婴幼儿泪道冲洗探通的护理
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的护理
未愈伴黏液性或脓性分泌物，泪道冲洗未见患儿有吞咽动作或同侧鼻孔有液流出。
2.结果
泪道探通一次治愈131例(133眼)，3例（3眼）为首次探通后，仍有溢泪、溢脓，经挤压按摩泪囊区加抗生素滴眼及泪道加压冲洗均未愈，后行二次探通后治愈。
3.护理
3.1治疗前宣教 新生儿泪囊炎治疗只需在门诊进行，但患儿家长大多心情紧张、知识缺乏。治疗室护士应做好讲解。用浅显易懂的语言介绍新生儿泪囊炎的相关知识使之配合治疗。告知家长新生儿泪囊炎多继发于泪道阻塞[3]，阻塞多在下口，常见原因为Hasner瓣膜未裂开或形成一瓣状皱褶所致。而部分先天性Hasner瓣膜阻塞可在出生后4～6周自行开放[4]。经泪囊区加压按摩及抗生素滴眼仍未治愈，嘱患儿6个月大后及早行泪道探通术[5]。解释泪道探通术是治愈新生儿泪囊炎的有效方法之一。治疗时一定要固定好患儿头部及四肢，以免手术时患儿躁动而误伤周围组织[1]。注意固定时用力要适中，因为婴儿的前囟后囟没有完全闭合，避免用力过大，引起颅内压增高，导致其他并发症发生[1]。
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的护理
新生儿泪囊炎是表现出生不(7～10d)出现溢泪、溢脓，压迫泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪点溢出的常见泪器疾病，多继发泪道阻塞⑴。患儿在采用泪囊区加压按摩•泪道加压冲洗治疗后，仍有溢泪溢脓。待患儿6mo以后采用泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎最有效的方法之一[2]。我科门诊于2009年12月～2011年12月用泪道探通术治疗新生儿泪囊炎134例（136眼），效果良好。
[4]葛坚.眼科学.北京：人民卫生出版社2005:21150.
[5]张凯华.早期探通术治疗新生儿泪囊炎345眼效果分析.眼外伤职业眼病杂志2007；29（9）：720721.
泪道冲洗联合探通术治疗婴幼儿泪囊炎的观察及护理
泪道冲洗联合探通术治疗婴幼儿泪囊炎的观察及护理【摘要】目的观察泪道冲洗联合探通治疗婴幼儿泪囊炎的治疗效果及有效护理。
方法采用自制泪道探通针对168例(179只眼)婴幼儿泪囊炎患儿行泪道冲洗联合探通治疗,并结合有效的护理干预，提高了婴幼儿泪囊炎一次治愈成功率。
结果本组168例(179只眼)，一次探通治愈164只眼(91．62%)，二次探通治愈13只眼(7．25%)，总治愈177只眼(98．88%)。
随访3～６个月，无一例并发症发生。
结论泪道冲洗联合探通治疗婴幼儿泪囊炎的是一种简单、有效、安全的治疗方法，术前家长的心理护理、术中头位固定及熟练的操作技巧是探通术成功的关键。
【关键词】婴幼儿；泪囊炎；泪道冲洗；探通；护理婴幼儿泪囊炎多为先天性泪道发育障碍所造成的，因鼻泪管鼻下段的胚胎性残膜没有退化，管腔被上皮细胞残屑阻塞，分泌物潴留，继发细菌感染，形成泪囊炎。
利用探通术能及时有效地刺破鼻泪管下口处闭合的膜。
我院于2005年6月至2007年6月采用自制空心泪道探通针行泪道冲洗联合探通治疗婴幼儿泪囊炎，同时做好家长的心理护理及操作中的护理配合，取得良好治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1．1 临床资料本组均确诊为婴幼儿泪囊炎经泪道冲洗不通者。
本组患儿168例(179只眼)，男85例，女83例，年龄2个月~3岁，其中年龄2~3个月20例(21只眼)，年龄3~6个月117例(124只眼)，年龄6~12个月26例(28只眼)，年龄1~3岁6例(6只眼)。
1．2 方法1．2．1 先行泪道冲洗诺倍喜表面麻醉泪点，5 ml注射器抽取生理盐水连接4～5号泪道冲洗针头(约长1~1．5 cm钝圆)，自下泪点插入泪小管内冲洗泪道至无分泌物。
不通者：①无分泌物或少量分泌物溢出者，即可行泪道探通术；②冲洗有大量脓性分泌物溢出者，嘱其第2天再行泪道冲洗，直至无分泌物或少量分泌物溢出时，才行泪道探通术。
1．2．2 泪道探通将冲洗针头换为5号齿科针头尖头磨钝、抛光的自制泪道探针，自下泪点进入泪小点，水平推进泪囊，当感到探针能触到骨壁后固定探针，转90°向鼻泪管方向推进直达下鼻道，当探针通过鼻泪道下端时可有微“突破感”，先少量推注冲洗液。
小儿泪道阻塞的治疗及护理
小儿泪道阻塞的治疗及护理目的：探讨小儿泪道阻塞的治疗及护理。
方法：选取我科收治的210例小儿泪道冲洗患者进行讨论分析，其中有10例患者发生冲洗渗漏，对其进行有效的护理配合以及治疗措施。
结果：经过有效的冲洗后，此组患儿均病愈出院，无一例并发症发生。
结论：在为小儿进行泪道冲洗时，采取有效的护理配合措施，可以防止渗漏现象发生，减少并发症的发生率，提高临床治疗效果，提高患者满意度。
标签：小儿泪道护理冲洗泪道是由鼻腔发起至眼部的一条纤细的导管。
儿科最常见的小儿眼科疾病为泪囊炎和先天性泪道阻塞，而这些疾病同样是小儿多发病。
婴幼儿泪囊炎多发，主要原因是泪管没有完成“管道化”或者是泪管下端发育不全，留有膜状物使鼻内管下端受阻，导致婴幼儿泪溢，继而引发泪囊感染，出现粘液脓性分泌物的分泌排出。
而先天性泪道阻塞是因为泪道系统先天发育不足，或泪道内膜组织未破裂，甚至骨组织发育畸形引发泪管畸形，使泪液流出受阻、泪道阻塞，出现分泌物增多和流泪等现象。
临床中常用泪道冲洗的方法治疗泪囊炎和先天性泪道阻塞，现将小儿泪道阻塞的护理及治疗措施汇报如下。
1 临床资料1.1一般资料选取我科收治的210例（362眼）小儿泪道冲洗患者进行讨论分析，其中男性102例，女性108例，10例发生冲洗渗漏，86例粘液脓性分泌物患儿，初诊时，患儿年龄最小11 d，最大12个月，并且均有泪溢现象发生。
1.2泪道阻塞治疗：患者仰卧，结膜囊滴表麻药2-3 次，常规眼部消毒，铺洞巾。
术者吸取0.5%利多卡因2-4ml接泪道冲洗针冲洗下泪小管，证实无假道后退出冲洗针换泪道探针自下泪小点进入鼻泪管，拔出针芯，注入生理盐水冲洗液证实探针在正确位置，患者咽喉部有水流入并放置15-30分鐘再拔除即可。
必要时植入济南晨生医用硅橡胶制品有限公司生产的一次性使用泪道再通管。
1.3 泪道阻塞冲洗、探通后护理：术后次日用硫酸妥布霉素4mg、地塞米松2.5mg 加0.9%氯化钠注射液5ml 冲洗泪道一次，冲洗时用有侧孔尖端光滑的专用泪道冲洗针冲洗通畅者还应每周冲洗一次，一月后改为每月一次，半年后根据是否有症状，如溢泪、溢脓等，不定时随诊，冲洗泪道。
泪道冲洗的护理常规
泪道冲洗的护理常规一、护理评估1、查看患者的双眼，有无分泌物，辨认患眼。
2、评估患者的泪道是否通畅。
如有阻塞，判断阻塞部位。
3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。
二、护理措施1、冲洗前向患者及家属解释泪道冲洗的目的、方法及注意事项，消除紧张情绪，取得患者的配合。
2、协助患者取仰卧位或坐位。
3、实施泪道冲洗（1）挤压泪囊部，检查有无分泌物。
如有分泌物，需将分泌物挤出。
（2）滴0.5%丁卡因2滴入眼内，将下睑向外下方牵拉，暴露下泪点，将冲洗针头垂直插入泪点1-2mm，然后转为水平方向，向鼻侧进入小管3-5mm，缓慢注入冲洗液后观察是否溢出，或鼻咽部是否有水。
（3）如果泪点较小者，可先用泪点扩张器扩张后，再行冲洗。
（4）不通或阻力大时，应轻轻转动针头，再推药液。
操作时应谨慎细心，冲洗针头前进时不宜施以暴力。
（5）冲洗过程中，仔细观察液体流出方向，判断泪道阻塞的原因。
①泪道正常：冲洗液自鼻腔流出，或自后鼻孔流入口腔；②泪道狭窄:液体流出不畅或冲洗有阻力;③泪总管阻塞；冲洗时阻力大，液体由原泪点逆流溢出;④鼻泪管阻塞：冲洗液逆流，鼻咽无水;⑤慢性泪囊炎：可见脓性分泌物流出。
三、健康指导要点1、交待患者保持眼部清洁，不要用手轻擦双眼。
2、告知急性泪囊炎或慢性泪囊周围炎患者禁止挤压泪囊部。
四、注意事项1、泪点狭小者，先用泪点扩张器扩大后再冲洗。
2、动作轻柔、准确，切忌损伤角膜、结膜、泪点、泪小管。
遇到阻力不可暴力推进，防止损伤泪道或形成假道。
3、急性炎症或泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗，及时与医生联系。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
泪道冲洗联合探通术治疗婴幼儿泪囊炎的全面护理
王可
郑州大学第一附属医院 郑州 ４５００５２
【摘要】 目的 观察泪道冲洗联合探通术治疗婴幼儿泪囊炎的全面护理方法。方法 对 ７８例（８６只眼）婴幼儿泪囊炎患儿实
施泪道冲洗联合探通治疗期间，全面做好术前家长的心理沟通、术中患儿头位固定及规范操作技巧和术后康复指导等护理措施。观 察婴幼儿泪囊炎患儿的一次治愈成功率及随访情况。结果 本组 ７８例（８６只眼），一次探通治愈 ７９只眼，二次探通治愈 ４只眼，无效 ３只眼（３４９％）。总治愈率为 ９６５１％。随访 ６～１２个月，围术期及随访期间未出现泪囊瘘、下泪点撕裂、角膜感染等并发症。随访期 间无复发病例。结论 泪道冲洗联合探通术治疗婴幼儿泪囊炎，操作简单，安全性高，效果肯定。同时围术期做好全面护理干预对提 高探通术成功率和减少术后并发症及复发风险具有重要意义。
科学系统的手术护理配合对保证肾结石患者微 创经皮肾镜钬激光碎石取石手术顺利完成和早期恢 复具有重要作用。我们对收治的 ５７例肾结石患者在 微创经皮肾镜钬激光碎石手术的各个环节中加强了 针对性护理配合。术前心理疏导和康复指导能够改 善 患 者 的 不 良 情 绪 ，提 高 患 者 的 治 疗 配 合 度 。 术 中 严
［３］ 陶 晓 波．微 创 经 皮 肾 镜 碎 石 取 石 术 的 护 理 体 会 ［Ｊ］．全 科 护 理， ２０１８，１６（２７）：５１－５２．
［４］ 陈勤，钱兆玲．经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术配合 ［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１３，３２（８）：１６７０－１６７１． （收稿 ２０１９－１０－１２）
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河南外科学杂志 ２０２０年 １月第 ２６卷第 １期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＪａｎ２０２０，Ｖｏｌ２６，Ｎｏ１
泪道冲洗后注意事项
泪道冲洗后注意事项
泪道冲洗（或称为泪道冲洗）是一种常见的医疗过程，用于清洗或疏通泪道。
这是一项相对简单而且常见的操作，但仍然需要遵循一些注意事项，以确保术后的护理和恢复有效进行。
首先，术后在冲洗区域会感到一些不适。
这是正常的，但应该尽量避免触碰和摩擦冲洗区。
请尽量避免揉搓或摩擦眼睛，以防止感染或损伤。
其次，泪道冲洗后需要注意保持冲洗区域的清洁。
每天用干净的温水或医生建议的清洁液轻轻清洁冲洗区。
同时，保持手指和工具干净，并遵循医生的指示进行护理。
接下来，术后的冲洗区可能会有一些渗出物，如泪水、脓液或血液。
这是正常的，并且通常在一两天内会减少或消失。
如果渗出物过多或持续不减，应及时就医进行检查。
此外，术后应避免暴露在强光下或长时间面对电脑等屏幕。
刚进行泪道冲洗后的眼睛可能对光线敏感，所以要尽量避免过度刺激冲洗区域。
另外，术后需要注意眼部卫生。
避免使用化妆品或其他化学品接近冲洗区域，因为它们可能引起刺激或感染。
同样避免游泳或暴露在含氯的水中，以免引起感染。
最后，术后需要定期复诊，并按照医生的建议进行恢复。
医生会告诉你多久需要复查一次，以确保冲洗效果正常，并及时发
现并处理任何问题。
总体而言，泪道冲洗后需要遵循医生的建议和指示，注意术后护理和恢复。
如果术后出现异常情况，如不能忍受的疼痛、持续的渗出物或感染迹象，请立即就医寻求帮助。
只有正确的护理和恢复，才能确保冲洗效果良好，并减少并发症的发生。
泪道护理操作
黔江中心医院眼科
一.泪道探通操作
〖目的〗
1.诊断与治疗泪道狭窄或阻塞。
2.治疗新生儿泪囊炎。
〖用物〗 0.9%氯化钠溶液、2ml
注射器、冲洗针头、表麻药、泪道探 通针、无菌纱布、托百士眼药膏、弯 盘。
〖操作步骤〗
1. 核对病人姓名、眼别。
2. 评估病人全身一般情况，了解合作程度。
3. 向病人解释操作目的方法注意事项取得 配合。 4. 洗手，戴口罩。
〖评价〗无假道形成，阻塞部
位判断正确。
谢谢！
9. 协助病人恢复舒适体位，整理用 物。
〖注意事项〗
1.婴儿做泪道探通时，必须取仰卧位，并 妥善固定头部，按压双手和全身，以确 保安全。
2. 探针选择由细到粗，探针进入泪道如遇 阻力，切不可强行推进，以防假道形成。 3.如冲洗液导致皮下水肿，应立即停止探 通，并酌情给予抗炎症治疗。
〖评价〗
探通成功，无假道和皮下气肿形 成。
10. 询问病人有无水流入鼻腔或口腔，同时观察泪 点处有无分泌物反流以及量﹑性质推注冲洗液时 有无阻力。 11. 根据冲洗液体流向判断泪道阻塞部位：⑴冲洗 无阻力，液体顺利流入鼻腔或咽部，表明泪道通 畅；冲洗液完全从注入点原路返回，为泪小管阻 塞；冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点反 流，提示泪总管阻塞；冲洗有阻力，冲洗液部分 流入鼻腔部分反流，提示鼻泪管狭窄；冲洗液自 上泪小点反流，同时有粘液脓性分泌物，提示鼻 泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
5. 病人取舒适坐位或仰卧位，头向后仰。
6. 滴表麻药，嘱病人轻闭眼。
7. 泪道探通针（带冲洗）经下泪小点或上泪 小点垂直进针2mm，然后水平方向前进 6~8mm，直达泪囊骨壁，少量生理盐水冲 洗，观察有无液体从上泪小点反流，以确定 是否在泪道中。
冲洗探通泪道眼膏保留治疗婴幼儿泪道阻塞
冲洗探通泪道眼膏保留治疗婴幼儿泪道阻塞大家好，今天我要和大家聊一聊婴幼儿泪道阻塞这个话题。
作为一名多年工作经验的幼儿工作者，我深知泪道阻塞给孩子们带来的不适和家长们的心急如焚。
我们就来聊一聊冲洗探通泪道眼膏保留治疗婴幼儿泪道阻塞的方法和注意事项。
让我们了解一下婴幼儿泪道阻塞的原因。
泪道阻塞主要是由于婴幼儿泪道发育不完善，泪液不能正常排出，导致泪囊炎、结膜炎等疾病。
这种情况在新生儿和婴儿中较为常见，大约有20%的婴儿会出现泪道阻塞。
我们来谈谈冲洗探通泪道眼膏保留治疗婴幼儿泪道阻塞的方法。
一、冲洗探通泪道冲洗探通泪道是一种常用的治疗方法，主要适用于泪道阻塞较轻的婴幼儿。
具体操作如下：1.准备工具：泪点扩张器、泪道探针、生理盐水等。
2.嘱咐家长抱好宝宝，使其头部固定。
3.用泪点扩张器扩张泪点，暴露泪道。
4.将泪道探针插入泪道，轻轻探通泪道。
5.用生理盐水冲洗泪道，观察泪液是否通畅。
二、泪道眼膏保留治疗泪道眼膏保留治疗适用于泪道阻塞较重的婴幼儿。
具体操作如下：1.准备工具：泪道眼膏、泪点扩张器、泪道探针等。
2.嘱咐家长抱好宝宝，使其头部固定。
3.用泪点扩张器扩张泪点，暴露泪道。
4.将泪道探针插入泪道，轻轻探通泪道。
5.取适量泪道眼膏，均匀涂抹在泪道探针上。
6.将泪道探针插入泪道，保留泪道眼膏。
下面，我们来说说冲洗探通泪道眼膏保留治疗婴幼儿泪道阻塞的注意事项。
1.治疗过程中，家长要密切配合，保持宝宝的头部固定。
2.操作者要动作轻柔，避免损伤泪道。
3.治疗后，家长要密切观察宝宝的病情变化，如泪液是否通畅、有无感染等。
4.治疗期间，家长要按时给宝宝涂抹泪道眼膏，保持泪道通畅。
5.如果治疗过程中宝宝出现哭闹不止、发热等症状，要及时就医。
我们来聊聊一些常见的婴幼儿泪道阻塞的预防措施。
1.保持宝宝的眼睛清洁，避免感染。
2.注意宝宝的饮食，保持营养均衡。
3.定期带宝宝去医院检查，及时发现泪道阻塞。
4.如果宝宝出现泪液不畅、眼屎多等症状，要及时治疗。
小儿泪道冲洗+探通术治疗及护理体会
１ ． 先 以盐 酸丙美卡 因滴眼液滴 于患儿眦部 ， ５ｍｎ ．１ ２ 每 ｉ
１ ， 次 连续 ２ ３ 。 ～次
压按摩 法对较 大 患儿效果 不明显 ，泪道 冲洗 ＋探通 术行 １次
治 疗 无 法 治愈 ， ２ ３次 泪 道 冲 洗 ＋探 通 术 可 以取 得 较 好 的 疗 行 ￣
泪溢 、分 泌物增多症状认识 不足而延误 治疗 。２ ０ ０ ９年 ６月一
１ ． 用 眼膏润滑冲洗针头 ，拉开下眼睑暴露 泪小 点 ， ．４ ２ 如
泪 道过 小 可 用 扩 针 扩 大 ， 将 冲洗 针 垂 直 插 入 约 １ ｍ～ 再 ．ｍ ５
（ 收稿 日期 ：０ １ ｏ － ５ ２１＿７０ ）
小儿泪道冲洗 ＋探通 术治疗及护理体会
陈 笑 慈 苏 舟
（ 开平市 中医院， 广东 开平 ５ ９ ０ ） ２ ３ ０
【 摘要 】 目的
探 讨 小儿泪道狭 窄和 阻塞 泪道 冲洗 ＋探
对 ２ ０ 年 ６月一２ １ 年 ６月我院 ０９ ０１
予营养支持 、 纠正酸 中毒 、 使用有效抗生素积极控制炎症 ， 综合
支持治疗 ， 对延长患者生命亦至关重要 。
参考文献
【】 Ａ ａｈ Ｙ， ｒＭ ， ｅａ Ｙ，ｔ１ ｕｇ ａｒａｌ ｐｒｏａｅ ａｔｃ １ ｄｃ ｉ Ｍｏｉ Ｍａｈｍ ｅ ． ｒｉ ｌｅｕｔｏ ｅ ｒｔｄｇｓ ｉ ａＳ ｃ ｓｆ ｇ ｒ ｃｒｉｏ ａ ｎａａｙｉｏ ５ ｐ ｅｅ ａ ｅｔ ａｄｎ ｍ ： ｌｓ １ ５ ａ ａ ｓ ｔ ｎｓ叨． ｍ Ｇ ｓｒ ｎｅｏ， ａ ｎ ｓｆ Ｊ ｎ ｐｉ Ａ Ｊ ａｔ ｅ ｔ ｌ ｏ ｒ
［ 黄颖 烽 ， ３ 】 唐伟 镖． 胃癌穿 孔 １ 例 分 析【． ３ Ｊ实用 医学 杂志 ，０６ １ 】 ２０ ， ２
婴幼儿泪道冲洗探通的护理
婴幼儿泪道冲洗探通的护理发表时间：2016-07-12T14:47:42.080Z 来源：《医师在线》2016年4月第8期作者：张丽芳[导读] 婴幼儿泪道阻塞并泪囊炎是一种临床上较为常见的疾病，临床发病率较高。
张丽芳（昆明市儿童医院；云南昆明 650000 ）摘要：目的：探究对婴幼儿泪道冲洗探通的护理方法。
方法：选取我院眼科2015年1月~2015年11月收治的150例（230眼）患有婴幼儿泪道阻塞并泪囊炎的患儿作为观察对象，采用术前病情评估、心理护理，术中配合护理，术后病情观察以及健康指导等来对患儿进行护理，对婴幼儿泪道冲洗探通护理进行观察。
结果：患儿的治疗情况良好，治疗有效率为98.2%，并且患儿的临床恢复效果良好，仅有2名患儿出现了不良反应。
结论：采用泪道冲洗探通术来治疗婴幼儿泪道阻塞并泪囊炎的可行性较高，并且结合手术前、手术中以及手术后的护理，帮助患儿的病情恢复得更好，整体的护理效果非常可观，具有较高的临床意义，值得推广。
关键词：婴幼儿；泪道冲洗探通；护理婴幼儿泪道阻塞并泪囊炎是一种临床上较为常见的疾病，临床发病率较高，并且对婴幼儿眼部危害较大，医学中常用的治疗方法是泪道冲洗联合探通术来进行治疗。
在护理方面，有学者提出，采用优质护理能够提升治疗的有效率，我科选取了150例（230眼）患有婴幼儿泪道阻塞并泪囊炎的患儿进行治疗和护理，具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次试验选取的观察对象为我院在2015年1月~2015年11月眼科收治的150例（230眼）婴幼儿泪道阻塞并泪囊炎患儿，所有患儿的临床症状均符合我国关于婴幼儿泪道阻塞并泪囊炎的诊断标准。
其中，男性78例（118眼），女性72例（112眼）；患儿年龄4月~12个月，平均年龄（7.8±0.4）个月。
1.2护理方法①手术前：在进行手术前，为患儿准备手术器材与要使用的药物，包括有眼科冲洗针头与探针、棉片等，药物为盐酸奥布卡因滴眼液（国药准字H21023212，沈阳绿洲制药有限公司）以及含有2.5ml0.9%生理盐水的的25ml注射器。
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文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ０ ７ ４ — ０ ２
１ ． ２ 治 疗 方 法
新 生儿泪囊炎是婴幼儿 常见 的眼病 ， 其发 生大部分 与先天
性 鼻泪管阻塞有关 ， 占新 生儿 ５ ％… 。主要是 由于患儿 出生 时 鼻泪管下端 Ｈ ａ ｓ ｎ ｅ ｒ 瓣 膜 尚未萎 缩而 引起 。大部 分 婴幼儿 鼻泪
表面麻醉 。扩张上下泪点 。用泪道冲洗针头从上下泪点 冲洗 泪 道， 判断阻塞部位及脓 液情况 。用 泪道探 针从上 泪点垂 直插入
泪小 点 １ ． ５ ｍ ｍ一 ２ ｍ ｍ后 ， 转 向水 平方 向并 向前推 进 ， 术 者 用一 手指拉下睑皮肤并 引 向颞侧 ， 使 泪小 管 拉直 ， 当探针触 及 骨壁
・
７ ４・
Ｔ ＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｙ， ２ ０ １ ４， Ｎｏ ． ５
婴幼 Ｊ Ｌ ￣ ｌ ｆ 道 冲 洗 探 通 的 护 理
马金瑜
摘要
张建萍
总 结 了泪 道探 通 术 治 疗 新 生儿 泪 囊 炎 的 临床 效 果 与 泪道 冲 洗探 通 术 的 护 理 要 点 。 主要 包括 术 前 评 估 ， 心理护理 、 术 中配合 、
儿（ 用生理盐水 冲洗泪 道检查 ， 证 实为 由鼻 泪管 阻塞 引起 的新
生 儿泪囊炎 ） １ ０ ５ ７例 （ １ ２ ３ ２眼 ） ， 年龄最小 ２ ０ ｄ ， 最大 １ １ 个月， 男
７ ３ ５例 （ ８ ５ ４眼 ） ， 女３ ２ ２例 （ ３ ７ ８眼 ） 。根据患者年龄分 为 ４组 ， Ａ
率１ ４ ． ２ ９ ％。
２ 护 理
２ ． １ 患儿的评估及家长 的心理护理 、 术前 环境 的准备。做好健
康宣教工作 ， 因为婴幼儿 的泪道 冲洗探通是一项手术 ， 会有一定
工作单位 ：稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —０ ７ —１ ９
生， 从而保证 了手术 的疗效 。
参
版社 ， ２ ０ ０ ４： ８ ５～９ ７＿
考
文
献
次， 如有不适 随时来诊 。提供 病房 的联 系 电话 ， 便 于患者 发生
１ 王育 良， 高卫萍． 眼病调养 与护理 ， 第 ３版． 北京 ： 中国 医药 出
２ 苏丽芳． １ ６ ８例 白内障超声乳化联合 人工 晶体植 入术病 人 的 围术期护理 ［ Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ ３ Ａ） ： ８ ７ ４～ ８ ７ ５ ．
告 如下 ：
时， 垂直 向下 ９ ０ 。 进入鼻 泪管入 口， 如进 针穿过膜性 组织 时会有
落空感 ， 这时冲洗泪 道 ， 并 缓慢拔针 同时注水 冲洗 泪遭 ， 若患儿
有吞咽动作 ， 或有液体从 鼻腔 流 出即为探通成 功。复查 有冲洗
部分反流或全部反流者予行 二次探通 冲洗 ， 术后均 用消 炎滴 眼 液滴眼 。 １ ． ３ 疗效标 准 ： ①治愈： 无溢 泪 ， 无 分泌 物 ， 泪道 冲洗通 畅 。
刺 激少 ， 且易 固定 ， 一次性探通成功率高 。术前宣教及护理能 帮 助 家长正确了解 婴幼儿 泪道 冲洗探通术 。术 中， 术后恰 当 的护
理 能避开风险 ， 有助 于手术 的顺利进 行。本组 采用｝ 目道探通 手 术对 １ ０ ５ ７例 （ １ ２ ３ ２眼 ） 新生Ｊ Ｌ Ｎ囊 炎进 行治疗 及护 理 ， 结果报
术后 护理及健康指导 ， 认 为年龄越 小治愈 率越 高。采用泪道冲洗探通术治疗新 生儿 泪囊炎的临床 效果 满意 ， 操作 简单 ， 损 伤小 ， 安 全
可靠 ， 疗效确切 ， 治愈 率 高， 提倡早期发 现 ， 早期 治疗。
关键词 ： 新生儿泪囊炎 ； 泪道探通术 ； 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ８
１ ． ２ ． ２ 治疗过程 ： 用０ ． １ ４ ％倍诺喜 ２滴滴 眼 ， 用 于结膜及 泪点
效控制 ， 引起新 生Ｊ Ｌ Ｎ囊 炎。曾云等报道 ： 婴幼儿鼻泪管 阻塞探
通术最佳时间是 ６月 以内 。治疗 最佳 时机为 出生后 ３月 内， 与 蒙跃华 所报道 的一致 。因为 ３月 内婴 儿年龄小 ， 慢性 炎症
１ 资料和 方法
１ ． １ 一 般 资 料
２ ０ ０ ９年 一２ ０ １ １ 年在我 院眼科 门诊确 诊 为新生 儿泪囊 炎 患
②无 效 ： 仍然流 泪， 伴分泌物 ， 泪道 冲洗不 畅。
１ ． ４ 治疗结果 Ａ组有效率 １ ０ ０ ． ０ ０ ％ ； Ｂ组有效 率 ９ ９ ． １ ５ ％， 无效 ０ ． ８ ５ ％；
管下端 Ｈ ａ ｓ ｎ ｅ ｒ 瓣膜 可于 出生后 自行 开放 ， 小 部分婴幼儿未 能 自 行 开放 ， 导致鼻泪 管阻塞 ， 患儿反 复出现分泌物 多 ， 药 物无法有
１ ． ２ ． １ 术前准备用物 ： ①４号 、 ５号眼科专用冲洗针 头、 探针 ； ②
２ ． ５ ｍ ｌ 注射器 内置 ０ ． ９ ％生理盐水 ２ ． ５ ｍ ｌ ； ③ 盐酸 奥布卡 恩滴 眼 液（ ０ ． １ ４ ％倍诺 喜 ） ； ④棉 片。
组 为年龄 ＜１月龄者 ， 共４ ２眼； Ｂ组 为 １ ～ ３月龄者 ， 共９ ４ ５眼 ； Ｃ 组 年龄为 ３— ６月龄者 ， 共 １ ６ １眼； Ｄ组为年龄 ／ ＞６月龄者 ， 共８ ４
眼 。各 组 间 性 别 差 异 无 统 计 学 意 义 。
Ｃ组有效率 ９ ８ ． ７ ８ ％， 无效率 １ ． ２ ４ ％； Ｄ组有效 率 ８ ６ ． ７ １ ％， 无效
的疼 痛 ； 由于泪管周 围有丰富 的毛细血管 ， 加上婴幼儿缺乏 自控
力， 头部基本处在无意识 的摇晃 ， 有可能出现将 泪道冲洗液溢到
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方法 和时间 。嘱其点眼药前 洗手 ， 严 格 核对 药液标 签 ， 药 瓶不
可触及 睫毛及 眼球 ， 以 免 引 起 感 染 。 出 院 后 １周 回 院 复 查 １