检验科质量与安全实施方案
检验科质量与安全工作计划(七篇)
检验科质量与安全工作计划在“____教育实践”活动及____指导下，依法治国、依规办院、依制建科，____年，科室以加强实验室质量管理和安全管理为重点，强化内部管理，提高检验质量，努力为人民群众提供安全、准确、及时、有效、经济、便民的卫生服务。
一、工作思路____起动新一轮“三甲”复评工作，进一步落实《医疗机构临床实验室管理办法》，加强制度建设和内部细节化管理，加强制度的执行、检查、考核、监督和惩罚力度，进一步优化服务流程，规范服务行为，促进实验室制度化、规范化和科学化管理进程。
2.进一步加强与临床的联系和沟通，定期举办“检验科室联系会”，定期下发《检验与临床》资料，介绍新项目、新技术以及检验前质量控制知识，同时广泛听取临床的意见和建议，建立实验室与临床联系的长效机制。
3.加强实验室生物安全管理，增强安全忧患意识;加强职业道德和科室文化建设，建立一支团结、奋进、务实的团队。
二、工作量和经济目标：1.检验总人次：较____年增长____%;2.总收入：较____年增长____%;3.净利润：较____年增长____%;____人均净结余：较____年增长为____%。
三、新工作开展计划____年科室根据专业发展拟开展新项目：自身免疫性肝病(间接免疫荧光法或免疫印迹法)检测、染色体FISH检测、真菌的培养与鉴定、G试验，结核杆菌培养及药敏试验、艰难梭菌检测。
根据条件开展部分分子生物技术，用于肿瘤病人的个性化治疗及预后监测、一些耐药基因的检测、肿瘤遗传性相关基因的检测和患此肿瘤的风险率预测。
四、学科建设及人才培养1.争取申报成功____年卫生厅科研项目____项;完成市级科研项目____项，争取申请成果鉴定。
2.配合临床医教研工作，积极开展新的检验项目(____项)和完成部分项目技术革新(____项)，在条件允许下尽量配合科室的科研工作，对部分临床急需而科室因各种原因暂时还不能开展的检验项目进行委托检验，充分满足临床要求。
检验科质量与安全管理制度（5篇）
检验科质量与安全管理制度一、牢固树立“医疗安全第一”的观念，既保证患者安全，亦保证自身安全，杜绝事故，减少差错和纠纷。
二、严格遵守医院规章制度，严格执行值班、交接班制度，按时上、下班，人人在岗在位。
三、注意设备的安全使用，严格遵守操作规程。
四、加强医患沟通技能，建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。
检查时告知说明检查的利与弊，检查的必要性、可靠性及不确定性等，在保护患者合法权益情况下，也减少执业风险。
发生医疗纠纷的，对于一般性的问题，应耐心沟通，争取理解，如患者未能理解或仍有较大分歧，及时向有关职能部门报告。
五、急重危症患者及时处理，凡在本科室发生医疗紧急情况，全科同志均有责任和义务紧急处理：(1)就地检查病人神志、呼吸、心跳、血压等；(2)简单的心肺复苏；(3)电话通知急诊室或相关科室医务人员协助抢救。
六、严格按规定收费，开具收费单时，收费项目必须与检查项目一致。
七、当日检查，当日出报告。
检查前负责打报告者认真核对相关信息(门诊病人包括姓名、性别、年龄、收费单、检查项目；住院病人包括姓名、性别、年龄、科室、住院号、检查项目)，真实、完整、正确出具报告，发出报告前上机人员必须核对病人姓名、性别、门诊收费单及检查项目。
送报告单至病房，由护士签收后专册登记。
八、严格执行院感的有关规定，避免和减少医源性事故发生。
九、做好科室内、科室间质控，加强与临床联系，避免因缺乏沟通而造成纠纷。
十、坚持业务学习和善于实践，提高自身能力，减少差错。
十一、加强对进修生、实习生管理，执行进修生、实习生带教的有关规定，严禁进修生、实习生单独检验，出现纠纷、差错当班带教老师负主要责任。
十二、视科室为家，同事之间团结友爱，互相支持、帮助，共同齐心协力防纠纷，不能发现问题绕道走，不管、不问、不说，出现纠纷、差错当班人员及视而不见者共同承担责任。
十三、下班前检查水电、锁好门窗，防火防盗。
实验室水、电、门、窗由当日最后一个使用该诊室的本科人员负责；走廊、大厅的日光灯、窗由当日接班人员负责。
检验科医疗质量与安全提升管理工作计划
检验科医疗质量与安全提升管理工作计划一、背景介绍检验科作为医疗机构中至关重要的一部分，其质量与安全管理至关重要。
提升检验科医疗质量与安全管理工作可以提高医疗服务水平，提高患者满意度，增加医疗机构的竞争力。
为此，制定一份有效的管理工作计划是必要的。
二、目标1.提升检验科医疗质量水平，减少错误发生率。
2.提高检验科医疗工作效率，缩短患者等待时间。
3.强化检验科人员的培训和素质建设，提升他们的专业水平和质量意识。
4.加强与其他科室的协作，促进医疗机构的整体管理水平提升。
5.引入先进的技术设备，提高检验科的自动化程度和精确度。
三、具体计划1.提升质量管理水平：a.设立质控小组，定期开展检验科内部质量控制活动，监测仪器设备状态。
b.制定并执行相关人员的培训计划，提高检验人员的专业水平。
c.建立完善的样本采集、保存和处理流程，确保样本的准确性和安全性。
d.配备质量检测工具，定期对仪器设备性能进行测量和校准，确保其工作稳定。
e.加强对常见检测项目的控制工作，设立监测指标和控制阈值，及时发现和纠正偏差。
f.建立医疗事故和差错报告机制，加强内部和外部的事故和差错信息交流。
2.提高工作效率：a.优化工作流程，减少人工操作环节和繁琐的手工工作。
b.推广并实施自动化分析仪器设备，提高检验结果的准确度和可靠性。
c.引入信息化系统，实现样本追踪和数据管理的自动化。
d.加强与临床科室的合作，优化样本采集流程，减少样本采集时间和次数。
e.设立紧急检测通道，加快紧急检验结果的报告时间，提高诊断效率。
3.人才培养和素质提升：a.制定并执行培训计划，包括专业知识培训、质量管理培训、社交礼仪培训等。
b.建立绩效考核机制，根据个人培训以及工作表现情况进行绩效考核，激励人员积极向上。
c.加强对新员工的培训，建立师徒制度，提高新员工的快速适应和工作效率。
d.鼓励人员参与专业学术交流会议和培训班，提高专业技能和管理水平。
4.协作与合作：b.建立协同工作机制，优化检验项目和费用管理，减少流程冗余和浪费。
检验科医疗质量与安全控制管理工作计划
检验科医疗质量与安全控制管理工作计划1. 前言本文档旨在制定检验科医疗质量与安全控制的管理工作计划，以确保医疗检验过程的质量和安全性。
本计划将为检验科的工作人员提供指导和规范，以便他们能够有效地履行其职责。
2. 目标- 提高医疗检验的准确度和可靠性。
- 确保医疗检验的过程符合相关法律法规和医疗行业标准。
- 预防和减少医疗检验过程中的错误和事故。
3. 工作计划3.1 资源调配- 确保检验科拥有合适的设备和仪器，以满足对医疗检验的需求。
- 定期检查和维护设备，确保其正常运行和精确度。
- 分配足够的工作人员，以保证工作质量和效率。
3.2 质量控制- 建立并执行质量管理系统，包括标准操作规程、内部质量控制和质量评估。
- 对检验过程中的关键环节进行监测和质量评估，及时纠正和改进。
- 针对常见问题和错误制定纠正措施和预防措施，确保类似问题不再发生。
3.3 安全管理- 确保医疗检验过程中的安全性，采取必要的措施减少潜在危险和事故发生。
- 培训工作人员，提高其安全意识和应急反应能力。
- 设立应急预案和演练，以应对突发事件和紧急情况。
3.4 持续改进- 定期进行内部审计，评估医疗检验质量和安全管理的有效性。
- 收集并分析质量指标和安全事件的数据，寻找改进的机会。
- 不断更新和改进管理工作计划，以适应变化的需求和要求。
4. 实施和监督- 确定负责医疗质量和安全控制管理的负责人。
- 充分培训工作人员，确保他们理解并遵守管理工作计划。
- 定期组织会议和培训，及时解决问题和共享经验。
- 设立监测机制，及时发现和解决潜在问题。
5. 风险控制- 针对可能的风险和危机制定计划，并根据需要进行修订和应对。
- 建立与其他医疗部门和机构的良好合作关系，共同应对风险和危机。
6. 结束语本工作计划将为检验科医疗质量与安全控制提供明确的指导和规范，确保医疗检验过程的质量和安全性。
通过执行本计划，我们将不断改进工作，提高服务质量，为患者提供安全可靠的医疗检验。
2024年检验科质量与安全管理工作的计划模版（3篇）
2024年检验科质量与安全管理工作的计划模版为确保我科医疗核心制度的落实，提升医疗质量与安全水平，加强病历书写的内涵质量，以及医疗指标的顺利完成，特制定本年度医疗质量与安全工作计划如下：一、强化思想认识，推动持续发展科室主任与护士长需持续加强质量管理，严格执行各项规章制度。
定期组织质量管理委员会会议、病历质控小组会议、医院感染控制小组会议、护理管理小组会议及医疗安全小组会议等，规范管理流程与医疗行为，确保各岗位工作人员积极提升医疗技术，推动科室的持续发展。
二、明确科室医疗与主要工作指标，努力达成1. 病床使用率不低于____%2. 平均住院日不超过____天3. 入院三日确诊率不低于____%4. 术前平均住院日不超过____天5. 入出院诊断符合率不低于____%6. 住院危重病人抢救成功率不低于____%7. 手术前后诊断符合率不低于____%8. 临床与病理诊断符合率不低于____%9. 三基考核合格率达到____%（80/____分）10. 门诊病历书写合格率不低于____%（90/____分）11. 甲级病案率不低于____%，确保无丙级病历12. 医疗设备、仪器完好率不低于____%13. 急救仪器、药物完好率达到____%14. 抗菌素使用范围控制在____%，抗菌素限制使用率合理15. 完成手术____台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化质量管理制定考评标准，由质控员每月进行检查，并及时总结反馈。
1. 参照三级医院评审标准及“三好一满意”评审标准，对科室每月工作情况进行评分，并将评分结果与奖金挂钩。
2. 健全并执行各项医疗制度，确保制度执行记录规范、项目齐全。
严格执行三级查房制度，确保病人在规定时间内得到主治医师和主任的查房。
加强知情谈话制度管理，严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等，定期召开会议，分析存在问题，持续整改。
四、加强医疗文书书写管理工作1. 加强病历书写者的自我检查和科室病历质量小组的监控。
检验科质量与安全管理制度范文
检验科质量与安全管理制度范文检验科在医学实验室和临床诊断中担负着非常重要的角色，承担着确保患者结果准确、可靠的任务。
为了确保检验科工作的质量和安全性，制定和实施科学合理的质量与安全管理制度变得至关重要。
本文旨在探讨一种适用于检验科的质量与安全管理制度范文，以指导检验科工作的规范和实施。
一、质量管理制度1. 管理目标- 确保检验结果准确、可靠，并满足患者诊断和治疗的需要。
- 保障仪器设备的正常运行，及时进行维护和校准。
- 确保人员具备专业知识和技能，并进行持续教育培训。
- 确保标本采集、保存、运输和处理符合规范。
- 及时处理异常情况和不良事件，预防和控制风险。
2. 质量控制- 建立完善的质量控制体系，包括内部质量控制和外部质量评估。
- 制定并执行质量控制规程，确保质控数据准确可靠。
- 建立质控统计和分析机制，及时发现和纠正异常情况。
- 定期进行仪器设备的校准和验证，确保其准确性和稳定性。
3. 标准化操作- 制定并实施标本采集、保存、运输和处理的操作规范。
- 制定并实施测试项目的操作规程，确保统一的测试标准。
- 建立并维护标本和试剂的溯源管理制度。
- 健全故障和差错处理机制，及时处理检验过程中的异常情况。
4. 文件控制- 建立并维护相关文件管理体系，包括质量手册、程序文件、记录表等。
- 规范文件的编写和审核流程，确保文件的准确性和有效性。
- 保留和查阅文件的时间长度和方式符合法律法规的要求。
- 定期审查和更新文件，确保其与实际工作的匹配性和适用性。
二、安全管理制度1. 安全意识培养- 建立并执行员工安全意识培训计划，提高员工对风险和安全问题的认识。
- 加强对员工个人安全卫生习惯的培养，提高操作规范性和安全性。
- 推行安全文化建设，倡导员工自觉遵守安全制度和规范。
2. 环境安全- 确保实验室环境与安全要求相符，定期进行环境检测。
- 建立危险物品管理制度，确保危险物品的储存和使用安全。
- 制定并执行消毒、清洁和废物处理的操作规范。
2024年检验科质量与安全管理工作的计划(4篇)
2024年检验科质量与安全管理工作的计划为科学规范，高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作，保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。
要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，并持续改进。
尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医疗服务需求。
特对质量安全管理工作做如下计划：1、按照《检验科防止紧急意外事件的预案与流程》，全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。
坚持"预防为主，常备不懈，以人为本”的方针。
充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每一员工基础性作用，建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制，提高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。
2、严格遵守并执行医师值班，交接班制度。
科室人员都必须服安排，坚守工作岗位，擅离职守一律按劳动纪律处理。
值班医师遇有疑难问题时，应请主任或副主任协助处理。
3、严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度。
4、严格遵守并执行sop操作规程，要求符合医院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。
微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类，与药学部门和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。
5、临床检验项目满足临床需要，能够提供____小时急诊服务项目，及时报告及咨询服务，检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等；遵守危急值报告制度，注意病人隐私权的保护措施等；对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有分包的服务质量保证，并要与分包实验室（委托实验室）签订相关协议。
6、落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加卫生部或湖北省临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、abo血型正反定型和输血相容性检测的室间质评。
检验科医疗质量与安全管理工作计划
查验科医疗质量与安全管理工作计划为落实医疗中心制度，保证提升我科医疗质量和安全、保证查验报告的内涵质量及医疗指标的达成，制定今年度医疗质量与安全工作计划：一、增强思想认识，连续发展科主任连续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
组织召开质量管理睬议、医院感染会议、医疗安全质控会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科在每个岗位上都能努力工作，以提升医疗技术水平，促使科室连续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力达成1.查验报告科学性和正确率≥ 95%；2.查验报告误诊率≤ 3%；3.报告实时性≥ 95%；4.临床化学室间质评整年均匀及格；5.临床化学室内质控各项 CV值，在同意偏差范围内达到规定标准；6.微生物室间质评整年判定正确率≥80％；7.查验报告单审查率达 100%；8.成分输血比率≥ 85%；9.输血适应症合格率≥ 90%；10.万元以上医疗设施、仪器完满率≥95%；11.万元以上医疗设施、仪器使用时间≥30 小时 / 周；三、完美科室医疗质量考评工作，实行规范化的质量管理，拟订考评标准，每个月由质控员进行检查，做好总结反应工作。
1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的工作状况，仔细评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各样医疗制度，要求各样制度履行记录规范，项目齐全。
医疗组严格履行危重、疑难病例议论制度、会诊制度、危重患者急救制度、核对制度、值班交接班制度。
组织召开会议，对存在问题剖析，整改，连续改良。
四、增强医务人员的业务训练，要点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技术，严肃的态度、严格的要求、严实的方法，增强临床能力的培训，不停提升技术质量。
五、按期召开质管小组会议，实时反应，总结每次检查后，查验报告正确率、报告单等各样问题实时反应科室主任，检查存在的问题进行书面总结，并在召开质量管理小组会议时反应，在会议上把科室存在的问题提出大家议论，提出整顿方案，以连续改良。
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临床检验质量安全管理实施方案
标准1：贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定。
临床实验室集中设置、统一管理、资源共享。
实验室管理统一标准、统一质控、保证质量。
实施措施：
1、加强对科室员工各项规章制度、规定、业务知识的学习并建立教育及培训档案，工作人员持证上岗。
2、严格按规范执行，建立生物安全管理制度并实施记录。
3、建立生物安全制度并实施记录。
4 、加强污物、标本、放射用品处理及各种危险品管理
5、按照上级要求临床检验实验室集中设置。
6、有完善的规章制度及质量保证体系。
7、新开展的检验项目严格按照准入审批程序，严格执行卫生部《临床检验操作规程》。
8、科室生物安全小组，技术督察小组、质量检查小组分工检查，每月检查一次，做好记录，总结分析形成文字并向科主任汇报，科主任将检查结果反馈至相关人员并限期改进，相关人员制定改进计划及方案，上报科主任批准，相关检查小组负责监督其进展，并在以后的检查报告中随时体现，直至改进到位。
标准2：临床实验室布局与流程安全、合理，符合医院感染控制和生物安全要求。
实施措施：
1、实验室布局合理，清洁区、半污染、污染区划分明确。
2、工作流程安全合理，符合医院感染控制的要求。
3、不断完善工作室通风设施，做好观察记录，保障温湿度符合工作要求。
4、不断完善各工作室非手触式洗手装置配备个人防护用具、消毒用品及设备。
5、严格按照要求做好空气、工作台和地面消毒工作并记录。
6、静脉采血严格执行一人一针一巾一带，质控小组不定期抽查执行情况。
标准3：开展检验项目符合卫生行政部门公布的目录，不开展淘汰和未经批准的项目。
特殊实验需取得审批许可。
实施措施：
1、严格遵守检查项目的准入制度，保证所有检验项目是经国家批准准入，日常检查项目齐全，满足临床需要。
2、开展新项目要有审批程序和记录。
检查标准4：临床检验项目满足临床需要并能提供24小时急诊检验服务，实施“危急值报告”制度。
实施措施：
1、保障日常需要的检查项目齐全并符合国家批准准入政策。
遵守新项目审批程序，不断开展新的检验项目，满足临床需要并提供24小时急诊检验服务。
2、加强管理，检验项目外送时要有质量保证和管理规定。
3、完成急症检验结果报告时间临检不超过30分钟，生化不超过2小时的服务质量指标。
4、进一步完善危急值报告制度，加强与临床科室的沟通，使危急值报告制度发挥较好的作用。
标准5：落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加室间质评。
对床旁检验项目按规定进行严格比对和质量控制。
实施措施：
1、按照规定参加室内质控，参加室间质评。
2、各实验室有失控记录和失控处理程序。
3、必须有省临检中心的室间质评合格证明，临床化学室、血液学室、免疫室、细菌室时间质评PT评分不少于80分。
4、进一步完善对床旁检验项目的比对和质量控制的制度、方案、记录。
5、杜绝没有质控的临床检验项目或科研项目，不得以创收为目的，不得向临床出具检验报告。
标准6
实施措施：
1、加强工作人员基本知识和基本技能的培训，熟练掌握检验仪器设备的操作规程，保障实验室所有检验项目的报告时间符合规定要求。
2、严格遵守报告审核制度，报告单安排专人、专门途径发放。
检查标准7：
遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂。
不使用未经批准的设备与试剂。
考核方法与改进措施：
1、定期组织工作人员学习检验项目和检测仪器操作规程并严格遵守并做到随时更新。
2、仪器校准、保养要严格按照操作规程做好定期保养、定期校准、定期检查并做好记录。
3、严格执行仪器、试剂实行准入制度，未经批准不得使用。
4、落实强检报废制度，随时淘汰不合格的设备与试剂并做好记录。
检查标准8：患者、医师与护理人员对检验部门服务满意。
考核方法：查看培训计划及记录，查看科室满意度档案。
改进措
施：1、建立收集意见渠道，建立科室满意度调查档案，。