中医怔忡
中医内科心系病证~心悸
中医内科心系病证~心悸心悸心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。
心悸因惊恐、劳累而发，时作时止，不发时如常人，病情较轻者为惊悸；若终日悸动，稍劳尤甚，全身情况差，病情较重者为怔忡。
怔忡多伴惊悸，惊悸日久不愈者亦可转为怔．，冲。
心悸是心脏常见病证，为临床多见，除可由心本身的病变引起外，也可由它脏病变波及于心而致。
《内经》虽无心悸或惊悸、怔忡之病名，但有类似症状记载，如《素问·举痛论》：“惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。
”并认为其病因有宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等，并对心悸脉象的变化有深刻认识。
《素问·三部九候论》说：“参伍不调者病。
”最早记载脉律不齐是疾病的表现。
《素问，平人气象论》说：“脉绝不至曰死，乍疏乍数日死。
”最早认识到心悸时严重脉律失常与疾病预后的关系。
汉代张仲景在《伤寒论》及《金匮要略》中以惊悸、心动悸、心下悸等为病证名，认为其主要病因有惊扰、水饮、虚损及汗后受邪等，记载了心悸时表现的结、代、促脉及其区别，提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。
宋代《济生方·惊悸怔仲健忘门》率先提出怔忡病名，对惊悸、怔仲的病因病机、变证、治法作了较为详细的记述。
《丹溪心法·惊悸怔忡》中提出心悸当“责之虚与痰”的理论。
明代《医学正传·惊悸怔忡健忘证》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。
《景岳全书·怔忡惊恐》认为怔忡由阴虚劳损所致，且“虚微动亦微，虚甚动亦甚”，·在治疗与护理上主张“速宜节欲节劳，切戒酒色”；“速宜养气养精，滋培根本”。
清代《医林改错》论述了瘀血内阻导致心悸怔忡，记载了用血府逐瘀汤治疗心悸每多获效。
心悸是临床常见病证之一，也可作为临床多种病证的症状表现之一，如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等出现心悸时，应主要针对原发病进行辨证治疗。
怔忡(心脏神经官能症)中医临床路径
怔忡（心脏神经官能症）中医临床路径一、怔忡（心脏神经官能症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为怔忡（TCD编码：BNX012）。
西医诊断：第一诊断为心脏神经官能症（ICD-10编码：F45.308）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T9-2008）。
（2）西医诊断标准：参照《实用内科学》（第13版）（陈灏珠、林果为主编，人民卫生出版社，2009年）。
2.证候诊断参照国家中医重点专科怔忡（心脏神经官能症）协作组制定的“怔忡（心脏神经官能症）中医诊疗方案”。
怔忡（心脏神经官能症）临床常见证候：气血两虚证心虚胆怯证肝肾阴虚证痰热扰心证气滞血瘀证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科怔忡（心脏神经官能症）协作组制定的“怔忡（心脏神经官能症）中医诊疗方案”及中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T9-2008）。
1.诊断明确，第一诊断为怔忡（心脏神经官能症）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤10天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合怔忡（心脏神经官能症）的患者。
2.由内分泌系统疾病、心脏器质性病变等引起的怔忡，不进入本路径。
3.患者同时患有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证侯的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）心电图；（2）心脏超声；（3）心肌酶、心肌抗体、病毒抗体；（4）甲功常规；（5）心得安试验；（6）动态心电图；（7）胸部X线片;（8）血常规、尿常规；（9）肝功能、肾功能、电解质。
2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择冠脉CTA、冠脉造影、心脏电生理检查、动态心电图、心电图踏车负荷试验、胸部X线片、血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖等。
中医辨证——精选推荐
中医辨证脏腑辨证概念：脏腑辨证是在认识脏腑⽣理功能、病理特点的基础上，将四诊所收集的症状、体征及有关病情资料，进⾏综合分析，从⽽判断疾病所在的脏腑部位即病性的⼀种辨证⽅法。
以脏腑病位为纲，对疾病进⾏辨证。
基本⽅法及⽬的：1. ⾸先根据脏腑的病理特点及病变范围确定其脏腑病位。
2. 根据⼋纲、⽓⾎津液、病因辨证，确定脏腑病变的病理性质。
3. 根据脏腑、经络、组织之间的内在联系确定其兼病。
适⽤范围：主要适⽤于内伤杂病。
第⼀节辨⼼病证候⼼的⽣理病理：主⾎脉：⼼痛，⼼悸，怔忡，脉结代主神明：失眠多梦，健忘，⼼烦，狂躁昏谵⾆—— ⼝⾆⽣疮出现以上主症，应⾸先考虑⼼的病变。
⼀、⼼⽓虚证【概念】⼼⽓虚证是指由于⼼⽓不⾜、⿎动⽆⼒，⾎⾏不畅、失于充养的证候。
【病因病机】1.素体久虚；2.久病失养，3.年⾼脏⽓衰弱。
【临床表现】⼼悸，胸闷 + ⽓虚证（乏⼒、⽓短、⾃汗、动则加剧，⾆淡，脉虚）本证以⼼悸胸闷及⽓虚证为审证要点。
治法：补益⼼⽓；处⽅：养⼼汤加减《证治准绳》⼆、⼼阳虚证【概念】⼼阳虚证是由于⼼阳虚衰，⿎动⽆⼒，虚寒内⽣所表现的证候。
【病因病机】1.常由⼼⽓虚进⼀步发展⽽来；2.他脏波及⼼阳⽽成。
【临床表现】⼼悸，怔忡，胸闷或痛 +阳虚（畏冷肢凉，⾯唇青紫，⾃汗，⽓短，⾆淡胖或紫暗，苔⽩滑，脉弱、结、代）以⼼悸、胸闷或痛及阳虚证为审证要点。
治法：温通⼼阳；处⽅：保元汤加减《博爱⼼鉴》⾁桂，⼈参，黄芪，⽣姜，⽢草三、⼼阳暴脱证【概念】⼼阳暴脱证是指⼼阳衰极，阳⽓暴脱所表现的危重证候。
【病因病机】1.常是⼼阳虚证进⼀步发展的结果，2.因寒邪暴伤⼼阳，3.痰瘀阻塞⼼窍所致者，4.失⾎伤津，⽓⽆所依。
【临床表现】在⼼阳虚证表现的基础上，突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、⾯⾊苍⽩，或⼼痛剧烈、⼝唇青紫、脉微欲绝、神志模糊、昏迷不醒。
本证以⼼阳虚和亡阳的临床表现为诊断依据。
治法：益⽓回阳，救逆固脱；处⽅：参附汤或独参汤加减附：⼼⽓虚、⼼阳虚、⼼阳暴脱三证的鉴别⼼⽓虚，⼼阳虚，⼼阳暴脱三证鉴别表证候相同点不同点⼼⽓虚⼼悸怔忡，胸闷⽓短，活动后加重，⾃汗⾯⾊淡⽩或⽩，⾆淡苔⽩，脉虚⼼阳虚畏寒肢冷，⼼痛，⾯⾊⽩或晦暗，⾆淡胖苔⽩滑，脉微细⼼阳暴脱突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，⾯⾊苍⽩，⼝唇青紫，神志模糊或昏迷。
中医治肺病心悸怔忡医案
中医治肺病心悸怔忡医案中医治疗肺病心悸怔忡的医案引言：肺病心悸怔忡是一种常见的心脏病症状，中医认为肺主气，主宣发，与心脏有密切关系。
本文将介绍几个中医医案，探讨中医如何治疗肺病心悸怔忡的有效方法。
一、医案一：宽中理气，调和肺气患者女性，年龄45岁，主诉心悸怔忡已有半年之久，还伴有气短、乏力等症状。
经过中医辨证论治，确诊为肺病心悸怔忡。
中医师采用宽中理气，调和肺气的方法治疗。
方剂：六味地黄丸加减组成：熟地黄30克，山药30克，山茱萸10克，茯苓15克，白术15克，甘草6克。
服用方法：每日3次，每次口服10克，连续服用1个月。
治疗过程中，患者每天坚持服用六味地黄丸，同时遵循中医养生原则，注意饮食调理和适量运动。
经过一个月的治疗，患者的心悸怔忡症状明显减轻，并且气短、乏力等症状也得到了改善。
二、医案二：祛瘀通络，调理心脾患者男性，年龄57岁，主诉心悸怔忡已有3个月，伴有胸闷、气短等症状。
经过中医辨证论治，确定为肺病心悸怔忡，并且与气滞、血瘀有关。
中医师采用祛瘀通络，调理心脾的方法治疗。
方剂：活血化瘀丸加减组成：桃仁10克，红花10克，蒲黄10克，川芎10克，丹参10克，赤芍10克，当归10克，白芍10克，香附10克，甘草6克。
服用方法：每日3次，每次口服10克，连续服用1个月。
治疗过程中，患者每天坚持服用活血化瘀丸，同时避免寒冷刺激和疲劳，保持心情舒畅。
经过一个月的治疗，患者的心悸怔忡症状明显减轻，胸闷、气短等症状也逐渐改善。
三、医案三：清热解毒，调和气血患者男性，年龄62岁，主诉心悸怔忡已有数月，伴有咳嗽、咳痰等症状。
经过中医辨证论治，确定为肺病心悸怔忡，并且与热毒、气血不和有关。
中医师采用清热解毒，调和气血的方法治疗。
方剂：银翘解毒丸加减组成：银花10克，连翘10克，黄芩10克，枇杷叶10克，柴胡10克，当归10克，白芍10克，丹参10克，甘草6克。
服用方法：每日3次，每次口服10克，连续服用1个月。
中医内科心律失常中医诊疗规范诊疗指南2023版
心律失常心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任何一项的异常。
临床上按发生原理分为冲动起源异常和传导异常两大类，又可按心律失常时心率的快慢分为快速性和缓慢性心律失常两大类。
大多以心悸、心慌与脉象异常为主症，属中医学“心悸”、“怔忡”、“不整脉”范畴。
常与体质虚弱、精神刺激、思虑过度及外邪入侵等病因有关，以致心之气血阴阳平衡失调，或则心失所养，或则痰火扰心而致心神不安；病久可使心血瘀阻、心脉失畅而致心神失宁。
【诊断】1追问发作时的心率、节律、发作起止情况和持续时间，伴发症状如昏厥、心绞痛或抽搐等，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。
2.检查心脏和血压，尤需注意心脏听诊，发现有无器质性心脏病的证据。
3.应常规检查心电图，尤其发作时心电图是确诊心律失常的重要依据，必要时可作心电图运动负荷试验，超声心动图、心向量图及动态心电图等检查以鉴别心律失常及探索其原发病因。
【治疗】一、辨证论治辨证首当分别虚实。
虚证需辨气血阴阳的亏虚，分别治以益气、养血、滋阴和温阳等法。
实证指痰火与血瘀，治法为清火化痰、活血祛瘀，并按心神失宁的共同特点，加用镇心安神之药。
临床以虚实夹杂者较常见。
一般而言，功能性原因者实多虚少，器质性病变者虚多实少。
1.气阴（血）两虚心悸气短，动则更甚，神疲体倦，健忘少寐，头昏目眩，心烦口干，手足心热，可伴自汗或盗汗，面色少华，或飘红唇红，舌质红或淡红，脉细数或伴结代脉。
多见于风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、冠心病与心脏神经官能症等心脏病所引起的窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、期前收缩和心房纤颤等。
治法：益气滋阴，养血安神。
方药举例：炙甘草汤合归脾汤加减。
炙甘草10~15g,党参、麦冬、当归各IOg,生地黄10-15g,桂枝4~6g,酸枣仁、柏子仁各10g,制远志6~10g,五味子5~10g<,加减：气虚较著，去生地黄；加黄芭、白术各IOg,朱茯苓12g。
中医内科学-名词解释
癌症：是在脏腑阴阳气血失调，正气虚弱的基础上，外邪侵入，痰湿气淤毒等搏结日久，积渐而成。
不寐：由于心神失养或不安而引起以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。
鼻衄：凡不因外伤或女性不因逆经所致血以鼻腔溢出者。
便秘：是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病证。
痹病：是由于人体正气不足，卫外不固，感受风寒湿热等外邪致使经络痹阻，气血运行不畅，引起以肌肉，筋骨，关节发生疼痛，酸楚，麻木，重着，灼热，屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。
闭证：属实，骤起，邪气内闭清窍所致。
临床以神智昏迷，牙关紧闭，口噤不开等为特点。
喘症：是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病症。
齿衄:血自牙龈齿缝间溢出，并可排除外伤所致者。
痴呆：多由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络，神机失用而引起的在无意识障碍状态下，以影响生活和社交能力等为主要临床表现的一种脑功能减退性疾病。
癫狂：癫与狂，都是属于神智失常的疾病，皆因谈迷神窍、气机逆乱而致。
（癫）以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，（狂）或精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征的一类病症。
癫病：因情志所伤，或先天遗传，致使痰气郁结，痰迷心窍，阴阳失调，精神失常所引起的精神病。
呃逆：是指胃气上逆动膈，气逆上冲，出于喉间，呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病证。
肺痈：是指由于热毒血於，壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病症。
肺痨：是由于体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。
临床主要以咳嗽，咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。
肺胀：是由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损从而导致痰淤阻结，气道不畅。
肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要表现的病症。
中医内科学重点知识
肢、全身出汗者，昼日汗出溱溱，动则益甚为自汗； 脱汗：脱汗表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出
现声低息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝或散大 无力，多在疾病危重时出现，为病势危急的征象，故 脱汗又称为绝汗。
中医内科学
（13）自汗与脱汗、战汗、黄汗。 战汗：主要出现于急性热过程中，表现为突然恶寒
中医内科学
（10）肺胀与心悸、水肿。 肺胀为肺系多种慢性疾病日久引起肺气胀满， 气还肺间，不能敛降，引起喘满，咳嗽，心悸，肢 肿等。（肺心病） 水肿：体内水湿停留，面目、四肢、胸腹甚至 全身浮肿的疾患。（肾性水肿）
中医内科学
（11）肺痨与虚劳。
虚劳
肺痨
病因 多种原因致久虚不复 正气不足，痨虫侵袭
中医内科学
（2）普通感冒与时行感冒。 时行感冒病情较重，发病急，全 身症状显著，可以发生传变，化热入 里，继发或合并它病，具有广泛的传 染性、流行性。
中医内科学
（3）风寒感冒与风寒咳嗽。 （4）风热感冒与风热咳嗽。
中医内科学
（5）风热咳嗽与肺痈。 风热咳嗽:痰色黄稠，不易咳出，或间发风热， 头痛咽痛，汗出口干，舌苔淡黄，脉浮数。 肺痈: 发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛， 呼吸气粗。咯吐腥臭脓痰。（大叶性肺炎）
中医内科学
感冒、咳嗽、肺痈、肺胀、哮证、喘证、痰 饮、血证、心悸、胸痹心痛、不寐、郁证、癫狂、 痫证、痴呆、胃痛、痞满、呕吐、泄泻、痢疾、便 秘、腹痛、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、头痛、眩 晕、中风，水肿、淋证、癃闭、腰痛、消渴、痹 证、痿证、内伤发热、虚劳、厥证
中医内科学
2.下列病证的辨证论治规律 肺痿、肺痨、自汗盗汗、噎膈、呃逆、痉证、 瘿病、疟疾、遗精、耳鸣、耳性 气、血、阴、阳亏损 阴虚火旺
心悸中医护理试题及答案解析
心悸中医护理试题及答案解析一、单项选择题1. 心悸是指患者自觉心跳异常的一种症状，中医称之为：A. 心痹B. 心郁C. 心怔忡D. 心悬答案：C解析：心悸在中医中被称为“心怔忡”，是指患者感觉到心跳异常，如心跳过快、过慢或不规律等。
2. 中医认为心悸的常见病因不包括以下哪项：A. 气血两虚B. 痰湿阻络C. 情志内伤D. 饮食不节答案：D解析：中医认为心悸的常见病因包括气血两虚、痰湿阻络、情志内伤等，而饮食不节虽然可能影响身体健康，但并非心悸的直接病因。
3. 下列哪项不是中医护理心悸患者时应采取的措施：A. 调整情志B. 饮食调养C. 过度劳累D. 适当运动答案：C解析：中医护理心悸患者时，应注重调整情志、饮食调养和适当运动，避免过度劳累，因为过度劳累可能加重心悸症状。
二、多项选择题4. 中医治疗心悸的方法包括：A. 草药治疗B. 针灸疗法C. 推拿按摩D. 食疗调养E. 手术治疗答案：A, B, C, D解析：中医治疗心悸主要采用草药治疗、针灸疗法、推拿按摩和食疗调养等方法，手术治疗不属于中医治疗范畴。
5. 下列哪些属于心悸患者的饮食调养原则：A. 低盐饮食B. 高糖饮食C. 高脂肪饮食D. 高纤维饮食E. 适量饮水答案：A, D, E解析：心悸患者的饮食调养应以低盐、高纤维和适量饮水为主，避免高糖和高脂肪饮食，以减少心脏负担。
三、简答题6. 简述中医护理心悸患者时应注意的情志调养方法。
答案：中医护理心悸患者时，情志调养是非常重要的一环。
首先，应帮助患者保持心态平和，避免过度的情绪波动，如怒、忧、思、恐等，因为这些情绪都可能影响心脏功能。
其次，可以通过音乐疗法、冥想、呼吸练习等方法来帮助患者放松心情，减轻心理压力。
此外，鼓励患者与家人、朋友多交流，获得社会支持，也有助于情绪的稳定。
四、论述题7. 论述中医如何通过辨证施护来治疗心悸。
答案：中医治疗心悸采用辨证施护的原则，即根据患者的具体症状和体质差异来制定个性化的治疗方案。
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162怔忡源流（卑谍）
怔忡，心血不足病也。
人所主者心，心所主者血，心血消亡，神气失守，则心中空虚，怏怏动摇，不得安宁，无时不作，名曰怔忡。
或由阳气内虚（宜人叁、黄、白术、炙甘草、茯神。
）
或由阴血内耗（宜人叁、麦冬、当归、地黄、圆眼。
）
或由水饮停於心下，水气乘心，侮其所胜，心畏水不自安（宜茯苓、茯神、白术、半夏、橘红。
）
或急急富贵，戚戚贫贱，或事故烦冗，用心太劳，甚至一经思虑便动，皆当以养心血，调心气，清热豁痰为主（宜酌用清镇汤，）如心火炽，又须安神（宜安神丸。
）
或由汗吐下後，正气孱弱（宜人叁、黄、白术、白芍。
）
或由荣卫俱涸，脉来结代，而心惕不宁（宜养心汤。
）
或由虚弱怔忡，而卧不安（宜枣仁汤。
）
或思虑多而怔忡，兼不寐、便浊（宜养荣汤。
）
或心虚怔忡而兼自汗（宜叁归腰子。
）
或由痰为火动，而时作时止（宜二陈汤。
）
或由忧愁悲苦，致心虚而动（宜归脾汤。
）
或由气郁不宣而致心动（宜加味四七汤加姜汁、竹沥。
）
或阴火上冲，怔忡不已，甚至头晕眼花，齿发脱落，
或见异物，或腹中作声，急应滋阴降火，加养心之品（宜四物汤加知母、黄柏，）
如久服降火药不愈，为无根失守之火（宜八味丸。
）
或由所求不遂，或过纵自悔，吁嗟夜语，真若有失（宜温胆汤加人叁、柏子仁，朱砂为衣，日进三服。
）
以上皆怔忡所致之由也。
若心澹澹动，此系包络所生病（宜镇胞汤，）说心为君火，包络为相火，火阳主动，君火之下，阴精承之，相火之下，水气承之，则为生气而动得其正。
若乏所承，则烦热而为心动，法当补其不足以安神气，未瘥，则求其属以衰之。
若由於痰饮者，当用逐水消饮之剂（宜二陈汤、芎夏汤。
）况乎各脏有痰，皆能与包络之火合动而为怔忡，随所犯而补泻之，更须调乎包络。
若各脏移热於心，以致包络火动者，治亦如之。
然则怔忡固由於虚，所以致此怔忡之症，则各有异，亦安可不察之哉。
【脉法】《灵枢》曰：手厥阴之脉甚动，则心中澹谵大动。
【怔忡形症】《内经》曰：胆病者，亦心中澹澹，如人将捕。
又曰：太阳司天，褰淫所胜，则病心澹澹大动，寒伤心主也。
注曰：澹澹，水摇貌，此属水病。
《直指》曰：心虚而停水，则胸中渗漉，虚气流动，水既上升，心火恶之，心不自安，使人有怏怏之状，是为怔冲。
又曰：怔忡，因惊悸久而成也。
《纲目》曰：怔忡，惕惕然心动而不宁，无时而作者是也。
又曰：心澹澹动者，因痰动也，谓非惊怕而心自动也。
《资生》曰：《内经》谓胃络名虚里，贯膈络肺，出左乳下，其动应衣，虚而有痰则动，更须臾发一阵热者是也。
【怔忡治法】《入门》曰：怔忡，因惊悸久而成也。
痰在下，火在上，叁胡温胆汤加黄连、栀子、当归、贝母。
气郁者，金箔镇心丸。
停饮者，二陈汤加茯苓、槟榔、沉香、麦冬。
《直指》曰：心下有水气怔忡，宜五苓散。
《医鉴》曰：怔忡，亦曰怔忪，与惊悸同看，宜益荣汤、姜术汤、四物安神汤、朱雀丸、加味宁神丸、天王补心丹。
卑心血不足病也。
与怔忡病一类，其症胸中痞塞，不能饮食，如痴如醉，心中常有所歉，爱居暗室，或倚门後，见人即惊避无地，每病至数年，不得以癫症治之也（宜天王补心丹、人叁养荣汤、古庵肾丸。
）
治怔忡方二十二
清镇汤"劳心〔茯神15 枣仁15 远志15 菖蒲15 石莲15 当归10 生地25 贝母12 麦冬15 柏子仁15 如犀角18朱砂12西珀12龙齿18牛黄15麝香等，
病深者方可酌加之，不得概用也。
安神丸"心火〔黄连六线朱砂五钱生地二钱半炙甘草当归各二钱
养心汤"脉结代〔黄当归茯神茯苓川芎半夏各钱半远志枣仁人叁五味子柏子仁各一钱炙甘草五分如觉胸中有声，便是停水，加赤苓、槟榔。
枣仁汤"虚弱〔黄枣仁茯苓远志莲子各钱二分人叁当归茯神各一钱炙甘草陈皮各五分
养荣汤"思虑〔当归小草黄枣仁茯神木香人叁白芍麦冬炙甘草柏子仁各一钱
叁归腰子"虚弱〔人叁归身各五钱猪腰一只，去筋膜细切，同煎，并腰子药汁食之。
二陈汤"痰火〔茯苓陈皮半夏甘草
芎夏汤"心动〔
加味四七汤"气郁〔半夏二钱赤苓厚朴各钱二分苏叶茯神各八分姜远志炙甘草各五分石菖蒲半寸姜七片枣二枚归脾汤"忧愁〔人叁黄当归白术茯神远志枣仁龙眼木香炙草姜枣
四物汤"阴火〔川芎当归白芍生地
八味丸"游火〔熟地山萸山药丹皮泽泻茯苓肉桂附子
温胆汤"包络动〔人叁茯神远志朱砂金石斛生地麦冬枣仁甘草五味子柏子仁
叁胡温胆汤"痰火〔香附二钱四分橘红钱二分半夏枳实竹茹各八分人叁茯苓柴胡麦冬桔梗备六分甘草四分姜三枣二此即加味温胆汤，能治心胆虚怯，触事易惊，涎与气搏，变生诸症。
金箔镇心丸"气郁〔胆星一两朱砂西珀天竺黄各五钱牛黄雄黄真珠各二钱麝香五分蜜丸，每两作三十丸，金箔为衣，薄荷汤下一丸。
兼治癫、惊悸、怔忡，一切痰火之疾。
五苓散"水气〔肉桂白术茯苓猪苓泽泻
益荣汤"统治〔黄当归小草枣仁麦冬茯神白芍柏子仁紫石英各一两木香人叁甘草各五钱上锉，每七钱加姜五枣二煎服。
此方专治思虑过度，耗伤心血，恍惚怔忡一切之症。
姜? @"又〔白姜生白术赤苓半夏曲各二钱桂皮甘草各二钱上锉，每五钱加姜三枣二煎服。
此治虚人停饮怔忡。
四物安神汤"又〔当归白芍生地熟地人叁白术茯神枣仁黄连炒柏子仁炒麦冬竹茹各七分枣二枚炒米一撮乌梅一个另研辰砂五分冲服。
此治心中无血，如鱼无水，怔忡跳动之症。
朱雀丸"又〔茯神二两沉香五钱蒸饼丸，辰砂五钱为衣，人叁汤下五十丸。
此治心神不定，恍惚健忘，火不下降，时复振跳之疾。
加味宁神丸"又〔生地两半当归白芍茯神麦冬陈皮贝母各一两姜远志川芎各七钱枣仁黄连甘草各五钱蜜丸，辰砂为衣，枣汤下五七十丸。
此治心血不足，惊悸怔忡，健忘恍惚，一切痰火之疾。
天王补心丹"又〔酒生地四两酒黄连二两石菖蒲一两人叁酒当归天冬麦冬，五味子枣仁柏子仁元叁丹叁茯神桔梗远志各五钱蜜丸，辰砂为衣，临卧竹叶灯心汤下。
此能宁心保神，令人不忘，除怔忡，定惊悸，养育心神。
治卑方三
人叁养荣汤"统治〔白芍钱半人叁黄陈皮肉桂当归白术炙甘草各一钱熟地五味子茯苓各八分远志五分姜三枣二天王补心丹"又〔见上。
古庵心肾丸"又〔熟地生地山药茯神各三两当归泽泻盐酒炒黄柏各一两半山萸杞子酥炙龟板牛膝黄连丹皮酥炙鹿茸各一两生甘草五钱蜜丸，朱砂一两为衣，空心盐汤或温酒下。
此治劳损心肾虚，而乍热、惊悸、怔忡、遗精、盗汗、目暗、耳鸣、腰痛、脚痿之疾。
久服乌须黑发，令人有子。