过肝右静脉切面）＜14cm 左叶：(通过腹主动脉矢状切面)厚5~6cm，长 5~9cm（两者之和＜15cm）。 门静脉主干内径：≤1.3cm。
正常肝脏第一肝门区 正常肝脏第二肝门区
五、肝脏占位性病变
1、感染性脾肿大，2、充血性脾肿大（肝硬化）， 3、增生性脾肿大（血液病）。
肝硬化并脾肿大、脾静脉扩张
巨脾（血液病）
三、脾肿瘤
1、脾血管瘤 超声表现：回声增强型团块；内部回声呈筛网状；边 界清晰。
2、（恶性）淋巴瘤 超声表现：脾脏弥漫性肿大；多个回声减低型团块； 散在分布，部分结节融合。 3、其他脾肿瘤，如淋巴管瘤、血管内皮瘤。
急性胰腺炎
急性坏死型胰腺炎
三、 慢性胰腺炎
超声表现： 1、胰腺腺体轮廓不清，不规整。 2、胰腺轻度增大或局限性增大，或萎缩。 3、胰腺内部回声增高、分布不均。 4、慢性胰腺炎常合并假性囊肿、胰管扩张、胰 管结石。
腹部超声标准
肝左叶（肝、腹主动脉纵切面）
肝左叶（肝、下腔静脉纵切面）
肝左叶（左门静脉分支切斜面）
• 2、右肋间斜切面： • （1）肋间斜切 1（显示门脉右前与右后的 分支）。 • （2）肋间斜切 2（显示门脉右前支的右前 后、右前前分支）。
• 3、右肋缘下切面： • （1）平行肋缘下斜切面：显示三支肝静脉 及肝静脉汇入下腔静脉（第二肝门）、膈 顶区。当肝右静脉显示最完整时，是测量 肝右叶最大斜径的切面。 • （2）垂直肋缘下斜切面：显示胆囊、第一 肝门（肝动脉、胆总管、门静脉）、下腔 静脉。
超声特征
• 大小：长度10-12cm，宽5-7cm，厚3-4cm； 脾门处脾静脉内经0.5-0.8cm，脾动脉内径 0.4-0.5cm。 • 边界：边界及轮廓清楚，包膜光滑完整呈 线状中等回声，形态规则，表面光滑整齐。 • 回声：强度略低于正常肝实质回声，分布 均匀。
副脾
声像图表现： 1.圆形或椭圆形结节，通常1-2cm，包膜光滑， 内部回声与脾脏相同； 2.外形可似脾门肿大的淋巴结，但对邻近血 管、器官无压迹； 3.半数以上副脾有血管分支与脾动静脉想通， 用彩色多普勒超声显像和声学造影易于显 示。
2.2
测量规范及正常值
• （2）切线测量法：于1977年由Weill提出。在胰腺的前后 缘，根据胰腺走行的弯曲度，在前缘画出切线，并在胰腺 的头、体、尾的测量处（切点）做垂直线测量处胰腺厚度。
胰头：下腔静脉前方，横切面应清晰显示胰头的内侧缘 （脾静脉和肠系膜上静脉汇合处）胰体：肠系膜上动脉前 方或腹主动脉前方；胰尾：主动脉左侧或左前外侧测量胰 体。
标准切面
• （1）正常胆囊的长度一般不超过 8、5cm， 前后径多数不超过3、5cm；在胆 • 囊的测量中，前后径对胆囊张力的反应较 长径更有价值。 • （2）正常胆囊壁厚度不超过2mm，测量时 探头须垂直于胆囊壁，否则会产生囊壁增 厚的假像。
超声腹部诊断学操作方法
超声腹部诊断学操作方法
超声腹部诊断学操作方法如下：
1. 准备：将患者安放在检查床上，解开衣服和腰带，使其腹部裸露。
2. 选择探头：选择适当的探头，通常选择线性或凸面探头。
3. 准备探头：将探头插入探头插座，涂上适当的凝胶，以保证信号传输畅通。
4. 开始检查：将探头放在腹部区域，通过调节位置和角度，获得尽可能清晰的图像。
5. 搜索结构：搜索肝，胆囊，胰腺，脾脏和肾脏等腹部器官，注意观察形态和内部结构。
6. 观察分析：观察分析图像，注意是否有异常结构或异常回声，诊断是否有异常情况。
7. 记录结果：将检查结果记录在病历中，包括图像、观察所见和诊断结论。
8. 结束检查：完成检查后，停止超声波输出，拔出探头，擦去凝胶，让患者穿着衣服离开。
需要注意的是，在操作时要遵守相应安全规范，保证安全、无创以及快速完成检查。
超声质量规范及操作标准
陆良县人民医院功能科B超室超声检查规范及操作标准（概论）超声检查在临床诊治中地位与作用现代医学是由经验医学发展而来，逐步走向以数据信息为基础的实验医学，但这一过程尚未完成。
包括超声检查仪在内的各种检查仪器和检查手段都只是为临床医师提供某些方面的诊断参考信息。
人体的结构和功能异常复杂。
人与人之间的个体差异普遍存在，不可能单纯依据某种方法的检查结构，对所有病人都能做出精确的临床诊断。
超声检查属于影像学范围，利用人体组织产生回声形成的间接图像，判断病变的物理性质，并非显微镜下的病理组织学检查。
声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象。
包括医师、病人及仪器条件在内的各种主客观因素，都可能导致超声检查结果与真实病变之间的差异。
超声检查医师责任是，在规范操作的前提下，尽可能为临床医师的诊断提供准确的超声检查结果。
超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系，不能机械地“按图索骥”。
因为经常有“同图异病”、“同病异图”现象。
目前，根据我国超声诊断医师队伍的技术水平和医院所装备的超声仪器设备条件，对超声诊断的一般要求可定为：①对于某些常见病，检查方法与分析手段已较为成熟，可结合病史及其他临床资料，做出明确的病因诊断，例如心血管疾病、胆囊结石、早孕等。
②对于多数病变，主要对超声检查的发现做出描述性的报告，其中器官与组织异常的区域，对其物理性质进行判断，例如实质性、含液性、含气性等。
至于病因性诊断，则仅为分析性或推断性意见。
③对于比较复杂或疑难诊断的病变，以现象描述为主，仅供临床医师作为诊断参考。
第二节超声检查的质量控制超声仪器和超声诊断技术发展迅速。
设备性能存在差异。
超声诊断工作者业务素质有待于整顿规范。
临床医师对超声诊断应用的适应症亦需统一。
仪器调节、操作手法、观察记录及报告随访等方面，应规范化并进行具体质量控制。
与其他医学影像技术相比，进行超声普查是较为特殊的问题，更须规范并行严格控制。
超声质量控制的范围1.专业人员的业务素质。
腹腔超声测量标准
腹腔超声测量标准腹腔超声测量标准如下所示：一．肝脏1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫查不到或稍触及。
2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。
3．肝右叶前后径：8 ～10cm。
4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm 、5～9cm。
5．门静脉内径：不超过1.4cm、血流速度范围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。
6．肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75。
二．胆囊与胆道胆囊最大纵切面长径：约7～9cm 、前后径：多不超过3cm胆囊壁厚：2～3mm左右肝管内径：约2mm 、总肝管内径：3～4mm 、总胆管内径：6～8mm 胆囊动脉血流峰值速度：45～65cm/s 、阻力指数：0.5～0.67脂餐一小时后收缩≥1/2三．脾脏1．脾脏厚度：不超过4cm2．脾脏长度：范围8～12cm3．脾的宽度：范围5～7cm四．胰腺胰头前后径：小于3cm、胰体前后径：小于2.5cm、胰尾前后径：小于2cm、胰管内径：小于2mm泌尿、男性生殖系统五．肾脏1．肾脏长径：约10～12cm ，宽径：约4～5cm ，厚径：约3～5cm。
2．肾实质厚度：约1～2cm ，通常约1.5cm ，肾皮质厚度：约8～10mm。
3．肾静脉内径：约1cm ，立位或坐位增宽，肾动脉内径：约5～6mm 。
六．输尿管与膀胱1．输尿管内径：约2～4mm2．膀胱容量：约350～500ml3．排尿后残余尿：小于50ml4．膀胱壁厚度：约1～3mm七．前列腺与精囊1．前列腺长径：3cm、宽径：4cm、厚径：2cm2．内腺宽/ 全腺宽＜0.43．厚径/ 宽径= 0.54．假定圆面积比（PCAR ）：为0.65八．阴囊与睾丸1．阴囊壁厚：2～8mm2．睾丸长径：约4cm、宽径：约3cm 、前后径：约2cm3．附睾头厚：约0.8～1.2cm4．精索静脉内径：小于2mm5．睾丸动脉和睾丸内动脉峰值血流速度分别约：8～28 cm/s和4～19cm/s九．肾上腺与腹膜后肾上腺1．肾上腺直径：＜30mm 、前后径：＜10mm。
B超检查操作规程
B超检查操作规程一、引言B型超声检查（简称B超）是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，广泛应用于腹部、妇科、产科、泌尿科等领域。
为了保证检查的准确性和安全性，本文制定了B超检查操作规程，以指导操作人员进行规范操作。
二、检查前准备确定检查目的：在进行B超检查前，应明确检查的目的，以便选择合适的超声仪器和探头。
患者准备：要求患者在进行检查前2-3小时禁食，避免胃肠道内的气体干扰检查结果。
对于需要进行泌尿系统检查的患者，应提前做好排尿准备。
仪器准备：检查前应确保超声仪器处于良好状态，探头干净、无破损。
根据检查部位选择合适的探头，并进行相应的设置和调整。
三、检查步骤体位及探头放置：根据检查部位的不同，指导患者采取合适的体位，并确保探头与检查部位充分接触。
对于腹部检查，通常采用平卧位；妇科或产科检查可采用仰卧位或膀胱截石位。
涂耦合剂：在探头表面均匀涂上耦合剂，以确保超声波能顺利传递到患者体表。
扫描及观察：启动超声仪器，按照预设的参数进行扫描。
观察并记录检查结果，注意观察脏器形态、大小、位置及毗邻关系等。
图像存储：对于有诊断价值的图像，应及时存储以便后续分析。
检查后处理：检查结束后，清洁探头并关闭超声仪器。
对患者进行必要的指导，如后续注意事项等。
四、注意事项操作人员资质：进行B超检查的操作人员应具备相应的专业知识和技能，确保检查的准确性和安全性。
患者隐私保护：在检查过程中，应注意保护患者的隐私，确保图像和信息的保密性。
耦合剂使用：应选择合适的耦合剂，避免对皮肤造成刺激或过敏反应。
图像识别与分析：操作人员应具备基本的图像识别与分析能力，能准确判断检查结果的意义。
检查异常情况处理：如发现异常情况，应及时告知患者并进行相应的处理。
五、结论B超检查作为医学影像学的重要手段之一，具有无创、无痛、无辐射等优点。
遵循操作规程进行规范操作，有助于提高B超检查的准确性和安全性，为临床诊断和治疗提供有力支持。
腹部超声科室图像质量控制与报告准备制度
腹部超声科室图像质量控制与报告准备制度腹部超声波检查是一种常用的无创检查方法，能够帮助医生准确诊断腹部疾病。
然而，为了确保检查的准确性和可靠性，科室需要建立图像质量控制与报告准备制度。
本文将以腹部超声科室为例，介绍图像质量控制与报告准备制度的重要性以及具体的实施方式。
一、图像质量控制1. 质量控制目标：腹部超声波检查的图像质量对于医生的诊断结果至关重要。
因此，科室需建立明确的图像质量控制目标，如保证图像清晰度、解剖结构的清晰可见性、无伪影等。
2. 设备维护与校准：定期对超声设备进行维护与校准，以确保其正常工作。
包括保持设备清洁、定期检查探头的连接线缆是否完好、检查超声设备是否能够良好地接收和显示图像等。
3. 操作标准：制定操作标准是保证图像质量的重要手段之一。
医生和技术人员需进行专业培训，学习正确的超声波检查方法和仪器操作，以确保操作标准化和规范化。
4. 图像评估：对采集到的图像进行评估和质量控制是必要的。
医生、技术人员或专门的评估人员可以根据一定的评估指标对图像进行分析和评判，例如图像的清晰度、解剖结构的展示情况等。
5. 反馈和改进：及时收集并汇总图像质量控制的结果和信息，提供有针对性的反馈意见，进而对不达标的问题进行分析和改进。
二、报告准备制度1. 报告规范：建立腹部超声波检查报告的规范格式和内容要求，使报告能够清晰、简明地表达出检查结果，避免冗长和模糊的描述。
2. 报告书写：医生应该准确记录超声检查的相关信息，包括患者基本信息、检查部位和目的、检查方法和设备参数、主要观察指标的评估结果等内容。
报告的书写要准确、简洁、无歧义，确保医生和患者能够准确理解。
3. 报告复核：检查报告的准确性和可靠性需要经过医生的复核。
复核人员应对报告进行评估和判断，并对不符合要求的报告进行反馈和修正。
4. 报告储存和管理：建立科室的检查报告储存和管理系统，确保报告的安全性和完整性。
可以采用电子报告系统，方便查询和管理。
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腹部超声检查规范
肝脏
【检查内容】
1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
2．肝实质内回声的均匀程度
3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
4．肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等；病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。
5．肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。
6．肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。
【检查方法】
(1)先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。
(2)右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切，观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。
(3)剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。