ICU工作制度
ICU病房管理制度 icu病房管理制度5篇
ICU病房管理制度icu病房管理制度5篇在快速变化和不断变革的今天，人们运用到制度的场合不断增多，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。
想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，这里的5篇icu病房管理制度是作者小编为您分享的ICU病房管理制度的相关范文，欢迎查看参考。
icu病房管理制度篇一1、ICU医护人员应在临床各科轮转一年并且经过严格的培训之后上岗，应学习掌握各种抢救技术及相关理论，掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。
2、ICU医护人员应到相关科室轮转一定时间，如：心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。
3、按照各级人员培训目标和培训计划，每年参加院内外继续教育，不断更新知识，了解学科进展，掌握较新技术，适应危重病监护的知识及技术要求。
4、定期组织科室业务学习和病例讨论，互相交流，集思广益，不断总结临床经验，提高业务水平。
5、重视三基培训，规范各种技术操作。
规范各项记录书写，做到项目齐全，重点突出，简明扼要，准确及时。
6、组织ICU医护人员进行科研活动，及时收集、分析、使用各类信息，每年写出一定水平论文。
7、加强外语和计算机学习，加强国内外学术交流与合作，掌握危重症患者的远程会诊技术。
8、安排临床各科医务人员到ICU轮科培训。
9、安排ICU医护人员轮流赴上级医院进修培训。
icu病房管理制度篇二1、进入工ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。
2、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入ICU室，外来参观人员须经医务处或护理部批准后方可进入。
3、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。
4、任何病人均不得留陪护，探视者按规定探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。
ICU工作制度及岗位职责
icu工作制度的制定和实施
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制定依据
国家相关法律法规、临床指南和行业标准等。
制定流程
由医院管理部门牵头，联合重症医学科及其他 相关部门共同制定，并报请医院领导审批。
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实施方式
通过培训、宣传、监督等方式落实ICU工作制度 ，加强人员意识和执行力。
icu工作制度与其他医疗制度的关系
与医院管理制度的关系
，保持患者舒适和卫生。
护士长岗位职责
负责护理工作安排
护士长需要制定护理工作计划，合理安排护理人员的工作，确 保护理工作的高效和质量。
监督护理工作质量
护士长需要监督护理工作的质量，及时发现并纠正工作中的问 题，确保患者得到优质的护理服务。
组织培训和学习
护士长需要组织护理人员进行培训和学习，提高护理人员的专 业技能和服务水平，推动护理工作的不断发展。
执行医嘱
责任护士需要严格遵守医生的医嘱 ，按照要求进行各种治疗和护理操 作。
护士长职责
负责监督和管理ICU 的护理工作
护士长需要全面监督和管理ICU 的护理工作，确保护理工作的质 量和安全。
协调和组织工作
护士长需要协调和组织ICU的护 理人员、医生和其他相关人员的 工作，确保病人得到及时、有效 的治疗和护理。
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icu各级医师职责
值班医师职责
确保值班期间对患者病情进行严密观察和及时处理。 对危重患者进行及时抢救，并及时向上级医师汇报。
负责值班期间医疗和护理工作的协调。 做好值班记录，记录患者的病情变化及处理情况。
主治医师职责
负责患者的诊断和治疗，制定合理的治疗方案。 对患者进行定期查房，评估病情并调整治疗方案。
重症监护室规章制度
重症监护室规章制度重症监护室（ICU）是医院中专门用于救治危重症患者的重要区域，为了确保患者的安全和治疗效果，保障医疗工作的顺利进行，特制定以下规章制度：一、人员管理1、医护人员具备相应的专业资质和技能，定期接受培训和考核，不断提高业务水平。
严格遵守医院的各项规章制度，坚守工作岗位，不得擅自离岗。
认真执行医嘱，密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。
做好患者的护理工作，包括基础护理、专科护理和心理护理等。
严格执行无菌操作和消毒隔离制度，防止交叉感染。
2、患者及家属患者入住 ICU 前，应向患者及家属详细介绍 ICU 的环境、规章制度和注意事项。
患者家属应遵守探视制度，在规定的时间内探视患者，不得随意进入病房。
患者家属应积极配合医护人员的治疗和护理工作，不得干扰医疗秩序。
二、医疗护理管理1、病情评估患者入住 ICU 后，医护人员应在最短的时间内对患者进行全面的病情评估，制定个性化的治疗护理方案。
病情评估应包括生命体征、意识状态、器官功能、营养状况等方面。
2、医嘱执行医护人员应严格执行医嘱，不得擅自更改医嘱。
如对医嘱有疑问，应及时与医生沟通，确认无误后再执行。
3、护理记录护理人员应及时、准确、完整地记录患者的病情变化、护理措施和效果。
护理记录应字迹清晰、书写规范，不得涂改。
4、管道护理对患者身上的各种管道，如气管插管、胃管、尿管、引流管等，应妥善固定，保持通畅，防止扭曲、堵塞和脱落。
定期观察管道周围的皮肤情况，如有异常，及时处理。
5、压疮预防对长期卧床的患者，应定期翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。
如发现患者有压疮的迹象，应及时采取措施进行治疗。
6、疼痛管理医护人员应关注患者的疼痛情况，采用合适的评估工具进行评估，并根据评估结果给予相应的镇痛措施。
镇痛措施应遵循个体化原则，确保患者的疼痛得到有效控制。
三、感染控制管理1、环境消毒ICU 病房应保持清洁卫生，定期进行空气消毒和地面、物体表面消毒。
icu各项规章制度
icu各项规章制度ICU 各项规章制度ICU（重症加强护理病房）是医院中救治危重症患者的重要场所，为了确保患者能够得到高质量的医疗护理服务，保障医疗安全，提高医疗效率，特制定以下各项规章制度。
一、患者收治与转出制度1、收治标准急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过 ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过 ICU 严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU 的治疗可能恢复到原来状态的患者。
2、收治程序由主管医师提出申请，ICU 医师会诊评估患者病情，认为符合收治标准后，通知 ICU 护士做好接收准备。
患者转入 ICU 时，原科室医护人员应与 ICU 医护人员进行详细的床边交接，包括患者的病情、治疗经过、目前的用药等。
3、转出标准患者病情稳定，脱离生命危险，重要器官功能恢复到可以在普通病房进行后续治疗的水平。
患者病情恶化，无法继续治疗，或患者及家属要求放弃治疗。
4、转出程序ICU 医师根据患者病情评估决定转出，提前通知相关科室做好接收准备。
ICU 护士整理好患者的病历资料和物品，与接收科室的医护人员进行详细的床边交接。
二、医疗护理工作制度1、医疗团队工作制度每日进行早交班，由夜班医师汇报患者病情变化及处理情况，上级医师进行点评和指导。
定期进行病例讨论，对疑难、危重病例进行分析，制定合理的治疗方案。
严格执行三级医师查房制度，上级医师对下级医师的诊疗工作进行指导和监督。
2、护理团队工作制度实行 24 小时连续护理，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理问题。
严格执行护理操作规程，做好各项基础护理和专科护理工作。
认真落实护理记录制度，如实记录患者的病情变化和护理措施。
3、医疗护理联合查房制度每周至少进行一次医疗护理联合查房，共同评估患者的病情，制定个性化的治疗护理方案。
医生和护士在查房过程中及时沟通患者的情况，协调治疗和护理工作。
icu各项规章制度
icu各项规章制度ICU（International Cybersecurity Union）作为一家专注于网络安全的国际组织，为了确保组织内部的秩序和安全，制定了一系列严格的规章制度。
本文将详细介绍ICU涵盖的各项规章制度，包括工作纪律、安全保密、信息管理和纠纷解决等方面。
一、工作纪律ICU要求所有成员必须遵守以下工作纪律，以保持高效的工作氛围和良好的团队合作：1. 准时上班：每个成员都应按时出勤，且不得擅自离岗。
如有特殊情况需要请假，应提前向上级领导请示并填写请假申请表。
2. 服从管理：所有成员应遵守ICU领导层的命令和安排，且不得私自行动，对于工作中出现的问题或异议应向上级汇报。
3. 保持工作环境整洁：所有成员应保持工作场所的整洁和卫生，工作完成后要及时整理桌面并归还工具和文档。
二、安全保密网络安全领域的工作涉及到大量的敏感信息，为了保护ICU以及客户的隐私和利益，ICU制定了严格的安全保密规定：1. 信息保护：成员不得泄露任何与工作相关的机密信息，包括但不限于项目细节、客户资料和技术文档等。
2. 数据存储：所有敏感数据必须以加密方式存储，并妥善保管密钥和访问权限。
在离岗时，必须关闭电脑并锁定文件柜。
3. 网络安全：成员应定期更改密码，并采取必要的措施保护个人电脑和工作设备的安全，严禁随意插入未经批准的外部存储设备。
三、信息管理ICU注重信息管理的科学和规范，以提高工作效率和数据质量。
以下是ICU的信息管理规定：1. 文件归档：所有与工作相关的文件和数据应按规定的分类和编号进行归档，方便快速定位和检索。
2. 数据备份：每位成员应定期对工作数据进行备份，并将备份数据存储在安全的地方，确保数据不会丢失或遭受损害。
3. 信息共享：成员之间可以共享必要的信息，但必须确保分享的信息符合ICU的保密要求，并在获得相关人员授权的情况下进行。
四、纠纷解决如在工作中出现纠纷或者合作中产生争议，ICU建立了一套有效的纠纷解决机制，以确保公平和合理：1. 内部协商：首先，涉事双方应当通过内部协商的方式尽力解决争议，寻找共识，确保问题能够得到及时解决。
icu工作制度
icu工作制度ICU工作制度ICU，即Intensive Care Unit（重症监护室），是医院医疗系统中的一个重要环节。
在ICU工作的医务人员需要具备高度的专业知识和技能，因此需要制定一套严格而完善的工作制度，以保证ICU的高效运转和患者的安全。
以下是一份基本的ICU工作制度，以供参考。
一、工作时间和休假制度1.工作时间：ICU工作是一项需要24小时不间断的工作，因此需要按照班次制度安排医务人员的工作时间。
常见的班次制度包括三班倒和四班倒，医务人员一般每班工作8-12小时，根据需要可能会有24小时直接值班的情况。
2.休假制度：由于ICU需要长时间连续工作，为了保证医务人员的身心健康，制定合理的休假制度至关重要。
一般来说，医务人员可以根据工作强度和个人情况，申请年假、事假和病假等休假，但要提前向主管医生提出申请，并经过批准方能享受。
二、医务人员岗位职责1.主治医师：负责ICU的日常管理和患者的治疗计划制定，对重症患者进行及时的诊断和治疗。
2.护士长：负责ICU护士团队的管理和协调，确保护理工作的顺利进行。
3.护士：负责病情评估、监护设备的使用和专业护理操作，严格按照医嘱执行治疗。
4.呼吸治疗师：负责ICU患者的呼吸支持和康复治疗，掌握呼吸设备的操作和维护。
三、病人管理1.入院评估：患者进入ICU后，医务人员需进行全面的入院评估，包括病情评估、生命体征监测和辅助检查等。
2.治疗计划：医务人员根据入院评估结果制定治疗计划，并将其详细记录在病历中，确保治疗工作有条不紊地进行。
3.交班记录：医务人员进行交班时，应详细记录病人的状况和治疗进展，确保信息的传递和连续性。
四、高风险工作操作和安全措施1.防控感染：ICU是感染风险较高的区域，医务人员应严格执行洗手和穿戴防护设备等措施，确保患者和自身的安全。
2.急救操作：ICU经常需要进行急救操作，医务人员应严格按照操作规范进行，确保操作的安全性和有效性。
3.设备操作和维护：医务人员应掌握ICU中的各种设备的操作和维护，确保设备的正常运行，提供准确的数据。
重症监护室规章制度范文（四篇）
重症监护室规章制度范文一、探视、陪伴制度(一)探视病员要按规定时间，每次两人。
学龄前儿童不得带入病房，传染病员一般不得探视。
(二)探视危重病员，可持病危通知单，由医护人员特别安排。
(三)探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不在病员床上睡觉。
要保持病房整洁安静，不准吸烟、饮酒。
要爱护公物，节约水电。
(四)凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责陪偿。
二、病房小药柜管理制度(一)病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
(二)病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。
(三)定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
(四)毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。
(五)药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
三、icu收治原则及疾病范围icu是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳定且有抢救希望者，可入icu。
原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入icu，以免在转运途中发生危险。
具体疾病：(一)各种严重休克：(二)严重心力衰竭；(三)严重心肌梗塞；(四)严重心律失常；(五)急性肺损伤，ards：(六)严重呼吸衰竭：(七)严重急性肾功能不全；(八)严重肝功能不全；(九)mods(mof)；(+)dic；(十一)严重代谢功能障碍；(十二)昏迷；(十三)严重体液失衡；(十四)各种严重中毒；(十五)严重中暑；(十六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征；(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征；(二十)心肺脑复苏术后；(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。
下列情况原则上不得转入icu1.传染病。
重症监护病房管理制度（五篇模版）
重症监护病房管理制度（五篇模版）第一篇：重症监护病房管理制度重症监护病房管理制度1、护士在科主任的领导下，由护士长负责管理。
2、护士衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。
3、护士严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
4、护士对病人实行24小时连续动态监测，并详细记录生命体征及病情变化。
急救护理措施准确及时。
5、各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。
6、严格执行查对制度，杜绝差错隐患，确保病人安全。
7、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。
8、仪器、设备应制定专人负责管理，定期保养，处于完好备用状态。
9、物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出ICU。
10、及时向家属提供确切病情，并给与支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。
第二篇：重症监护病房医院感染管理制度重症监护病房医院感染管理制度除执行普通病房的医院感染管理制度外，应达到以下要求：（一）环境及用品1、布局合理，分治疗室和监护区、医护人员生活办公区、污物处理区，环境保持清洁安静。
2、ICU开放式病床每床的占地面积为15～18M2；每个ICU最少配备一个单间病房，面积为18～25M2。
3、治疗室内应设流动洗手设施，非手触式水龙头、消毒性皂液、干手纸巾，每间病床旁皆设手卫生设备（或速干消毒剂手剂）、听诊器和手电筒。
4、保洁人员每天清洁物体表面3次。
5、监护区和治疗室每天定时用空气净化消毒器进行空气消毒，保持空气新鲜。
每月对环境、物表进行卫生学监测，每季度对手卫生学进行监测，效果必须达到Ⅱ类环境卫生标准。
6、病人的安置应感染病人和非感染病人分开，特殊感染病人单独安置。
诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。
7、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离制度措施。
8、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。
9、加强对各种留置管路的临床观察和局部护理，加强病人医院感染的监测。
10、加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测，防止病人发生菌群失调和耐药菌引起的二重感染。
医院icu员工工作制度
医院ICU员工工作制度一、总则为了确保医院ICU（重症加强护理病房）的正常运行，提高医疗服务质量，保障患者安全，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。
本制度适用于医院ICU全体工作人员，包括医生、护士、技术人员及管理人员。
二、工作目标1. 严格执行各项医疗护理规章制度，确保患者安全。
2. 提供高质量的医疗服务，提高患者抢救成功率。
3. 加强团队协作，提高工作效率，为患者提供人性化的关怀。
三、工作职责1. 医生：负责患者的诊断、治疗和抢救工作，监测患者生命体征，制定并调整治疗方案。
2. 护士：负责患者的护理工作，执行医嘱，监测患者病情变化，参与抢救工作。
3. 技术人员：负责医疗器械的操作和维护，确保设备正常运行。
4. 管理人员：负责ICU的日常管理工作，组织培训和考核，提高工作人员业务水平。
四、工作流程1. 患者接收：接诊医生向护士提供患者病情资料，护士做好接收准备工作。
2. 患者护理：护士按照医嘱进行护理操作，密切观察患者病情变化，及时报告医生。
3. 治疗：医生根据患者病情制定治疗方案，护士执行医嘱，技术人员协助。
4. 抢救：患者病情突发变化时，立即启动抢救流程，医生、护士、技术人员协同作战。
5. 病情评估：定期评估患者病情，调整治疗和护理措施。
6. 出院：向患者及家属解释出院注意事项，办理出院手续。
五、工作规范1. 工作人员要求：穿着整洁，严格执行手卫生规范，遵守无菌操作原则。
2. 环境要求：保持ICU室内整洁、安静、舒适，温度控制在22-24℃，湿度在50%-60%。
3. 设备要求：医疗器械定期检查、维护，确保设备正常运行。
4. 文件记录：详细记录患者病情变化、治疗护理措施及抢救过程，字迹清晰。
六、培训与考核1. 定期组织业务培训，提高工作人员的专业技能。
2. 开展抢救演练，提高应急处理能力。
3. 实施绩效考核，激励工作人员积极进取。
七、协调与沟通1. 加强内部团队协作，确保各项工作顺利开展。
ICU工作制度和要求
ICU工作制度和要求ICU，即重症监护室，是医院内最为重要的科室之一、在这个特殊的工作环境中，医护人员需要面对各种不同程度的疾病以及危急情况，因此有着严格的工作制度和职业要求。
下面将详细介绍ICU工作制度和要求。
1.工作制度：(1)工作时间：ICU属于24小时不间断的工作区域，因此工作人员需要按照轮班制度来进行工作。
一般来说，每个班次的工作时间为12小时，既保证了连续性，又能避免疲劳导致的错误。
(2)班次安排：ICU通常分为白班和夜班，白班一般从早上7点开始，夜班从晚上7点开始。
为了保证工作连续性和团队稳定性，医院往往会将同一班次的医护人员固定在同一个团队中，以确保彼此之间的熟悉和配合度。
(3)休假制度：由于ICU的工作本身十分繁忙和紧张，医护人员的休假相对较少。
通常情况下，医护人员会按照工作量和需要进行轮流休假，以保证ICU的正常运转。
2.岗位要求：(1)专业背景：ICU的医护人员需要具备相应的专业背景知识。
通常情况下，医生需要具备相关的专科背景，如重症医学、麻醉学等，并且需要持有医生资格证书。
护士则需要具备相关护理专业的学历背景，并且需要持有合法的护士执业证书。
(2)技能要求：ICU的医护人员需要熟悉各种急救技术和器械的使用，例如心电监护、机械通气、静脉穿刺等。
对于医生而言，还需要进行相应的驰援工作，包括心肺复苏、气管插管等。
在这个高风险的工作环境中，熟练掌握各种技能是确保患者安全的重要保障。
(3)承受能力：ICU的工作环境紧张繁忙，需要医护人员能够承受工作压力，并且能够在短时间内做出正确的决策。
此外，由于ICU中患者病情较重、危急情况较多，医护人员需要时刻保持冷静和专注，并具备处理突发情况的能力。
(4)团队合作：ICU的工作需要医护人员之间的紧密配合和团队合作，因为在危急情况下，每一秒钟都至关重要。
医护人员之间需要紧密沟通，及时共享信息，并且能够在极短时间内做出快速响应，以确保患者的安全和生命。
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ICU 工作制度ICU ( 重症病房、加强医疗病房) 医疗工作制度病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。
同时体现医疗质量和学术水平。
1、新入院病人ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部病历书写基本要求。
姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。
客观如实反映病情。
病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。
病历摘要具概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。
6) 入院24小时内完成入院病历书写。
格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。
2、转入ICU 的记录要求(1)转入IVU不足24小时的病人仍需有转科记录。
2)转入ICU 首次病程记录应在入科4小时内完成。
3）记录内容与普通病房的转科记录基本一致，就包括①因何种疾病（手术名称、术中发生特殊情况）入科及入科方式。
②转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。
③病人现实情况（生命体征等）。
④ 需要继续观察的项目。
4）化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。
5）病程记录①病程记录的书写每天至少1-2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。
②记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单分析，需要值班医生关注的项目等。
书写者应为主管医生或代管医生。
如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。
3、转科记录要求与医院统一要求相同。
4、出院记录和残废记录均按医院要求完成。
1、ICU会诊制度凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊或转科。
2、原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。
3、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。
非急诊会诊，会诊医师应在24 小时内完成，并写会诊记录。
急诊会诊：被邀请的人员，应在30 分钟内到位进行会诊，并写出会诊记录。
4、院内多科会诊：由科主任提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。
会诊一般由ICU 主治医师主持，必要时科主任主持，需要时应请医院相关职能科室参加会诊。
5、院外会诊：本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出，经ICU 科主任、医务处同意，并与有关单位联系，同时将病历摘要寄发有关单位，确定会诊时间。
6、远程医疗咨询会诊：一般由高年资的副高职以上医师参加，接到远程医疗咨询通知的医师，应事先熟悉病例资料，按时间准时参加。
会诊结束后认真填写咨询会诊意见。
7、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要做好会诊前的准备，并详细介绍病史，做好会诊记录。
8、ICU 应邀内科间会诊应由具有ICU 专业资格的主治医师以上人员进行会诊，应邀到外院会诊，应指派主任医师、副主任医师前往会诊。
会诊医师是提供本专业知识技能协助，会诊意见是否被采纳决定权在对方科室或单位。
ICU医师值班制度1、ICU 病房应建立分级值班制度，明确各级医师职责，并确保贯彻执行。
1）一线值班医师：必须具有执业医师资格。
①、值班期间不允许擅自离开病房，负责病房内所有病人的常规医疗工作，完成医疗文凭书写，正确贯彻执行上级医师的指导意见和治疗方案。
②、如病人出现特殊变化，值班医生给予及时抢救治疗，负责与病人家属沟通并立即向上级医师汇报病情。
③、要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整、不遗漏病人病情变化，保证既定治疗策略的贯彻执行。
2）二线值班医师①、值班期间确保通讯畅通，要求随叫随到，如病人病情出现特殊变化,及时调整治疗策略，指导值班医师进行抢救治疗，必要时向上级医师及医院有关部门领导请示汇报。
②、负责协调上、下级医师治疗意见，保证治疗方案招待的延续性。
③、担任院内会诊工作，协助指导院内其它科室病人的抢救工作，负责ICU 病人收治。
3）三线值班医师：①、值班期间要求保持联络，如遇紧急呼叫，不论是夜间或休息日，应赶到病房或立即与病房取得电话联系。
②、研究解决疑难问题，负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论，及时向医院总值班及有关部 门领导请示汇报。
2、保证各级值班医师之间规范交接、沟通顺畅，确保病人既定治疗方 案的贯彻执行，如遇紧急情况，能够及时正确应对。
3、科主任根据科室实际情况，制定及实施 ICU 值班医师资格许可与授 权制度。
4、ICU 值班医师应与原发病科室值班医师保持联系沟通，应对原发病 的病情变化及时做出评估与处理。
ICU 医嘱制度准确录入或书写下达医嘱时间、病人姓名和床号。
书写医嘱时字迹要清晰， 签全名。
意义要明确，不随意涂改，修改医嘱要签名。
3、 医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的药品，有公认英文代码。
4、 如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明 “ DC 字样及本人签字。
对护士已执行的医嘱，禁止使用 “DC ，只能下达停止医嘱。
5、 医生在开完医嘱后需及时通知该病人的主管护士，以免遗漏、延 误执行。
6、 医生不得下达口头医嘱（抢救时除外） 。
抢救时医生下达的口头医 嘱护士必须复述确认无误后方可执行， 抢救结束后半小时内完成口头医嘱的 1、具有执业资格的 ICU 医师具有下达医嘱的权限。
2、补记。
电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。
7、必要时设置不同级别医师的医嘱权限；对明显错误或超出正常使8、用权限范围的医嘱，应有提示功能。
知情同意制度在ICU 临床诊治过程中，因病人病情危重、体质特殊、需行手术、1、特殊检查、费用过大和试验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。
ICU 知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的2、项目、目的、风险及可能并发症等，也应包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。
每一项具体内容在一个科内应使用同一个格式及内容，同时应随着专业的发展而不断发展完善，及时修订。
知情系列医疗文书的签字应该包括病人、家属及医师三方签字栏目。
1) 在法律上，病人是知情同意权的主体，但在我国临床实践上表现出特殊性，强调由病人家属或单位(涉及医疗经费的负担)签字，并注明与病人的关系。
2) 知情同意权的享有者包括病人本人和病人家属，或者是病人委托人，医疗机构和医师在履行告知义务时，可以根据具体情况选择告知对象。
3) 家属是指本人以外的家庭成员，应根据配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序决定近亲属行使知情同意权。
委托代理人签字，应该有病人或近亲属写的《授权委托书》。
3、紧急避险时，以维护病人生命安全为原则：危及病人生命的手术、操作，有时由于各种原因不能在签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况和执行。
若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。
(3)为最大限度维护病人的生存权，对心肺复苏初期A、B、C,包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知。
4、知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。
ICU收治范围1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU 的严密监测和加强治疗短期内可能得到恢复的病人2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU 严密的监测和适时有效治疗可能减少死亡风险的病人。
3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监测和治疗可能恢复到原来状态的病人。
4、慢性消耗疾病的终末状态，不可逆疾病和不能从ICU 的监测与治疗中获得益处的病人，通常不是ICU的收治范围。
5、优先获得ICU诊疗，是当ICU的病床使用率较高、一时不能满足病人需要时，符合“ 1”的病人要比符合“ 2” “3”的病人优先获得ICU的诊疗。
只要可能，就应当使用评价疾病严重程度和预后的客观指标，对收治的 病人进行分类管理。
手术病人转入 ICU 后的交接制度ICU 医生、护士应与手术室人员（麻醉医生和外科医生）交接，全面了解病人的情况，包括：简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。
心脏功能检查异常情况、 肺功能检查异常情况、 药物治疗情况、实验室检查结果、及其它有关资料。
病人对术前药物反应及监护导管置入情况。
麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。
麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。
目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果。
预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。
1、 般情况：病人的姓名、年龄、及其它有关资料。
2、 麻醉前状态：3、 麻醉情况：胶体液种类、4、手术情况：所施手术及术中遇到的问题。
术后应特别注意观察的问题。
预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充等。
对进入ICU 病人的初始评估制度应该对所有进入ICU 病人的病情迅速进行系统准确的评价，据此制订诊治原则。
1、般观察根据心肺复苏ABC 原则迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。
确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。
确认ICU 所有的监测仪已校对并正确连接。
2、呼吸系统确认呼吸机已连接和调整检查气管插管的位置和气囊容量。
接呼吸机前手控呼吸时听诊双肺呼吸音质量及气流分布。
确认胸引流管开放并引流。
如在ICU 开始机械通气，初始吸入氧浓度为60%-100%，以后根据动脉血气和胸片结果进行调整。
6）如有呼气末二氧化碳监测，观察波形以确认气管插管的位置和无气道貌岸然梗阻。
7）经皮脉搏氧饱和度评价动脉血氧情况。
1）检查心率和心律：ECG 监测有无心肌缺血和/或心律失常。
检查起搏器的功能。
2）评价体循环：比较动脉血压和袖带血压结果。
检查周围脉搏、皮肤颜色、体温和尿量。
测定中心静脉压、肺动脉压和肺动脉楔压（如有漂浮导管）热稀释法测定心输出量，计算心脏指数、体循环阻力和肺循环阻力（如有漂浮导管）。
检查术后出血情况：注意伤口有无渗血、引流管及胸管的引流量。
中枢神经系统：意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反射及四肢活动变化。
日尿量与单位时间尿量。
注意尿的性质（尿浓缩、血红蛋白尿、或血尿）必要时叩诊膀胱有无尿潴留并留置尿管。
胃肠系统：胃管的通畅和位置，胃管引流有无血性液体。
8、皮肤：受压部位有无皮肤损害。
3、循环系统：4、5、6、肾脏系统：7、9、体温：测定中心体温和外周体温。