静脉采血及注意事项范例

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静脉采血技术及风险风范

静脉采血技术及风险风范

静脉采血第一节 静脉采血技术【适用范围】抽取一切化验指标对临床诊断具有指导意义的静脉血标本。

【目的】为患者采集、留取静脉血标本。

【评估】1.询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。

2.是否空腹。

3.病情、意识状态、合作程度。

4.局部皮肤及血管情况。

【操作重点强调】1.严格执行三查八对制度。

2.采集标本的方法、量、时间必须正确。

【操作前准备】1.用物:治疗车、注射盘、碘伏棉签、干棉签、消毒止血带、采血单、小垫枕(或治疗巾)、标本容器(干燥试管、抗凝管、血培养管)、试管架、一次性采血针(或注射器)、锐器盒。

2.护士:洗手,戴口罩。

3.患者:舒适平卧或坐位。

4.环境:清洁、光线明亮。

【操作流程】选择静脉送检 安置患者消毒,采血 确认有效医嘱 评估、解释 床边核对准备用物 整理用物【操作步骤】1.确认有效医嘱,核对试管条形码。

2.询问、了解患者是否已按要求进行采血前准备,如是否空腹;评估患者局部皮肤及血管情况;解释采血的目的和注意事项;协助患者取舒适卧位。

3.核对医嘱、试管条形码单上的床号、姓名、住院号、检查项目,检查标本容器有无破损、是否符合检查要求。

4.推治疗车至患者床尾,核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及手腕带)。

5.端治疗盘至床头柜,核对患者姓名是否与试管条形码单上的姓名一致。

6.垫入小垫枕(或治疗巾),选择合适的静脉穿刺点,在穿刺点上方约6cm处系止血带,嘱患者握拳。

用碘伏棉签,以穿刺点为中心,直径5cm的范围作环形消毒。

7.再次核对试管条形码单上的姓名是否正确,用碘伏再次消毒穿刺点。

8.查看一次性针头(或针筒)、真空采血器有效期,挤压包装袋检查其密封性,打开外包装,去除针头外套,检查针头斜面。

9.左手绷紧静脉下端皮肤,使其固定。

右手持采血针,针头斜面向上,与皮肤成15-30°角自静脉上方刺入皮下,再沿静脉走向滑行入静脉,见回血后再顺静脉进针少许,用胶贴固定蝶翼,松止血带,嘱患者松拳。

(完整版)静脉采血操作规范

(完整版)静脉采血操作规范

(完整版)静脉采血操作规范静脉采血操作规范1. 引言静脉采血是医疗人员经常进行的临床操作之一,正确的静脉采血技术对于患者的诊断和治疗具有重要意义。

本文档旨在规范静脉采血操作,确保操作的安全性以及提高采血效率。

2. 术前准备在进行静脉采血操作前,必须做好以下准备工作:- 检查采血设备是否完好,如针头、采血管等;- 洗手,并戴上手套和口罩;- 准备所需的消毒液和消毒用品。

3. 采血操作步骤3.1 患者准备- 让患者保持安静,舒适的坐姿或卧姿;- 将患者的手臂放置在水平位置。

3.2 选择采血部位- 在患者的上臂内侧部位选择适合采血的静脉;- 避免选择有血肿、疤痕或其它异常情况的部位。

3.3 皮肤消毒- 在选择的采血部位上,使用消毒液进行彻底的皮肤消毒;- 保持消毒液在皮肤上的接触时间不少于30秒。

3.4 静脉穿刺- 使用一次性针头,以15°-30°角度穿刺静脉;- 入针后,稍微抽回一些血液,确认已进入静脉;- 固定好针头,松开压力。

3.5 连接采血管- 用另一只手将采血管与针头连接;- 避免在连接过程中造成血液污染。

3.6 采集血液- 使用适当的采血管进行血液采集;- 适应情况灵活调整采血速度。

3.7 采血完成- 采血完成后,迅速将采血管从针头上取下;- 按下采血部位进行压迫止血;- 确认血液不再渗出后,进行一次简单的包扎。

4. 术后处理术后处理是采血操作中非常重要的一步:- 倾向于用带有消毒药水的棉球轻轻揉搓静脉穿刺部位;- 观察穿刺部位是否出现渗血或肿胀等异常情况;- 教育患者保持穿刺部位的干燥和清洁。

5. 安全注意事项- 操作前后要记得洗手,并戴上手套和口罩;- 一次性使用的针头和采血管;- 避免交叉感染;- 注意观察穿刺部位是否出现异常情况。

6. 总结本文档对静脉采血操作规范进行了详细的说明,希望医疗人员能够按照操作要求进行,确保采血操作的安全性和有效性。

同时,操作人员应注意术前准备和术后处理,保持清洁和安全,并遵守相关的操作规程,以提高采血效率,并给患者提供优质的医疗服务。

简述静脉采血及注意事项

简述静脉采血及注意事项

简述静脉采血及注意事项
静脉采血是通过针管抽取静脉血的一种常见医疗操作,常用于实验室检查、献血等。

以下是静脉采血的一般步骤及注意事项:
1.准备工作:采血前,医护人员会核对患者信息,并准备好采血所需的器具,如针管、采血器、消毒棉球等。

2.选择采血部位:通常选择肘部静脉,因为此处血管较粗,易于穿刺。

采血前,医护人员会对采血部位进行消毒。

3.穿刺采血:采血时,患者需要握紧拳头,使静脉血管充盈。

医护人员会将针管刺入静脉,见回血后,将采血器连接到针管上,使血液流入采血器。

4.采血后处理:采血完成后,医护人员会拔出针管,用消毒棉球按压穿刺部位,以防止出血。

然后将采血器中的血液送至实验室进行检测。

注意事项:
1.采血前患者应告知医护人员是否有药物过敏史、晕针史等。

2.采血前应保持轻松,避免过度紧张。

3.采血后,穿刺部位应保持清洁干燥,避免感染。

4.采血后,患者可能会出现轻微的疼痛、瘀斑等,这些症状通常会在几天内自行消失。

5.采血后,患者应避免剧烈运动,以免影响止血。

6.如采血后出现严重不适,如头晕、呼吸困难等,应及时告知医护人员。

总之,静脉采血是一种常见的医疗操作,患者在采血前应了解相关注意事项,积极配合医护人员,以确保采血过程顺利进行。

静脉采血的注意事项与禁忌

静脉采血的注意事项与禁忌

静脉采血的注意事项与禁忌静脉采血是一种常见的医疗操作,通常用于血液检测、输液、输血等场景。

在进行静脉采血时,有一些注意事项和禁忌需要遵守,以确保患者的安全和采血的成功。

下面将详细介绍静脉采血的注意事项和禁忌。

首先,静脉采血的注意事项如下:1. 静脉选择:选择合适的静脉是静脉采血成功的关键。

通常选择肘窝的静脉,但有时也会选择手背、手腕、手臂等部位的静脉。

选择时应考虑静脉的粗细、深浅、可见程度等因素。

2. 预备工作:在采血前,需要充分准备工作。

包括准备好采血所需的器具和材料,开启和检查个人防护用品,如手套、口罩等,确认患者身份和采血的目的。

3. 术前告知:在采血前,应向患者详细解释采血的目的、过程和可能的不适感,以获得其理解和合作。

尤其对于儿童、老年人和焦虑患者,更应注意心理护理。

4. 皮肤准备:采血前要充分清洁和消毒采血部位的皮肤,通常采用酒精棉球擦拭,从内侧向外侧方向擦拭,并在擦拭后干燥片刻,以避免酒精残留。

5. 适当压迫:采血后,应立即用干净、无菌的棉球或纱布轻轻压迫采血部位,避免出血。

压迫时间视患者个体差异和出血情况而定,一般较轻的出血可在1-2分钟内止血。

6. 保持通气:在采血过程中,应保持患者的通气顺畅,以防止晕厥或恶心等不适感的发生。

可适当调节患者体位,如让其坐起或半躺位。

7. 观察异常:在采血过程中,应随时观察患者的反应和体征变化,特别关注患者的意识状态、面色苍白、出汗、呼吸困难等异常情况,及时进行干预。

接下来,我们来介绍一些静脉采血的禁忌:1. 感染部位:有感染性皮肤病变、深部软组织感染或炎症的部位是禁止进行静脉采血的,以免加重感染或使感染扩散到其他部位。

2. 伤口或静脉疾病:有严重的外伤或已知静脉病变、血栓形成等情况的部位是禁止进行静脉采血的。

此类情况下的采血会增加患者的痛苦,也可能引起并发症。

3. 血液凝结异常:患有凝血功能异常的患者,在进行静脉采血前需要进行凝血功能检查。

如血小板减少、凝血因子缺乏或抗凝药物治疗等情况,都可能增加出血的风险。

(完整版)采血注意事项

(完整版)采血注意事项

采血注意事项一、静脉采血1 、静脉血管定位在前臂穿刺部位上方6 cm处扎紧止血带,叮嘱患者握紧拳头,前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉,贵要静脉,分枝处中间为肘正中静脉,体型偏瘦的患者较为明显,肉眼观察比较清楚,而且容易固定;体型偏胖的患者,脂肪层较厚,要用手按压才能感觉出血管的充盈度,以及走向。

缺少经验的工作人员,宜尽量选择较粗较明显的血管。

2、正确的采血方法多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标本,在条件允许下,尽量使用配套真空试管采血,以符合检验仪器的要求,保障检验结果的准确性。

采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次,动作要轻,防止溶血,以使抗凝剂与血液充分混匀,保持全血状态。

选择好穿刺的血管后,用消毒棉签以中心向外滚动式消毒,切忌用过后的棉签污染穿刺部位,右手持双向针蝶翼部位,针尖斜面向上,根据所选血管的深浅度掌握好进针角度,左手绷紧穿刺下方皮肤,迅速刺入皮肤,针进入血管后有一定的落空感,并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回血,然后将双向针后部插入准备好的真空试管。

二、采血前后的注意事项1、采血前的注意事项采血前2 d不吃过于油腻或含高蛋白的食物,避免大量饮酒,检验血糖时,早上不能服降糖药,查肝功能,血液粘稠度,血脂等项目应空腹采血。

采血前1 d,最好洗澡或将双臂洗干净,这样采血时会消毒更彻底,避免伤口感染。

采血当天,不要穿袖口过小或过紧的衣服,避免采血时衣袖卷不上去,或采血后因衣袖过紧引起止血障碍而产生皮下血肿。

采血时可适当喝一点白开水(如果是检测血液黏稠度、血脂等项目时应避免喝水,以免造成结果误差),采血过程中应叮嘱患者放松,避免因极度紧张而造成血管收缩,增加采血的难度。

2、采血时注意事项:采血时用酒精消毒要等干后进针,减少被采者的疼痛感,也避免酒精混入引起的溶血。

要看清被采者要做的项目,然后再选择对应的真空采血管。

3、采血后的注意事项采血结束后,立即用消毒干棉签按压穿刺部位,需在针眼及向上1~2 cm处纵向按压3~5 min止血,不能搓揉,以防止造成皮下血肿,24 h内保持穿刺手臂清洁干燥。

静脉采血的注意事项

静脉采血的注意事项

静脉采血的注意事项在血液检查时,静脉采血是一个重要环节,血液样本的质量直接影响检查结果,为临床诊疗提供科学依据。

静脉采血时,有哪些常用方法?人们应该注意些什么?下面对此进行简单论述。

1.静脉采血的操作程序静脉采血时,多选择体表的浅静脉,例如肘静脉、手背静脉、股静脉、内踝静脉等,小儿还可以选择颈外静脉。

以注射器采血为例,根据采血量不同,选择合适的注射器和针头,操作程序是:①准备试管。

②标记试管。

在试管上贴上标签,记录受检者的姓名、项目名称、采集日期、门诊或住院号。

③消毒双手。

采血人员要衣帽整齐,按照标准方法洗手,佩戴口罩和手套。

④选择静脉。

受检者坐在实验台前,将前臂放在实验台上,掌心向上,肘下放枕垫,暴露出肘前静脉,方便辨认血管。

⑤检查注射器。

打开一次性注射器包装,连接针头、针筒,抽拉针栓检查有无阻塞和漏气,排尽空气备用,针头处于无菌状态。

⑥扎压脉带。

在采血部位上端6-10cm处,使用压脉带绕手臂一圈打活结,患者紧握、放松拳头几次,促使静脉隆起。

⑦选择进针部位,利用左食指触摸进针部位的静脉。

⑧消毒。

先使用碘酊棉签在静脉穿刺处消毒皮肤,再使用乙醇棉签擦拭待干。

⑨穿刺。

沿静脉走向,针头与皮肤呈30°角,斜向快速刺入皮肤,然后呈5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔,确认针尖位于静脉中心。

⑩抽血。

缓慢后拉注射器针栓,见少量回血后松开压脉带,直至达到采血量刻度。

⑪止血。

受检者松拳,使用消毒棉签压住进针点,迅速拔出针头,按压消毒棉签3-5min。

⑫取下针头,将血液沿试管壁缓慢注入,到达标记处。

2.静脉采血时常用的方法(1)注射器。

手持一次性注射器,选择合适静脉,将针头刺入静脉,见到回血后,缓慢回抽针栓,抽取需要的血量。

抽血完成后,松开止血带,要求受检者松开拳头,迅速拔出针头,利用无菌棉签按压进针点。

(2)真空采血器。

手持真空采血器,将针头一端刺入静脉,见到回血后,将另一端插入真空试管,在负压作用下血液流进试管,到达刻度线即可。

静脉采血注意事项

静脉采血注意事项

静脉采血注意事项一、静脉血管定位在前臂穿刺部位上方6 cm处扎紧止血带,叮嘱患者握紧拳头,前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉,贵要静脉,分枝处中间为肘正中静脉,体型偏瘦的患者较为明显,肉眼观察比较清楚,而且容易固定;体型偏胖的患者,脂肪层较厚,要用手按压才能感觉出血管的充盈度,以及走向。

缺少经验的工作人员,宜尽量选择较粗较明显的血管。

注意:选择血管时必须避免输液或输血侧肢体。

抢救病人双管输液时可选择下肢血管采血。

二、准确掌握各种试管的用途临床常用的真空采血管分为:黄头管(含有分离胶,一般用于血清生化标本);红头管(含有促凝剂,用于生化,免疫标本);绿头管(含有肝素抗凝剂,用于检测血粘稠度,环孢素浓度等标本);紫头管(含有抗凝剂EDTA二钾盐,用于血液常规检测);蓝头管(含有枸掾酸钠抗凝剂,用于血液凝血功能检测);黑头管(用于检测血液沉降率);灰头管(含有氟化钠和肝素钠,用于检测孕期筛查和血型鉴定)。

常用血标本管的选择紫色:血型、血常规、糖化血红蛋白、交叉配合、肌钙蛋白、降钙素元、脑钠肽蓝色:血凝、D-2聚体黑色:血沉草绿色:血流变红色:临床生化、免疫标本三:正确的采血方法多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标本,即红、黄、蓝、黑、绿、紫、灰。

在条件允许下,尽量使用配套真空试管采血,以符合检验仪器的要求,保障检验结果的准确性。

采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次,以使抗凝剂与血液充分混匀,保持全血状态。

选择好穿刺的血管后,用消毒棉签以中心向外滚动式消毒,切忌用过后的棉签污染穿刺部位,右手持双向针蝶翼部位,针尖斜面向上,根据所选血管的深浅度掌握好进针角度,左手绷紧穿刺下方皮肤,迅速刺入皮肤,针进入血管后有一定的落空感,并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回血,然后将双向针后部插入准备好的真空试管。

四:采血前后的注意事项1 、采血前的注意事项采血前2 d不吃过于油腻或含高蛋白的食物,避免大量饮酒,检验血糖时,早上不能服降糖药,查肝功能,血液粘稠度,血脂等项目应空腹采血。

护士静脉采血注意事项8条

护士静脉采血注意事项8条

护士静脉采血注意事项8条
一、静脉采血前必须有明确、详细的采血任务,核对检查患者身份、姓名、护理卡号,确认患者真实身份。

二、准备所需药物和物质,确保采血所需操作工具完好无损并且
可有效杀菌。

三、静脉采血后应立即用止血纱布压迫采血口,加强对患者血液
循环的关注。

四、应及时做好采血口的消毒预备工作,使患者局部感觉更温暖,口促患者释放紧握的手指,减少采血过程中的紧张感。

五、采血手技必须恰当,发现出血状况不正常及时反映并做好处理。

六、使用的器械针型,针头应经胶囊罩封住,针头转动可以调整
穿刺角度,绝不能直接触摸患者肉眼观察!
七、未经患者同意不得随意改变采血器械。

八、采血结束后,正确处理采血液,及时做出正确的护理措施,
确保病人的足够供血,确保病人的安全。

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1、抽血后,告知受检者用棉签顺血管走行方向按压针眼处 及上方,按压至少3-5分钟,进行止血。注意:不要
揉,以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。手臂需举至高于心脏水平位置以控制
血流。(有出血倾向患者如紫癜 、血液病、抗凝治疗
等要压迫5~10分钟直到无血液渗出)。 3、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进 吸收。
采血

将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压试管,试管 自动吸取所需血量后,再更换另一试管 含抗凝剂采血管,采血后应及时颠倒混匀8次,动作 要 轻缓

静脉采血操作----拔针

待抽血量达到需要后 及时松开止血带


嘱患者松拳
用无菌棉棒按压穿刺点及上方皮肤
迅速拔针
嘱患者按压穿刺部位
采血后注意事项
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4,试管使用顺序
若患者需采集多管标本,建议采用以下顺序
血培养-黄/红-兰-绿-紫-灰-黑
蓝头管、黑头管采血量必须精确。 蓝头管采血尽量放在第2位(红头管之后)。
相关问题
5,选择血管 肥胖患者--皮下脂肪多,血管深而细,看不见、摸不着--穿 刺要准确,速度要快,角度要大,见有回血,随进针角 度稳定地固定针头 营养不良性血管患者--血管细而直 --进针时要掌握浅、直、 平,见到回血后,停止不动,固定采血针头进行采血
按照以下推荐进行操作可以尽可能避免溶血:
• • 在消毒用酒精完全干燥之前,不要进行操作; 避免将小号针头和大号真空采血管配套使用;

• • • • • •
确保将针头正确安装于注射器上,以避免混入气泡;
使用注射器采血时,避免过分用力抽拉注射器活塞; 避免在将血液从注射器转移至采血管时压活塞, 应使用安全的专用转移装置和真空采血管等 ; 避免从血肿中采血; 颠倒混匀采血管时动作应轻柔,不要过分振荡; 采血直至真空管内压力耗竭、血流中断为止。
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8,无痛拔针
拔针时棉签不按压血管 在针尖离开皮肤的瞬间迅速沿血管方向同时按压皮肤 及血管穿刺针眼,使疼痛降低到最低点。
相关问题
1,有关止血带 止血带使用时间应少于1分钟(建议在针头穿刺进 入血管后即可放松止血带) 当使用止血带时,病人不要进行松紧拳头的动作 2,采血时 避免针头在血管内探来探去,造成静脉血管周围 局部血肿和标本溶血。 严格掌握标本采血量,尤其是加有抗凝剂的标本。 血液注入试管时,沿管壁缓缓注入,以防溶血。 如需抗凝的血标本要上下轻柔摇匀8次,及时安全 送检。
瘦弱患者--皮肤松弛,能看得清,摸得着,但较细,较硬,较滑 ,较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好,用另一只手 持针在左手食指与拇指之间,先快速穿过皮下,然后对准 血管走向缓慢进入血管
相关问题
6,血液漏出
1)采集过程中血液漏出:采集多管血标本,在更换试管时,插入试管后的 针头护帽未能自动回复,针头暴露,导致后针头中的血液漏出,造成污 染
相关问题
3,防止标本溶血


造成溶血的原因
穿刺不当,有创静脉穿刺,反复穿刺造成血肿 过度用力摇晃/混合血标本


未让消毒剂风干
采血过程中太快抽拉针栓 经针头从注射器转移血标本至试管内 扎止血带时间过长(>2分钟) 采血量不足(抗凝剂) 生理异常
当红细胞破裂后血红蛋 白会释放出来。使得原 本淡黄色的血清呈现红 色或淡红色。
静脉采血及注意事项
张馨方
主要内容
1 2 3
血管选择 操作规程
采血后注意事项
相关问题
4
选择血管:上肢浅静脉

肘正中


头静脉
贵要静脉 前臂内侧及手背静脉
静脉采血操作
选择受检者血管
静脉采血操作----选择血管
最佳穿刺部位
第一选择肘正中。粗大、疼痛轻、 不易造成溶血 第二选头静脉。该部位不易固定 第三选贵要静脉。靠近动脉和神经, 只有前两种情况不适合才考虑 第四选手背静脉。较细

嘱患者握拳。 等待消毒液完全挥发。
静脉采血操作----进针穿刺

ห้องสมุดไป่ตู้
左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 右手持注射器,针头斜面向上,以与患者肘部平面呈1530º 角进针,沿血管走行进行穿刺。 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 同时观察针头与针栓连接处是否有回血 见回血后推进少许 胶布固定针柄

静脉穿刺的不当部位
切除乳房同侧手臂
水肿部位
血肿 有疤痕部位
手臂上有导管、瘘管或血管移植
超出任何种类静脉输液线的部位 (下游)
静脉采血操作-----消毒消毒皮肤

在距离消毒部位上方 6-10公分处绑上止血带,末端向上,
充分暴露消毒部位静脉。

用棉棒以穿刺点为中心由内向外消毒静脉穿刺部位,消
毒范围直径至少为 5 公分。
2 )拔针后血液漏出: 试管负压已尽,(凝血管、紫管)拔针后存留于采 血针软管中的血液不能进入血管,血液抖落污染桌面。
7,血液流出不畅
采集标本过程中,如果血液流出不畅,看是否采血管负压不够,也有 可能穿刺针头斜面紧贴血管壁,调整采血针头角度后血流顺畅。如果负 压不够,换管后仍不能正常取血(同时排除其它原因)多见于大出血和 低血压的病人。
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