第五讲-广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑障碍ppt课件
保持焦虑。在很多方面，这些行为和你的焦虑的想法是相似的。
经过长的时间和反复的练习，它们成为你的一部分，成为你自然
而然的反应。
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焦虑的三因素模型
• 对话范例
如果整体地来看焦虑，无助于有效控制焦虑。所以我们要从3个
方面来检查你的焦虑，这样我们就能够将你的焦虑分成更小的部
分，针对每个部分做工作。
生理的部分就是在你焦虑过程中的躯体感觉。对于你来讲，其表
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C：老师非常严格，每次迟到都会扣分。
T：这会有什么坏处呢？ C：这会使我的成绩下降，我不想我的成绩是中等水平。我 希望我的成绩高于80分。 T：如果你迟到了几分钟，会怎么样呢？ C：我将不会以优异的成绩毕业，我的父母会对我很失望。 T：然后呢？ C：我不知道，或许他们不再会给我付大学的学费，这样我 会失去上大学的机会。这是最糟糕的事情。如果是那样的话， 我将永远不会遇到我的丈夫，得到我现在的工作，以及付现 在的治疗费。 T：我明白迟到是怎样让你担忧了。但是我想问你，如果你 的成绩低于80分，你确信你的父母不会给你付大学的费用？
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• 对话范例
焦虑的性质
如果焦虑使得你希望放松的时候放松不下来，或者即便是在没有 危险的情境下，你也有过多和过度紧张，这时候，你的焦虑就是 非适应性的，起的是不良的作用。
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• 对话范例
焦虑的性质
如果焦虑使得你希望放松的时候放松不下来，或者即便是在没有 危险的情境下，你也有过多和过度紧张，这时候，你的焦虑就是 非适应性的，起的是不良的作用。
生物易感性 体验焦虑
压力 源于消极生活事件
焦虑的担忧 心理易感性
担忧过程 关注于各种生活环境的细微之处
紧张的认知过程
逃避想象
广泛性焦虑障碍的简述
广泛性焦虑障碍的简述缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安，以泛化和过度的焦虑为特征，并伴有显著的躯体症状如肌肉紧张、运动性不安的焦虑障碍。
又称一般性焦虑障碍。
常由过度担忧引起，与周围环境没有关系。
患者的症状主要表现在3个方面：①精神性焦虑。
精神上过度担忧是焦虑症状的核心，患者表现出对未来可能发生的，难以预料的某种危险或不幸事件提心吊胆。
患者对日常生活中的每件小事都可能担心，然而患者又无法明确意识到他/她所担心的对象或内容，只是一种担忧、惴惴不安。
患者常有恐慌的预感，终日忧心，坐立不安，注意力难以集中，对日常生活中的事物失去兴趣，以致学习和工作受到严重影响。
②躯体症状。
患者表现为运动性不安、搓手顿足、来回走动、植物神经功能兴奋、心悸、心跳加速、气促和室息感、头昏、多汗或脸色苍白、口干、喉咙堵塞、肠胃不适、腹痛腹泻、尿频等。
广泛性焦虑障碍的躯体症状与惊恐发作有所不同，惊恐发作多表现在心悸、呼吸困难、胸部压迫感，而广泛性焦虑障碍的特点是肌肉紧张、精神兴奋、容易疲劳和入睡困难等。
③其他症状，如患者常感到疲惫，伴有强迫症状和恐惧症状，偶有人格解体症状。
患者警觉性增高，对外界刺激过分敏感，容易受到惊吓，部分患者易激惹，容易因一点小事而大发脾气。
广泛性焦虑的核心是焦虑和烦恼的程度与现实极不相称。
患者经常感到无能为力，因为持续的担忧妨碍了很多日常生活和工作。
当患者面临真正的问题或者危机时，经常由于过度担忧而处理得很糟糕，当他们面对挑战时，症状会恶化，因此很难在工作中达到预期的效果。
广泛性焦虑障碍的诱发原因主要包括遗传和应激性的生活事件等。
采用心理治疗中的认知行为疗法可以帮助患者理解思维是如何影响行为的，同时可使用暴露疗法让患者逐渐学会面对可能让其产生焦虑的情境。
广泛性焦虑障碍健康教育课件
什么是广泛性焦虑障碍？
诊断：通过专业医生的诊断来确定是否 患有广泛性焦虑障碍。
广泛性焦虑障 碍的原因
广泛性焦虑障碍的原因
生理因素：如基因、脑化学和 神经生物学。 心理因素：如经历创伤或生活 中的压力。
广泛性焦虑障碍的原因
社会因素：如文化和家庭背景等。
广泛性焦虑障 碍的预防和治
疗
广泛性焦虑障碍的预防和治疗
广泛性焦虑障碍健康教育课 件
目录 什么是广泛性焦虑障碍？ 广泛性焦虑障碍的原因 广泛性焦虑障碍的预防和治疗 如何帮助患者应对广泛性焦虑障碍 广泛性焦虑障碍中的误区 结束语
什么是广泛性 焦虑障碍？
什么是广泛性焦虑障碍？
定义：广泛性焦虑障碍是一种常见 的情绪障碍，往往表现为过度担心 和不必要的紧张，这些情绪可能会 影响到日常生活和活动。 症状：不安感、无法集中注意力、 易疲劳、易激惹、睡眠问题等。
如何帮助患者应对广泛性焦虑障碍
教授患者如何管理自己的情绪并采取积 极的应对策略。 鼓励患者参加社交活动和维持健康的生 活方式。
广泛性焦虑障 碍中的误区
广泛性焦虑障碍中的误区
没有“像样的”外部原因。 心理疾病是无法治愈的。
广泛性焦虑障碍中的误区
没有做得足够好的感受等等。 认识和避免这些误区可以更好地帮助患 者缓解症状。
Байду номын сангаас
结束语
结束语
广泛性焦虑障碍是一种常见的 情绪障碍，它可以影响到日常 生活和活动。 了解广泛性焦虑障碍的原因、 预防和治疗方法以及如何帮助 患者应对症状是非常重要的。
结束语
在日常生活中，我们应该积极维护我们 的身心健康，并为身边可能患有广泛性 焦虑障碍的人提供支持和帮助。
谢谢您的观赏聆听
《广泛性焦虑障碍》课件
社会功能影响
由于持续的担忧和紧张，广泛性 焦虑障碍患者可能难以正常工作 、学习和社交，影响其社会功能
。
02 广泛性焦虑障碍的症状与 诊断
主要症状
01
02
03
持续的紧张不安
患者常常感到无法控制的 紧张和不安，即使在没有 明显威胁的情况下也是如 此。
忧虑和恐惧
患者经常担心未来可能发 生的不幸事件，并对此感 到恐惧和忧虑。
特征
患者常常对日常事务感到不安，对未 来过度担忧，并伴随有身体症状，如 失眠、肌肉紧张、呼吸急促等。
病因与病理机制
遗传因素
研究显示，广泛性焦虑障碍具有 一定的遗传倾向，家族中有患病
者的人群患病风险较高。
环境因素
长期处于压力环境、生活事件（如 失业、亲人过世等）以及创伤性事 件也可能引发广泛性焦虑障碍。
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，合理饮食，进行适量的 运动，有助于缓解压力和焦虑情绪。
增强心理素质
通过学习放松技巧、应对压力的方法和情绪调节技巧，提高自身心 理素质和应对能力。
避免过度思考
避免过度思考和担忧未来，学会放下焦虑，放松心情，减少不必要 的压力。
自我管理与应对策略
认知重构
01
通过调整负面思维模式，重新评估和解释情境，以更积极的方
式看待问题，减少焦虑和担忧。
呼吸练习和放松训练
02
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，缓解身体紧张和焦虑情
绪。
应对焦虑的暴露疗法
03
逐渐暴露自己于焦虑的情境中，通过逐渐适应和克服焦虑，增
强自信心和应对能力。
社会支持与资源利用
寻求专业帮助
如果自我管理和应对策略无法有效缓解焦虑症状，应及时寻求心 理咨询或治疗。
广泛性焦虑障碍患者的护理课件
如何评估效果？
患者教育
帮助患者了解焦虑障碍及其治疗过程，增强其自 我管理能力。
教育患者识别触发因素，掌握应对策略，有助于 防止复发。
谢谢观看
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
自我评估
如果你发现自己经常感到紧张、难以放松，可以 考虑进行自我评估。
有些在线自测工具可以帮助判断焦虑程度。
如何进行护理？
如何进行护理？ 心理支持
为患者提供情感支持和心理疏导，建立信任 关系。
倾听患者的担忧，帮助他们表达情感。
如何进行护理？ 生活方式调整
鼓励患者采取健康的生活方式，如规律运动 、均衡饮食等。
人群特征
广泛性焦虑障碍可影响任何年龄段的人，尤 其是青少年和中年人。
有家族史或经历过重大生活事件的人更容易 发病。
谁会受到影响？
高风险群体
如工作压力大的职场人士、经历过创伤的人 群等。
这些人可能面临更高的心理压力，导致焦虑 症状加重。
谁会受到影响？
性别差异
女性的发病率通常高于男性，可能与生理、 心理和社会因素有关。
社会角色和期望也可能加重女性的焦虑倾向 。
何时寻求帮助？
何时寻求帮助？
症状持续时间
如果焦虑症状持续超过六个月，建议寻求专业帮 助。
早期干预有助于改善症状和生活质量。
何时寻求帮助？
影响日常生活
当焦虑影响到工作、学习或人际关系时，及时寻 求支持非常重要。
专业治疗可以帮助患者更好地应对焦虑。
何时寻求帮助？
广泛性焦虑障碍患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是广泛性焦虑障碍？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何评估效果？
第五章 焦虑障碍(广泛性焦虑)
焦虑障碍（广泛性焦虑）一、概述广泛性焦虑障碍：描述以持续、全面的、过度的焦虑感为特征与周围任何特定的情境没有关系典型为常担心自己或亲戚患病或发生意外异常地担心经济状况过分担心工作或社会能力症状多变与“战斗或逃避”反应有关的症状●思维敏捷；●凝血能力提高，以防可能的损伤；●心率加快，血压升高；●出汗增加以降低体温；●血液流向处于高度准备行动的肌肉；●消化能力下降；●唾液分泌减少，导致口干；●呼吸频率加快，鼻孔及肺的气道扩张以尽快吸入空气；●肝脏释放糖以更迅速地提供能量；●括约肌收缩，关闭肠、膀胱出口；与“战斗或逃避”反应有关的症状●免疫反应下降（短期有利于对即刻威胁产生巨大反应力，长期可能有害）；●恐惧、担忧；●震颤或发抖；●心神不宁；●手掌湿冷；●潮热或寒战；●恶心感；●胃部烦杂感。
广泛性焦虑(GAD)：流行病学患病率：WHO（2004～2008，14项）Year 1.9%～5.1%, Life 4.1%～6.6 %老年10.2%；45-55岁最高；女性是男性2倍；广泛性焦虑(GAD)性别：男女1:2, >45 以上妇女Current 患病率3.5%, Life 10.3%临床诊断中女性占55%-60%，社区流调中女性2/3，儿童青少年患病与学习和表演相关广泛性焦虑(GAD)共病现象最常见抑郁症、心境恶劣、社交恐惧症共病一种66%；二种20%，三种17%37%有酒精障碍27%有药物依赖62%有抑郁症终身患病率17%自杀企图广泛性焦虑(GAD)家族史单卵与双卵双生儿没有差异Skve(1993)认为30%遗传起病高峰16-19岁，30% 11岁逐渐发生，与应激相关。
起病-就诊2-5年，因：隐匿、一般问题、治疗的偏见广泛性焦虑(GAD)病程和预后慢性、波动性40岁前的症状持续平均20年6个月随访75%症状未缓解1年随访50%仍有GAD长期随访间歇期短二、临床表现和诊断广泛性焦虑(GAD)精神症状情绪：焦虑、紧张、光和声过敏、易激惹认知：不停地担忧思考⏹什么坏事将发生？⏹什么灾难将降临？⏹担忧涉及患者及亲人⏹内容为健康、安全、事业、社交⏹灾难性、泛化性、绝对性⏹把不可能的危险看作可能广泛性焦虑(GAD)躯体症状肌肉紧张：疼痛、疲劳、紧张性头痛自主神经：心率加快、口干、出汗、腹部不适、恶心、手心发冷出汗、尿频、耳鸣、胸部不适、压迫感、呼吸困难、过渡换气、头晕睡眠：入睡困难、睡眠浅、恶梦广泛性焦虑(GAD)危险因素和特殊人群⏹流行病学定点研究（ECA）大城市、职业低、收入低、未婚⏹国立共病研究（NCS）女性、失业、家庭主妇、早婚、东北⏹学生的焦虑集中表现在考试和人际交往上⏹职业人群的焦虑源于工作压力或人际紧张⏹灾后人群的焦虑发生于特定情境或条件下焦虑症表现的深沉心理需要⏹为求得感情与认可的需要⏹为求得把自己关在小天地之内生活的需要⏹为求得权力的需要⏹为求得威信的需要⏹为受到个人崇拜的需要⏹为求得个人成就的需要⏹为求得自足与独立的需要广泛性焦虑诊断⏹一、症状标准： 1.符合神经症的诊断标准；2.以持续的原发性焦虑症状为主并符合下列2项：1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆2)伴自主神经症状或运动性不安广泛性焦虑二、严重标准：社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑障碍一、定义焦虑：是一种常见的情绪反应，是一种缺乏客观原因的期待性紧张不安和担忧。
广泛性焦虑障碍：是一种慢性疾病，病程通常持续数年之久，是一种缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，以紧张不安的焦虑症为主要表现，并有显著的自主神经症状，如心动过速、大汗等。
广泛性焦虑是焦虑最常见的表现形式，患者长期感到紧张和不安，做事时心烦意乱，没有耐心，与人交往时紧张急切，极不沉稳：遇到突发事件惊慌失措，六神无主，极易向坏处想，即便是休息时，也坐卧不宁，担心出现飞来之祸。
患者如此惶惶不可终日，并非由于客观存在的实际威胁，纯粹是一种连患者自己也难以理解的主观过虑。
二、广泛性焦虑的临床表现1：与处境不相称的痛苦情绪体验：表现为没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容，却提心吊胆和恐惧——无名的焦虑。
2：精神运动性不安：来回走动，甚至奔跑叫喊，也可表现不自主的震颤或发抖。
3：伴有不适感的自主功能障碍：如出汗、口干、胸闷气短、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、头晕等。
三、病因和发病机制1：生活事件与应激的影响：面临一个大问题或者数个小问题，可能超出正常的适应能力，当有高度应激发生时就可导致焦虑。
2：广泛的影响：敏感情绪化，个性特质易忧虑者易产生焦虑。
焦虑症的发作与机体的素质、所处的环境均有密切的关系，发病机制虽然不完全清楚，但已有如下进展：1去甲肾上腺素的作用焦虑伴有警觉程度增高和交感神经活动增强的表现，提示患者的肾上腺素能活动增加。
某些可以降低去甲肾上腺素能活动的药物如可乐定，有减轻焦虑的作用。
2 5-羟色胺的作用 5-羟色胺释放增加时，出现明显焦虑反应。
四、广泛性焦虑的诊断症状标准：1 符合神经症的诊断标准。
2必须以持续的广泛性焦虑为主要临床相。
症状特点符合以下两项：1）常伴有经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；2）伴有自主神经症状或运动性不安。
严重标准：社会功能受损，患者因艰苦的忍受又无法解脱而感到痛苦。
广泛性焦虑障碍科普讲座PPT课件
如何治疗广泛性焦虑障碍？
自我管理策略
如运动、冥想、放松训练等，均有助于缓解 焦虑。
建立良好的生活习惯和社交支持网络也能有 效减轻症状。
如何预防广泛性焦虑障碍？
如何预防广泛性焦虑障碍？ 压力管理
学习有效的压力管理技巧，如时间管理、优先级 排序等。
适当的放松和休息可以降低焦虑风险。
如何预防广泛性焦虑障碍？ 建立支持系统
焦虑障碍通常在青少年或年轻成年人中首次出现 。
为什么会发生广泛性焦虑障碍 ？
为什么会发生广泛性焦虑障碍？
生物因素
遗传因素、神经化学物质失衡（如血清素和 去甲肾上腺素）可能导致GAD的发生。
研究显示，家族中有焦虑障碍历史的人更容 易患病。
为什么会发生广泛性焦虑障碍？
心理因素
个体的性格特征（如完美主义、过度自责） 可能增加焦虑的风险。
过往的创伤经历或持续的压力也可能是诱因 。
为什么会发生广泛性焦虑障碍？ 环境因素
生活中的压力事件，如失业、离婚、家庭冲 突等，往往会触发GAD。
社会支持不足也可能加重焦虑症状。
如何识别广泛性焦虑障碍？
如何识别广泛性焦虑障碍？ 自我评估
通过观察自身的情绪、行为和思维模式，识别是 否存在过度担忧或焦虑。
与家人、朋友保持良好沟通，建立健康的社交关 系。
寻求社会支持能增强应对压力的能力。
如何预防广泛性焦虑障碍？ 生活方式调整
保持均衡饮食、适量运动和良好的作息习惯。
健康的生活方式对心理健康有积极影响。
谢谢观看
这些担忧往往涉及生活中的多个方面，如工作、 家庭、健康等，且难以控制。
什么是广泛性焦虑障碍（GAD）？ 症状
患者常常感到紧张、易怒、疲惫，可能伴有失眠 、注意力不集中等症状。
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2020/5/18
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(一)临床表现
弥漫性焦虑是本症的核心症状
焦虑既无确定对象又无具体内容，有的患者则反 复呈现不祥预感或期待性焦虑，总担心未来有什 么不测的事情将要发生，终日忐忑不安。
常伴有易激惹、注意集中困难、难以作决定、记 忆力减退等
表情紧张、姿势僵硬，常伴有震颤、运动性不安
交感神经功能亢进：涉及心血管、消化、呼吸、 泌尿系统（如心悸、胸闷、恶心、口干、尿频、 皮肤苍白多汗等）
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2.心理社会因素
心理分析学派认为:自我与本能冲动之间无 意识的矛盾冲突是GAD的根源。本我的欲望 力求表现,自我不允许这些冲动的表现,导致 了一种弥漫性焦虑。未将焦虑转化为对某 事物的恐惧，而是泛化到一切刺激中。
2020/5/18
广泛性焦虑障碍
其基本特征为持续性、弥漫性的焦虑，同 时伴有显著的植物神经症状和肌肉紧张， 以及运动性不安。
DSM-Ⅳ －焦虑症状6个月以上 CCMD-3－3个月以上
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广泛性焦虑障碍
GAD常与其他的焦虑障碍如恐怖症和惊恐障 碍，以及抑郁障碍相伴发
一般认为GAD患病率为2%-5% 我国（1986）1.48‰ 性别情况: 男：女=1：2
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2.心理社会因素
行为理论认为:GAD经过条件反射而形成, 但 条件刺激的范围更加广泛而已。
认知治疗观点: 对危险作出过度评价－功能 失调性假设导致形成病理性焦虑反应
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治疗
心理治疗
心理分析的治疗主要是帮助患者认识到被压抑的 心理冲突的真正根源
行为疗法：有相对明确的焦虑情境－采用系统脱 敏法； 难以明确焦虑的对象和情境－采用放松训练
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广泛性焦虑症诊断标准：
5. 焦虑、担心和躯体症状造成了患者的严 重痛苦，并且患者的人际交往、工作等社 会功能严重受损。
6．排除由药物、躯体疾病（如甲亢）、心 境障碍、精神病性障碍或广泛性发育障碍 所致的焦虑症状。
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(二)病因学
1.生物学因素
遗传:患者的一级亲属中大约25%，女性多 于男性
2020/5/18
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广泛性焦虑症诊断标准：
4． 排除发生在其他轴Ⅰ精神障碍的焦虑和 担心，如惊恐发作时的焦虑和担心（惊恐 障 碍）、在公众场合感到难堪（社交恐怖 症）、担心被污染（强迫症）、害怕离家 或离开亲人（分离性焦虑障碍）、担心肥 胖（神经性厌食症）、担心患严重疾病 （疑病症）以及创伤后应激障碍的焦虑和 担心。
2．患者感到难以控制自己不去担心。
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广泛性焦虑症诊断标准：
3. 这种焦虑和担心同时伴有如下6个症状中的至 少3个（至少在6个月的大多数时间里存在）。
① 坐立不安或感到紧张； ② 容易疲劳； ③ 思想难以集中或脑子一下子变得空白； ④ 易激惹； ⑤ 肌肉紧张； ⑥ 睡眠障碍（入睡困难、睡眠浅或易醒）。
睡眠障碍
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(一)临床表现
坐立不安或感到紧张 容易疲劳 思想难以集中或脑子
一下子变得空白 易激惹 肌肉紧张 睡眠障碍（入睡困难、
睡眠浅或易醒）
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广泛性焦虑症诊断标准：
1．对多种事件或活动（例如工作或学习） 呈现出过分的焦虑和担心（一种提心吊胆 地等待和期待），而这种焦虑反应持续至 少6个月以上。
同卵双生子的同病率为50%，异卵双生子 的同病率15%
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1.生物学因素
有研究认为GAD与惊恐障碍具有不同的生物 学基础，如GAD患者的弥散性焦虑被认为是 与边缘系统的γ－氨基丁酸有关，而惊恐障 碍的害怕和惊慌则与脑干系统的蓝斑有关； 惊恐发作时出现明显的交感神经系统增强 的表现如心跳和血流的加快、战斗和逃跑 的反应，而GAD患者的这种反应要弱得多
认知疗法：治疗要点是改变患者对外界刺激的 “危险”评价
2020/5/等 苯二氮唑类：佳乐定等 新型抗焦虑药：丁螺环酮等
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