门诊特殊疾病的种类及申报所需资料
申报门诊慢性特殊疾病所需材料及手续
申报门诊慢性特殊疾病所需材料及手续一、申报对象门诊慢性特殊疾病是指患有慢性疾病的病患，在门诊治疗过程中需要特殊的医学服务或药物治疗的疾病，包括但不限于慢性肾功能不全、慢性肝功能不全、慢性心功能不全、糖尿病等。
申报门诊慢性特殊疾病的病患需符合相关的政策规定，提供相关的材料和手续。
二、申报材料及手续1. 病历资料申报门诊慢性特殊疾病需要提供完整的病历资料，包括病史、体格检查资料、实验室检查资料、影像学检查资料等。
病历资料需要由医院的专科医生填写并加盖医院公章。
2. 诊断证明申报门诊慢性特殊疾病的病患需提供专科医生出具的诊断证明书，证明其患有慢性特殊疾病。
诊断证明书需注明病患的姓名、性别、年龄、疾病名称、疾病诊断依据以及专科医生的签名和公章。
3. 门诊治疗计划申报门诊慢性特殊疾病的病患需提供门诊治疗计划，包括治疗方案、用药方案、治疗周期等。
治疗计划需由专科医生填写并加盖医院公章。
4. 财务证明申报门诊慢性特殊疾病的病患需提供财务证明，证明其家庭经济困难且无法支付相关医疗费用。
财务证明需提供家庭收入证明、家庭人口证明等相关材料。
5. 相关手续申报门诊慢性特殊疾病的病患需提供身份证明、社保卡、就诊卡等相关手续。
三、申报流程1. 准备材料病患需准备完整的申报材料，包括病历资料、诊断证明、门诊治疗计划、财务证明、身份证明等。
2. 提交申请病患携带完整的申报材料到所在医院的专科门诊部门，向专科医生提交申请，由专科医生审核并签字确认。
3. 上报审核医院将审核通过的申请上报给卫生部门进行审核，审核通过后给予批准并发放门诊慢性特殊疾病诊疗卡。
四、注意事项1. 提交申请时需确保材料的完整性和真实性，如有伪造或虚假信息将会被严肃处理。
2. 申请审核周期一般为15个工作日，病患需耐心等待。
3. 门诊慢性特殊疾病诊疗卡的有效期一般为1年，到期后需重新进行申报。
总之，申请门诊慢性特殊疾病诊疗卡需要提供完整的申报材料并经过医院和卫生部门的审核批准，病患需遵守相关的申请流程和注意事项。
参保人员申办门诊特殊疾病指南(改)
基本医疗参保人员申办门诊特殊疾病指南1、哪些病种符合门诊特殊疾病申请的范围？门诊特殊疾病按病种分为三类：一类：1、精神疾病：阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍。
二类：1、恶性肿瘤2、慢性肾功能不全3、肾病综合症4、器官移植术后的抗排斥治疗5、慢性白血病6、再生障碍性贫血7、骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病8、系统性红斑狼疮9、血友病（限学生儿童）三类：1、慢性活动性肝炎、肝硬化、2、甲状腺功能亢进或低下3、类风湿关节炎4、高血压5、肺结核6、心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病）7、糖尿病、8、帕金森氏症9、脑血管意外后遗症10、精神疾病：焦虑症、强迫症。
2、参保人员怎样申请办理门诊特殊疾病？（一）参保人员初次申请门诊特殊疾病，须提供二级甲等及其以上定点医疗机构或专科医院（限本专科）的检查报告和6个月内疾病诊断证明。
（二）参保人员具备检查报告和病情证明后，参保人员应首先在门诊特殊疾病定点医疗机构范围内选定一所作为其治疗的定点医疗机构。
（三）定点医疗机构按要求填写《门诊特殊疾病申请表》并加盖医疗机构公章后，经医疗保险经办机构核准同意并确定审核期起止时间后生效。
（四）门诊特殊疾病每3个月办理一次审核，符合第一类病种的门诊特殊疾病每6个月办理一次审核。
3、门诊特殊疾病审核期内产生外检费用应如何报销？答：参保人员在本市的门诊特殊疾病定点医疗机构办理门诊特殊疾病的，审核期内，因所核准的定点医疗机构条件限制需到上级或专科医院作特殊检查，应由主治医生提出意见，医疗机构医疗保险业务管理部门鉴章确认，可以外检，属于报销范围的外检费用按规定纳入报销。
4、病人如何办理外购药品申请？经门诊特殊疾病的主诊医生同意，申请并符合报销的药品，由医院医保部门开具暂无药品的证明并加盖公章，参保人员可持医生处方到定点零售药店购药，并凭药店开具的正式商业发票在申请特殊疾病的医疗机构办理报销。
申请门诊特殊慢性病须提供的医学证明材料
申请门诊特殊慢性病须提供的医学证明材料1、恶性肿瘤：（1）病理报告、细胞学阳性检查或三级医院诊断恶性肿瘤的影像学报告（CT或MRI）；（2）近三年内的放疗、化疗、手术治疗等抗肿瘤治疗记录；（3）其他与病种相关材料（CT、核磁共振、同位素、内窥镜）。
认定标准：疾病证明、（1）、（2）2、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）：（1）提供近年来至少两次以上的肾功能检查报告单；（2）近两年的门诊（住院）的腹透或血透治疗；（3）近三年内的诊疗记录；（4）与病种相关的其他检查资料。
认定标准：疾病证明、（1）、（2）3、器官移植后抗排斥治疗：（1）器官移植手术记录单和出院小结；（2）本年度连续服用抗排斥药物治疗记录；（3）其他与病种相关的检查化验材料；（4）近三年内的诊疗记录。
认定标准：疾病证明、（1）、（2）4、血友病：（1）凝血因子测定异常：Ⅷ因子浓度、Ⅸ因子浓度、Ⅹ因子浓度；（2）凝血象报告提示凝血时间延长、凝血酶源消耗不良；（3）实验室全套：PT、APTT、TT报告；（4）脏器或关节出血（畸变）的相关材料；（5）近三年内连续治疗的就诊记录。
认定标准：疾病证明、（1）（2）加（3）（4）（5）中任一项。
5、艾滋病：（1）HIV检测阳性报告；（2）近三年内诊疗医疗记录。
认定标准：疾病证明、（1）6、系统性红斑狼疮：（1）除皮肤以外的一个或以上脏器受损的相关检查报告单；（2）一次以上抗核型贫血（白细胞减少、血小板减少、淋巴细胞减少）的血象报告；（3）一次以上尿蛋白或管型尿阳性报告；（4）一次以上抗核抗体阳性报告；（5）近三年内相关免疫学检查报告单；（6）连续的诊疗记录。
认定标准：疾病证明、（1）加（2）（3）（4）中任意两项7、再生障碍性贫血：（1）骨髓细胞学检查报告单；（2）一次以上全血细胞减少、网织红细胞<0.01的检查报告单；（3）近三年连续治疗的诊疗记录。
认定标准：疾病证明、（1）、（2）8、帕金森氏综合症：（1）有服用多巴胺类药物史；（2）病史两年以上，有相应病历记录；（3）有一次该病的住院记录；（4）排除脑外伤、中风等疾病的检查报告。
特殊门诊申请所需材料一览
特殊门诊申请所需材料一览特殊门诊是指那些需特定条件、资格或认证的医疗服务项目，通常用于诊断或治疗罕见病、重大疾病或其他需求特殊的病患。
若患者需要申请特殊门诊服务，就需要提交一系列的材料以供医院审核。
本文将详细介绍特殊门诊申请所需的具体材料。
一、基本资料类材料1. 患者个人身份证明：患者需要提供有效身份证明，例如身份证、护照等。
2. 就医证明材料：患者需要提交医疗机构的就诊证明或者诊断书，证明其需申请特殊门诊服务。
3. 医保卡：若患者具有医保资格，需要提供医保卡相关资料。
4. 照片：提供患者自身照片，用于患者信息登记和识别。
二、病例资料类材料1. 诊断证明书：患者需要提供医生开具的病历或诊断证明书，详细描述疾病病情和治疗需求。
2. 化验报告单：患者需要提供相关的化验报告单，如血液检查、尿液检查、生化指标等。
这些报告可以提供对患者病情的详细了解。
3. 影像学检查影片：如X光片、CT扫描、MRI等，用于医生对病情进行准确的判断。
4. 治疗计划：患者需要提供医生开具的治疗方案或手术计划，包括治疗的具体方式、时间和费用等。
三、资金凭证类材料1. 费用预估：患者需要提供医生或医疗机构出具的治疗费用预估单，包括每项服务的费用和总费用。
2. 财务资料：患者需提供个人或家庭的财务证明材料，以证明其支付能力。
这些材料可能包括银行对账单、工资单、纳税证明等。
3. 医保资料：若患者具有医保资格，则需要提供相关的医保支付凭证，如医保卡、医保报销单等。
四、特殊资质类材料1. 特殊病患证明：某些特殊门诊服务可能要求患者提供特殊病患证明，以证明其属于特定病种或疾病。
2. 医生介绍信：有些特殊门诊可能需要医生介绍信，证明患者的病情已得到专科医生的确认和指导。
3. 特定资格证明：若申请特殊门诊需具备特定条件或资格，患者需要提供相应的证明文件，如参赛证明、职业资格证书等。
在准备特殊门诊申请材料时，患者应仔细阅读医院或医生提供的相关要求和指引，在提供前进行核对和确认。
特殊门诊申请所需材料一览
特殊门诊申请所需材料一览在申请特殊门诊就诊时，准备齐全的申请材料是非常重要的。
以下是特殊门诊申请所需的一览表，希望能为您提供帮助。
材料一：病历报告病历报告是特殊门诊申请的基础材料。
病历报告应详细记录患者的病史、病情描述、诊断结果等信息。
病历报告需要由医生签字确认，并加盖医院的公章。
材料二：相关检查报告特殊门诊申请中，常需要提供与疾病相关的检查报告。
这些报告可以包括各种影像学检查（如CT、MRI、X光片等）、实验室检查（如血常规、尿常规等）以及其他特殊检查的结果。
确保报告的准确性和完整性十分重要。
材料三：专家意见如果患者已经在普通门诊就诊并取得了诊断结果，特殊门诊申请中还需要提供专家的签署意见。
专家意见可以是书面形式，也可以是专家签字并加盖医院公章的文件。
这份意见应包括推荐特殊门诊的原因和必要性。
材料四：特殊门诊申请表特殊门诊申请表是整个申请材料的统一汇总表格。
该表格一般由医院或诊所提供，患者需填写个人资料、病情描述、常规治疗情况等信息。
同时，申请表还需要患者签字确认，并注明申请的具体项目和预约时间。
材料五：身份证明文件特殊门诊申请中，患者还需提供身份证明文件，以确认其个人身份的真实性。
常见的身份证明文件包括身份证、护照、驾驶证等。
确保提供的身份证明文件复印件与原件一致，并加盖公章，以确保信息的真实性。
材料六：支付凭证特殊门诊一般是自费或部分自费的就诊方式，因此，在申请中还需要提供支付凭证。
常见的支付凭证包括医保卡、社保证明、银行支付记录等。
确保提供的支付凭证与实际支付金额一致，并加盖公章。
以上就是特殊门诊申请所需的一览表。
请在申请前仔细核对所需材料，确保准备齐全和准确，以免影响申请进程。
特殊门诊的申请方式可能会因医院或诊所的规定而有所不同，因此，建议您提前与相关医疗机构进行沟通，以获得更为详细的申请要求和流程。
祝您顺利完成特殊门诊申请，早日康复！。
医保门诊特定病种、申报材料及检查标准
医保门诊特定病种、申报材料及检查标准医保门诊特定病种、申报材料及检查标准序号慢性病名称申报材料检查标准1 1高血压病（高危以上）二级甲等以上医院诊断书（专科医师签字盖章）或出院小结1.门诊病历2.相关检查报告单，如眼底检查报告单、生化检查报告单、心超检查报告单、X 线（胸片）报告单、心电图报告单 1.眼底检查：眼底动脉硬化； 2.B 超：左心室肥大； 3.心电图：左心室高电压。
2 2冠心病 1.门诊病历 2.冠状动脉造影或冠脉CTA报告单（或出院小结中有记录）、心电图报告单、心脏彩超报告单 1.冠状 CTA 示：心肌桥，血管痉挛，钙化点； 2.心超：心肌灌注不足。
3 3扩张型心肌病 1.门诊病历 2.心脏彩超报告单、心电图1.心超：心脏大，二尖瓣开口小，射血分数小于 55％，心内壁薄； 2.心电图：多种类型的心律失常； 3.全胸片：心脏增大，呈球形。
4 4糖尿病 1.门诊病历 2.餐后两小时血空腹血浆葡萄糖报告单 1.餐后两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L 或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0 mmol/L 5 5甲状腺功能亢进甲状腺功能减退 1.门诊病历 2.甲状腺功能报告单 1 甲状腺功能：FT3、FT4、TSA 异常； 2.B 型钠尿肽升高； 6 6慢性阻塞性肺病 1.门诊病历 2.肺功能检查报告单 1.肺功能：FEV/FVC<70％ 2.胸部 CT：肺气肿改变。
序号慢性病名称申报材料检查标准7 7肺气肿二级甲等以上医院诊断书（专科医师签字盖章）或出院小结 1.门诊病历 2.胸部CT报告单、肺功能检查报告单 1.CT：桶状胸，肺气肿表现； 2.肺功能：FEV/FVC<70％ 8 8支气管哮喘 1.门诊病历 2.支气管舒张试验报告单 1.支气管舒张试验阳性 2.FeNo 大于 25ppb 9 9慢性肺源性心脏病 1.门诊病历2.心脏彩超报告单、心电图报告单 1.心超：肺动脉高压，心力衰竭； 2.心电图：多种改变。
特殊门诊申请所需材料一览
特殊门诊申请所需材料一览一、基本材料1. 申请人身份证原件及复印件；2. 社保卡或医保卡原件及复印件；3. 近期一寸免冠彩色照片若干张（具体要求以当地社保局或医保中心规定为准）；二、医疗证明材料1. 经二级以上医院确诊的、与申请病种相关的门诊病历、住院病历复印件及相关检查报告单、诊断证明等材料；2. 近期与申请病种相关的门诊发票原件及费用明细清单；三、特殊病种认定材料根据所患特殊病种的不同，可能还需提供以下材料：1. 恶性肿瘤：病理诊断报告、影像学检查报告等相关资料；2. 尿毒症：肾功能检查报告、透析治疗记录等相关资料；3. 器官移植术后抗排异治疗：器官移植手术证明、抗排异药物购买发票等相关资料；4. 糖尿病并发症：糖化血红蛋白、眼底检查等相关资料；5. 高血压并发症：心电图、肾功能检查等相关资料；四、其他可能需要的材料1. 如申请人为未成年人，还需提供监护人的身份证原件及复印件，以及能证明监护关系的户口簿或出生证明等材料；2. 如申请人为残疾人或低保户等特殊群体，还需提供相关证明文件；五、注意事项1. 所有材料需真实、完整，如有虚假或遗漏，可能导致申请失败；2. 具体所需材料可能因地区和政策差异而有所不同，请在申请前仔细阅读当地社保局或医保中心发布的特殊门诊申请指南；3. 如有疑问，可咨询当地社保局或医保中心工作人员，以获取最准确的信息和指导。
特殊门诊申请所需材料一览（1）一、申请条件特殊门诊是指为患有某些特定疾病的患者提供的便捷门诊服务。
一般来说，患有恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺结核、慢性乙型肝炎等疾病的参保人员，可申请特殊门诊。
具体申请条件可能因地区和具体政策而异，建议提前向当地医保部门或定点医疗机构咨询。
二、所需材料申请特殊门诊时，需要准备以下材料：1. 有效身份证件：包括身份证、社保卡等有效证件的原件及复印件。
2. 近期一寸免冠照片：用于办理特殊门诊医疗证。
医保门诊特定病种、申报材料及检查标准
医保门诊特定病种、申报材料及检查标准
医保门诊特定病种是指一些特定的疾病，医保可以给予一定的报销比例来减轻患者的
负担。
不同地区的具体病种可能有所不同，在这里给出一些常见的医保门诊特定病种，包括但不限于：高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、重性精神疾病、恶性肿瘤（癌症）。
各地具体的特定病种可以咨询当地的医保部门或医院。
申报材料通常包括以下几个方面：
1. 就诊医生的诊断证明：由医生出具的病情诊断证明，包括病名、病情描述等。
2. 治疗方案：由医生出具的治疗方案，包括治疗方法、用药方案等。
3. 医疗费用清单：包括挂号费、药物费用、检查费用等各项具体费用。
检查标准根据不同的特定病种而有所不同，一般需要医生开具相应的医疗检查单，在
规定的医疗机构进行相应的检查。
常见的检查项目包括：血压监测、血糖监测、心电图、超声心动图、肺功能检查、脑血流图等。
需要注意的是，不同地区的医保政策可能有所不同，具体的申报材料和检查标准可以
咨询当地的医保部门或医院。
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肾移植术后出院证
6．肝移植受者后续抗排异门诊治疗
肝移植术后出院证
★注：高血压分级标准：I级：收缩压140一159mmHg，舒张压90－99mmHg; II级：收缩压160一179 mmHg，舒张压100一109 mmHg;III级：收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg。
(1）出院证；(2) X光片或CT或MRI报告单；(3)肿瘤病理学检查报告单
2．慢性白血病
(1)血常规；(2)骨髓检查报告单；(3)出院证或门诊病历
3．红斑狼疮
(1)血、尿常规；(2)狼疮细胞学检查； (3)相关免疫学检查；(4) 门诊病历或出院证
4．慢性肾功能衰蝎的透 析治疗
(1)肾功能检查（血肌肝、尿素氮）报告单；(2)定点医院进行透析的病情证明书；(3)门诊病历或出院证
门诊特殊疾病的种类及申报所需资料
疾病种类
申报所需诊断资料
第一类特殊疾病
1．糖尿病
(1)不同时间两次以上的静脉血糖化验报告单（空腹及餐后2小时）;(2）门诊病历或出院证。
2.高血压病（II ,III级）
(1)24小时动态血压监测报告；(2）门诊病历或出院证。
3．再生障碍性贫血
(1)血常规；(2)骨髓检查报告单；(3）门诊病历或出院证
8．甲、乙、丙、丁、戊型肝炎
(1)近期（3月内）肝功能检查报告；(2)病原学一肝炎标志物检测（如二对半等）;(3）门诊病历或出院证
9．肺心病
(1)X光片（心三位片）;(2）心脏彩超报告单;(3）心电图;(4）门诊病历或出院证
10．帕金森氏病
神经专科病情证明书（或出院证）
11.结核病
成都市传染病医院、成都市结核病防治院、四川大学华西医院结核病专科病情诊断证明书（签章）
4．甲亢病
(1)甲状腺功能测定检查报告单．(2）门诊病历或出院证
5.脑血管意外后遗症
(1)脑CT或MRI报告单；(2)近半年（但要求发病后3个月以上）的神经功能体征检查证明；(3）门诊病历或出院证
6.精神病（稳定期）
精神病专科的病情证明书或出院证
7．肝硬化
（1）血常规；(2）肝功能；(3）肝脾B超或CT检查报告单；(4）门诊病历或出院证
疾病种类
申报所需诊断资料
12.类风湿关节炎
三级甲等医院风湿免疫专科病情诊断书（签章）
13.硬皮病
三级甲等医院风湿免疫专科病情诊断书（签章）
14.冠心病心脏病介入治疗术后抗血小板聚集治疗
定点医院的相关出院证明（含冠心病心脏介入治疗手术的出院记录）（签章）
第二类特殊疾病
1.恶