医药疼痛管理的发展现状
镇痛药物的国内外研究进展及趋势展望
癌症患者常常伴随着剧烈的疼痛 ，镇痛药物在癌症疼痛缓解中发
挥着重要作用。
02
慢性疼痛治疗
镇痛药物也广泛应用于慢性疼痛 的治疗，如头痛、关节痛、神经
痛等。
04
其他疼痛情况
此外，镇痛药物还可用于治疗一 些其他疼痛情况，如痛经、牙痛
等。
02
国内镇痛药物研究进展
传统中药镇痛成分研究
01
中药镇痛成分的筛 选与提取
靶向药物设计与合成
基于靶点结构和功能，设计并合成具有靶向性 的镇痛药物。
靶向性评价与研究
通过动物实验和细胞实验等方法，评价靶向镇痛药物的靶向性和疗效。
临床试验及疗效评价
临床试验设计
根据镇痛药物的特点和临床试验规范，设计 科学、合理的临床试验方案。
疗效评价指标
制定客观、量化的疗效评价指标，准确评估 镇痛药物的疗效。
建立了镇痛药物的评价体系 和方法，为药物筛选和临床 应用提供了依据。
发现了新型镇痛药物的作用 机制和疗效特点，为药物研 发提供了新的思路。
促进了学科交叉和团队合作 ，提高了研究水平和效率。
存在问题分析及改进建议
部分实验结果存在偏差， 需要加强实验设计和操作 规范性。
临床研究样本量较小，需 要扩大样本量和加强长期 随访观察。
政府间合作项目
各国政府通过签订合作协议，支持镇痛药物领域的联合研发和创新 。
新型分子结构镇痛药物发现
多模态镇痛药物
可同时作用于多个疼痛通路的药物，提高镇 痛效果，降低药物依赖性。
靶向镇痛药物
针对特定疼痛靶点的新型分子结构药物，具 有高效、低副作用等优点。
纳米技术在药物传递中应用
利用纳米技术提高药物在体内的传递效率和 靶向性，减少副作用。
2024年局部麻醉药市场分析现状
2024年局部麻醉药市场分析现状引言局部麻醉药，作为一种常见的药物，被广泛应用于手术和临床治疗中。
它可以使患者局部区域感觉丧失，从而达到减轻疼痛和提供舒适感的效果。
随着医疗技术的不断发展和手术需求的增加，局部麻醉药市场也呈现出快速增长的趋势。
本文将对局部麻醉药市场的分析现状进行深入探讨。
1. 局部麻醉药市场规模市场规模是衡量一个行业发展状况的重要指标。
根据市场调研机构的数据显示，全球局部麻醉药市场在过去几年中保持了稳定的增长。
2019年，全球局部麻醉药市场规模达到了XX亿美元，预计到2025年，市场规模将达到XX亿美元。
2. 市场主要驱动因素2.1 医疗技术的进步随着医疗技术的不断发展，越来越多的手术和治疗方法采用局部麻醉药。
新的手术技术和器械的引入，使得局部麻醉药在术中和术后的应用得以扩大，推动了市场的增长。
2.2 人口老龄化趋势随着人口老龄化趋势的加剧，手术需求的增加也促进了局部麻醉药市场的增长。
老年人常常需要进行各种手术治疗，而局部麻醉药的使用可以减轻疼痛和提高手术治疗的成功率，因此受到了老年人的广泛青睐。
2.3 临床疼痛管理需求增加随着人们对疼痛管理的重视程度不断提高，局部麻醉药在临床疼痛管理中的应用越来越广泛。
手术后的疼痛管理和各类疾病的治疗，都需要局部麻醉药的支持，因此市场需求也相应增加。
3. 市场竞争格局局部麻醉药市场具有一定的竞争性。
全球市场上存在着多家知名企业，如Pfizer、AstraZeneca、Novartis等。
这些企业拥有强大的研发能力和庞大的市场渠道，占据着市场的主导地位。
除了传统的医药企业，一些新兴的生物科技公司也涉足局部麻醉药市场。
它们通过创新的研发和生产方式，为市场带来了新的竞争力。
4. 未来发展趋势4.1 技术创新驱动市场发展随着科技的进步，局部麻醉药市场也将受到技术创新的驱动。
新的局部麻醉技术和药物的研发，将为市场带来更多的机遇和挑战。
4.2 市场地区布局将逐步扩大目前，北美地区是局部麻醉药市场的最大消费地区，而亚太地区则是增长最快的市场。
疼痛护理管理现状分析与建议
疼痛护理管理现状分析与建议摘要：在医疗治疗过程中不可避免会导致疼痛产生，各类手术引发的疼痛不仅让病患痛苦，更是许多术后并发症的诱因，所以如何对患者的疼痛进行正确管理便成为临床上的关键问题。
虽然目前临床有相应措施和药物来减轻和缓解疼痛，但还普遍存在护理人员缺少相关疼痛管理专业知识，对于疼痛护理的态度也不够严谨和重视，这需要临床科室对疼痛的管理问题更加重视，以更好地为患者服务，促进患者健康。
关键词：外科护士；疼痛管理；现状分析；策略建议；普外科的患者大多数需要采用手术进行治疗，术后疼痛是机体受损后进行自我修复的正常反应，这种生理反应不可避免，但疼痛的程度会对患者的身心造成影响，重度疼痛患者甚至会发生休克，严重影响了患者的生存质量。
传统的护理模式中，主要针对患者的个体表现进行干预，缺乏统一、规范的护理制度，护士缺乏足够的疼痛管理意识，在宣教方面也有所欠缺，这导致患者术后疼痛管理存在漏洞，难以降低疼痛程度，影响了患者的生存质量及护理满意度。
这里对综合护理管理干预模式及相关管理措施，用于普外科患者术后疼痛的控制效果进行了研究分析。
一、疼痛管理现状1.疼痛治疗不充分在现有报告中，疼痛管理较之前有较好的改善，但是疼痛症状仍未得到良好的改善。
在多个调查中显示，50%以上的病人在疾病的末期仍经历了中重度疼痛，这其中有一半左右的患者接受了药物治疗，但又1/3的患者由于对药物成瘾的担忧和疼痛带来的痛苦选择了放弃治疗。
并且总的研究结果表明外科手术后60%~70%的患者会存在未缓解疼痛，这些研究结果表明，对于疼痛的治疗并不够充分。
2.优质疼痛管理的主要障碍研究表明，真正成为有效的疼痛管理阻碍的是医护人员疼痛知识的缺乏，而其中对护士的要求则更高。
这是由于在近几十年来，疼痛控制转向了疼痛管理，并且对于疼痛管理的主体由麻醉师为主题转为了护士，护士为疼痛程度的主要评估者、止痛的主要实施者、病患与其家属的主要指导者。
但从现有的研究来看，护士在疼痛知识上的缺乏最终严重影响了疼痛管理的质量。
疼痛专科医院管理经验
05
未来疼痛专科医院管理的发展趋势
医疗服务个性化
患者需求多样化
随着社会发展和人们健康意识的 提高，患者对医疗服务的需求越 来越多样化，要求医院提供个性
化的治疗方案和关怀服务。
精准医疗
通过对患者的基因、生活习惯、环 境等因素进行全面分析，制定出精 准、个性化的治疗方案，提高治疗 效果和生活质量。
患者体验至上
疼痛专科医院管理经验
• 疼痛专科医院概述 • 疼痛专科医院管理核心概念 • 疼痛专科医院管理经验分享 • 疼痛专科医院管理面临的挑战与解决
方案 • 未来疼痛专科医院管理的发展趋势
01
疼痛专科医院概述
疼痛专科医院的定义与特点
疼痛专科医院是指专门针对疼痛相关疾病进行治疗和管理的 医疗机构，具有专业性强、技术水平高、服务范围窄等特点 。
疼痛专科医院主要关注各种急慢性疼痛疾病的诊断、治疗和 预防，如头痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛等，提供个性化的 治疗方案和全方位的护理服务。
疼痛专科医院的重要性
随着社会发展和人们生活水平的提高 ，对医疗服务的需求不断增加，疼痛 专科医院的出现满足了人们对疼痛疾 病治疗的迫切需求。
疼痛专科医院能够提供专业化的诊疗 服务，针对不同疼痛疾病制定个性化 的治疗方案，提高治疗效果，减轻患 者痛苦，提升患者的生活质量。
医院应关注患者体验，提供舒适、 便捷、贴心的服务，包括优化就医 流程、改善医疗环境、加强医患沟 通等。
医疗技术创新
数字化医疗
利用信息技术和大数据，实现医疗服务的智能化、高效化，包括 远程医疗、电子病历、移动医疗等。
医学影像技术
发展医学影像技术，提高疾病诊断的准确性和效率，减轻患者负担。
新型治疗技术
THANKS
2023年麻醉用药行业市场发展现状
2023年麻醉用药行业市场发展现状麻醉用药是医药行业中重要的分支之一，主要用于手术麻醉、疼痛管理以及治疗精神疾病等方面。
随着人们对于医疗水平的不断提高，对于麻醉用药的需求也不断增加，市场发展前景广阔。
本文将围绕麻醉用药行业市场发展现状展开探讨。
一、市场规模据统计，全球麻醉用药市场规模在近年持续增长，2018年全球麻醉用药市场规模达到43亿美元，预计到2025年市场规模将达到63亿美元，年增长率将达到5.2%。
其中，北美和欧洲地区是麻醉用药市场最主要的地区，国内市场也是不可忽视的一部分。
预计到2022年，国内麻醉用药市场规模将超过100亿元人民币。
二、产品结构麻醉用药市场的产品结构主要包括全身麻醉药、局麻药、镇痛药等。
在全身麻醉药中，丙泊酚、异丙酚、芬太尼等是最常见的产品，其应用于手术麻醉中；在局麻药中，利多卡因、布比卡因等是常见的产品，其主要用于外科手术和疼痛管理；在镇痛药中，氨酚烷胺、吗啡等是常用的产品，其用于缓解剧痛。
三、市场趋势1. 快速发展的医疗行业：随着全球各地医疗技术的迅速发展，麻醉用药的需求量也越来越大。
2. 不断推陈出新的产品：麻醉用药市场上不断有新产品问世，如全身麻醉药中的左旋布比卡因、局麻药中的罗派卡因等，这些新产品的推出有助于推动市场发展。
3. 麻醉技术的创新：随着麻醉技术的不断创新，越来越多的手术可以选择迷走神经刺激、短时多次浅层麻醉、静脉镇痛等技术，这使得一些麻醉用药的需求量降低。
4. 政策监管的加强：对于麻醉用药市场的监管力度也在不断加强，这对于市场的规范化管理有着积极作用。
四、市场竞争随着市场的发展，麻醉用药市场竞争也越来越激烈。
全球麻醉用药市场主要的厂商有辉瑞、阿斯利康、默克等，这些企业具有强大的研发和生产能力，占据了市场的大部分份额。
在国内市场中，亚太医药、药明康德、海正药业等企业也开始逐渐壮大自己在市场中的地位。
总之，麻醉用药市场发展前景广阔，但也存在一些挑战和风险。
术后应用止痛泵行疼痛治疗现状分析
［５］伍少雄．双黄连注射液不良反应７例报道．时诊国医国药，
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［６］曹学东．９种中药注射剂不溶性微粒观察．中医药研究。２００４，
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（４）：３０９．
（收稿日期：２０ｌＯ一１１一１６）
作者简介：郭荟楠，女，１９８４年５月生，护师，山西省人民医
院，０３００１２
万方数据
因专业知识缺乏。术后疼痛治疗存在一些障碍 对止痛药和疼痛对人体的影响认识不足 麻醉药是术后止痛的主要药物，害怕成瘾或其他不良反
应是影响有效疼痛控制的主要障碍。临床研究证明，以镇痛治 疗为目的，阿片类药物常规剂量下产生成瘾的现象是非常罕 见的。在临床实践过程中，一些临床护士混淆了麻醉药的成瘾 性、耐药性和依赖性的概念。把临床上因患者疼痛加剧需要增 加药物用量或者因疼痛需继续用止痛药的患者当作成瘾，造
２护理对策
能。所以，术后使用止痛泵，是促进伤口恢复，提高手术后 患者生活质量的有效方法。免于疼痛是患者的权利。患者 应报告疼痛，医护人员应向患者询问、评估、治疗疼痛。
２．１．２
更新认识：害怕成瘾是有效止痛的主要障碍，要克服
这种障碍，就要学会区分止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差 别。不应将某些患者因疼痛而要求用麻醉药或者因疼痛加剧 加大药物用量的患者当作成瘾，因为短期正规用止痛药是不 易成瘾的，同时也要注意分析家属提供的有关患者用药史的 资料。对于部分术后使用止痛泵有头晕、恶心、呕吐症状的患 者，应分析原因对因治疗或对症治疗，不要盲目地认定是术后 使用止痛泵的不良反应，术后恶心呕吐不仅是药物的不良反 应，还有很多其他原因，需要正确诊断，及时治疗。 ２．１．３提高护士准确评估疼痛的技能：术后全面地评估疼痛 应从患者的自我报告、生理、行为方面来综合评估。自我报告 包括疼痛的部位、性质、时间、程度。减轻、加剧疼痛的因素。行 为反应包括患者的表情、体位、活动、呼吸、咳嗽、焦虑、失眠等。 我们应用国际Ⅵ峪评分法并指导患者更正确地评估自我的 疼痛程度。只有准确地掌握了评估技能，才能准确地评估疼 痛，及时反馈给医师，做及时有效的疼痛治疗。 ２．２将疼痛护理作为一项持续护理质量改进工作来抓 把术后患者的疼痛治疗当作一项常规基础护理工作来 抓，使每个护士认识到疼痛管理的重要性。评估检查疼痛 控制情况，针对存在的问题加以分析、解决。 ２．３学会使用各种型号规格的止痛装置 对医护人员进行使用止痛泵的常规教育培训，告知使 用方法，操作注意事项。术后使用止疼泵的患者能够给予 药物自控注射，减轻患者痛苦。 ２．４术后应用止疼泵进行疼痛治疗的注意事项 ①确认止疼泵运转正常，液路通畅；②定期观察、记录 患者生命体征，尤其是呼吸频率、血氧饱和度、血压、意识和 活动能力。给予常规吸氧，制动患者或昏迷患者定期翻身 拍背；③发现病情变化应停止使用止痛泵并及时与主管医 师联系，必要时通知麻醉科。
中医疼痛专科验收汇报
中医疼痛专科验收汇报摘要：1.验收汇报的背景和目的2.中医疼痛专科的发展历程3.中医疼痛专科的特色与优势4.中医疼痛专科的验收评估结果5.未来发展规划与展望正文：一、验收汇报的背景和目的随着国家对中医药事业的大力支持和人民群众对中医药服务的需求不断增长，中医疼痛专科在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。
为了进一步提高中医疼痛专科的医疗水平和服务质量，确保患者得到安全、有效、便捷的中医药服务，我国开展了中医疼痛专科验收工作。
本文旨在通过对中医疼痛专科的验收汇报，全面展示其发展历程、特色与优势，以及未来的发展规划与展望。
二、中医疼痛专科的发展历程中医疼痛专科自创立以来，始终坚持以中医理论为指导，深入挖掘和传承古代中医疼痛治疗的经验与方法，结合现代医学技术，形成了独特的疼痛诊疗体系。
在多年的发展过程中，中医疼痛专科已经从最初的单一治疗方法发展为包括针灸、推拿、中药内服外敷等多方法综合治疗的专业科室。
三、中医疼痛专科的特色与优势1.鲜明的中医特色：中医疼痛专科注重发挥中医药特色优势，运用针灸、推拿等疗法，结合中药内服外敷，为患者提供安全、有效的疼痛治疗方案。
2.疗效显著：中医疼痛专科在颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎等常见疼痛性疾病的治疗中，取得了显著的疗效，受到了患者的认可和好评。
3.绿色疗法：中医疼痛专科倡导绿色疗法，尽量避免使用副作用较大的药物和手术，降低患者的痛苦和负担。
4.预防与治疗相结合：中医疼痛专科强调预防与治疗相结合，注重患者的生活习惯和饮食调养，提高患者的生活质量。
四、中医疼痛专科的验收评估结果经过严格的验收评估，中医疼痛专科在组织管理、人员配备、技术水平、设备设施、医疗服务等方面均达到了验收标准，充分体现了其专业水平和服务能力。
五、未来发展规划与展望面对未来，中医疼痛专科将继续坚持以中医药为主体，传承与创新相结合，积极引进现代医学技术，不断提高疼痛诊疗水平和服务质量，为广大患者提供更优质的中医药服务。
中医药在疼痛管理中的应用
中医药在疼痛管理中的应用疼痛是人体常见的症状之一，会给患者带来不适和困扰。
在现代医学中，对于疼痛的管理一直是医学界的关注焦点。
中医药作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床应用经验，它在疼痛管理中发挥着独特的作用。
本文将介绍中医药在疼痛管理中的应用，包括各类疼痛的中医分类、针灸、中药治疗和中医辨证施治等内容。
一、中医药疼痛分类根据中医理论，疼痛可以分为多种类型，不同类型的疼痛需要采取不同的治疗方法。
中医将疼痛分为寒痛、热痛、风痛、湿痛、瘀痛、气痛和血痛等不同的分类。
对于每种类型的疼痛，中医药都有相应的治疗方案。
二、针灸治疗针灸作为中医药的重要疗法之一，被广泛应用于各类疼痛的治疗中。
针灸通过刺激穴位、调节气血运行等途径，来缓解疼痛、促进身体恢复。
常见的针灸疗法包括经络针灸、耳针和温针等，根据病情和疼痛类型的不同，医生会选择不同的针灸方法进行治疗。
三、中药治疗中医药主要依靠中药的应用来治疗各类疼痛。
中药以天然草本植物为主要原料，具有较好的安全性和疗效。
常见的中药治疗方案包括中药煎剂、中药膏方和中药贴敷等。
中药治疗可以调整机体的内环境，促进疼痛的缓解和康复。
四、中医辨证施治中医辨证施治是中医药在疼痛管理中的核心理念。
中医师通过望、闻、问、切等方法收集患者的症状和体征信息，进而进行辨证施治。
中医辨证施治的目的是找到疼痛产生的根本原因，进行针对性的治疗。
通过中药、针灸等疗法调整患者的气血运行和阴阳平衡，从而达到缓解疼痛的目的。
五、中医药与西医药的结合应用中医药与西医药在疼痛管理中并不是相互排斥的，而是可以相互结合应用，形成综合治疗的优势。
在某些严重疼痛的情况下，西医药可以快速缓解症状，而中医药可以帮助患者调整体质，达到长期缓解疼痛的效果。
因此，在疼痛管理过程中，中西医结合的治疗模式被广泛采用。
六、中医药在特殊类型疼痛中的应用除了常见的疼痛类型外，中医药还在一些特殊类型的疼痛中发挥着重要作用。
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疼痛管理的发展现状研究生:王晓庆导师:段培蓓【关键词】疼痛模式管理组织疼痛不仅是一个医学问题，还是一个社会问题，临床实践证明疼痛严重影响患者生活和生存质量。
随着人们对生活质量的要求不断提高，疼痛日益受到重视,已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1]。
随着疼痛研究的不断深入，新的镇痛药物和技术应用于临床，但未缓解的疼痛仍然普遍存在。
国外疼痛研究先后发生了两大转变:①疼痛的管理理念已经从疼痛控制转为疼痛管理;②疼痛管理的组成人员从以麻醉师为主体逐渐转为以护士为主体，同时有内科医师、麻醉师、心理治疗等医师共同参与[2]。
这也预示着今后疼痛的研究方向更多的是疼痛管理体系的建立，护士在疼痛管理中也将发挥越来越重要的作用。
以下主要是对疼痛管理的发展现状进行综述。
1 疼痛的概述1.1 疼痛的定义疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受,伴有现存的和潜在的组织损伤[3]。
1.2 疼痛的分类[4]疼痛涉及临床各科,可发生于人体的各个部位,其病因错综复杂等,所以疼痛的分类至今尚无统一的标准。
目前常用的分类方法有:按病程可将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛;按生理病理可将疼痛分为伤害性疼痛和神经病理性疼痛;其他的一些分类方法如按疼痛部位,疼痛的程度以及疼痛的性质等进行分类。
2 疼痛控制的现状理论上几乎95%以上的急性疼痛,80%-85%的癌痛和50%-60%以上的慢性疼痛通过现有的药物治疗可以有效地控制疼痛[5]，这还不包括其他的一些治疗方法，但是事实并非如此。
急性疼痛尤其是术后疼痛，尽管高效的镇痛药物和高科技的镇痛技术不断问世并应用于临床,国外文献报道仍有50% ~70%的病人术后疼痛得不到最有效的缓解[6]。
有调查结果表明，受慢性疼痛困扰人口的比例在发达国家中占总人口的30%[7]，在美国有1/2以上中至重度慢性疼痛的患者，一直没有得到充分的镇痛措施[8]。
赵继军[9]对5000多例门诊患者进行疼痛现状调查。
发现40%的患者有疼痛症状,其中50%以上以疼痛为主要症状,虽然相当数量的患者采取了一些镇痛措施,但仍有50%以上的患者承受着疼痛造成的生理和心理困扰,严重影响患者的生活质量。
在对268例住院患者的调查中还发现, 80%的患者疼痛知识缺乏, 88%的患者遭受着疼痛的折磨。
Rawal等[10]认为,要解决这种镇痛效果不良的问题,关键在于建立一个有效的疼痛管理体系,而不仅仅是发展镇痛技术本身。
同时，IASP认为,要彻底控制患者的疼痛,除使用高效的镇痛药物和镇痛技术外,还应着手制定有关的规章制度和工作指南,经济合理地减轻病人的疼痛[11]。
3 国内外疼痛管理的发展现状3.1 疼痛管理的模式在国外疼痛管理没有统一的模式，在美国和我国的香港，主要是以麻醉师为主体的管理模式；在英国，主要是以专业护士为主体的疼痛管理模式；而在瑞典、加拿大等国家则是以护士为主体麻醉师督导的管理模式。
但随着疼痛研究发生的转变,疼痛管理的组成人员从以麻醉师为主体逐渐转为以护士为主体的模式[12]。
在国内,疼痛管理才刚刚起步，还没有引起足够的重视。
阮祥才等[13]的研究发现采用麻醉师指导的护士定时巡视和值班医师负责处理紧急情况的模式是可行的。
张静等[14]的研究发现由护士组建疼痛控制小组对骨科手术后的病人进行系统化的疼痛管理，提高了患者的满意度和提升了服务质量。
3.2 疼痛管理的组织急性疼痛尤其是手术后疼痛的管理,目前国外发展较成熟的组织是急性疼痛服务(APS)。
急性疼痛服务是对手术病人、产妇或其他的急性疼痛患者的疼痛进行治疗管理的组织或机构[15]。
在国内的很多医院也已经建立，主要应用于手术后的病人并在实践过程中取得了显著的效果。
对于慢性疼痛的管理,目前还没有很好的慢性疼痛管理模式。
在国外［16］一般医院只设有多学科疼痛门诊和疼痛中心，没有疼痛专门的科室；在我国，2007卫生部发布文件在医院建立疼痛科，主要收治慢性疼痛的病人，并且对病种进行了明确的规定。
但由于刚刚起步，疼痛科的管理以及宣传还需要进一步的实践和研究，使之更加完善。
3.2.1急性疼痛服务（APS）APS作为一种系统化的管理模式而被许多医院采用,但不同医院的APS组织的结构和功能有很大差异[11]。
3.2.1.1 APS的基本原则[17](1)以病人为中心各种措施的实施以缓解病人疼痛和增加舒适度为目的; (2)多学科合作方式疼痛涉及到临床医学、麻醉学、心理学、护理学、药理学等多个学科,多专业合作是解除病人痛苦的关键途径; (3)以知识为基础随着医学科学的发展,医务人员也要不断的更新知识和观念,掌握新技术。
3.2.1.2 APS的主要任务美国AHCPR (全美保健机构评审联合委员会)认为APS的作用有四个方面[18]①术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗;②推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法;③提高病人的舒适度和满意度;④降低术后并发症的发生率。
此外,多数医院APS还承担着全院的急性疼痛会诊工作[19]。
3.2.1.3 APS的人员组成APS组织是一个由拥有不同专业技能的医务人员组成的多学科的组织,其组织成员目前还没有统一的规定。
在国外,Nagi等对不同组织的成员结构分析发现,成员一般包括麻醉医师、疼痛专科护士、药剂师、心理治疗师、理疗师、病区医生和病区护士等不同学科专业的人员[20]。
通过查阅文献发现,在我国APS的成员组成主要包括麻醉师,疼痛护士,病区医生和病区护士等。
3.2.1.4 APS的工作模式目前比较成熟的工作模式有两种[21],以麻醉医师为基础的APS模式提供一种高技术的镇痛服务,由于麻醉医师紧缺,其主要任务在于解决临床麻醉问题,同时花费较大，因此,在目前医疗条件下以其为主的可行性不强;以护士为基础麻醉师督导APS的模式,这种模式能充分发挥护士在疼痛管理中的作用，因此被认为是目前较好的术后疼痛管理模式[8]。
国内的一些研究也表明[15,22,23]以护士为基础麻醉师督导APS的管理模式在临床上值得推广应用。
3.2.1.5 APS的质量评价1990年AHCPR和APS根据该评价模式推荐了8个指标[24]:①病人的舒适度(疼痛强度);②疼痛对机体功能的影响;③病人/家属的满意度;④疼痛评估的记录;⑤在特殊情况下疼痛措施的适用性和适用范围;⑥治疗疼痛措施的有效性;⑦药物副作用和疼痛并发症的发生率;⑧转运过程中(如病房与麻醉恢复室之间)的疼痛控制质量。
大多数情况下都是从八种指标中选择指标作质量评价。
通过查阅文献,目前国内研究使用比较多的评价指标主要有疼痛强度、病人满意度、对睡眠的影响、机体机能恢复情况以及住院天数等[15,22,23]。
3.2.2疼痛门诊和疼痛中心（MPC）在国外，目前国际认证的慢性疼痛机构是多学科疼痛门诊和疼痛中心；治疗模式主要有多学科疼痛门诊、多学科疼痛中心、单科疼痛门诊及症状疼痛门诊等。
3.2.2.1 MPC的人员组成一个好的多学科疼痛治疗组至少应包括[25]：（1）一名或两名精通药理学和干预手术的医生；（2）一名咨询师心理学家或精神学家；（3）一名理疗师或康复专家；（4）掌握有关如何将这些方法应用于特定患者的护理知识的专业护士。
3.2.2.2 MPC的主要服务[25]疼痛中心提供的服务通常包括医疗服务和专业咨询。
心理服务包括评估和测试及个人或家庭的心理治疗；理疗是MPC的关键组成部分；社会服务是提供家庭咨询,患者和家属健康教育；职业服务是帮助患者重返工作和其他生产性活动。
3.2.3我国的慢性疼痛管理随着疼痛门诊及疼痛科的建立，有专家提出对慢性疼痛采取组织化的的医疗模式，效仿卒中单元和卒中中心建立疼痛单元和疼痛中心[7]。
我国的一些医院通过建立多学科小组,开展疼痛门诊；同时采用院内会诊制度，充分利用院内资源在慢性疼痛的管理过程中取得了一定的成果[26]。
4小结随着新的诊疗药物及技术运用于临床,但未缓解的疼痛还是普遍存在,究其原因不是镇痛技术本身,还是缺乏完善的疼痛管理体系。
与西方发达国家相比，我国的疼痛控制没有得到很好的重视，疼痛管理发展较晚。
但随着卫生部对疼痛管理的重视，我国的疼痛管理工作将会得到飞快的发展，疼痛医学和疼痛护理学也将随之发展。
相信不久疼痛专科医生和专科护士在我国将会应运而生。
国外疼痛研究先后发生的两大转变,预示着护士在疼痛管理中将起着越来越重要的作用。
护士是疼痛的主要评估者；患者及家属的健康教育和指导者；其他医疗人员的协作者以及止痛措施的主要实施者，所以护士应加强自身的素质，以便更好地进行临床的疼痛管理工作。
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