循证护理干预颅脑手术中急性压疮的体会
循证护理干预颅脑手术中急性压疮的体
会
（作者：__________ 单位：____________ 邮编：___________ ）
【关键词】循证护理；压疮、颅脑手术
循证护理是遵循有价值的证据，可信的科学研究结果为依据，
找出问题，寻找实证，以实证对患者实施最佳的护理方法。
对我院循
证护理干预前后418例颅脑手术中发生急性压疮的对比，证实循证
护理干预对术中急生压疮的风险有较好的规避作用。
现报道如下：1临床资料
1.1 一般资料
循证护理干预前颅脑手术231例，年龄5-83岁（平均50.3岁），
5-49岁无术中急性压疮发生，50-69岁术中急性压疮13例，＞70岁术中急性压疮9例。
体质正常136例术中急性压疮4例，轻度消瘦或肥胖46例术中急性压疮5例，中度消瘦或肥胖31例术中急性压疮7例，重度消瘦或肥胖18例术中急性压疮6例；手术时间w2h96 例无术中急性压疮发生，2-3h103例术中急性压疮9例，3-4h19例术中急性压疮5例。
〉5h13例术
中急性压疮8例。
循证护理干预后颅脑手术187例，年龄3-86岁（平均51.8岁），3-49岁无术中急性压疮发生，50-69岁术中急性压疮2例，〉70岁术中急性压疮3例。
体质正常109例术中急性压疮1例，轻度消瘦或肥胖34例术中急性压疮1例，中度消瘦或肥胖30例术中急性压疮1例，重度消瘦或肥胖14例术中急性压疮2例。
手术时间W2h101例无术中急性压疮发生，2-3h56例无术中急性压疮发生，3-4h21例术中急性压疮3例， > 5h9例术中急性压疮2例。
1.2 护理方法
1.2.1术前循证护理干预：对患者术前基本信息的干预，包括科室、姓名、床号、ID号、性别、年龄、全身状况、手术名称等作好原始记录。
对年龄〉50岁，体质中、重度消瘦或肥胖，预计手术时间〉3-4h，所施手术体位为俯卧位、侧卧位或斜坡位，全麻气管插管，着力点局部皮肤红斑、瘀斑、破损，术中是否施加压力，七个方面作为术中循证护理干预的重点。
1.2.2 术中循证护理干预：注意术前原始体位的摆放，尤其注意全身麻醉、俯卧位，手术时间〉3-4h的患者。
（1）保持卧位稳定，肢体舒展，衔接部位凹陷处用软垫支撑，使用方形连体式抗压垫。
（2）保持体位垫与皮肤之间平顺，无皱褶，无皮肤挤压。
（3）约束带应柔软、平滑、松紧适宜，必要时衬软皮垫避开粗糙面。
（4）控制术中摇床的次数和角度，倾斜度宜控制在10-20 度，避免身体移位，皮肤受压。
对重点部位重点护理，颅脑术中急性压疮好发于前额、后枕、颧部、膝部、骶部、足跟部等部位。
预先在皮肤受压的支撑点涂抹凡士林，再安放自制的敷垫，增强局部皮肤的屏障功能。
选择柔软有弹性的海
绵垫和托头架，下颌部与手术床之间放置水袋，臀托带固家要充分抵抗身体上下滑动的力量。
以凡士林沙布帖敷双眼保护角膜。
手术部位消毒碘酊脱碘需完全，注意隐避部位消毒碘酊浸渍致皮肤灼伤。
防止皮肤消毒液、冲洗液流至受压部位。
严格落实术中患者保温措施，术野铺单前和手术缝皮后将室温调高至
26-28度。
注意非手术野身体的遮盖，保持手术铺巾的干燥、平整。
2效果
2003年12月至2008年11月，我院行颅脑手术231例，共发生术中急性压疮22例。
2008年12月开始循证护理干预后行颅脑手术187例，发生术中急性压疮5例。
绝对危险度差值和相对危险度之比明显增大，95%可信区间(CI0.6407 )。
证实颅脑手术中循证护理干预防止术中急性压疮有明显效果。
3讨论
3.1颅脑手术中急性压疮的特点分析
2003年12月至2008年11月，我院颅脑手术231例，术中急性压疮22例(次)。
对临床资料分析后，发现术中急性压疮有以下特点；全麻和俯卧位手术和中、重度消瘦或肥胖患者是术中急性压疮的高危人群。
颅脑手术中急性压疮的部位。
主要在颜面部、骶部、足跟部，因为颜面皮肤较身体其它部位薄，抗磨擦力小。
全身麻醉俯卧位时颜面部处在低水平位置，容易积聚水分，组织稚嫩。
骶及足跟部皮下脂肪少，组织致密，血运差。
术中制
动和手术姿势固定，极易受
外力作用和手术床摇动等影响导致皮肤损伤。
中重度消瘦和肥胖及体质差的患者，体质越差发生术中急性压疮的机会越大，年龄〉60岁以上，年龄越大发生术中急性压疮的危险越高。
正常皮肤持续受压2h就可能引起不可逆的细胞变化，手术时间》5h以上。
手术时间越长发生术中急性压疮的概率越大［1］。
3.2 循证护理干预后术中急性压疮主要原因分析
5例术中急性压疮中的发生原因：由于自制普通海绵头架塑形较差，回弹力缓慢，缓冲力不强，导致前额，双侧颧部皮肤压红、破皮。
侧卧位时胸垫填塞不平整，产生皱折，挤压皮肤，发生水疱。
对足跟保护重视不够造成压红。
对皮肤脱碘不彻底和碘液浸湿床单未更换，致皮肤灼伤。
为了有效的防止颅脑手术中急性压疮，正确的摆放原始体位非常重要。
手术时间〉2.5h是术中急性压疮的危险指数，当手术进行4h时，每延长30分钟术中急性压疮增加35%［2］。
在手术过程中需要保护好重点受压部位，加强对受压部位的观察，保证体位垫平整、干燥，与皮肤之间不产生剪切力，是颅脑手术中防止急性压疮的循证护理干预的重点。
随着麻醉技术、设备、监护的进步，手术方式向纵深、疑难、微创变化，接受手术的患者年龄范围越来越大，复杂疑难手术增加。
颅脑手术发生急性疮的风险有所增加，应用循证护理干预颅脑手术中急性压疮的风险，起到一定的规避作用。
参考资料
［1］谢小燕，刘雪琴，周萍.手术患者发生压疮的术中危险因素分析
[J].解放军护理杂志，2008.25, (1); 21-23。
[2]贺继荣,李毅.手术中压疮的研究进展[J].天津护理，
2007.15(2);120-122。
循证护理指导脑卒中合并压疮的护理
循证护理指导脑卒中合并压疮的护理目的探讨运用循证医学的思维指导脑卒中合并压疮的护理。
方法回顾性分析病例12例，6例作为对照组，给予常规处理。
观察组6例，采用循证护理方案，提出护理问题，针对问题查阅相关资料、文献，并进行分析，归纳，结合临床实践，制定出护理方案并实施。
结果脑卒中合并压疮患者通过循证护理的指导，观察组的疗效显著低于对照组（p＜0.01）。
结论循证护理是护理发展的方向，可更好地为患者服务，预防护理并发症，提高护理质量。
标签：循证护理；脑卒中；压疮；护理循证护理，即以有价值的，可信的科学研究结果为证据。
提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳的护理。
压疮是脑卒中的常见并发症，高龄、卧床、重度肢体瘫痪等是发生压疮的高危因素，脑卒中偏瘫患者应积极采取早期预防措施，预防压疮的发生。
我科于2008年1月——2011年8月对12例脑卒中合并压疮患者进行了循证护理实践，实践中取得了良好的效果，现将护理体会报告如下：1对象与方法1.1 对象与资料12例病例中脑血栓形成患者2例，脑栓塞患者4例，脑出血患者6例，年龄51～86岁，平均71.5岁，男性4例，女性8例，合并高血压2例，糖尿病6例，高血脂4例，瘫痪肢体肌力0-Ⅱ级5例，Ⅲ-Ⅵ级者7例。
发病部位：左下肢6例，右下肢4例，双下肢2例。
肢体肿胀者5例，疼痛者6例，皮肤发红者8例。
Wells评分》3分者7例，1-2分者1例。
其中，6例为观察组，6例为对照组。
两组病人性别、年龄、病情、治疗方法比较，差异无显著性（p>0.05）。
1.2 实施方法分析病例6例为对照组，按中国脑血管病诊治指南相应治疗，针对压疮所有患者都给予局部治疗：q2h协助患者翻身，使用翻身器具，减少局部受压，每日皮肤护理qd。
6例观察组行循证护理。
1.2.1 循证护理及方法寻找临床实践中需要解决的护理问题。
询问患者主观感觉，并做相应的体格检查，进行综合分析评估，总结出压疮患者最常见的症状是（1）疼痛；（2）边缘硬而干燥，轮廓常呈圆形或火山口状；（3）从表皮扩延到皮下及深部组织，有裂隙交其分隔成数个部分，不易充分引流；（4）分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色，伴继发感染时有恶臭分泌物或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使股腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨质及关节。
压疮护理心得
作为一名临床护士，我在长期护理实践中积累了一定的压疮护理经验，今天我想分享一些关于压疮护理的心得体会，并提供一些实用的护理建议。
一、了解压疮的风险因素和预防措施
在进行压疮护理之前，我们首先需要了解压疮的风险因素和预防措施。压疮的发生往往与长期卧床、植物人、局部受压、摩擦力和皮肤潮湿等因素、使用合适的床垫和护理垫等。
二、定期进行皮肤评估
在日常护理中，定期进行皮肤评估十分重要。我们需要仔细观察患者的皮肤情况，特别是局部受压部位，一旦发现皮肤红肿、糜烂、溃烂等情况，要及时采取有效的护理措施，避免压疮的发生和恶化。
三、科学排除压力
在进行压疮护理时，我们需要科学排除压力，避免局部受压。对于长期卧床的患者，可以通过适当的翻身和搭枕等方式减轻皮肤的受压程度，避免压疮的发生。
四、正确使用护理垫和绷带
在进行压疮护理时，我们需要正确使用护理垫和绷带。选择合适的护理垫和绷带，能够有效减轻局部受压，保护患者的皮肤。此外，在使用护理垫和绷带时，要注意密切观察局部皮肤情况，避免出现过紧或过松的情况，影响患者的舒适度和治疗效果。
五、加强患者的皮肤护理
在日常护理中，加强患者的皮肤护理也是非常重要的。我们需要定期为患者进行清洁、按摩、保湿等护理措施，保持皮肤的清洁和柔软，提高皮肤的抗压能力，预防压疮的发生。
六、建立良好的卫生习惯
此外，建立良好的卫生习惯也是预防压疮的关键。我们需要引导患者保持规律的作息时间，饮食清淡易消化，保持皮肤干燥清洁，及时更换床单、换洗衣物等，避免细菌感染和皮肤潮湿。
七、加强患者和家属的健康教育
最后，加强患者和家属的健康教育也是非常重要的。我们可以定期进行压疮护理知识的宣传和培训，帮助他们了解预防和护理压疮的方法，提高自我保健意识，有效避免压疮的发生和恶化。
循证护理干预重症患者压疮相关问题探讨
循证护理干预重症患者压疮相关问题探讨作者：马婷赵静来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨循证护理干预重症患者压疮有关问题。
方法：运用循证护理对我科111例重症患者压疮预防进行护理实践。
结果：本组患者在住院期间均无压疮发生。
结论：应用循证护理减少了临床重症患者压疮的发生率，满足了患者和家属的需要。
【关键词】循证护理；重症；压疮【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0302—01重症患者是压疮高发人群，预防和减少皮肤破损及压疮发生是病房管理的重点。
以往的压疮管理多是被动、主观、盲目的，缺乏科学的评估，以至于压疮发生率不能得到很好的控制[1]。
为此，自2009年1月～2013年1月将循证护理干预应用在我科重症患者压疮预防的护理实践中，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科自自2009年1月～2013年1月共收治重症患者111例，男65例，女46例。
年龄60-92岁。
其中脑外伤50例，出血性脑血管病37例，肿瘤晚期24例。
1.2 方法1.2.1 提出问题针对压疮产生的原因，提出预防压疮需要解决的问题。
现公认的外因有压力、摩擦力、剪切力和潮湿，但也有研究认为温度升高将增加压疮的易发性。
另外，患者丧失感觉的部位其营养或循环不良也易发生压疮，其次，出现偏瘫的老年中风患者皮肤的反应力、移动能力、活动能力及营养状况都较差，加之出现尿失禁和老年躯体疾病等影响，还有老年人皮肤松弛且弹性差、易干燥、皮下脂肪减少也容易发生压疮。
以上这些都属危险因素[2]。
1.2.2 查找证据对以上所提出的问题我们进行一系列的文献查询。
对护理人员而言，我们经常使用的信息查询来源于教科书、期刊、文献数据库、因特网等关于压疮预防方面的文献。
严格评价证据及引入证据对相关的压疮护理研究、实践系列的文献加以归类并给予综合评价，为患者制定最佳的护理计划及提出护理措施。
手术中急性压疮的形成因素和预防护理体会
（ 收稿 Ｅ期 ：０ ｌ ７— １ ｔ ２ １ 一０ ２ ） （ 本文编辑 ： 车艳）
手 术 中急 性 压 疮 的形成 因素 和 预 防护 理 体 会
周 君
【 要】 目的 摘 手术 中 性压疮 的形成 因素 和护理预防措施。方法 急 选择 ２ １ 年 ６月 ～ ０ １ ６ 行大 、 ００ ２１ 年 月 中
纪８ ０年代初 ，Ｑ 开始 用 于医疗服务 质量 管理 ， ＣＩ 并逐 渐成 为
提高护理质量 的重要原则 。
１ 一 般 资 料
收集 ２ １ ０ ０年 ６月 一２ １ ０ １年 ６月 在本 院住 院 、 术前 无 压 疮存在 的择期手术患者 １０例 为观察 对象 ， 中男 ７ ５ 其 ６例 ， 女 ７ ４例 ； 年龄 ４ ８ ６— ９岁 ， 平均 ６ ． ； 中腰椎 骨折切 开复位 ７ ５岁 其
卧床 的患 者。大 手术具 有手 术创 伤大 、 度 高 、 些 需要 特 难 有 殊体位 而体位摆 置 复杂 、 手术 时间 长等特 点 ， 因此容 易发 生 急性压疮 。一旦发 生压 疮 ， 仅延 长 了术 后 的康 复时 间 ， 不 引
起术后并 发症 ， 而且发生压疮之后 引起 的治 疗费用要 远远 大 于预 防费用 ， 增加 医患 纠纷 。所 以， 正确 认识 手术 中急性 压
过大 ， 造成局部皮肤缺氧 ， 易发 生压疮 。
疮 的发生率是评价手术室护理 质量 的重 要指标 ， 内护 理界 国 的观点认为压疮发生率 的标准为 ｏ 。预防是避免压疮 发生 的主要 手段 ， 也是 护理 中难 点。因此 ， 护理人 员对 压疮 问题 和预防意识 的提高 是防 治压疮 的基础 。把 Ｃ Ｉ 于压 疮 的 Ｑ用 预 防中 ， 提高了基础护理质量 ， 保证 了医疗安 全 ， 明确了各级
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少ICU患者通常都是一些病情比较危重，需要长时间卧床的患者，有一些还因为病情的需要不能够让患者自己翻身，这些都对ICU患者压疮的预防以及护理带来了一定的困难，那么你知道循证护理在ICU患者压疮护理当中的运用吗？一、什么是压疮？压疮也被称为褥疮，是指局部的组织遭受到长期的压迫，血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而引发的组织溃烂或者坏死，甚至会伴有疼痛的表现，之所以会形成压疮，是因为长时间的久卧、久坐。
例如，中风病人长时间的卧床不动，没有及时地翻身；在做完手术尤其是脊柱手术的病人，因为长时间需要一个被迫卧位躺着，不能够翻身等等，这些都会使得身体的部分组织长时间受到压迫，造成组织的缺血坏死压迫的部位，形成了溃烂，甚至是深至筋膜、骨头等等。
压疮通常发生在没有肌肉包裹或者是肌肉层比较薄，缺乏脂肪组织保护，由于经常受到压迫的骨头隆起的部位，例如足跟、手肘、枕骨、肩胛骨、坐骨等部位。
对于常患压疮的人群，多见于一些昏迷瘫痪，身体瘦弱，阿尔茨海默病，行动不便的患者，压疮会引起皮肤受损，造成疼痛降低，病情严重时，甚至还会造成继发性感染，引起败血症，从而危及生命，影响疾病的恢复，延长住院的时间，增加护理的难度以及家庭经济的负担。
二、循证护理在ICU患者压疮护理的运用根据对当前在ICU患者的护理研究可以得出，压疮的出现主要是因为在ICU当中的患者长期体位不动、摩擦力，皮肤潮湿等因素有着一定的关联，同时对于经常性地出现大小便失禁，昏迷瘫痪的患者来说，也是导致压疮出现的主要因素。
根据压疮出现的主要因素来采取相对应的护理方式，就可以有效获得患者的理解程度，使得患者能够积极地配合护理工作。
同时，还需要制定相对应的营养护理的方式，以确保患者的护理营养方面能够得到及时的供应，并且还要针对于压疮容易引发的部位做好一定的护理，防止整体的病情恶化发展。
（一）体位护理间歇性地减少身体各部位所受的压力，是进行压疮护理的关键。
【推荐下载】关于循证护理在ICU患者压疮护理中的实践体会
关于循证护理在ICU患者压疮护理中的实践体会 2012-11-29 【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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循证护理(EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念，其强调在护理患者的过程中，应将个人的临床护理专业现有的临床科学研究证据与患者的价值观和愿望结合起来，进行综合考虑，为每位患者提供最佳的护理方案。
压疮，也称褥疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
据美国国家压疮协会估计：美国有100万人患有压疮，住院病人的发生率为5.1%～32.1%. 2007～2008年我科针对ICU患者，进行循证分析、讨论，从而制定相应护理措施，预防和治疗压疮的发生，取得了较好的效果。
医.学教育网搜集整理 1临床资料 将我科开展循证护理后2007年1月～2008年1月收治的54例患者作为研究对象，并与未开展循证护理前2005年12月～2006年12月收治的64例患者作对比研究。
两组患者性别、年龄、病情等差异无显著性(P 0.05)。
2方法与步骤 两组患者均常规进行药物治疗，观察组在药物治疗的同时按照循证护理方法对患者进行压疮护理;对照组采用传统的常规护理方法。
2.1观察组根据已确定的护理问题进行系统查询、求证通过查阅相关文献，系统寻找关于压疮护理方面的研究及新进展。
查询发现：压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素，糖尿病、营养不良是发生压疮的主要危险因素[5]. 对已发生压疮的护理措施主要有：积极治疗原发病，改善全身营养状况，解决局部组织受压的问题，控制压疮演变及促进愈合等。
2.1.1营养护理蒋琪霞等应用动态护理对每例压疮患者实施个体化营养护理，提出压疮患者的营养摄入原则应提高热量、高蛋白和高维生素。
循证护理在脑卒中患者压疮护理中的实践体会
广西 中医学院学报 Fra bibliotek・７ ・ ７
循证护理在脑卒 中患者压疮护理 中的实践体会
覃 勤， 陈荣群
（ 广西 中医学 院第一 附属 医院 ， 西 南宁 ５ ０２ ） 广 ３０３
关键词 ： 压疮 ； 脑卒 中； 循证护理
中图分类号 ： ４ １ 文献标识码 ： 文章编 号 ：０ ８ ４ ６ ２ ０ ）４ ０ ７ ２ Ｒ７ Ｂ １ ０ —７８ （０ ８ ０ —０ ７ —０
（ ＞０ ０ ） Ｐ ．５。
萍Ｌ ］ ｌ 认为胰 岛素具有增进骨骼 、 肉对糖 的利用 ， ｏ 肌 降低 蛋 白 酶活性 ， 促进糖元合成 ， 使蛋 白、 肪合成增加 而在 压疮 中被 脂 广泛应 用。蔡冬 梅等－ｌ 】 的配合光子 治疗仪 照射和湿润 烧伤 Ｊ
膏外涂的方法 ， 以明显 缩短 愈合 时 间 ， 可 减轻 患 者的 痛苦 。 湿 润烧 伤膏的成 分是黄芩 、 黄柏 、 黄连 ， 以增加创 面局部 营 可
２ １５ 心理护理 赵虹等【 ］ 出 ， ．． １指 ２ 思维清晰的老人 往往情
绪低 落 ， 总认为 自己成 了家庭 的累赘 ， 加上疮 面恶臭 ， 大小便
失控 ， 自卑 感很 强 ， 此 ， 对 护理人 员应该用 亲切柔 和的语调 、 乐观开 朗的情绪 来感染病 员 ， 作时 与老人 亲切交谈 ， 绍 操 介 疮 面的情 况 ， 增加老人的信心 ， 减轻 自卑 感。 ２ ２ 对科研 实证 的有效 性和 实 用性 进行 评 审 对 上述 所 ．
绵式 压疮 垫 自制水床 ， 三马牌 喷气式 床垫 ， 冲式 冲气 床垫 脉
等Ｉ１ Ｉ。 ５
２ １ １ 营养 护理 蒋琪 霞等 Ｊ 用动 态护理 对 每例 压疮 ． ． 应
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少
循证护理在 ICU 患者压疮护理的运用了解多少ICU作为医院中院感严重的科室之一，既要保障患者能够在第一时间被抢救，同时也要保障患者能够平稳过渡到普通病房。
三分靠医疗，七分靠护理，对于ICU危重症患者的护理是整个治疗环节中不可忽视的一部分。
ICU中的大多数患者往往病情较为凶险，同时病情的发展速度较快，生命安全受到严重威胁。
ICU 中的患者疾病种类各异，病情程度不一，容易在后期出现伤口感染等不良事件，同时患者长期处于卧床休息的状态，容易导致压疮的出现，对其身体健康以及生理感受都有一定的影响。
因此在针对ICU重症患者的护理中，护理人员往往会将循证护理的理念运用于压疮护理中，降低压疮发生的概念以及对患者造成的影响。
1.压疮概述压疮在临床医学中又被称为褥疮，主要是由于长期地卧床未及时调整体位而导致身体某一部位长期受到压迫而导致的皮肤损伤。
部分患者皮肤还会发生严重的溃烂甚至坏死，导致严重的感染发生，严重危及生命安全。
压疮一般来说并不是原发疾病，多发生于瘫痪患者这类需要长期卧床养病并且行动能力受到限制的患者。
临床医学中将压疮分为四个阶段，第一个阶段中患者的受压迫部位会出现红肿等现象，但是皮肤依然完整。
在第二个阶段中患者的皮肤会逐渐破损，进一步发展成为水泡和溃疡。
第三个阶段中患者的创面不断扩段，伤口涉及皮肤深层。
第四个阶段中透过压疮甚至能够清晰地见到内部肌肉乃至骨骼。
因此压床虽然不是原发性疾病，但是往往会受到患者的忽视，病情的进一步发展不仅仅会影响原发疾病的治疗，甚至会加重病情，危及患者生命。
1.循证护理方法循证：根据笔者多年来的临床护理经验以及临床研究表明压疮的发生主要与压力、摩擦力、皮肤潮湿等因素有一定的关系，除此之外，营养不良以及糖尿病等患者合并疾病是导致压疮发生的危险因素。
根据压疮的致病因素采取的护理主要是通过对患者进行情绪管理和干预提升患者配合度，促进患者积极配合治疗。
另外还需要通过针对性的营养管理方案保证患者的营养供应。
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少
循证护理在ICU患者压疮护理的运用了解多少压疮也称为褥疮，是由皮肤溃疡、糜烂和坏死引起的，原因是血液循环不良和受压部位长期缺氧。
一直以来，压疮被视为长期卧床病人的“头号杀手”，尤其是对于ICU患者而言，受疾病、抵抗力下降等原因的影响，具有发病率高、治疗困难、容易复发的特点。
压疮最初的表现主要是水泡，后期逐渐出现皮肤溃疡，创面扩大，甚至合并骨感染、坏死性筋膜炎等，往往危及患者生命，需要进行外科手术和换药等综合治疗。
近两年，入住ICU的患者人数逐渐增加，由于ICU患者需要长期卧床治疗，容易导致患者局部血液循环受阻，引发压疮，其压疮护理已经成为人们普遍关注的重要问题。
一、循证护理在ICU患者压疮护理的运用背景压疮也被称为压力性损伤，局部皮肤失去了正常的功能，引起局部组织坏死或者溃烂。
压疮不仅不利于原发疾病的恢复，如果得不到及时的治疗或者久治不愈，严重的可能出现继发性细菌感染，甚至威胁着患者的生命。
ICU 收治的患者大多需长期卧床休息，同时，患者受到疾病的影响，身体孱弱，伴有不同程度的意识和功能障碍，因此更加加大了压疮发生的可能。
多年来，国内外医护人员均始终关注压疮的防治工作，如何有效预防压疮的发生，是ICU护理人员需要重点研究的问题之一。
二、循证护理实践过程（一）提出临床护理问题ICU收治的患者一般为危重型，大部分患者均为昏迷状态，无法自主移动，卧床治疗期间是压疮并发症的高发期，严重威胁患者生命安全。
研究显示，压疮护理能够减少或避免患者发生压疮问题，推荐用于ICU患者。
临床护理问题提出如下：（1）压疮护理是否能够提高压疮防范及护理效果？（2）压疮护理干预的具体形式、方法和步骤？（3）压疮护理干预的效果如何评价？（二）证据检索采用PIPOST主题词检索方式，借助图书室、护理网站、数据检索等手段进行检索。
通过对检索出的中文题录进行浏览，选取出密切相关的文章，分为两类：第一类主要论述压疮原因及临床表现；第二类主要论述及时预防压疮的护理方法。
发生压疮的检讨书范文
发生压疮的检讨书范文尊敬的领导：您好！我是某某医疗机构的一名护士，我在此写下这封检讨书，对我疏忽职责导致发生压疮的行为进行深刻反思，向您和相关部门道歉，并承诺今后将以更严谨的态度和专业的技能履行我的职责。
首先，我要对我在患者护理中犯下的错误表示深深的自责和内疚。
作为一名专业护士，我理应具备高度的职业素养和责任感。
然而，在患者护理过程中，我未能充分认识到预防压疮的重要性，并未及时采取相应措施，导致患者出现了压疮，给其造成了痛苦和后果。
我对此深感愧疚和懊悔。
其次，我要对我在护理过程中存在的不足进行反思和总结。
从事临床护理多年来，我清楚预防压疮是我们护理工作中基础的内容之一。
然而，在执行任务时，我的精力未能集中，对患者的风险评估、皮肤检查、转身换姿势等方面的护理操作疏忽了。
我也没有及时发现患者异常情况，并向医生和护理主管报告，以便及时采取进一步的护理干预措施。
这些失误直接导致了患者出现了压疮。
最后，我对患者及其家属深表歉意和慰问。
我的工作失误给患者带来了痛苦和伤害，是我对患者安全和健康负有监护责任的无尽耻辱。
我向患者及其家属真诚道歉，我将以更加敬业的态度，提高自身的专业知识和技能，来弥补我的错误。
最后，我还要向组织道歉，我的失职行为不仅给患者带来不良影响，也给医疗机构的声誉带来了损害。
作为一名医务人员，我应该时刻保持警觉和高度的责任感，但我犯下了这样的过错。
我将深刻反思自己的错误，并向组织保证，今后我会更加注重职业操守和工作细节，不再让类似的错误发生。
在此，我郑重表示，我将以此次事件为教训，切实改正自己的不足，并以更加饱满的热情和认真的态度履行我的岗位职责。
我将积极参加相关培训和学习，提高自己的专业知识和技能水平，不断完善自身，并时刻保持对患者生命安全的高度责任感。
我向您保证，今后我将更加全力以赴，给患者提供更加安全、温暖和贴心的护理服务。
再次对我的不慎之处表示深切歉意，我将时刻谨记并践行我的职责，提升护理水平，更好地履行护理使命。