心脏康复的演变与进展
心脏康复护理新进展

心脏康 复护理新进展
冠心病的流行病学
我国目前冠心病患者有4000万人,每小时死亡 260例
发病率及死亡率呈急剧上升趋势 病人呈年轻化趋势
国内心脏康复的现状
(已确诊的冠心病)
>90%未得到合适的康复治疗 >90% 超重、饮食不合理 50%住院病人有不同程度的抑郁
谈话运动水平
运动时谈话无明显气促—运动量适宜 运动中能唱歌—运动量不足
自觉疲劳分级
患者主观的用力程度是重要的评价指标。常用Borg自觉劳累分级 (rating of Perceived exertion,RPE)进行量化评估,在13-16的范 围内活动,15相当于最大氧耗的70%(AT附近)
重视患者的自觉劳累程度,特别是心血管疾病患者常有服用影响 心率的药物β受体阻滞剂等,不宜用心率作为自我监测指标。
减慢或逆转病变进 预防或减少心脏事件
心血管病危险因素的康复干预(一级预防)
最终目的--提高生活质量,延长寿命
心脏康复五大处方
营养
运动 (核心 内容)
生活方式 指导(戒
烟)
药物
心理
现代心脏康复概念
通过综合措施,消除因心 脏疾病引起体力和心理的 限制,使病人身体、精神 、职业和社会活动等方面 恢复正常或接近正常。
小量开始,逐渐增量(循序渐进)
选择适当的运动,避免竞技性运动 只在感觉良好时运动 定期检查和修正运动处方,避免过度训练 警惕症状:如:上身不适(包括胸、臂、颈或小颌)无
力、气短、骨关节不适 一旦出现,停止运动,及时就医
阻抗运动处方
训练方式:利用自身体重、哑铃、弹力带等 频率:周2-3次(隔天一次) 时间:10-15分钟 Borg评分11-14分 注意事项:用力时呼气,放松时吸气,避免
心脏康复发展之路

心脏康复发展之路心脏康复是指通过一系列的治疗手段和康复措施,帮助心脏病患者恢复身体功能和提高生活质量的过程。
心脏康复的目标是减轻心脏病患者的症状,降低心脏病复发风险,改善患者的生活质量。
心脏康复的发展可以追溯到20世纪50年代。
当时,心脏病已经成为导致许多人死亡的主要原因之一、为了帮助心脏病患者恢复健康,研究人员开始了一系列的研究和实践。
根据这些研究成果,心脏康复的概念开始形成,并逐渐得到实践验证。
心脏康复的发展可以分为以下几个阶段。
第一阶段是心脏康复的起步阶段。
在这个阶段,心脏康复主要是通过体育锻炼和生活方式改变来改善心脏病患者的症状。
研究表明,适度的运动可以改善心脏功能,降低心脏病复发风险。
因此,体育锻炼成为心脏康复的核心内容之一、此外,研究人员还发现,饮食和心理健康与心脏疾病有着密切的关系。
因此,在心脏康复的起步阶段,饮食和心理健康也开始受到重视。
第二阶段是心脏康复的进一步发展阶段。
在这个阶段,心脏康复开始关注药物治疗和心脏手术治疗。
研究人员发现,药物可以通过降低心脏负荷或改善心脏功能来减轻心脏病患者的症状。
因此,在心脏康复的进一步发展中,药物治疗成为重要的治疗手段之一、另外,心脏手术治疗也取得了显著的进展。
通过心脏手术,可以改善心脏病患者的心脏功能,减轻症状。
第三阶段是心脏康复的综合治疗阶段。
在这个阶段,心脏康复开始将多种治疗手段综合运用,以提高治疗效果。
研究人员发现,心脏康复的综合治疗可以显著改善心脏病患者的心脏功能和生活质量。
例如,心脏康复可以通过药物治疗、手术治疗、体育锻炼、饮食调控和心理干预等手段,综合改善心脏病患者的症状和体能。
此外,心脏康复还可以提供病情监测和康复指导等服务,为心脏病患者提供全方位的治疗和康复支持。
第四阶段是心脏康复的个性化阶段。
在这个阶段,心脏康复开始注重个体差异,根据患者的病情和治疗需求,制定个性化的康复方案。
研究人员发现,不同的心脏病患者对治疗和康复的需求是不同的。
《心脏康复培训》课件

心脏康复计划的内容
详细介绍心脏康复计划的内容,包括运动训练、营养指导、 心理干预等方面。
03
心脏康复常用技术
运动康复技术
运动康复技术的重要性
01
运动康复技术是心脏康复的核心手段,有助于改善患者的心脏
功能,缓解症状,提高生活质量。
主要运动康复技术
02
主要运动康复技术包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练、平
衡训练等。
有氧运动
03
有氧运动如快走、慢跑、游泳等,可以提高心肺功能,增强体
质。
心理康复技术
心理康复技术的重要性
心理康复技术对于心脏病患者的康复同样重要,可以帮助患者减 轻心理负担,增强信心和勇气。
主要心理康复技术
主要心理康复技术包括认知行为疗法、心理疏导、家庭疗法等。
认知行为疗法
认知行为疗法可以帮助患者正确认识和应对自己的情绪和心理问 题,从而减少焦虑和抑郁情绪的产生。
预防与康复结合
将预防与康复相结合,提高心 脏疾病的预防和控制水平。
人工智能应用
运用人工智能技术,实现智能 化康复指导和监测,提高康复
效率。
THANKS
谢谢您的观看
《心脏康复培训》课件
xx年xx月xx日
目 录
• 心脏康复概述 • 心脏康复基础知识 • 心脏康复常用技术 • 心脏康复中的药物治疗 • 心脏康复的实践与效果 • 心脏康复的未来发展
01
心脏康复概述
心脏康复定义
心脏康复是通过综合的评估、锻炼和干预措施来改善心脏疾 病患者生活质量、减少并发症和死亡的一系列活动。
如阿司匹林和氯吡格雷等,可降低血栓风险 ,使用时应根据患者情况调整剂量。
药物治疗的注意事项
心脏康复:中国的发展方向

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刘遂心
我国开展心脏康复的现状及对策
①医务人员不了解心脏康复,更谈不上指导 ②收入低,不愿意从事,领导也不重视 ③患者知晓率低,缺乏正确指导 ④缺乏趣味性,受天气影响,难以坚持 ⑤长期以来不健康的生活方式习惯一时难以纠正
借鉴国外成功的经验,探索适合我国心脏康复的程序 为基层医院提供专业指南、创造条件开展心脏康复是当务之急 普及心脏康复的知识,重视病后的康复,更要关注疾病的预防 开展科普教育,做好规范化培训,完善的分类管理,推广实用技术等 积极主动影响政府,制定相关的法律法规 落实各地康复治疗项目进医保,动员全社会力量,投入健康管理
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国外
发展空间:心衰患者仅1/10接受CR治疗
美国一项研究显示:HF住院患者仅1/10出院后被转介接 受CR,但研究期间无论HFrEF还是HFpEF心衰患者,接 受CR的比例均随时间推移而升高,而医生建议是患者参 与CR的有力预测依据。
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国内
心血管疾病呈持续上升态势
每5个成人中1人患心血管病 心血管病占死亡构成的40%以上
——《中国心血管病报告2014》
全国心血管病患者2.9亿人 农村心血管病死亡率293.69/10万 城市心血管病死亡率259.40/10万 每5例死亡者3例死于心血管病
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国内
心脏康复/二级预防迫在眉睫
诊断不明
治疗不当 √
√ 缺乏规范的心
脏康复/二级预防 治疗
急性心肌梗死接受心脏康复的患者1年内猝死风险降低45% 有适应症的患者发生心血管事件后进行心脏康复治疗亦不足30% 心血管疾病患者发病后缺乏系统科学管理,约90%医院未开展心脏康复。
护士
心脏康复发展史

心脏康复发展史
心脏康复发展史可以追溯到20世纪初,当时心血管疾病的死亡率开始在西方国家快速上升。
随着心血管疾病的流行,人们开始意识到需要在治疗完病症后帮助患者恢复健康。
在最初的几十年里,心脏康复主要依赖于外科手术和药物治疗。
但是,随着科技的发展和医疗技术的进步,越来越多的人们开始关注心脏康复的理念和方法。
心脏康复的发展经历了多个阶段。
最初的阶段主要集中在急救、监控和治疗。
然后,心脏康复逐渐转向预防和康复,以促进患者的身体和心理健康。
在20世纪60年代和70年代,心脏康复开始广泛应用于临床实践。
心脏康复计划和机构开始建立,这些机构为患者提供各种康复服务,包括营养咨询、身体锻炼和心理支持。
随着时间的推移,心脏康复的方法和理念也在不断演进。
现在,心脏康复不仅仅关注身体的康复,还涉及到心理和社会层面的康复,以帮助患者恢复全面的健康。
总的来说,心脏康复发展史是一个不断发展和完善的过程。
随着科技和医疗技术的进步,我们可以期待未来的心脏康复措施将更加先进和完善。
- 1 -。
心脏康复护理现状与研究进展

第十三页,共25页。
暂停康复活动指征
1 活动引起心前区不适、气短或心悸 2 HR>110次/分或休息心率+20次 3 活动出现眩晕、头昏等脑缺血症状 4 活动后SBP下降>10mmHg或上升≥20~40mmHg,BP>180/105mmHg或<100/60mmHg 5 ECG:ST段缺血型下降>0.1mv,上升≥0.2mv;出现严重心律失常 6 明显疲劳(RPE≥14级)
阻抗运动 柔韧性训练
平衡训练
第九页,共25页。
运动强度的确定
通过运动试验、心率储备法、无氧阈法、年龄预计方式、靶心率法、主 观劳累计分方式等评价运动强度。
第十页,共25页。
运动持续时间
运动持续时间一般为 15 ~ 60 min,最佳运动时间为20 ~ 40 min。若患者能够耐受,建议持续运动;若患者不可耐受,可采用间歇 性运动方案。出现症状时暂时停止运动,待症状消失后再开始运动。 如此反复进行,直至达到预定的运动时间
最终目的:提高生活质量,延长寿命
第三页,共25页。
1000年前,我国晋代名医许逊提出运动治疗心脏病; 现代心脏康复体系 20 世纪 60 年代提出; 20世纪80年代中期迅速发展。
1970年之前强调以休息为主;直到20世纪60年代末期,越来越 多的研究指出早期适量的活动不但不会使病情恶化,反而有助于心 脏的康复,以往观念才得以转变。
第二十页,共25页。
第Ⅱ期 (出院前评定)
协助医生做好运动评定,指导康复运动 出院前,协助医生做好运动评定,为患者
制定院外康复运动处方。在运动过程中,观察 患者的心脏功能及其对运动的反应,如心率、 血压、自感疲劳程度、心电图变化等,确保安 全。
中国心脏康复发展历程现状及思考

中国心脏康复发展历程现状及思考首先,中国心脏康复的历程可以追溯到上个世纪八十年代。
当时,由于心脏病患者数量的逐渐增加,对心脏康复的需求变得越来越迫切。
最早的心脏康复中心设立于上海,主要进行心脏手术后的体力康复训练,并取得了一些积极的效果。
之后,在全国范围内陆续设立了更多的心脏康复中心,逐渐形成了中国心脏康复的发展格局。
现状方面,虽然中国的心脏康复有了一些进展,但总体来说仍然面临很多挑战。
首先,公众心理观念的转变仍然较为缓慢。
由于中国传统观念中,对心脏病的认知以及对心脏康复的重要性认识的普及程度相对较低,因此很多心脏病患者和亲属对心脏康复缺乏足够的了解和重视。
其次,心脏康复中心的数量和分布不均衡。
大城市的心脏康复中心相对较多,但是在农村和偏远地区,心脏康复设施的缺乏使得很多心脏病患者无法及时进行康复训练。
此外,心脏康复的专业性和个性化水平仍然有待提高。
许多心脏康复中心的康复方案较为模糊,缺乏针对患者个体情况的定制化方案。
当然,中国心脏康复的发展也取得了一些积极的成果。
例如,一些心脏康复中心引入了一流的设备和技术,提高了康复训练的质量和效果。
此外,一些大型医院和心脏康复中心也积极开展心脏康复的宣传和教育工作,提高了公众的认知度和重视程度。
思考方面,中国在未来的心脏康复发展中仍然需要深入思考几个问题。
首先,如何提高公众对心脏康复的认知度和重视程度。
可以通过开展广泛的宣传活动,提高公众对心脏病的认知,以及心脏康复的必要性和好处。
其次,如何改善心脏康复中心的分布和服务质量。
可以通过建立更多的心脏康复中心,特别是在农村和偏远地区设立专业的康复机构,提高心脏康复的普及程度。
另外,还需要提高心脏康复中心的专业性和个性化水平,逐步建立起精细化的康复方案,更好地满足患者的个性化康复需求。
总之,中国心脏康复发展历程中取得了一些进展,但与发达国家相比仍然存在较大差距。
未来发展中需要重视公众教育、改善服务质量,并提高心脏康复的专业性和个性化水平。
心脏康复新进展(完整)

心脏康复新进展在过去20年,大量临床研究的开展使心脏康复有着质的飞跃,其涵盖范围由最初的运动治疗,扩展到综合的二级预防策略。
数据显示当代心脏康复/二级预防(CR/SP)计划可降低心血管风险和心血管事件发生率,并促进健康生活方式的形成。
AHA/ACC在冠心病预防和管理指南中推荐近期发生过心肌梗塞或急性冠脉综合征、慢性稳定性心绞痛、心力衰竭和经搭桥或PCI后的冠心病患者均应参加心脏康复计划(I类推荐)。
换瓣术后和心脏移植后的患者也适合参加心脏康复计划。
毫无疑问,随着大量临床资料的收集,心脏康复将迎来新的发展。
本文将从以下几方面简述心脏康复的新进展,包括心脏康复的应用和其生存益处、运动处方及心脏康复在糖尿病、心力衰竭、肺动脉高压、先天性心脏病和外周动脉疾病管理中的应用。
一、心脏康复的应用和其生存益处尽管大量证据证明心脏康复是有益的,但其应用率却很低,仅14%-15%心脏骤停生存者和31%冠脉搭桥术后患者参加心脏康复计划。
美国心肺康复协会和ACC/AHA共同修订了心脏康复计划。
心脏康复计划的参与率低与患者、医疗和卫生保健系统有关。
女性、少数民族、老年和社会经济地位低的患者参与率均较低。
家庭运动计划和器械辅助并监测下的运动治疗相结合可提高参与率。
疾病管理和生活方式干预可通过远程电话、网络、电子邮件和社会传媒进行宣传。
这些方法都可以作为心脏康复计划的辅助手段来提高心脏康复的参与率。
心脏康复过程中可能发生的不良心血管事件也是限制患者参与的一个重要因素。
Medicare报道了关于心脏康复计划的疗程数与心血管终点事件的关系,共入组30161名近期行冠脉搭桥术、心梗或急性冠脉综合征的冠心病患者,均至少参加一个疗程的心脏康复治疗。
结果显示参加36个疗程的患者比参加24个、12个和1个疗次的患者死亡风险分别下降14%、22%和47%,心梗风险分别下降12%、23%和31%(见图1)。
然而,仅有18%患者完成了36个疗程。
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心脏康复的演变与进展
随着心血管疾病在全球范围内的发病率不断攀升,心脏康复作为预防和治疗心血管疾病的重要手段,已经引起了越来越多的。
本文将详细介绍心脏康复的演变历程、现状、未来发展趋势及相关技术,帮助读者更好地了解这一领域的最新进展。
一、心血管疾病的现状和危害
心血管疾病是全球范围内的头号杀手,每年有数以百万计的人因此而失去生命。
高血压、冠心病、心肌梗死等疾病已然成为人类健康的巨大威胁。
传统治疗方式主要为药物治疗和手术治疗,但随着医学技术的不断发展,心脏康复作为综合治疗的重要环节,正逐渐受到重视。
二、心脏康复的定义与意义
心脏康复是指通过一系列综合性的干预措施,帮助患者改善生活质量、减少病残率、提高心理和社会适应能力。
其主要包括:改善生活方式、控制危险因素、加强药物治疗、运动康复、心理康复和营养康复等多个方面。
心脏康复的目的是使患者逐步回归正常生活,并保持长期健康。
三、运动训练在心脏康复中的作用
运动训练是心脏康复的核心环节,对于改善患者心肺功能、提高体能和心理适应能力具有重要作用。
根据患者病情和医生建议,制定个性化的运动训练计划,包括有氧运动、力量训练、平衡训练等,有助于全面提升患者的心血管健康。
四、心理康复的重要性
除了生理方面的改变,心理因素在心脏康复过程中同样不容忽视。
心理障碍如焦虑、抑郁等不仅影响患者的治疗依从性和生活质量,还可能加重病情。
心理康复主要包括心理支持、认知行为疗法、心理咨询等,旨在帮助患者正确面对疾病,增强信心。
五、饮食康复的必要性
心脏康复还包括饮食康复,良好的饮食习惯对于心血管健康至关重要。
患者应遵循均衡饮食的原则,适当控制热量、脂肪、糖分等摄入,增加膳食纤维、蛋白质、维生素等摄入。
特别推荐多食用富含不饱和脂肪酸的食物如鱼类、坚果等,以及富含纤维的食物如燕麦、蔬菜等。
六、药物治疗在心脏康复中的地位
药物治疗是心脏康复的重要环节,对于控制病情、预防复发具有关键作用。
常用的药物包括降压药、调脂药、抗血小板药等。
患者应在医
生指导下合理使用药物,切勿随意更改剂量或停药。
七、未来展望
随着科技的不断发展,心脏康复领域也在不断创新与进步。
未来,心脏康复将朝着更加个性化和综合化的方向发展。
除了传统的运动训练、心理康复和饮食康复外,还将出现更多新型的康复技术,如细胞疗法、基因疗法、虚拟现实技术等。
随着大数据和的应用,心脏康复将更加精准化和智能化。
总之,心脏康复是心血管疾病防治的重要手段,对于改善患者生活质量、降低病残率、提高心理和社会适应能力具有举足轻重的作用。
未来随着科技的进步,我们有望看到心脏康复在预防和治疗心血管疾病方面发挥更大的作用,为人类的健康事业做出更大的贡献。
随着心血管疾病(CVD)成为全球范围内的主要健康问题,心脏康复
措施越来越受到人们的。
心脏康复旨在通过一系列综合性的措施,帮助心脏病患者改善生活质量、减少病残率、降低再入院率,并逐步恢复正常生活。
本文将围绕心脏康复措施的现状及研究进展展开讨论。
一、心脏康复措施的现状
1、常见的康复措施
心脏康复措施包括药物治疗、运动康复、营养干预、心理疏导等多个方面。
其中,运动康复是最核心的部分,包括有氧运动、肌肉力量训练、灵活性训练等。
此外,药物治疗、营养干预和心理疏导也是不可忽视的方面。
2、存在的问题
尽管心脏康复措施在临床实践中取得了一定的效果,但仍存在一些问题。
首先,目前心脏康复措施的实施主要依赖于医疗专业人员,但这些资源在某些地区或国家可能相对匮乏。
其次,心脏康复措施的实施缺乏标准化和规范化,可能导致实际效果存在差异。
最后,患者对心脏康复措施的认知和接受程度也有待提高。
二、心脏康复措施的研究进展
1、现状分析
近年来,心脏康复措施的相关研究取得了显著进展。
例如,在运动康复方面,研究发现有氧运动能够有效改善心肺功能,降低心率和血压,提高生活质量。
此外,肌肉力量训练和灵活性训练也被证实对心脏病患者的康复有益。
在药物治疗方面,一系列临床试验研究了新型药物对心血管疾病的作
用,如抗炎药物、抗氧化药物等。
这些药物在改善心血管疾病预后和康复方面具有一定的潜力。
2、研究成果与不足
心脏康复措施的研究在药物治疗和运动康复等方面取得了一定的成果。
然而,仍存在一些不足。
首先,对于不同类型的心血管疾病,康复措施的适用性和效果可能存在差异。
目前的研究主要集中在某一种或几种疾病上,而对其他疾病的康复研究相对较少。
其次,心脏康复措施的实施需要医疗专业人员和患者的共同参与,但患者对康复措施的认知和接受程度仍需进一步提高。
此外,相关研究的样本量和参与者的代表性也是需要进一步探讨的问题。
三、启示与展望
心脏康复措施在改善心血管疾病预后和促进患者恢复正常生活方面具有重要意义。
然而,现有的研究仍存在一些不足,需要进一步加以完善。
未来的研究可以从以下几个方面展开:
1、拓展研究领域:针对不同类型的心血管疾病展开康复措施研究,以进一步提高研究的针对性和实效性。
2、加强患者教育:通过提高患者对心脏康复措施的认知和接受程度,
促进患者积极参与康复过程,从而实现更好的康复效果。
3、强化多学科合作:心脏康复措施涉及到多个学科领域,如医学、运动科学、营养学等。
加强多学科的合作与交流,有助于为患者提供更加全面和有效的康复方案。
4、优化研究方法:在研究过程中,应注重随机对照试验的设计和实施,以增加研究的可靠性和可重复性。
同时,应积极引入新技术和方法,如人工智能、生物信息学等,以提高研究的精度和效率。
总之,心脏康复措施的现状及研究进展表明,这些措施对于改善心血管疾病患者的预后和生活质量具有积极作用。
然而,仍需进一步深入研究和完善相关措施,以推动心脏康复领域的持续发展。
冠心病是一种常见的慢性心血管疾病,对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
近年来,随着医学技术的不断进步,冠心病患者的治疗和管理理念也在不断更新和改进。
其中,心脏康复护理作为一种综合性的治疗措施,已经在冠心病患者的治疗中得到了广泛和应用。
本文将就冠心病患者心脏康复护理的研究进展进行综述。
一、心脏康复护理的概述
心脏康复护理是指通过一系列综合性的护理措施,帮助冠心病患者缓
解症状、改善生活质量、恢复社会功能的一系列护理过程。
这些措施主要包括身体锻炼、心理干预、营养支持、健康教育等多个方面。
研究表明,恰当的心脏康复护理可以有效地改善冠心病患者的预后,提高其生活质量,降低并发症的发生率。
二、冠心病患者心脏康复护理的研究现状
1、临床应用
心脏康复护理在冠心病患者中的应用已经得到了广泛的证实。
例如,一项纳入114例冠心病患者的随机对照试验表明,经过6个月的心脏康复护理,患者的运动能力、生活质量、心理状态等方面均得到了显著改善。
同时,多项研究也表明,心脏康复护理可以有效地降低冠心病患者的再入院率、医疗费用和死亡率。
2、疗效评估
对于心脏康复护理的疗效评估,目前主要采用运动耐量试验、生活质量评估、心理状态评估等多种方法。
其中,运动耐量试验是最常用的评估方法之一,可以有效地反映患者的身体状况和康复效果。
生活质量评估则可以从多个方面了解患者的生活质量改善情况。
心理状态评估则可以反映患者的情绪状态和心理健康状况。
三、冠心病患者心脏康复护理的难点与对策
1、缺乏规范化流程
目前,心脏康复护理虽然已经得到了广泛和应用,但是其具体实施过程和规范化流程仍然缺乏统一的标准和规定。
不同医院和医疗机构的康复方案和措施存在一定的差异,导致疗效也存在着一定的差异。
因此,需要进一步制定和完善心脏康复护理的规范化流程和标准,以保障患者的康复效果和安全性。
2、患者依从性差
冠心病患者往往存在着多种合并症和并发症,需要长期甚至终身治疗和护理。
然而,一些患者对心脏康复护理的重要性和必要性认识不足,缺乏足够的耐心和信心,依从性较差,不能积极配合医生和护士的指导和建议,影响康复效果。
因此,需要加强对患者的宣传教育和心理疏导,提高其认识和依从性,使其积极参与到心脏康复护理中来。
四、结论与展望
冠心病患者心脏康复护理作为一种综合性的治疗措施,已经在临床上得到了广泛和应用。
研究表明,恰当的心脏康复护理可以有效地改善冠心病患者的预后和生活质量,降低并发症的发生率。
然而,目前心
脏康复护理的实施过程和规范化流程仍需进一步改进和完善,同时还需要加强对患者的宣传教育和心理疏导,提高其依从性和认知度。
未来,随着医学技术的不断进步和社会老龄化趋势的加剧,冠心病患者心脏康复护理将会成为一个更加重要的研究领域,需要广大医学工作者继续深入研究和探讨。