幽门螺杆菌感染与冠心病的关系
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幽门螺杆菌感染与冠心病相关研究进展
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实用 医院临床杂 志 ２ ０ ０ ８年 ５月第 ５卷筮
１ ０３
幽 门螺 杆 菌 感 染 与 冠 心 病 相 关 研 究 进 展
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｐｒ ｇ ｅ ｓ ｏ ｌｃ ｂａ ｔｒ ｐ ｌ ｒ ｉ ｆｃ ｉｎ ａ ｄ ｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ｓ ａ ｃ ｏ ｒ ｓ ｎ Ｈｅｉ ｏ ｃ ｅ ｙｏ ｉ ｎｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ａ ｙ ｈ ａ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｏ
Ｓ 和低密 度脂 蛋 白（ Ｄ ） 体 缺 陷 的 同 系大 鼠在 Ｈ ＬＬ 受 ｐ感 又有 多个 成 员 。Ｈ Ｐ作 为分 子 伴 侣 是 其 基本 生 物学 功 分 ｍｏ ｕａ ｃ ａｅｏ ｅ ，ＭＣ） 一 类 与 其 ｅ ｒ 是 染后未 出现 动脉 粥样 硬 化 改 变 ， 也无 脂 质 沉 着 发 生 ； 与 能 ， 子 伴 侣 （ ｌｃ ｌ ｈｐ ｒｎ ｓ 他蛋 白不 稳定 构 象相 结合 并使 之稳 定 的蛋 白 ， 它们 通过 控 制 结 合 和释 放来 帮 助 被结 合 多 肽 在体 内 的 折 叠 、 组 在 Ｈ 感 染 和 非 感 染 大 鼠也 没 有 明显 差 异 。 因 而认 为 ｐ 装 、 运 或 降 解 等 。其 中小 分 子 Ｈ Ｐ的作 用 主要 与 平 转 Ｓ Ｈ 对 冠 心病 的致病 作用 可 能是 通过 间接 途径 引起 的。 ｐ 滑肌 细胞 的移 行有 关 ， 而平 滑肌 细胞 的移 行则 是动 脉粥 ２ ｌｐ抗体 的改变 ｉ 样 硬化 的重 要 过 程 。 目前 已知 所 有 的 Ｈ ｐ菌 株 都 产 生
谢
奕 综述 ， 韩盛 玺 审校
ＸＩ Ｙｉ ＨＡＮ ｈｅ ｇ ｘ Ｅ ， Ｓ ｎ —ｉ
（ 川省 人 民 医院 消 化 内科 ， 川 成 都 ６ ０ ７ ） 四 四 １０ ２
实用 医院临床杂 志 ２ ０ ０ ８年 ５月第 ５卷筮
１ ０３
幽 门螺 杆 菌 感 染 与 冠 心 病 相 关 研 究 进 展
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｐｒ ｇ ｅ ｓ ｏ ｌｃ ｂａ ｔｒ ｐ ｌ ｒ ｉ ｆｃ ｉｎ ａ ｄ ｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ｓ ａ ｃ ｏ ｒ ｓ ｎ Ｈｅｉ ｏ ｃ ｅ ｙｏ ｉ ｎｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ａ ｙ ｈ ａ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｏ
Ｓ 和低密 度脂 蛋 白（ Ｄ ） 体 缺 陷 的 同 系大 鼠在 Ｈ ＬＬ 受 ｐ感 又有 多个 成 员 。Ｈ Ｐ作 为分 子 伴 侣 是 其 基本 生 物学 功 分 ｍｏ ｕａ ｃ ａｅｏ ｅ ，ＭＣ） 一 类 与 其 ｅ ｒ 是 染后未 出现 动脉 粥样 硬 化 改 变 ， 也无 脂 质 沉 着 发 生 ； 与 能 ， 子 伴 侣 （ ｌｃ ｌ ｈｐ ｒｎ ｓ 他蛋 白不 稳定 构 象相 结合 并使 之稳 定 的蛋 白 ， 它们 通过 控 制 结 合 和释 放来 帮 助 被结 合 多 肽 在体 内 的 折 叠 、 组 在 Ｈ 感 染 和 非 感 染 大 鼠也 没 有 明显 差 异 。 因 而认 为 ｐ 装 、 运 或 降 解 等 。其 中小 分 子 Ｈ Ｐ的作 用 主要 与 平 转 Ｓ Ｈ 对 冠 心病 的致病 作用 可 能是 通过 间接 途径 引起 的。 ｐ 滑肌 细胞 的移 行有 关 ， 而平 滑肌 细胞 的移 行则 是动 脉粥 ２ ｌｐ抗体 的改变 ｉ 样 硬化 的重 要 过 程 。 目前 已知 所 有 的 Ｈ ｐ菌 株 都 产 生
谢
奕 综述 ， 韩盛 玺 审校
ＸＩ Ｙｉ ＨＡＮ ｈｅ ｇ ｘ Ｅ ， Ｓ ｎ —ｉ
（ 川省 人 民 医院 消 化 内科 ， 川 成 都 ６ ０ ７ ） 四 四 １０ ２
幽门螺杆菌感染对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响
Ｈ ＩＭ 阳性 率分别 为 ５ ．％（５１２ Ｐｅ ， ８ ０ ６／ ）和 ２ ． （８１２ ， １ ５０ ２／１ ） 对 ％ 照组分 别为 ３ ． （ ／０ 和 ０ 冠 心病组 阳性率 均高 于对照 ００ ９３ ） ％ ，
本研究 中冠心病患 者 Ｈ Ｉｇ、 Ｍ 阳性率在 不同性别 以 Ｐｇ Ｉ ｇ
用ｔ 检验 ， 所有统计应用 Ｓ Ｓ ００统计软件 包完成。 Ｐ Ｓ１ ．
２ 结 果
２１ ２组 Ｈ ＩＧ、 Ｐｇ 阳性 率 的 比较 ． Ｐｇ Ｈ ＩＭ
冠 心病组 ＨＰｇ ＩＧ、
高 于对 照组 ， Ａ 组 与 Ｕ Ｐ组 比较 ＣＩ 而 ＭＩ Ａ ｌ Ｐ阳性 率差异无统 计学意义 ， 表明炎性 反应与冠状动脉硬化有关。
取静脉 血 ３ ，对照组空 腹取静脉血 ３ｍ ｍＬ Ｌ及 时分 离血清 ， 置于— ０℃冰箱冻存 ， 中测定 。 ４ 集 幽门螺杆菌 ＩＭ 和 ＩＧ抗体 ｇ ｇ 测定应用酶免疫法 ， 用美 国 ｂｏｈ ｋ公司试剂盒 ， 号分别 使 ｉ ｅ ｅ 批
是 Ｂ 一０３Ｂ 一０２ Ｃ １ ５ 、 Ｃ １５ ，判 断标 准以 Ａ值＞ 阴性对照 Ａ值 ２１ ． 倍 为 阳性 。ＣＩ ｌ Ｐ测定 采用 微粒子 增强 的免 疫光 散射 法 ， 试
的年龄 （ ＝０２ ） Ｉ ． 和性 别（ ２ ． ） ６ Ｘ ＝Ｏ８ 差异亦无统 计学意 义（ ８ 均
Ｐ＞００ ） ．５ 。
”Ｐ＜０． ０１
１２ 检测方法 ．
冠心病组 在行 冠脉造影 同时或 ２ ４ｈ内空腹
２２ ．３±１ ２ ｍ ／ ， ５１ ． ） ｇＬ ７
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３ ７８
Ｔａｊ ｄＪ ｉ ｉ Ｍｅ ，Ｍａ ０ ８ Ｖｏ ３ ｏ５ ｎｎ ｙ２０ ， ｌ ６ Ｎ
幽门螺杆菌感染及感染史与冠心病发病关系
幽门螺杆菌感染及感染史与冠心病发病关系【摘要】目的：探讨hp感染及感染史与心脑血管疾病患病的相关性。
方法：检测了2025位我院门诊患者其hp感染状况，同时检测血脂等指标，通过13c尿素呼气检测方法测定，超基准值（delta over baseline，dob）<4.0为阴性，dob≥4.0为hp感染阳性。
分析比较hp感染和既往hp感染对心脑血管疾病发病的危险度。
结果：1. 与未感染组比较，hp感染组年龄、白细胞计数和hdl-c水平有显著性差异；冠心病和脑卒中患病率有极显著差异；2.性别、bmi、高血压病史、糖尿病病史、吸烟饮酒状况、血糖、甘油三酯、总胆固醇、ldl-c、apoa和ua均无统计学差异。
3.与未感染组比较，既往hp感染组冠心病和脑卒中患病率有显著性差异，其余指标无统计学差异（p<0.001）。
结论：在校正了年龄的影响后，hp感染，不论是否通过药物控制，都是冠心病的危险因素，提示hp感染对血管是一种长期的、累加的作用，采取相应的预防护理措施能有效降低冠心病患者感染发生率。
【关键词】幽门螺杆菌感染；横断面调查；冠状动脉粥样硬化性心脏病【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0655—02近年来，国内外诸多研究发现幽门螺杆菌（helicobacter pylori，hp）感染与心脑血管疾病发病密切相关[1]。
自从mendall等首次报道hp感染与chd的关系后，不少学者从流行病学、临床及生物化学等发现进行了研究。
冠心病患者hp感染的阳性率高，但hp感染是否为冠心病的独立危险因素及其作用机制尚不清楚。
因此，本研究检测了2025位我院门诊患者其hp感染状况，同时检测血脂等指标，结合调查问卷探讨hp感染及感染史与心脑血管疾病患病的相关性。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年10月至2012年12月间在我院门诊患者2025例，男1083例，女942例，平均年龄（57.2±12.4）岁。
冠心病患者幽门螺杆菌感染与C反应蛋白、血脂相互关系的研究
病机制。方法 对 ２０ ０ ４年 ３月至 ２０ ０ ５年 １月深圳市 罗湖 区人 民医院心 内科 收治的 ７ ０例 Ｃ Ｄ患者 ， 临床诊 断分 为 ２ Ｈ 按 ＡＩ Ａ Ｍ 组、 Ｐ组及对 照组血 清 Ｈｐｇ ＩＧ抗体 阳性 率分 别为 ５ ． ％ 、５ ７ ４ ３ ４ ， ％及 ２ ． ５
组 。 用酶联免疫吸 附试验 （ ＬＳ 法检 测急性 心肌梗 死（ ＭＩ 组、 采 Ｅ ＩＡ） Ａ ） 心绞痛 （ Ｐ 组及 对照组 患者各 ３ Ａ ） ５例外 周血 Ｈ ｐ抗
体（ ｐｇ ， ＨＩ Ｇ） 同时测 定血 脂及 Ｃ Ｐ Ｒ 。结果
７ ， ＭＩ 、 Ｐ组分别与对照组 比较差异有统计学 意义（Ｐ ＜０ ０ ） 但 ＡＭ 组 与 Ａ ％ Ａ 组 Ａ ．５ ， Ｉ Ｐ组 间 比较 差异无 统计 学意义 ； 血
直 ２ １ ｅ ｒ ｎ ｏ ｎ ｒ ｌ ｄ ｉ ， ｕｈ ｉ ｉ ｅ ｌｓ ｏ ｉ ｌ ｓ 删 Ｇ ａｇ ｏｇ ５ ８０ ， ｈ ａ ２Ｌ ｏｕ Ｄ ｔ ｔ ａ ｒ ｌ ｎ ｍ ． ｐ ｔ ｔｆＩ ｅ ａ ｍ ｉｎ Ｌ ｏｕＤｓ ｃ Ｐ ｏ ｅ ｓ ｔ ， Ｄ ａ ｍ ｔｎ ｃ ｅ ｅ ｅ ｔ ｔ ｐ ＂Ｈ ｐ ａ ｒ ｕ ｎ ｄｎ １０ １ Ｃ ｉ ； ｕ ｈ ｉｒ ｔ ｎ ｄ ｎ ｓｉ Ｍ ｅａ ａ ｃ
低于Ａ Ｐ组（Ｐ ＜ ． １ ； ｐ感染者 Ｈｐｇ ００ ）Ｈ ｌＧ水 平与血 中 Ｃ Ｐ Ｔ Ｌ Ｌ—Ｃ及 ａ ｏ Ｒ 、 Ｇ、Ｄ ｐＡ有明显相 关性（ 分 别为 ０ ４ 、 ．４ ０ ｒ ．４ ０ ６ 、．
３ ６和 ０ ３ ） 而与 ＨＤ ．２ ， Ｌ—Ｃ戍 负相 关（ ＝一 ．８ （Ｐ＜ ． １ 。结论 ｒ ０７ ） ００ ） 反应及影响脂质代谢在 Ｃ ＨＤ的发 生、 发展 中起 作用。 Ｃ ＨＤ患者 Ｈ ｐ感染率明显增高 ， ｐ可能通过 炎症 Ｈ
组 。 用酶联免疫吸 附试验 （ ＬＳ 法检 测急性 心肌梗 死（ ＭＩ 组、 采 Ｅ ＩＡ） Ａ ） 心绞痛 （ Ｐ 组及 对照组 患者各 ３ Ａ ） ５例外 周血 Ｈ ｐ抗
体（ ｐｇ ， ＨＩ Ｇ） 同时测 定血 脂及 Ｃ Ｐ Ｒ 。结果
７ ， ＭＩ 、 Ｐ组分别与对照组 比较差异有统计学 意义（Ｐ ＜０ ０ ） 但 ＡＭ 组 与 Ａ ％ Ａ 组 Ａ ．５ ， Ｉ Ｐ组 间 比较 差异无 统计 学意义 ； 血
直 ２ １ ｅ ｒ ｎ ｏ ｎ ｒ ｌ ｄ ｉ ， ｕｈ ｉ ｉ ｅ ｌｓ ｏ ｉ ｌ ｓ 删 Ｇ ａｇ ｏｇ ５ ８０ ， ｈ ａ ２Ｌ ｏｕ Ｄ ｔ ｔ ａ ｒ ｌ ｎ ｍ ． ｐ ｔ ｔｆＩ ｅ ａ ｍ ｉｎ Ｌ ｏｕＤｓ ｃ Ｐ ｏ ｅ ｓ ｔ ， Ｄ ａ ｍ ｔｎ ｃ ｅ ｅ ｅ ｔ ｔ ｐ ＂Ｈ ｐ ａ ｒ ｕ ｎ ｄｎ １０ １ Ｃ ｉ ； ｕ ｈ ｉｒ ｔ ｎ ｄ ｎ ｓｉ Ｍ ｅａ ａ ｃ
低于Ａ Ｐ组（Ｐ ＜ ． １ ； ｐ感染者 Ｈｐｇ ００ ）Ｈ ｌＧ水 平与血 中 Ｃ Ｐ Ｔ Ｌ Ｌ—Ｃ及 ａ ｏ Ｒ 、 Ｇ、Ｄ ｐＡ有明显相 关性（ 分 别为 ０ ４ 、 ．４ ０ ｒ ．４ ０ ６ 、．
３ ６和 ０ ３ ） 而与 ＨＤ ．２ ， Ｌ—Ｃ戍 负相 关（ ＝一 ．８ （Ｐ＜ ． １ 。结论 ｒ ０７ ） ００ ） 反应及影响脂质代谢在 Ｃ ＨＤ的发 生、 发展 中起 作用。 Ｃ ＨＤ患者 Ｈ ｐ感染率明显增高 ， ｐ可能通过 炎症 Ｈ
冠心病患者幽门螺杆菌感染状况相关性研究
ａ ｄ ｔ ｎ ｗ ｍｏｅ ａ ｏ ｔｔｅ ｆｎ ｔｏ ｆＨｐ ｉ ｆｃｉｎ ｉ ｎ ａ ｉｎ ｏ ｏｏ ａｙ ｈ ａ ｉｅ ｓ ． ｅｈｏ ｈ ｅｕ Ｈｐ～ ｇ ｎ ｏ ｋ ｏ ｒ ｂ ｕ ｈ ｕ ｃｉｎ ｏ ｎ ｅ ｔ ｎ ｉ ｖ ｓｏ ｆｃ ｒｎ ｒ ｅ ｒ ｄｓ ａ ｅ Ｍ ｔ ｄｓＴ ｅ ｓ ｒ ｍ ｏ ｔ ＩＧ
亚 型感染 并未 明显 增 加患 冠心 病 的危 险性 。 冠 心病 组 Ｈ ③ ｐ感染 者血 浆 Ｅ 一 水平 显著 高 于非 Ｈ 感 染 者 （ Ｔ１ ｐ Ｐ＜毒 力 亚 型感 染 可 能更 增 加患 冠 心 病 的危 险性 ， Ｃｇ Ｈｐ感 染患 者 血浆 内皮 素水 平 显 著升 高 。 ［ 键 词】 门螺 杆 菌 ； 状动 脉 粥样 硬化 性 心脏 病 ； 关 幽 冠 产细 胞毒 素 相 关蛋 白 Ａ； 内皮素 【 中图 分类 号】 ５ １ Ｒ ４． ５ ［ 标识 码】 文献 Ａ ［ 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ （ ）０ ４ — ３ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）２ ａ 一 ０ ９ ０
心 病组 抗 Ｈｐ ＩＧ 阳性 率 （０４ ） —ｇ ６ ． 明显 高 于 非冠 心 病组 （ １ ％）Ｐ＜００ ） 去除 常 见 的危 险 因素 后 ， ％ ４． （ ７ ．５ ， Ｈｐ感 染 仍 能增
加患 冠 心病 的危 险 性 （ Ｒ＝ ．９ ９ ％Ｃ ．８ ３０ ） Ｈ ａ Ａ 毒力 亚 型感 染增 加 患冠 心病 的危 险性 。 Ｃ ｇ 毒力 Ｏ ２０ ，５ Ｉ１ ～ ． 。（ ｐＣ ｇ ＋ ４ ０ 而 ａＡ一
ｔｔｘｎａｓｃａｅ ｒｔｉ Ａ（ａ Ａ ａｔ ｏ ｉ ｅｅｔｓ ｄｂ ｅｔｒ－ ｌｔ ｓａ ａｉｎｓｗｔ ｆｃｉｎ Ｅ ｄ ｔｅ ｎ １ ｏｏｉ ｓｏｉｔｄｐｏｅｎ Ｃ ｇ ） ｎｉ ｄｅ ｗ ｒ ｔ ｙｗ ｓ ｎ ｂｏ ａｓｙｉ ｐ ｔ ｔ ｉ Ｈｐｉ ｅｔ ． ｎ ｏｈ ｌ － ｂ ｓ ｅｅ ｅ ｎ ｅ ｈ ｎ ｏ ｉ
亚 型感染 并未 明显 增 加患 冠心 病 的危 险性 。 冠 心病 组 Ｈ ③ ｐ感染 者血 浆 Ｅ 一 水平 显著 高 于非 Ｈ 感 染 者 （ Ｔ１ ｐ Ｐ＜毒 力 亚 型感 染 可 能更 增 加患 冠 心 病 的危 险性 ， Ｃｇ Ｈｐ感 染患 者 血浆 内皮 素水 平 显 著升 高 。 ［ 键 词】 门螺 杆 菌 ； 状动 脉 粥样 硬化 性 心脏 病 ； 关 幽 冠 产细 胞毒 素 相 关蛋 白 Ａ； 内皮素 【 中图 分类 号】 ５ １ Ｒ ４． ５ ［ 标识 码】 文献 Ａ ［ 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ （ ）０ ４ — ３ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）２ ａ 一 ０ ９ ０
心 病组 抗 Ｈｐ ＩＧ 阳性 率 （０４ ） —ｇ ６ ． 明显 高 于 非冠 心 病组 （ １ ％）Ｐ＜００ ） 去除 常 见 的危 险 因素 后 ， ％ ４． （ ７ ．５ ， Ｈｐ感 染 仍 能增
加患 冠 心病 的危 险 性 （ Ｒ＝ ．９ ９ ％Ｃ ．８ ３０ ） Ｈ ａ Ａ 毒力 亚 型感 染增 加 患冠 心病 的危 险性 。 Ｃ ｇ 毒力 Ｏ ２０ ，５ Ｉ１ ～ ． 。（ ｐＣ ｇ ＋ ４ ０ 而 ａＡ一
ｔｔｘｎａｓｃａｅ ｒｔｉ Ａ（ａ Ａ ａｔ ｏ ｉ ｅｅｔｓ ｄｂ ｅｔｒ－ ｌｔ ｓａ ａｉｎｓｗｔ ｆｃｉｎ Ｅ ｄ ｔｅ ｎ １ ｏｏｉ ｓｏｉｔｄｐｏｅｎ Ｃ ｇ ） ｎｉ ｄｅ ｗ ｒ ｔ ｙｗ ｓ ｎ ｂｏ ａｓｙｉ ｐ ｔ ｔ ｉ Ｈｐｉ ｅｔ ． ｎ ｏｈ ｌ － ｂ ｓ ｅｅ ｅ ｎ ｅ ｈ ｎ ｏ ｉ
不同基因型幽门螺杆菌与冠心病的相关性研究
ｐ ａｍａ ＨＣＹ ｎ ｌｓ ａ ｄ ＣＲＰ ｌｖ ｌ ｒ ｘ ｍｉ ｅ ．Ｈｐ ｉ ａｔｉ ｉｓ ｅ ｏ ｔｉ ｅ ｒ ｍ ａｔ ｃ ｅ ｄ ｓ ｏ ｙ ｗａ ｘ ｍｉ ｅ ，ｃ ｇ ｅ ｅｓｗｅ ｅ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ｇｓｒｃ ｔ ｕ ｂａｎ ｄ ｆｏ ｇ ｓｒ ｎ ｏ ｃ ｐ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ａ Ａ ｓ ｉ
认为 性 别 、 烟 、 吸 年龄 、 压 、 胖 、 脂 、 血 肥 血 糖尿 病 是 其 发 病 的 主要 因 素 。 来 越 多 的实验 亦 表 明冠心 病 与一些 非 传 统 因素 越 密 切 相 关 ， 如 高 同 型 半 胱 氨 酸 （ Ｙ） 症 、 门 螺 杆 菌 例 ＨＣ 血 幽
【 ｙ ｗ ｒ ｓ ｅｉｏ ａ ｔｒ ｙｏｉ Ｃ ｇ ｅ ｅ Ｃ ｒｎ ｒ ｈ ａｔ ｉｅ ｓ ； ｍｏ ｙ ｔ ｅ Ｃ ｒａ ｔ ｅｐ ｏｅｎ Ｋｅ ｏ ｄ 】Ｈ ｌ ｂ ｃｅ ｌｒ ａ Ａ ｇ ｎ ； ｏｏ ａｙ ｅ ｒ ｄｓ ａ ｅ Ｈｏ ｃ ｓ ｎ ； － ｅ ｃｉ ｒｔｉ ｃ ｐ ； ｉ ｖ
（ ） 染 等 。关 于不 同基 因型 Ｈ Ｈｐ 感 ｐ感染 与 血 浆 ＨＣ 的水 平 Ｙ
全、 无严 重 心脏 瓣 膜病 变 、 肥厚 性 心肌 病 、 无 无心 肌 再梗 死 等
疾病 史 。排 除标 准 ： 尿病 患 者长 期 血糖 未 控制 在 正 常 范 围 糖 之 内， 高血压 病 Ⅱ级 以上 ， 使用 免疫 抑制 药物 。
１２ 方 法 ．
以及 与冠 心 病 的传 统 因素之 问 的相 互关 系 在 国外 研究 尚少 。 本 研 究 旨在 探讨 不 同基 因型 Ｈｐ与冠 心病 的相 关性 。
１对 象 与 方 法 １１对 象 ．
详 细 记 录所 有入 选 患者 的 年龄 、 性别 、 高 、 重 、 身 体 血压 、 纤维 蛋 白原 、 吸烟史 等资 料 。空腹 取血 ， Ｄ Ａ抗 凝 ， ３０ ０ ＥＴ 以 ０ ｒ ｎ离 心 １ ｎ，分 离 血 浆 ，置 于 一 ０Ｉ 存 备 测 。 采 用 ／ ｍｉ ０ ｍｉ ７ ｃ保 ＝
认为 性 别 、 烟 、 吸 年龄 、 压 、 胖 、 脂 、 血 肥 血 糖尿 病 是 其 发 病 的 主要 因 素 。 来 越 多 的实验 亦 表 明冠心 病 与一些 非 传 统 因素 越 密 切 相 关 ， 如 高 同 型 半 胱 氨 酸 （ Ｙ） 症 、 门 螺 杆 菌 例 ＨＣ 血 幽
【 ｙ ｗ ｒ ｓ ｅｉｏ ａ ｔｒ ｙｏｉ Ｃ ｇ ｅ ｅ Ｃ ｒｎ ｒ ｈ ａｔ ｉｅ ｓ ； ｍｏ ｙ ｔ ｅ Ｃ ｒａ ｔ ｅｐ ｏｅｎ Ｋｅ ｏ ｄ 】Ｈ ｌ ｂ ｃｅ ｌｒ ａ Ａ ｇ ｎ ； ｏｏ ａｙ ｅ ｒ ｄｓ ａ ｅ Ｈｏ ｃ ｓ ｎ ； － ｅ ｃｉ ｒｔｉ ｃ ｐ ； ｉ ｖ
（ ） 染 等 。关 于不 同基 因型 Ｈ Ｈｐ 感 ｐ感染 与 血 浆 ＨＣ 的水 平 Ｙ
全、 无严 重 心脏 瓣 膜病 变 、 肥厚 性 心肌 病 、 无 无心 肌 再梗 死 等
疾病 史 。排 除标 准 ： 尿病 患 者长 期 血糖 未 控制 在 正 常 范 围 糖 之 内， 高血压 病 Ⅱ级 以上 ， 使用 免疫 抑制 药物 。
１２ 方 法 ．
以及 与冠 心 病 的传 统 因素之 问 的相 互关 系 在 国外 研究 尚少 。 本 研 究 旨在 探讨 不 同基 因型 Ｈｐ与冠 心病 的相 关性 。
１对 象 与 方 法 １１对 象 ．
详 细 记 录所 有入 选 患者 的 年龄 、 性别 、 高 、 重 、 身 体 血压 、 纤维 蛋 白原 、 吸烟史 等资 料 。空腹 取血 ， Ｄ Ａ抗 凝 ， ３０ ０ ＥＴ 以 ０ ｒ ｎ离 心 １ ｎ，分 离 血 浆 ，置 于 一 ０Ｉ 存 备 测 。 采 用 ／ ｍｉ ０ ｍｉ ７ ｃ保 ＝
健康体检人群幽门螺杆菌感染与血脂异常关系的分析
健康体检人群幽门螺杆菌感染与血脂异常关系的分析作者：徐洋慧杨俊来源：《心脑血管病防治》2014年第02期[关键词] 幽门螺杆菌；血脂异常；冠心病中图分类号：R5892 文献标识码：B 文章编号：1009_816X（2014）02_0163_02doi：103969/jissn1009_816x20140231 血脂异常是冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）的重要危险因素之一，血浆胆固醇特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）升高，是冠心病发生和发展的必备条件。
近期，有研究提出幽门螺杆菌（Helicobaeter Pylori，HP）感染可能是通过影响血脂代谢而诱发CHD[1]。
为了进一步探讨HP感染与血脂异常的关系，我们对584名在我院健康体检的人群进行幽门螺杆菌与血脂检测，对其结果进行统计分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法11 一般资料：选择2012年1月至2012年7月于本院健康体检者584名，其中男性377名，女性207名；年龄14～88（4685±1176）岁。
排除既往有明确高血压病、糖尿病、肾功能不全、甲状腺功能异常等病史者、近期HP感染经治疗后者。
12 方法：全部受检人员均为清晨空腹静脉采血，检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL_C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL_C）；同时采用尿素呼吸试验法（包括13 C_UBT和14 C_UBT）检测HP感染情况。
采用贝克曼生化自动分析仪检测血脂，其中检测总胆固醇、甘油三酯的试剂由贝克曼公司提供，而检测低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的试剂由日本仪化公司提供。
HP感染检测试剂由深圳市中核海得威生物科技有限公司提供，按14 C_UBT 和13 C_UBT试剂盒的操作要求进行操作，13C经YH0813C红外光谱仪检测，14C由海得威HUBT_20A检测仪检测。
HP感染阳性判断值：14 C_UBT≥100dpm/mmolCO2[2]、13 C_UBT≥4dpm/mmolCO2[3]时，可判定受试者为HP阳性。
现症幽门螺杆菌感染与冠心病的相关性讨论
１ 资料和 方法
１ １ 对象 ． 月 ～２Ｏ Ｏ７年 ４月在我 院就诊确 诊为 Ｃ Ｄ的患者 。年 龄 ３ Ｈ １ 岁 ～ 例均经 过心 电图 、 心肌 酶谱及肌钙蛋 白 Ｉ 和临床 症状综合 诊断 ， 合 ＷＨ Ｈ 符 Ｏ Ｃ Ｄ的
５ ％以上 ， 除糖尿病和高血压病及其他各种 急慢性感染 ０ 均排 性疾病和 自身免疫性疾病 。其中急性心肌梗死 （ ＭＩ３ Ａ ）０例 ， 其余为各类稳定型 Ｃ Ｄ ０例 。健康对照组 １０例 （ ７ ， Ｈ７ ０ 男 ０ 女 ３） ０ 均来 自我 院无心血 管及无 胃肠 道疾病史 的健康 体检者 。 年龄 ２ ５岁 ～ ７岁 （ ８ 平均 ６ ． ） ０ ９岁 。两组 间年龄与性别 构成
浊法 。仪器与 试剂采 用芬 兰产 Ｑ ｉ ｅｄＣ Ｐ 测 配套 ｕ ｋＲ ａ Ｒ 检 ｃ
试剂盒 。 内皮素 （ Ｔ 含量 检 测 采用 放射 免 疫 分 析 ， 器 Ｅ） 仪 采用 Ｇ Ｃ一１ ０ ２ ０型 计 数器 ， 有 双 探头 、 管 自动 换 样 具 多 等 功能 ， 剂盒 由北京 科美东 雅 生 物技 术 有 限公 司提 供 。 试 纤 维蛋 白原检 测 采 用 血液 凝 固法 测 定 ， 仪器 采 用 贝 克 曼 库 尔特公 司的 Ａ Ｌ９ ０ Ｃ ０ ０血凝 仪 ， 剂盒 是 贝克 曼 库尔 特 试 公 司专供 产品 。
菌感染与 Ｃ Ｄ的关系还鲜见报道 ， Ｈ 经我们研究发现 ， ＨＤ患 Ｃ 者 中 Ａ 组 ３ 和稳定型 Ｃ Ｄ组 ７ 的血清现症 幽门螺 ＭＩ ０例 Ｈ ０例 杆菌感染 阳性率均显著高于正常对 照组 （ ３ ３ ６ ． ％和 ２ ０ ， ．％ Ｐ
＜ ． １４ ．％和 ２ ０ ， ０ Ｏ ） ０ ０ ；１４ ． ％ Ｐ＜ ． １ 。两者 相 比均 有显著性
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目
录
中文摘要……………………………………………………………………ｌ 英文摘要……………………………………………………………………３ 研究论文幽门螺杆菌感染与冠心病的关系 前言……………………………………………………………………５ 日玎舌……………………………………………………………………５ 材料与方法……………………………………………………………６ 结果……………………………………………………………………１ Ｏ 附表……………………………………………………………………１１ 讨｛念……………………………………………………………………１３ 结｛念……………………………………………………………………１ ８ 参考文献………………………………………………………………１９ 综述幽门螺杆菌与冠心病及脑卒中的研究进展………………………２３ 致谢…………………………………………………………………………３５ 个人简历……………………………………………………………………３６
万方数据
中文摘要
幽门螺杆菌感染与冠心病的关系
摘 要
目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ，Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）感染与冠状动脉 性心脏病（ｃｏｒｏｎａｒｙ
ｈｅａｒｔ
ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）尤其是与冠状动脉病变累及支数
的关系，及其与冠心病的多种危险因素的关系；观察Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染对脂质 代谢、炎症介质及机体凝血和纤溶系统平衡的影响，探讨其导致冠心病的 发病机制。 方法：选取在我院心脏内科住院并均已行冠状动脉造影术者，以冠脉 造影结果为标准，将患者为两组：冠状动脉造影阳性支持冠心病诊断的患
万方数据
中文摘要
病因之一。
２
Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率在单支、双支、三支病变组之间比较，冠状动脉受累
支数越多，Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率越高。
３
Ｈ．ｐｙＩｏｒｉ感染与冠心病患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、
脂蛋白Ａ、纤维蛋白原及超敏Ｃ．反应蛋白之间存在相关性。
关键词：幽门螺杆菌感染，冠心病，危险因素，呼气试验
Ａ【ＬＰ（ａ）］、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、超敏Ｃ反应蛋白
（ｈｓ．ＣＲＰ）、纤维蛋白原（Ｆｒｏ）变化，分析这些指标与Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染的相关性。 结果：
１
Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率在冠状动脉造影阳性组为６６．２３％（１０２／１５４），明显高
于冠状动脉造影正常组３７％（３７／１００），差异有统计学意义（尸＜０．０５）；
ｐｙｌｏｒｉ（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ
ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ），ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｗｉｔｈ
ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｌｅｓｉｏｎ ｖｅｓｓｅｌｓ ａｎｄ ｍａｎｙ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ＣＨＤ，ｏｂｓｅｒｖｅ
万方数据
英文摘要 Ｔｈｅ Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ
Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｈｅａｒｔ Ｄｉｓｅａｓｅ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｈｉｓ
ｓｔｕｄｙ ｉｓ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ
３
Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染与冠心病患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、高
血压病史、糖尿病史等冠心病危险因素无关（尸＞Ｄ．Ｄ５）；
４
Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染与冠心病患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、
脂蛋白Ａ、超敏Ｃ．反应蛋白及纤维蛋白原水平相关俨＜Ｏ．０５）。 结论：
１
Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染与冠心病之间明显相关，Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染可能是冠心病的
ｏｎ
ｌｉｐｉｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｍｅｄｉａｔｏｒｓ
ａｎｄ ｔｈｅ ｂａｌａｎｃｅ ｏｆ ｂｏｄｙ’Ｓ ｂｌｏｏｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ
ａｎｄ
ｆｉｂｒｉｎｏｌｙｓｉｓ ｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄ
ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ＣＨＤ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．
２
Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率在单支、双支、三支病变组分别为５６．２５％（３６／６４）、
６９．２３％（３６／５２）、７８．９５％（３０／３８），差异无统计学意义∽＞Ｄ．Ｄ５）；单支、双支、
三支病变组Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率分别与冠状动脉造影正常组Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率 ３７％（３７／１００）比较，差异有统计学意义；
者组１５４例，并根据冠脉病变累及支数分为单支病变组６４例，双支病变
组５２例，三支病变组３８例；冠状动脉造影正常并排除冠心病诊断组１００ 例。通过１３Ｃ．呼气试验或１４Ｃ．呼气试验检测两组的Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率，并同 步观察患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等 进行统汁学分析。检测两组患者血总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、脂蛋白
Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ
ｗｅｒｅ
ｃａｓｅｓ
ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈｅａｒｔ ｉｎｔｅｒｎａｌ
ｈｏｓｐｉｔａLeabharlann ｉｚｅｄ ａｎｄ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ
ｏｕｒ
ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ
ｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｒｅｓｕｌｔｓ，ｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ
ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ
ｇｒｏｕｐ
ｗｉｍ １ ５４ ｃａｓｅｓ，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｆｕｒｔｈｅｒ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｓｉｎｇｌｅ ｌｅｓｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ６４ ｃａｓｅｓ，ｄｏｕｂｌｅ ｌｅｓｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ５２ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｔｈｒｅｅ ｂｒａｎｃｈ ｌｅｓｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ３８ ｃａｓｅｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｌｅｓｉｏｎ ｖｅｓｓｅｌｓ ｃｏｕｎｔｓ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １ ００ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｎｏｒｍａｌ
录
中文摘要……………………………………………………………………ｌ 英文摘要……………………………………………………………………３ 研究论文幽门螺杆菌感染与冠心病的关系 前言……………………………………………………………………５ 日玎舌……………………………………………………………………５ 材料与方法……………………………………………………………６ 结果……………………………………………………………………１ Ｏ 附表……………………………………………………………………１１ 讨｛念……………………………………………………………………１３ 结｛念……………………………………………………………………１ ８ 参考文献………………………………………………………………１９ 综述幽门螺杆菌与冠心病及脑卒中的研究进展………………………２３ 致谢…………………………………………………………………………３５ 个人简历……………………………………………………………………３６
万方数据
中文摘要
幽门螺杆菌感染与冠心病的关系
摘 要
目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ，Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）感染与冠状动脉 性心脏病（ｃｏｒｏｎａｒｙ
ｈｅａｒｔ
ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）尤其是与冠状动脉病变累及支数
的关系，及其与冠心病的多种危险因素的关系；观察Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染对脂质 代谢、炎症介质及机体凝血和纤溶系统平衡的影响，探讨其导致冠心病的 发病机制。 方法：选取在我院心脏内科住院并均已行冠状动脉造影术者，以冠脉 造影结果为标准，将患者为两组：冠状动脉造影阳性支持冠心病诊断的患
万方数据
中文摘要
病因之一。
２
Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率在单支、双支、三支病变组之间比较，冠状动脉受累
支数越多，Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率越高。
３
Ｈ．ｐｙＩｏｒｉ感染与冠心病患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、
脂蛋白Ａ、纤维蛋白原及超敏Ｃ．反应蛋白之间存在相关性。
关键词：幽门螺杆菌感染，冠心病，危险因素，呼气试验
Ａ【ＬＰ（ａ）］、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、超敏Ｃ反应蛋白
（ｈｓ．ＣＲＰ）、纤维蛋白原（Ｆｒｏ）变化，分析这些指标与Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染的相关性。 结果：
１
Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率在冠状动脉造影阳性组为６６．２３％（１０２／１５４），明显高
于冠状动脉造影正常组３７％（３７／１００），差异有统计学意义（尸＜０．０５）；
ｐｙｌｏｒｉ（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ
ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ），ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｗｉｔｈ
ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｌｅｓｉｏｎ ｖｅｓｓｅｌｓ ａｎｄ ｍａｎｙ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ＣＨＤ，ｏｂｓｅｒｖｅ
万方数据
英文摘要 Ｔｈｅ Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ
Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｈｅａｒｔ Ｄｉｓｅａｓｅ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｈｉｓ
ｓｔｕｄｙ ｉｓ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ
３
Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染与冠心病患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、高
血压病史、糖尿病史等冠心病危险因素无关（尸＞Ｄ．Ｄ５）；
４
Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染与冠心病患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、
脂蛋白Ａ、超敏Ｃ．反应蛋白及纤维蛋白原水平相关俨＜Ｏ．０５）。 结论：
１
Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染与冠心病之间明显相关，Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染可能是冠心病的
ｏｎ
ｌｉｐｉｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｍｅｄｉａｔｏｒｓ
ａｎｄ ｔｈｅ ｂａｌａｎｃｅ ｏｆ ｂｏｄｙ’Ｓ ｂｌｏｏｄ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ
ａｎｄ
ｆｉｂｒｉｎｏｌｙｓｉｓ ｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄ
ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ＣＨＤ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．
２
Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率在单支、双支、三支病变组分别为５６．２５％（３６／６４）、
６９．２３％（３６／５２）、７８．９５％（３０／３８），差异无统计学意义∽＞Ｄ．Ｄ５）；单支、双支、
三支病变组Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率分别与冠状动脉造影正常组Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率 ３７％（３７／１００）比较，差异有统计学意义；
者组１５４例，并根据冠脉病变累及支数分为单支病变组６４例，双支病变
组５２例，三支病变组３８例；冠状动脉造影正常并排除冠心病诊断组１００ 例。通过１３Ｃ．呼气试验或１４Ｃ．呼气试验检测两组的Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ感染率，并同 步观察患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压病史、糖尿病史等 进行统汁学分析。检测两组患者血总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、脂蛋白
Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ
ｗｅｒｅ
ｃａｓｅｓ
ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈｅａｒｔ ｉｎｔｅｒｎａｌ
ｈｏｓｐｉｔａLeabharlann ｉｚｅｄ ａｎｄ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ
ｏｕｒ
ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ
ｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｒｅｓｕｌｔｓ，ｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ
ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ
ｇｒｏｕｐ
ｗｉｍ １ ５４ ｃａｓｅｓ，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｆｕｒｔｈｅｒ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｓｉｎｇｌｅ ｌｅｓｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ６４ ｃａｓｅｓ，ｄｏｕｂｌｅ ｌｅｓｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ５２ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｔｈｒｅｅ ｂｒａｎｃｈ ｌｅｓｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ３８ ｃａｓｅｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｌｅｓｉｏｎ ｖｅｓｓｅｌｓ ｃｏｕｎｔｓ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １ ００ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｎｏｒｍａｌ