癫痫护理PPT课件

2019/8/22
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课时目标
1 癫痫的定义 2 癫痫发作时临床表现和特点 3 癫痫的护理 4 癫痫大发作时的急救措施
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癫痫的定义
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定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经 元异常放电所致的暂时性中枢神 经系统功能失常的慢性疾病。
表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散 的范围，发作可表现为不同程度 的运动、感觉、意识、行为、自主神 经障碍等，或兼而有之。
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癫痫的护理
2.用药护理 正确用药,控制癫痫的发作,减少意外发生, 1)抗癫痫的药物不能随意停服,减量增量或者换 药
2)胃内食物 可能稀释或吸附药物,或于药物结 合,如丙戊酸钠饭后服用,苯妥英钠于食物同时 服用吸收快,卡马西平于食物同时服用吸收快, 则此两种药物要于食物同时服用效果好. 3)几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、 中枢神经系统都有影响。分为与剂量相关的不 良反应及特异反应。应用抗癫痫药服用期间定 期检查血常规,肝肾功能
第四步 遵医嘱给于药物对症处理.
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癫痫的护理
(2)大发作后:密切观察患者的意识,瞳孔情况, 保持呼吸道通常,吸氧,纠正缺氧,协助患者 取舒适的体位,并使用床档,防止坠床 ,室内 外保持安静,保证患者充足的睡眠,休息,保 证床单元的整洁,干燥.
(3)预防性的安全护理 1)定时正确评估,预见性观察和判断是防止 患者发生意外的关键 2)入院时一定要评估患者的癫痫病史,根据 病史分析发作的规律,预测容易发作的时间, 使用防止意外的警示牌:谨慎跌倒,小心跌伤 等,随时提醒患者本人,患者,及医务人员患 者有癫痫发作的可能,随时作好发生意外的 准备,使用防止意外的用具,患者外出家属陪 同,随时 携带手腕带,病房呼叫器放置于随手 可触及的地方,床旁柜备有牙垫.
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诱发 因素
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癫痫的临床表现
(1).癫痫大发作 特征 全身抽搐、意识障碍
强直期： 抽搐、BP上升、P升高、R暂停 阵挛期： 分泌物增多、反射消失 痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁 醒后： 头痛、疲乏、对抽搐无记忆
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癫痫的临床表现
（2）小发作，可短暂(5~10秒) 意识障碍或丧失，而无全身 痉挛现象。每日可有多次发 作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动
4)告知患者不良反映,胃肠道,嗜睡,眩晕等
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癫痫的护理
3.心理护理 心理特点
（1）忧郁 这本身就是一种发病因素，一旦患 了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理负担加 重,时间稍长,会形成较严重的精神抑郁症，给患 者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。
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癫痫的护理
4.健康指导 （1）生活方式指导 工作,生活安排合理,避免有强光刺激,易疲劳, 生活不规律的职业 （2）避免诱发因素 生活中减少精神 ,感觉,味觉刺激,避免饥饿,睡 眠不足,便秘,劳累等,预防感冒 （3）注意安全 （4）定期复查
(3）孤独 有时患者意识到自己是个癫痫病人 工 作、生活、学习等方面都要受到一定的限制， 不能和正常人一样了，于是便陷入孤独，不愿 和大家在一起，不愿参加集体活动，喜欢一个 人呆着。
因此应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想 顾虑及时给予疏导，消除自卑心理,使其有一个 良好的生活环境、愉快的心情、良的情绪。 增强治愈的信心！
（2）自卑 一般地讲，常见有来自两方面的原 因：一是患者自己，因为癫痫发作不分时间、 不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形 成病态心理，产生较严重的自卑；二是社会压 力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患 者造成心理伤害.
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癫痫的护理
（3）局限性发作，一般见于大 脑皮层有器质性损害的病人 表现为一侧口角、手指或足 趾的发作性抽动或感觉异常 ， 可扩散至身体一侧。当发 作累及身体两侧，则可表现 为大发作。
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(4)精神运动性发作（又称复杂部 分性发作），可表现为发作突然， 意识模糊，有不规则及不协调动 作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、 无目标、盲目而有冲动性， 发作持续数小时，有时长达数天。 病人对发作经过毫无记忆。
特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性的等特征。
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癫痫的分类
原 发 性
继 发 性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
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癫痫诱因
不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠
易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
安全护理
健康指导
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心理护理
用药护理
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癫痫的护理
(二)护理措施
1.安全护理 (1)安全环境和设施
1)保持病房的安静,限制探视人员. 2)室内光线柔和,无刺激,床两侧有 床档,危险品远离床头柜,最好不要放 置热水瓶等
(2)癫痫发作时和发作后的安全护理
1)发作时:当患者突然癫痫大发作时 切忌不要离开患者,应边采取保护措 施边大声呼救其他人员来共同急救.
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癫痫的护理
第一步 正确判断:当患者出现异样或突然意识
丧失时,首先迅速判断是否癫痫发作与 此 同时 给于急救第二步 保持呼吸道通常:解开患者的衣 扣,裤带,头偏向一侧,有分泌物清理呼吸道分泌 物 ,有活动假牙取下
第三步 安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者
口腔一侧的上 ,下臼齿之间;若患者是在动态时 发作,陪伴者应抱住患者缓慢的就地放倒,适度的 扶助患者的手,脚.以防自伤和碰伤,切忌不要紧 握患者的肢体及按压胸部,防止造成人为的外伤 和骨折.
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癫痫的护理
(一)制定护理目标: 1.患者及其家属认识到安全保护是防 止意外伤害的前提. 2.患者及其家属掌握发作期安全保护 的方法. 3.患者在住院期间癫痫大发作时未出 现意外. 4.患者及其家属认识到正确服药的意 义. 5.患者能说出所服用药物的正确方法 和注意事项.
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癫痫的护理