小儿麻醉诊疗规范

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儿童麻醉安全管理制度

儿童麻醉安全管理制度

儿童麻醉安全管理制度第一章总则第一条为了保障儿童麻醉治疗过程中的安全,规范医疗机构儿童麻醉操作流程,特制定本制度。

第二条本制度适用于所有实施儿童麻醉治疗的医疗机构,包括儿科医院、综合医院等。

第三条本制度的宗旨是保障儿童麻醉治疗的安全、有效和规范。

第二章儿童麻醉操作规范第四条医疗机构应当配备专业的麻醉团队,包括麻醉医生、护士等人员,负责儿童麻醉治疗的操作。

第五条医疗机构应当建立儿童麻醉手术安全检查表,确保手术前的准备工作得到充分的检查和确认。

第六条医疗机构应当对儿童麻醉设备进行定期检查和维护,确保设备的正常运行。

第七条医疗机构应当制定儿童麻醉操作指南,详细规定麻醉治疗的操作流程和注意事项。

第八条医疗机构应当定期对麻醉团队进行培训和考核,确保麻醉医生的技术水平和专业素质。

第三章儿童麻醉过程管理第九条医疗机构应当对患儿的病史进行详细的了解和评估,包括过敏史、家族遗传史等。

第十条医疗机构应当根据患儿的年龄、体重和病情特点制定个性化的麻醉方案。

第十一条医疗机构应当在麻醉治疗的过程中密切观察患儿的生命体征,及时调整麻醉深度和药物剂量。

第十二条医疗机构应当建立儿童麻醉手术操作记录,记录麻醉治疗的过程和相关数据。

第四章儿童麻醉后的管理第十三条医疗机构应当对麻醉后的患儿进行密切观察和监测,确保患儿的生命体征稳定。

第十四条医疗机构应当加强对麻醉后患儿的疼痛管理,尽量减少患儿的不适感。

第十五条医疗机构应当对麻醉后患儿进行定期的随访,及时发现并处理可能出现的并发症。

第五章其他规定第十六条医疗机构应当建立儿童麻醉安全管理委员会,负责监督和协调儿童麻醉治疗的工作。

第十七条医疗机构应当建立儿童麻醉安全档案,记录儿童麻醉治疗的相关信息。

第十八条医疗机构应当加强对医护人员的安全教育和培训,提高麻醉操作的安全意识。

第六章附则第十九条本制度自颁布之日起生效,医疗机构应当按照本制度的要求进行麻醉治疗的操作。

第二十条本制度的解释权归医疗机构所有。

小儿麻醉中的要点(应诗达)

小儿麻醉中的要点(应诗达)

1.颅骨外手术,成人用局部浸润麻醉即足够。

本例系小婴儿,需要氯胺酮4-5mg/kg肌注基础麻醉,在局部浸润麻醉下同样能够完成手术,术中可酌情间隔追用氯胺酮1-2次,剂量1-1.5mg/kg 静脉缓慢注射!——术前药阿托品不能省略!剂量0.2mg 在基础麻醉前30分钟肌注。

2.麻醉操作不难,但麻醉管理需要谨慎细致,最为重要,必须切实做到以下几点,以保证小儿安全:
1)手术头位的安置,必须服从“保持呼吸道绝对通畅”,这是大前提之一!
2)头皮局部浸润麻醉的操作必须正规,“做到完善止痛”,这是大前提之二!必须做到。

3)头皮手术,出血点众多,手术者必须耐心仔细止血,以保证手术野干净清晰为准则,这是大前提之三!——婴儿血容量有限,出血稍多容易休克,重视!重视!!
4)利用手术小器械桌当做麻醉架,务必完全暴露小儿的“口鼻部位”,在保持呼吸道绝对通畅的前提下,使用小氧气面罩持续吸入高流氧,这是大前提之四!
5)密切监测小儿的呼吸表现,列为重点之最,这是大前提之五!
监测项目:心率快慢;呼吸道通畅度;听诊器贴在心尖部位不间断地监听呼吸音;视诊不间断观察腹式呼吸动作;SPO2,指甲颜色,以便尽早发现可能的紫绀,(如果无婴儿血压充气袖囊,一般可不测血压)
6)保证静脉通路通畅,做好合适的输血补液工作,失血量超过总血容量的10%,必须输血以策安全,这是大前提之六!(婴儿总血容量可按80ml/kg计算,本例体重。

5kg,总血容量440ml,失血量超过44ml时,必须输注等量全血,不要“以液代血扩容”,因不好掌握,容易过量肺水肿!
(提供切实做到的参考)。

儿童患者麻醉管理制度范本

儿童患者麻醉管理制度范本

儿童患者麻醉管理制度范本一、总则第一条为了确保儿童患者在麻醉过程中的安全,提高麻醉质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构中对儿童患者进行麻醉工作的管理和监督。

第三条医疗机构应当建立健全儿童患者麻醉管理制度,加强对麻醉科医生的培训和考核,确保麻醉工作的正常运行。

第四条医疗机构应当尊重和保护儿童患者的合法权益,确保儿童患者在麻醉过程中的安全。

二、麻醉前评估与准备第五条麻醉前应当对儿童患者进行全面评估,包括病史采集、体检、实验室检查等,以确保患者身体状况适合进行麻醉。

第六条麻醉医生应当根据儿童患者的年龄、体重、身高、病情等个体差异,制定合理的麻醉方案。

第七条麻醉前准备应当充分,包括药品、器械、急救设备等,以确保麻醉过程中能够及时应对突发情况。

三、麻醉实施与监测第八条麻醉医生应当根据麻醉方案,采用适当的麻醉方法和药物,确保儿童患者在麻醉过程中舒适、安全。

第九条麻醉过程中应当密切观察儿童患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,并及时处理异常情况。

第十条麻醉医生应当记录麻醉过程中的各项数据和事件,以便于后续的评估和分析。

四、麻醉后管理第十一条麻醉后应当对儿童患者进行持续观察,及时发现并处理可能出现的并发症和意外情况。

第十二条麻醉后恢复期间,医疗机构应当提供必要的护理和关爱,确保儿童患者的舒适和安全。

第十三条麻醉后应当对患者进行随访,了解患者的康复情况,及时处理患者的不适和投诉。

五、培训与考核第十四条医疗机构应当对麻醉医生进行定期培训,提高其专业技能和职业道德水平。

第十五条医疗机构应当对麻醉医生进行定期考核,确保其具备相应的资质和能力。

六、质量控制与安全监督第十六条医疗机构应当建立健全麻醉质量控制制度,定期对麻醉工作进行质量评估和监督。

第十七条医疗机构应当加强对麻醉事故和投诉的处理,及时总结经验教训,改进麻醉工作。

七、法律责任第十八条违反本制度的,由卫生健康行政部门依法予以查处。

小儿麻醉标准操作流程

小儿麻醉标准操作流程

麻醉前准备
5.麻醉监测 ▪ 基本监测包括无创血压、心电图、无创脉搏血氧饱和度;全麻可加
PetCO2监测。对血流动力学波动大或失血量多,加有创动、静脉 监测。长时间机械通气需监测动脉血气,根据血气分析调整呼吸 参数。
麻醉前准备
6.药品准备 ▪ 按计划准备麻醉药品、血管活性药及其他药品。 ▪ 根据需要的浓度对药物进行稀释,如咪达唑仑1mg/ml(5ml),舒
麻醉实施与管理
4.麻醉维持 ▪ 麻醉维持静吸复合,以静脉为主,如丙泊酚4~12mg/(kg·h),或
丙泊酚血浆/效应室靶控浓度 1.5~4μg/ml,辅以七氟醚吸入,按 需间断追加麻醉性镇痛药和肌松药;也可用瑞芬太尼 0.5~1.0μg/(kg·min),注意术毕瑞芬太尼停止前追加镇痛药。
麻醉实施与管理
芬太尼2.5μg/ml( 10ml),瑞芬太尼25μg/ml(20ml)丙泊酚 10mg/ml(10ml),维库溴铵1mg/ml(5ml),麻黄素6mg/ml,阿 托品 0.1mg/ml 等。
麻醉实施与管理
(一)基础麻醉 1.方法 ▪ 对不能配合、不能进人手术室的患儿及东莨菪碱可同时给予。 2.注意事项 ▪ 如术前患儿已有呼吸道部分梗阻或呼吸抑制,一般情况衰弱,严
麻醉实施与管理
(五)气管插管/喉罩全麻 1.气管插管全麻的适应证与禁忌证 (1)适应证:包括保障上呼吸道通畅,避免胃内容物反流误吸,需要 长时间正压通气,以及需要反复吸除气管内分泌物。 (2)禁忌证:急性上呼吸道感染和肺部感染。
麻醉实施与管理
2.喉罩全麻的适应证与禁忌证 (1)适应证: 1)无呕吐反流风险的手术,尤其是气管插管困难的患者。 2)当困难插管而被迫使用喉罩以后,喉罩可作为气管内插管的向导。 3)通过喉罩可施行纤维光导支气管镜激光烧灼声带、气管或支气管 内小肿瘤手术等。

儿童患者麻醉管理制度

儿童患者麻醉管理制度

儿童患者麻醉管理制度随着医疗技术的不断进步和医疗水平的不断提高,越来越多的儿童患者需要接受各种手术治疗,其中就不乏需要进行全身麻醉的患儿。

儿童患者与成人患者相比,在麻醉的管理上有许多不同之处:1.生理特点:儿童的生理特点与成人有很大的不同,他们的器官功能未完全发育,代谢速度快,对药物的代谢和排泄能力差,因此药物的作用时间会比成人长,需要更为细致的调节。

2.心理特点:儿童患者通常对医院环境和手术治疗会感到恐惧和焦虑,需要更多的关怀和安慰,以减轻他们的紧张情绪。

3.麻醉深度:由于儿童患者的生理特点,他们需要更为精准的麻醉控制,以确保手术操作的顺利进行,同时避免对患儿的不良影响。

4.安全性要求:由于儿童患者的生理特点和对药物的不良反应风险较高,因此在麻醉管理中需要更为谨慎和细致,确保手术的安全进行。

五、儿童患者麻醉管理制度为了更好地保障儿童患者在手术治疗中的安全和舒适度,医院应当建立起完善的儿童患者麻醉管理制度,以下是一些建议性的制度内容:1. 划分管理区域:医院应当设立专门的儿童麻醉管理区域,以确保儿童患者能够接受到专业的麻醉管理服务。

2. 预检查和评估:所有接受全身麻醉的儿童患者,在手术前应当进行详细的预检查和评估,以确定患儿的病史、生理特点和特殊需求,确定最适合的麻醉方式。

3. 术中监控和调节:在手术过程中,麻醉医生应当对患儿的生命体征进行全程监控,并根据需要进行麻醉深度的调节,以确保手术操作的顺利进行。

4. 麻醉药物选择:在选择麻醉药物时,应当根据患儿的生理特点和病情选择最合适的药物,避免对患儿造成不良影响。

5. 术后护理和观察:手术结束后,医务人员应当对患儿进行细致的术后观察和护理,以确保患儿的身体能够尽快恢复到正常状态。

六、结语儿童患者麻醉管理制度的建立和执行,对于保障儿童患者在手术治疗中的安全和舒适度具有十分重要的意义。

医院应当根据儿童的生理特点和心理需求,建立起完善的麻醉管理制度,确保患儿能够得到专业化、人性化的麻醉管理服务。

小儿麻醉指南

小儿麻醉指南

小儿麻醉指南麻醉是一种为了让患者在医疗操作过程中不感到疼痛,保持意识状态的技术。

对于小儿麻醉来说,由于儿童的生理构造和心理特点不同于成人,麻醉的管理和操作需要更加小心谨慎。

本文将为您介绍小儿麻醉的基本原则、常用麻醉药物及麻醉管理的注意事项。

一、小儿麻醉的基本原则小儿麻醉的基本原则是确保儿童的安全和舒适度。

在进行小儿麻醉之前,医生需要进行全面的术前评估,包括儿童的年龄、体重、既往病史、家族病史等。

根据评估结果,医生将选择适当的麻醉方式和药物。

同时,医生还需要告知患者家长有关术前禁食禁水等注意事项,以确保手术过程的顺利进行。

二、常用麻醉药物1. 静脉麻醉药物:常用的静脉麻醉药物包括氯胺酮、丙泊酚等。

这些药物能够迅速诱导麻醉,且在手术过程中可根据需要进行调控。

2. 气管插管麻醉药物:对于某些手术,需要进行气管插管来确保气道通畅。

常用的气管插管麻醉药物包括琥珀胆碱、阿托品等。

3. 局部麻醉药物:对于局部小手术或疼痛管理,可以使用局部麻醉药物,如利多卡因、普鲁卡因等。

这些药物能够在局部区域产生麻醉效果,使患者不感到疼痛。

三、麻醉管理的注意事项1. 麻醉药物的计量:儿童的生理机能较成人更加敏感,对药物的反应也不同。

因此,在给儿童使用麻醉药物时,医生需要根据儿童的体重和年龄进行合理的计量,以确保麻醉的效果。

2. 安全监测:麻醉过程中,医生需要进行全面的监测,包括心率、血压、呼吸等生理指标的监测。

同时,还需要监测麻醉深度和氧饱和度等参数,及时调整麻醉药物的剂量和支持措施。

3. 术后监护:手术结束后,患者需要进入麻醉恢复室进行术后监护。

医生会定期检查患者的生命体征,及时处理并防止术后并发症。

总结:小儿麻醉是一项关键的医疗技术,为了确保儿童在手术中的安全和舒适,医生需要遵循以上的麻醉原则和管理注意事项。

此外,充分了解儿童生理特点以及合适的麻醉药物选择也是至关重要的。

希望通过本文的介绍,能够使读者对小儿麻醉有更深入的了解,并为医疗工作者在小儿麻醉操作中提供一些参考和指导。

小儿麻醉

小儿麻醉
新生儿麻醉指南
一、麻醉前准备 1、术前评估 (1)复习病史: 通过Apgar评分和分娩史回顾,排除围产期窒息史和存在的后遗症,了解出生体 重、每天生长情况、黄疸指数、家族史、孕妇用药史、有无上呼吸道感染。 纠正患儿已经存在的脱水、电解质紊乱、病理性黄疸或感染等,尽可能调节患 儿到最佳状态再行手术。凡有严重心衰、严重病理性黄疸、发热(肛温>38℃)者 应延期手术。
3、呼吸道梗阻 (1)原因:舌后坠、喉痉挛、胃内容物返流误吸 (2)处理:保持呼吸道通畅,托下颌,面罩辅助通气,必要时加深麻醉行气管插管, 吸引气道分泌物。 4、肺泡破裂 (1)原因:机械通气参数设置不当,造成张力性气胸,纵隔气肿 (2)处理:胸腔闭式引流、维持循环功能稳定,必要时行前纵隔橡皮片引流。 5、意外的困难气道 (1)原因:术前未发现的先天性气管狭窄、严重腭裂、气管肿瘤 (2)处理:必须保证通气,维持SpO292%以上,寻求帮助,请示上级医生;使用喉 罩或在充分给氧、SpO2改善后,调整方法或人员再次插管;无法插管、不能通气时应 马上行环甲膜穿刺。
6、低血压 (1)原因:大量失血、有效血容量不足、麻醉过深、过敏反应、溶血反应、严重 感染 (2)处理:针对病因,积极扩容维持血容量正常,抗过敏、抗感染,使用血管活 性药物如多巴胺1μg/kg /min,建议最高剂量10μg/kg /min。 7、术后呼吸暂停 低体重新生儿,尤其是有窒息史的新生儿,术后发生呼吸暂停的几率增加。术后 呼吸暂停可持续 15~20 秒,伴心动过缓与氧饱和度降低 ,多在术后 2 小时发生,但 也可在术后12 小时发生。 术后呼吸暂停的常见原因包括患儿脑干发育不全导致对高碳酸血症与低氧血症的通 气反应异常、肺不张、低温和吸入麻醉药或麻醉性镇痛药残留作用等因素,进一步 抑制患儿对高碳酸血症与低氧血症的通气反应而造成通气不足。由于术后呼吸暂停 的高发性与病情的严重性,术后应加强心肺功能的监测直至术后24h,协助患儿安 全度过窒息的高风险时期。

小儿麻醉标准操作流程护理课件

小儿麻醉标准操作流程护理课件
禁忌症
对于存在严重心、肺、肝、肾等器官功能障碍或代谢紊乱的患儿,应明确麻醉的禁忌症,避免因麻醉 导致病情加重甚至危及生命。
做好术前评估和准备
评估患儿情况
在麻醉前应对患儿进行全面的身体状况 评估,了解其健康状况、生长发育情况 以及是否存在潜在疾病或遗传性疾病。
VS
术前准备
根据评估结果,制定个性化的麻醉方案, 并做好相应的术前准备工作,包括禁食、 备皮、用药等,确保手术顺利进行。
用药管理
根据麻醉方案和手术需要,准确计算和注射麻醉 药物,确保麻醉效果和患儿安全。
术后护理
苏醒观察
在患儿苏醒期间,密切观察患儿的生命体征和意识状态,防止苏 醒不全和呼吸抑制。
疼痛管理
根据患儿的疼痛程度,采取适当的疼痛缓解措施,如药物治疗、心 理疏导等。
饮食和活动指导
根据患儿的恢复情况,指导家长给予适当的饮食和活动,促进患儿 康复。
心理准备
安抚患儿及家长情绪,解 释麻醉过程及注意事项, 减轻患儿对手术和麻醉的 恐惧感。
麻醉诱导
监测生命体征
在麻醉诱导过程中,密切 监测患儿的生命体征,如 心率、呼吸、血压等,确 保麻醉过程安全。
用药选择
根据患儿年龄、体重及手 术要求,选择适当的麻醉 诱导药物,确保麻醉效果 及安全性。
诱导方式
采用适当的麻醉诱导方式 ,如吸入诱导、静脉诱导 等,使患儿平稳进入麻醉 状态。
详细描述
呼吸抑制表现为呼吸频率减慢、潮气量降低或呼吸暂停等,可能是由于麻醉药物 的抑制作用或神经肌肉病变引起。处理措施包括使用拮抗药物、机械通气等。
苏醒延迟
总结词
苏醒延迟是指小儿在麻醉后ห้องสมุดไป่ตู้能按时 恢复意识的并发症。
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小儿麻醉诊疗规范
【麻醉前准备】
1、术前访视:
查阅和了解病史:
(1)详阅病历,包括姓名、性别、年龄、诊断。

(2)目前或一周内有无上呼吸道感染。

(3)母体妊娠期的健康状况及婴儿分娩情况,与疾病有关的家族史、既往麻醉手术史等。

(4)了解患儿有无先天性畸形、癫痫、先心病、哮喘、过敏性疾患等。

(5)全面系统体检,注意体重与营养状态是否相符,重点突出与麻醉有关的脏器和部位。

(6)了解各种辅助肋检查结果。

2、术前评估:根据麻醉前访视结果,即患儿的病史、体格检查及实验室检查资料,结合手术部位、大小,进行综合评估麻醉手术耐受性(ASA分级)及可能发生的并发症。

3、术前禁食:小儿手术无论大小,均应禁食,但应尽量缩短禁食时间。

儿童禁食原则如下:3岁以上小儿术前禁固体/奶食物8小时,禁清流食(水或不含果肉的果汁或糖水)3小时;0.5~3岁禁食固体/奶6小时,禁清流食3小时;半岁以下婴儿禁固体和奶4小时,禁水2小时。

4、麻醉前用药:依不同麻醉方法及年龄决定麻醉前用药的品种和途径。

5、实施前准备:
(1)核对患儿姓名、年龄、手术名称、部位、血型等是否准确无误。

(2)合适的麻醉器具和药品(麻醉机、生命体征监护仪、氧气、气管插管用具、吸引器等是否准备妥当)。

【麻醉方法】
1、基础麻醉:主要用于不合作小儿或为全身麻醉、局部麻醉、神经阻滞建立良好基础。

术前有呼吸道梗阻或抑制,饱胃,肠梗阻者慎用。

常用药物有氯胺酮、咪达唑仑、丙泊酚等。

为辅助局麻或神经阻滞,应开放静脉输液、吸氧,并监测血压、呼吸、SpO2。

2、静脉麻醉:适用于非俯卧位的短小手术、诊断性检查,不行气管插管。

应常规给氧,监测生命体征。

实施静脉麻醉期间,必备麻醉机、气管插管、吸引器等。

常用方法:
(1)氯胺酮静脉麻醉,2mg/kg静注,维持10~15分钟,可配制0.1%溶液静滴维持。

以小剂量地西泮或咪达唑仑,可减少氯胺酮用量并防氯胺酮副作用;地西泮因半衰期很长,对6个月以下的婴儿列为禁忌。

(2)丙泊酚静脉麻醉或以氯胺酮、静脉或持续泵入。

3、气管内插管全身麻醉:
(1)常用药物:
1)静脉麻醉药:硫喷妥钠3~5mg/kg;氯胺酮2mg/kg;依托咪酯 0.3mg/kg;丙泊酚 2mg/kg~2.5mg/kg;γ羧丁酸钠 50~80mg/kg。

2)吸入麻醉药:氧化亚氮(麻醉效能弱,通常与等量O2混合作为全麻辅助用药,气胸、肠梗阻、腹腔镜手术列为禁忌);氨氟醚(MAC 1.68%,有癫痫病史的小儿不宜使用)异氟烷(MAC1.15%,对呼吸道有刺激,不适于开放诱导,对循环抑制较轻,不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性)七氟烷(MAC 1.71%,对气道无刺激性,无异味,诱导和清醒快,适于小儿麻醉诱导和维持)。

3)阿片类镇痛药物:芬太尼(3~5μg/kg);瑞芬太尼(负荷量为0.5~2μg/kg静脉,术中可以0.25~2mg·kg-1·min-1静脉输注)。

4)肌肉松驰药:琥珀胆碱(1~2mg/kg ,已不再用于麻醉维持);维库溴铵(0.08mg/kg),阿曲库铵(0.3~0.6mg/kg),罗库溴胺(0.3~0.6mg/kg)。

(2)诱导方法:可通过吸入、静脉、肌肉或直肠给药行麻醉诱导;可根据实际情况选用。

(3)气管导管的选择:最适合的导管口径是以能通过声门下的最适合的导管为准,加压呼吸时导管周围有轻度漏
气。

不同月、年龄与体重选择导管规格与插管深度参考表29.8。

除查表外,尚有以下公式粗略计算:
1)导管规格(用于>2岁的小儿)。

2)导管内径(ID)mm=4+年龄(岁)/4。

3)导管外径(F)=18+年龄(岁)
(4)小儿麻醉器械与装置:依小儿解剖生理特点,小儿麻醉需特殊器械,如大小不同的面罩,口咽通气道,呼吸回路及麻醉机等。

用于辅助或控制呼吸的新生儿或婴幼儿麻醉机,实际上是成人环路式麻醉机,改装管径细小的小儿管道,小儿呼吸囊等替代成人型麻醉机上所用的配件,以减少气道阻力和死腔。

近年来小儿应用循环紧闭法麻醉已逐渐得到推广。

(1)蛛网膜下腔阻滞麻醉:适用于5岁以上小儿/下腹部及下肢手术,穿刺部位在腰3~4以下;用药剂量可根据体重、年龄或脊柱长度进行计算。

布比卡因:浓度0.25%~0.5%,0.2mg/kg或0.8mg/岁或按脊柱长度(第7颈椎棘突至骶裂孔距离)0.12~0.15mg/cm,总量不大于7mg。

丁卡因:0.2mg/kg或0.8mg/岁;或按脊柱长度0.15mg/cm。

(2)硬膜外间隙阻滞麻醉:常用药物:0.8%~1.5%利多卡因,剂量8~10mg/kg;0.1%~0.2%丁卡因,剂量1.2~1.5mg/kg;0.25%~0.5%布比卡因,剂量 1.5~2mg/kg,0.25%~0.75%罗哌卡因,剂量1.5~2.5mg/kg;3岁以内的婴幼儿可经骶管行硬膜外间隙阻滞,用药浓度同硬膜外阻滞,剂量以阻滞平面要求而不同。

臂丛阻滞麻醉:随着神经刺激器的临床应用,应用有所增加。

【麻醉期间监测和管理】
1、围术期监测:
(1)呼吸监测:
1)呼吸运动的观察:呼吸频率、节律、幅度、呼吸方式、呼吸困难有无,如鼻翼扇动、三凹征等。

2)呼吸音监听:胸前固定听诊器,以监听呼吸音变化。

3)皮肤、黏膜颜色:如口唇、甲床,及手术视野出血颜色。

4)SpO2:正常值96%~100%。

5)PetCO2:正常值37.5mmHg左右。

6)动脉血气:新生儿或小婴儿可取手指、耳垂或脚趾毛细血管,儿童取动脉血。

(2)血流动力学监测:
1)常规监测:心脏听诊、血压、心电图。

2)特殊监测:CVP正常值3~10cmH2O,有创动脉血压监测。

3)肌松监测:可预防肌松药残余作用导致的呼吸抑制,指导合理用药。

(3)体温监测:小儿体表面积相对较大,对低温和高温耐受差,故小儿体温监测应为常规监测。

麻醉中维持体温的方法很多,最重要的是室温。

婴幼儿在26℃室温才能维持正常体温;恒温毯、加热输血,呼吸回路湿化器等均有助于减少热量散失。

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