西医内科学重点总结
西医内科学重点整理
西医内科学重点整理西医内科学是医学科学领域中的一个重要分支，涉及到人体内部各个系统的疾病诊断、治疗与预防。
本文将对西医内科学的重要内容进行整理与总结，以便读者更好地了解和学习这一学科。
一、心血管疾病心血管疾病是指心脏、血管及与其相连的组织和结构发生的各种病变，包括冠心病、高血压、心律失常等。
其中，冠心病是最为常见的心血管疾病，常表现为胸痛、气短、心悸等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林等，也包括心脏介入手术和心脏搭桥手术等。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的各种疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病等。
哮喘是常见的呼吸系统疾病，主要特点是间歇性发作的呼吸困难、气喘和咳嗽等症状。
治疗方面主要包括避免过敏原、吸入式药物治疗和支气管扩张剂的使用。
三、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等疾病。
其中，胃溃疡是常见的消化系统疾病，常表现为上腹部疼痛、饱胀感和胃灼热等症状。
治疗方面主要包括除幽门螺杆菌、使用质子泵抑制剂和抗酸药物等。
四、内分泌系统疾病内分泌系统疾病主要指由于内分泌器官功能异常引起的各种疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。
糖尿病是内分泌系统疾病中最为常见的一种，主要特点是血糖升高、多尿和多食等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如胰岛素和口服降糖药物等，也包括饮食控制和生活方式改变等。
五、肾脏疾病肾脏疾病包括肾炎、肾病综合征和尿毒症等。
其中，肾炎是最为常见的肾脏疾病，常表现为尿液异常、蛋白尿和水肿等症状。
治疗方面主要包括免疫抑制剂的使用、对症治疗和适当的生活调整等。
六、神经系统疾病神经系统疾病主要包括脑血管病、癫痫、帕金森病等。
脑血管病是常见的神经系统疾病，常表现为突发性头痛、肢体无力或麻木等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如抗凝治疗和抗高血压药物等，也包括手术治疗和康复训练等。
七、血液系统疾病血液系统疾病主要包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
贫血是最常见的血液系统疾病，主要表现为乏力、心慌、出汗和皮肤苍白等症状。
西医内科学重点知识归纳
西医内科学重点知识归纳
西医内科学的重点知识可以归纳如下：
1. 解剖学知识：包括人体各器官的位置、形态、结构和功能，以及各系统之间的相互关系。
2. 生理学知识：包括人体各系统的正常功能和调节机制，如呼吸、循环、消化、代谢等。
3. 病理学知识：包括疾病的发生、发展和病理变化，以及与病变相关的生理、生化和细胞变化。
4. 临床诊断：包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等，用于确定疾病的种类、严重程度和病因。
5. 临床治疗：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、放射治疗等，用于治疗疾病、缓解症状和改善患者的健康状况。
6. 常见疾病：包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病等。
7. 临床指南和治疗准则：包括各种疾病的最佳治疗方案、治疗原则、用药指南等，用于指导临床医生的诊疗决策。
8. 护理和康复知识：包括病情观察、病情评估、病人护理、康复训练等，用于提供综合性的护理和康复支持。
以上是西医内科学的重点知识归纳，但具体知识点还需根据不同的学科领域和医院专科的要求进行进一步细化和补充。
西医内科学复习重点
内科学复习要点1、CAP与HAP的定义及区别社区获得性CAP: 肺炎球菌占40-50%，指在院外感染，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
医院内获得性HAP: G-杆菌占50% ，指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。
2、肺炎球菌肺炎的临床表现起病急、高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛3、肺炎球菌肺炎的诊断依据：金标准：病原学诊断症状：高热、胸痛和咳铁锈色痰等体征：口唇疱疹、肺实变等典型肺部X线表现4、各型肺炎的鉴别要点及首选抗生素⑴肺炎支原体肺炎：常见，占肺炎的10%，非G性肺炎的1/3以上。
秋冬好发、多见于儿童和青壮年。
临床表现：起病较缓，类似上感症状。
低热、干嗽为突出症状。
肺部体征不明显。
LAB: X线缺乏特异性；WB C多正常；血清学检查（冷凝集试验、支原体抗体检测）诊断：症状、体征和X线表现缺乏特异性，刺激性咳嗽经普通抗菌治疗效果不佳者，应考虑本病。
血清学检查是本病的主要诊断手段：冷凝集试验、支原体抗体检测治疗：首选红霉素为代表的大环内酯类。
⑵葡萄球菌肺炎：多见于婴幼儿、老年人及原有慢性疾病的人。
中毒症状严重（起病急、高热、寒占、胸痛），咳粉红色乳状痰。
X线：片状阴影+空洞液平；易变性治疗：首选耐青霉素的半合成青霉素或头孢菌素、多肽类。
5、慢支炎的诊断标准慢支炎：指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续三个月，连续两年或以上，并排除其他心、肺疾患时，可作出诊断6、COPD的临床表现①慢性咳嗽：常为首发，咳嗽后常咳少量黏液性痰，清晨较多；合并感染痰量增多，脓性②气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状③喘息：不是COPD的特异性症状④肺外（全身）效应：体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑7、COPD长期氧疗的指征①PaO2≤55mmHg 或SaO2≤88%②PaO2 50~70mmHg 或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症。
西医内科学高频考点大总结
西医内科学高频考点大总结西医内科学是医学中的一门重要学科，通过研究和学习内科学知识，医生可以了解和诊断各种内部器官的病理和疾病。
本文将对西医内科学中的一些高频考点进行总结，并提供相应的知识点和解释。
1. 心血管系统疾病心血管系统是人体内循环系统的核心，心脏、血管和血液是其关键组成部分。
常见的心血管系统疾病包括冠心病、高血压、心绞痛等。
了解心血管系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统是人体的呼吸道和肺部组织，包括鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺等结构。
常见的呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
了解呼吸系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
3. 消化系统疾病消化系统是人体消化食物和吸收营养的主要系统，包括口腔、食管、胃、肠等结构。
常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征等。
了解消化系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
4. 肾脏疾病肾脏是人体排泄系统的核心器官，主要功能是排除废物、调节电解质平衡和维持水平稳态。
常见的肾脏疾病包括慢性肾脏病、肾结石、肾衰竭等。
了解肾脏的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
5. 神经系统疾病神经系统是人体的主要控制和调节系统，包括大脑、脊髓、周围神经等结构。
常见的神经系统疾病包括中风、帕金森病、癫痫等。
了解神经系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
6. 内分泌系统疾病内分泌系统是人体的调节体内各种生理过程的系统，包括各种内分泌腺体和激素。
常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
了解内分泌系统的结构和功能，以及常见疾病的发病机制，对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
7. 血液疾病血液是人体的重要组成部分，包括红细胞、白细胞、血小板和血浆等。
(完整版)西医内科考试重点总结
西医内科学一、名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种一持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，主要累计肺部，也可引起肺外各器官的损害。
2.慢性肺原性心脏病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心室衰竭的心脏病。
3.肺性脑病：指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征，为肺心病死亡的首要原因。
4.支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。
临床常以反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，，常在夜间和清晨发作。
5.肺炎：由多种原因引起的肺组织充血，水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热咳嗽咳痰和呼吸困难。
6.失代偿性呼吸衰竭：若在呼吸衰竭发病过程中并发呼吸道急性感染或由于其他原因，加重呼吸功能损害，代偿丧失，则称失代偿性呼吸衰竭。
7.心力衰竭：多种原因引发心脏的收缩或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足组织代谢的需要的一种临床综合征。
8.高血压：是一种以体循环动脉血压持续性升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
9.高血压危象：指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，以血压突然和显著升高，伴有症状或心脑肾等靶器官急性损害为特点的高血压。
10.心绞痛：指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
11.急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断所引起的心肌缺血性坏死。
12.消化性溃疡：形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关，损伤超过肌层，主要发生在胃和十二指肠。
13.复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。
14.球后溃疡：发生在十二指肠球部远端的溃疡称为球后溃疡。
15.肝硬化：以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。
西医内科学重点知识总结
第一篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病第一节慢性支气管炎1.慢支的临床表现及分期、诊断标准？答：1）临床表现：症状：a.咳嗽：晨间较重，白天较轻，睡前有阵咳或排痰。
b.咳痰：清晨排痰较多，白色粘液或奖掖泡沫性。
c.喘息或气促。
体征：急性发作期可有散在的干湿啰音，在背部及肺底部；喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长。
2）分期：a.急性发作期：一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或咳、痰、喘等任何一项加剧。
b.慢性迁延期：迁延一个月以上。
c.临床缓解期：症状基本消失，保持两个月以上者。
3）诊断：a. 咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，排除其它心、肺疾患时，可作出诊断。
b.如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等），亦可诊断。
2.慢支急性发作期的治疗？答：a.控制感染(选择敏感抗生素）b.祛痰镇咳（不宜单用止咳药）c.解痉平喘。
d.气雾疗法。
第二节慢性阻塞性肺疾病1、何谓COPD,阻塞性肺气肿？答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。
阻塞性肺气肿是指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。
2、阻塞性肺气肿肺功能检查特点。
答：典型体征出现前，肺功能检查已经改变。
3、阻塞性肺气肿的临床表现。
答：症状：（1）痰、咳、喘的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，（2）喘息、胸闷（部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息），（3）疲乏、纳差、体重减轻等全身症状。
体征：早期可无异常，随着疾病进展出现桶状胸，呼吸变浅，频率增快，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，呼吸音减弱，呼气延长，部分患者（感染）可闻及湿啰音和（或）干啰音。
第四章慢性肺源性心脏病1.慢性肺心病失代偿期的临床表现？答：（1）呼吸衰竭：主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状（2）心力衰竭：以右心衰竭为主。
西医内科学知识点总结
西医内科学知识点总结西医内科学是医学领域中的一个重要分支，主要研究人体内脏器官的疾病及其诊断、治疗和预防。
下面将简要总结一些西医内科学的知识点。
一、心血管疾病1. 心脏病：包括冠心病、心肌梗死、心绞痛等，常见症状有胸痛、气短、心悸等。
2. 高血压：是指血压持续升高，多因饮食、生活方式、遗传等因素引起，患者可有头痛、头晕等症状。
二、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：常见有慢性支气管炎和肺气肿，主要症状是咳嗽、痰多和呼吸困难。
2. 肺炎：由细菌、病毒等感染引起，常表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
三、消化系统疾病1. 胃炎：胃黏膜发炎，常见症状有上腹痛、打嗝、恶心、呕吐等。
2. 肝炎：肝脏发炎，常见症状是黄疸、乏力、食欲不振等。
四、泌尿系统疾病1. 肾炎：肾脏发炎，可能导致肾功能损伤，常见症状有尿液异常（血尿、蛋白尿）、水肿等。
2. 泌尿道感染：包括膀胱炎和尿路感染，常见症状是尿频、尿急、尿痛等。
五、内分泌系统疾病1. 糖尿病：由胰岛功能不足或胰岛素抵抗引起，患者常有多饮、多尿、多食等症状。
2. 甲状腺功能亢进症：甲状腺过度活跃，可导致体重减轻、心悸、出汗增多等。
六、血液系统疾病1. 贫血：指血红蛋白或红细胞数量不足，常见症状有乏力、容易疲劳和气促等。
2. 血栓形成：血管内血栓形成，可能引起心梗、脑梗等，常见症状是胸痛、短暂性偏瘫等。
七、免疫系统疾病1. 自身免疫性疾病：免疫系统对自身组织产生免疫反应，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
2. 过敏反应：对特定物质过敏，可导致过敏性鼻炎、荨麻疹等，常见症状有打喷嚏、流涕、发痒等。
八、神经系统疾病1. 脑卒中：脑血管疾病导致脑血供不足，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，常见症状是偏瘫、言语困难等。
2. 癫痫：中枢神经系统慢性疾病，常表现为突然发作的抽搐、意识丧失等。
综上所述，西医内科学涵盖了多个器官系统疾病的诊断和治疗。
对于医生及患者而言，了解这些基本知识点是非常重要的，能更好地理解、预防和治疗相关疾病，保持身体健康和生活质量。
西医内科学重点整理
西医内科学重点整理西医内科学重点整理一. 重要知识点1. 慢性肺源性心脏病急性加重期的处理原则 1) 控制呼吸道感染2) 改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭3) 控制心力衰竭4) 控制心律失常5) 应用糖皮质激素类药物6) 降低血粘度7) 处理并发症(肺源性脑病，电解质紊乱，消化道出血，休克，肾衰，DIC)2. 危重哮喘的处理原则1) 氧疗与辅助通气2) 解痉平喘(B受体激动剂;氨茶碱;抗胆碱药) 3) 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱4) 酌情使用抗生素5) 应用糖皮质激素类药物6) 其他(相应并发症相应处理)3. 肺炎并发感染性休克的处理原则1) 一般处理(平卧，体温降低时保暖，高热时物理降温，吸氧，保持气道通畅，监测BP,P,呼吸，尿量)2) 补充血容量3) 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱4) 应用糖皮质激素类药物(针对危重病情) 5) 应用血管活性药物6) 控制感染7) 防止心肾功能不全4. 急性左心衰的处理原则(考的概率很大) 1) 取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2) 立即给予吸氧3) 运用吗啡类药物4) 快速利尿(速尿呋噻米)5) 运用血管扩张剂降低心脏负荷(硝酸酯类药物)6) 运用洋地黄类强心药物7) 运用氨茶碱(扩张气管，提高正性肌力)5. 风湿热诊断的Jones标准(1)主要表现:心脏炎，多关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节。
(2)次要表现:关节痛，发热，急性期反应物(ESR、CRP)增高，P-R间期延长。
血沉加快，C反应蛋白阳性(3)有前驱的链球菌感染证据:即咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性，链球菌抗体效价升高。
如有前驱的链球菌感染证据，并有两项主要表现或一项主要表现加两项次要表现者，高度提示可能为急性风湿热。
6. 原发性高血压病与嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的鉴别相同点:三者都有血压升高不同点:特征实验室检查血压伴随症状高血压嗜铬细胞瘤肿瘤位于肾上尿儿茶酚胺及阵发性或持续伴心动过速、腺髓质。
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填空题：
1、肾病综合征并发症：感染、血栓栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。
2、贫血的分类：红细胞生成减少性、溶血性及红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血。
3、降压药包括：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和
血管紧张素II受体阻滞剂；
4、高血压常见急症：脑出血、脑梗死、急性冠脉综合征、急性左心衰竭
5、消化性溃疡并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变；
6、门静脉高压症状的三大主症表现：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水；
7、主要侧支循环：食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张；
8、、肾病综合征的诊断标准是尿蛋白大于 3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；血
脂升高；其中前两项为诊断所必须；
9、我国引起肝硬化最常见的病因：病毒性肝炎，欧美是酒精中毒；
10、胰岛素发病机制的两个要素胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷；
11、肺炎的病理分期有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期；
12、哮喘的发病机制：免疫—炎症反应、神经机制、气道高反应性及其相互作用；
13、糖尿病合并肾病时选择的降压目标：控制在尿蛋白>=1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下，尿蛋白<1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下。
尿蛋白的治疗
目标则为争取减少至<1g/d；
选择题：1、最能反应门静脉高压特征的是：食管胃底静脉曲张；
1、用药时间不超过24小时，含有氰化物的是：硝普钠；
2、有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品0.5~1.0mg皮下或静脉注射，一般不需心脏起
搏器；
3、在我国引起慢性肾衰竭的最常见病因为：肾小球肾炎；
4、消化性溃疡最常见的并发症：上消化大出血；
5、与慢性胃炎发作最密切的是幽门螺旋杆菌；
6、晨僵坐位重要的临床表现和活动性指征之一的疾病是：类风湿性关节炎；
7、急性上呼吸道感染常见的病原体：病毒；
9、糖皮质激素用于治疗特发性血小板减少性紫癜；
10、几乎100%累及肾脏的疾病是：系统性红斑狼疮；
11、柳氮磺嘧啶（治溃疡性结肠炎）有效成分：5-氨基水杨酸；
12、左心衰（心源性哮喘）的临床特点：夜间阵发性呼吸困难；
13、克罗恩病的特点：裂隙溃疡，呈缝隙状；
14、肺炎抗菌药物治疗应首选青霉素；
15、社区获得性感染以革兰阳性菌占多数，医院感染则以革兰阴性菌为主
16、DU多发生在球部，前壁比较常见；GU多发生在胃角和胃窦小弯；
17、胰腺炎中胃肠减压适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者；
18、慢性肾小球肾炎：治疗最主要是防止或延缓肾功能进行性恶化；
19、急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌；
20、血清TSH（促甲状腺激素）浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标；血清
总甲状腺（TT4）是诊断甲亢的主要指标；TS测定诊断甲亢复发最有临床意义；
21、糖尿病诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖>=11.1mmol/L或FPG>=7.0mmol/L或OGTT2hPG>=11.1mmol/L
22、肺炎衣原体首选红霉素14~21天；肺炎支原体大环内脂类抗菌药首选2~3周
肺炎链球菌青霉素G 3~4周；葡萄球菌半合成青霉素或头孢菌素2~4周
23、急性肾小球肾炎的治疗：以往主张病初注射青霉素10-14天(过敏者用大环内酯
类抗生素)；
24、支气管缓解药β2肾上腺素受体激动剂为首选；糖皮质激素是控制哮喘的最有效药；
25、关节痛为最早期症状，最长出现部位在腕、掌指关节、近端指关节，其次为足趾、
膝踝肘肩等关节。
关节畸形多见于晚期患者，关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形
更加严重；
26、风湿性疾病常以发热疼痛起病，关节、皮肤、粘膜等表现往往较为突出；
27、系统性红斑狼疮最主要的症状是：各种热型的发热，尤以低中热；皮肤及粘膜：
颊部蝶形红斑最具特征性；
判断题：1、窦性心律过速属于心律失常；（对）
2、肺结核的症状是咯血：（错）；
3、支气管哮喘的症状可表现为：发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难；（错）
4、溃疡的粘膜损伤不超过粘膜基层；（错）
名词解释题：
1、社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体
感染而在院后平均潜伏期内发病的肺炎；
2、心肌梗死：是指心肌缺血性坏死的。
为在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血
供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
3、慢性肾脏病：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>3个月），
包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，
或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病；
4、造血干细胞是一种多能干细胞，是各种血液病与免疫细胞的起始细胞；
5、低血糖反应：糖尿病患者由于血糖快速下降，即使血糖高于 2.8mmol/L，也可以
出现明显的交感神经兴奋症状。
6、系统性红斑狼疮：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具
有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。
简答题：
1、二级预防ABCDE五个方面：A、aspirin抗血小板聚集（或氯吡格雷，噻氯匹定）
anti-anginal therapy抗心绞痛治疗，硝酸酯类制剂；B、beta-blocker预防心律失常、减轻心脏负荷等，blood pressure control 控制好血压；C、cholesterol lowing 控制血脂水平，cigarettes quiting戒烟；D、diet control控制饮食，diabetes treatment
治疗糖尿病；E、enducation普及有关冠心病的教育，包括患者及家属，exercise 鼓励有计划的、适当的运动锻炼；
2、I、II呼吸衰竭的区别或试述呼吸衰竭血气诊断标准分型及氧疗的原则？
答：I型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。
主要见于肺换气障碍疾病如肺部感染性疾病、间质性疾病、急性肺栓塞。
较高浓度给
氧以迅速缓解低氧血症防止CO2潴留；
II型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmkg，同时伴有PaCO2<50mmHg。
系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是
平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPD。
低浓度给氧；
3、慢性肾盂肾炎的诊断：除反复发作尿路感染病史外，还需结合影像学：肾外形凹
凸不平，且双肾大小不等；静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄；持续性肾小管功
能损害；具备前两者中的一条在加第三条可确诊；
3、糖尿病酮症酸中毒治疗原则：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态（补液：生
理盐水），降低血糖（胰岛素静脉滴注），纠正电解质及酸碱平衡失调（补钾），同时积极寻找和消除诱因、防治并发症（特别是脑水肿和肾衰竭），降低死亡率；
4、尿路感染的用药原则：选用致病菌敏感的抗生素，一般选对格兰阴性菌有效的抗
生素，尤其是首发感染，治疗3天无症状改变者，应按药敏结果调整用药；抗生素在
尿和肾内的浓度要高；选用肾毒性小、副作用少的抗生素；单一药物治疗失败、严重
感染等应联合用药；对不同的尿路感染给予不同治疗时间；
5、ACEI或ARB除具有降血压外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护
6、支气管哮喘与左心衰竭引起的喘息样呼吸困难（即心源性哮喘）鉴别：
心源性哮喘有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史，
发病多为中老年人，患者多夜间阵发性咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，两肺可问及广泛的湿罗
音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可问及奔马律。
X线检查可见心脏增大，肺淤血征，等；而支气管哮喘多有过敏，哮喘反复发作，呼气型呼吸困难或发作性胸闷和咳
嗽；干咳或咳打量白色泡沫样痰。
两肺可闻及散在或弥漫性以呼吸相为主的哮鸣音，呼吸
相延长，心律加快，奇脉，X线早期发作可见两肺透明亮度增加，呈过度通气状态，缓解
期无明显异常。
病案分析题：
溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。
诊断依据：病位在大肠，呈连续性弥漫性分布，患者反复腹泻，粘液脓血便，腹痛在左
下部，并有腹痛—便意—排便—缓解的规律，伴有不同程度的全身症状，【了解下书本中的检查】治疗：氨基酸水杨酸制剂：柳氮磺吡啶是治疗此病的常用药物，该药口
服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺吡啶，前者是其主要成分，
其滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
并发症：结肠扩张、结肠大出血、其
他并发症如癌变、肠梗阻等
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