声带小结中西医不同的治疗方法
医学知识之声带小结
声带小结声带小结声带小结又称结节性声带炎或歌者小结。
长期用声过度或用声不当常可发病，因发声时随频率上升，声带张力逐渐增强，声带肌过度紧张而相互挤压、撞击引起。
一般声带前中1/3交界处损害严重，因此处粘膜局限性水肿，增生，角化，间质纤维化而形成对称性针尖或粟米大小的结节。
【诊断】一、现代医学1．声音嘶哑。
早期发低音时无变化，发高音时则出现间歇性嘶哑声，音色改变，发声时易疲惫，以后逐渐加重，声嘶由间歇性变为持续性。
2．早期于声带前中1/3交界缘轻度水肿，并有粘液附着，有挂丝现象。
约1个月后出现不对称淡红色点状水肿样突起。
病程长者，发病约3个月后局限水肿呈纤维增生，形成对称性，表面光滑，白色突起如针尖或粟米大小结节，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。
二、中医学声带小结因表现为发声困难或声音嘶哑，故属中医“声嘶”范畴。
本病多因说话失度，过久过劳，伤气动火，致气血瘀滞，痰浊凝结而成。
1．辨证依据：发音困难，声音嘶哑，咽喉不适，局部可见声带小结。
2．临床分型（1）发音困难，声音嘶哑，咽喉不适，时感喉部有粘痰，咳之不出，查见小结多呈水肿状，质软，色微红而润，咽喉粘膜可有轻度充血，舌苔薄腻，脉平或见滑数者为水湿凝聚型。
（2）发音困难，声音嘶哑较甚，咽喉不适，查见小结色白质硬，苔薄，脉平或沉迟者为血淤痰结型。
【治疗】一、现代医学1．合理用嗓，节制发音，尤其是幼儿及妇女月经期和变声期。
2．早期声带水肿时应积极治疗，应用肾上腺皮质激素，超短波理疗，蒸气或超声雾化吸入，声带适当休息，可获得较满足效果。
3．小结已纤维化，除上述治疗外，用碘离子导入法、透明质酸酶导入或音频治疗，可获一定效果，但疗程较长，一般20～30天左右。
4．经保守治疗无效，可在喉镜下借助手术显微镜准确地切除小结，手术不得损伤声带。
二、中医学1．治疗原则：利水化痰，活血散结。
2．治疗方法（1）水湿凝聚型：①内治：用苡仁15g，防己10g，苍术12g，陈皮10g，当归10g，丹参15g，川贝母10g，法夏10g，茯苓15g，牡蛎15g，昆布12g。
三种方法治疗声带小结的疗效观察
刺激 作用 于声 门 、 带 ， 利 于消 炎 消肿 散结 作用 ， 声 有 因
此， 大大提 高 了疗 效 。其 疗 效显 著 高 于单 纯 西药 组 和
中药 组 ， 差异 有非常 显著性 （ ０ ０ ） 治愈 率高 于韩 Ｐ＜ ． １ ， 氏等 ¨ 、 氏等 、 氏等 的 治疗 方 法 。笔 者 体 会 谢 郭
或长期用声 不 当等所 致 。在 发病 初 期声 带边 缘 水肿 、
充血， 或声 带边缘 粘膜下小 血肿 ， 经机化逐 渐发展为 后
小 结 。声 嘶可 有 多 种原 因 ， 以肺 阴 虚 ， 火上 炎 多 但 虚
见 。肺经循 于喉 中 ， 为肺 系 ， 带 为肺 系 门户 ， 以 喉 声 所
陈芝胜 赵 宇辉 孙 忠人 ， ，
（． １ 广东省深圳 市观澜 人 民医院 ， 东 广 深圳 ５ ８ １ ２ 黑龙江 中医药 大学 ， 江 １ １０；． 黑龙 哈尔滨 １０ ４ ） ５ ０ ０
摘 要 ： 目的 ： 比较 ３种 治疗方 法对 声 带 小结的 疗 效。 方 法 ： 患 者分 为 三组 （ 药组 ， 将 西 中药组 ， 中西 医 结合组 ， 组 ３ 每 Ｏ例 ） 行 治疗对照 。结果 ： 进 西药组 治愈 率 ３ ． ％ ， ６ ６ 中药组 治愈 率 ４ ％ ， ０ 中西 医结合组 治
２１ 第 ２ 第 １ ０ ０年 ７卷 期
Ｖｏ． ７， ．１， ０１ １２ Ｎｏ ２ ０
中
医
药
信
息
・７ ・ ９
Ｉ ｏ ｍａｉ ｎ ｏ ａ ｉｉｎ ｌＣｈｎｅ ｅ Ｍ ｅ ｃｎｅ ｎｆｒ ｔｏ ｎ Ｔｒ ｄｔｏ ａ ｉ ｓ ｄｉｉ
三种 方 法 治疗 声 带小 结 的疗 效观察
治疗声带小结方法
治疗声带小结方法声带小结是指声带上出现的结节或者小的损伤，通常会导致声音嘶哑或者沙哑。
声带小结的治疗方法包括药物治疗、声带保护和声带康复训练等。
下面我将详细介绍一下声带小结的治疗方法。
首先，药物治疗是治疗声带小结的基本方法之一。
对于轻度的声带小结，可以通过口服一些消炎药来缓解症状。
此外，也可以使用一些局部的溶解药物，如含有消炎成分的咽喉喷雾或漱口液来缓解声带上的不适感。
但需要注意的是，药物治疗只能缓解症状，对于真正的声带小结并不能治愈，因此药物治疗不能替代其他方法。
其次，声带保护是治疗声带小结的重要措施之一。
声带小结通常是由于声带长时间的过度使用或者声带受损引起的，因此在治疗过程中需要尽量避免造成额外的伤害。
建议患者避免大声喊叫或者长时间高强度的说话，在日常生活中注意保持环境湿润，避免干燥的空气刺激声带，尽量减少嗓音的使用，避免大声喧哗的环境等。
此外，戒烟戒酒也是非常重要的，烟草和酒精会刺激声带，加重症状。
再次，声带康复训练是治疗声带小结的有效方法之一。
声带小结导致声音嘶哑或者沙哑，通常需要通过声带训练来帮助声带恢复正常功能。
这种训练一般由专业的言语治疗师进行指导，通过练习调整呼吸、发声和发音的方式来恢复声带功能。
这种训练需要持续进行，需要患者和治疗师共同努力，通常会有很好的效果。
另外，对于严重的声带小结，可能需要进行手术治疗。
手术通常是在其他治疗方法无效的情况下才会考虑，手术的方式根据情况而异，可能包括激光手术、微创手术或者传统的开放手术等。
手术后通常还需要进行一段时间的声带休息和恢复训练，才能使声带恢复正常功能。
除了以上的治疗方法之外，声带小结的预防也非常重要。
首先要注意保护声带，尽量避免长时间大声喊叫或者高强度说话，保持良好的生活习惯，定期进行嗓音休息和嗓音保健，保持室内空气湿润，避免刺激性的气体、气味和尘埃等。
其次，定期进行声带检查也非常重要，及时发现和治疗声带小结，可以有效预防病情的恶化。
声带小结的最佳治疗方法
声带小结的最佳治疗方法
声带小结是一种常见的声带疾病，其主要症状包括声音嘶哑、声音失音以及声音产生困难等。
针对声带小结的治疗方法有以下几种：
1. 音频治疗：音频治疗是声带小结的首选治疗方法之一。
通过让患者听一些特定的音频，可以帮助声带小结得到放松和舒缓。
此外，音频治疗还可以促进嗓音的恢复和改善。
2. 声带保护：声带小结患者需要避免使用过度声音，如大声说话、喊叫或唱歌等。
保护声带可以防止声带小结的进一步恶化，有助于声带的康复。
3. 声带按摩：声带按摩是一种有效的声带小结治疗方法。
通过使用指尖轻轻按摩声带区域，可以促进声带的松弛和恢复。
这一方法可以帮助缓解声带小结引起的疼痛和不适。
4. 声带康复训练：声带康复训练是一种专业的治疗方法，需要由专业的康复师进行指导。
通过一系列的声音和呼吸练习，可以帮助声带小结患者恢复正常的声音功能。
5. 手术治疗：对于严重的声带小结病例，手术治疗可能是必要的选择。
手术可以去除声带小结，并修复声带组织。
然而，手术治疗只适用于无法通过其他非手术治疗方法缓解的情况。
总结起来，声带小结的治疗方法多种多样。
对于轻度和中度的声带小结，通常可以通过音频治疗、声带保护和声带按摩等非
手术方法进行治疗。
而严重的声带小结可能需要手术干预。
在选择治疗方法时，应根据患者具体病情以及医生的建议进行决策。
针灸 声带小结
针灸声带小结针灸是一种传统中医疗法，通过在特定的经络穴位上刺激针灸针，以达到治疗疾病的效果。
在应用针灸治疗上呼吸系统疾病时，常常会遇到一种疾病——声带小结。
声带小结是指声带黏膜下结缔组织增生，形成肿块，常位于前一三分之一或一二分之一的位置，阻碍了声带的正常振动，导致声音嘶哑、变调、变软或音量减小等症状。
以下将探讨针灸在声带小结治疗中的应用。
声带小结的病因复杂多样，常见原因有声带过度使用、声带疲劳、声带肌肉紧张等。
因此治疗声带小结的方法也有很多种，其中运用针灸来调节声带肌肉紧张状态，改善声带黏膜下结缔组织增生是一种相对有效且具有较好的临床效果的方法。
在声带小结的针灸治疗中，常用的主要穴位有曲池、下巨虚、足三里、合谷等。
通过在这些穴位上刺激针灸针，可以调节声带周围筋肉的紧张状态，改善声带的血液循环，促进声带黏膜恢复正常。
此外，还可以配合针灸按摩来加强治疗效果。
其中，曲池穴是治疗声带小结的主要穴位之一。
曲池穴位于手掌掌侧中指掌蹼褶的近体端，是手阳明大肠经的起始穴位。
针刺曲池穴可以调节声带的松紧度，减轻声带的疲劳感，改善声音的嘶哑、不清晰等症状。
同时，还可以通过针刺曲池穴来改善发音时对声带的过度使用，减轻声带的负担，有利于声带黏膜的修复。
此外，下巨虚穴是治疗声带小结的另一个重要穴位。
下巨虚穴位于胫骨前缘泻漏之下，是足阳明胃经的起始穴位。
通过针刺下巨虚穴，可以舒缓声带周围肌肉的紧张状态，促进声带黏膜的循环，改善声带的水肿情况。
同时，还可以通过针刺下巨虚穴来增加声带的弹性，提高声音的音质和音量。
在声带小结的针灸治疗中，除了刺激穴位外，还应配合针灸按摩来加强治疗效果。
可以通过按摩曲池、下巨虚等穴位周围的肌肉，促进血液循环，加速声带黏膜的修复。
另外，还可以通过针灸按摩来舒缓声带周围肌肉的紧张度，降低声带的负担，促进声带的恢复。
总的来说，针灸是一种有效的治疗声带小结的方法。
通过刺激穴位和针灸按摩，可以调节声带肌肉的紧张状态，改善声带黏膜下结缔组织增生，恢复声音的正常功能。
中西医结合治疗声带小结69例
中西医结合治疗声带小结69例摘要目的：观察中西医结合方法治疗声带小结的疗效。
方法：随机分为两组。
对照组急性发作期（1周内）采用西药抗生素、类固醇激素口服或雾化吸入，迁延期用中成药散结丸。
治疗组在对照组用药的基础上，加服中药汤剂治疗。
治疗1月为1疗程。
结果：对照组的总有效率为72.46%，治疗组的总有效率为86.96%，两组比较差异有显著性意义（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗声带小结有较佳疗效。
关键词声带小结中西医结合疗法临床观察声带小结为声带慢性炎性病变，其临床主要表现为间歇或长期发声嘶哑，用声易疲劳。
本病患者多数因职业因素无法避免用声或治疗中断而导致病情迁延，部分病人单用西药治疗不能取得理想效果。
近5年来，我们对不愿作手术或用常规西药、中成药治疗收效不佳者，采用中药辨证治疗，取得较为满意的疗效，现报道如下。
1一般资料本组138例为2002～2006年门诊病人，随机分为两组。
治疗组69例，其中男22例，女47例；年龄最小16岁，最大71岁；病程最短1周，最长2年。
对照组69例，其中男20例，女49例；年龄最小17岁，最大65岁；病程最短1周，最长2年。
两组的一般资料具有可比性。
全部病例临床表现为间歇或反复发声嘶哑，尤以发高音易破裂，经间接喉镜或纤维喉镜检查，显示双侧声带前、中1/3段交界处对称性红色水肿样或白色结节样隆起，诊断为声带小结。
2治疗方法对照组急性发作期（1周内）采用西药抗生素、类固醇激素口服或雾化吸入治疗，迁延期用中成药散结丸，每次60粒，每日2次。
治疗1月为1疗程。
治疗组在对照组用药的基础上，进行辨证治疗。
将本病分为两型。
热积痰阻证，诊见声音嘶哑，喉中痰粘，咳之不爽，苔黄，整个声带充血水肿，声带呈红色半透明状。
治宜清热化痰利咽。
药用金银花、连翘、牛蒡子、射干、山豆根、玄参、生地、鱼腥草、蝉衣、夏枯草、天花粉、桔梗、甘草。
气滞痰积证，诊见声音嘶哑，咽干，喉中异物感，苔薄腻，声带小结呈白色结节样对称性隆起。
声带小结中医治疗
声带小结中医治疗声带是人体发声的器官之一，它对语言和音乐的发声起着重要的作用。
声带疾病不仅会对发声功能产生直接的影响，还会给患者带来严重的不适和困扰。
中医治疗声带疾病是一种有效的方法，下面将对中医治疗声带疾病的原理和常用方法进行简要介绍。
中医认为声带疾病多与肺、肾、肝、脾等脏腑有关。
肺主气，与声音息息相关；肾主声音和小肠，与声带发声密切相关；肝主筋膜，与声带的张力和振动有关；脾主肌肉，与声带功能的协调有关。
因此，中医治疗声带疾病的原则是调节五脏六腑的功能，恢复声带的正常生理功能。
对于声带炎症，中医常用的治疗方法有清热解毒、祛风散寒、活血化瘀等。
例如，可以采用中药煎剂或草药漱口液进行漱口和含漱，以清除喉咙和喉咳中的病邪。
对于声音嘶哑，中医可以通过贴敷热贴或热敷喉部，以活血通络，舒展声带的肌肉和筋膜，缓解声带的痉挛和炎症。
此外，中医还可以使用针灸、拔罐和推拿等手段，促进气血循环，增强声带的免疫力。
对于声带息肉、结节、小结和溃疡等声带病变，中医治疗的方法主要是清热解毒、化痰软坚、养阴生津等。
例如，可以采用口服中药或中药煎剂进行治疗，以消除病灶，软化病变组织，并促进声带的修复和恢复功能。
此外，中医还可以使用针灸、穴位贴敷和艾灸等手段，以调节全身气血运行，强化脏腑功能，增强机体的自愈能力。
除了药物治疗和物理疗法外，中医还注重患者日常生活习惯的调整。
例如，中医认为声带疾病与情绪和饮食有关。
因此，中医建议患者要保持良好的情绪，避免过度使用声带，避免辛辣刺激和油腻食物，保持适当的休息和锻炼，以增强身体的抵抗力。
总之，中医治疗声带疾病是一种综合性的治疗方法，能够从根本上调节全身的功能，修复损伤的声带组织，并恢复声带的正常生理功能。
患者在进行中医治疗时应遵循医生的指导，并坚持长期治疗，以达到最好的治疗效果。
纯中医药一个月治愈声带小结
纯中医药一个月治愈声带小结
患者，女，30岁，大学音乐学院教师。
声音嘶哑反复发作半年。
常感咽喉不适，唱高音时常有破音出现。
含西瓜霜无效。
声带小结则较坚实，有纤维化和透明样变性。
舌质淡，苔薄腻，脉弦滑。
中医辨证论治认为声带小结的产生是因水湿停聚，痰浊瘀血而起。
治法：健脾益气，利湿开音；益气活血，化瘀散结。
处方：桃红四物汤加减：当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁、红花、蝉蜕、木蝴蝶，别服补中益气丸。
服8剂后，声音嘶哑、咽喉不适好转。
加丹参、昆布、僵蚕，服半个月治愈。
西医认为声带小结是喉的一般性慢性炎症，在声带上形成的病理性小结。
西医结合治疗声带小结，方法如下：
1.单纯药物内治：适用于发病时间短，症状较轻的患者，无其他治疗条件者，可在嗓音休息的基础上服维生素、适当用抗生素及类固醇激素等。
2.西医综合治疗：用西药物作雾化吸入、喉内滴药等。
3.手术小结摘除。
中医可以标本兼治。
西医治疗不但疗效差，而且容易复发。
因为伯抗生素暂时消炎，并未消除病因，手术切除了病灶也同样没有消除病因，而且声带可能被严重破坏，无法恢复，无法再从事歌唱事业。
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声带小结中西医不同的治疗方法
一、西医治疗
口服阿莫西林胶囊、复方菠萝酶片，早期加服激素，并用庆大霉素注射液3单位加地塞米松注射液5mg、α-糜蛋白酶4kU雾化吸入，若声带充血，加复方丹参注射液2ml雾化吸入，每日～2次，10天为1疗程，治疗3个疗程。
二、中医治疗
治疗原则：利水化痰，活血散结。
治疗方法：
1.水湿凝聚型
①内治：用苡仁15g，防己10g，苍术12g，陈皮10g，当归10g，丹参15g，川贝母10g，法夏10g，茯苓15g，牡蛎15g，昆布12g。
水煎，每日剂，分4次服。
②针灸治疗：针刺天突、天鼎、廉泉、丰隆、照海等穴。
每日1次。
2.血瘀痰结型
①内治：红花12g，赤芍12g，当归15g川贝母10g，海浮石15g，昆布12g，桔梗10g，花粉10g，甘草5g。
水煎，每日剂，分4次服。
②针灸治疗：同上。
治疗期间要求病人禁声，忌辛辣饮食及避免烟酒等的有害刺激，有条件的可调换安静的工作环境，并注意纠正不正常发音，以免声嘶加重或复发。
三、手术治疗
手术切除适用于较大的小结，经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者，可在间接或直接喉镜下切除。
儿童患声带小结，在青春期可能自行消失，不必急于作手术切除。
细小的小结宜在显微喉镜下手术，以减少损伤声带。
术后声休不宜过长，以1周左右为宜。
因早期开始非张力性发声，能使覆盖在声韧带上的残留粘膜，发生自由振动，促使声带运动性愈合。
早期发声训练需在声学专业者指导下进行，其基本方法如下：
1.术后1周酌情作缓慢而低声的哼唱，每次30秒钟，逐渐增至每次5分钟，每日2次，可低声少说话。
2.术后2周可逐渐增至每次10分钟，每日2次，仍宜低声控制说话次数。
3.术后3周可逐渐增至每次15分钟，每日2次，可作简短交谈。
4.术后4周增至每次20分钟，每日2次，可自由交谈，但尚不宜多说话。
5.术后5-8周可增至每次20分钟，每日3次，并根据每人不同情况，酌情作正常说话。
亦可按病性灵活应用。
声带小结的治疗首先要注意发声休息，少说话，必要时绝对禁声。
忌烟、酒及避免进刺激性食物。
药物治疗可用皮质激素及抗生素。
口服中药清音九或喉症丸。
凡经保守治疗无效且妨碍声音者，应予以手术摘除。
原文链接：/hy/2014/0807/189301.html。