口腔器械消毒灭菌的不足及改进措施
口腔科质控存在问题及整改措施
口腔科质控存在问题及整改措施近年来，随着人们健康意识的提高，口腔科的重要性逐渐被广泛认识和关注。
然而，口腔科质控存在一些问题，这些问题对患者的口腔健康和诊疗效果产生了一定的影响。
本文将分析口腔科质控存在的问题，并提出相应的整改措施，以期优化口腔科的服务质量。
一、口腔科质控存在的问题1. 诊疗设备不到位口腔科质控的首要问题之一就是诊疗设备不到位。
在许多口腔科医院中，设备陈旧、技术落后，无法满足现代化口腔诊疗的需求。
例如，无法提供数字化口腔X射线、激光诊疗仪器等高新技术设备，导致对口腔疾病的准确诊断和治疗效果不佳。
同时，在一些医院中，灭菌设备不完善，无法确保手术器械的彻底消毒和灭菌，给患者的口腔健康带来了潜在的风险。
2. 医生专业能力不足口腔科医生的专业能力直接关系到诊疗质量和患者满意度。
然而，一些医院存在着医生的专业能力不足的问题。
首先，一些医生的学历和培训水平较低，缺乏系统的口腔医学知识。
其次，一些医生在技术操作和临床经验方面还存在不足，无法熟练掌握现代化的口腔诊疗技术。
这些问题不仅会导致患者的治疗效果不佳，还增加了治疗过程中的安全风险。
3. 缺乏科学的质量管理体系口腔科质控还存在着缺乏科学的质量管理体系的问题。
许多口腔科医院没有完善的质量管理机构和科学的质控流程，无法对诊疗过程和结果进行全面监测和评估。
这使得无法对口腔诊疗的质量进行有效的掌控和改进，更加严重的是，也无法形成科学的质控制度和文化，限制了口腔科质量的提升。
二、整改措施1. 引进先进的设备和技术为了提升口腔科质控水平，口腔科医院应积极引进先进的设备和技术。
首先，要建设现代化的诊疗设备，例如数字化口腔X 射线、激光诊疗仪器等，以提高对口腔疾病的准确诊断和治疗效果。
其次，要完善灭菌设备，确保手术器械的彻底消毒和灭菌，保证患者的口腔健康。
2. 加强医生的培训和提升专业能力口腔科医生是提供口腔诊疗服务的核心力量，因此，加强医生的培训和提升专业能力至关重要。
口腔科诊疗器械灭菌消毒存在的问题分析及对策
内蒙古中医药
的 同时 ， 也增 加 了我 们 医护 人员 的 执业 风险 。 而 手术 室 特殊 的工 作环 境 和工 作性 质 ， 跨部 门多学 科 的相 互协 作 ， 团队 成员 的多样 性、 复杂 性 ， 手术 和 麻醉 的 不可 预知 性使 手 术窜 存 在诸 多 风 险和 不安 全 因素 ＿ 引 。作 为高 风险 科 室 ， 工 作 中 的任何 疏 忽 大意 都有 可 能 导致 差错 事故 和 医疗 纠 纷 。加强 手术 室 的 风 险管 理足 手 术 室 质 量管理 的重要 内容 。 ３ 讨 论 我们 在工 作 中加 强 自身 的责 任心 ； 严 格 遵 守各 项 规 章制 度 、 综 上 所述 ， 手术 室常 见 不 良事件 可 防可 控 。 减 少护理 不 良事 操 作规 程 ； 加 强学 习 ， 提 高 专业 能力 ； 注 重低 年 资护 士 的 带教 、 管 件 的发生 ，提 高患 者安 全是 我们 每 一位 手 术室 护 理工 作 者 的最 理 、 监督 ； 在 工作 和 生活 两者 间 劳逸 结合 ， 心 境平 衡 ， 手术 室 常见 基 本 职 责 。当然 ， 发生 不 良事 件 ， 我 们 不应 回避 ， 出现 问题 ， 实 事 的 不 良事件 便会 得 到控 制 和减 少 。 求 是 的 对差 错事 故 进 行 调查 ， 分析 原 因 ， 找 出薄 弱 环节 ， 进行 针 参 考文 献 对性预防、 处理 ， 避免 类 似 事件 的再 次 发 生 ， 才是 杜 绝 差 错事 故 『 ｌ 】 章快 芳， 傅佩芳． 实施 非 惩罚 性 护 理 不 良事 件报 告制 度 的 方 法 的关键 。正 视 出现 的错 误 ， 错误 才能 得 到有 效 的纠 正 。 与 效 果Ｉ Ｊ ］ ． 护 理 管理 杂 志， ２ ０ １ ０ ， ｌ ｏ （ ８ ） ： ５ ９ ６ — ５ ９ ７ ． 最 新颁 布 的 《 医疗 事故 处理 条 例六 》 和举 证 责任 倒 置 的 实 【 ２ 】 孙 育 红． 手 术 室护理 操 作指 南『 Ｍ ］ ． 人 民军 医 出版社 ， ２ ０ １ ２ ， １ ６ ． 施， 加 大 了医疗 事 故 的执 法力 度 ， 在 保 障 了医 一 护 一患三 方 利益 【 ３ １ 朱丹， 周力． 手术室护理学ｆ Ｍ ］ ． 人 民卫生出版社， ２ ０ ０ ８ ， １ ５ ５ ．
口腔诊疗医院感染管理存在的问题与对策
口腔诊疗医院感染管理存在的问题与对策口腔中存在大量微生物，在口腔诊疗工作过程中，被病人的唾液、血液、牙体切割组织污染的口腔诊疗器械、环境，如果消毒不合格，极易造成不同患者之间、医患之间的交叉感染，甚至可能导致乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等传染病的医性感染。
口腔诊疗过程导致的医性感染已经成为医院感染管理的一个薄弱环节，越来越受到卫生行政部门、医务人员及社会的关注。
本文就口腔诊疗服务中医院感染管理存在问题、控制措施等进行综合分析^p 。
1 存在问题1.1 口腔器械消毒灭菌存在的问题口腔器械的有效消毒与灭菌是预防和控制医性感染十分重要的环节，对控制乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病毒（HIV）血液传播尤为重要，且口腔科器械种类繁多，使用频繁，污染严重，一些器械价格昂贵，大多不能做到一次性使用。
正是由于这些特点，目前，我国口腔器械消毒现状不理想，口腔器械消毒灭菌中存在诸多问题。
1.1.1 器械清洗不规范诊疗器械清洗是消毒流程的第一步,是控制感染的一个重要方面,但常常被忽略。
清洗不仅能减少器械上的污秽和部分微生物,还可防止黏液、凝块堵塞管腔,为进一步灭菌处理作好准备。
牙科手机、洁齿器等器械内部有复杂的腔隙和难以探入的管道，只用手工清洗效果有限,只能洗净表面,无法彻底清洗手机内部，需要加酶洗液清洗。
对结构复杂、缝隙多的器械，还应采用超声清洗。
有研究表明，清洗后待消毒的口腔器械残留血阳性检出率达到4.23％。
1.1.2 消毒灭菌方法选择错误目前国内用于口腔器械消毒灭菌的方法主要有化学消毒剂浸泡、干热灭菌、压力蒸汽灭菌、微波消毒、甲醛熏蒸、紫外线照射、臭氧消毒等。
一些口腔门诊选择2%戊二醛消毒剂对牙科手机进行表面擦拭消毒。
戴青等2022年调查北京293家医院口腔器械的消毒方式,发现分别有38.22%、42.32%、48.85%的医院采用化学消毒剂擦拭或者浸泡的方法对牙科高速手机、低速手机、洁牙机头进行消毒。
口腔器械消毒灭菌存在的问题及相关对策分析
口腔器械消毒灭菌存在的问题及相关对策分析口腔器械消毒灭菌是口腔医疗过程中相当重要的一环，它可以有效地防止交叉感染和疾病传播。
然而，口腔器械消毒灭菌的实施并非没有问题，其中存在着一些潜在的隐患。
本文将分析口腔器械消毒灭菌存在的问题，并提出相关的对策来解决这些问题。
首先，一个常见的问题是消毒灭菌程序的执行不到位。
在口腔医疗机构中，医务人员可能缺乏对消毒灭菌程序的全面了解，或者过于繁忙而无法按照规定的程序进行操作。
这样做可能导致消毒灭菌效果不佳，无法有效地杀灭细菌和病毒。
为了解决这个问题，口腔医疗机构应该加强对医务人员的培训和教育，确保他们充分了解消毒灭菌程序的重要性和正确的操作方法。
此外，机构可以考虑增加医务人员的数量，以减轻他们的工作压力，保证他们有足够的时间来执行消毒灭菌程序。
第二个问题是器械消毒灭菌设备的质量不过关。
口腔医疗机构常常购买廉价的器械消毒灭菌设备，这些设备可能存在性能上的问题，无法达到规定的消毒灭菌标准。
在这种情况下，即使医务人员按照规定进行操作，也无法确保器械的消毒灭菌效果。
为了解决这个问题，口腔医疗机构应该加强对器械消毒灭菌设备的采购和质量监控。
他们应该选择质量可靠的设备，并定期进行设备性能的检测和维护。
此外，机构可以考虑与厂家合作，共同改进设备的设计和性能，以满足口腔医疗的需求。
第三个问题是对消毒灭菌标准的理解和执行不一致。
口腔医疗机构可能对消毒灭菌标准的要求存在误解或者存在不同的解释，这导致不同的医务人员在执行消毒灭菌程序时存在差异，影响了消毒灭菌效果的一致性和可靠性。
为了解决这个问题，口腔医疗机构应该确立明确的消毒灭菌标准，并向医务人员进行充分的培训和解释。
机构可以制定具体的操作指南，明确操作步骤和要求。
此外，定期的标准审核和更新也是必要的，以确保标准的科学性和有效性。
最后一个问题是缺乏监督和检查制度。
口腔医疗机构可能缺乏对消毒灭菌程序的有效监督和检查，导致问题的发现和解决延迟。
口腔科器械管理整改报告
口腔科器械管理整改报告一、前言口腔科作为医院的重要组成部分，其器械管理直接关系到医疗质量和患者安全。
近年来，随着口腔科诊疗技术的不断发展，器械种类和数量不断增加，对器械管理提出了更高的要求。
然而，在实际工作中，我们发现口腔科器械管理存在一些问题，如器械清洗不彻底、消毒灭菌不规范、使用记录不完整等，这些问题严重影响了医疗质量和患者安全。
为了提高口腔科器械管理水平，确保患者安全，医院决定对口腔科器械管理进行整改。
二、整改目标本次整改的目标是提高口腔科器械管理水平，确保器械的清洗、消毒、灭菌、储存、使用等各个环节都能严格按照规范执行，提高医疗质量，保障患者安全。
具体目标如下：1. 建立健全口腔科器械管理制度，明确器械管理的各个环节和要求。
2. 加强器械清洗、消毒、灭菌工作，确保器械的清洁和灭菌效果。
3. 规范器械使用记录，确保每个器械的使用都能追溯。
4. 提高医务人员对器械管理的认识，加强培训和教育。
三、整改措施1. 建立完善的口腔科器械管理制度，包括器械的采购、验收、使用、清洗、消毒、灭菌、储存、报废等各个环节的管理制度。
2. 加强器械清洗、消毒、灭菌工作，引进先进的清洗、消毒、灭菌设备，提高器械的清洗和灭菌效果。
3. 规范器械使用记录，实行电子化管理，确保每个器械的使用都能追溯。
4. 加强医务人员培训，提高他们对器械管理的认识，确保他们能够熟练掌握器械的使用和维护。
5. 加强监督和检查，定期对口腔科器械管理进行监督和检查，及时发现和解决问题。
四、整改效果通过本次整改，口腔科器械管理水平得到了明显提高，器械的清洗、消毒、灭菌、储存、使用等各个环节都能够严格按照规范执行，医疗质量得到了保障，患者安全得到了提高。
医务人员对器械管理的认识也得到了提高，器械使用和维护的熟练程度也得到了提高。
五、总结口腔科器械管理是口腔科医疗质量的重要组成部分，医院将一如既往地重视口腔科器械管理工作，继续加强口腔科器械管理的整改，提高口腔科器械管理水平，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
县乡医疗机构口腔诊疗器械消毒灭菌存在的问题与对策
各医院要制定 切实
有效 的管理制度 ， 如制定《 口腔科器械清洗 、 消毒 、 灭 菌制度 》《 、无菌操作隔离制度 》 ， 等 并及时给予督促
（ 下转 第 ６） （页）
维普资讯
・６ ・ ０
中国感染控 制杂志 ２１７年 １月第 ６卷第 １ （ ０ 期
８ 的乡卫生院口腔器械使用后只用普通 自来水简 ０ 单冲洗 ， 未用多酶洗剂 清洗 ， 就打包消毒 ；０ 的医 ２
院虽然用多酶洗剂清洗 ， 但为 了省时 ， 图方便 ， 使用
后的器械直接用配置的酶清洗 液清洗 ， 而忽略用流 动水初洗 ， 影响清洗效果 。有的为了节约开支， 配制 调查县南 内医 院 ４ ， 所 乡卫 生院 对各医疗机构 【腔科诊疗器械的 Ｊ
２２ 清洗不彻底， 响消毒效果 ９ 的医院 口腔 ． 影 ０
各医院医院感染管理人员及业务 院长、 卫生局 业务
股人员， １ 余人组成检查组对各医疗机构 口腔科 共 ０ 进行检查 ， 现将检查情况报告如下。 １ 对象与方法 １ １ 调 查对象 ．
１ ８所 。
科没有单独设立器械清洗消毒 室及 清洗消毒 制度 ；
维普资讯
中国感染控制杂志 ２ ０ ０ ７年 １ 月第 ６卷第 １ 期
Ｃ ｉ ＪＩｆｃ ｏ ｔｏ ｌ ａ ０ ７ ｈｎ ｎｅｔ ｎｒｌ Ｎｏ１Ｊ ｎ２ ０ Ｃ Ｖｏ ６
・ ５７ ・
县 乡 医疗 机构 口腔 诊 疗 器械 消毒 灭 菌存 在 的 问题 与对 策
生 物学 监测 。
３ 对 策
医疗机构 口腔诊疗器械消毒技术操作及管理评价标
准》 进行检查 。
２ 存在 的 问题
２ １ 对医院感染的危害性认识不足 ， ． 重视不够 医 院普遍存在消毒观念淡薄 ， 专业知识水平欠缺问题。 ８ 的基层 口腔科没有专职消毒人员， ９ 的医 ５ 有 ６／ ９ ６ 院没有进行灭菌设备的效果监测 ，０ 的 口腔科 医 ３ 务人员没有接受过消毒灭菌知识培训， （ 的医院 ３ ） 没有成立医院感染管理小组。有些医务人员认为 口 腔本身不是无菌的 ， 口腔诊疗器械不需要严格灭菌 ； 对 口腔科器械消毒不规范造成 医院感染的严重性认 识不足， 只重视经济利益 ， 认为消毒不仅增加开支 ， 而 且还影响患者诊疗次数 ， 直接降低科室收入。
口腔诊疗器械的灭菌与消毒
口腔诊疗器械的灭菌与消毒口腔诊疗器械是口腔医生进行诊断、治疗和手术操作所必需的工具。
它们直接接触患者口腔，因此在使用前必须进行有效的灭菌与消毒。
本文将重点讨论口腔诊疗器械的灭菌与消毒方法，并探讨其重要性以及相关的安全问题。
一、灭菌与消毒的重要性在口腔医疗环境中，灭菌与消毒是确保患者安全的关键。
如果器械没有经过有效的处理，患者可能会感染各种病原体，如细菌、病毒和真菌，从而导致口腔感染、交叉感染或其他严重并发症。
因此，灭菌与消毒不仅是口腔医生的职责，也是对患者负责和维护诊所信誉的重要环节。
二、灭菌的方法1. 高压蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌是目前应用最广泛、最常见的一种方法。
它利用高压蒸汽在特定温度和时间下破坏病原体的结构和功能，从而达到灭菌的目的。
这种方法不仅能够灭活各种细菌、病毒和真菌，而且对于器械的材质损伤较小，使用方便，是口腔诊疗器械的首选灭菌方法。
2. 化学消毒化学消毒是通过使用化学物质来破坏病原体的生活能力。
消毒剂的选择应根据器械的材质和所需消毒的病原体进行合理的判断。
例如，乙醛可以有效地灭活各种细菌、病毒和真菌，但对某些器械的材质会产生腐蚀作用，因此需要谨慎使用。
三、消毒的方法1. 高温烘烤消毒高温烘烤消毒是一种常用的方法，它通过将器械放入高温箱中，在一定温度和时间下杀灭病原体。
这种方法的优点是操作简单、成本低廉，但对于一些温度敏感的器械可能会产生损坏。
2. 化学消毒除了作为灭菌方法外，一些特定的化学消毒剂也可以用于器械的消毒。
例如，酒精、双氧水和紫外线等都具有一定的消毒效果。
然而，由于它们的消毒效果可能不如高压蒸汽或化学消毒剂，因此在特殊情况下使用。
四、安全问题与建议1. 合理选择灭菌与消毒方法口腔诊疗器械的灭菌与消毒方法应根据器械的材质、功能和所需处理的病原体进行合理选择。
不同的方法有其各自的优势和局限性，医生应根据实际情况进行判断。
2. 严格执行灭菌与消毒操作规程灭菌与消毒操作规程是确保器械处理的标准化和规范化的基础。
口腔科诊疗器械消毒灭菌存在的问题及对策
口腔科诊疗器械消毒灭菌存在的问题及对策口腔科诊疗器械的消毒灭菌是预防和控制医院感染的重要环节。
随着口腔医疗技术的不断发展，口腔诊疗器械种类繁多、结构复杂、使用频率高，给消毒灭菌工作带来了极大的挑战。
然而，在实际工作中，口腔科诊疗器械的消毒灭菌仍存在一些问题，需要采取有效对策加以解决。
一、口腔科诊疗器械消毒灭菌存在的问题1. 器械清洗不彻底口腔科诊疗器械在使用过程中容易沾染血液、唾液、牙垢等污染物，这些污染物会严重影响消毒灭菌效果。
然而，在实际工作中，由于器械结构复杂，清洗工作往往难以做到彻底。
部分器械的细小缝隙、凹槽等部位容易残留污染物，导致消毒灭菌不彻底。
2. 消毒灭菌方法选择不当口腔科诊疗器械的消毒灭菌应根据器械的材质、使用频率和危险程度选择合适的消毒灭菌方法。
然而，在实际工作中，部分医护人员对消毒灭菌方法的选择存在误区，如对中度危险器械采用低水平消毒，对高度危险器械采用非灭菌方法等，导致消毒灭菌效果不佳。
3. 消毒灭菌设备不足口腔科诊疗器械的消毒灭菌需要专业的设备和试剂。
然而，在部分医疗机构，消毒灭菌设备不足，如缺乏高温高压灭菌锅、超声清洗机等，导致消毒灭菌工作难以达到要求。
4. 消毒灭菌监测不到位消毒灭菌效果的监测是确保器械安全的关键环节。
然而，在实际工作中，部分医疗机构的消毒灭菌监测不到位，如生物监测周期过长、化学监测结果不准确等，导致无法及时发现消毒灭菌过程中的问题。
5. 医护人员消毒灭菌意识不强部分口腔科医护人员对消毒灭菌工作的重要性认识不足，导致在日常工作中对消毒灭菌操作不规范，如戴手套不规范、消毒液配制不当等，增加了医院感染的风险。
二、口腔科诊疗器械消毒灭菌的对策1. 加强器械清洗质量管理为保证口腔科诊疗器械的清洗质量，应设立独立的清洗区域，配备专职清洗人员，并定期对清洗人员进行培训。
同时，采用高效的清洗设备和技术，如超声清洗机、多酶清洗剂等，确保器械清洗彻底。
2. 规范消毒灭菌方法的选择根据口腔科诊疗器械的材质、使用频率和危险程度，规范消毒灭菌方法的选择。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔器械消毒灭菌的不足及改进措施
随着口腔医疗改革的深入发展，口腔卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强，口腔医疗
服务的卫生化已逐步成为当今人们关注的重要课题，它要求口腔医学提供全新的理念、技术、方法、装备及业务流程和规范。
口腔科器械是口腔临床治疗病人必不可少的工具。
口腔科器
械种类繁多，形状复杂，使用频繁，污染严重，消毒灭菌较难。
口腔科器械被认为是乙型肝
炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等血液传播性疾病和消化道传
染病的传播媒介。
我国是乙型肝炎大国，约有1亿人口携带乙肝病毒，HIV感染形势也令人
担忧。
因此，切断经口腔器械传播途径是预防经血液传播疾病的重要手段。
加强和改进口腔
器械消毒灭菌工作，对预防医院感染，尤其是控制外源性感染的发生具有非常重要的作用。
我国医院口腔科器械上HBsAg污染率波动在5%～30%，城镇个体牙科诊所的器械上HBsAg
阳性率为37%，农村诊所内牙科器械上HBsAg阳性率高达62%。
牙钻手机染菌量可达
5×104～5×106cfu/cm2。
经研究结果口腔器械污染微生物主要有三大类即口腔内定植菌群、消化道致病菌群如沙门菌群、大肠埃希菌群、志贺痢疾菌群、假单胞菌群以及真菌等，次外还
有倍受关注的血液传播性疾病病原。
目前，我国口腔器械消毒现状并不理想，口腔器械消毒
灭菌存在一些不足之处。
1.口腔器械消毒灭菌的不足
1.1医院领导对口腔器械消毒认识不足及领导重视不够口腔科是小科室，平时的治疗中所需
耗材多，而且相当一部分诊疗器械价格较贵，经济效益又不显著。
1.2人员培训不到位大多数口腔医师无菌观念淡薄，没有意识到医院感染控制的重要性，个
人防护难以保证。
1.3人员配置不合理椅位数与护士比例失调，为了增加经济效益，不能确保器械消毒灭菌合格。
1.4 布局不合理无专用的器械清洗、消毒室，与治疗室混为一团。
1.5 硬件设施差口腔科门诊工作量大，器械周转快，按《规范》要求提供给患者的器械必须
一人一用一消毒或灭菌，而且口腔器械一般贵重，需求量大，高压灭菌后损耗也大，采用化
学消毒灭菌时间长，所以必须有一定数量才能周转，这些一般口腔科难以承担，也是影响器
械消毒与灭菌效果的关键。
1.6认识上的不一致，预防医学专家与临床医务人员认识上存在差异因为我国仍然存在重治
轻防的问题，临床医务人员很少把治疗口腔疾病与预防其他传染病联系起来，合理有效的消
毒亦容易被忽视。
1.7口腔器械消毒灭菌缺乏法规上的监督机制口腔常用器械种类繁多，必须根据情况选择不
同的消毒方法和时间。
如果器械选择消毒方法不当或消毒时间不够，可导致交叉感染。
2.口腔器械消毒灭菌改进措施
2.1争取领导重视，增加设备投资多与领导沟通，引起领导重视，增加对口腔科的设备投资，加强学习，增强院感意识。
2.1.1合理布局，改建工作环境按《规范》要求，合理规划，设立器械清洗、消毒室，集中
清洗与消毒，可缩短工作流程，也可减少环境污染。
2.1.2增加设备器械新购1台简易高压灭菌锅以备应急之用，1台超声波清洗机解决牙科手
机的清洗问题，在原有基础上，新增牙科手机至24支（与椅位数之比为1∶6），拔牙钳增
至8套，拔牙铤增至48支，不锈钢治疗盘及镊子、探针、口镜各160支，确保器械一人一
用一更换。
2.1.3提高认识，高度重视随着医疗改革的深入，必须在思想上高度重视消毒灭菌工作，不
能一味只追求经济效益，而忽略消毒灭菌工作，应建立集中消毒点，配备必要的消毒设备。
建立健全各项管理制度并监督实施。
设专人定岗、定编、定责。
所有消毒灭菌人员必须经过
正规培训考核合格后方可上岗。
2.1.4加强相关人员消毒灭菌知识的培训每年定期对医务人员及消毒人员进行院感知识的培训。
对新入职的医务人员及进修生、实习生进行岗前培训。
通过培训，使他们掌握消毒灭菌
的方法，了解影响消毒灭菌质量的因素及使用消毒灭菌时的注意事项等。
2.2 制定有效措施，防止交叉感染
2.2.1专人管理加强一般口腔器械消毒灭菌使用过的非一次性口腔器械要按“消毒-清洗-灭菌”
的程序处理。
各类车针、扩大针、拔髓针等小器械使用后先用2%戊二醛浸泡30min，再用清
水冲洗擦干。
分类包装采用小型高温蒸汽灭菌器灭菌。
拔牙钳、牙挺、非一次性弯盘、探针、镊子、牙龈分离器、牙凿、骨凿、持针器、剪刀、玻璃调板、剔挖器、牙周洁治器、洁牙器、取模托盘、银汞充填器、金属雕刀、粘固粉调拌刀、三用枪等使用后用含有效氯500mg/L浸
泡30min，清洗擦干分类包装采用高温蒸汽灭菌。
口腔检查器材一律使用一次性物品，如一
次性口腔器械盒、吸唾器、漱口杯、注射器、手套等，使用后浸泡于含有效氯500mg/L消毒
液30min，浸泡的容器要加盖，初消后由供应室回收集中毁形分类装入防漏黄色塑料袋再装
入专用密封桶定点上锁放置，每日由当地环保部门指定的特种医疗垃圾回收公司上门回收进
行无害化处理，并做好交接登记，杜绝回流市场。
2.2.2 专人督查护士长负责督查工作，督促医务人员强化无菌观念，严格按无菌操作技术原
则规范自己的行为，做好个人防护工作，保障医疗安全。
采取一人一用一更换措施，保证一
份物品只为一个病人使用。
医师在治疗每一位病人时必须洗手，戴手套，可能出现病人血液、体液喷溅时，必须戴防护镜，治疗结束后，脱下手套洗手或手消毒后才能接触病历及其他物品。
护士在进行消毒技术操作时，必须做好个人防护工作，如戴口罩、手套、操作时须仔细，防止锐器损伤。
2.2.3加强口腔科门诊空气的消毒医院内空气消毒净化一般采用紫外线消毒法、喷雾消毒法等，它们只能在无人的环境中进行，而在有人的情况下，可采用循环风、空气净化器及空气
自然净化法。
通风作为一种简单、方便、有效、经济的方法，更易被接受。
因此口腔科诊室
内的空气在诊疗期间采取通风自然净化法效果最好，可保持室内空气流通，减少空气中细菌
含量。
另外每日应用紫外线照射1～2次，每次30min以上。
有条件的医院可使用循环风紫
外线空气净化器等，可使空气中细菌总数明显减少。
根据中华人民共和国《消毒技术规范》，医院的普通病房、治疗室物体表面的细菌菌培总数≤10cn∥cm。
视为合格。
2.2.4加强医务人员的个人防护措施由于从病人的病史及检查中不能可靠地判断是否感染了HBV、HIV或其他血源性传播性疾病，因此医务人员必须树立把任何病人的血液及污染有血液的物品都认为具有潜在感染危险的观念，加强自我防护的意识，采取预防隔离措施。
口腔科
医务人员的手是直接接触传播口腔医院感染的主渠道，应养成戴手套和洗手的习惯;在口腔治
疗过程中穿工作服，戴口罩、帽子、一次性手套及配戴防护镜，在每个病人诊疗结束后，用
肥皂和流水洗手，用1：1000新氯净溶液浸泡消毒。
再用清水冲洗后用消毒毛巾擦干。
做到
每检查处置1位患者，按上述方法洗1次手.严格遵守消毒隔离制度及无菌工作原则，治疗过
程中避免戴着污染手套去拿无菌物品，尽量使用脚控开关调节治疗椅，对于照明灯开关使用
一次性覆盖物;另外，在治疗过程中小心工作，防止误伤自己或病人。
2.3消毒灭菌效果的监测消毒灭菌物品是否合格，必须通过消毒灭菌效果监测才能确定。
按
照中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》的要求定期监测。
使用
中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。
生物监测消毒剂每月一次其细菌含量必须
≤100cfu/ml灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物;化学监测应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂应每日监测，戊二醛应每周监测。
口腔器械已成为医源性传染病的重要传播媒介，口腔器械消毒灭菌的工作质量成为社会关注的热点问题。
探索便捷高效的口腔器械消毒灭菌方法以及建立健全消毒灭菌效果监测、监督管理机制等已成为各级卫生部门的紧迫问题。
参考文献
[1］中华人民共和国卫生部.消毒技术规范：2002年版[S］.北京：中华人民共和国卫生部，2002.
[2］郝玉梅.SCD消毒液对口腔常用器械消毒效果的研究[J］.口腔医学，200310-11.
[3］刘玲珍，魏虹.医务人员卫生洗手消毒监测[J］.中华医院感染学杂志，2000，10：417.
[4］基层医院实施口腔器械消毒技术规范的问题与对策 .护理相关讨论版.
[5］杨聚才,安银东. 污染HBsAg的口腔器械消毒方法的实验研究[J］牙体牙髓牙周病学杂志,2006-11-10.
[6］袁煌，方明生，王金鸣. 湖北省黄石市口腔器械消毒灭菌效果调查与监测[W］. 中国论文下载中心.2006-3-31.。