所谓的纤维组织细胞瘤 PPT
合集下载
恶性纤维组织细胞瘤的科普知识PPT课件
了解恶性纤维组织细胞瘤
恶性纤维组织细胞瘤的病因: 尚不明确 ，与遗传、环境等多因素有关。
恶性纤维组织 细胞瘤的诊断
与治疗
恶性纤维组织细胞瘤的诊断与治疗
如何进行恶性纤维组织细胞瘤 的诊断: 通过病史询问、身体 检查、影像学检查、活检等方 式进行确诊。
恶性纤维组织细胞瘤的治疗方 法: 包括手术切除、放疗、化 疗等综合治疗方式。
恶性纤维组织 细胞瘤的科普 知识PPT课件
目录 了解恶性纤维组织细胞瘤 恶性纤维组织细胞瘤的诊断与治疗 如何预防恶性纤维组织细胞瘤 恶性纤维组织细胞瘤的科研进展
了解恶性纤维 组织细胞瘤
了解恶性纤维组织细胞瘤
什么是恶性纤胞。 纤维组织细胞瘤的症状: 病变部位 肿块、肿痛、局部肿胀，可能导致 关节功能受限等。
恶性纤维组织细胞瘤的诊断与治疗
恶性纤维组织细胞瘤的预后: 预后较差 ，容易复发和转移。
如何预防恶性 纤维组织细胞
瘤
如何预防恶性纤维组织细胞瘤
避免暴露于致癌物质: 减少接触放 射线、有害化学物质等可以降低罹 患恶性纤维组织细胞瘤的风险。 健康生活方式: 均衡饮食、定期锻 炼和保持身体健康也有助于预防疾 病。
恶性纤维组织 细胞瘤的科研
进展
恶性纤维组织细胞瘤的科研进展
新的治疗方法: 与众多科研机构一起， 科学家们正在不断探索创新的治疗方法 ，以提高治愈患者的成功率。 分子研究进展: 分子研究能够揭示恶性 纤维组织细胞瘤发生机制和新的治疗靶 点，为未来的治疗带来希望。
恶性纤维组织细胞瘤的科研进展
临床试验与疗效评估: 目前正 在进行的临床试验和疗效评估 有望为恶性纤维组织细胞瘤的 治疗提供更多的选择和改善。
谢谢您的观赏聆听
骨良性纤维组织细胞瘤护理PPT课件
什么是骨良性纤维组织细胞瘤？ 病因
具体病因尚不明确，可能与遗传、创伤和代谢因 素有关。
相关的遗传易感性可能使某些个体更易患此病。
什么是骨良性纤维组织细胞瘤？
症状
症状包括疼痛、肿胀以及功能障碍，可能在活动 时加重。
有些患者可能无明显症状，仅在影像学检查时发 现。
何时进行护理？
何时进行护理？
术后护理
患者在手术后需要进行严格的术后护理，预 防感染和并发症。
术后观察伤口，保持清洁干燥，定期更换敷 料。
何时进行护理？ 疼痛管理
对患者进行有效的疼痛评估与管理，确保舒 适度。
可使用镇痛药物，并根据需求调整剂量。
何时进行护理？
功能康复
术后需要进行物理治疗，促进功能恢复与活 动能力。
制定个性化的康复计划，根据患者的恢复情 况调整。
骨良性纤维组织细胞瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是骨良性纤维组织细胞瘤？ 2. 何时进行护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁参与护理？ 5. 护理的效果如何评估？
什么是骨良性纤维组织细胞瘤 ？
什么是骨良性纤维组织细胞瘤？
定义
骨良性纤维组织细胞瘤是一种常见的骨肿瘤，主 要表现为良性增生。
通常发生在青少年和年轻人身上，主要影响长骨 部位。
收集意见看
如何进行护理？
如何进行护理？
健康教育
向患者及家属普及疾病知识，增强其自我管理能 力。
提供有关饮食、运动与生活方式的指导。
如何进行护理？
观察与评估
定期对患者进行全面评估，监测其恢复状况。
注意观察患者的情绪变化，给予心理支持。
如何进行护理？
沟通与协作
与医疗团队密切合作，确保患者得到最佳护理。
骨良性纤维组织细胞瘤科普宣传PPT课件
治疗方式
主要的治疗方法是手术切除，通常预后良好。 大多数患者在手术后能恢复正常的运动功能。
如何治疗骨良性纤维组织细胞瘤？
术后管理
术后需定期随访，以监测肿瘤复发的可能性。 同时也需关注术后康复，避免过早负重。
如何治疗骨良性纤维组织细胞瘤？
其他治疗
在某些特殊情况下，可能会采用放疗或其他辅助 治疗。
但一般情况下，良性肿瘤不需要进行放疗。
家人和朋友的支持对于康复过程非常重要。
பைடு நூலகம்谢观看
一些研究表明，激素水平变化也可能对其发展有 一定影响。
谁会得骨良性纤维组织细胞 瘤？
谁会得骨良性纤维组织细胞瘤？
高风险人群
主要影响儿童和青少年，尤其是10至20岁之间的 人群。
男性发病率略高于女性，但女性在青春期后发病 的概率增加。
谁会得骨良性纤维组织细胞瘤？
遗传因素
家族遗传史可能增加发病风险，部分病例与遗传 性疾病有关。
这种肿瘤通常发生在儿童和青少年身上，尤其是 在长骨的骺部。
什么是骨良性纤维组织细胞瘤？
特点
该肿瘤生长缓慢，通常不转移，且在影像学上表 现为边界清晰的病变。
多数情况下，患者不会出现明显的症状，但在某 些情况下可能会感到疼痛或肿胀。
什么是骨良性纤维组织细胞瘤？
发病机制
骨良性纤维组织细胞瘤的确切发病机制尚不明确 ，可能与遗传因素、局部刺激及生长因素有关。
如有家族中有类似病史，建议定期进行骨科检查 。
谁会得骨良性纤维组织细胞瘤？
其他因素
长期的骨骼损伤或生长发育异常也可能成为发病 的诱因。
运动员或重体力劳动者可能因为骨骼压力增加而 较容易发生。
何时就医？
何时就医？
症状表现
主要的治疗方法是手术切除，通常预后良好。 大多数患者在手术后能恢复正常的运动功能。
如何治疗骨良性纤维组织细胞瘤？
术后管理
术后需定期随访，以监测肿瘤复发的可能性。 同时也需关注术后康复，避免过早负重。
如何治疗骨良性纤维组织细胞瘤？
其他治疗
在某些特殊情况下，可能会采用放疗或其他辅助 治疗。
但一般情况下，良性肿瘤不需要进行放疗。
家人和朋友的支持对于康复过程非常重要。
பைடு நூலகம்谢观看
一些研究表明，激素水平变化也可能对其发展有 一定影响。
谁会得骨良性纤维组织细胞 瘤？
谁会得骨良性纤维组织细胞瘤？
高风险人群
主要影响儿童和青少年，尤其是10至20岁之间的 人群。
男性发病率略高于女性，但女性在青春期后发病 的概率增加。
谁会得骨良性纤维组织细胞瘤？
遗传因素
家族遗传史可能增加发病风险，部分病例与遗传 性疾病有关。
这种肿瘤通常发生在儿童和青少年身上，尤其是 在长骨的骺部。
什么是骨良性纤维组织细胞瘤？
特点
该肿瘤生长缓慢，通常不转移，且在影像学上表 现为边界清晰的病变。
多数情况下，患者不会出现明显的症状，但在某 些情况下可能会感到疼痛或肿胀。
什么是骨良性纤维组织细胞瘤？
发病机制
骨良性纤维组织细胞瘤的确切发病机制尚不明确 ，可能与遗传因素、局部刺激及生长因素有关。
如有家族中有类似病史，建议定期进行骨科检查 。
谁会得骨良性纤维组织细胞瘤？
其他因素
长期的骨骼损伤或生长发育异常也可能成为发病 的诱因。
运动员或重体力劳动者可能因为骨骼压力增加而 较容易发生。
何时就医？
何时就医？
症状表现
骨良性纤维组织细胞瘤的科普知识PPT
早期发现问题能够提高治疗效果。
预防与健康管理
心理支持
面对疾病，心理支持同样重要，患者可寻求专业 心理咨询。
良好的心理状态有助于提高治疗效果和生活质量 。
谢谢观看
早期就医有助于早期诊断和治疗，防止病情加重 。
何时就医？
检查手段
医生可能会建议进行X光、CT或MRI等影像学检查 ，以明确病灶位置和性质。
必要时，可能需要进行组织活检以确诊。
何时就医？
定ห้องสมุดไป่ตู้随访
即使在治疗后，患者也应定期进行随访检查，以 监测肿瘤复发的可能性。
定期检查有利于及时发现新的问题并进行干预。
尽管手术是主要治疗方式，物理治疗等辅助 疗法也可帮助改善功能恢复。
患者需与医生沟通，制定适合的康复计划。
预防与健康管理
预防与健康管理
健康生活方式
保持健康的饮食和适度的运动，有助于增强身体 免疫力。
避免吸烟和过量饮酒，有助于降低多种疾病的风 险。
预防与健康管理
定期体检
定期进行身体检查，尤其是有家族病史或相关症 状的患者。
通常出现在青少年和年轻成人的长骨中，尤其是 下肢骨骼。
什么是骨良性纤维组织细胞瘤？ 病理特征
该肿瘤的细胞学特征包括多核巨噬细胞、成纤维 细胞及胶原纤维的增生。
影像学检查可显示肿瘤在骨内的局限性病变。
什么是骨良性纤维组织细胞瘤？ 临床表现
大多数患者可能没有明显症状，部分患者可能会 感到局部疼痛、肿胀或活动受限。
如何治疗骨良性纤维组织细胞 瘤？
如何治疗骨良性纤维组织细胞瘤？ 手术治疗
对于明显症状或影响功能的肿瘤，通常选择 手术切除。
手术后需定期随访，以确保无复发。
如何治疗骨良性纤维组织细胞瘤？ 观察等待
预防与健康管理
心理支持
面对疾病，心理支持同样重要，患者可寻求专业 心理咨询。
良好的心理状态有助于提高治疗效果和生活质量 。
谢谢观看
早期就医有助于早期诊断和治疗，防止病情加重 。
何时就医？
检查手段
医生可能会建议进行X光、CT或MRI等影像学检查 ，以明确病灶位置和性质。
必要时，可能需要进行组织活检以确诊。
何时就医？
定ห้องสมุดไป่ตู้随访
即使在治疗后，患者也应定期进行随访检查，以 监测肿瘤复发的可能性。
定期检查有利于及时发现新的问题并进行干预。
尽管手术是主要治疗方式，物理治疗等辅助 疗法也可帮助改善功能恢复。
患者需与医生沟通，制定适合的康复计划。
预防与健康管理
预防与健康管理
健康生活方式
保持健康的饮食和适度的运动，有助于增强身体 免疫力。
避免吸烟和过量饮酒，有助于降低多种疾病的风 险。
预防与健康管理
定期体检
定期进行身体检查，尤其是有家族病史或相关症 状的患者。
通常出现在青少年和年轻成人的长骨中，尤其是 下肢骨骼。
什么是骨良性纤维组织细胞瘤？ 病理特征
该肿瘤的细胞学特征包括多核巨噬细胞、成纤维 细胞及胶原纤维的增生。
影像学检查可显示肿瘤在骨内的局限性病变。
什么是骨良性纤维组织细胞瘤？ 临床表现
大多数患者可能没有明显症状，部分患者可能会 感到局部疼痛、肿胀或活动受限。
如何治疗骨良性纤维组织细胞 瘤？
如何治疗骨良性纤维组织细胞瘤？ 手术治疗
对于明显症状或影响功能的肿瘤，通常选择 手术切除。
手术后需定期随访，以确保无复发。
如何治疗骨良性纤维组织细胞瘤？ 观察等待
所谓的纤维组织细胞瘤PPT课件
滑膜或指间关节； • 表现为缓慢生长的无痛性小结节，结节大小在数
年内保持不变，部分病例有外伤史； • 肿瘤多固定于深部的组织结构，与表皮无粘连； • 影像学检查显示境界清楚的软组织肿块，邻近的
骨有不同程度的退变，约10%的患者可发生骨皮 质的破坏。
5
大体形态
• 周界清晰，分叶状； • 瘤体直径0.5-4CM，位于足部者，
1
分类
• 良性： • 腱鞘巨细胞瘤； • 黄色瘤； • 纤维组织细胞瘤及其亚型；
•
中间性：••
隆突性皮纤维肉瘤； 非典型性纤维黄色瘤；
• 巨细胞纤维母细胞瘤；
• 多形性恶性纤维组织细胞瘤/未分化
• 恶性： 多形性肉瘤；
• 巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤/未分
2
化多形性肉瘤伴巨细胞；
腱鞘巨细胞瘤
• 定义：是一种起自关节、滑囊和腱 鞘滑膜的肿瘤；
组织形态
• 多数病例中可见到形态不一的裂隙、 假腺腔或假腺泡样结构，其内可见散 在的单核细胞和多核巨细胞。
• 黄色瘤细胞多呈散在的片状或地图状 分布，或聚集于结节周边或胆固醇结 晶周围，胞质内可见含铁血黄素性颗 粒。
8
A：示周界清楚
B：示散在的多核巨细胞
9C：示成片的单核细胞
D：示裂隙样或假腺泡状结构
• ③腱鞘纤维瘤：由大量的胶原组织和散在的梭形 纤维母细胞组成，极少含有黄色瘤细胞和破骨样 多核巨细胞。
12
治疗和预后
• 将肿瘤完整切除，并保证边缘阴性， 注意尽量避免损伤手足功能；
• 良性肿瘤；
• 可复发，特别是细胞丰富和核分裂 活跃者，以及仅作肿瘤摘除而有残 留者；
• 13再次手术仍有获得治愈可能。
肘部、肩部； • 发生在关节外者，主要位于膝、大腿和足，多位
年内保持不变，部分病例有外伤史； • 肿瘤多固定于深部的组织结构，与表皮无粘连； • 影像学检查显示境界清楚的软组织肿块，邻近的
骨有不同程度的退变，约10%的患者可发生骨皮 质的破坏。
5
大体形态
• 周界清晰，分叶状； • 瘤体直径0.5-4CM，位于足部者，
1
分类
• 良性： • 腱鞘巨细胞瘤； • 黄色瘤； • 纤维组织细胞瘤及其亚型；
•
中间性：••
隆突性皮纤维肉瘤； 非典型性纤维黄色瘤；
• 巨细胞纤维母细胞瘤；
• 多形性恶性纤维组织细胞瘤/未分化
• 恶性： 多形性肉瘤；
• 巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤/未分
2
化多形性肉瘤伴巨细胞；
腱鞘巨细胞瘤
• 定义：是一种起自关节、滑囊和腱 鞘滑膜的肿瘤；
组织形态
• 多数病例中可见到形态不一的裂隙、 假腺腔或假腺泡样结构，其内可见散 在的单核细胞和多核巨细胞。
• 黄色瘤细胞多呈散在的片状或地图状 分布，或聚集于结节周边或胆固醇结 晶周围，胞质内可见含铁血黄素性颗 粒。
8
A：示周界清楚
B：示散在的多核巨细胞
9C：示成片的单核细胞
D：示裂隙样或假腺泡状结构
• ③腱鞘纤维瘤：由大量的胶原组织和散在的梭形 纤维母细胞组成，极少含有黄色瘤细胞和破骨样 多核巨细胞。
12
治疗和预后
• 将肿瘤完整切除，并保证边缘阴性， 注意尽量避免损伤手足功能；
• 良性肿瘤；
• 可复发，特别是细胞丰富和核分裂 活跃者，以及仅作肿瘤摘除而有残 留者；
• 13再次手术仍有获得治愈可能。
肘部、肩部； • 发生在关节外者，主要位于膝、大腿和足，多位
骨恶性纤维组织细胞瘤健康宣教PPT课件
这种肿瘤在成年人中较为常见，尤其是在中年男 性中。
什么是骨恶性纤维组织细胞瘤？
发病机制
该肿瘤的发病机制尚未完全明确，可能与遗传因 素、环境因素等相关。
一些研究表明，先前的骨损伤可能会增加罹患风 险。
什么是骨恶性纤维组织细胞瘤？ 临床表现
患者常表现为局部疼痛、肿块或骨折等症状。
症状可能会随着肿瘤的进展而加重，早期发现至 关重要。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
骨恶性纤维组织细胞瘤主要影响成年人，但儿童 和青少年也可能罹患。
男性的发病率通常高于女性。
谁会受到影响？ 潜在诱因
一些因素可能增加得病风险，如家族病史、先前 的放疗等。
了解这些因素有助于进行早期筛查。
谁会受到影响？ 罹患率
该疾病的发病率较低，全球范围内每年新发病例 约为每百万人中1-2例。
良好的康复训练可以改善生活质量。
治疗后如何康复？
社会支持
参与患者支持组或社交活动，能够帮助患者缓解 焦虑和抑郁情绪。
社交支持对心理健康非常重要，可以
心理支持
面对疾病时，心理支持和社交支持也非常重要， 建议患者寻求专业帮助。
良好的心理状态有助于患者更好地应对治疗过程 。
治疗后如何康复？
治疗后如何康复？ 复查与监测
治疗后需定期复查，以监测可能的复发。
复查的频率和内容需根据医生的建议进行。
治疗后如何康复？ 物理康复
康复期可能需要进行物理治疗，帮助恢复功能和 力气。
多学科团队的协作能提供更为全面的治疗方案。
如何预防与管理？
如何预防与管理？ 健康生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动， 有助于增强免疫力。
避免接触有害物质，减少潜在风险。
什么是骨恶性纤维组织细胞瘤？
发病机制
该肿瘤的发病机制尚未完全明确，可能与遗传因 素、环境因素等相关。
一些研究表明，先前的骨损伤可能会增加罹患风 险。
什么是骨恶性纤维组织细胞瘤？ 临床表现
患者常表现为局部疼痛、肿块或骨折等症状。
症状可能会随着肿瘤的进展而加重，早期发现至 关重要。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
骨恶性纤维组织细胞瘤主要影响成年人，但儿童 和青少年也可能罹患。
男性的发病率通常高于女性。
谁会受到影响？ 潜在诱因
一些因素可能增加得病风险，如家族病史、先前 的放疗等。
了解这些因素有助于进行早期筛查。
谁会受到影响？ 罹患率
该疾病的发病率较低，全球范围内每年新发病例 约为每百万人中1-2例。
良好的康复训练可以改善生活质量。
治疗后如何康复？
社会支持
参与患者支持组或社交活动，能够帮助患者缓解 焦虑和抑郁情绪。
社交支持对心理健康非常重要，可以
心理支持
面对疾病时，心理支持和社交支持也非常重要， 建议患者寻求专业帮助。
良好的心理状态有助于患者更好地应对治疗过程 。
治疗后如何康复？
治疗后如何康复？ 复查与监测
治疗后需定期复查，以监测可能的复发。
复查的频率和内容需根据医生的建议进行。
治疗后如何康复？ 物理康复
康复期可能需要进行物理治疗，帮助恢复功能和 力气。
多学科团队的协作能提供更为全面的治疗方案。
如何预防与管理？
如何预防与管理？ 健康生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动， 有助于增强免疫力。
避免接触有害物质，减少潜在风险。
骨的恶性纤维组织细胞瘤科普宣传PPT
如何识别和诊断？
分期
根据肿瘤的大小、位置及是否有转移进行分期， 以制定相应的治疗方案。
分期对治疗效果和预后判断至关重要。
治疗方法有哪些？
治疗方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ有哪些？
手术治疗
手术切除是主要的治疗手段，旨在彻底切除肿瘤 及周围组织。
手术后可能需要重建骨骼以恢复功能。
治疗方法有哪些？
放疗和化疗
对于无法完全切除的肿瘤，放疗和化疗可能被用 于控制肿瘤生长。
预后与随访
随访重要性
患者在治疗后需定期随访，监测复发和转移风险 。
随访包括影像学检查和临床评估。
预后与随访
心理支持
患者及其家属应获得心理支持，帮助其应对疾病 带来的心理压力。
心理健康对患者的康复起着重要作用。
如何预防？
如何预防？
健康生活方式
保持健康的饮食和适度的锻炼，有助于增强身体 免疫力。
这种肿瘤通常起源于骨的纤维组织，可能会侵入 周围的软组织。
什么是骨的恶性纤维组织细胞瘤？
病因
目前尚不清楚该肿瘤的确切病因，但有研究表明 ，遗传因素及某些环境因素可能与其发生相关。
如放射治疗史、某些遗传综合症等可能增加发病 风险。
什么是骨的恶性纤维组织细胞瘤？
流行病学
该肿瘤在所有骨肿瘤中相对少见，男性发病率略 高于女性，主要发生在20到50岁的人群中。
良好的生活习惯可降低多种肿瘤的风险。
如何预防？
定期体检
定期进行健康体检，及早发现潜在的健康问题。
特别是有家族史或其他高风险因素的个体，应更 加关注。
如何预防？
避免不必要的放射接触
尽量减少不必要的放射治疗，特别是在年轻时。
这样的措施有助于降低骨肿瘤的发生率。
良性纤维组织细胞瘤ppt课件
9
（4）BFH在X线片上部分边缘模糊,硬化线不 连续,NOF则表现为光滑清楚的边缘;BFH有术 后复发的可能,NOF在临床上则有自愈倾向。 6
2、骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)
GCT相对于BFH的特点包括一般见于骺板闭 合者;几乎均发生在骨端关节面下;偏心性膨胀 性生长明显;部分病例横径几乎等于纵径的长 度甚至超过;很少引起骨皮质破坏缺损“如病 灶呈典型皂泡样改变有助于鉴别。
7
3、纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD)
FD相对于BFH的特点包括病程长;可单发、可 多发;发生于长骨者常由干骺端向骨干移行;肿 瘤长径较长,一般大于横径的两倍;边缘硬化带 可以较宽;不会引起骨皮质破坏缺损，如出现 典型的囊状膨胀性改变、磨玻璃样改变、丝 瓜瓤样改变、虫蚀状改变,有助于鉴别。
4
MRI表现
T1WI上信号类似肌肉或稍高,比较均匀;T2WI 上信号较正常骨髓略低、明显高于肌肉,信号 不均匀,可以伴发囊性改变, 在T2WI及脂肪抑 制序列上信号更显偏高。MRI增强扫描后肿 瘤是否强化文献报道不一致。
5
鉴别诊断
1、非骨化性纤维瘤 （non2ossifyingfibroma,NOF）：许多学者 认为它们的组织学表现是相同的。
8
4、恶性纤维组织细胞瘤 （malignant fibrous ,MFH)
本病按发病来源可分为原发性和继发性，原 发性直接发生于骨骼；继发性则继发于其它 病变，如骨纤维异常增值症、慢性骨髓炎、 放射治疗后、Pagets病、骨梗塞。即使MFH 的横径已明显超过骨干,多无膨胀性改变;肿瘤 边缘与正常骨质分界模糊不清;硬化带不规则; 骨皮质破坏缺损更易出现;骨质破坏区内残留 骨质模糊不清;周围可见软组织肿块。
（4）BFH在X线片上部分边缘模糊,硬化线不 连续,NOF则表现为光滑清楚的边缘;BFH有术 后复发的可能,NOF在临床上则有自愈倾向。 6
2、骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)
GCT相对于BFH的特点包括一般见于骺板闭 合者;几乎均发生在骨端关节面下;偏心性膨胀 性生长明显;部分病例横径几乎等于纵径的长 度甚至超过;很少引起骨皮质破坏缺损“如病 灶呈典型皂泡样改变有助于鉴别。
7
3、纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD)
FD相对于BFH的特点包括病程长;可单发、可 多发;发生于长骨者常由干骺端向骨干移行;肿 瘤长径较长,一般大于横径的两倍;边缘硬化带 可以较宽;不会引起骨皮质破坏缺损，如出现 典型的囊状膨胀性改变、磨玻璃样改变、丝 瓜瓤样改变、虫蚀状改变,有助于鉴别。
4
MRI表现
T1WI上信号类似肌肉或稍高,比较均匀;T2WI 上信号较正常骨髓略低、明显高于肌肉,信号 不均匀,可以伴发囊性改变, 在T2WI及脂肪抑 制序列上信号更显偏高。MRI增强扫描后肿 瘤是否强化文献报道不一致。
5
鉴别诊断
1、非骨化性纤维瘤 （non2ossifyingfibroma,NOF）：许多学者 认为它们的组织学表现是相同的。
8
4、恶性纤维组织细胞瘤 （malignant fibrous ,MFH)
本病按发病来源可分为原发性和继发性，原 发性直接发生于骨骼；继发性则继发于其它 病变，如骨纤维异常增值症、慢性骨髓炎、 放射治疗后、Pagets病、骨梗塞。即使MFH 的横径已明显超过骨干,多无膨胀性改变;肿瘤 边缘与正常骨质分界模糊不清;硬化带不规则; 骨皮质破坏缺损更易出现;骨质破坏区内残留 骨质模糊不清;周围可见软组织肿块。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 占DFSP的5%； • 含有散在分布、多少不等的树突状
色素细胞；
• ②纤维肉瘤型DFSP：
• 5-10%的DFSP； • 部分区域瘤细胞异型性明显； • 核分裂像增多； • 常呈细长的条束状或鱼骨样排列； • 似纤维肉瘤；
A：色素性DFSP
B：纤维肉瘤型DFSP
C：色素性纤维肉瘤型DFSP
•见于5%的DFSP病例； •间质呈粘液样变性； •尤复发病例； •少数病例； •可见巨细胞纤维母细胞瘤样区域； •或完全呈巨细胞纤维母细胞瘤样的复发瘤。
A：示绒毛结构
B：示肿瘤浸润横纹肌
C：示假腺样结构
D：示假腺泡状结构
E：示大圆形细胞，胞质周 边可见 含铁血黄素
F：肿瘤内可见Байду номын сангаас量的多核巨细胞
鉴别诊断：
①局限型腱鞘巨细胞瘤；
②软组织巨细胞瘤：
• 多结节状，由胶原纤维带分隔；
• 瘤细胞单一； • 由破骨样多核巨细胞和单核细胞组成，破骨样巨细胞
所谓的纤维组织细胞 肿瘤
此类肿瘤来自一种独特类型的成纤维细胞性间叶 细胞，其“组织细胞” 与骨髓来源的单核细胞、 巨噬细胞、组织细胞没有关系，故称“所谓的纤 维组织细胞肿瘤”。
由具有纤维母细胞和组织细胞分化的瘤细胞所组 成的肿瘤；
分类：良性、中间性和恶性三类。
以良性的纤维组织细胞瘤和恶性纤维组织细胞瘤 为代表。
也称色素性绒毛结节性滑囊炎/色素性绒毛结 节性腱鞘滑囊炎。
低倍镜下为杂乱的绒毛结构； 肿瘤周围无包膜包绕，呈片状弥漫性生长，并
浸润周围软组织，如横纹肌； 肿瘤内常见裂隙样、假腺腔或假腺泡状结构； 细胞密度不一，致密区和疏松区交替分布； 单核细胞有两种，破骨样多核巨细胞的数量相
对较少，还可见多少不等的泡沫样组织细胞， 间质内常见淋巴细胞浸润。
D：黏液性DFSP
E：示经典的DFSP区域
F：示巨细胞纤维母细胞区域
G：肌样/肌纤维母细胞性DFSP
⑥颗粒细胞型DFSP：少数病例瘤细胞胞质 呈细颗粒样。
⑦萎缩型或斑型：
• 表现为皮肤萎缩、皮肤松弛或呈斑状； • 镜下位于真皮浅层； • 由类似良性的梭形细胞组成； • 呈不规则的条束状排列，无明显席纹状结构。 • 易漏诊或误诊为真皮纤维瘤或纤维组织增生； • 免疫强阳性表达CD34可助诊断。
多数病例中可见到形态不一的裂隙、假腺腔或 假腺泡样结构，其内可见散在的单核细胞和多 核巨细胞。
黄色瘤细胞多呈散在的片状或地图状分布，或 聚集于结节周边或胆固醇结晶周围，胞质内可 见含铁血黄素性颗粒。
A：示周界清楚
B：示散在的多核巨细胞
C：示成片的单核细胞
D：示裂隙样或假腺泡状结构
E和F：大量泡沫样组织细胞
核巨细胞、泡沫样组织细胞、含铁血黄素性吞噬
细胞以及炎症细胞组成。
通常发生于手指。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
周界清晰，常有纤维性包膜包绕，包膜可伸 入肿瘤内，将肿瘤分隔成分叶状；
肿瘤由比例不等的滑膜样圆形单核细胞、破 骨样多核巨细胞和黄色瘤细胞组成；
间质伴有不同程度的胶原化，可见散在的淋 巴细胞和肥大细胞浸润；
H：肿瘤内见大量脑膜上皮样漩涡
I：H的高倍结构
J：示席纹状区域与漩涡状结构之间有移行
A：CD34标记
B：α-SMA标记
①真皮纤维瘤：
• DFST取材表浅时易被误诊为真皮纤维瘤； • 含有组织细胞样细胞、黄色瘤细胞、含铁血黄素性
好发于躯干、四肢近端和头颈部；
起始表现为皮肤斑块状结节，单个或多个，自皮肤 向表面隆起 呈缓慢持续性生长，病程达数年 自此生长加速 相互融合 隆起的不规则形结节。
经典型DFSP: • 肿瘤位于真皮层内； • 由弥漫浸润性生长的单一短梭形细胞组成； • 肿瘤浅表部与被覆表皮之间多有一狭层的细
均匀分布于单核细胞内；
• 黄色瘤细胞少见； • 裂隙或假腺样结构罕见。
③滑膜肉瘤：少数滑膜肉瘤被误诊为色素性绒毛结 节性滑膜炎。
•是一种发生于皮肤的结节状或多结节状肿瘤； •由形态一致、纤细的短梭形细胞组成； •呈特征性的席纹状排列； •并常浸润至皮下脂肪组织。
多发生于青少年，发病高峰25-45岁，男性略多见；
组织形态
⑧硬化型DFST：经典DFST形态 大量硬化性间质；
⑨栅栏状和含有较多Verocay小体的DFST：
• 除经典形态外，瘤细胞还呈栅栏状排列； • 可见Verocay小体； • 类似周围神经肿瘤； • 瘤细胞表达CD34,不表达S-100。
⑩伴有较多脑膜上皮样漩涡的DFST：
• 经典结构； • 大量类似脑膜上皮样漩涡结构，似脑膜瘤； • 漩涡结构与经典结构有移行； • 表达CD34，不表达EMA。
胞稀疏区相隔； • 深部常浸润至皮下脂肪组织； • 形成特征性的蜂窝状或蕾丝样浸润图像。
组织形态
浅表部位和周边区域：• 瘤细胞纤细；
• 多呈不规则的束状排列； • 瘤细胞间或肿瘤边缘为胶原纤维； • 似真皮纤维瘤；
中心区域： •细胞丰富；
•呈特征性的席纹状或车辐状排列； •瘤细胞紧密围绕残留的汗管等皮肤附件组织；
细胞异型性不明显； 核分裂像多少不等； 凝固性坏死不常见。
A：示肿瘤位于真皮内，与表皮间有一狭层间隔
B：示皮下脂肪组织内蜂窝状浸润
C：肿瘤浸润横纹肌组织
D：部分病例也可有相对清楚的周界
E：示席纹状排列
F：示瘤细胞紧密围绕汗管
G：示凝固性坏死
DFSP的组织学亚型 • ①色素性DFSP: • 也称Bednar瘤；
• 腱鞘巨细胞瘤； • 黄色瘤； • 纤维组织细胞瘤及其亚型；
• 隆突性皮纤维肉瘤； • 非典型性纤维黄色瘤； • 巨细胞纤维母细胞瘤；
• 多形性恶性纤维组织细胞瘤/未分化 多形性肉瘤；
• 巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤/未分 化多形性肉瘤伴巨细胞；
定义：
• 是一种局限性的自主性增生； • 由滑膜样的圆形单核细胞和多少不等的破骨样多
• 临床上多有血脂升高； • 病变呈多灶性； • 主要由黄色瘤细胞组成； • 多核巨细胞和炎症细胞稀少； • 另一特征为胆固醇裂隙，在腱鞘巨细胞瘤中少见。
定义：由滑膜样的圆形单核细胞组成，局部 呈破坏性增生。
位于关节内：可呈绒毛状或结节状；
位于关节外：在软组织内形成浸润性生长的 肿块，可伴或不伴邻居关节的累及；
色素细胞；
• ②纤维肉瘤型DFSP：
• 5-10%的DFSP； • 部分区域瘤细胞异型性明显； • 核分裂像增多； • 常呈细长的条束状或鱼骨样排列； • 似纤维肉瘤；
A：色素性DFSP
B：纤维肉瘤型DFSP
C：色素性纤维肉瘤型DFSP
•见于5%的DFSP病例； •间质呈粘液样变性； •尤复发病例； •少数病例； •可见巨细胞纤维母细胞瘤样区域； •或完全呈巨细胞纤维母细胞瘤样的复发瘤。
A：示绒毛结构
B：示肿瘤浸润横纹肌
C：示假腺样结构
D：示假腺泡状结构
E：示大圆形细胞，胞质周 边可见 含铁血黄素
F：肿瘤内可见Байду номын сангаас量的多核巨细胞
鉴别诊断：
①局限型腱鞘巨细胞瘤；
②软组织巨细胞瘤：
• 多结节状，由胶原纤维带分隔；
• 瘤细胞单一； • 由破骨样多核巨细胞和单核细胞组成，破骨样巨细胞
所谓的纤维组织细胞 肿瘤
此类肿瘤来自一种独特类型的成纤维细胞性间叶 细胞，其“组织细胞” 与骨髓来源的单核细胞、 巨噬细胞、组织细胞没有关系，故称“所谓的纤 维组织细胞肿瘤”。
由具有纤维母细胞和组织细胞分化的瘤细胞所组 成的肿瘤；
分类：良性、中间性和恶性三类。
以良性的纤维组织细胞瘤和恶性纤维组织细胞瘤 为代表。
也称色素性绒毛结节性滑囊炎/色素性绒毛结 节性腱鞘滑囊炎。
低倍镜下为杂乱的绒毛结构； 肿瘤周围无包膜包绕，呈片状弥漫性生长，并
浸润周围软组织，如横纹肌； 肿瘤内常见裂隙样、假腺腔或假腺泡状结构； 细胞密度不一，致密区和疏松区交替分布； 单核细胞有两种，破骨样多核巨细胞的数量相
对较少，还可见多少不等的泡沫样组织细胞， 间质内常见淋巴细胞浸润。
D：黏液性DFSP
E：示经典的DFSP区域
F：示巨细胞纤维母细胞区域
G：肌样/肌纤维母细胞性DFSP
⑥颗粒细胞型DFSP：少数病例瘤细胞胞质 呈细颗粒样。
⑦萎缩型或斑型：
• 表现为皮肤萎缩、皮肤松弛或呈斑状； • 镜下位于真皮浅层； • 由类似良性的梭形细胞组成； • 呈不规则的条束状排列，无明显席纹状结构。 • 易漏诊或误诊为真皮纤维瘤或纤维组织增生； • 免疫强阳性表达CD34可助诊断。
多数病例中可见到形态不一的裂隙、假腺腔或 假腺泡样结构，其内可见散在的单核细胞和多 核巨细胞。
黄色瘤细胞多呈散在的片状或地图状分布，或 聚集于结节周边或胆固醇结晶周围，胞质内可 见含铁血黄素性颗粒。
A：示周界清楚
B：示散在的多核巨细胞
C：示成片的单核细胞
D：示裂隙样或假腺泡状结构
E和F：大量泡沫样组织细胞
核巨细胞、泡沫样组织细胞、含铁血黄素性吞噬
细胞以及炎症细胞组成。
通常发生于手指。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
周界清晰，常有纤维性包膜包绕，包膜可伸 入肿瘤内，将肿瘤分隔成分叶状；
肿瘤由比例不等的滑膜样圆形单核细胞、破 骨样多核巨细胞和黄色瘤细胞组成；
间质伴有不同程度的胶原化，可见散在的淋 巴细胞和肥大细胞浸润；
H：肿瘤内见大量脑膜上皮样漩涡
I：H的高倍结构
J：示席纹状区域与漩涡状结构之间有移行
A：CD34标记
B：α-SMA标记
①真皮纤维瘤：
• DFST取材表浅时易被误诊为真皮纤维瘤； • 含有组织细胞样细胞、黄色瘤细胞、含铁血黄素性
好发于躯干、四肢近端和头颈部；
起始表现为皮肤斑块状结节，单个或多个，自皮肤 向表面隆起 呈缓慢持续性生长，病程达数年 自此生长加速 相互融合 隆起的不规则形结节。
经典型DFSP: • 肿瘤位于真皮层内； • 由弥漫浸润性生长的单一短梭形细胞组成； • 肿瘤浅表部与被覆表皮之间多有一狭层的细
均匀分布于单核细胞内；
• 黄色瘤细胞少见； • 裂隙或假腺样结构罕见。
③滑膜肉瘤：少数滑膜肉瘤被误诊为色素性绒毛结 节性滑膜炎。
•是一种发生于皮肤的结节状或多结节状肿瘤； •由形态一致、纤细的短梭形细胞组成； •呈特征性的席纹状排列； •并常浸润至皮下脂肪组织。
多发生于青少年，发病高峰25-45岁，男性略多见；
组织形态
⑧硬化型DFST：经典DFST形态 大量硬化性间质；
⑨栅栏状和含有较多Verocay小体的DFST：
• 除经典形态外，瘤细胞还呈栅栏状排列； • 可见Verocay小体； • 类似周围神经肿瘤； • 瘤细胞表达CD34,不表达S-100。
⑩伴有较多脑膜上皮样漩涡的DFST：
• 经典结构； • 大量类似脑膜上皮样漩涡结构，似脑膜瘤； • 漩涡结构与经典结构有移行； • 表达CD34，不表达EMA。
胞稀疏区相隔； • 深部常浸润至皮下脂肪组织； • 形成特征性的蜂窝状或蕾丝样浸润图像。
组织形态
浅表部位和周边区域：• 瘤细胞纤细；
• 多呈不规则的束状排列； • 瘤细胞间或肿瘤边缘为胶原纤维； • 似真皮纤维瘤；
中心区域： •细胞丰富；
•呈特征性的席纹状或车辐状排列； •瘤细胞紧密围绕残留的汗管等皮肤附件组织；
细胞异型性不明显； 核分裂像多少不等； 凝固性坏死不常见。
A：示肿瘤位于真皮内，与表皮间有一狭层间隔
B：示皮下脂肪组织内蜂窝状浸润
C：肿瘤浸润横纹肌组织
D：部分病例也可有相对清楚的周界
E：示席纹状排列
F：示瘤细胞紧密围绕汗管
G：示凝固性坏死
DFSP的组织学亚型 • ①色素性DFSP: • 也称Bednar瘤；
• 腱鞘巨细胞瘤； • 黄色瘤； • 纤维组织细胞瘤及其亚型；
• 隆突性皮纤维肉瘤； • 非典型性纤维黄色瘤； • 巨细胞纤维母细胞瘤；
• 多形性恶性纤维组织细胞瘤/未分化 多形性肉瘤；
• 巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤/未分 化多形性肉瘤伴巨细胞；
定义：
• 是一种局限性的自主性增生； • 由滑膜样的圆形单核细胞和多少不等的破骨样多
• 临床上多有血脂升高； • 病变呈多灶性； • 主要由黄色瘤细胞组成； • 多核巨细胞和炎症细胞稀少； • 另一特征为胆固醇裂隙，在腱鞘巨细胞瘤中少见。
定义：由滑膜样的圆形单核细胞组成，局部 呈破坏性增生。
位于关节内：可呈绒毛状或结节状；
位于关节外：在软组织内形成浸润性生长的 肿块，可伴或不伴邻居关节的累及；