低温等离子射频刀扁桃体切除术与传统扁桃体挤切术治疗慢性扁桃体
应用低温等离子刀和传统冷器械行扁桃体切除术比较
CHINESE COMMUNITY DOCTORS扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术，分为剥离术和挤切术，扁桃体剥离术是切除扁桃体最常用的术式[1]。
目前扁桃体切除术可应用的手术器械很多，例如传统的冷器械、电刀、微波、等离子刀、CO2激光等。
回顾性研究2017年1月-2019年12月行全麻下扁桃体切除术的患者51例，针对术中和术后的各项观察指标，对比研究了低温等离子刀和冷器械两种手术工具，现报告如下。
资料与方法2017年1月-2019年12月收治行扁桃体切除术的患者51例，分为两组。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
见表1。
其中应用低温等离子刀手术A组24例，应用传统冷器械手术B组27例。
纳入和排除标准：纳入全麻下仅行双侧扁桃体切除术单一手术，排除同时行其他手术患者，排除局麻手术。
手术适应证：符合慢性扁桃体炎频繁发作，即过去1年中至少有7次发作，或每年至少5次发作，持续2年，或每年至少3次发作，持续3年；每次发作出现发热，或扁桃体化脓，或需输液抗生素治疗；或伴有扁桃体周围炎，或伴有扁桃体周围脓肿，或伴有鼾症。
排除单纯扁桃体肥大、发炎不频繁者及因扁桃体肿物行扁桃体切除术者。
手术方法：两组患者均取平卧位，采用气管插管全麻，应用开口器充分暴露扁桃体术区，固定开口器。
①A组应用低温等离子刀头(扁桃体刀头DQG-E4630-A/B130)切割，全程脚踏控制刀头，刀头方向朝向扁桃体，紧贴扁桃体被膜切割，如遇出血踩凝血踏板止血，术后等直接应用等离子刀电凝止血。
②B组应用镰刀、剥离子、圈套器等冷器械行常规扁桃体剥离术，术后应用0.1%盐酸肾上腺素棉球压迫止血，必要时结扎或双极电凝电凝止血。
术后处理：术后抗生素输液治疗3d，普米克令舒雾化治疗2次/d，禁食水6h后冷流食1d，半流食1周，软食1周。
观察指标：比较两组患者手术时间、术中出血量、术后出血情况及疼痛情况。
按照世界卫生组织对疼痛程度的划分依据分类：①0度：不痛；②Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；③Ⅱ度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；④Ⅲ度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；⑤Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
低温等离子射频消融术扁桃体切除术疗效观察
低温等离子射频消融术扁桃体切除术疗效观察目的：分析低温等离子射频消融术扁桃体切除术的临床疗效。
方法：选取从2014年3月-2015年3月收治的46例慢性扁桃体炎患者，随机分为对照组（23）与观察组（23），对照组患者采用传统扁桃体剥离法，观察组患者采用低温等离子射频消融刀，对比两组治疗效果。
结果：观察组手术时间、术中出血量、假膜脱落时间明显优于对照组（P＜0.05）。
术前两组V AS评分无明显差异（P>0.05）；术后观察组V AS评分明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：对于扁桃体炎患者采用低温等离子扁桃体射频消融术治疗，术中出血少，对于组织所造成的损伤比较小，术后患者疼痛轻，能快速恢复，具有临床应用价值。
标签：低温等离子射频消融术扁桃体切除术剥离法临床疗效临床中，扁桃体肥大、慢性扁桃体炎是较为常见的疾病，扁桃体挤切术与剥离术比较常用。
手术切除时治疗扁桃体肥大症的一种有效方法，最近几年以来，低温等离子技术逐渐成熟，在临床中得到普遍应用。
相关报道显示，与电凝、电刀相比，等离子刀对于组织所造成的损伤小，术后患者恢复快[1-3]。
本文主要分析低温等离子射频消融术扁桃体切除术临床疗效，效果显著，具体如下。
1 资料与方法1.1 资料选取从2014年3月-2015年3月收治的46例慢性扁桃体炎患者，随机分为对照组（23）与观察组（23）。
均与慢性扁桃体炎有关诊断标准相符合，临床以发热、咽异物感、咽干以及咽痛等症状为主要表现。
检查结果显示：患者扁桃体为Ⅲ或者是Ⅱ度肿大；扁桃体挤压发现隐窝口处溢出白色与黄色干酪样点状物体；舌腭弓、扁桃体表现为慢性充血，黏膜呈现为暗红色。
对照组中，10例女，13例男，年龄为9岁-45岁，平均为（16.32±5.33）岁；病程为1年-20年，平均为（5.35±1.24）年。
观察组中，11例女，12例男，年龄为10岁-44岁，平均为（16.45±5.21）岁；病程为1年-19年，平均为（6.52±1.34）年。
2018年等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体切除术之比较-实用word (2页)
本文部分内容来自网络，本司不为其真实性负责，如有异议请及时联系，本司将予以删除== 本文为word格式，下载后可编辑修改，推荐下载使用！==等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体切除术之比较【关键词】等离子扁桃体切除术常规扁桃体切除术目前，剥离法及电刀切除法仍然是扁桃体手术的主要方式，但是，两种方法仍然存在着术中出血多，术后疼痛等诸多问题。
采用低温等离子行扁桃体切除术是近些年来开展的一项新的技术，我科自201X年7月以来应用低温等离子在显微镜下行扁桃体切除术取得满意疗效，现将此种方法与剥离法及电刀切除法进行比较。
1 资料与方法1.1 临床资料实验组采用低温等离子刀行扁桃体切除术。
全麻下，在LEICA显微镜下操作，将美国杰西公司生产的低温等离子7号刀头从口腔伸入进行操作，以7 档能量切割，以4 档能量止血，对照组分别采用扁桃体剥离术及电刀切除术：全身麻醉下常规沿扁桃体被膜分离，必要时缝扎止血。
1.3 观测指标①术中出血量：吸引器内液血液量+纱布称重量(1 g= 1 mL);②术后疼痛：疼痛评分采用VAS评分*1+;③手术时间：指手术过程中的历时长短。
1.4 统计学处理用SPSS11.5统计软件处理数据，两组间的均数比较采用独立样本t检验，多组间采用重复测量的方差分析。
2 结果3 讨论低温等离子刀作用原理：仅在电极和组织间形成等离子薄层，层中离子被电场加速并将能量传递给组织，在低温下(40～70 ℃)打开细胞间分子结合键使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氢化物造成组织凝固坏死，坏死细胞脱落或产生瘢痕收缩，术后疗效明显[2]。
本研究结果显示：低温等离子刀头将手术切割与吸引集于一体，在显微镜的配合下，可清晰分离扁桃体被膜，同时吸除血液，从而缩短了手术时间，减少手术麻醉用药量，减少手术出血量，通过统计学数据显示等离子切除法与传统的剥离法有显著的差异。
扁桃体术后伤口疼痛常为神经末梢受刺激以及手术副损伤所致，用的EVac70刀头可连接生理盐水，术中持续滴水，更进一步减少了周围组织的热损伤，因此手术创伤减少，术后创面水肿轻微，手术者的疼痛大为减轻。
低温等离子射频消融术手术指征
低温等离子射频消融术手术指征摘要：1.低温等离子射频消融术的定义和作用2.手术的适应症和禁忌症3.手术的步骤和注意事项4.手术的疗效和可能的副作用5.总结和展望正文：低温等离子射频消融术是一种先进的微创手术技术，通过射频能量对病变组织进行消融，从而达到治疗目的。
这种手术方法具有创伤小、出血少、恢复快等优点，在临床应用中得到了广泛的认可。
手术适应症包括：慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等。
这些疾病往往会导致患者出现鼻塞、流涕、头痛等症状，影响生活质量。
低温等离子射频消融术可以有效改善这些症状，帮助患者恢复健康。
手术禁忌症包括：严重的心肺功能不全、严重的凝血功能障碍、严重的感染等。
这些情况下，患者可能无法承受手术风险，不适合进行低温等离子射频消融术。
手术步骤主要包括：患者麻醉、鼻腔或口腔消毒、射频消融、术后处理等。
医生会根据患者的具体病情，确定消融范围和深度，以达到最佳的治疗效果。
手术注意事项包括：术前避免感冒、术前禁食禁水、术后注意休息和饮食等。
患者在手术前应充分了解这些注意事项，以确保手术的顺利进行。
低温等离子射频消融术的疗效已经得到了众多患者的验证。
手术后，患者的症状通常可以得到明显改善，生活质量得到提高。
然而，手术也可能产生一定的副作用，如鼻腔干燥、咽喉疼痛等。
这些副作用通常是暂时的，可以通过药物和自身恢复来缓解。
总之，低温等离子射频消融术是一种安全、有效的微创手术技术，适用于治疗多种鼻咽部疾病。
患者在选择手术时，应充分了解手术的适应症、禁忌症、疗效和副作用，并在医生的指导下进行手术。
高频扁桃体手术器与冷刀扁桃体切除术的效果对比研究
高频扁桃体手术器与冷刀扁桃体切除术的效果对比研究引言：扁桃体手术是治疗扁桃体炎和扁桃体肥大等问题的常见方法，而高频扁桃体手术器和冷刀扁桃体切除术是两种常用的手术方式。
本文旨在对比研究高频扁桃体手术器和冷刀扁桃体切除术的效果，以帮助医生和患者选择合适的手术方式。
一、高频扁桃体手术器的介绍高频扁桃体手术器是一种利用高频电波进行手术切除的器械。
它能够将高频电波转化为热能，通过瞬间加热，使扁桃体组织融化和凝固，达到手术的目的。
这种方法具有创伤小、出血少、术后疼痛轻等优点。
二、冷刀扁桃体切除术的介绍冷刀扁桃体切除术是传统的手术方式，通过手术刀直接切除扁桃体组织。
这种方法的优点是手术简单、术后效果明显，但也存在出血多、伤口较大以及术后疼痛等缺点。
三、高频扁桃体手术器与冷刀扁桃体切除术的对比研究1. 术中效果对比：研究表明，高频扁桃体手术器与冷刀扁桃体切除术在扁桃体切除效果方面没有显著差异。
两种方法均能够完整切除扁桃体组织，缓解炎症和症状。
2. 创伤对比：高频扁桃体手术器相较于冷刀手术来说，创伤较小。
由于高频电波对周围组织的热能作用，切除部位出血较少，伤口也较小。
而冷刀手术由于直接切除组织，创伤较大，术后可能有明显的出血。
3. 出血对比：高频扁桃体手术器相较于冷刀切除术，出血量较少。
高频电波能够在切除的同时同时凝固小血管，减少出血情况的发生。
而冷刀切除术则容易引起大出血。
4. 术后疼痛对比：高频扁桃体手术器相较于冷刀切除术，术后疼痛较轻。
由于高频电波对组织的切割作用是瞬时的，术后组织受损较小，疼痛感也相对减轻。
而冷刀切除术由于直接切割组织，术后可能导致较明显的疼痛。
5. 治愈率对比：研究结果显示，高频扁桃体手术器和冷刀切除术在治愈率方面没有明显差异。
两种手术方法均能够有效地治疗扁桃体疾病，并且长期的效果也是相当可靠的。
结论：综合对比研究的结果，高频扁桃体手术器相较于冷刀扁桃体切除术在创伤、出血和术后疼痛等方面具有明显优势。
低温等离子手术与传统手术对成人扁桃体切除的效果、生活质量的影响分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 45 期2018 Vol.5 No.4540低温等离子手术与传统手术对成人扁桃体切除的效果、生活质量的影响分析刘焕鑫（赤峰市克什克腾旗医院耳鼻喉科，内蒙古克什克腾 025350）【摘要】目的 对比成人扁桃体采取低温等离子手术、传统手术切除的效果以及对患者生活质量的影响。
方法 选择我院66例成人扁桃体切除患者，随机分为对照组、观察组，分别采取传统手术、低温等离子手术，对比两组手术患者手术情况、手术效果、生活质量评分。
结果 组间术中出血量、手术时间、术后疼痛时间以及活力、躯体疼痛、一般健康状况等生活质量评分对比，观察组优于对照组P<0.05。
组间手术治疗总有效率差异不明显，P>0.05。
结论 低温等离子手术所需时间短、出血量少、术后恢复快，利于患者生活质量提高。
【关键词】扁桃体切除；低温等离子手术；传统手术；手术效果；生活质量【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.45.40.02扁桃体发炎是腭扁桃体隐窝引流不畅以及隐窝内细菌、病毒残留感染，反复刺激下形成的慢性炎症，儿童为疾病多发人群，成人也有发病情况[1]。
针对慢性扁桃体炎手术治疗是首选方法，包括扁桃体剥离以及扁桃体挤切术等，传统扁桃体切除术相对普及，但是术中出血以及术后疼痛等不足问题凸显，影响患者术后恢复以及生活质量[2]。
当前，低温等离子技术开始广泛用于扁桃体炎治疗中，即扁桃体消融术。
本文就不同手术对成人扁桃体切除效果、生活质量进行研究。
1 资料与方法1.1 一般资料实验病例均为收治的成人慢性扁桃体炎患者，符合《耳鼻喉科》诊断标准，有明显扁桃体切除术指症，排除合并心肝肾严重功能性疾病等患者。
病例选自2015年3月-2017年6月，总计66例。
男39例，女27例；年龄20-46岁，均值（30.50±2.50）岁。
等离子刀和普通刀切扁桃体的区别
等离子刀和普通刀切扁桃体的区别扁桃体是人体内重要的免疫器官之一，位于口咽部的两侧，是保护身体免受细菌和病毒入侵的一道重要防线。
当扁桃体受到感染或发炎时，可能会引起扁桃体炎等疾病，严重影响患者的健康。
手术切除扁桃体是治疗这些疾病的有效方法之一，而现在常用的手术方式包括等离子刀和普通手术刀。
本文将就等离子刀和普通刀切除扁桃体的区别进行介绍。
1. 等离子刀等离子刀是一种高精密的手术刀具，利用离子化的气体导电体产生的等离子刀束，能够精确切割组织，减少出血和损伤周围正常组织的风险。
在扁桃体手术中，等离子刀具有以下特点： - 高精度: 等离子刀的切割范围非常精确，可以避免损伤周围组织。
- 减少出血: 等离子刀的切割方式可以有效减少术中出血情况，降低手术的风险。
- 快速愈合: 等离子刀切除扁桃体后，伤口愈合通常较快，患者术后痛苦减轻。
2. 普通手术刀普通手术刀是传统的外科手术工具，切割方式相对粗糙，容易损伤周围正常组织，出血量大。
在扁桃体手术中，普通手术刀的特点包括： - 切割粗糙: 普通手术刀切割范围较大，容易损伤周围正常组织。
- 出血较多: 普通手术刀切除扁桃体时，术中出血量较大，增加手术风险。
- 术后恢复较慢: 由于周围组织受损，术后恢复较慢，患者容易感到疼痛和不适。
3. 等离子刀和普通手术刀的选择在切除扁桃体的手术中，选择合适的刀具是非常重要的。
根据患者的具体情况和医生的建议，可以选择使用等离子刀或普通手术刀进行手术。
一般情况下，等离子刀切除扁桃体较为安全和有效，能够减少手术风险，术后恢复也较快。
而普通手术刀在一些特殊情况下，仍然可能会被应用。
总的来说，等离子刀和普通手术刀在切除扁桃体时具有明显的区别。
患者在接受手术治疗时，应当根据具体情况选择合适的手术方式，以确保手术效果和患者的安全。
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较
低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较胡怀军
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)018
【摘要】目的探析低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术应用的不同效果.方法选择2014年1月至2016年12月本院接受扁桃体手术治疗的患儿40例,根据手术方式分为等离子组和剥离组,等离子组利用低温等离子刀扁桃体切除术治疗,剥离组利用传统扁桃体剥离术治疗,比较两组疗效差别.结果等离子组术中出血、手术时间及术后住院时间均优于剥离组;等离子组术后24 h、48 h疼痛评分均低于剥离组;等离子组并发症发生率为10％,剥离组并发症发生率25％.结论低温等离子刀扁桃体切除术的效果要优于传统扁桃体剥离术,可加快术后患儿恢复,值得推广.【总页数】2页(P73-74)
【作者】胡怀军
【作者单位】江苏省连云港市东海县人民医院,江苏连云港 222300
【正文语种】中文
【中图分类】R766.1
【相关文献】
1.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较 [J], 董译元
2.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较研究 [J], 陈惠萍;沈翎
3.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效比较 [J], 赖琛;郑曼丽;杨
国炳
4.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术疗效比较 [J], 张光进; 刘霞
5.低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效 [J], 李滇;汪旭
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探讨等离子切除术对小儿扁桃体肥大的治疗效果
探讨等离子切除术对小儿扁桃体肥大的治疗效果发表时间：2013-05-24T15:34:58.750Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：李增军[导读] 在门诊即可完成治疗，不需住院。
李增军（江苏省新沂市人民医院耳鼻喉科 221400）【中图分类号】R766.18 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）15-0130-02 【摘要】目的总结和分析等离子切除术治疗小儿扁桃体肥大的效果。
方法选取2010年10月～2012年5月期间我院收治的20例扁桃体肥大的患儿为研究对象，分为观察组和对照组各10例，观察组运用低温等离子切除技术进行治疗，对照组采用常规扁桃体切除术。
结果两组患儿全部治愈，但对照组6例出现咽干有异物感，同时观察组手术时间、术中出血量、术后康复以及疼痛反应等方面都优于对照组，且在术中出血方面与对照组相比P＜0.05，差异显著。
结论等离子切除术治疗小儿扁桃体肥大疗效显著，同时具有安全、微创、出血少、疼痛轻、并发症少等优点，值得推广使用。
【关键词】等离子切除术小儿扁桃体肥大治疗效果低温等离子切除术的原理是利用低温等离子射频的能量，在低温下进行组织切除，此技术能避免组织损伤，减轻患者的痛苦，缩短康复周期[1]。
近些年来低温等离子切除系统已经在耳鼻喉科得到了广泛应用，其临床效果也得到了大家的认可。
现将其治疗小儿扁桃体肥大的效果详细报道如下。
1. 资料与方法 1.1 一般资料选取2010年10月～2012年5月期间我院收治的20例扁桃体肥大的患儿为研究对象，分为观察组和对照组各10例，观察组10例：男7例，女3例，年龄6～10岁，平均6.8岁；对照组10例：男6例，女4例，年龄6～13岁，平均7.3岁,。
所有患儿睡眠时均打鼾，但是不伴有发热、咽痛等症状，检查扁桃体均为Ⅱ度以上生理性肥大，鼻咽镜下检查无腺样体肥大。
1.2 手术指征扁桃体Ⅱ度以上增生，腺样体未增生肥大；排除扁桃体良恶性肿瘤；排除肺、心、肾等功能异常[2]。
小儿腺样体肥大、扁桃体肥大三种手术方法术后并发症护理的观察比较
１ ８ １
ｄ ｘ Ｊ Ｌ 腺样体肥大 、 扁 桃 体 肥 大 三 种 手 术 方 法 术 后 并 发 症 护 理 的 观察 比较
夏艳萍 （ 江苏省 无锡市 第三人民医院 无锡 ２ １ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 总结三种手术方法治疗腺样体肥大、 扁桃体肥 大术后 并发 症护理 。方法： 回顾分析 １ ０ ０例 ， 分成 两组 ： 低温等 离子射 频消融术为 实验组 ， 常规剥 离扁桃体切 除术与扁桃体挤切术为对照组 ， 观察术后并发症的护理 。结果 ： 低温等 离子射频 消融术， 减 少 了患 儿 术 后 并 发 症 的发 生 ， 减 轻 了患 儿 的 不适 症 状 ， 取 得 满意 效 果 。 结论 ： 通 过 观 察 与 比较 ， 更 好 的做 好 腺 样 体 肥 大 、 扁 桃 体
３结 果 ［ １ ］ Ｄ ｉ Ｒ ｉ ｅ ｎ ｚ ｏ Ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ Ｌ ， Ｃ ｏ ｅ ｎ Ｔ ｉ ｒ ｅ ｌ ｌ ｉ Ｇ ． ． Ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ －
２术 后 护 理 及 观 察
表示 Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。
暂 停 通 气 综 合 症 的 主 要 原 因 ，大 多 表 现 为 睡 眠 打 鼾 、 呼 吸暂 血氧浓度 降低 ， 甚 至 影 响正 确 发 音 ， 对 儿 童 的生 长 发 育 造 ２ ． １ 气 道护理 ： 全 麻术后 ， 给予 去枕平 卧位休 息 ， 头偏 向一 侧 ， 停， 面罩吸氧 ， 氧流量 ４升， 分， 心电监护 ， 监测生命体 征变化 。 观察 成很大的影响 ， 应立 即采取积极治疗 。除了体育锻炼 ， 减轻体 患儿有无吞 咽 ， 尤其是 常规剥离扁桃 体切 除术与扁 桃体挤 切 重 ， 手术治疗更为积极有效 。目前手术治疗方法有低温等离子 常规剥离扁桃体切除术与扁桃体挤切术 。通过 临 术。 保持 呼吸道通 畅 ， 头偏 向一侧 ， 防止 呕吐 ， 影 响呼吸通畅 。 射频消融术 、 全麻 清醒后 ，低 温等离子 射频消融术 后的患儿 主诉鼻塞 ， 安 床观察 比较 ， 发现低温等离子射频消融术后并发症少 ： 无 出血 ， 慰患 儿 ， 告 知家属 ， 鼻 塞将 维持一周 左右 ， 但不影 响通气 。去 分析原因，低温等离子射频消融术对手术区周围组织损伤小 ， 枕平 卧位 休息 ６小 时后 ， 停 面罩 吸氧及 心 电监护 ， 改为半 卧 术中止血确切 ； 不适感 ， 伤 口疼痛较轻 ， 因低温等离子射频消融 术对扁桃体 的牵拉挤压较常规剥离术少 ， 低温对周 围组织热损 位休息 。 ２ ． ２出血观 察 ： 全 麻清醒后 ， 劝说 和安慰 患儿勿大声 哭闹或 用 伤很小 ， 术后创面反应轻， 水肿不明显 ， 疼痛较轻 ， 进食痛 明显减 力 咳 嗽 。口内 如有 分泌 物 应 吐 出 ， 勿 咽下 ， 方 便 观 察 出血 情 况 ， 轻， 患儿进食早、 多， 伤 口愈合好 ， 身体恢 复快 ； 住院时间减少 ， 一 ０ 天 左 右减 少 到 ６ 天 左 右 。但术 后 患儿 有 鼻塞 症 状 ： 低 温 同时减轻 胃部不适。额下冷敷 ， 使局部血管收缩 ， 减少 出血量 ， 般从 １ 嘱咐患儿及家属 ， 术后第一天尽量不讲话 或少讲话 。实验组没 等离子射频消融术 比常规剥离扁桃体切除术与扁桃体挤切术 有 出现 出血并 发症 ， 对照组有 ２例 ， 术后 口内有少量血性 液体 维持时间长 ，是低 温等离子射频 消融术后患儿的主要不适感 。 综上所述 ， 低温等离子射频 消融术 比常规剥离扁桃体切除术 与 吐出， 额下冷敷后缓解 。 ２ ． ３ 疼痛 与进食 ： 鼓励进 食。两组患儿术后额下冷敷 ， 低温等离 扁 桃 体挤 切 并 发症 少 ， 更利于治疗护理 、 患 儿 恢 复快 ， 住 院 时 间 子射频消融术后 患儿疼 痛较轻 ，比常规剥离扁桃体切 除术 与 短。患儿家属更愿意接受。低温等离子射频消融术作为一种新 腺样体手术时更具有优越性。 扁桃体挤切术进食早 ， 疼痛反而更轻。疼痛轻 ， 进食量 多 ， 恢复 的方法在扁桃体 、 更快 。 ． 参 考 文 献
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低温等离子射频刀扁桃体切除术与传统扁桃体挤切术治疗慢性扁桃体炎的效果对比
发表时间：2019-09-06T16:35:32.997Z 来源：《医药前沿》2019年20期作者：郝岩梅
[导读] 慢性扁桃体炎患儿应用低温等离子射频刀切除扁桃体效果较扁桃体挤切术好，能有效的减少术中出血，缓解术后疼痛，但是术后恢复慢。
（山西省晋城市人民医院耳鼻喉科山西晋城 048000）
【摘要】目的：探讨低温等离子射频刀切除扁桃体与扁桃体挤切术对慢性扁桃体炎的治疗效果。
方法：将105例慢性扁桃体患儿分为观察组（低温等离子射频刀切除术组）和对照组（扁桃体挤切术组），观察手术相关指标及术后白膜情况。
结果：观察组手术用时、术中出血量及术后NRS评分均低于对照组，不同时间节点白膜在扁桃体窝覆盖率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：慢性扁桃体炎患儿应用低温等离子射频刀切除扁桃体效果较扁桃体挤切术好，能有效的减少术中出血，缓解术后疼痛，但是术后恢复慢。
【关键词】慢性扁桃体炎；低温等离子射频刀切除；扁桃体挤切术
【中图分类号】R766.18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）20-0110-01
扁桃体切除是慢性扁桃体炎的治疗方法之一，术式包括挤切法、剥离法、电刀切除法、超声刀切除及低温等离子射频刀切除法等，但是在术后常引起出血、咽喉痛等，不利于患儿的康复[1]。
本文中，进行低温等离子射频刀切除扁桃体和扁桃体挤切术的应用效果对比，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2015年9月—2018年12月期间我院收治的慢性扁桃体患儿中选取105例作为观察对象，观察组55例，其中男30例，女25例，年龄（8.03±2.36）岁；对照组50例，其中男28例，女22例，年龄（8.10±2.01）岁。
两组患儿均能明确的进行个体思想的表述，均排除凝血系统障碍及造血系统疾病者，两组患儿年龄、性别等对比差异不显著（P＞
0.05）。
1.2 方法
对照组患儿给予扁桃体挤切术治疗。
观察组则用低温等离子射频刀进行扁桃体的切除，将低温等离子射频消融系统的等离子刀头切割能量调至7至9档，凝血能量设置为3至5档，进行双侧扁桃体的切除，止血[2]。
1.3 观察指标
观察两组患儿手术相关指标、术后白膜情况。
前者包括手术用时、术中出血量及术后数字法疼痛评估法（NRS）评分，NRS评分总分10分，分数越高，患儿疼痛越严重。
1.4 统计学处理
以SPSS22.0软件为统计学工具，用“均数±标准差”表达计量资料，t检验。
以P＜0.05作为有统计学意义的标准。
2.结果
2.1 手术相关指标对比
观察组手术用时、术中出血量及术后NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
慢性扁桃体炎导致的扁桃体严重肿大可影响患儿的呼吸及吞咽功能，还可导致患儿扁桃体的反复肿大，影响其睡眠及生长发育。
扁桃体挤切术能有效解决扁桃体的反复发作性肿大，但是因患儿自控力较差，术后不能有效压制咳嗽及禁语，同时疼痛耐受度较小，极有可能因术后哭闹造成伤口出血，血液及血痂堵塞咽喉部，导致肺内误吸。
低温等离子技术是近年来广泛应用于外科的新技术，因其避免了器械在工作时对局部组织产生的热效应，减少了出血量[3]；低温等离子射频消融术则是利用射频电磁波发射等离子体，对病变组织进行靶向聚焦低温分解，促使切割部位汽化[4]。
本文结果显示，观察组手术相关指标中手术用时、术中出血量及术后NRS评分均低于对照组，表明利用低温等离子射频刀进行扁桃体
的切除，能缩短手术用时，减轻患儿术后疼痛，减少术中的出血量，减轻手术对患儿的创伤。
但是术后白膜在扁桃体窝的占比上分析发现，观察组患儿的白膜覆盖率明显高于扁桃体挤切术治疗下的对照组，虽然随着时间的推移，白膜均在脱落，但是观察组的恢复程度低于对照组，笔者分析，低温等离子射频刀的温度较低，一般为40～70℃，虽然在一定程度上降低了高温对患儿的损伤，但是仍高于正常体温，在手术切割及分离过程中，对组织形成热损伤，致使咽喉部出现胶原变性，临床称为“白膜”，白膜覆盖于扁桃体窝上，虽然形成保护膜样作用，但是同时也阻碍了纤维组织形成及新生血管的生成，导致术后恢复慢；随着术后时间延长，白膜逐渐脱落，局部逐渐恢复[5]。
综上，慢性扁桃体炎利用低温等离子射频刀扁桃体切除术较传统扁桃体挤切术虽然恢复慢，但是能有效的缓解患儿术后疼痛，减少术中出血量，缩短手术用时。
【参考文献】：
[1]施云斌，陈波蓓，高金建等.扁桃体巨大结石1例[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2016，23(6):370-370.
[2]高玮，刘鸣.慢性扁桃体炎的病因及治疗研究进展[J].医学综述，2017，23(22):4518-4521，4526.
[3]阳志慧.低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效观察[J].河北医学，2016，22(1):142-145.
[4]闵春芳.低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的疗效及安全性评价[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3(7):112-113.
[5]谢芳，陈惟虎，胡春玖等.低温等离子射频消融术行成人扁桃体切除的疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2017，25(2):115-117.。