呼吸系统疾病实习指导(doc 10页)
实习报告呼吸科
一、实习背景作为一名医学生，我有幸在呼吸内科进行了为期一个月的实习。
呼吸内科是医院中一个非常重要的科室，负责诊治各种呼吸系统疾病。
这次实习让我对呼吸内科有了更加深入的了解，也让我在临床实践方面得到了很大的提升。
二、实习内容1. 科室概况呼吸内科主要收治各种呼吸系统疾病患者，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎、肺结核、肺癌等。
科室环境整洁，设施完善，医护人员专业素质高，患者满意度较高。
2. 实习过程（1）查房：在带教老师的带领下，我参与了科室的日常查房。
查房过程中，老师详细询问患者的病史、症状和体征，并结合辅助检查结果进行分析，使我对呼吸系统疾病的诊断和治疗有了更深入的了解。
（2）病历书写：在老师的指导下，我学习了病历书写的基本规范，掌握了呼吸系统疾病病历的书写要点。
通过书写病历，我提高了自己的临床思维能力和表达能力。
（3）操作技能：在实习过程中，我学习了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等基本操作技能。
同时，我还学会了使用输液泵、微泵、心电图机等仪器，为患者提供更好的护理服务。
（4）辅助检查：我参与了肺功能检查、胸部CT、胸部X光等辅助检查的申请、准备和结果解读，进一步提高了自己的临床诊断能力。
3. 实习收获（1）专业知识：通过实习，我对呼吸系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法有了更加全面的认识。
（2）临床技能：在实习过程中，我掌握了呼吸内科的基本操作技能，提高了自己的临床实践能力。
（3）沟通能力：在与患者和家属的沟通中，我学会了如何运用医学知识解答他们的疑问，提高了自己的沟通能力。
（4）团队合作：在科室的实习过程中，我学会了与同事、老师合作，共同为患者提供优质的医疗服务。
三、实习体会1. 呼吸内科的重要性呼吸系统疾病是危害人类健康的常见病、多发病，严重威胁着人类的生命健康。
呼吸内科作为诊治呼吸系统疾病的重要科室，肩负着重要的责任。
通过实习，我深刻认识到呼吸内科的重要性，也为自己能够从事这一领域的工作感到自豪。
呼吸系统疾病实习手册
实习四、支气管哮喘 支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大 细胞、T 细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎 症性疾病。 实习方法: 分四组对典型病人进行问诊，体格检查，根据实验室检查结果制定治疗方案。 目标要求： 熟悉掌握支气管哮喘患者的临床表现，实验室检查及治疗。 实习内容 1、临床表现
临床表现 胸部 X 线检查显示肺实质侵润 3、鉴别诊断 肺结核 肺癌 急性肺脓肿 肺血栓栓塞症 非感染性肺部侵润：肺间质纤维化，肺嗜酸性粒细胞侵润症。 4、危险因素 年龄大于 65 岁，有基础疾病 呼吸频率>30 次/分，脉搏>120 次/分，血压<90/60mmHg，体温>40 摄氏度 或<35 摄氏度。意识障碍。 重症肺炎：意识障碍，呼吸频率>30 次/分， 动脉氧分压 60mmHg 氧和指数 <300，需行机械通气治疗。血压<90/60mmHg。胸片显示双侧或多肺叶受累，或 入院 48 小时内病变范围扩大大于等于 50%。少尿，尿量<20ml/h 或<80ml/4h,或 急性肾衰需要机械通气治疗。 5、治疗 抗感染治疗是最主要环节。 首先广谱、足量、联合。
实习一、肺炎 实习方法: 分四组对典型病人进行问诊，体格检查，根据实验室检查结果制定治疗方案。 目标要求： 熟悉掌握肺炎患者的临床表现，实验室检查及治疗。 实习内容： 1、临床表现：
发热、咳嗽、咳痰伴或不伴胸痛。或者原有呼吸道症状加重，出现脓性痰 或血痰。
病情严重者可有呼吸困难、呼吸窘迫。 2、诊断：
3
1）、祛痰药 2）、支气管舒张药 3）、体位引流：患肺处于高位 4）、纤维支气管镜吸痰 控制感染 外科方面：手术治疗适用于反复呼吸道急性感染或大咯血，病变范围局限 于一叶或一侧肺组织。 复习： 支气管扩张的典型临床表现有哪些？如何诊断？应与那些基本进行鉴别 诊断？如何治疗？如何预防？
呼吸的实习报告
一、实习背景随着社会的发展和生活水平的提高，呼吸系统疾病已成为威胁人类健康的常见病、多发病。
为了提高临床医生的诊疗水平，加强医学生的实践能力，我们来到了呼吸内科进行为期一个月的实习。
通过本次实习，我们深入了解了呼吸内科的基本情况，掌握了呼吸系统疾病的诊断、治疗及护理方法，对呼吸系统疾病有了更为全面的认识。
二、实习内容1. 诊疗知识学习（1）呼吸系统疾病的常见症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、发热等。
（2）呼吸系统疾病的诊断方法：病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
（3）呼吸系统疾病的治疗原则：病因治疗、对症治疗、支持治疗等。
（4）呼吸系统疾病的护理措施：病情观察、药物护理、氧疗、呼吸支持等。
2. 临床实践操作（1）病史采集：学习如何通过询问病史了解患者的症状、病史、过敏史等。
（2）体格检查：学习呼吸系统的查体方法，如视诊、触诊、叩诊、听诊等。
（3）实验室检查：学习血常规、尿常规、生化检查、免疫学检查等在呼吸系统疾病诊断中的应用。
（4）影像学检查：学习胸部X光、CT、MRI等在呼吸系统疾病诊断中的应用。
（5）药物护理：学习呼吸系统常用药物的作用、用法、用量及不良反应。
（6）氧疗：学习氧疗的适应症、方法、注意事项等。
（7）呼吸支持：学习呼吸机的使用、护理及注意事项。
三、实习收获1. 理论知识与实践操作相结合，提高了临床诊疗能力。
2. 增强了对呼吸系统疾病的认识，掌握了呼吸系统疾病的诊断、治疗及护理方法。
3. 提高了沟通能力，学会了如何与患者及家属沟通。
4. 培养了团队合作精神，学会了与同事协作，共同完成工作任务。
5. 增强了责任心，认识到作为一名医生，肩负着救死扶伤的重任。
四、实习体会1. 呼吸内科是一个充满挑战和机遇的科室，我们要不断学习，提高自己的临床能力。
2. 理论知识与实践操作相结合，是提高临床诊疗能力的关键。
3. 沟通能力在临床工作中至关重要，我们要学会与患者及家属沟通，为他们提供更好的服务。
呼吸系统疾病的实训报告
一、实训背景随着我国社会经济的快速发展，人们生活水平的提高，呼吸系统疾病的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。
为了提高临床医生对呼吸系统疾病的诊疗水平，本实训报告通过对呼吸系统疾病的理论学习和实践操作，对常见呼吸系统疾病的临床表现、诊断、治疗及护理等方面进行了深入探讨。
二、实训内容1. 呼吸系统疾病概述（1）呼吸系统疾病定义：呼吸系统疾病是指发生在呼吸系统（包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管、肺和胸膜等）的疾病。
（2）呼吸系统疾病分类：根据病因、病理、临床表现等不同，呼吸系统疾病可分为感染性、非感染性、肿瘤性、变异性等多种类型。
2. 常见呼吸系统疾病（1）肺炎：肺炎是指肺实质的炎症，可分为细菌性、病毒性、真菌性、支原体性等。
（2）慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性、进行性、不可逆的肺部疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
（3）哮喘：哮喘是一种慢性炎症性疾病，表现为反复发作的气促、胸闷、喘息等症状。
（4）肺癌：肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。
3. 呼吸系统疾病的诊断（1）症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等。
（2）体征：肺部啰音、呼吸音减弱、胸廓畸形等。
（3）辅助检查：胸部X光、CT、支气管镜、痰培养、血液检查等。
4. 呼吸系统疾病的治疗（1）一般治疗：保持室内空气流通，适当休息，补充营养等。
（2）药物治疗：抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素等。
（3）手术治疗：适用于肺癌、肺结核等疾病。
（4）呼吸支持治疗：适用于严重呼吸困难、呼吸衰竭等患者。
5. 呼吸系统疾病的护理（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、呼吸状况、咳嗽、咳痰等。
（2）氧疗护理：根据患者病情给予适当的氧疗。
（3）呼吸道护理：保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰。
（4）心理护理：给予患者心理支持和安慰，减轻患者焦虑、恐惧等情绪。
三、实训总结通过本次实训，我对呼吸系统疾病有了更深入的了解，掌握了呼吸系统疾病的诊断、治疗及护理方法。
呼吸内科实习指南
呼吸内科实习指南呼吸内科实习指南一、研究范围及进展呼吸内科是研究呼吸系统疾病的学科。
它是既古老又年轻的学科，说它古老是因为，自从人类认识疾病以来，呼吸系统疾病就一直是危害人类健康的常见病和多发病，八十年代中期的统计资料表明，呼吸系统疾病仍然是导致死亡的主要疾病。
在死亡的顺序上排列第二。
与此同时，随着科学技术的发展，人类认识疾病能力的提高，对传统疾病研究的重点在不断转移，一些新的疾病仍在不断地发现，过去认为罕见或少见的疾病如结节病、肉芽肿等今日已被证明并不少见。
由于大气污染，吸烟及其它因素的影响，阻塞性肺疾病、肺癌、职业性疾病弥漫性间质肺纤维化等疾病的发病率在逐渐增高，这一切，又为呼吸系统疾病的研究提出了新的要求，因而说呼吸科又是一个年轻的学科。
近年来，生理、生化、免疫、病理、核医学、激光、超声波、电子技术等各个领域科研的进展，为呼吸系统疾病的研究诊断提供了条件，对许多呼吸系统疾病的病因、发病机理、病理解剖、病理生理都有了新的、较全面的认识，一些新的诊断技术应用临床，大大提高了呼吸系统疾病的诊断水平。
在诊断技术方面，电子计算机断层扫描（CT）的应用，为发现微小的肺部病变提高了有效的手段，数字减影（DSA)以及支气管动脉造影为血管疾病的诊断提供了有效帮助，支气管纤维镜可深入到亚段支气管，为呼吸系统疾病提供了直接的影像学资料，并为呼吸系统疾病的微生物、细胞学、病理学、免疫学、生物化学检查提供了资料，加快了肺部疾病的病因和病理诊断的研究。
在临床方面，由于诊断技术的进步与发展，使得许多疾病的早期及快速诊断成为可能，用分子生物学技术对感染性疾病进行的病原学检查，使得临床治疗的目的性和针对性更强，由此也可以看出，临床医学的发展，离不开科学技术的发展，离不开基础医学的发展。
尽管近年来对呼吸系统疾病的研究取得了巨大的进步，但仍然存在着许多问题，这也是今后该学科努力和发展的方向。
首先，由于呼吸系统疾病仍然是威胁人类健康的常见病和多发病，因此，加强对常见的呼吸系统疾病的预防和早期诊断工作，仍将是今后研究的重要内容。
呼吸系统实习报告
实习期间，我有幸在呼吸内科进行了为期一个月的实习。
这段时间，我对呼吸系统疾病有了更为深入的了解，并在实践中提升了自身的临床技能。
以下是我对这次实习的总结。
实习初期：理论与实践的碰撞实习的第一周，我深感理论与实践的巨大差异。
在学校，我们虽然学习了呼吸系统的基础知识，但真正面对临床病例时，才发现很多理论并不足以应对实际操作。
例如，在测量血糖、血压、收体温计等基本操作中，我发现自己常常手忙脚乱，尤其是测量血糖时，经常因为扎针后没有挤够血出来而导致血糖值偏低。
技能提升：从摸索到熟练随着实习的深入，我开始逐渐掌握各项技能。
在老师的指导下，我学会了静脉输液、换药瓶、做雾化、留置针封管、抽动脉血等操作。
虽然初期失误频发，如静脉输液时排气不够，导致空气进入血管，但通过不断练习和反思，我的操作越来越熟练。
临床经验：理论与实践的结合在实习过程中，我遇到了许多临床病例，这让我将所学理论知识与实际操作相结合。
例如，在处理一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者时，我不仅了解了COPD的病理生理机制，还学会了如何进行氧疗、雾化吸入等治疗措施。
印象深刻的事件：第一次动脉抽血在实习期间，最让我印象深刻的是第一次尝试动脉抽血。
当时，老师看我态度积极，便鼓励我尝试。
尽管内心有些忐忑，但我还是鼓起勇气，成功完成了动脉抽血操作。
这次经历让我深刻体会到，在临床工作中，勇于尝试和不断学习的重要性。
实习收获与反思通过这次实习，我收获颇丰。
首先，我对呼吸系统疾病的认识更加全面，掌握了多项临床技能。
其次，我学会了如何将理论知识与实际操作相结合，为今后的临床工作打下了坚实基础。
然而，我也意识到自己在实习过程中还存在一些不足，如临床经验不足、沟通能力有待提高等。
在今后的学习和工作中，我将不断努力，弥补这些不足，成为一名优秀的临床医生。
总之，这次呼吸系统实习让我受益匪浅。
我相信，这段宝贵的经历将对我未来的职业生涯产生深远影响。
病理实验：呼吸系统疾病
➢ 呼吸性细支气管 ➢ 肺泡管
Respiratory portion 肺气肿
➢ 肺泡囊
慢性支气管炎
慢性支气管炎
慢性支气管炎
腺泡中央型肺气肿
腺 泡 中 央 型 肺 气 肿
全腺泡型肺气肿
Panlobular emphysema
全腺泡型肺气肿
全腺泡型肺气肿
肺气肿
支气管扩张(bronchiectasis)
From Bronchi to Lungs
Normal Lung
➢ trachea ➢ 1 bronchi (enter lungs at hilus,
complete cartilage rings)
➢ 2 bronchi (from now on cartilage
plates)
➢ 3 bronchi
小 叶 性 肺 炎
小叶性肺炎
矽肺
慢性肺源性心脏病
Conducting portion
➢ Bronchioles (lack of cartilage and
submhioles Respiratory
➢ Respiratory bronchioles portion
➢ Alveolar ducts
支气管扩张(bronchiectasis)
大 叶 性 肺 炎
大叶性肺炎－－充血水肿期
大叶性肺炎－－红色肝样变期
大叶性肺炎－－红色肝样变期
大叶性肺炎－－红色肝样变期
大叶性肺炎－－灰色肝样变期
大叶性肺炎－－灰色肝样变期
大叶性肺炎－－溶解消散期
肺肉质变（carnification)
肺肉质变（carnification)
From Bronchi to Lungs
呼吸系统疾病实习指导
呼吸系统疾病实习指导引言呼吸系统疾病是指影响人类呼吸系统的健康问题。
这些疾病可以包括呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、肺癌和哮喘等。
在医学生的实习阶段，熟悉和理解呼吸系统疾病，以及如何进行诊断和治疗非常重要。
本文档旨在为医学生提供有关呼吸系统疾病的实习指导。
1. 呼吸系统疾病概述呼吸系统疾病是指影响呼吸系统结构和功能的一系列疾病。
呼吸系统由鼻腔、喉咙、气管、支气管和肺组成，它们共同协调呼吸过程。
常见的呼吸系统疾病包括但不限于：•呼吸道感染：如感冒、流感、肺炎等；•慢性阻塞性肺病（COPD）：包括慢性支气管炎和肺气肿；•肺癌：恶性肿瘤，最常见的肺癌类型是肺腺癌和鳞状细胞癌；•哮喘：一种慢性炎症性疾病，导致气道阻塞和呼吸困难。
2. 呼吸系统疾病的诊断和检查为了准确诊断呼吸系统疾病，医学生需要熟悉常见的诊断方法和检查工具。
以下是一些常见的诊断方法：•病史采集：了解患者的病史，包括症状的持续时间、频率和严重程度。
•体格检查：包括听诊、触诊和询问患者的主诉。
•呼吸功能测试：用于评估肺功能和呼吸道疾病的严重程度。
•影像学检查：如X射线、CT扫描、MRI 和超声等，用于确定器官的异常情况。
•实验室检查：如血液检查、痰液分析和呼气测定等，用于评估炎症水平和疾病的严重程度。
医学生在实习中应该学会正确使用这些诊断方法和检查工具，并根据不同的病情进行综合分析。
3. 呼吸系统疾病的治疗方法对于呼吸系统疾病的治疗，根据疾病的类型和程度，医学生需要了解常用的治疗方法。
以下是一些常见的治疗方法：•药物治疗：根据疾病类型，可以使用抗生素、抗炎药、支气管舒张剂、糖皮质激素等药物进行治疗。
•物理治疗：如呼吸训练、物理疗法和雾化治疗等，可以帮助患者改善肺功能和缓解症状。
•手术治疗：对于某些疾病，如肺癌和严重的支气管扩张，可能需要手术切除或修复。
•支持性治疗：包括氧疗、康复训练和心理支持等，旨在提高患者的生活质量。
医学生在实习过程中，应该掌握常见疾病的治疗原则和药物使用指南，并能进行有效的患者管理和治疗监测。
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呼吸系统疾病实习指导(doc 10页)
中国协和医科大学病理教学呼吸系统疾病实习指导
呼1 大叶性肺炎(lobar pneumonia)
病史摘要：男，20岁。
因突然发冷，发烧头痛，微咳，鼻通气不畅两天而入院。
入院后除以上症状外，精神烦躁，体温达41.5℃，白细胞：19050，中性粒细胞占82%，淋巴细胞占12%，经治疗后，体温下降，但一般情况未改善，最后抢救无效而死亡。
镜下所见：
烧达40℃，脑脊液WBC：2个，尿见成堆白细胞，逐渐出现神志不清，抽搐，全身红热样皮疹，无尿，呕血，偏瘫等；肺部可听见罗音，最后高热，血压下降，呼吸衰竭死亡。
镜下所见：
先用低倍镜下观察切片上均匀散布着许多大小较一致的病灶。
请观察：1）这些结核结节的病变部位。
2）结核多属何种类型。
3）寻找典型的结核结节，要掌握其形态结构。
4）肺组织还有哪些改变。
呼4（A-6950）干酪性肺炎
病史摘要：男，23岁。
反复发热九个月，伴周身关节疼，脱发，颜面浮肿，近一个月伴咳嗽、
气喘，于82年1月自觉劳累后，眼睑浮肿伴双指关节肿痛，发热情况不详，间断服用强的松，效果不明显。
4月份感周身乏力，全身关节疼痛加重，出现明显脱发，体温38-39℃，口腔内有白色附着物，当地诊为“风湿病”“霉菌感染”，继续用强的松，加用雷米封及青霉素，曾一度浮肿加重，卧床不起，10月中旬病人再度高烧39℃，持续不退伴咳嗽，吐白痰。
1月来我院门诊查WBC 11200，Hb 13g，尿蛋白（+），其中WBC 3-7，RBC 0-1，血沉31/小时，ANA（-），抗DNA（-），胸片见胸腔内积液。
入院后病人逐渐衰竭，给予强心，利尿，激素治疗。
心率160次/分，呼吸浅表，全身紫绀，病人逐渐神志不清，入院后仅8小时，病人死亡。
镜下所见：
几乎全部肺泡爱内，充满多少不等量的渗出物，其主要成分中水肿液，纤维素、单核细胞、中性粒细胞、核碎片等。
在渗出物较多的地区，渗出物及肺组织均有不同程度的变性坏死，肺泡间隔增宽，水肿，充血，肺膜增厚，水肿，慢性炎细胞浸润，其表面有纤维素性渗出病变。
结合呼-9A 石碳酸复红染色可找到大量耐酸杆菌。
呼5（S-646386）肺结核有空洞形成（(tuberculosis with cavitation)
病史摘要：男，29岁。
间断发热咳嗽半年，左胸部不适，发现左下肺脓肿，作左下肺叶切除。
镜下所见：
空洞壁由结核性肉芽组织构成，在结核性肉芽组织之内面有一层干酪样坏死物质，外围有纤维组织包绕，其余肺组织充血水肿。
呼6（A6705）特发性肺纤维化/寻常型间质性肺炎/隐源性纤维性肺泡炎
病史摘要男，34岁。
患者因气短进行性加重1年9个月，明显加重4个月而于1974年9月12日入院。
患者从1973年初开始气短，当地医院诊断为“肺结核”给予抗痨治疗，然后症状逐渐加衙，生活不能自理，诊断不清而转北京治疗。
入院检查：发育营养一般，呼吸急促60次／分，心率104次／分，唇、指甲轻度紫绀，有明显杵状指，胸部X线照片，示两肺弥漫性网状，条
索状及点片状阴影，两肺上中有泡性肺气肿。
入院后曾有强地松，依木芝治疗，有数天呼吸困难好转。
1974年10月－12月病情较稳定，以后呼吸困难继续加重，几次垂危，1975年4月始多发生左侧自发性气胸，以后左侧胸腔绿脓杆菌感染，抗菌素治疗效果不明显，病人日益衰竭，6月16日晨呼吸心跳停止。
镜下所见：
肺组织间质纤维化呈斑块状，其间散在较政党肺组织或肺泡，间隔增宽充血，淋巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润；肺泡融合成大囊，肺泡上皮肥胖柱状或立方状，II型肺泡上皮增生。
围绕肺泡管及呼吸细支气管平滑肌增生肥大，可见纤维母
细胞灶。
呼7（A6818）弥漫性肺泡损伤（亦：成人呼吸窘迫综合征）（diffuse alveolar damage of adult respiratory distress syndrome,ARDS）
病史摘要：男，54岁。
因不规则发热二个月，咳嗽憋气加重半个月于1979年6月19主院。
患者1979年4月中旬起感乏力、流涕，一周后出现发热38－38.9 C，厌油、恶心、呕吐而入北京公安医院治疗，入院半个月咳嗽加衙黄白色痰，最100ml／.住院27天，用抗菌素治疗症状不见好转，血气分析8次均匀为重度缺氧，经多种方法给氧，缺氧难以纠正，痰粘稠呈胶冻状。
紫绀明显，肺罗音仍存在，病情逐渐加重。
准备气管切开过程中病人突然呼吸心跳停止，经抢救无而死亡。
镜下所见：
肺间质增宽水肿，淋巴细胞、浆细胞、组织细胞浸润，肺泡腔内少量水肿液，吞噬细胞。
并有嗜酸性无结构透明膜紧幅贴在肺泡壁，II型肺泡上皮增生。
呼8（无号）矽肺(silicosis lung)
男，矿工，病史不详。
镜下观察：
肺门质中有大小不等的矽肺结节。
较大的结节是由呈玻璃样变的胶原纤维作同心层状或分层旋涡状排列而成，其间有炭末，细黄颗粒沉积，有的结节内可见内皮细胞肿大的小血管，有些毗邻的结节相互融合。
结节周围的肺组织有纤维化。
整个肺肺泡腔内有明显水肿，吞噬细胞等，肺泡壁淋巴细胞、单核细胞及浆细胞浸润。
注意除以上病变外可见合并结核病变。
呼9（S－599754）肺鳞癌(Squamous carinoma of lung)
病史摘要：男，57岁。
咳嗽、咯痰6月，痰中带血3个多月。
CT：右下肺背段肿物，下叶不张，肺门淋巴结肿大。
镜下所见：
1）肉眼和低倍镜下观察肿瘤所在部位，2）低倍镜下观察肿瘤成片，成巢状分布，3）换至中到高倍镜下判断，为什么说是鳞癌。
4）肿瘤以外肺组织有何病变。
呼10（S－660224）肺腺癌（adenocarcinoma,lung）
病史摘要：男，73岁。
左上肺发现肿块2年余，渐增大，伴间断咳嗽，手术标本为左上叶肺，位于尖后段有一肿物，大小5.5X5X6cm,相应区胸膜凹陷，表面有3X3cm,纤维性粘连。
切面肿物与支气管通连，靠近肿瘤处叶支气管壁增厚。
镜下所见：
照呼－12镜下观察之顺序进行观察。
并进行比较。
呼11（S－304078）肺小细胞未分化癌(small cell anaplastic carcinoma,lung)
病史摘要男，47岁。
咳痰带血，X线见右下肺圆形块影。
切除右肺下叶见右肺下叶前其底段离断端开口处0.5cm，管腔扩张有一肿物阻塞，大小 3.8X3.5X3.8cm,切面灰白色其中有多数黄色粟粒大小坏死点。
镜下所见：
与呼－12切片比较，有何不同。
呼12（653703）肺细支气管肺泡癌（bronchioloalveolar carcinoma, lung）
病史摘要：女，75岁。
发现左肺上叶结节1月，PET示高代谢灶。
镜下所见：
肺泡管及肺泡扩张，内壁被覆单层或多层柱状癌细胞，沿肺泡壁蔓延呈腺样结构，肺泡间隔仍保存，未被破坏。
它是腺癌的一种特殊类型。
试与腺癌进行形态学比较。