人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究
人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究
发表时间：2017-11-27T14:24:40.577Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期作者：晏辉军骆左军
[导读] 讨论人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究。
宜春市第二人民医院 336000
摘要：目的：讨论人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究。
方法：选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。
两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。
结果：实验组的NIHSS评分，Rankin评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。
实验组的总有效率高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对心源性脑栓塞的患者实行人尿激肽原酶治疗，可以降低患者的不良反应，具有重要的临床价值。
关键词：人尿激肽原酶；心源性脑栓塞；效果研究
脑栓塞是一种由于栓子通过血液循环进入脑动脉从而导致动脉闭塞，局部的脑组织坏死的疾病[1]。
人尿激肽原酶是健康男性的新鲜的尿液中的提取的糖蛋白，使用提取的蛋白水解酶将激肽原转化为激肽以及血管的舒张素，可以提高血红蛋白的含量以及抑制脑栓塞的扩张[2]。
本文中选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。
两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。
具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。
两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。
病例均选自2014年6月到2016年6月期间。
其中，实验组中有12例女性患者，有18例男性患者，年龄区间为（27岁，77岁），平均年龄为（33.4±22.8）岁。
实验组中有13例女性患者，有17例男性患者，年龄区间为（26岁，76岁），平均年龄为（34.1±21.9）岁。
1.2方法
两组中均需要进行基础治疗，使用氯吡格雷（国药准字：H20120035；生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司）以及阿托伐他汀（国药准字：H20120021；生产厂家：广东百科制药有限公司）。
在实验组中使用基础治疗的基础上添加人尿激肽原酶（国药准字：
H19999164；生产厂家：上海丽珠制药有限公司），每次使用0.15PNA单位添加100毫升的生理盐水，每天实行1次。
两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。
1.3统计学方法
采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组的NIHSS评分，Rankin评分的情况
治疗后，实验组的NIHSS评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，实验组的Rankin评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。
具体情况如表1所示。
3 讨论
脑栓塞是一种由于栓子进入脑动脉，并将脑动脉阻塞，脑部侧支循环代偿出现影响，导致局部的脑组织由于缺血，缺氧而坏死的疾病[3]。
在心脏内产生的血栓导致脑栓塞的称为心源性脑栓塞[4]。
人尿激肽原酶是一种在尿液中分泌的激肽原酶，具有促进激肽原水解为激肽的作用。
激肽可以与内皮细胞进行结合，从而提高血液中的血红蛋白的含量。
另外，还可以起到舒张血管平滑肌的作用[5]。
在临床治疗中，可以选择性的扩张缺血的细小的动脉，从而改善脑部的梗死部位。
另外，人尿激肽原酶具有抑制神经细胞的凋亡的作用，可以保护神经，改善患者的神经功能的恢复。
本文中选取我院中救治的心源性脑栓塞的患者60例，根据治疗方法的不同分为两组，对照组使用基础治疗，实验组在基础治疗的基础上进行人尿激肽原酶治疗。
两组患者均进行尿常规，血常规，凝血功能，肝肾功能的检测。
结果，治疗前，实验组的NIHSS评分，Rankin评分与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，实验组的NIHSS评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，实验组的Rankin评分小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。
实验组的总有效率高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。
翁元焦等[6]研究的人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效的研究结果与本文结果具有一致性，说明
本文研究结果具有一定的可信性。
综上，对心源性脑栓塞的患者实行人尿激肽原酶治疗，可以降低患者的不良反应，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]胡俊，童晓欣，吴军等.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的临床研究[J].卒中与神经疾病，2012，19（3）：141-144.
[2]游文霞，黎宏庄，李国兴等.Solitaire AB支架取栓、静脉溶栓治疗心源性脑栓塞的对比研究[J].中华神经医学杂志，2016，15（1）：20-25.
[3]王妮，郭生龙，杨谦等.尤瑞克林联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞的疗效及对神经功能的影响[J].现代生物医学进展，2016，16（32）：6294-6297.
[4]傅懋林，肖雪玲，戴为正等.重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗心源性脑栓塞疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（7）：772-774.
[5]郑长春.超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞78例疗效观察[J].中国基层医药，2014，21（13）：1993-1994.
[6]翁元焦，黄静静.人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效[J].中外医疗，2016，35（29）：146-148.。
人尿激肽原酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
３ ４
疗组基本治愈 ４ ， 例 显著进步 ３ 例 ， ０ 进步 ９ ， 例 无效 ０例 ， 总有 效 率 ７ ． ％ ； 照 组 分 别 为 １ ２ 、８ ２ ９１ 对 、２ １ 、 例， 总有 效 率 ６ ． ７ ６ ６ ％。联 合 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照
善， 此为 错过溶 栓 治疗 的急 性 脑梗 死 患 者 提供 了安
全、 有效 的治疗 方法 。
２ ４ 不 良反应 ．
治 疗 组 出 现恶 心 、 吐 １例 ， 照 呕 对
组 出现 头 晕 １例 ， 症 治疗后 均恢 复 正常 ， 对 未影 响继
参 考文 献 ：
［ ］Ｍａｃａ ，Ｈ ｓ Ｊ ．Ｔ ｅＢ ｅｅｔ ｓｆｒｋｎｎ ［ ］ ｈｒ ｃｌ １ ｒｅｕＦ ｅｓ Ｆ ｈ １ｒｃｐｏ ｏ ｉｉｓ Ｊ ．Ｐ ａ ｏ ｒ ｍａ
Ｒ ｖ ９ ８ ５ （ ） ３７３６ ｅ ，１９ ，０ ３ ：５ －８ ．
续 治疗 。两组 均无 脑 出血及 其他 部位 出血 患者 。两 组 治疗 后 复查肝 、 、 血功 能均无 明显异 常 。 肾 凝
３ 讨 论
［ ］凌莉 ， ２ 曾进胜 ． 肽释放 酶一激 肽系统 与脑 缺血 ［ ］ 国际脑血 激 Ｊ．
为 １２ 、８ ０例 ， 有 效 率 ５ ．４ 。联 合 治 疗 组 、４ １ 、 总 ８ １％ Ｂ 临床疗 效 优于对 照 组 ， 异具 有统 计 学意 义 （ Ｉ 差 Ｐ＜
人尿激肽原酶治疗急性脑梗死疗效观察
［ ３ 游 国雄 ． 眠 的病 因及 其 诊 断 与 治疗 ［ ］ ７ 失 Ｊ ．中 国 实 用 内科 杂 志 ，
２ ０ ７ ７ ３ ９ ３９ ． ０ ３， （ ）： ８ — １
［Ｏ 孙阳， １］ 董文 翊 ， 芳 ， 脑 卒 中患 者 的 睡 眠 障 碍及 其 相 关 因 素 刘 等． 分 析 ［］ 中 国神 经 精 神 疾 病 杂 志 ，２０ ，３ １ ） ４ ～７ ６ Ｊ． ０ ７３ （２ ：７４ ４ ．
治 疗 １周后 Ｓ Ｓ评 分 明显 下 降 ， 效 率 达 ８ ． ， 对 照 组 Ｓ 显 ５７ 而
治 疗 后 ２周 Ｓ Ｓ评 分 才 降低 ， 效 率 ６ ． ， 明 研 究 组 神 Ｓ 显 ２５ 说
经 功 能 改 善 迅 速 ， 效 率 高 。人 尿 激 肽 原 酶 和 奥 扎 格 雷 钠 联 显 合 应 用 能 够 迅 速 改 善 脑 组 织 缺 血 缺 氧 状 态 ， 制 神 经 元 损 抑
［Ｏ ０８／ｓ．０ ００ ＤＩ １３０ｊｊ０． ．２ Ｉ ．７ ｓｃ２８６ ２ ｓ
・短 篇 论 著
・
人 尿激 肽 原 酶治 疗 急性 脑 梗 死疗 效 观 察
惠 玉珍 ＃， 斌 ， 琦 徐 孙
抚 顺 市 中心 医院神 经 内科 ， 宁 抚 顺 １ ３ ０ 辽 １０ ６
【 键 词】 人 尿 激 肽 原酶 ； 性 脑 梗 死 ； 效 关 急 疗
般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 。 ２组 均 给 予 对 症 支 持 治
疗 和 奥 扎 格 雷 钠 （ 奥 ）０ｍｇｄ 连用 １ ， 究 组 还 予 人 尿 丹 ８ ／ ， ４ 研 ｄ 激 肽 原 酶 （ 力 康 ） ． ５Ｐ ＡＵ 加 入 ５ 理 盐 水 静 滴 ， 凯 ０ １ Ｎ ０ｍＩ生 ｑ （ ． ｄ ０ ５ｈ滴 完 ） 。全 部 患 者 在 治 疗 前 和 治 疗 后 ７ １ 、 ４ｄ分 别 用 神 经 功 能 缺 损评 分 （ｃｎ ｉａｉｎｓｒｋ ｃｌ，Ｓ ） 行 评 ｓａ ｄｎｖａ ｔ ｅｓａ Ｓ Ｓ 进 ｏ ｅ 估 ： 本 痊 愈 ，Ｓ 基 Ｓ Ｓ评 分 减 少 ９ ～ １ ０ ， 残 程 度 ０级 ； ５ ０ 病 显 著 进 步 ，Ｓ Ｓ Ｓ评 分 减 少 ４ ～９ ， 残 程 度 １ ３级 ； 步 ， ６ Ｏ 病 ～ 进 Ｓ Ｓ评 分 减 少 １ ～ ４ ； 变 化 ， Ｓ Ｓ ８ ５ 无 Ｓ Ｓ评 分 减 少 或 增 加 ≤ ｌ ； 化 ，Ｓ ７ 恶 Ｓ Ｓ评 分 增 加 ＞ １ ； 亡 。基 本 痊 愈 加 显 著 进 ８ 死 步 为 显 效 。２ 还 于 治 疗 前 和 治 疗 后 １ 组 ４ｄ进 行 头 颅 Ｃ 检 Ｔ
人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床研究
激肽 释放 酶 （ 激 肽 原 酶 ） 激 肽 原 、 肽 及 其 即 、 激 受体 共 同构成 了激肽 释 放 酶一 激 肽 系统 （ Ｋ ） 调 ＫＳ ，
括抗凝、 抗血小板聚集 ， 脱水降颅压 、 抗氧 自由基、 脑 细胞 营 养 药 物 应 用 ， 血 化 淤 ， 制 血 压 、 糖 、 活 控 血 血 脂， 有感染者抗感染治疗。患者一般 情况及生命体 征 平稳 后均 及 时进行 康 复治疗 。治疗组 在 上述治 疗
者 年龄 、 性别 、 情 、 Ｃ 病 Ｇ Ｓ评分 比较 均具有 可 比性 。 １ ２ 治疗 方 法 ． 入 院后 急查 头 颅 Ｃ 、 常 规 和 凝 Ｔ血
注： 与同组 治疗前 比较 ， Ｐ＜ ．５ 与对照组治疗后 比较 ， ‘ Ｏ０ ； Ｐ＜
Ｏ． ５ ０
３ 讨 论
血 五项 。两 组 患者 均 接 受 Ａ Ｉ 常 规 护 理 及 神 经 Ｃ的 内科 基 础治 疗 ， 据病 情 和并 发症 进行对 症处 理 ， 根 包
的 Ｂ ｒ ｅ 指数 （ Ｉ 评定 。于 治疗前 ， 疗后 ７ １ ａｔ ｌ ｈ ＭＢ ） 治 、４
脉 血 管致相 应 脑组 织 软 化 、 死 而 产 生 神 经缺 失 症 坏 状 。早 期增 加脑 血流 量 ， 减少 脑 梗 死 体 积 和神 经 保 护 ， 高生存 质 量 是 治 疗 关 键 。人 尿 激 肽原 酶 是 从 提 新 鲜人 尿 中提 取精 制 的一 种 糖 蛋 白， 扩 张缺 血 区 能 域 的微 动 脉并 促进 血管 重建 ， 善脑功 能 ， 改 减少肢 体
基 础上 于人 院第 １天 即 加用 人 尿激 肽 原 酶 （ 东 天 广
节人体多种疾病。激肽通过其 ｐ 和 ｐ 受体信号传 ， 导 途径 ， 与多种 生 物学活 动 ， 炎症 反应 、 参 如 心血 管 活 动 的调节 等 Ｊ 。局灶 性 脑 缺 血 再 灌 注 损 伤后 ８ｈ
人尿激肽原酶治疗急性脑梗死30例疗效观察
讨论 ： 人尿激肽原 酶系从新鲜人尿中提取精制的一种 由
２８个氨基酸组 成的糖蛋 白， ３ 能将 激肽原转 化为激肽 和舒血 管素 ， 促进脑缺血区血管 的新生 ， 对脑 缺血再灌 注有治 疗作 用 。研究表明 ， 激肽系统是通过与血液受体系统作用发挥其 活性 ， 受体有 Ｂ 和 Ｂ 。 二类 。人尿激肽原酶主要作用于激肽
神经元和胶质细胞 凋亡 ， 促进缺血脑组织 内新生血管 的形成
病 、 尿病、 糖 高脂血症者 给予对症治 疗或继续 服用原有 治疗
药物 。应用 ＳＳ １． 统 计软 件进行 统计 分析 ， ≤００ ＰＳ１０ Ｐ ．５为
差异有统计学意义 。
和神经再生 ， 从而提高 生存 率。本结果 显示 ， 治疗 组总有 效 率为 ８ ．７ ， ６ ６ ％ 对照组为 ７ ．３ ； ３ ３ ％ 治疗后治疗组 Ｅ Ｓ评分 高 Ｓ 于对照组 ， 两组 比较差异有统计 学意义 。两组治疗后少数 患
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 １ ３期
干 扰情况 下糖 尿病视 网膜 病变 分期双 眼相差不 超过
连概 率小 。提示无 论术 前 已存 在或术 后发 生 的视 网 膜病 变 ， 都应 行 眼底 病变 激光治 疗 。
两期 ， 白内障术后有 ３ 例单眼手术患者双眼分期 而 ５ 超过两期。糖尿病患者行 白内障摘除人工晶体植入 术 ， 后可 出现 黄斑 病变 、 生血 管化 、 术 新 虹膜红 变 、 新
时 间 在 ７ 之 内 ； 抽 搐 、 ２ｈ 无 昏迷 ； 严 重 肝 肾 疾 病 ； 脑 Ｃ 无 颅 Ｔ 或 ＭＲ 排 除 脑 出血 。６ 随 机 分 为 两 组 。 治 疗 组 ３ Ｉ ０例 Ｏ例 ， 男 １ ８例 、 １ 女 ２例 ， 龄 ４ 年 ５～７ （ ２ ０ ８ ６ ．３±９ ０ ） ； 照 组 ３ ．３ 岁 对 ０
人尿激肽原酶治疗脑梗死120例
．
ｏ ｃ ａ １ ｓｅ ～ １ ａ ｓ ＮＩ Ｓ ｗ ｒ ｖ ｌ ａ ｅ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａ ｅ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｅ ａ ｄ ｙ． ａ ｔ ｄ ７ ｄ ｙ． ４ ＨＳ ｅ ｅ ｅ ａ ｕ ｔ ｄ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔ ｔ ｎ ， ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ｎ ｈ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｕｙｈ ｅ ｐｕｃ ｆｃｏ ｈｍ ｎ ｒ ａ ａｉ ｅ （ Ｋ ｏ ｒ ｒ ｆｃｏ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃ ｖ ｏ ｔ ｅｈｒ ｅｔ ｆ ｔｆ ｕ ａ ｉ ｒ ｋｌ ｒｎ Ｈ ） ｎ ｅ ｂａｉａ ｔｎ ｅｉ ｓ ｄ ｔ ｔ ａ ｉｅｅ ｕ ｎｙ ｌ ｉ ｋ ｃ ｅ ｌ ｒｉ ｎ
ｂ ｔ ｅ ａｉ ｎ ｓｗｈ ｅ ｅｖ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｉ ８ ｈ ｕ ｓ ａ ｅ ｎ ａ ｉｎ ｓｗｈ ｅ ｅ ｖ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｉ ８ ｈ ～ １ ｅｗｅ ｎ Ｄ ｔ ｔ ｅ ｏ ｒ ｃ ｉｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｈ ｎ ４ ｏ ｒ ｆ ｒＣＩａ ｄ ｐ ｔ ｔ ｗｉ ｔ ｅ ｏ ｒｃ ｉ ｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｈ ｎ ４ ｗｉ ２ ｄ， ａ ｄ ｂ ｔ ｅ Ｉｉ ｎ ｅ ｎ ｌ ａ ｏｉ ｒ ｒ ｎ Ｉｉ ｅｔ ｂ ａ ａ ｉ ｒａ ｔ ｒ ． Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ＨＫ ｃ ｎ ｂ ｆ ｃｉ ｅｙ ａ ｄ ｓ ｆ ｌ ｎ ｅｗｅ ｎ Ｃ ｎ ｉ ｔｒ ａ ｃ ｒ ｔ ａｔ ｙ ａ ｄ Ｃ ｖ ｒ ｒ ｌ ｓｌ ｒｅｙ ｄ ｅ ｎ ｅ ｂ ａ ｎ ｌｓ ｏ ａ ｅ ｅ ｆ ｔ ｌ ｎ ａ ｅｙ ｅ ｖ ｕ ｅ ｏ Ｉ ｅ ｅ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｎ — ｔｇ ｒ ｉ ａ ｇ ， ｎ ｔ ａｓ ｈ ｗ ｅ ｒ ｌｐ ｏｅ ｔ ｅ ｅｆ ｃ ｓ ｂ ａ ｉ ｔ ｔ ｇ ｓｄ ｆｒＣ ， ｖ ｎ ｉ ａ ｉ ｔ ｉ ｅ ｄ ｓａ ｅ ｂ ａｎ ｄ ｍａ ｅ ａ ｄ ｉ ｌｏ ｓ ｏ ｓ ｎ ｕ ａ ｒ ｔｃ ｉ ｆ ｔ ｙ ｆ ｃｌ ａｉ ｅ ｈ ｖ ｅ ｉ ｎ ｒ ｃ ｖ ｒ ｎ ｅ ｅ ｅ ａ ｉｎ ｅ ｏ ｅｙ ａ ｄ ｒ ｇ ｎ ｒ ｔ ． ｏ
人尿激肽原酶治疗急性脑梗死30例临床观察
分 低 于 治疗 前 ， 异有 统 计 学 意 义 （ ＜０ ０ ）ｍＲ 差 Ｐ ． ５ ； Ｓ评 分低 于治 疗 前 ， 显 著 性 差 异 （ 有 Ｐ＜Ｏ ０ ） ． １ 。基 本 痊 愈 ４例 ， 显 著进步 １ ６例 ， 步 ５ ， 变化 ４例 ， 化 １例 ， 显效 （ 本 痊 愈 ＋ 显 著 进 步 ）Ｏ例 。 出现 恶 心 呕 吐 者 ２例 ， 氨 进 例 无 恶 总 基 ２ 转 酶 增 高 者 １ ， 有 治 疗 未 见血 压 明 显 下 降 （ 降 ＞３ ） 例 所 下 ｏ 。血 尿 常 规 、 糖 、 血 血脂 、 肾功 能 未 见 明 显 变 化 。 结 论 ： 应
宁夏 医 学 院 附 属 医 院神 经 内科 ， 川 ７０ ０ 银 ５０４
【 要】 目的 ： 察人 尿激 肽 原 酶 （ 瑞 克林 ） 急性 脑 梗 死 治疗 中 的有 效 性 和安 全性 。方 法 ： ３ 摘 观 尤 在 对 Ｏ例 急 性 脑 梗 死 患 者 给予 单 用 尤瑞 克林 治 疗 ２周 ， 疗 前 后 以 ＮＩ Ｓ ｍＲ 治 ＨＳ 、 Ｓ量 表 评 价疗 效 。结 果 ： 疗后 ３ 治 Ｏ例 患 者 ＮＩ Ｓ评 ＨＳ
ＩＩ Ｕ
Ｃｈ ｒｈ ｎ ，Ｌ儿， Ａ ｕ ， ＣＨＥＮ ｎ ｈ ｎ ｕｒ ｏ ｇ ｅ ｉ Ｊ ａ —ｏ ｇ． Ｌ， Ｘｉｏ￡ ， ＨＯＵ ａ —ｉ ｉ ａ 一 Ｘｉｏｌｎ， ＦＡＮ ｅｗｅ Ｘｕ — ｎ， Ｌ， Ｙ ｎ —ｕ ｏ ｇｊ ｎ，
ＺＨＡＮＧ ｎ Ｑｉｇ，ＬＶＪｉ ，ＤＵＹ ｈｈ ｉ ▲Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｎｅ ｒｌｇ ｅ ａ —ｕ． ｐ ｒｍｅ ｔ ｕ ｏｏ ｙ，Ｎｉ ｇ ｉ ｓ ｉａ ，Ｎｉｇ ｉ ｆ Ｃ ｌｅ ｅ， ｏ ｎ ｘａＨｏｐ ｔｌ ｎபைடு நூலகம்ｘ ａ＾ Ｐ ｎ ｏ ｌｇ
尤瑞克林对急性脑梗死患者治疗后的疗效观察
尤瑞克林对急性脑梗死患者治疗后的疗效观察摘要目的观察尤瑞克林（人尿激肽原酶）对急性脑梗死患者的疗效。
方法脑梗死患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。
两组均给予肠溶阿司匹林、阿托伐他汀钙、依达拉奉及营养神经、改善循环等治疗。
治疗组在上述基础用药外另用生理盐水250 ml加尤瑞克林0.15 PNA单位，静脉滴注，1次/d ，疗程14 d，比较两组疗效并动态观察两组患者治疗前及治疗后14 d、1、3、6个月神经功能缺损评分及改良Rankin量表评分的变化。
结果治疗组治疗后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者NIHSS评分在治疗后14 d、1、3、6个月均较治疗前降低，且下降程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论尤瑞克林能够改善急性脑梗死患者的神经功能缺损，临床疗效显著，值得临床广泛应用。
关键词尤瑞克林；急性脑梗死；疗效急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是最常见的卒中类型，具有致残率、高死亡率、高复发率的特性。
2004～2005年全国死亡原因调查结果显示，脑卒中已成为我国第一位的死亡原因[1]。
急性脑梗死在我国复发率约11.2%[2]。
人尿激肽原酶尤瑞克林是近年我国自主研发的一个新药，它能够扩张脑血管，改善脑缺血区域的血液循环，提高梗死脑组织的血液再灌注，同时能起到稀释血液、防止缺血脑组织范围扩大等作用[3，4]。
本文就尤瑞克林治疗急性脑梗死后进行神经功能缺损（NIHSS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分，评价尤瑞克林治疗急性脑梗死后疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014 年1～12月在本院神经科诊断和治疗的急性脑梗死患者80例作为研究对象，发病4～48 h内就诊，诊断符合1995 年中华神经科学会、中华神经外科学会修订的诊断标准[5]，全部经头颅影像学CT 和（或）MRI检查证实，诊断为急性脑梗死，均无严重心脏病、肺病、肝损害、肾损害、血液系统疾病等并发症。
rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果及对预后的影响
rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果及对预后的影响我们来了解一下rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗的原理。
rt-PA即组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator），它是一种溶栓药物，通过溶解血栓来恢复脑血流，从而缓解脑组织的缺血病变。
而人尿激肽原酶则是一种促进纤溶的内源性蛋白酶，它具有增强rt-PA的溶栓作用、改善微循环和抗炎作用。
rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗可在短时间内溶解血栓、改善脑灌注，对脑组织保护作用明显，预防患者发生缺血性脑卒中后的神经功能损伤，是一种很有希望的治疗手段。
关于rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗的效果，已经有不少研究对其进行了探讨。
据报道，该治疗方法可以使患者的血管再通率明显提高，且溶栓效果持续时间长，溶栓效果较单用rt-PA更明显。
有研究结果显示，该治疗方法对于较大血管梗死范围的患者，其溶栓效果更为显著，确切的机制可能与人尿激肽原酶促进纤溶、改善脑微循环有关。
rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗还能够有效减少脑梗死区体积，改善神经功能缺失，提高患者的生存质量。
该治疗方法在临床上显示出了良好的临床应用前景。
我们来探讨一下rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗对预后的影响。
有研究显示，该治疗方法明显降低了脑梗死后的致死率，提高了患者的生存率，有助于改善患者的神经功能缺失，减小了长期残疾率。
该治疗方法也减少了患者住院时间，降低了治疗的医疗费用，对于缓解医疗资源紧缺的现状具有积极的意义。
rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗对于急性缺血性脑卒中的预后影响是显著的，有助于提高患者的生存质量和生存率。
人尿激肽原酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察
Ｉ ＤＯＩ １ ． ８ ０ ｓｓｃ． ０ ０ ０ ． １ Ｉ ０ ３ ７ ／ ｊｓｊ ２ １ ． ５ ０ ０
・
论 著
・
人 尿激 肽 原 酶 联 合 依 达 拉奉 治疗 急 性脑 梗 死 临床 疗 效 观 察
【 图分 类 号】 Ｒ ４ ； ７ １０ 【 中 ７１Ｒ ４ ．５ 文献 标 识 码】 Ａ 【 章 编 号】 １０ １Ｘ ２ １）５０５—３ 文 ０ １１７ （０００—３５０
Ｔｈ ｅ Ｔｈｅ ａ ｅ ｔｃ Ｅｆ ｅ ｔ ｆＨ ｕ ａ ｉ ａ ｙ ＫａＩ ｄ ｎ ｇ ｎａ ｅＣｏ ｂ ｎｅ ｔ ｒ ｐ ｕ ｉ ｆ ｃ ｓｏ ｍ ｎ Ｕｒ ｎ ｒ ｌ ｉ ｏ ｅ ｓ ｍ ｉ ｄ ｗｉｈ Ｅｄａ ａ ｏ ｎ ｔ ｅ ｔ ｉ ｒ ｖ ｎｅ ｉ ｈｅ Ｔｒ ａ —
ｎａ ｅ （ ＵＫ ）ｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ｗｉｈ ｅ ｒ ｖ ｎｅｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ａ ｕ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｎｆ ｒ ｔｏ ｓ Ｈ ｏ ｉ ｅ ｔ ｄａ ａ ｏ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎｔｏｆｐａ ｉ ｎｔ ｔ ｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌｉ ａ ｃ ｉ ｎ． Ｍ ｅ ｈｏ ｔ ｄｓ：Ｓｉ ｔ —ｗｏ ｘ ｙ ｔ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｃ ｔ ｂ ａ ｎ ｉ ａ ｃ ｉ ｎ ｔ ａ ｕ ｅ ｒ ｉ ｎｆ ｒ ｔｏ ｗｅ ｅ ａ ｄ ｒ ｒ ｎ ｏｍｌ ｖｉ ｅ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｙ ｄｉ ｄ ｄ ｉ ｏ ｄａ ａ ｏｎ
拉奉， 治疗 １ ， ４ｄ 比较 ３ 患者 治疗 前 和 治 疗后 第 １ ７和 １ 组 、 ４天 ＮＩ Ｓ评 分 及 治 疗 总有 效 率 。结 ＨＳ
果 ： 组 患 者在治 疗后 第 ７ １ ３ 、４天 ＮＩ Ｓ评 分 较 治 疗 前 降低 （ ＨＳ Ｐ％０ ０ ） 联 合 治 疗 组 患 者 Ｎ ＨＳ ．５ ， Ｉ Ｓ
人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效_翁元焦
中外医疗
的脱水治疗。 对照组方法： 给予心源性脑栓塞患者氯吡格雷片
（国药准字 H20100750，生 产批号：20101109）联 合阿托 伐他汀（国药准字 H200193819,生产批号：20121105）治 疗，口服氯吡格雷片，75 mg/次，1 次/d；口服阿托伐他汀 片，20 mg/次，1 次/d，持续 7 d。 观察组方法[4]：在对照组 的基础上给予患者人尿激肽原酶加注治疗（0.15PAN 单 位溶于 100 mL 0.9％Nacl 注射液中）， 滴速＜1 mL/min， 持续 7 d。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1 观察指标 观察并统计 2 组心源性脑栓塞患者治 疗前后的 Rankin 评分、NIHSS 评分，临床疗效及不良反 应 发 生 概 率[5]。 1.3.2 疗 效 判 定 标 准 该 院 依 据 全 国 脑 血 管 病 会 议 标 准，以 NIHSS 的改善情况判定患者的临床疗效，以总好 转概率表示，精分为基本痊愈、显效、好转及无效 4 个 维度，具体如下[6]。 基本痊愈：患者的 NIHSS 评分为治疗 前 10.00％以下。 显效：患者的 NIHSS 评分为为治疗前 10.00％~54.00％。 好转： 患者的 NIHSS 评分为治疗 前 55.00％~82.00％。 无效：无上述症状，甚至更为严重。 总 好转率即为基本痊愈概率+显效概率+好转概率总和。 1.4 统计方法
NIHSS 评分 12.92±4.05 7.32±3.51 13.02±3.91 10.39±4.02
3.15 0.01
2.2 两组临床疗效对比 观察组心源性脑栓塞患者的总好转概率优于对照
组，P＜0.05，χ2=5.07，P=0.02，具体如表 2 所示。