免疫组化常用指标意义.doc

TTFI(+) 这个指标通常表示甲状腺癌或肺癌转移

CKL(+)CK7(+) 这些仅说明是腺癌表达

ck19 和 ck19-9 仅在正常胆管上皮表达，肝细胞阴性

CD34 是血管源性肿瘤的特异性标记物之一

TTF 一 1 的表达主要在肺和甲状腺腺上皮细胞，

CDX-2 和 CK20 主要标记胃肠道腺上皮

CK7+ ／ CK20+ ／ villin+ 的模式，首先会考虑胃腺癌、直肠癌、乳头状肾细胞癌、卵巢黏液

癌等，而不必考虑肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌、肾透明细胞癌、肾嫌色细胞癌、乳腺癌、

卵巢浆液性癌

胃肠道用 CDX2 ，肺癌和甲状腺癌用 TTF-1 ，前列腺癌用 PSA 等

TTF-l 、 cK7 在肺腺癌中表达有较高的敏感性和特异性，

例肺鳞癌中P63 表达

肺小细胞癌’ TTF-1 阳性表

胃组织中 CA19-9 的表达可能成为胃癌的肿瘤标志之一，尤其适用于低分化腺癌和粘液癌，

而对高分化腺癌不适合。对胃肠道的癌判断有意义。

KI67 作为标记细胞增殖状态的抗原。阳性说明细胞增殖活跃，ki67<10% 说明癌细胞增殖不

太活跃。

p53 蛋白是人体内最有效的对抗肿瘤的自然防御物， p53 基因的失活对肿瘤形成起重要作用。抗癌基因 p53 的表达产物。可抑制带有DNA损伤和染色体畸变的细胞发生分裂，从而阻止畸变传递给子细胞。

p53 蛋白介绍 :

p53 基因是一种抑癌基因，定位于人类染色体17p13.1 ，编码 393 个氨基酸组成的53kD 的核内磷酸化蛋白，被称为p53 蛋白。 p53 基因是细胞生长周期中的负调节因子，与

细胞周期的调控、DNA 修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能有关。p53 基因分为野生型和突变型两种，其产物也有野生型和突变型。野生型p53 蛋白极不稳定，半衰期仅数分钟，并具有反式激活功能和广谱的肿瘤抑制作用。突变型p53 蛋白稳定性增加，半衰期延长，可被免疫组化方法检测出来。p53 基因的突变(缺失 )是人类肿瘤的常见事件，与肿瘤的发生、发展有关。一般认为p53 过表达与肿瘤的转移、

复发及不良预后相关。

p53 蛋白正常值: 阴性。

p53 蛋白临床意义:

(1)肝癌患者有一定比例的 p53 蛋白过表达， p53 基因突变可能与肝癌的恶性分化程度有关。

(2)p53 突变还可见于胃癌、肝癌、大肠癌、膀胱癌、乳腺癌、前列腺癌、淋巴造血系

统肿瘤、胶质细胞瘤、软组织肉瘤等恶性肿瘤。

抑癌基因p53 基因在受到各种致癌物的作用时可发生突变，丧失抑癌功能，并可能导

致恶性肿瘤的发生。目前证实 p53 基因突变与 50％的人类肿瘤发病有关，如肝癌、乳腺癌、膀胱癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、软组织肉瘤、卵巢癌、淋巴细胞肿瘤、食管癌、肺癌、

成骨肉瘤等MJ 。野生型 p53 可以促进p53 基因的恶性转化，造成抑癌基因转化为原癌基因，

与肿瘤的发生关系密切。而 p53 突变后在恶性组织细胞中大量堆积，在肿瘤细胞和异常转化细胞中其水平常可高 100 倍。应用免疫组化检测的 p53 蛋白可以用于反映 p53 基因突变，的结果㈣

HCG（ + ）、 PLAP（ + ）、显示是生殖细胞的来源肿瘤，多为腺瘤，CD117 （ + ）说明肿瘤分化来源较低的