基础护理学上册重点总结
基础护理学上册重点

标识:一级及以上护理----红色;二级护理----黄色;三级护理----绿色议、并签发住院证后,由护理人员为患者提供的一系列护理工作。
何有效协调的一门科学。
1、床档:主要用于预防患者坠床。
(多功能床档、半自动床档、木杆床档)2、约束带:用于保护躁动患者,限制身体或肢体活动,防止患者自伤或坠床。
(宽绷带、肩部约束带、膝部约束带、尼龙搭扣约束带)正常功能,而引起的组织破损和坏死。
又称压力性溃疡。
的障碍,如睡眠减少或睡眠过多,以及异常的睡眠相关行为。
的特异性,即因在某一关节角度下练习,只对增强关节处于该角度时的肌力有效。
等张练习可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行,也可采用“渐进抗阻练习法”(简称PRE)疾病。
物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物。
子体温在39℃以上,24小时内温差大于1℃以上,体温最低时仍高于正常水平(见于败血症、风湿热、化脓性疾病)反复发作,即高热期和无热期交替出现(见于疟疾)手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
知情同意原则:使用前向患者及/或家属解释所需保护具的原因、目的、种类及方法。
取得患者和家属的同意与配合。
如非必须使用,则尽可能不用。
职业暴露:从业人员由于职业关系而暴露在有害因素中,从而可能损害健康或危及生命的一种状态。
护理职业暴露:指护士在从事诊疗、护理活动过程中,接触有毒有害物质或病原微生物,以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露。
失眠:以入睡及睡眠维持困难为主要表现的一种常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量不能满足正常需要的一种主观体验。
心动过速:成人脉率超过100次/分(速脉),见于发热、甲亢、心衰、血容量不足。
心动过缓:成人脉率少于60次/分(缓脉)。
见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲退、阻塞性黄疸。
间歇脉:在一系列正常规则的脉搏中,出现提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇),常见于各种器质性心脏病。
基础护理学重点大总结笔记(一)

基础护理学重点大总结笔记(一)基础护理学重点大总结概念•护理学的定义•健康的定义•疾病的定义护理基础•护理的原则•护理的目的•护理的内容护理实践•病人的观察•病人的评估•病人的护理计划•病人的记录人体基础•人体器官的结构和功能•人体细胞的结构和功能•人体生理活动的调节疾病的护理•常见疾病的护理–心脑血管疾病–呼吸系统疾病–消化系统疾病–泌尿系统疾病–神经系统疾病•重症病人的护理预防护理•传染病的预防措施•疾病的预防措施•营养与健康职业道德与伦理•护理职业道德•护理伦理•护理法律护理技能•洗澡、换衣•储存药物•手术室操作•急救技能以上是基础护理学的重点大总结,希望大家能够认真学习,提升自己的护理实践能力。
护理管理•护理管理的定义•护理人员的分级管理•护理部门的组织与管理•护理质量控制护理研究•临床护理研究•基础护理学研究•护理实践改进护理教育•护理教育的历史•护理教育的现状•护理教育的发展趋势•护理专业技能培养护理文化•护理文化的含义•护理文化的特点•日常护理文化•护理与文化的结合护理与医疗卫生•护理与医疗卫生的关系•病人和医护人员的关系•医疗卫生改革对护理的影响•护理在卫生服务中的作用以上内容是基础护理学的重点大总结的续篇,以期能够更加全面地理解和掌握相关知识,并将其应用于实践中,为病人提供更好的护理服务。
护理工作需要持之以恒的学习和不断地提高,同时也需要在实践中不断积累经验,只有这样才能更好地服务于病人。
基础护理学重点大总结笔记

基础护理学重点大总结笔记1、医院环境要求安全、舒适、整洁、安静。
2、病室温度应保持在18-22℃,新生儿、老年科室及治疗检查时温度应保持在22-24℃。
过高或过低的室温都会影响患者的神经、消化和呼吸功能,不利于体力恢复。
3、病室湿度适宜为50-60%。
湿度过高或过低都会对患者的身体造成不良影响,如增加肾脏负担、引起口干舌燥、咽痛、烦渴等。
4、室内通风可以保持空气新鲜、调节温湿度,增加患者舒适感,降低呼吸道疾病的传播。
5、医院噪音强度应在35-45dB内,不协调的声音都会影响患者的舒适感。
6、搬运病人时要注意动作轻稳、车速适宜,保证患者安全舒适。
推车时应站在患者头侧,注意观察病情。
搬运骨折患者时要固定好骨折部位,并保持输液和引流管通畅。
进门时应先打开门,不可用车撞门。
7、去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者,以及椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者。
半坐卧位适用于心肺疾患所引起呼吸困难的患者,手术后或有炎症的患者,以及某些面部及颈部手术后的患者和恢复期体质虚弱的患者。
端坐位适用于心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者。
8、协助患者变换卧位时要注意颅脑术后、颈椎、颅骨牵引的患者的特殊情况,以及导管和输液装置的安置情况。
4.对于石膏固定和伤口较大的患者,翻身时应将患处放在适当的位置,避免受到压力的影响。
同时,操作时应让患者尽量靠近护士,缩短重力臂,达到省力的目的。
5.压疮是由于局部组织长期受压,导致血液循环障碍,进而引起组织溃烂、坏死的现象。
为预防压疮的发生,应采取勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换等护理措施。
其中,定时翻身、保护骨隆突处和支撑身体空隙处,以及正确使用石膏、绷带及夹板固定等都是非常重要的。
9.医院感染是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状的情况。
为控制医院感染,WHO提出了清洁、消毒、灭菌、无菌技术和合理使用抗生素等关键措施。
医院感染的形成必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个条件。
基础护理学重点大总结

基础护理学重点大总结一、引言基础护理学是指护理学科中的基础理论和基本技能的学习和应用。
具备扎实的基础护理学知识和技能是每一位护士或护士助理的基本要求。
本文总结了基础护理学中的重点内容,旨在帮助读者更好地理解和应用相关知识。
二、基础护理学的概念基础护理学是指以伦理学、心理学、人体解剖与生理学、微生物学、病理学、药学等为基础,以护理学理论和技术为主线的学科。
它着重培养护理人员的基本护理理论和技能,使其能够对病人进行基本的护理服务。
三、基础护理学的重要内容1. 伦理学伦理学是指研究人类行为准则和价值观的学科。
在基础护理学中,伦理学在护理过程中起着重要的作用。
护士需要遵守伦理规范,保护病人的隐私和尊严,遵循护理伦理原则,如尊重病人的自主权、公正和诚实等。
2. 心理学心理学是研究人类心理活动和行为的学科。
在基础护理学中,了解心理学的基本原理对于护理人员来说是非常重要的。
护士需要具备一定的心理学知识,能够正确理解和处理病人的情绪和心理需求,为其提供适当的心理支持。
3. 人体解剖与生理学人体解剖与生理学是研究人体结构和功能的学科。
在基础护理学中,护理人员需要深入了解人体各个系统的结构和功能,才能对病人进行准确的护理操作和判断。
掌握人体解剖与生理学知识,护士能够更好地评估病人的病情和提供相应的护理服务。
4. 微生物学微生物学是研究微生物的学科,包括病原微生物和有益微生物。
在基础护理学中,护士需要了解常见病原微生物的传播途径、预防措施和感染控制等知识,以保障患者和自身的安全。
5. 病理学病理学是研究疾病的异常变化和病变的学科。
在基础护理学中,护理人员需要了解常见疾病的病理变化和发展过程,并能够通过病理学知识来判断病人的病情和提供相应的护理措施。
6. 药学药学是研究药物的性质、生产和使用的学科。
在基础护理学中,护理人员需要深入了解常用药物的分类、作用机制和不良反应等知识,以确保在给病人用药过程中准确无误。
四、结论基础护理学是护理学科中的核心内容之一,也是每一位护士或护士助理必须掌握的知识和技能。
基础护理学重点内容整理

基础护理学重点内容整理基础护理学是护理学的一个基础性学科,主要聚焦于人体生理学与解剖学等基础知识,为护理实践提供了必要的理论支持和基本技能。
本文将介绍基础护理学的重点内容。
一、生理学1.基础生理学知识基础生理学知识是基础护理学的重点内容,护士需要掌握人体的基本结构及其功能,例如心血管系统、呼吸系统、消化系统以及泌尿系统等。
此外,还需要理解人体细胞的结构及其运作、酸碱平衡、水和电解质平衡等相关知识。
2.生理变化和适应生理变化和适应是基础护理学的另一个关键内容。
护士需要了解人体各器官随着年龄、性别、疾病状态和环境改变所发生的变化以及对变化的适应。
例如,女性在经期所面临的生理变化需掌握。
3.神经系统神经系统的结构和功能、感觉器官、感觉传递和反射反应是基础护理学的重要内容。
护士需了解神经系统的神经元、感觉神经、感觉器官、神经传导及其与调节体温、饮食、睡眠和疼痛管理有关的知识。
二、解剖学解剖学是基础护理学另一个重点内容,护士需要全面理解人体各个器官的结构、位置、功能和可能发生的问题。
包括:头颅、颈部、胸部、腹部和生殖器官;各种骨骼、肌肉及其他身体部位;心脏、肺、肝、胃、肠、肾等内脏的生理解剖。
三、药理学药物的理解、掌握和使用是基础护理学的关键内容,护士需要了解药物的作用、剂量、副作用以及存储和管理。
此外,还需要了解不同药物的相互作用,如何在用药期间监测患者的生命体征,以及如何减轻不良反应等。
四、心理学心理学是基础护理学的重要内容,护士需要了解患者的心理特征和行为,以便更好地进行护理工作。
此外,还包括了解和处理患者的焦虑、恐惧、愤怒、失望等情况时的措施及如何促进患者的情绪管理与应对能力。
五、疾病护理常见病护理是基础护理学的重要内容之一,护士需要了解一些常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗方式。
此外,还需要了解预防和宣传保健知识,如肝炎、结核病、高血压、糖尿病等。
六、急救护理急救护理是护士最基本的护理技能之一,护士需要了解基本的急救技能和知识,如置管、静脉注射和心肺复苏等,为病患提供紧急的护理服务,并及时采取应对措施。
基护知识点大一上期总结

基护知识点大一上期总结大一上期,我们学习了基本护理的知识点,通过理论学习和实践操作,我们对基本护理的重要性和技巧有了更深一步的了解。
下面是我对这个学期的基本护理知识点进行总结。
一、患者体格检查患者体格检查是基本护理中非常重要的一环。
我们需要掌握患者常规体格检查的技巧,包括测量身高体重、测量体温、测量血压等。
在进行体格检查时,要注重细节和精确度,尽量避免给患者造成不必要的不适。
二、卫生与整洁卫生与整洁是基本护理的核心内容之一。
我们需要清洁患者的皮肤、口腔、指甲等,帮助患者保持良好的个人卫生习惯。
此外,我们还要保持床铺和环境的清洁,为患者提供一个干净、整洁的生活环境。
三、营养与饮食营养与饮食是基本护理中的重要内容。
在对患者进行护理时,我们需要关注患者的饮食偏好和特殊饮食要求,并确保患者摄入足够的营养物质。
同时,我们还需要监测患者的饮食情况,及时发现并解决可能存在的问题。
四、康复护理康复护理是帮助患者康复的关键环节。
我们需要根据患者的具体情况设计康复方案,并对其进行实施和评估。
在康复护理过程中,我们需要与患者积极沟通,给予他们良好的心理支持和鼓励。
五、药物管理药物管理是基本护理中的一项重要任务。
我们需要掌握相关的药物知识,包括常用药物的剂量、用法、不良反应等。
在给患者用药时,我们要仔细核对患者的身份信息,确保用药的准确性和安全性。
六、安全与急救安全与急救是基本护理的基本要求之一。
我们需要掌握基本的急救知识和技能,能够快速、准确地应对突发情况。
在日常护理中,我们还需要注意患者的安全,防止摔倒、滑倒等意外事故的发生。
综上所述,大一上期我们通过学习基本护理的知识点,提升了自己的护理能力和水平。
基本护理不仅仅是医护人员的基本要求,也是我们作为护理专业学生的必备技能。
希望我们能够在今后的学习和实践中不断提升自己,为患者提供更好的护理服务。
基础护理学—知识点总结(一)

基础护理学—知识点总结(一)第二章环境一、医院环境的特点服务的专业性,安全舒适性,管理统一性,文化特殊性二、医院环境的分类按环境的性质划分:物理环境,社会文化环境,医疗服务环境,医院管理环境按环境地点划分:门诊环境,急诊环境病区环境。
三、环境的调控(一)医院物理环境的调控空间:一般情况下,每个病区设30~40张病床为宜,每间病室设2~4张病床或单床,病床之间的距离不得少于1m。
温度:普通病室的温度保持在18~22℃为宜,新生儿、老年病室、产房和手术室以22~24℃为宜。
湿度:适宜的病室湿度为百分之50~60%通风:一般通风的时间为30分钟即可达到置换室内空气的目的噪声:白天理想的噪声强度是35~40dB(说话轻走路轻操作轻关门轻)光线:紫外线有强大的杀菌作用,可以促进机体内部分合成维生素D,对辅助治疗颇有意义装饰:防滑等级通常分为三级,一级是指不安全,防滑系数小于0.50,二级是指安全防滑系数为0.50到0.79,三级是指非常安全防滑系数不小于0.80。
(二)医院社会文化环境的调控:包括人际关系和医院的规章制度1.医院门诊环境的调控门诊的设置和布局,门诊环境的管理医院急诊环境的调控急诊设置和布局急诊环境的管理:预检分诊的护士要做到“一问二看三检查四分诊”。
抢救工作中的抢救物品,准备所有抢救物品,必须要做到“五定”定数量品种,定点安置定专人保管,定期消毒灭菌,定期检查维修。
2.医院病情环境的调控病区的设置和布局,每间病室设2~4张病床,病床之间的距离至少为1m,每个病区最好设30~40张病床第三章预防与控制医院感染第一节医院感染:又称医院获得性感染或医疗相关感染,是住院病人在医院获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已存在,或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
一、医院感染的分类(一)按病原体的来源分类内源性医院感染:又称自身医院感染,是指各种原因引起病人在医院内遭受到自身固有病原体的侵袭而发生的医院感染。
基础护理学重点大总结笔记

基础护理学重点大总结笔记一、概述基础护理学是护理专业的核心课程之一,旨在培养学生基本的护理知识和技能。
本文将对基础护理学的重点进行总结。
二、人体解剖学人体解剖学是基础护理学的基石,它研究人体各个器官的形态、结构和相互关系。
了解人体解剖学可以帮助理解各种疾病的发生机制,以及进行护理操作时的注意事项。
1. 组织与器官人体由细胞组成,而细胞又组织成不同的组织,不同的组织形成器官。
常见的组织包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。
2. 器官系统人体包括多个器官系统,如呼吸系统、循环系统、消化系统等。
每个系统都有着特定的功能和结构。
三、生理学基础生理学是研究人体生命活动的基本规律和机制。
在基础护理学中,掌握生理学知识对于理解病理变化、评估患者状况以及制定护理计划至关重要。
1. 神经系统神经系统是人体的调节中枢,包括中枢神经系统和周围神经系统。
了解神经传导机制以及神经系统常见的疾病有助于护理实践。
2. 心血管系统心血管系统由心脏和血管组成,负责血液的运输。
掌握心血管系统的解剖结构和心脏的生理功能,对于护理心血管疾病患者具有重要意义。
四、病理学基础病理学研究疾病的本质、发展过程和病理变化。
基础护理学中的病理学基础部分帮助护士理解各种疾病的发生机制,从而提供相应的护理干预措施。
1. 炎症反应炎症反应是机体对于损伤或感染的一种防御机制。
了解炎症反应的过程和分类有助于判断患者是否存在炎症情况。
2. 肿瘤病理学肿瘤是一种恶性疾病,对于护士而言,了解肿瘤的发生、生长和转移过程,以及相应的治疗方法和护理措施非常重要。
五、药物治疗学药物治疗学是基础护理学中的重要内容,它研究各种药物的性质、用途和使用方法。
合理使用药物可以提高治疗效果,减少不良反应。
1. 药物分类及特点药物可以按照不同的分类标准进行分类,如按照作用机制、化学结构和临床用途等。
掌握各类药物的特点,可以为患者提供更好的用药建议。
2. 药物给药途径药物可以通过不同的途径给予患者,如口服、静脉注射和皮下注射等。
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第二章环境第一节环境与健康一、环境:是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和。
(环境是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。
)分类:内环境(生理环境、心理环境)、外环境(自然环境、社会环境)二、环境因素对健康的影响(一)自然环境因素对健康的影响1、自然气候的影响:2、地形地质的影响:如环境中缺碘会导致地方性甲状腺肿;环境中氟过量会导致氟骨症;地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成分的含量有关。
3、环境污染的影响:(1)大气污染、(2)水污染、(3)土壤污染、(4)噪声污染、(5)吸烟污染(6)温度过高或过低、(7)辐射、(8)废料、(9)室内空气污染大气污染:毒物由呼吸道进入机体是危害最大水污染:引起急性中毒、致癌至畸致突变、以水为媒介的传染病5月21日世界无烟日(二)社会环境因素对健康的影响影响因素:1、社会经济2、社会阶层3、社会关系4、文化因素5、生活方式6、卫生服务三、护理与环境的关系✧南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响,她曾说过:“症状和痛苦一般认为是不可避免的,并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。
✧护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
第二节医院环境一、医院环境的特点及其分类医院:是对特定的人群进行治病防病的场所,是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。
良好的医院环境应具备的特点(※):1)医学专业化、2)安全舒适性、3)管理统一性医院环境的分类(※)(1)物理环境(2)社会环境➢医疗服务环境:指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境。
属软环境,是深层次的,抽象的,无形的。
➢医院管理环境:属软环境。
二、医院环境的调控(一)医院物理环境的调控(※)(1)空间:病床之间的距离不得少于1米。
(2)温度:一般室温保持在18~22℃较为适宜。
新生儿及老年病人,室温以保持在22~24℃为佳。
(3)湿度➢相对湿度:在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。
➢病室湿度以50%~60%为宜。
(4)通风:一般通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。
(5)噪声➢噪声的单位是分贝(dB)世界卫生组织规定噪声的标准,白天病室较理想的强度是35~40分贝。
噪声强度在50~60分贝时,即能产生相当的干扰。
➢长时间处于90分贝以上高音量环境中,能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张,以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。
工作人员在说话、行动与工作时应特别注意四轻(※):说话轻走路轻操作轻关门轻(6)光线:病室采光一般采用自然光源和人工光源(7)装饰:优美的环境让人感觉舒适愉快。
病室应布置简单,整洁美观,并注意优美与悦目。
\(二)医院社会环境的调控(1)人际关系护患关系:在护理工作中,护理人员与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮助性的人际关系影响因素:语言、行为举止、情绪、工作态度病友关系:病友中的每个人都构成社会环境中的一员,在共同的治疗康复生活中相互影响。
(2)医院规则:1、耐心解释,取得理解2、让病人对其周围的环境具有一定的自主权3、满足病人需求、尊重探视人员4、提供有关信息与健康教育5、尊重病人的隐私权6、鼓励病人自我照顾第三章患者入院和出院的护理第一节患者入院的护理入院治疗:是指患者经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时,诊查医生建议、并签发住院证后,由护理人员为患者提供的一系列护理工作。
一、入院程序:1、办理入院手续2、实施卫生处置3、护送患者进入病室二、患者进入病区后的初步护理(一)一般患者的入院护理1 、迎接新患者2 、通知负责医生诊查患者3 、为患者测量生命体征4 、通知营养室为患者准备膳食5 、填写住院病历和有关护理表格6 、向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度等7 、执行入院医嘱及给予紧急护理措施8 、入院护理评估填写住院病历和有关护理表格1、用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉栏项目及各种表格2、用红水钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40~42℃横线之间3、记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值4、填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡(二)急诊患者的入院护理:1、通知医生2、准备急救器材及药品3、将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室4、配合抢救5、询问病史三、患者单位的准备◆患者单位是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备四、分级护理(※)◆标识:一级及以上护理----红色;二级护理----黄色;三级护理----绿色第二节患者出院的护理患者出院护理的目的1、进行出院指导,协助其尽快适应原工作和生活,并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊2、者办理出院手续3、、整理床单位一、患者出院前的护理◆医生根据患者康复情况,决定出院日期,开写出院医嘱1、通知患者及家属2、进行健康教育3、注意患者的情绪变化4、征求患者对医院医疗、护理等各项工作的意见,以便不断提高医疗护理质量二、患者出院当日的护理执行出院医嘱1、停止一切医嘱,用红笔在各种执行卡片(服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等)或有关表格单上填写“出院”字样,注明日期并签名2、撤去“患者一览表”上诊断卡及床头(尾)卡3、填写出院患者登记本4、患者出院后续继续服药时,按医嘱处方到药房领服药物,交换者或家属带回,并给予用药知识指导5、在体温单40~42℃横线之间,相应出院日期和时间栏内,用红钢笔纵行填写出院时间三、出院后的处理1、处理出院患者床单位(1)撤去病床上污被服,放入污衣袋。
根据出院患者疾病种类决定清洗、消毒方法(2)用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床(3)非一次性使用的痰杯、脸盆,须用消毒液浸泡(4)床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒(5)病室开窗通风(6)患传染性疾病患者离院后,需按传染病终末消毒法进行处理2、铺好备用床3、按要求整理病历,交病案室保存的一门科学。
一、常用的力学原理(一)平衡杠杆:支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆(头部低头和仰头的动作)省力杠杆:阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆(人用脚尖站立时)速度杠杆:动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆(肘关节运动)(二)(三)平衡与稳定◆物体的重量与稳定度成正比◆支撑面的大小与稳定度成正比◆物体的重心高度与稳定度成反比(重心越低越稳定)◆重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定二、人体力学的应用:1、利用杠杆作用2、扩大支撑面3、降低重心4、减少身体重力线的偏移5、尽量使用大肌肉或多肌群6、使用最小肌力作功第四章舒适与安全一、舒适与不舒适的概念:指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
包括:生理舒适,心理、精神舒适,环境舒适,社会舒适身心负荷过重的一种自我感觉。
(疼痛感为最为严重的表现形式)二、不舒适的原因(一)身体因素:个人卫生、姿势或体位不当、保护具或矫形器械使用不当、疾病影响(二)心理社会因素:害怕或焦虑、角色适应不良、生活习惯改变、自尊受损、缺乏支持系统(三)环境因素:不适宜的社会环境、不适宜的物理环境三、不舒适患者的护理原则(※)1、预防为主,促进舒适2、加强观察,去除诱因3、采取措施,消除或减轻不适4、互相信任,给予心理支持二、卧位的分类(※)根据卧位的自主性分为(见于轻症患者、术前及恢复期患者)(常见于昏迷、极度衰弱的患者)为被迫卧位。
(肺心病患者必须采取端坐卧位)三、常用卧位(※)仰卧位➢去枕仰卧位适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒的患者,可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。
椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者,可预防颅内压减低而引起的头痛。
➢中凹卧位适用范围:休克患者。
抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。
➢屈膝仰卧位适用范围:腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
侧卧位姿势:患者侧卧,两臂曲肘,一手放在枕旁,一手放在胸前,下腿曲直,上腿弯曲适用范围:1、灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等2、预防压疮3、臀部肌内注射半坐卧位适用范围:1、某些面部及颈部手术后患者。
采取半坐卧位可减少局部出血。
2、心肺疾病引起呼吸困难的患者。
3、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。
4、疾病恢复期体质虚弱的患者。
采取半坐卧位,使患者逐渐适应体位改变,有利于向站、立位过渡。
心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理(※)◆采取半坐卧位,由于重力作用,部分血液滞留于下肢和盆腔,使回心血量减少,从而减轻肺瘀血和心脏负担◆同时可使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症状得到改善腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理(※)◆采取半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限。
由于盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可减少炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应。
同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。
◆腹部手术后患者,取半坐卧位,还可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,并有利于切口愈合。
端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者,患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。
俯卧位适用范围:1、腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
2、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。
3、胃肠胀气导致腹痛时。
采取俯卧位,使腹腔容积增大,可缓解胃肠胀气所致的腹痛。
头低足高位适用范围:1、肺部分泌物引流,使痰易于咳出2、十二指肠引流术,有利于胆汁引流3、妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂4、跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力头高足低位适用范围:1、颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反牵引力 2.、减轻颅内压,预防脑水肿3、颅脑手术后的患者膝胸卧位适用范围:1、肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗2、矫正胎位不正或子宫后倾3、促进产后子宫复原。
截石位适用范围:1、会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等2、产妇分娩四、变换卧位法【注意事项】(※)1、协助患者更换卧位时,应注意节力原则;2、协助患者翻身时,应将患者身体稍抬起再行翻身,切忌拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤;3、协助患者更换卧位时,应注意观察病情与受压部位情况;4、为有特殊情况的患者更换卧位时,应特殊对待。
(1)有导管和输液装置者,先将导管安置妥当(2)颈椎和颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引(3)颅脑手术着,应取健侧位或平卧位(4)石膏固定着,应注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况。