消防安全检查申请表
北京开业前消防安全检查需要的资料
北京开业前消防安全检查需要的资料消防安全是保障人民生命财产安全的重要组成部分。
对于即将开业的企事业单位，进行消防安全检查是十分必要且重要的。
下面将详细介绍北京开业前消防安全检查所需的资料。
一、开业前消防安全检查申请表开业前消防安全检查申请表是办理开业前消防安全检查的第一步，也是必要的资料之一。
申请表中需填写基本信息，如企业名称、注册地址、法定代表人等，并需附上相关证件复印件及营业执照。
二、企业消防图纸在开业前消防安全检查时，要提交企业消防图纸。
企业消防图纸是指根据消防设计要求，绘制的反映工程消防设施分布、功能的图纸。
图纸应包括建筑的平面图、剖面图、消防设施的布置图、消防设备设置图等。
图纸中需标明主要消防设施、疏散通道、消防器材等信息。
三、用火单位特种设备备案证明按照《特种设备安全法》的规定，使用特种设备的单位要进行备案。
特种设备包括锅炉、压力容器、压力管道、电梯等。
办理开业前消防安全检查时，需要提供用火单位特种设备备案证明的复印件。
四、消防设备维护保养档案开业前消防安全检查还要提供消防设备维护保养档案。
消防设备维护保养档案是记录消防设备定期维护、保养及日常检查的文件。
档案中应包含设备的验收报告、维修保养记录、维修记录、设备检测报告等相关资料。
五、消防安全管理制度企业应编制消防安全管理制度，并将其落实到位。
消防安全管理制度是规定企业消防安全管理要求、责任分工、操作规范等的文件。
开业前消防安全检查时需提交消防安全管理制度及其执行情况的相关记录。
六、员工消防安全教育培训记录企业应对员工进行消防安全教育培训，并留有相关记录。
培训内容应包括消防知识、灭火器使用方法、疏散逃生等。
开业前消防安全检查时，需提供员工消防安全教育培训记录，以证明员工对消防安全知识的掌握程度。
七、其他相关资料除以上资料外，开业前消防安全检查还可能需要提供其他相关资料，例如安全生产许可证、建筑消防验收合格证明、消防设施完好检验报告等。
消防安全检查申报表
消防安全检查申报表说明1.本表适用于公众聚集场所申请投入使用、营业前消防安全检查时填写。
2.申请人应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.申报表应由申报单位加盖印章，没有单位印章的，应由场所的法定代表人或主要负责人签名。
5.文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。
“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。
7.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。
如场所独自使用一栋或多栋建筑的，则无需填写该栏。
8.“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况；场所使用多栋建筑的，在此处逐一说明。
9.申请消防安全检查，应同时提交下列材料：（1）营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；（2）依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书；（3）消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图;（4）员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书；（5）法律、行政法规规定的其他材料。
依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的，还应提交下列材料：（1）场所室内装修消防设计施工图；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“营业执照”、“法律文书”、“资格证书”、“合格证”、“证明文件”等均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
消防安全相关表格
火灾事故处理流程表
01 02 03 04 05
火灾事故报告与接警流程 灭火救援指挥与协调流程 现场勘查与证据收集流程 火灾原因调查与分析流程 责任追究与处理流程
火灾事故原因分析表
直接原因
如明火、电气故障、 自燃等
间接原因
如消防设施缺失、违 规操作、安全管理不 到位等
人为因素 如故意纵火、玩火等
环境因素
改进时限
规定各项改进措施的完成 时间。
改进责任人
明确各项改进措施的具体 责任人。
改进效果预期
对改进措施实施后的效果 进行预期评估。
消防安全改进效果评估表
评估内容
对改进措施实施后的效果进行评估，包括 消防安全管理制度执行情况、消防设施设 备运行情况、消防安全管理人员配备等。
评估结论
根据评估内容和方法，得出改进效果的结 论。
消防培训签到表
培训主题
与消防培训计划表相对应
签到人员
参加培训的人员名单，包 括姓名、岗位等信息
培训时间
与消防培训计划表相对应
签到时间
参加培训人员的实际签到 时间
消防演练记录表
演练时间
具体日期和时间安排
参与人员
参加演练的人员名单，包括姓 名、岗位等信息
演练主题
针对不同类型的火灾和应急情 况进行的演练
委托具有相应资质的消防技术 服务机构对消防设施进行检测
、维护保养。
员工培训演练
组织员工进行消防安全培训和 应急疏散演练，提高员工的消 防安全意识和自防自救能力。
02 消防设备设施管理表格
消防设备设施清单
设备设施名称
包括灭火器、消防栓、喷淋系 统、烟雾探测器等
型号规格
详细记录设备设施的型号、规 格及主要技术参数
消防安全检查申报表(样表)
申请人（印章）：填表日期：×年×月×日
场所名称
××歌舞厅
法定代表人/
主要负责人
李××
地 址
北京市西城区××街甲2号
建筑结构
钢筋混凝土
场所
建筑面积
2000M2
使用层数
（地上/地下）
1-2层
联系人
张××
联系电话
××××
场所性质
公共娱乐场所：
□影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所 舞厅、卡拉ＯＫ厅等歌舞娱乐场所
建筑高度
85M
消防验收/备案
情况
□依法通过消防验收文号：京公消验【2011】第××号
□依法进行竣工验收消防备案文号：
其他情况：
现有消防设施：
火灾自动报警系统 自动喷水灭火系统□气体灭火系统□泡沫灭火系统
机械防烟系统 机械排烟系统 消防控制室□室内消火栓
□室外消火栓□消防电梯 应急广播 应急照明
疏散指示标志□其他消防设施：
安全出口数量：6个
灭火器种类、型号和数量：5kg干粉灭火器60个
其他需要说明的情况：
填写附送的材料目录及其他情况；场所使用多栋建筑的，在此处逐一说明。
□具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所□游艺、游乐场所
□保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所□其他
□宾馆、饭店□商场□集贸ห้องสมุดไป่ตู้场□客运车站候车室
□客运码头候船厅□民用机场航站楼□体育场馆□会堂□其他
场所所在
建筑情况
名称
北京××酒店有限公司
建筑面积
53000 M2
建筑层数
（地上/地下）
26层
《消防安全检查申报表》填写
消防安全检查申报表一、适用范围《消防安全检查申报表》是公众聚集场所在投入使用、营业前，向公安机关消防机构申报消防安全检查时所使用的文书。
二、程序要求《中华人民共和国消防法》第十五条规定：公众聚集场所在投入使用、营业前，建设单位或者使用单位应当向场所所在地的县级以上地方人民政府公安机关消防机构申请消防安全检查。
公安部《消防监督检查规定》第八条规定公众聚集场所建设单位或者使用单位向公安机关消防机构申请消防安全检查的应当提交《消防安全检查申报表》《贵州省消防监督检查实施细则》第四条规定：市、州公安消防支队负责对“支队列管的消防安全重点单位建设或者经营的公众聚集场所，支队审核、验收的公众聚集场所”进行使用、营业前的消防安全检查；其他公众聚集场所的使用、营业前的消防安全检查由县（市、区）公安消防大队负责。
公安机关消防机构应当自受理申请之日起十个工作日内，根据消防技术标准和管理规定，对该场所进行消防安全检查。
未经消防安全检查或者经检查不符合消防安全要求的，不得投入使用、营业。
三、制作要求《消防安全检查申报表》由公众聚集场所得建设单位或者使用单位填写，但公安机关消防机构在审查申报材料时，应当对《消防安全检查申报表》填写是否符合要求进行检查，发现填写错误或者不规范的，应当要求申请人进行补正。
本文书为填充型文书，由首部、正文组成。
（一）首部。
“申请单位”申请人是单位的应当填写单位名称，单位名称应当以工商营业执照或者企业名称预先核准通知书记载名称为准。
单位有公章的应当在申请表的左上角加盖公章，尚无公章的应当写明预先核准的单位名称并由单位的法定代表人或者主要负责人亲笔签名；申请人为个体工商户的，由经营人亲笔签名或者捺指印，并填写工商营业执照或者字号预先核准通知书上记载的个体工商户的字号名称。
“申请时间”填写向公安机关消防机构申请消防安全检查的具体日期。
（二）正文“场所名称”填写公众聚集场所的名称。
“法定代表人/主要负责人”申请人是单位的应当填写单位法定代表人或者主要负责人的姓名；申请人是个体工商户的应当填写经营者的姓名。
消防安全检查申报表
消防安全检查申报表说明1.本表适用于公众聚集场所申请投入使用、营业前消防安全检查时填写。
2.申请人应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.申报表应由申报单位加盖印章，没有单位印章的，应由场所的法定代表人或主要负责人签名。
5.文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。
“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。
7.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。
如场所独自使用一栋或多栋建筑的，则无需填写该栏。
8.“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况；场所使用多栋建筑的，在此处逐一说明。
9.申请消防安全检查，应同时提交下列材料：（1）营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；（2）依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书；（3）消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图;（4）员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书；（5）法律、行政法规规定的其他材料。
依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的，还应提交下列材料：（1）场所室内装修消防设计施工图；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“营业执照”、“法律文书”、“资格证书”、“合格证”、“证明文件”等均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
消防安全检查表 61K
易燃易爆物品管理
1.楼道、房前屋后易燃易爆物品。
2.宅内易燃易爆物品存放必须符合有关规定和防护措施。
3.其他有毒物资的存在情况。
5
消防
标志
1.设立消防设施平面布局示意图。
2.消防安全标志齐全，重点部位的消费警示标志规
范、整洁、位置明显。
6
日常
检查
1.防火检查、巡查落实情况。
2.检查、巡查记录。
检查人员
签字
2.消防应急演练每年1至2次。
3消防ຫໍສະໝຸດ 设施1.消防栓、消防水带、水栓及扳手配备数量合理，消防栓布局合理，供水通畅，水压充足。
2.消防箱完整，灭火器配备数量和分布合理，使用方便。
3.消防设施、器材定人保管，定期检查、维护、保养
(查维护记录)。
4.定期更换过期、失效的灭火器，确保灭火器有效性。5.消防应急灯。
消防安全检查表
被检查单位：检查时间： 年月日
序号
检查
项 目
检查内容和要求
检查
结果
备注
1
消防安全管理
1.建立健全消防安全管理制度，落实消防安全责任。
2.建立义务消防队，职责明确，定期演练。
3.组织修订消防应急救援预案。
4.消防工作日程管理台账，消防安全隐患整改记录。
2
消防安全教育
1.定期开展消防安全知识的宣传、教育、培训(查记录。
消防安全检查申报表(模板)
其他情况：
文号： 文号：
建筑面积 建筑高度
12803.52㎡ 91.75m
现有消防设施:
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统
□机械防烟系统
□机械排烟系统
□消防控制室 □室内消火栓
□室外消火栓
□消防电梯
□应急广播
□应急照明
□疏散指示标志
□其他消防设施：
□安全出口 数量：
□游艺、游乐场所
□保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所 □其他
□宾馆、饭店 □商场 □集贸市场 □客运车站候车室
□客运码头候船厅 □民用机场航站楼 □体育场馆 □会堂 □其他
场所所在 建筑情况
消防验收 /备案 情况
名称
京龙江水湾18#
建筑层数 (地上/地下)
28层
□依法通过消防验收
□依法进行竣工验收消防备案
消防安全检查申报表
申请人(印章):
填表日期:
年月日
场所名称
法定代表人/ 主要负责人
地址
建筑结构 框剪结构
场所 建筑面积
1437.52㎡
使用层数 (地上/地下)
地上第三层
联系人
联系电话
场所性质
□公共娱乐场所：
□影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所 □舞厅、卡拉OK厅等歌舞娱乐场所
□具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所
□灭火器 种类、型号和数量：
其他需要说明的情况：
除本表外，申请人还提交了下列材料：
1.
市工商行政管理局
；
下列资料申请人已准备完毕，待消防机构现场核验：
1.
消防安全制度汇编、灭火和应急疏散预案；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
公众聚集场所投入使用、营业前
消防安全检查申请表
申请单位（公章）申报时间：年月日
申报和填表说明
1、申请单位应当如实填写，内容准确、完整，涂改无效。
所附材料均使用A4规格纸打印或复印。
2、申请表必须由申报单位加盖公章，没有单位公章的，必须由场所的主要负责人签名。
3、文书中的“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的□内画“√”。
4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型,“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积，“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号，“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。
5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。
如公众聚集场所单独使用一栋建筑的，则无需填写该栏。
6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。
按照《消防法》和《消防监督检查规定》，公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》后，方可使用或营业。
7、申请表应当附下列材料：
(1)建设工程消防验收合格或备案法律文书（出示原件，提交复印件）；
(2)营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；
(3)消防安全管理制度文件（加盖单位公章并经单位主要负责人签名），与其它单位共同使用同一建筑物的公众聚集场所还应提交与物业单位或其它单位之间签订的消防安全管理协议复印件；
(4)灭火和应急疏散预案文件（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）；
(5)员工消防安全教育培训记录（加盖单位公章并经单位主要负责人签名）
(6)自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件；
(7)对依法进行建设工程消防竣工验收备案且没有进行备案抽查的公众聚集场所，还应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件，以及装修装饰材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。
申请网吧营业的，还应当提交文化部门核发的同意筹建的批准文件（出示原件，提交复印件）。
8、依照法律、法规规定需要提交的其他材料（请登陆公安机关消防机构网站查询，在办理大厅查看办事须知，或者向受理人员咨询法律、法规依据）。