高血压药物禁忌
五大类降压药一览表适应症及禁忌
五大类降压药一览表适应症及禁忌一、钙通道阻滞剂适应症：钙通道阻滞剂作为一类降压药物，在治疗高血压方面具有独特的作用。
这类药物通过阻断细胞膜上的钙通道，降低心脏和血管平滑肌对钙的敏感性，从而起到扩张冠状动脉、降低心脏负荷、减少心脏耗氧量和扩张周围血管等效果，达到降压的目的。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、硝苯地平等。
禁忌：钙通道阻滞剂禁忌于孕妇和哺乳期妇女、低血压患者、心动过缓者、冠脉束支阻滞者等。
不宜与β受体阻滞剂联合使用，以免产生心脏传导抑制作用。
二、β受体阻滞剂适应症：β受体阻滞剂是一种能够阻断β肾上腺素能型受体的药物，通过减缓心率、降低心排出量、降低交感活性等效应，降低心肌耗氧需求和体循环引起的中枢血管阻力，达到降压效果。
常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿莫洛尔等。
禁忌：慢性阻塞性肺病、心动过缓、心力衰竭等患者不宜使用β受体阻滞剂。
与钙通道阻滞剂联用可引起心动过缓、心力衰竭等并发症。
三、利尿剂适应症：利尿剂通过促使肾脏排出多余的盐分和水分，降低体液量，减轻体血容量和心脏负荷，从而降低血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
禁忌：伴有严重电解质紊乱、肾功能不全、妊娠晚期等患者不宜使用利尿剂。
长期使用利尿剂可引起电解质紊乱，尤其是低钾血症。
四、ACE抑制剂适应症： ACE抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张血管、减少心脏后负荷、降低交感神经活性等方式，降低血压。
常用的ACE抑制剂有依那普利、贝那普利等。
禁忌：孕妇、双侧肾动脉狭窄患者、高血钾患者等不宜使用ACE抑制剂。
与利尿剂或钙通道阻滞剂联用时需注意可能引起的低血压反应。
五、ARB适应症： ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）也是一类常用的降压药物，其作用机制类似于ACE抑制剂，都能够抑制血管紧张素的作用，达到降压效果。
常用的ARB包括洛卡特普、厄贝沙坦等。
禁忌：孕妇、双侧肾动脉狭窄患者、高血钾患者以及需要与利尿剂联用的患者等对ARB敏感。
对慢性支气管炎患者禁忌的高血压药物
对慢性支气管炎患者禁忌的高血压药物慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，表现为反复发作性的咳嗽、咳痰、气喘等症状。
而高血压则是一种以持续升高的血压为主要特征的疾病。
对于同时患有慢性支气管炎和高血压的患者来说，合理选择药物是非常重要的，因为某些药物可能对其健康产生不利影响。
以下是对慢性支气管炎患者禁忌的高血压药物的详细介绍。
1. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂是一类常用的降压药物，可以通过阻断β受体抑制心脏的收缩力和心率。
然而，对于慢性支气管炎患者来说，β受体阻滞剂并不适用。
因为这些药物可能引起支气管痉挛，导致呼吸道症状加重。
患者应避免使用非选择性的β受体阻滞剂，比如普萘洛尔和胺碘酮等。
2. 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂也是降压药物的一种，主要通过抑制钙离子进入心肌细胞，达到扩张血管、降低血压的效果。
然而，某些钙通道阻滞剂也会对慢性支气管炎患者产生不良影响。
二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平等，可能引起气道平滑肌收缩，增加支气管阻力，加重呼吸困难。
因此，患者应避免使用此类药物。
3. 利尿剂：利尿剂是一种可以促进尿液排出的药物，用于治疗高血压或心力衰竭等病症。
然而，某些利尿剂可能对慢性支气管炎患者造成不良影响。
噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪和氯噻嗪，可能引起钠和水潴留，导致体液增多，进而引起充血性心力衰竭和加重肺水肿。
因此，患者应避免使用噻嗪类利尿剂，而应选择其他不会影响水钠平衡的利尿剂。
4. 带有血管收缩作用的药物：某些药物具有直接收缩血管的作用，如α1-肾上腺素能受体激动剂和肾上腺素。
这些药物可能引起支气管痉挛，在慢性支气管炎患者中可能加重呼吸困难。
因此，患者应避免使用这些带有血管收缩作用的药物。
除了避免上述禁忌药物外，慢性支气管炎患者同时患有高血压时，可以选择其他安全有效的降压药物，如ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂以及α受体阻滞剂等。
这些药物不仅可以控制高血压，而且对慢性支气管炎没有不良影响。
在选用药物时，应考虑患者的整体健康状况、血压控制目标和不良反应风险等因素，最好在医生的指导下进行合理的选择和调整。
西地兰说明书禁忌
西地兰说明书禁忌西地兰是一种用于治疗高血压的药物，其主要成分是西地那非。
作为一种处方药，西地兰的使用需要遵守一定的禁忌条件，以确保患者的安全和药效的最大化。
以下是关于西地兰禁忌的详细说明：1. 严重的心血管疾病患者西地兰在治疗高血压时会对心血管系统产生一定的影响，因此对于已经患有严重心血管疾病的患者来说，使用这种药物可能会加重病情，并增加心血管事件的风险。
因此，对于已经患有心脏病、心绞痛、心肌梗死等严重心血管疾病的患者，禁止使用西地兰。
2. 孕妇和哺乳期妇女药物的使用对孕妇和哺乳期妇女来说需要慎重考虑。
一些研究表明，西地兰可能对胎儿和婴儿造成一定的影响，因此，对于正在怀孕或正在哺乳期的女性，禁止使用西地兰。
如果怀孕或计划怀孕的女性必须使用降压药物，应该与医生进行咨询，寻求替代药物。
3. 肝功能受损患者肝脏是药物代谢的主要器官之一，肝功能受损会影响药物的代谢和排泄过程。
对于肝功能不全的患者，西地兰的使用可能会导致药物在体内积聚，增加药物的毒性和不良反应的风险。
因此，对于患有严重肝病的患者，禁止使用西地兰。
4. 肾功能受损患者肾脏是排泄药物的主要器官，肾功能受损会导致药物在体内的滞留。
对于肾功能不全的患者，西地兰的使用可能会导致药物在体内积聚，增加药物的毒性和不良反应的风险。
因此，对于患有严重肾病的患者，禁止使用西地兰。
5. 对西地那非过敏者西地那非是西地兰的主要成分，对该成分过敏的患者禁止使用西地兰。
如果患者在使用该药物后出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，应立即停止使用，并就医寻求帮助。
注意事项：对于以上禁忌条件的患者，在使用西地兰之前，应事先告知医生自己的病史和相关情况，以便医生进行综合评估和判断。
此外，禁止将西地兰与其他降压药物同时使用，除非获得医生的指导。
综上所述，西地兰作为一种治疗高血压的药物，在一些特定的禁忌条件下使用是不允许的。
了解并遵守这些禁忌条件对于患者的健康和安全至关重要。
降压灵注意事项及副作用
降压灵注意事项及副作用
降压灵是一种用于降低血压的药物，常见的品牌包括洛厄尔、福辛普利、厄贝沙坦等。
虽然这些药物可以有效地治疗高血压等相关疾病，但是在使用过程中还是会存在一些注意事项和副作用，需要我们了解和注意。
注意事项
1. 服药指导：在使用降压灵之前，应当先咨询医生，了解药物的使用方法、用量、频率等相关问题，遵照医生的指示正确服药。
2. 用药时间：降压灵的用药时间要固定，最好在同一时间服用，以便维持稳定的药效，减少血压波动。
3. 饮食注意：在服用降压灵期间，要注意饮食，忌口过咸、过油腻、过甜食物，保持饮食轻盈、清淡。
4. 禁忌症：有些人因为身体原因或者患有其他疾病，可能不能使用这些药物，比如对某些成分过敏、怀孕或哺乳期间、肝肾功能不正常等。
5. 技能要求：降压灵可能会影响人们的注意力或反应能力，如果在服药时需要驾车、操作机器或进行危险活动，应尽量避免。
副作用
1. 头晕、乏力：降压灵有时会导致头晕、乏力、疲劳等不适症状，影响生活和工作。
2. 腹泻、便秘：这些药物也可能会引起腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道反应，或者导致便秘，影响胃肠健康。
3. 血压变化：在使用这些药物时，一些人会发生血压变化，出现血压降低过快或过慢、血压反弹等情况。
4. 肝肾损害：长期使用一些降压灵可能会对肝肾造成损伤，因此需要在医生的指导下使用。
5. 过敏反应：某些人可能会对药物中的某些成分产生过敏反应，出现皮疹、荨麻疹、呼吸急促等症状。
总之，使用降压灵需要遵照医生的指示正确服药，注意饮食和生活方式，避免不良副作用的发生。
如果出现不适症状，应及时咨询医生，寻求帮助。
利尿剂、α、β受体阻滞剂降压的禁忌证及注意事项
利尿剂、α、β受体阻滞剂降压的禁忌证及注意事项四号代表：氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等利尿剂用于降压治疗已逾半个世纪。
多项临床研究证实，此类药物降压效果好、价格低廉，且可显著降低心血管事件的发生率和总死亡率。
因此，国内外相关指南均充分肯定了利尿剂在降压治疗中的地位，并将其作为难治性高血压的基础用药。
目前，临床上应用最多的是噻嗪类利尿剂，以此为基础组成的固定复方制剂有助于提高降压疗效、减少不良反应、改善患者的依从性，因此受到越来越多的关注。
禁忌证：痛风患者禁用噻嗪类利尿剂；高血钾与肾衰竭患者禁用醛固酮受体拮抗剂。
此外，长期大剂量应用利尿剂单药治疗时还需注意：电解质紊乱、糖代谢异常、高尿酸血症、体位性低血压等不良反发生的可能性。
临床用药注意事项：1、利尿剂较少单独使用，常作为联合用药的基本药物用于临床。
研究表明，联合应用小剂量利尿剂与其他降压药物（如ACEI、ARB或CCB）较足量单药治疗降压效果更明显，且不良反应少、临床获益更多。
2、利尿剂单药大剂量长期应用时不良反应（特别是电解质紊乱与血糖、血脂、嘌呤代谢紊乱）的发生率较高，故单药治疗推荐使用中小剂量。
小剂量利尿剂与ACEI/ARB或CCB 联用可改善降压效果并降低不良反应的发生风险。
3、利尿剂能够加强其他抗高血压药物的降压疗效，这种强化作用依赖于利尿剂减少体液容量以及预防其他降压药物应用后液体潴留作用。
4、利尿剂与β受体阻滞剂联合应用可能增加糖尿病易感人群的新发糖尿病风险，因此应尽量避免该两种药物的联合使用。
5、如两种药物联用时血压仍不达标，则需换用另外两种药物或联用3种药物，此时推荐选用有效剂量的ACEI或ARB、CCB及利尿剂联用。
此外，严重肾功能不全，特别是终末期肾病患者，应用噻嗪类利尿剂治疗时降压效果差，此时可选用呋塞米等袢利尿剂。
五号人物：β受体阻滞剂五号代表：普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂自20世纪60年代被用于降压治疗以来，1984年首次被JNC 3推荐为起始降压药物，之后被众多国家高血压指南推荐为首选降压药物，广泛用于高血压治疗。
提醒!高血压患者冬季服药的禁忌有哪些？
提醒！高血压患者冬季服药的禁忌有哪些？引言冬季对于高血压患者来说，是一个需要格外注意的季节。
在冬天，气温下降，天气干燥，往往容易引起血压升高，增加心脑血管事件的风险。
而针对高血压患者，在服药方面也需要遵守一些禁忌，以保证治疗效果和减少不良反应的发生。
本文将介绍高血压患者冬季服药的禁忌事项，帮助患者更好地管理自己的血压。
1. 勿停药冬季天气寒冷，很多高血压患者可能会觉得病情有所改善，误以为可以停药。
但事实上，停药会导致血压反弹，增加心脑血管事件的风险。
因此，无论季节如何，高血压患者都不应擅自停药，必须严格按照医生的嘱咐进行长期规范治疗。
2. 控制室温冬季室内取暖是必不可少的，但过高的室温也会使血管扩张，血压下降过快，容易引起头晕、乏力等不适症状。
因此，高血压患者在取暖时，应保持室温适中，避免过暖过热。
3. 注意药物相互作用高血压患者往往需要同时服用多种药物，尤其是降压药物。
在冬季，一些常见的感冒药、退烧药可能与降压药物发生相互作用，导致血压的波动。
因此，高血压患者在服用其他药物之前，应事先咨询医生或药剂师，了解药物之间的相互作用，避免潜在的风险。
4. 注意高钠饮食冬季气温低，人们常常会食欲增加，喜欢吃一些高热量、高盐分的食物，如煎炸、烧烤等。
然而，高钠饮食会导致体内水钠潴留，引起血压升高。
因此，高血压患者应当注意控制钠盐的摄入，选择低钠饮食，少吃煎炸食物，多食用新鲜蔬菜水果。
5. 避免大量饮酒冬季气温低，很多人会选择多喝酒来取暖。
然而，大量饮酒会导致血压升高，增加心脑血管事件的风险。
高血压患者更应该避免大量饮酒，甚至最好不要饮酒，以保证血压的稳定。
6. 避免寒冷刺激寒冷刺激会使血管收缩，血压升高。
因此，高血压患者在保暖时应注意避免寒冷刺激，特别是避免长时间待在寒冷的环境中，如户外寒冷天气、冰箱等低温环境。
7. 注意心理调节冬季天气寒冷，阳光时间减少，可能会引起部分高血压患者情绪低落，产生抑郁等心理问题。
洛索洛定(Losartan)使用说明书
洛索洛定（Losartan）使用说明书洛索洛定（Losartan）使用说明书洛索洛定（Losartan）是一种被广泛用于治疗高血压的药物。
本文将为您提供洛索洛定的详细使用说明，包括药物的剂量、适应症、不良反应以及注意事项等。
一、药物名称和成分1. 药物名称：洛索洛定（Losartan）2. 主要成分：本药物主要成分为洛沙坦钾(Losartan potassium)二、药物的适应症洛索洛定主要用于治疗以下疾病：1. 高血压：洛索洛定可单独使用或与其他降压药物联合使用，治疗高血压病人。
2. 心脏扩大：洛索洛定可用于治疗心脏扩大，防止心脏进一步扩大。
三、药物的剂量和使用方法1. 成年人用量：- 初始剂量：通常情况下，成人的初始剂量为50毫克（mg）每日一次。
- 维持剂量：根据患者的血压反应，维持剂量可逐渐调整为每日25至100毫克。
2. 儿童用量：- 儿童用量通常根据体重来决定。
医生会根据儿童的具体情况来确定适当的剂量。
四、禁忌症与注意事项在使用洛索洛定前，请确保以下情况不适用于您：1. 对洛索洛定或其他ARBs（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）过敏的患者。
2. 曾经对洛索洛定等类药物使用过敏反应的患者。
使用洛索洛定时，请注意以下事项：1. 服用药物时请遵循医生的建议，不要超过推荐的剂量。
2. 如果忘记服用一次剂量，请在下一次剂量前不用多次服用，以免引起药物过量。
3. 在开始使用洛索洛定前，应告知医生有关您的过敏史、其他药物使用情况以及已知的心脏疾病或肝肾问题。
4. 遵循医生关于饮食和运动的建议，以帮助控制血压并提高疗效。
五、药物的不良反应使用洛索洛定时可能出现以下不良反应，如果出现严重症状，请及时就医：1. 头晕、乏力、疲劳等轻度不适。
2. 咳嗽、喉咙痛或上呼吸道感染等呼吸系统症状。
3. 腹痛、腹泻、恶心或其他消化系统问题。
4. 低血压或可能导致低血压的症状，如血压下降、头晕、晕厥等。
六、储存方式将该药物存放在避免阳光直射和潮湿的地方，避免儿童接触。
心血管常用药物的应用与禁忌
心血管常用药物的应用与禁忌心血管疾病是当今世界上最常见的疾病之一，对人们的健康和生活质量造成了巨大的影响。
为了控制和治疗心血管疾病，医生常常会开具心血管药物给患者。
然而，这些药物使用时需要注意一些应用和禁忌的事项，以确保其安全有效的应用。
本文将探讨心血管常用药物的应用与禁忌。
一、降压药物的应用与禁忌1. ACE抑制剂：ACE抑制剂常用于治疗高血压和心衰患者。
它们通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
然而，应用ACE抑制剂时需要注意对有明确禁忌症的患者慎用，如孕妇、肾功能不全、高钾血症等。
2. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂常被用来治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病。
然而，对于肺气肿、心动过缓、心衰患者以及慢性阻塞性肺疾病患者等特殊群体需要慎用或禁用β受体阻滞剂。
3. 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂常用于治疗高血压、冠心病和心律失常等疾病，通过阻断钙离子进入细胞而起到扩血管和减慢心率的作用。
然而，不同类型的钙通道阻滞剂有不同的应用和禁忌，所以在应用时需要遵循医生的建议。
二、抗凝药物的应用与禁忌1. 抗血小板药物：抗血小板药物常被用于治疗心血管疾病，防止血液凝结。
然而，对于患有胃溃疡、出血性疾病或正在服用其他抗凝药物的患者，应慎用抗血小板药物。
2. 抗凝药物：抗凝药物主要用于治疗静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病。
然而，对于具有出血倾向、正在服用其他抗凝药物或存在其他禁忌症的患者，应谨慎使用抗凝药物。
三、降脂药物的应用与禁忌1. 他汀类药物：他汀类药物是常用的降脂药物，可降低血液中的胆固醇水平。
然而，患者存在肝功能异常、妊娠、哺乳期或药物过敏等情况时，应慎用他汀类药物。
2. 贝特类药物：贝特类药物也是常用的降脂药物，主要通过阻断肠道对脂肪的吸收来降低胆固醇水平。
然而，对于存在肝胆功能异常、妊娠期和哺乳期的患者，应遵循医生的建议谨慎使用。
四、抗心律失常药物的应用与禁忌1. 硫唑嗪类药物：硫唑嗪类药物是一类常用的抗心律失常药物，适用于不同类型的心律失常。
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高血压长期用药如何减轻副作用
六类降压药使用有禁忌
高血压患者大多需要常年服药，那长期服用降压药会不会产生副作用？患者又将如何应对药物产生的副作用？平日用药还需要注意些什么呢？7月4日“健康伴我行”大众卫生报创刊30周年健康大讲堂首场活动开办以来，本报陆续收到读者的来信及电话，咨询有关高血压用药方面的问题，本期特邀湘雅医院心血管研究室副主任余国龙教授及湘雅医院心内科博士袁春菊，就高血压长期用药如何减轻副作用等作出解答，希望对读者有所帮助。
——编者
第一大类：利尿剂
这是最早、最常使用的降压药，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，与其它各类降压药合用，可增加降压效果。
常见的利尿剂有高效利尿剂（速尿）、中效利尿剂（双氢克尿噻）、低效利尿剂（安体舒通）。
使用注意事项长期应用利尿剂易引起低血钾等不良反应，而严重低血钾会造成室颤。
服用利尿剂时，要注意定期监测血钾，平时需注意饮食适当补钾，不要选择睡前服药，以免夜尿增多而影响睡眠。
通过减少剂量，进食含有充足钾的食物，常规补钾或与保钾降压药合用可减少此种不良反应。
有痛风、高脂血症和糖尿病的高血压病人，不可使用此类降压药。
第二大类：β受体阻滞剂
此类药既可降低血压，又能减慢心率，在临床上应用很广泛。
常用的有阿替洛尔、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、比索洛尔等，此类药适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。
使用注意事项此类药不可突然停药，应逐渐增加剂量，达到最佳剂量后维持，停药时应缓慢逐步停药。
此类药可引起心动过缓、房室传导阻滞，引起周围血压收缩，如肢体发冷、间歇性跛行，诱发支气管哮喘，因此对于心率偏慢、存在心脏传导阻滞或有哮喘病史、周围血管病的高血压病人是禁止服用的。
第三大类：ACEI类
即血管紧张素转换酶抑制剂，此类降压药是一类安全有效的降压药，种类最多，适应症最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。
这是一类“普利”系列，常用的有短效的卡托普利、中效的依那普利（依那林）、长效的贝那普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）、咪达普利（达爽）等。
使用注意事项肾功能不好的病人可使用，但要从小剂量开始。
严重的肾功能衰竭和患双侧肾动脉狭窄的病人以及孕妇不能使用。
另外，此类降压药易致咽痒干咳，发生率在10%左右。
出现此类不良反应后，患者无需恐慌，只需要调整降压药种类即可。
第四大类：ARB类
即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。
此类降压药可避免出现咽痒干咳的不良反应，被认为是不良反应最少的一类降压药，是一类“沙
坦”系列，常用的有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。
第五大类：钙拮抗剂
这是一类安全有效的降压药，在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。
这是一类“地平”系列，常用的有短效的硝苯地平（心痛定）、尼群地平，长效的氨氯地平（络活喜）、左氨氯地平（施慧达）。
通过对制剂工艺的改进，目前有缓释和控释片，具有长效的作用。
使用注意事项此类降压药常见的不良反应有面部潮红、头痛、脚踝水肿、心跳加快等，多数人在服用一段时间后可以慢慢适应。
比较而言，短效的不良反应更为显著。
第六大类：α受体阻滞剂
这是一类“唑嗪”系列，不影响血脂和血糖的代谢，α受体阻滞剂能同时治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的高血压患者尤为适用。
常用的有短效的哌唑嗪，长效的特拉唑嗪等。
使用注意事项此类降压药会引起体位性低血压，因此起床或上厕所起身时动作要慢，谨防体位性低血压的发生。
联合用药减少副作用
大多数高血压患者因常年服用降压药，对于降压药的副作用非常担心，其实，是药三分毒，期望找到一种绝对没有不良反应的降压药是不可能的。
很多降压药的不良反应是轻微的，还有很多是可以避免的。
因此，该用降压药时还得用。
通过以下途径，可避免和减少降压药的不良反应。
●正确选药在开药前，一定要告诉医生自己身体的健康情况，因为各类降压药都有其适应症和禁忌症。
如伴有心动过缓、高血糖、高血脂的患者要慎用β受体阻滞剂；血管紧张素转换酶抑制剂对肾功能不全者会增加血尿素氮，所以肾功能减退者须慎用；有抑郁症或溃疡病的患者，就不要服用含有利血平的复方制剂等；有哮喘的患者，以不用或少用β受体阻滞剂为宜，否则就会“雪上加霜”。
●降压药联用减少副作用医生在选择降压药时，会根据每个病人的不同情况而选择，有时经常联合应用几种降压药来治疗，即合理配伍，使药物协同使用提高疗效，减少各药的单剂量，从而减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消。
如血管紧张素转换酶抑制剂与噻嗪类利尿剂合用，前者可减轻后者引起的低钾血症，后者带来的血容量相对减少可增强前者的降压作用。
β受体阻滞剂能消除钙拮抗剂引起的心率加快、心输出量增加的副作用；钙拮抗剂可消除β受体阻滞剂轻度增加外周阻力的作用。
利尿剂与各类降压药联用，能减轻其他某些降压药（如β受体阻滞剂、α1受体阻滞剂）引起的水钠潴留。
但利尿剂和β受体阻滞剂均可干扰糖和脂肪代谢，导致血糖、血脂升高，应当注意。
湘雅医院教授余国龙
湘雅医院博士袁春菊
健康大讲堂现场问答
问：我平时血压是150/90毫米汞柱,入夏后一天之内测量3次，血压都是130/90毫米汞柱，请问我可否使用非药物治疗？
答：通常情况下，人到夏季血压会偏低，而冬季血压偏高，建议您在医生的指导下酌情调整剂量，并坚持每天分时段测量血压，密切关注血压的变化情况。
定期观察至少1个月后，如血压仍然稳定，在坚持非药物治疗的基础上，可暂时停用降压药物。
但仍然需要监测血压变化，如血压又高了，应立即恢复药物治疗。
问：我有10年的高血压病史，服用尼群地平之后，一度出现低血压症状，后来血压慢慢稳定，通常为140/80毫米汞柱，请问我能否停药？该药有没有副作用？
答：绝大多数患者服用此药后，血压可得到显著控制，少数患者会有低血压反应。
因为此药为短效降压药物，降压作用显著，但维持疗效作用时间短暂，应该每日3次服药，才能维持24小时降压疗效。
现在，您血压为140/80毫米汞柱，说明基本达到降压目标值，同时，如果您没有感到什么明显不适，建议继续服用。
尼群地平的副作用主要是服药初期有体位性低血压、心率加快、颜面潮红、皮肤瘙痒等，但发生率不高，大约为15%。
服用时间长后的副作用主要是双下肢水肿，如果水肿不重，建议夜间睡觉时双下肢抬高；如果水肿严重，建议换用其他钙拮抗剂如左氨氯地平、氨氯地平等，或者每日服用双氢克尿噻12.5毫克。
问：我40多岁时检查出有高血压，70岁的时候发过一次脑中风，现在我每天锻炼1个小时，每天服用1次尼群地平，血压渐渐控制住了。
请问为了更好地控制病情，我还能继续服用现阶段的尼群地平吗？
答：尼群地平属于短效降压药物，不主张每天服用1次。
如果您血压稳定，经济又比较困难，建议您可改半片或甚至1/3片每日3次服药。
如果经济条件好，老年人还是主张服用长效降压药物如左氨氯地平、氨氯地平等。
长效降压药物降压平稳，每日只需要服用1次，低血压和心率加快等副作用少。
问：我患高血压20年了，还有肾结石的毛病，网上讲硝苯地平片可能会对肾功能本不很好的患者不利，请问我能否继续服用硝苯地平？
答：任何有效的药物都会有一定的副作用，主要看治疗的效果与副作用大小，上述已说了尼群地平的药物副作用，硝苯地平的副作用与尼群地平相似。
硝苯地平与尼群地平一样没有大家担心的可能致肝、肾功能损伤的副作用。
反而血压下降可减少高血压对肾功能的损伤，即使有严重的肾功能不全并有高血压的患者，硝苯地平也是一个很好的药物选择。