头皮针静脉输液评分标准
小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准
小儿头皮静脉输液技术操作流程及评分标准一、指导要点。
1.告知家属药物作用和注意事项。
2.告知家属静脉输液看护时的注意事项，如避免擦碰穿刺部位，避免输液管路打折、受压等。
二、注意事项。
1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则，遵医嘱及药品说明书使用药品，注意药物配伍禁忌。
2.针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。
3.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。
4.根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内溶液是否滴完，各连接处有无漏液，以及有无输液反应发生。
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顶 3 收藏 2•【唯美句子】一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。
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一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。
轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。
落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。
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顶0 收藏 2•【唯美句子】流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌，清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。
河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。
小儿头皮静脉留置针输液技术操作评分标准表
小儿头皮静脉留置针输液技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的为患儿建立静脉通路，便于抢救，适用于输液大于4小时的患儿。
评估要点1、评估患儿病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物过敏史等。
2、评估患儿头部血管皮肤、静脉充盈程度及血管弹性。
3、向患儿及家长解释使用静脉留置针的目的，取得患儿及家长配合。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：1）治疗盘内：碘伏、75%乙醇、砂轮、棉签、透气胶带、弯盘、治疗巾、标签；2）输液盘内：0.2%活力碘、棉签、弯盘、小儿静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、根据需要备剃刀、肥皂、纱布、弹力固定带；3）遵医嘱准备药液；4）其他：医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
31）核对医嘱。
2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患儿。
53）洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或去除输液瓶（袋）外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查瓶（袋）口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。
54）填写输液瓶贴并签名，并将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。
25）洗手，戴口罩，备胶带。
36）拉开药袋的中心部分，常规消毒输液瓶（袋）注药口。
27）检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部，再次核对。
48）酌情整理治疗台，洗手。
29）备齐用物携至患儿床边，再次核对患儿手腕带及药物标签上的信息，确认一致。
210）查对药液，将输液袋（瓶）挂于输液架上，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。
311）将枕头放于床沿，枕上铺上治疗巾，患儿横于床中央，头枕于枕上，必要时全身约束法约束患儿：如两人操作，一人固定患儿头部，另一人立于患儿头端便于操作。
5操作步骤12）行小儿头皮留置针穿刺：（1）选择静脉：常选用额上静脉、颞浅静脉及耳后静脉等，根据需要剔去穿刺部位的毛发。
小儿头皮静脉输液技术评分标准
项目 目的 2分 内容 按医嘱正确为患儿实施输液治疗 1、核对医嘱 2、准备患儿：①评估患儿全身情况（目前病情，治疗，进奶时间 与量，有无溢奶习惯等）1.0；②局部情况（局部皮肤、静脉血管） 0.5；③心理状态（有无恐惧等）0.5；④A、健康知识（家属对疾病 及输液认识程度）1；B、查看大小便，必要时换尿片 1.0（无陪护） 。 3、环境准备：清洁 0.5，光线充足 0.5，符合输液要求 1。 4、操作者准备：着装准确 1，洗手 1，戴口罩 1，了解病情 0.5，熟 悉药物知识 0.5。 5、用物准备及评估：治疗盘内盛无菌持物钳，无菌纱布缸，备皮 用药（备皮刀与刀片） ，消毒剂（络合碘及 75%酒精） ，弯盘 2 个， 小枕头，胶布，输液管，一次性注射器（5ml 注射器内盛 0.9%NS） ， 头皮针（一般选用 4 分值 2 2 4 评分要求 未口述不给分 1、未准备不给分 2、用物少一项扣 0.5 分 3、配药 ①污染一次扣 3-5 分 ②剂量不准确扣 2-4 分 ③抽药时药液外滴扣 2 分 ④插输液器针头未及排气管未 同时全部插入扣 2 分 ⑤查对不合格扣 3-5 分 ⑥消毒不合格扣 2-5 分
5 5 5 8 1、局部肿胀，疼痛或出血扣 5-10 分 2、护患沟通不良扣 3-5 分 3、操作过程中污染一次扣 3 分 4、查对不仔细扣 5-10 分 5、穿刺不成功扣 10 分 6、一次排气不成功扣 5 分
10
10
4
4 2 19
6
1、体位不舒适扣 1 分 2、污染一次扣 3-5 分 3、排气未一次成功扣 2-3 分 4、穿刺一次未成功扣 10-20 分 5、固定不符合要求扣 1-2 分 6、剃头发刮伤皮肤扣 3-5 分 7、查对不合格扣 2-3 分 8、未按病情调速扣 3-5 分 9、未观察穿刺局部及患者反应 扣 2-3 分 10、未 准 备 30 分
头皮式体表静脉留置针法评分标准
头皮式体表静脉留置针法评分标准（细化）
备注：
目的：1、维持水和电解质、酸碱平衡，补充水量和水分；2、增加血容量，维持血压；3、利尿消肿，治疗疾病等。
注意事项：1、严格执行无菌操作及查对制度，加入其他药液时在瓶签上注明药名、剂量；对长期输液的患者，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉；2、对昏迷、小儿等不合作的患者应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体；3、输入强刺激特殊药物，应在确定针头已刺入静脉内时再加药，给药后加快流速，片刻后调回原流速；4、严防空气进入静脉，加药更换液体及结束输液时，均保持输液茂菲滴管内充满液体；5、大量输液时，根据医嘱安排输液计划，并注意配伍禁忌；6、连续输液应24H更换输液器一次；7、加强巡视，随时观察输液是否通畅、滴速及患者对药物的反应，如发现异常立即处理，必要时停止输液（不拔针，更换输液瓶及输液管）通知医生。
小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准
小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准一、操作目的用于小儿静脉输液、输血、给药。
二、物品准备选4-5号半头皮针2个、按需要备5-10ml注射器2具（抽吸生理盐水用）、备皮用具、输液器2具、治疗盘、液体、输液本、输液单、棉签、垫巾、胶贴、洗手液、污物桶、弯盘、PDA三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是小儿头皮静脉输液，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取输液本核对输液单并查对液体（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒）→ 检查输液器（名称、日期、效期和挤压）→ 口述：请二人查对→推车入病房→ 您今天感觉好些了吗？→PDA扫码核对患儿床号、姓名→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要为您的宝宝输液了，宝宝去厕所吗？今天需要给宝宝进行头皮静脉输液，请您配合一下）→调整检查输液架或吊杆→ 铺垫巾选择血管（嘱家长扶住患儿手、脚）→备皮→打开生理盐水→取5ml注射器抽取液体→PDA扫液体和腕带并挂液。
[计时开始]（告知：*床***第一组为您输的为**药物，起***作用）→ 连接输液器排气（第一次排气无液体外滴、无气泡）→ 准备胶贴→ 消毒（75%乙醇溶液消毒皮肤，面积直径大于5-8cm）→对光查对输液管道→ 分离针头（入利器盒）连接头皮针并正确排气→ 与皮肤呈5°-10°进针（口述：现在为您宝宝穿刺了），见回血后平进少许→粘胶贴→ 连接输液器→调节滴速（您现在的滴速每分钟**滴，[计时结束]适合您的滴速是每分钟**-**滴，您这袋液体大概×小时输完，在此期间您如果出现心慌、气短、皮肤瘙痒等不适请及时告诉我，今天值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→取回垫巾→ 拿输液单再次查对液体、床头卡并行签字。
口述：*床**，液体已为您输好，今天共*组液体，您还有别的需要吗？）→ 输液单挂于输液架→整理病人衣被（口述：请您好好休息）→ 洗手。
小儿头皮静脉穿刺术评分标准
1、小儿头皮静脉有哪些特点？
小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相沟通，交错成网；且静脉浅表易见，不易滑动，易于固定。
2、如何鉴别头皮动静脉？
头皮静脉血呈浅微蓝色，压力低，无搏动，管壁薄，易被压瘪，但较固定，不宜滑动，血液多呈向心方向流动；动脉外观多呈正常皮肤色或淡红色有搏动，管壁厚，不易被压瘪，血管易滑动，血液多呈离心方向流动。
3、如误入动脉时临床上常见症状？
如误入动脉，操作时因压力高推药液阻力较大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白，有反应的病儿，可出现痛苦貌或尖叫。
4、头皮静脉输液的注意点？
1）严格执行无菌操作和查对制度。
2）根据病情需要，有计划的安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，以尽快达到输液目的，注意配伍禁忌。
3）需长期输液者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远心端小静脉开始。
4）输液前应排尽空气，药液滴尽后要按需及时更换溶液或拔针，严防造成空气栓塞。
5）输液过程中应加强巡视，观察生命体征及用药后反应，耐心听取病儿及家属的主诉，严密观察注射部位皮肤有无肿胀、针头有无脱出、阻塞或移位、针头和输液口衔接是否紧密、输液管是否有扭曲受压、输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶液量等，及时记录。
6）需24小时连续输液者应每天更换输液器。
头皮针静脉输液技术评分标准
操作 前准 备20 分
1.2
10
1.3 1.4 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6
5 2 1 3 3 4 3 4 2 3 6 8 4
2.7 再次核对患者及药液信息 2.8 静脉穿刺 2.8.1 在进针点上方约10cm处扎止血带、时间不超过2分钟、松紧度适 宜 2.8.2 嘱患者握拳、穿刺时不要动，可能会有疼痛不适 2.8.3 操作 方法 与程 序70 分 2.8.4 再次排气，与皮肤成15°-30°角进针，见回血后压低角度5°15°，顺静脉平行再继续进针，询问患者有无不适 一手固定穿刺针，另一手松开止血带，嘱患者松拳，松开调节 器，观察输液是否通畅 输液贴固定穿刺针及U型固定软管，撤出治疗巾、小垫枕、止血 带 根据患者病情、年龄、药物性质调节滴速
3
3 2 2 3 4 3
准
评分标准 未双人核对医嘱扣1分，余 一项未做到扣0.5分，扣完 为止 未用两种方式核对患者信息 扣1分，余一项未做到扣0.5 分，扣完为止
缺一项扣0.5分，扣完为止 缺一项扣0.5分 未做到扣1分 一项未做到扣1分 一项未做到扣1分 排气不成功扣2分，未关闭 调节器扣2分 未垫枕及治疗巾各扣0.5 分，选择静脉不合适扣2分 一项未做到扣2分 一项未做到扣1分 一项未做到扣1分 一项未做到扣2分 一项未做到扣2分，穿刺不 成功扣6分 一项未做到扣1分，扣完为 止 头皮针未按要求固定扣2 分，余一项未做到扣1分 未做到扣3分，一处不当扣1 分
2.9 2.10
5 3
与程 序70 分
2.11 2.12 2.13 2.14 2.15
再次核对患者床理床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器 放置于病人易取处，宣教呼叫器的使用，交待输液注意事项 清理用物，洗手，口述记录 巡视时需做到“四看”，观察有无输液反应 拔针（停止输液）
小儿头皮静脉输液技术操作评分标准
16.规范洗手。（未作不得分）
5
全程质量
15分
1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则（不符合要求不得分）
5
4．沟通不到位扣3分
5．操作过程中污染一次扣3分
2.动作敏捷，操作细心准确（做不到不得分）
3
3.滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗透；（做不到不得分）
4
4.操作过程中能做到关心患儿，家属或年长儿：对操作满意。（做不到不得分）
小儿头皮静脉输液技术操作评分标准
科别:姓名：用时：得分：评委签名：
项目
评分标准与细则
分值
扣分原因
得分
准备质量
15
分
1.衣帽整齐、规范洗手、带口罩（不符合要求扣1分）
3
2.用物准备：清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、一次性输液器、一次性注射器、吉尔碘、手消毒液、输液胶贴、备皮刀、输液卡、不干胶瓶签、弯盘、护士表、笔、小枕头、利器盒。按医嘱备药和液体（少一项扣0.5分）
5
3.核对医嘱和输液卡，查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；检查液体有无沉淀、浑浊、变质、有无絮状物，瓶口有无松动、瓶身有无裂缝,拉环良好（少一项扣1分）
2
4.填写输液贴并将填好的输液贴倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心部分，常规消毒瓶塞，待干后加药，取出输液器,将输液器的插头插入瓶塞直至插头根部（一项不符合要求扣1分）
3
5.将用物按使用顺序至于治疗车上（不符合要求扣1分）
2
操作
流程
质量
70
分
1.将用物推至患儿床旁，核对患儿床号、姓名（少一项扣1分）
3
1．剃头发刮伤皮肤扣3-5分
2．查对不合格扣2分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3．未观察穿刺局部及患儿反应扣3分
小儿头皮静脉输液技术操作评分标准1
11.推进回血无肿胀及发白，打开开关，固定（一项不符合要求扣2分）
4
12．根据年龄、病情、药物性质调节滴速；（一项不符合要求扣2分）
4
13．再次查对、签名；观察患儿全身情况（一项不符合要求扣2分）
4
14．整理患儿衣、被；取安全、相对舒适体位（一项不符合要求扣2分）
3
15．向家属或年长儿交待注意事项；根据情况进行健康教育；处理用物（一项不符合要求扣2分）
注：全程6分钟，超时1分钟扣2分
3
3
5.将用物按使用顺序至于治疗车上（不符合要求扣1分）
2
操作
流程
质量
70
分
1.将用物推至患儿床旁，核对患儿床号、姓名（少一项扣1分）
3
1．剃头发刮伤皮肤扣3-5分
2．查对不合格扣2分
3．未观察穿刺局部及患儿反应扣3分
2.告知患儿家长输液的目的、用药、方法及配合要点；取得患儿家长合作（少一项扣2分）
7
3．协助患儿取舒适卧位，放小枕头（少一项扣1分）
2
4.选择头皮静脉，评估穿刺部位，剃去周围毛发（一项不符合要求扣2分）
5
5.洗手或手消毒，准备输液贴（一项未作扣1分）
2
6.再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架上（未核对不得分）
2
7.一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体,将输液管末端放入输液器包装袋内,置于治疗盘中（一次排气不成功扣4分，输液装置污染扣3分,管内有少量气泡酌情扣分）
小儿头皮静脉输液技术操作评分标准
科别:姓名：用时：得分：评委签名：
项目
评分标准与细则
分值
扣分原因
得分
准备质量
15
分
1.衣帽整齐、规范洗手、带口罩（不符合要求扣1分）
静脉输液操作评分标准
10
未洗手、戴口罩 各-2
准备用物少一件、摆放乱各-1
未检查物品和药液质量 各-2
操作过程
查对:
使用患者姓名及年龄两种基本的方法与患者行护患双向查对，查对药液信息、输液单信息
通过手腕带等途径进行患者身份确认
5
未查对患者姓名、年龄、药液信息和输液单信息 各-1
未查看患者腕带 -1
排气：
11
未解释并取得合作-2
未评估患者病情、年龄、心肺功能、血管情况、
药物对血管的影响、过敏史及合作程度
各-1
未问二便-1
输液准备:
洗手、戴口罩
用物准备:治疗盘、弯盘、治疗巾、无菌棉签、一次性无菌输液器、一次性使用头皮针、一次性无菌口罩、压脉带、输液敷贴、碘伏棉签（或2%碘酊、75%酒精）、已配好药的液体l袋、快速手消毒液、一次性使用锐器盒、生活垃圾桶、医用垃圾桶、压脉带回收盒
静脉输液操作评分标准
项目
项目得分
扣分细则
扣分
备注
操作前
医嘱核对：
双人查对医嘱，检查病人基本信息与医嘱内容，确认无误。
2
未双人核对医嘱 -2
解释:讲解静脉输液的目的、方法和配合要点，取得患者合作
评估:评估患者的年龄、病情、心肺功能、用药情况（频次、疗程及药物性质）、过敏史及合作程度。评估穿刺部位皮肤和静脉情况
消毒瓶塞，连接输液器，将药液挂到输液架上，首次排气将液体排至输液器过滤器处，并检查滴管下端输液管内有无气泡
7
输液袋消毒方法不对-2
一次排气不成功、手法不正确各-2
浪费药液（不滴出药液为宜）-1
安全、舒适
4
未注意患者安全-2
未协助患者取舒适体位-2
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3
2
1
2、协助病人取舒适卧位，交待注意事项，体现人文关怀；
2
1
0
0
3、整理床单位；
2
1
0
0
4、整理用物，洗手，签字，记录。
2
1
0
0
评价
5
1、操作娴熟，完成时间18分钟内，点滴通畅，无菌观念强。
5
4
3
2
提问
5
5
4
3
2
总分
100
2
1
0
0
3、加药：消毒、打开安瓿方法正确，抽药方法正确、不污染，药液无浪费；
2
1
0
0
4、取用、连接输液器、注射器、针头方法正确，不污染；
2
1
0
0
5、再次核对药物信息无误后，注入输液液体中，并签名、签时间。
2
1
0
0
操
作
中
45
1、携用物至床旁，核对患者，并向病人解释，取得合作，取舒适卧位，手卫生；
5
4
3
4
3
2
1
2、告知患者操作目的、方法及配合要点；
2
1
0
0
3、告知患者和家属不可随意调节滴速；
2
1
0
0
4、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动，出现异常及时告知医护人员。
2
1
0
0
操
作
前
准
备
10
1、洗手、戴口罩,用物准备齐全，放置合理；
2
1
0
0
2、核对并检查药液 、输液器、注射器质量、填写输液卡；
2
6、二次核对患者床号、姓名、药名、浓度剂量、给药时间和给药方法；
5
4
3
2
7、穿刺：嘱患者握拳，再次排气，关闭调节器；
5
4
3
2
8、进针稳准，一针见血（退针一次扣2分）；
5
4
3
2
9、松止血带，固定（留置针用透明贴无张力粘贴，并注明置管时间和操作者签名），调节滴速，告知患者注意事项。
5
4
3
2
操
作
后
10
1、再次核患者床号、姓名、药名、浓度剂量、给药时间和给药方法，无误后丢弃安瓿，签时间、签全名；
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
项 目
分值
评 分 细 则
评分等级
得分
扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
1、仪表端庄，着装整洁。
5
4
3
2
评估
环境
5
1、环境宽敞、明亮、安全、整洁，符合操作要求。
5
4
3
2
沟通
技巧
5
1、表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
5432来自评估与
指
导
10
1、评估病情，年龄、意识、心肺功能、自理能力、药物性质、药物过敏史、合作程度、穿刺点皮肤、血管的状况；
2
2、核对治疗单、输液卡，挂输液瓶于输液架上；
5
4
3
2
3、排气一次成功，药液无浪费（一次不成功为D）；
5
4
3
2
4、选择穿刺部位：垫治疗巾于穿刺部位下方，扎止血带于穿刺点6-8cm处；
5
4
3
2
5、消毒皮肤直径大于5cm留置针大于8 cm（正反方向消毒两遍或遵消毒剂使用说明书），备输液贴或透明贴；
5
4
3