2019年新技术新项目准入申报书内热针治疗强直性脊柱炎
肥城市中医医院
新技术新项目准入申报书
项目名称：内热针治疗强直性脊柱炎
项目级别：Ⅰ√Ⅳ
申请科室：针灸科
项目负责人：梁栋
申请日期:2019年1月
填表说明
一、本表格要求以A4纸打印，一式两份，一份留医务科存档，一份由申请科室备案。
二、项目级别分为以下四级：
Ⅰ级院内已有其他科室使用，而申请科室尚未使用的新技术；
Ⅱ级国内、省内已开展而本院尚未使用的新技术；
Ⅲ级国外已开展而国内尚未使用的新技术；
Ⅳ级科室自主研发在国内外尚未使用的新技术。
三、主要操作人员资质限定是指可执行本项技术的操作人员的最低技术级别与
技术类别。填写时请在旁边“口”内以“√”表示。
四、可行性报告应包括以下内容：
1.项目的内容、目的、意义及创新之处等；
2.立项依据：包括国内外开展情况、可行性分析、拟采用的技术方案、可解决的主要问
题、科室已具备的技术和设备条件及准备情况、实施计划及相关效益分析等；
3.科室实施该新技术制定的相应质控措施、操作规程及相关人员的职责；
4.新技术开展的适应症、禁忌症、可能造成的不良反应、并发症、保证患者安全的措施
及风险处置预案；
5.协作科室或单位的技术情况、承担责任及意见。
五、本表汇同以下材料一并送交医务科进行审核：
1.项目合法性的相关证明材料；
2.知情同意书；
3.第Ⅲ类、第Ⅳ类技术需提交有关检索报告及技术资料；
4.涉及伦理问题的，应提交医院医学伦理委员会审批材料。
（一）项目组人员情况1.职称及学历结构
2.人员具体信息
(1)项目负责人
（2）项目主要人员A
（3）项目主要人员B
（4）项目主要人员C
（5）项目主要人员D
3.项目第一操作者的最低资质限定
（二）可行性论证报告（可另附页）
（三）审批意见
2019年新技术新项目准入申报书内热针治疗强直性脊柱炎
肥城市中医医院 新技术新项目准入申报书 项目名称：内热针治疗强直性脊柱炎 项目级别：Ⅰ√Ⅳ 申请科室：针灸科 项目负责人：梁栋 申请日期:2019年1月
填表说明 一、本表格要求以A4纸打印，一式两份，一份留医务科存档，一份由申请科室备案。 二、项目级别分为以下四级： Ⅰ级院内已有其他科室使用，而申请科室尚未使用的新技术； Ⅱ级国内、省内已开展而本院尚未使用的新技术； Ⅲ级国外已开展而国内尚未使用的新技术； Ⅳ级科室自主研发在国内外尚未使用的新技术。 三、主要操作人员资质限定是指可执行本项技术的操作人员的最低技术级别与 技术类别。填写时请在旁边“口”内以“√”表示。 四、可行性报告应包括以下内容： 1.项目的内容、目的、意义及创新之处等； 2.立项依据：包括国内外开展情况、可行性分析、拟采用的技术方案、可解决的主要问 题、科室已具备的技术和设备条件及准备情况、实施计划及相关效益分析等； 3.科室实施该新技术制定的相应质控措施、操作规程及相关人员的职责； 4.新技术开展的适应症、禁忌症、可能造成的不良反应、并发症、保证患者安全的措施 及风险处置预案； 5.协作科室或单位的技术情况、承担责任及意见。 五、本表汇同以下材料一并送交医务科进行审核： 1.项目合法性的相关证明材料； 2.知情同意书； 3.第Ⅲ类、第Ⅳ类技术需提交有关检索报告及技术资料； 4.涉及伦理问题的，应提交医院医学伦理委员会审批材料。
（一）项目组人员情况1.职称及学历结构 2.人员具体信息 (1)项目负责人 （2）项目主要人员A （3）项目主要人员B
（4）项目主要人员C （5）项目主要人员D 3.项目第一操作者的最低资质限定
最新强直性脊柱炎诊疗指南
强直性脊柱炎诊疗指 南
强直性脊柱炎诊疗指南 强直性脊柱炎诊疗指南 【概述】 强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其它脊柱关节病并发的骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。 AS 的患病率在各国报道不一，如美国为0.13%-0.22%，日本本土人为0.05%-0.2%，及我国为0.26%。以往认为本病男性多见，男女之比为10.6：1；现报告男女之比为为2：1到3：1，只不过女性发病较缓慢及病情较轻。发病年龄通常在13-31岁，30岁以后及8岁以前发病者少见。 AS的病因未明。基因和环境因素共同在发病中发挥作用。HLA-B27（下称B27）与AS的发病密切相关，并有明显家族发病倾向。正常人群的B27阳性率因种族和地区不同差别很大，如欧洲的白种人为4%-13%，美国黑人为2%-4%，我国为2%-7%。我国A S患者B27的阳性率达91%。普通人群AS的患病率约为0.1%，在AS患者的家系中为4%，在B27阳性的AS患者中，其一级亲属中AS患病率高达11%-25%。这充分表明B27阳性者或有AS家族史者患AS 的危险性增加。但是，大约80%的B27阳性者并不发生AS，以及大约10%的AS患者为B27阴性。AS的发生还有如肠道细菌及肠道
炎症等其他因素参与。AS的病理性标志和早期表现之一为骶髂关节炎。脊柱受累到晚期的典型表现为竹节状脊柱。外周关节的滑膜炎在组织学上与类风湿关节炎难以区别。肌腱末端病为本病的特征之一。因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张，以及主动脉瓣膜尖缩短变厚，从而导致主动脉瓣关闭不全。 【临床表现】 本病发病隐袭。最常见的症状是腰背痛，非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。 24%-75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。我国患者除髋关节外，膝和其他关节的关节炎或关节痛多为暂时性，极少或几乎不引起关节破坏和残疾。髋关节受累占38%-6 6%，表现为局部疼痛，活动受限，屈曲孪缩及关节强直，其中大多数为双侧，而且94%的髋部症状起于发病后头5年内。发病年龄小，及以外周关节起病者易发生髋关节病变。
内热针疗法的概念
内热针疗法的概念 百士康内热针是以筋膜学理论体系为指导，运用镍铬合金内嵌从针尖发热的导丝的不同规格的针体置入治疗部位，连接特制的温控仪，使内热针从针尖到针体的治疗部分产生精确的治疗温度，实现激活机体损伤修复机制，从而达到治疗目的的一种诊疗技术。 （筋膜内热针治疗仪） 二、筋膜内热针的作用 虽然看起来和传统针灸有几分相似，但筋膜内热针实质上是一种损伤性极小，基本接近无创的软组织松解手术。 内热针在病变部位软组织的密集型排布，在松解软组织同时，内热针在病灶区域产生精确可调的温度，以达到改善软组织血液循环，消除无菌性炎症的作用。 内热针疗法既有强烈的镇痛作用，又有远期的治痛作用。更为惊奇的是凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松驰效应，以往人们难以解决的因痛而导致的肌肉痉挛现象，在内热针治疗后能神奇地获得松驰，这是现代内热针针刺疗法在众多传统疗法上取得突破、也就是说，经过一般的物理疗法和药物治疗难以奏效的，须经手术才能治
愈的顽固性痛症，采用内热针治疗能取得显著疗效，远期治愈显效率94%以上惊人疗效。 三、内热针的原理 1、消除无菌性炎症反应 人体发生机体功能障碍和疼痛的部位一般为非微生物感染，这些由物理、化学等因素引起的炎症反应，称为无菌性炎症。内热针针刺后使得局部挛缩变性的软组织得到松解，直达病灶的治疗温度使得局部的微循环增加，代谢产物的吸收，最后无菌性炎症反应环境得到改善。 2.松解肌筋膜痉挛 3.促进局部血液循环 4.调节生物力学平衡 四、筋膜内热针适用于下列各类疾病： 1．各种慢性软组织损伤性疾病，如颈肩肌筋膜炎、腰臀肌筋膜炎等。 2．骨质增生性疾病与骨关节疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、、膝关节相关疾病、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死等。 3．各种神经卡压综合征如腕管综合征、肘管综合征、跖管综合征等。 4．与脊柱相关的慢性支气管炎、功能性心律失常、慢性胃炎等内科疾病。5．与脊柱相关的痛经、月经不调、慢性盆腔炎等妇科疾病。
药物治疗自身免疫性疾病的新进展
药物治疗自身免疫性疾病的新进展自身免疫性疾病是一类由人体免疫系统对自身组织的攻击而引起的疾病。目前已知的自身免疫性疾病包括多种，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝炎病毒相关性关节炎、炎症性肠病等。这些疾病不仅发病率高，且多数难以治愈，并且容易引起严重的生命威胁。因此，寻找治疗自身免疫性疾病的有效手段是一个非常重要的研究领域。 目前，药物治疗是治疗自身免疫性疾病的主要手段之一。深入研究、开发新药，对于提高自身免疫性疾病的治愈率、降低药物不良反应等方面都有着积极的意义。下面，就新进展的药物治疗自身免疫性疾病方面进行一些论述。 一、靶向生物学制剂的新发展 靶向生物学制剂是治疗自身免疫性疾病的新型药物。2019年，美国食品和药品管理局（FDA）已宣布批准了3种靶向生物学制剂，用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、脊柱关节炎、牛皮癣等自身免疫性疾病。这些药物是通过与细胞间信号分子的相互作用，抑制非特异性的免疫活性，减少免疫系统对自身组织的攻击，以达到治疗的目的。
另外，还有一种新生药物叫做BTK抑制剂。它是一种口服药物，治疗了很多自身免疫性疾病，比如干燥综合征、血小板减少性紫癜等。相较于抗体类药物，这种新型药物治疗效果更好，且更方便患者使用。 二、新型药物的研究和发展 近年来，我国对于自身免疫性疾病的研究与发展也日趋活跃。我国科学家先后开展了多项自身免疫性疾病相关新药研究，其中不乏国际先进水平。比如，我国湖南省的一项研究表明，半胱氨酸（一种常见的氨基酸）的改变可能是引起类风湿关节炎的原因，同时该研究还发现了一些可治疗类风湿关节炎的新药。 研究人员还致力于发现能够激活自身免疫调节机制的新型药物。众所周知，自身免疫性疾病的病因之一是免疫调节机制出现异常，导致免疫系统对自身攻击。目前，研究人员发现通过促进免疫调节机制的功能，可减少免疫系统对自身组织的攻击，因此这些药物备受关注。例如，美国匹兹堡大学的一项研究表明，匹配减少T细胞激活和减少细胞因子释放的药物有望治疗干燥综合征。
中医康复科治疗项目(最新版)
中医康复科治疗项目 中医康复治疗室开展项目 一、正骨复位、推拿按摩、功能康复、牵引整脊、畸形矫正、体能训练，儿童脑瘫，软骨病、先天性畸形、先天性斜颈、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、“X”型腿、“Ｏ"型腿、先天性马蹄内翻足、儿童遗尿病. 二、跌打损伤、关节脱位、各部位骨折、错位及治疗不当引起的后遗症. 三、脑血栓、脑梗塞、脑出血所引起的偏瘫、失语等后遗症。 四、风湿、类风湿性关节炎、颈、腰椎间盘突出、膨出、椎管狭窄、椎体滑脱、中老年膝关节增生性骨关节病、各部位骨质增生、强直性脊柱炎、股骨头坏死(早、中期)。 五、不手术一次性治愈下肢静脉曲张（老烂腿）。 六、精神分类症、癔病、面神经麻痹（面瘫），面肌痉挛、三叉神经痛及各种顽固性疼痛、顽固性牙痛、顽固性失眠。 中药熏蒸室开展项目 中药熏蒸疗法是指利用药物煮沸后产生的蒸汽来熏蒸肌体,以达到治疗疾病、养生保健的方法。由于蒸汽对身体的蒸腾作用，可使全身经络涌动,推血运行帝蒸堂,药力经皮肤直达各脏腑，无处不至,可起到滋养津液、滋润肌肤、健脾和胃、壮肾利水的作用.熏蒸法可用来治疗风寒湿三邪所致病症，以及气虚下陷、气血瘀滞、湿阻脉络等病症，并可用于养生保健，治疗肥胖症等。...感谢聆听... 从理论上说中药熏蒸，是沐浴节的延续和深化,它综合了水浴、药浴、熏浴、蒸汽浴的特点，形成了一整套理论体系和操作规程。如果说沐浴仅仅是一种宽松的健身活动帝蒸堂熏蒸,那么中药蒸就有了很强的针对性.用其水气熏洗身体,具有清热解毒、活血化淤、益肾壮腰的功效。为了扩大中药蒸的治病范围,历代中医们经过不懈的努力探索和临床实践，在中药蒸这一领域，已研制成功多种配方,分别针对五脏六腑的疾病和关节、皮肤、神经等病症进行治疗和预防.中药蒸作为中医药的重要组成部份，在中医广泛应用于临床,在防治疾病方面,一直发挥着独特的作用....感谢聆听... 适应症: 1、风湿类疾病：风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎。
“腰突症”大多数可用内热针治愈
“腰突症”大多数可用内热针治愈 “腰突症”大多数可用内热针治愈 内蒙古杭锦后旗中蒙医院薛建明 腰椎间盘突出症简称：腰突症。在目前“腰突症”之诊断过于依赖CT、MRI；过于轻易和宽泛，或者严重丧失严谨，顺推随便的情况之下。只要腰腿疼，就是腰突症。如此所谓的“腰突症”就有大约90% 的可用内热针、温银针等疗法治愈。仅有约10% 的（是真正的腰突症）需要用椎间孔镜，射频消融，手术等疗法治愈。这是多少年来，经过千万例患者证实的真理，不怕任何权威和专家的反驳。纵然质疑之声不绝于耳，我只向真理低头。 2014年11月26，国家中医药管理局& 中国中医药科技开发交流中心联合颁发：《关于将“内热针技术”列入中国中医药科技开发交流中心中医药科技成果推广项目的通知》。国中科[2014] 33号——国家级红头文件。内热针疗法研究阶段同时得到了吴阶平基金的支持。老想质疑发难的人士可以检索求证。 俗话说“五口之家必有腰痛”，可见发病率奇高。大多数腰腿痛的患者，被大多数医院和医生诊断成了“腰突症”。这是一种过度依赖仪器的、粗糙的、甚至是臆断性的诊断。现代医学科学的进步在某些学科已经精确到毫米级甚至更加微观。比如冠心病中冠状动脉的狭窄可细分为右冠、左冠主干、左回旋支、左前降支狭窄，有单独有叠加，有单处有多处，冠脉各支斑块阻塞的程度可以精确百分比，比如某段狭窄达到71%，但大多数的狭窄程度并非与急性心肌梗死率、致死率成正比，等等。由于冠心病的高致死率，所以受到医学界的重视和深入细致的研究。而腰腿疼痛虽可致残，但几乎无致死，所以可算作被遗忘的大陆。但庞大而广泛的腰腿疼痛群体急需得到恰当的诊断、
和恰当的治疗。全体医院，全体医生，责无旁贷！ 腰腿疼患者去就诊，医生患者都想作CT或MRI，嗡嗡嗡机器一响，报告出来：腰间盘向左或向右突出0.5mm硬膜囊受压。这下一些医生就算找到金标准了，腰椎间盘突出症的诊断就随之而确立了。其实CT & MRI片中显示的腰间盘突出的轻重程度与病人的腰腿疼痛严重程度，根本就是不成正比的。CT片上看突出很严重，病人疼痛很轻甚至无疼，CT片上看突出不严重甚至没有突出，病人疼痛剧烈，展转翻侧、坐卧不宁、痛不欲生。所以说“腰突症”的诊断必须要获得：患者诉说的症状、医生检查的体征、CT & MRI的扫描报告，三者全部统一才能确立。这样才能恰当的诊断，恰当的治疗。 腰腿疼患者中不是只有“腰突症”这一种病，临床实践所见，至少有十几种病是以腰腿疼为主诉而来的。比如：髂腰韧带损伤、棘间韧带损伤、竖脊肌下段损伤、第三腰椎横突综合征、臀中肌损伤、阔筋膜张肌损伤、臀小肌损伤、臀大肌损伤、臀上皮神经卡压综合征、梨状肌综合征、强直性脊柱炎、（真正的）腰突症，等等。 退一步讲，即使是真正的腰突症也不是铁板钉钉，非做手术不可。有许多的真正的腰突症患者经过内热针，温银针，牵引，推拿，正骨，中草药等方法也能治好。香港医生遇到一位中年女性患者，颈痛数年，逐渐出现典型的脊髓型颈椎病的症状，即一侧的颈肩臂痛和下肢症状。 MRI检查后发现：颈5/6大块椎间盘突出挤压了椎管（如图），被要求立即手术治疗，但患者不愿手术。坚持以牵引、推拿和药物治疗。半年后复查MRI突出明显缩小，患者的临床症状基本消失。这种病例和现象值得关注和研究。无数的事实告诉我们：人的机体、人的生命是无比奇妙的，他有自限性，自愈性，不可思议性，创造奇迹性。 除了手术、除了射频消融就无所作为的论点，悲观的论点是荒谬可笑的。正所谓：“言不可治者，未得其术也。”
免疫学领域中的新进展与研究趋势
免疫学领域中的新进展与研究趋势第一章：绪论 免疫学是一门研究生物体如何对抗外来物质入侵的学科。随着科学技术的不断发展，免疫学领域也在不断推陈出新，研究人员们利用新的方法和技术不断深入研究免疫系统的机制和新的治疗方法，这也使得免疫学成为了生物医学领域最为热门的研究领域之一。 本文将介绍当前在免疫学领域中最为热门的研究进展和趋势，包括新型药物、基因治疗、免疫疗法等多个方向。 第二章：新型药物的研究进展 随着科学技术的不断加强，新型药物的研究越来越受到关注。其中，包括利用基因工程和蛋白质化改造技术的抗体药物是免疫学领域的研究热点之一。 1.抗体药物 抗体药物是指利用生物技术制造出的一类具有特异性的、能够依靠免疫系统来清除异常细胞的药物。抗体药物的研究始于20世纪80年代，目前已经成为了生物制药中的一个重要领域。
2018年，欧盟批准了一种名为Imraldi的抗风湿药物。该药物是一种阿达木单抗的生物仿制药，用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病。此外，抗体药物也可以用于肿瘤治疗。 当前，许多新型抗体药物也在研发之中。例如，美国一家公司正在开发一种名为STING Agonist的抗体药物，该药物可以激活肿瘤细胞内的STING通路，从而引发自身免疫反应，使肿瘤得到清除。预计该药物将在2022年左右上市。 2. CRISPR-Cas9 基因编辑技术 CRISPR-Cas9技术是近年来非常热门的基因编辑技术，其可大幅度地简化基因编辑步骤和降低成本。CRISPR-Cas9技术的基本方法是利用 CRISPR RNA 与 Cas9 酶组成的 CRISPR-Cas9 复合物识别DNA序列，从而完成序列特异性的基因编辑。 CRISPR-Cas9技术已经被广泛应用于许多免疫学研究领域，例如利用CRISPR-Cas9技术修改糖基化物的表达，以抑制肿瘤细胞的生长。此外，CRISPR-Cas9还可用于修复患者的基因突变，以治愈某些遗传性疾病。 第三章：免疫疗法的研究进展 免疫疗法是一种利用患者自身的免疫系统来治疗疾病的方法。通过激活、增强或者修复患者的免疫系统，可以让患者对疾病产生更强烈的抵抗力，并最终实现治愈疾病的目的。
中医治疗强直性脊柱炎研究进展-中医药学论文-医学论文
中医治疗强直性脊柱炎研究进展-中医药学论文-医学论 文 〔摘要〕强直性脊柱炎是一种免疫介导的慢性、炎症性疾病，属临常 见的疑难杂症之一。该病主要影响患者的中轴关节，持续发展会造成多器 官损害。目前，西医主要以镇痛、抗炎、预防畸形等为治疗手段，可在一 定程度上减轻疾病对患者身心状态的影响；中医则以辨证施治为核心，实 施整体调节及内外平衡相结合的治疗方法，包括内治和外治两大类，临床 治疗效果显著。该研究针对强直性脊柱炎患者的中医治疗方法进行综述， 旨在为该病的有效治疗提供借鉴。 〔关键词〕强直性脊柱炎；中医治疗；辨证施治；研究进展 强直性脊柱炎是一种自身免疫性、慢性疾病，以脊柱为主要病变部位，累及骶髂关节，表现为脊柱纤维化和强直及不同程度的心、肺、眼、耳和 神经系统病变[1]。目前，强直性脊柱炎的病因尚未明确且临暂无根治疗法。现阶段治疗主要以预防畸形为目的，以控制炎症、减轻临床症状、维 持正常姿势及最佳功能位置为治疗策略[2]。西医治疗多采用非甾体类抗 炎药及柳氮磺胺吡啶等药物，可起到消炎止痛、减轻肌肉痉挛及僵硬的作用，在一定程度上减轻骨破坏，但单纯西药治疗效果欠佳，且副作用明显。中医作为祖国传统医学，历史悠久，经过长时间的临床应用及发展，形成 了一套特色理论及疗法，在慢性病、骨科疾病等多种疑难杂症的治疗中均 具有独特的疗效。本研究即就强直性脊柱炎患者的中医治疗方法进行综述。 1中医辨证分析 中医将强直性脊柱炎归于“肾痹”“骨痹”“竹节风”“龟背风”等 范畴，阳气不得开阖，寒气从之是其主要发病原因[3]。中医认为气为阳，阴为血，阳气柔则养筋，精则养神，阴阳和则气血调适，共相荣养；肾藏
疼痛患者速来围观，治痛新技术——内热针了解一下！
疼痛患者速来围观，治痛新技术——内热针了解一下！ 概述 内热针技术是将特制针具根据治疗需要刺入人体腧穴或肌肉处，并视患者病情加热针具至不同温度的一种治疗技术,能持久改善骨骼肌的血液循环，使紧张的肌肉松弛，消除无菌性炎症，使病变的组织自然康复，疼痛消失。 内热针恒温可控，针体温度在30-60度之间任意调节，适应慢性颈肩腰腿痛，操作治疗效果确切，在医学的各个领域得到广泛应用并取得了可靠而满意的效果。 作用 内热针技术以西医理论指导下，在肌肉的起止点、肌腹及筋膜等软组织进行针刺松解，可以对挛缩的软组织产生松驰效应，并且不易复发。
实验研究发现： 内热针具有松解及修复痉挛变性肌肉的组织， 促进肌细胞再生和再血管化的作用； 具有促进局部血液循环， 减轻肌筋膜的张力和无菌性炎症的作用， 从而使肌筋膜痉挛变性缺血情况得以改善，起到治疗和预防疾病的作用。 内热针疗法适应症 1、各种慢性软组织损伤性疾病。 2、骨质增生性疾病与骨关节疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、股骨头坏死等。 3、各种神经卡压综合征，如腕管综合征、肘管综合征、跖管综合征等。 4、与脊柱相关的慢性支气管炎、功能性心率失常、慢性胃炎等内科疾病。 5、与脊柱相关的痛经、月经不调、慢性盆腔炎等妇科疾病。 6、鸡眼、胼胝、带状疱诊后遗症等皮肤科疾病。 优势
恒温：内热针的发热材料在针体内部，使针尖到针体能均匀发热；而且针体的发热温度可在38℃-60℃之间调节，并保持恒定。 安全：进行内热针治疗前，需要进行严格消毒，患者针刺治疗区域，常规碘酒、75%酒精皮肤消毒。医师手消毒后，佩戴无菌手套进行治疗 有效：本技术在治疗软组织损伤及骨关节病引起的慢性疼痛方面，具有良好的近期和远期疗效，既能治疗疼痛，又能有效防止疾病复发。 操作及护理 一室间准备 治疗宜配专用的治疗室，室内空气达Ⅱ类环境要求，每天紫外线消毒两次，用消毒液拖地两次，工作人员、病人出人治疗室需换鞋、温度适当控制在20℃左右；湿度控制50％一60％左右，所以治疗环境要保持清洁安静、通风。 二心理护理 内热针疗法是一种较新的疗法，与传统的针灸等有所不同，许多患者没有这方面的知识，初次治疗前患者存在不同程度的恐惧、紧张、对治疗不了解、怀疑的心理；个别患者看见粗大针头会极度紧张等，护理人员应向患者做好心理疏导，向他们讲解有关治疗的原理、方法、意义及配合的注意事项，消除其紧张、恐惧感，取得患者的配合。 三术前准备 ⑴询问病人的身体情况，了解病史，如病人有无发热或病毒感染； ⑵有心脑血管疾病者，针刺前应按时口服相关药物；⑶避免空腹治疗，以免晕针；⑷术前解好大小便；⑸妥善安排好病人体位。 术中过程： ⑴定点：手术笔定位； ⑵术前皮肤常规消毒； ⑶麻醉：①皮丘麻醉：标记点用0.5%的利多卡因作皮丘麻醉；②深层麻醉：肩胛骨背面、膝、肘、腕及踝关节处治疗可做深层麻醉，一般用0.5%的利多卡因；③麻醉枪麻醉：可实现麻药无痛注射，较少进针痛苦。
内热针治疗之腰骶部治疗
内热针治疗之腰骶部治疗 高谦，解放军（301）总医院康复医学中心副主任，康复医学科副主任，海南分院康复医学科主任，主任医师，研究生导师。康复医学博士，博士后。 学术任职：中国医师协会康复医师分会副总干事、常务理事；中华中医药学会疼痛学分会副主任委员，中国康复医学会理事；中国残联康复协会理事；中华医学会疼痛学分会软组织痛学组成员；北京市康复医学会监事长；《中国康复医学杂志》编委；《中国康复理论与实践》编委；《中华保健医学杂志》编委。 长期从事骨关节病与疼痛的康复临床与研究工作，积累了丰富经验，尤其对内热针有深入研究。发表文章50余篇，编写专著10余部，承担国家自然基金、军队及北京市课题多项。获省部级奖多项。 主要治疗疾病： 1. 颈椎病、腰椎病等骨关节病特殊非手术治疗； 2 各种创伤或术后并发症的康复治疗，如疼痛，肌肉僵硬，异位骨化，神经损伤、关节炎，关节挛缩等。 3 股骨头缺血坏死（中青年，早中期）特色康复治疗； 4. 强直性脊柱炎和骨化性肌炎的松解治疗； 5. 偏瘫,截瘫的康复方案制订等。
一腰骶部的临床检查01前屈 (1)立位检查头前屈,下颌抵胸,上肢下垂,保持膝关节伸直,躯干向前屈，指尖尽量指向地面。主要肌肉是腹直肌,辅助肌为腹内斜肌与腹外斜肌。正常屈曲活动范围是80°,两手指尖可达膝足之间或地面。小于80°且疼痛,怀疑腰骶部或骶髂关节病变。坐位,两腿前伸,向前弯腰,如仍有疼痛,则考虑腰骶部软组织病变,若疼痛消失,则考虑为骶髂关节病变。 (2)俯卧位检查腹下垫20cm高枕,双上肢置于身体两侧。如前屈使腰部疼痛加重,考虑为椎管外病变:如疼痛减轻,则考虑为椎管内病变。02后伸 (1)立位检查病人手放在后部,使手掌接触臀部,让病人伸颈,然后使躯干后伸,注意不能屈膝代偿。主要肌肉是竖脊肌,正常后伸指尖可达腘窝上方,后伸活动范围是30°。 (2)俯卧位检查胸下垫20cm高枕,双上肢置于身体两侧或手托下颌,肘节支撑进行背伸。如后伸疼痛加重,臀部、下肢有放射痛或麻刺感，考虑为椎管内病变:如疼痛减轻,则考虑为椎管外病变。如前屈、后伸都有活动受限或疼痛,则考虑为椎管内、外混合性病变。03侧屈让病人的手向下肢的侧下方滑动。重复动作左右侧对比。正常活动范围是0°~35°，指尖可达膝处。如果侧屈范围正常,疼痛加重,怀疑为关节内功能障碍,或椎盘突出位于神经根外侧引起。如果侧屈受限,同时疼痛加重,可能肌肉或韧带的损伤,或椎间盘突出位于神经根的内侧。04旋转让病人的头和躯干向一个方向旋转,注意用手稳定骨盆或取坐位检查,左右重复进行对比。主要肌肉为腹内、外斜肌,辅助肌包括多裂肌、回旋肌、腹直肌、背阔肌和半棘肌，驱干旋转受限可导致呼气功能减弱、功能性脊椎侧弯。正常的活动范围是45°。二腰骶部常见疾病及鉴别腰骶部常见疾病可分为以下7类①肌筋膜性的腰背痛, ②神经根性腰背痛③变异性腰背痛④骨关节性腰背痛(包括风湿免疫类,肿瘤等) ⑤老化性腰背痛。⑥牵连性腰背痛。⑦其他。
陶成亮老师扶阳学术思想在痹证治疗中的临床经验总结
陶成亮老师扶阳学术思想在痹证治疗中 的临床经验总结 昭通市第一人民医院南院 昭通市中医医院 昭通市中医医院 指导教师：昭通市中医医院 关键词：陶成亮；扶阳思想；痹证；针药并行、内外兼治。 跟师学习期间，陶成亮老师治疗患者中痹症占比较大，经验丰富，独具特色，本文皆在总结陶成亮老师治疗痹证的经验。老师治疗痹症体现在重视辨证基础上 的分期分型施治，内外兼治，针药并用的学术思想，更加重视对扶阳学术思想指 导下的辩证用药和辩证施针的临床运用，尤其对附子等内服中药和内热针在治疗 痹证的应用方面积累了丰富的临床经验，值得临床借鉴应用。 陶成亮主任医师，是云南省第五批名老中医药专家学术经验继承工作指 导老师，是云南省四大名医吴佩衡第三代传承人，从事中医临床工作35年，其 临床精辨寒热，推重阳气，擅用附子，崇尚经方，善用峻药，为扶阳学术思想的 应用留下了宝贵的临床经验。陶成亮老师运用扶阳的学术思想在颈肩腰腿等慢性 疼痛等内伤痹症方面，主张针药并行，内外兼治，具有其独特的特色优势，积累 了丰富的临床经验。 1、温阳散寒除湿通络治疗关节痛 在跟师学习过程中，风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及颈椎病、腰椎病、关节疼痛的患者就诊较多，经常学习陶老师治疗“风湿关节痹痛”验案，其中非 常经典的一个病案：
李姓某某，女，36岁，主因“四肢手指多发关节疼痛发麻反复6年，加重3天。”就诊，患者6年前因为受风着凉之后出现多关节疼痛，遇到天气变化时候 加重，多家医院诊断为“类风湿关节炎”服用西药治疗疼痛不缓解，反而出现肝 功能损伤，满月脸等不良反应，为求中医治疗慕名找到恩师就诊，就诊时候手指 多关节疼痛麻木，自觉骨间灼热，疼痛忽轻忽重，固着肩肘，痛甚不休，但见寒 生畏，舌苔白腻而滑，脉沉细无力；病程中曾服四逆汤加当归、白术等无效； 陶老师辨病：风湿痹症，证型：阳虚不化，寒湿瘀阻，治疗：温阳散寒，化 瘀除湿，通络止痛； 选方：附子桂枝汤加减； 方药如下：附片90g，干姜60g，桂枝60g，细辛10g，茯苓24g，炙甘草 60g，威灵仙30g伸筋草30g透骨草30g路路通15g炒白术60苍术30杏仁15g 黄柏15g全蝎3g（另服）蜈蚣3g（另服） 一剂显效，二剂霍然，连服五剂辩证调理，随访至今未复发。 陶老师认为类风湿关节炎的病机关键是阳虚寒凝，本病乃风寒湿邪杂合而致 经脉阻遏，阳气不足以运行通利关节，不通则痛病位在脾肾，性质为虚实夹杂； 之前虽用四逆汤之干姜、附子来化散寒湿，但掺杂了当归、熟地等壅补滋腻，犹 如闭门留寇，使邪气难化。《内经》认为：“风寒湿三气杂至，合而为痹”，寒 为阴邪，其性收引凝滞，易伤阳气，寒邪可使气血凝滞而致瘀；或病久阳虚，阴 寒内生，津液不化，聚湿成痰，痰湿瘀阻，气机不畅，不通则痛，因此，认为寒 邪在类风湿关节炎的发病中具有重要作用，治疗应以散寒为先。根据以上理论， 其拟定桂枝附子汤为本病基本方（包括附子、桂枝、白芍、细辛、甘草、羌活、 独活、海风藤、淫羊藿、薏苡仁、杏仁、苍术、白术等），根据患者不同的症候 特点，辩证加减；跟师期间治疗寒湿痹证220例，其中治疗后临床痊愈44例， 占20%；显效90例，占41%；有效66例，占30%；无效20例，占9%；总有效率 为91%，服药后患者无不良反应。陶老师继承其导师吴生元教授的观点，认为附 子有驱除风寒湿邪温经通络的效果，可用附子配伍羌活、独活、怀牛膝、杜仲、 细辛、苍术、桂枝、苡仁、五加皮、防风等治疗，在治疗类风湿关节炎的过程中，
内热针治疗的适应症与禁忌症
内热针治疗的适应症与禁忌症 一、内热针治疗的适应症 内热针治疗的适应症范围比较广泛，经过大量的临床应用，对其疗效卓越、安 全可靠的各种疾病进行规范性的研究，现就其比较成熟的适应症，分述如下。 1．各种慢性软组织损伤性疾病。 2．骨质增生性疾病与骨关节疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、股骨头坏死等。 3．各种神经卡压综合征如腕管综合征、肘管综合征、跖管综合征等。 4．与脊柱相关的慢性支气管炎、功能性心律失常、慢性胃炎等内科疾病。 5．与脊柱相关的痛经、月经不调、慢性盆腔炎等妇科疾病。 6．鸡眼、带状疱疹后遗症等皮肤科疾病。 二、内热针治疗的禁忌症 1．凝血机制异常者。 2．施术部位有红肿、灼热、皮肤感染、肌肉坏死，或在深部有脓肿者。 3．有心、脑、肾脏器衰竭者。 4．患有糖尿病、皮肤破溃不易愈合者。 5．高血压病血压不易控制者。 6．严重代谢性疾病，如肝硬化、活动性结核患者。 7．施术部位有重要神经血管，或者重要脏器而施术时无法避开者。 当施术部位的皮肤感染，全身急性感染性疾病者得到有效控制，内脏疾病与高血压得到有效控制，机体状态得到恢复，可以实施内热针治疗。
内热针发明人荣贺简介 荣贺：主治医师，中医世家，现任济宁一方中医专科门诊部主任、济宁市任城区康复针推职业培训学校校长、中华中医药疼痛学会委员、济宁市现代针灸研究所所长、华夏疼痛医学会副主任委员兼秘书长、济宁市佳科医疗科技有限公司董事、北京中医药大学东直门医院特聘专家，擅长治疗顽固型腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生症、各型颈椎病、肩周炎、骨性关节炎、股骨头坏死、强直型脊柱炎、风湿/ 类风湿关节炎、带状疱疹后疼痛、老年性耳聋/耳鸣、面肌痉挛、面神经炎、各类慢性软组织损伤性疾病和脊柱相关内科疾病，治愈率可达95% 以上。首创内热针疗法，其特点：安全、无痛、微创、高效、费用低廉；主编《中华内热针大型系列视听教材》、参编《中华内热针诊断与治疗》、《内热针治疗慢性疼痛---新式针灸》等专著，获济宁市科技进二等奖2 次，三等奖2 次；至目前培训内热针疗法50 余期，学员4000 多人，总结出来一套实用技术，并在全国各大医院推广应用于临床；取得多项发明专利：内热针发明人、腰椎侧隐窝注射针发明人、椎间孔针发明人、麻醉剂助推器（麻醉枪）发明人，其发明产品已广泛应用于临床；主张“不动髓核，保护椎间盘”新理念--- 同样治愈疼痛顽疾！
920内热针介绍
920内热针介绍 920型内热针治疗仪 一、硬件特点 1、外观与结构： （1）、治疗仪外型应端正，表面应光亮、整洁，色泽应均匀，无明显划痕、裂纹、披锋及毛刺。 （2）、治疗仪的文字和标记应清晰、准确、牢固。 （3）、治疗仪各控制机构操作应灵活可靠，坚固件应无松动。 （4）、涂溙件应色泽均匀，不应有气泡和流挂。 2、温度调节范围：应为38-60℃。 3、温度准确度，与内热针相连时，精度不大于±2℃。 4、时间 a)可设定范围应不窄于0-99min; b)计时误差应不大于±2℃秒； c)治疗结束时，内热针加热应停止。 5、温度稳定时间 设定温度后，开机工作，5分钟之后内热针的温度应达到设定的温度。 6、结束提示 按照调节的时间，治疗结束应有“滴”的提示音 二、功能特点 1.颈，腰椎间盘突出症（包括开放手术治疗后遗症和无效的患者）。 2.颈椎病，颈臂综合症，颈源性脑供血不足（偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛，眩晕,突发性耳聋，失眠植物神经絮乱等。） 3.头，颈，肩，臂，手，背，腰，腿，膝，踝，足等慢性软组织疼痛。 4.关节疼痛疾病（腕肘踝管综合症，网球肘，肩周炎，髋，膝，踝等骨关节炎，股骨头无菌性坏死，强直性脊柱炎等。）
5.各类慢性神经痛（带状疱疹后遗症。三叉神经痛，面神经麻痹，神经损伤后遗痛等。） 三、产品性能 1、针体长度与直径 针体和针柄的总长度长度122mm±5％针体中段外径1.1mm±5％ 2、 1号针：长度12cm，直径1.0mm 2号针：长度14cm，直径1.0mm 3号针：长度12cm，直径0.7mm 4号针：长度14cm，直径0.7mm 5号针：长度12cm，直径0.5mm 6号针：长度14cm，直径0.5mm 支持各种规格的定制。 四、技术性能 1. 数码LED式数字化的显示，进口MCU芯片控制，整机核心模块采用有3C认证资格的生产供应商产品以确保使用的安全及工作的稳定性能； 2. 整机工作无噪音； 3. 便携主机，移动方便,体积：310×275×120mm； 4. 按键设置模式操作便捷； 5. 采用单通道控制内热针，有效快捷，使用维护简单； 6. 具有束线管，5线一束，8组40路输出； 7. 具有冬季温度补偿功能； 8. 开机、设置输入、工作结束具备有声提示； 9. 工作状态采用灯光指示； 10. 整机多通道设计可满足临床的多重需要； 11. 一键启动操作有效控制内热针的治疗温度，自动检测并屏显当前治疗温度； 12. 可根据治疗情况，任意设置治疗时间及治疗温度； 13. 针体全段恒温发热，对浅层及深层病灶炎症兼顾治疗； 14. 输入功率：整机≤100VA；单通道≤1.5W；
骨科中医护理特色技术项目(新)
骨伤科中医特色技术项目 1.拔罐技术 (2) 2.悬灸技术（艾条灸） (7) 3.穴位敷贴技术 (10) 4.中药湿热敷技术（中药湿敷） (13) 5.耳穴压豆技术 (16) 6.中药溻渍疗法 (20) 7.中药封包外敷 (23) 8.冰硝散外敷法 (27) —1 —
拔罐技术 拔罐技术是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法形成罐内负压，使罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。 一、适应范围 适应于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致咳嗽等症状；疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。 二、评估 1.病室环境及温度。 2.主要症状、既往史、凝血机制、是否妊娠或月经期。 3.患者体质及对疼痛的耐受程度。 4.拔罐部位的皮肤情况。 5.对拔罐操作的接受程度。 三、告知 1.拔罐的作用、操作方法，留罐时间一般为10～15分钟。应考虑个体差异，儿童酌情递减。 2.由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，此为正常表现，数日方可消除。治疗当中如果出现不适，及时通知护士。 3.拔罐过程中如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，护士会做相应处理。 4.拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹。 四、物品准备 治疗盘、罐数个（包括玻璃罐、陶罐、竹罐、抽气罐等）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，必要时备屏风、毛毯。 五、基本操作方法（以玻璃罐为例） —2 —
1.核对医嘱，根据拔罐部位选择火罐的大小及数量，检查罐口周围是否光滑，有无缺损裂痕。排空二便，做好解释。 2.备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理、舒适体位。 4.充分暴露拔罐部位，注意保护隐私及保暖。 5.以玻璃罐为例：使用闪火法、投火法或贴棉法将罐体吸附在选定部位上。 6.观察罐体吸附情况和皮肤颜色，询问有无不适感。 7.起罐时，左手轻按罐具，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，顺势将罐取下。不可硬行上提或旋转提拔。 8.操作完毕，协助患者整理衣着，安置舒适体位，整理床单位。 9.常用拔罐手法： （1）闪罐： 以闪火法或抽气法使罐吸附于皮肤后，立即拔起，反复吸拔多次，直至皮肤潮红发热的拔罐方法，以皮肤潮红、充血或瘀血为度。适用于感冒、皮肤麻木、面部病症、中风后遗症或虚弱病症。 （2）走罐： 又称推罐，先在罐口或吸拔部位上涂一层润滑剂，将罐吸拔于皮肤上，再以手握住罐底，稍倾斜罐体，前后推拉，或做环形旋转运动，如此反复数次，至皮肤潮红、深红或起痧点为止。适用于急性热病或深部组织气血瘀滞之疼痛、外感风寒、神经痛、风湿痹痛及较大范围疼痛等。 （3）留罐： 又称坐罐，即火罐吸拔在应拔部位后留置10～15分钟。适用于临床大部分病症。 其他拔罐方法 （1）煮罐法：一般使用竹罐，将竹罐倒置在沸水或药液中，煮沸1～2分钟，用镊子夹住 —3 —