穴位埋线治疗过敏性鼻炎51例临床疗效观察
近5年来过敏性鼻炎的针灸治疗概况
近5年来过敏性鼻炎的针灸治疗概况过敏性鼻炎是五官科常见病、多发病。
属Ⅰ型变态反应性疾病,是机体对外界某些过敏原敏感性增高,导致鼻粘膜变态反应,亦称“常年变态性鼻炎”。
临床表现为阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、分泌大量清水样鼻涕。
经常突然发作,属中医“鼻鼽”范畴。
中西药尚缺乏特效药,针灸治疗此病疗效满意,现将近年来有关的临床资料概述如下。
1针刺治疗刘氏[1]透穴针法,取百会透刺前顶,上星透刺神庭,印堂透刺山根,迎香穴直刺;诸穴行快速捻转手法,使额部、鼻部出现明显酸胀感,每日1次,10次一疗程。
治疗1～4疗程,89例中痊愈42例,显效37例,有效9例,无效1例,总有效率98.9%。
孙氏[2]采用针刺蝶腭神经节,取穴耳屏前约3～3.5 cm,即下关穴前1～1.5 cm。
坐位或侧卧位取穴,一般直刺5～5.5 cm。
刺中蝶腭神经节立即有局部放电感,喷水感,或齿痛感并向周围放射,有针感后,即起针,不留针,每次一侧,4～7天1次,5次一疗程,特殊情况亦可针两侧。
治疗1～3疗程统计疗效,1472例中痊愈968例,显效214例,有效206例,无效84例,总有效率94.3%。
吴氏[3]取穴攒竹、迎香、合谷、曲池、三阴交。
分泌清涕多加足三里,流黄涕加太冲,均取双侧。
平补平泻,留针25 min,每周1～2次。
治疗100例,治愈58例,有效39例,无效3例,总有效率97%。
陈氏[4]独刺印堂,用提插、捻转补法,使针感外达鼻头,内及鼻腔,鼻部酸胀明显,甚至流泪,留针20 min,10次一疗程,1～2疗程后,34例中治愈12例,显效14例,好转6例,无效2例,有效率94.1%。
焦氏[5]取①肾俞、足三里、大椎、百会;②迎香、禾 、水沟、天牖。
每日刺1组,留针20 min,10次一疗程。
3疗程后,106例中临床治愈率70.8%,好转率18.9%,无效率10.3%。
钱氏[6]取鼻穴肺、肾;体穴迎香、合谷。
针法为肺透心,肾透脾,迎香透鼻通、睛明。
自血穴位注射治疗过敏性鼻炎36例临床观察
观察周期 ， ２个观察周期 （ １个 月 ） 为 １个 疗程 。治 疗 ５次后 患 者症状 明显减轻 ， 治疗 ８次后 ， 除偶 尔 喷嚏外 ， 诸 症 消失 ， 治疗 １ ０次后 ， 患者痊愈 。随访 １ 年， 未再 复发 。 ４ 体 会 Ａ Ｒ中医称为 “ 鼽 嚏” 或“ 鼻鼽” ， 西周 《 礼记 ・月令 》 中有 “ 季秋行夏令 ， 则其 国大水 ， 冬藏殃 败 ， 民多鼽嚏 。 ” 本 病种 在 国 家 中管局“ 十一五” 之 前就被 列入 中医耳鼻 喉科学 的三个 重点 病 种之一。中医 认为 ， Ａ Ｒ系因脏腑功能虚损在 先 ， 继 因感受 风寒 而引发 ， 是正虚与邪侵共 同作用 的结果 。正虚集 中表 现为 肺、 脾、 。 肾三脏气 阳虚衰 。虚 寒之 体感 受外 邪 ， 则邪 易从 寒化 ， 留滞鼻 窍而为病 。 自身血液用来治 疗疾病 ， 最早 见于明 ・ 李时 珍《 本 草纲 目》 “ 气味咸 、 平， 有毒 ， 主治赢病人 皮肉干枯 ， 身 上麸 片起 ， 又狂犬 咬 ， 寒 热欲 发者 ， 并刺 血热饮 之” 。人体血 液 内含 有多种微量元素 、 抗体 、 激 素和 酶类 ， 注人 穴位 后 ， 在 体 内缓慢 吸收 ， 通过经 络的作用 ， 对人体产生一 种非特异 性的刺 激作 用 ， 可激发和调节机体的免疫功能。 自血疗法是指将患者 自身血液从静脉 血管 内抽 出来 ， 再由 穴位注入病人 体 内， 从而 刺激 机体非 特异性 免疫 反应 ， 促进白 细胞吞噬作用 ， 达 到调理 人体 内环境 ， 降低 机体 敏感性 和 增强 机体免疫力。该疗 法可追 溯到 上个 世纪 ５ ０年 代 的前苏 联 ， 经 过多年临床实践及 经验 积累 ， 现 已成 为我国针灸 中的一种 特色 疗法。 自血疗法集传 统 中医疗法 的针 刺 、 放血 、 穴 位 注射 ３种 疗法 于一体 ， 通过穴位 持久 刺激 可激发 和调节 机体 免疫 功能 ； 放血 以祛瘀生新 止痛 ； 自血 以有效 的抗 原刺激 ， 引起不 发热 的 蛋 白应激作用 ， 促 进网状 内皮系统的细胞吞 噬作用及抗 体 的产 生， 抑制变态反应 ， 改 善微 循环 ， 抑 制 白细胞 游走 、 溶酶体 释放 的功能 ， 以抵御外来过敏原 的干扰 ， 加速疾病治愈 。 本研究采用的 自血 疗法 ， 是 以 中医理论 作为 基础 ， 以经络 理论为核心 ， 以辨 证论 治的原 则作 为指导 ， 采 用 自身血液 进行 穴位注射的疗法。根据“ 经 脉所过 ， 主 治所及 ” 的原理 ， 我 们取 穴选用足三里穴位 。足 三里 穴属 于足 阳明 胃经 五输 穴之 一的 合穴 ， 胃之下合穴 ， 又 是人 体的强壮要穴之 一 ， 足 阳明 胃经 循行
穴位埋线治疗过敏性鼻炎临床研究进展
杨冠军 、 董少 梅 、 晓明 、 袁 吴萍 、 继锋认 为穴位埋线是集 覃
多种方法 （ 如针刺 、 放血 、 埋针 、 穴注等 ） 多种效应于 一体的复 、
组患者只能暂 时缓解 症状 ， 一旦停 药病 情 随即复 发。Ｂ组患 者治疗见效快 ， 大多数患者治疗 １— ２ｄ内即见 明显效果 ， 并且 疗效持久 ，２例患者随访 １ 以上仅有 ２例复发 。 ３ 年
１ 临 床 应 用
１５ 穴位埋线配合拔火罐 ： ． 朱英等采用背俞穴注射式穴位埋 线配合拔 火罐 治疗 变应性鼻炎 ３ ６例 Ｊ并 与西药盐酸西替立 ， 嗪片 口服治疗 ３ ６例对 照观察 ， 显效 １ 占 ５ ．％ ， ９例 ２ ８ 有效１ ３例
占 ３．％ ， ６ １ 总有效率 ８． ％。 ８９
１７ 穴位 埋 线 配 台 偏 振 光 ： 萍 观察 穴 位 埋 线 配 合 红外 偏 振 ． 吴
香、 肺俞为主穴 ， 足三里 、 脾俞 、 肾俞为 配穴 ， 治疗过 敏性 鼻炎
４ ０例Ｈ 。治 愈 １ ｊ Ｏ例 ， 显效 １ ５例 ， 效 ｌ 有 ２例 ， 有 效 率 为 总
光治疗过敏性 鼻炎 的 临床疗效 。方法 ： ７ 将 ２例过 敏性 鼻
鼻炎患者 ， 中 Ａ组应用 蝶腭神经节 阻滞及星 状神经节 阻滞 其 配合穴位埋线治疗 变应性鼻炎 ３ ， ２例 同时设 Ｂ组应用传统治 疗３ ， ０例 所有患者 于治疗前 当 日鼻 分泌查 嗜酸性 细胞 、 肥大
细胞 Ｊ 。Ａ组总有效率为 ８ ． ％ ， 总有效率 为 １０ 。Ａ ３ ３ Ｂ组 ０％
有效率 ９％ 。 ７
型配肝俞、 膈俞 、 溪 ， 经郁热 型配合谷 、 缺 ， 阳亏 虚型 太 肺 列 肾 赔命门 、 室 、 元。共 治疗 过 敏 性 鼻炎 ２０例 ， 中显 效 志 关 ３ 其
穴位埋线疗法对儿童常见病的治疗效果观察
结果解释
根据统计分析结果，解释 穴位埋线疗法对儿童常见 病的治疗效果。
治疗效果对比研究
对照组设置
选择常规治疗方法作为对照，比较穴 位埋线疗法与对照组的治疗效果。
对比指标
结果分析
根据对比研究结果，分析穴位埋线疗 法相比常规治疗方法在儿童常见病治 疗中的优势和不足。
选择症状改善程度、体征变化、实验 室指标和总有效率等作为对比指标。
对未来研究的建议和展望
深入研究穴位埋线疗 法的作用机制，进一 步明确其疗效和适应 症。
探索穴位埋线疗法与 其他治疗方法的联合 应用，提高综合治疗 效果。
开展多中心、大样本 的临床研究，验证穴 位埋线疗法的安全性 和有效性。
对临床实践的意义和价值
穴位埋线疗法为儿童常见病的治 疗提供了一种新的选择，丰富了
如贫血、佝偻病、营养 不良等。
儿童常见病发病原因
01
02
03
04
生理因素
儿童免疫系统尚未发育完全， 抵抗力较弱，易感染病菌。
环境因素
气候变化、环境污染等均可影 响儿童健康。
饮食因素
不合理的饮食习惯，如偏食、 挑食等，易导致营养不均衡，
引发疾病。
生活习惯
缺乏运动、作息不规律等不良 生活习惯，易影响儿童身体健
穴位埋线疗法操作流程
诊断
根据儿童病情和体质，选择合 适的穴位进行埋线治疗。
消毒
对选定穴位进行常规消毒处理 ，确保操作安全卫生。
埋线
将特制的羊肠线或生物蛋白线 埋入穴位，调整刺激强度和时 间。
包扎
对埋线部位进行适当包扎，防 止感染。
穴位埋线疗法安全性及注意事项
安全性
穴位埋线疗法是一种相对安全的治疗方法，但仍需在专业医 生指导下进行。
下关穴为主针刺治疗过敏性鼻炎57例
下关穴为主针刺治疗过敏性鼻炎57例
张丽文
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(1)8
【摘要】目的：观察以下关穴为主，针刺治疗过敏性鼻炎的临床疗效。
方法将我院收治的过敏性鼻炎患者114例随机分为观察组和对照组，各57例。
对照组采用西医疗法，观察组采用针刺疗法，以下关穴为主，治疗10 d后比较两组疗效。
结果观察组总有效率为91.23%，明显高于对照组的75.44%，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。
结论以下关穴为主，针刺治疗过敏性鼻炎，临床疗效良好，值得推广应用。
【总页数】1页(P62-62)
【作者】张丽文
【作者单位】河南省济源市第三人民医院针灸科，河南济源，459002
【正文语种】中文
【中图分类】R246.81
【相关文献】
1.深刺下关穴为主治疗过敏性鼻炎 [J], 王胜
2.针刺下关穴治疗过敏性鼻炎的实验研究 [J], 邰浩清;姜文芳
3.深刺下关穴为主治疗中后期周围型面瘫105例 [J], 邓江华;刘建兵
4.深刺重灸下关穴为主治疗颞颌关节紊乱综合征58例 [J], 张海峰
5.下关穴运动针刺治疗急性腰扭伤的疗效观察 [J], 许海;张育玲;储浩然
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中医外治法治疗过敏性鼻炎
中医外治法治疗过敏性鼻炎针灸治疗：聂氏［１］等治疗先取大椎、肺俞，刺络拔罐，然后毫针刺迎香、印堂、上星、风池、足三里、列缺、华盖，留针30分钟，留针时艾条悬灸通天穴20分钟。
隔日治疗1次，10次为1个疗程。
共治疗52例，治愈32例，好转17例，无效3例。
刘氏［2］采用透穴针法治疗本病52例，取穴：百会、前顶、上星、神庭、印堂、山根、迎香。
操作：用2寸毫针由百会向前透刺1．5至前项，1寸毫针由上星向神庭透刺0．5寸，1．5寸毫针由印堂透至山根，迎香穴以0．5寸毫针直刺0．3寸。
诸穴均行快速捻转手法，均150次／分钟，使额部、鼻部出现酸胀感。
结果：痊愈42例，好转9例，无效l例。
胡氏［3］等采用隔附子饼灸与针刺结合治疗过敏性鼻炎82例，治愈46例，好转27例，无效9例。
治法：取穴大椎、肺俞(双)、膏肓俞(双)，发作时加针刺印堂、迎香、鼻通。
将附子粉加面粉少许用黄酒调和，做成附子饼，用大头针穿数孔，置上述穴位，再放上艾炷施灸，待艾炷燃烧将尽，局部皮肤有灼热感时去其艾炷再换，最后使穴位皮肤潮红，按之有灼热时即可。
每日1次，10次为1个疗程。
耳穴治疗：张氏等取耳穴神门、肝、肾、脾、肺、心、目、鼻、咽。
先用75％酒精棉球对一侧耳郭擦拭干净，然后把带有王不留行籽的胶布贴于耳穴上，3天治疗1次，两耳穴交替进行，嘱患者每天用手按压5～7遍，每次按压穴位处有胀痛，并耳郭感觉有灼热感为度，10次为1个疗程。
共治疗300例，治愈190例，显效80例，有效27例，无效3例。
唐氏采用耳穴贴敷治疗54例变应性鼻炎患者，用贴有王不留行籽的胶布贴于耳穴(内鼻、外鼻、肾、肾上腺、肺、额、)，结果显效33例，有效l7例，无效4例，有效率为92．6％。
朱氏等采用耳穴药物注射疗法，耳穴取内鼻、外鼻、肺、肾上腺、风溪、内分泌，注射药物为1ml含25mg的异丙嗪与1m12％利多卡因混合液，每日注射单侧耳穴，隔日注射对侧，双耳交替，6次为1疗程，休息7天，可继续下1个疗程。
穴位埋线对免疫调节的作用及临床应用研究进展
穴位埋线对免疫调节的作用及临床应用研究进展
穴位埋线是一种传统中医治疗方法，通过将细针或线线绕入特定穴位中，刺激穴位从
而达到调节人体功能的目的。
近年来，越来越多的研究集中在穴位埋线对免疫调节的作用
及临床应用上。
本文将综述这方面的研究进展。
穴位埋线对免疫调节起到的重要作用是通过调整机体的免疫功能来增强抗病能力。
研
究发现，穴位埋线可以改善机体的免疫状态，增强免疫细胞的活性，提高免疫细胞的数量
和功能。
一项研究发现，穴位埋线可以显著提高小鼠体内特定免疫细胞的百分比和活力，
增强小鼠的免疫应答能力。
还有研究证明，穴位埋线还可以调节机体的免疫细胞因子水平，促进炎症反应的消退。
穴位埋线在临床上有广泛的应用。
在肿瘤治疗中，穴位埋线已被用于辅助化疗和放疗，可以减轻化疗和放疗的副作用，并提高患者的生存质量。
穴位埋线还可以用于改善免疫功
能低下患者的机体免疫能力，增强身体的抵抗力。
一项研究发现，在患有免疫功能低下病
人中进行穴位埋线治疗可显著改善患者的免疫功能，提高身体的免疫能力。
值得注意的是，虽然穴位埋线对免疫调节的作用已得到初步肯定，但尚有一些研究需
要深入探究。
需要进一步研究穴位埋线对不同疾病的免疫调节机制，以更好地指导临床应用。
需要研究穴位埋线对机体免疫功能的长期影响，以确定治疗效果的持久性。
还需要加
强穴位埋线与其他免疫调节方法的结合研究，以提高治疗效果。
穴位埋线对免疫调节具有重要的作用，并在临床上有着广泛的应用。
仍需要开展更多
的研究来进一步了解其作用机制和临床应用，以促进其在临床上的推广和应用。
穴位埋线对免疫调节的作用及临床应用研究进展
穴位埋线对免疫调节的作用及临床应用研究进展穴位埋线是一种传统的中医疗法，常常被用来治疗各种病痛，如疼痛、失眠、上呼吸道感染等。
近年来，穴位埋线的免疫调节作用引起了越来越多研究者的关注，这种疗法被认为可以通过激活机体免疫系统来起到治疗作用。
穴位埋线的作用机制主要包括以下几个方面：1. 调节免疫系统：穴位埋线可以刺激机体的免疫系统，增强免疫力，促进自身免疫功能的修复和改善。
通过增加血细胞数量和吞噬细胞活性，促进淋巴细胞和巨噬细胞的增殖和分化，提高自身免疫功能。
2. 促进血液循环：穴位埋线可以改善组织局部的血液循环，加速代谢废物的清除和新陈代谢产物的运输，消除组织缺氧和局部水肿，提高组织平滑肌张力，从而起到消炎、镇痛等作用。
3. 促进神经元复苏：穴位埋线可以激活机体内的神经反应系统，改善神经元功能，增强免疫系统的神经调节作用，从而对神经异常病理状态有很好的治疗作用。
1. 镇痛：穴位埋线可以改善局部循环，促进代谢物的清除，消除组织水肿和缺氧，对镇痛有很好的效果。
尤其适用于慢性疼痛的患者，如颈椎病、腰椎病、类风湿性关节炎等。
2. 促进免疫力：穴位埋线可以激活机体内的免疫系统，提高自身免疫功能，对免疫性疾病、感染等有很好的治疗作用。
尤其适用于免疫失调患者，如过敏性疾病、糖尿病、肝硬化等。
3. 解除精神紧张：穴位埋线可以刺激机体神经系统，改善神经元功能，有助于缓解紧张、焦虑的情绪，提高睡眠质量。
尤其适用于神经系统异常患者，如神经痛、失眠症等。
综上所述，穴位埋线可以通过调节免疫系统、改善循环、神经调节等作用，对各种疾病起到很好的治疗作用，是一种安全、有效、经济的疗法。
但需要注意的是，穴位埋线在操作过程中需要注意消毒、选择合适的穴位和线材，以及细心观察和控制治疗风险，才能获得最好的治疗效果。
蝶腭神经节穴位埋线治疗过敏性鼻炎
2018/10/21
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博极医源 精勤不倦 大医精诚 德行天下
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谢 谢 ！！
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配穴：肺腧、迎香、曲池、足三里、 大椎、风池、头痛配穴头维，太阳、 上星、合谷、印堂、颈夹脊3-4、4-5、 5-6
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• 案例一：
郭涛涛，男，12岁，学生，系庆 城县马岭镇琵琶寨村人，患“过 敏性鼻炎”两年多，每到春季发 作次数多，鼻塞，流涕，伴头痛， 严重影响学习与生活，予双侧 “蝶腭神经节埋线”，一次治愈。
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• 过敏性鼻炎病因 • 1.过敏体质的人 • 患者可能有支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿等 过敏性疾病病史，或者有家族遗传过敏史。
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2.导致人体容易诱发过敏的过敏原 （1）鼻腔吸入物：如尘埃、花粉、动物羽毛 或者皮屑、真菌等，以及某些工、农业性 粉尘如面粉、棉花、亚麻子、和谷粒所散 发的细微粉尘被人们吸入而发生过敏。 （2）食入物：一般儿童食物过敏比成人多见， 生食物比熟食物更富于致敏性。如牛奶、 鸡蛋、鱼虾、面粉、豆类。药物如磺胺、 奎宁、抗菌素、阿司匹林等皆可引致本病。
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（3）注射物：如血清、青霉素、链霉素。 （4）接触物：如化妆品、肥皂粉、汽油、新 鲜油漆、皮毛、氨水、酒精、碘酒、红汞 等。 此外，本病还与内分泌失调或感染等因素有 一定关系。
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• 蝶腭神经节埋线技术操作
• 蝶腭神经节的解剖位置
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• 蝶腭神经节左右各一，位于颜面两侧深部 的翼腭裂内。翼腭裂由下列结构构成的镰 刀形狭窄间隙，其前、后、上为骨性结构 （前侧壁为下颌骨颊突的后外侧缘，后侧 壁为蝶骨翼状突外侧板的前缘，上壁为蝶 骨大翼的颞下面），下壁为翼外肌上缘， 内测面为腭骨垂直部，翼腭神经节位于腭 骨垂直部外侧。
隔蒜灸配合穴位埋线治疗过敏性鼻炎疗效观察
饲致
６ ５
例（ ） ％ 无效
３
Ｉ ６
痊愈
３ ８
１ Ｉ
好转
２ ４
２ ８
治意率
（ ８５） ５．
（０ ０） ２．
总有效 率
（５ ４） ９
（０ １ ７ ）
治疗 组 ： 隔蒜 灸 。取 肺俞 、 俞 、 ① 脾 肾俞 、 白、 堂 、 四 印
迎香 。取 独头蒜切成 直径 ｌ ｅ 厚 约 ０ ２～０ ３ ｍ薄片 ， ～２ ｍ， ． ．ｅ 中间 以针 刺数 孔 ， 后 将蒜 片 置 于所 选 穴位 上 ， 艾 条施 然 用 灸， 每次每 穴灸 １ ０～１ ｍｎ 以使 皮 肤 潮红 而 不 起泡 为 度 ， ５ ｉ，
程 ， 均 ２４个 疗程 。两 组 总有效 率 比较 有极 显著性 差异 平 ．
＝ｌ． ， ０ ０ ） 治疗 组疗 效 显著 优 于对 照组 。两组 ８ ６ Ｐ＜ ． １ ，
治愈率 相 比， 有极 显著性 差异 （２ ４ ３ ， ００ ）提示 ｘ ＝１．２ Ｐ＜ ．１ ， 治疗组 治愈率 明显高 于对照 组 ， 表 １ 见 。
治疗组病 程与 疗 效关 系 见 表 ２， 程 与疗 效关 系见 表 疗
３ 。
表 ２ 治疗组 病程与 疗效关系 倒（ ％
周身微汗出效果更佳。每 日１ ｌ 次，Ｏ天为一疗程。②穴位
埋线 。取 曲池 、 大椎 、 谷 、 香 （ ） 肺俞 （ ） 脾俞 （ ） 合 迎 ２、 ２、 ２、
肾俞（ ）四白、 ２、 鼻根（ ）足三里等穴。用扬州邗江国祥医 ２、
针管 ， 羊 肠线埋 植 在 穴位 皮 下组 织 或肌 层 内， 孔 处敷 将 针 盖创 可贴 。穴位埋线半 个月 １ ， 次 为一疗 程 。 次 ４ 对 照组 ： 百会 、 取 印堂 、 香 、 谷 、 迎 合 地仓 、 三 里等 穴 ， 足
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100!南中医中约杂志2019年第40卷第3期•经验交流&穴位埋线治疗过敏性鼻炎51例临床疗效观察叶静!，赵永祥2!(1.云南省玉溪市江川区九溪镇卫生院，云南江川6526001; 2云南省中医中药研究院，云南昆明650223)]摘要！目的观察用穴位埋线治疗过敏性鼻炎疗效的临床疗效。
方法将102例患者随机分为治疗组及对照组，每组各51例，治疗组采用穴位埋线治疗，对照组采用常规针刺治疗。
结果治疗组有效率96. 1B，与对照组88.2%相比，有显著差异(!< 0. 05 )。
结论穴位埋线治疗过敏性鼻炎临床疗效较好，且较针刺组疗法方便，疗效持久。
关键词：穴位埋线；过敏性鼻炎；常规针刺中图分类号！'245. 9 +1文献标志码！A文章编号！1007 - 2349 (2019)03 - 0100 - 02过敏性鼻炎（Allergic zhintig AR)又称变应性鼻炎、变态性鼻炎，是特异性个体接触过敏源后，由lge介导的有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻腔粘膜变态反应性疾病，它的危险因素存在于所有年龄，属中医学“鼻鼽”范畴。
其主要表现为清水样流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞、眼痒流泪过敏等症状[1]。
部分患者有嗅觉减退等一系列症状，其分为季节性和长年性两种。
长期患有A R的患者，还可引起明显的疲劳、情绪改变、抑郁和犹豫，影响日常生活，降低生活质量。
目前 临床常用吸入性激素和脱敏疗法，但其不良反应和费用为患者所担忧[2]。
从美国对AR的调查结果可以看出，约有52B 患者深受影响，无法正常工作，约有85B患者认为自身的生活质量受到极大干扰，由此可见，AR对患者的生活质量造成了较大影响[3]。
笔者运用穴位埋线治疗该病，取得一定疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料102例AR患者来源于2016年2月一2018 年8月九溪卫生院针灸科门诊，2组一般资料比较见表1。
表12组A R患者一般资料比较性别(例）年龄(岁）病程(年）持续性(例)组别 6平均 平均男女最小最大_ 最短最长_ 持续性间隙性(X±s)(X±s)治疗组 51 27 24 18 59 35 ±5 0.8 20 5.4 ±3.2 40 11对照组 51 29 22 20 60 33 ±60.3 18 5.3±2.339 12 1.2诊断标准1.2. 1西医诊断标准参照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会在2010年颁布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》相关诊断标准。
①临床症状以阵发性鼻痒、连续喷嚏、清涕、鼻塞 等症状2项或2项以上者，每天症状持续或累计在1h以上，多在晨起或者夜晚或接触过敏源后立刻发作，可伴有眼痒、结 膜充血等眼部症状，甚至头疼、嗅觉功能障碍;②体征常见鼻粘膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物，可酌情行鼻内镜和鼻窦CT 检查;③病史与气候变化、花粉、尘螨等致敏物质吸入有关'④诊断性试验，皮肤过敏原点刺试验，或放射性过敏原吸附试验(即检测特异性血清<E抗体）。
1.2.2中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中“鼻 鼽”的诊断标准，是指因禀赋特质及邪犯鼻窍所致，以阵发性鼻痒、连续喷嚏为特征的疾病。
中医辨证分型为肺经寒实、肺气亏虚、脾气亏虚、肾阳亏虚、寒热错杂等。
1.3纳入标准①符合AR诊断标准者;②年龄在18〜60 岁，男女不限;③治疗前两周未服用过抗过敏药物'④患者意识清醒，无失语、智能障碍，能理解量表内容。
⑤同意使用穴刺。
1.4排除标准①鼻腔有器质性病变症;②心肝肾功能不全等疾病患者;③不适合接受埋线治疗者；1.5剔除与脱落标准①在治疗过程中服用禁用药物者'②中途要求退出试验者'③无法进行随访观察者。
1. 6治疗方法1.6.1治疗组埋线前询问患者是否吃过早点或午餐，目的 是为了防止患者在埋线过程中出现晕针等不良反应，排空小便，消除患者紧张心理。
主穴取大椎，肺俞，脾俞，肾俞，中胺，关元，气海，足三里，血海。
辨证选穴，肺经风热加尺泽，合谷，湿热加曲池，阴陵泉，鼻塞明显者加迎香穴。
患者俯卧位，取 大椎、肺俞、脾俞、肾俞，患者仰卧位，取中脘、关元、气海、足三里、血海。
常规消毒后，将可吸入性外科缝合胶原蛋白线，长 度2 cm，装入一次性使用无菌7号埋线针头前端内，刺入穴位，深度视具体穴位而定，然后边推针头边退出埋线针管，使可吸收外科缝线埋入穴位后出针，线头不得露出皮肤外，用消毒干棉球按压针孔1m;，以防止出血，一般埋10〜15根线，每根线取一个穴位，以上穴位交替使用，埋线后针眼位置不得沾水，以防感染，若个别穴位红肿，要服抗菌药。
15 d埋线1次，2次为1个疗程，一般2个疗程。
作者简介:叶静（1972 -)，女，主治医师，研究方向:针灸及穴位埋线对疾病的治疗作用。
!通信作者:赵永祥，E - mail:493388365@2019年第40卷第3期云南中医中药杂志1011.6.2对照组根据《针灸治疗学》2014版全国高等专业教材。
主穴取:列缺、合谷、印堂、迎香，配穴:肺经风热加外关、少商、风池，肝胆郁热加行间，阳陵泉，脾经湿热加阴陵泉、商丘、内庭各个穴位消毒后，进行毫针针刺，脾经湿热用平补平泻法，肺经风热、肝胆郁热用泻法，面部穴位手法宜轻，留针 20 ~30 /;，每周3次，治疗4周为1个疗程，2个疗程。
1.7观察指标鼻炎症状评分:根据鼻炎4个相关症状来评分，分数越高，AR越严重，评分见表2。
2鼻炎症状评分表评分喷嚏^流涕2)鼻塞鼻1分 3 -5&4有意识吸气时感觉间断2分6-10 5 -9间歇性或交互性蚁行感，但可忍受3分$11$10几乎全天用口呼吸，注!1)以上连续喷嚏个数;2)每日擤鼻次数1. 8疗效标准按照《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》*4+中有关AR的标准，根据治疗前后AR症状评分差值进行疗效评价，降分率=[(治疗前总分-治疗后总分）t治疗 前总分]X100%。
显效:症状评分降低51%-75%;有效:症状评分降低25% -50%;无效:症状评分降低<25%1.9统计学方法采用SPSS 17. 0软件对数据进行统计分析，若符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示，采用《检验，若不符合正态分布，则采用秩和检验，计数资料采用卡方检验，以！<0. 05为差异有统计学意义2结果治疗线组总有效率为96. 1%，对照组为88. 2%，治疗组优于对照组（！< 0. 05 )，见表3。
表3 2组临床疗效比较组别6效有效效总有效率/%组51418296.0#照组51378688.2注:与对照组比较，#!<〇. 053讨论过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽”范畴[5]。
周小宁[6]等通过交流研究发现，“鼻鼽”常表现为肺气虚和脾肾虚证型，发病主 要以寒热密切相关，同时与情志不畅，体弱，阳气不足有关，该 病虽病位在鼻，但病变脏腑与肺脾相关。
病因分为内因和外因两类，其中前者与自身体质有关，后者主要是风寒、火热毒 邪侵袭鼻窍或气候变化，邪正交争，从而导致肺脾肾功能失调而引起[7]。
AR是一种发病率逐年上升，且易复发的疾病，目前现代医学治疗AR无特效方法。
而运用穴位埋线，可吸收外科缝合胶原蛋白线安全，易被人体吸收，植人相对穴位后，胶原蛋白线在体内软化，分解、液化和吸收变化，从而对穴位产生一种良性的持续性刺激过程，延缓持久的刺激，达到深纳 而久留之治疗顽疾的效果，临床中穴位埋线是以针刺长时间刺激穴位来疏通经络，可达标本兼治之功，通过这种刺激来调节人体的脏腑经络，气血阴阳。
穴位埋线处方中大椎穴乃通督脉与阳经交会之穴，可振奋一身之阳气，是治疗阳虚感寒，卫阳不固及虚损虚劳的首选穴位，足三里为足阳明胃经的合穴，足阳明胃经起于鼻旁，为循经远端取穴，又为补益要穴，以达益气固表，扶正驱邪之功[8]。
中脘、关元、气海引气归元，中脘是胃之募穴，且手太阴肺经始于中焦，募穴是脏腑气血深聚的位置，中脘达中焦气机、理肺气之功，下腹部的气海穴是气之海，关元是任脉和足三阴经交会穴，具有培肾固本之功，二 者同用可到达调理脾胃，补益肝肾，通调气血之功效，以上三 个穴位并用，达到益肺通窍，培土生金，补后天养先天，调理脏 腑平衡之用，埋线通过对以上穴位的刺激，能起到调气血，输 经气达全身，使脏腑之气贯通全身，从而促进新陈代谢，增强 抵抗能力，对靶细胞膜加以保护，减少过敏介质的释放及对过敏原加以抵抗，起到免疫调节作用，故疾病可愈[9]。
综上所述，笔者认为，穴位治疗AR具有以下三点优势:① 持续性:胶原蛋白线在体内软化，分解、液化和吸收变化，从而 对穴位产生一种良性的持续性刺激过程，延缓持久的刺激，达 到深纳而久留之治疗顽疾的效果。
②依从性:采用穴位埋线，微创、微痛，15天埋线一次，大大提高了患者的依从性。
③辨 证性：针灸作为中医的一种特色疗法，虽有其独特的治疗理念，但仍建立在中医的传统理念基础上，不能脱离辨证论治这个灵魂，本穴位埋线体现了辨证论治得思路，也收到了良好效。
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