泪道探通治疗先天性泪囊炎年龄的探讨
新生儿泪囊炎的治疗时机与方法
表 １ 减 少 乳 胀 疗 效 比较
乳胀是乳房内血液、 体液和乳 汁聚集而 形成不 同程度 的 乳房硬结 ． 。产妇产后 ２～３ｄ 乳房开始 充盈膨胀 ， ２ ］ ， 局部 的 温度随之升高 ， 开始 由少量 的初乳 汁变 为黄 白色的乳 汁 ， 并 由于静脉及淋巴管 的淤积 ， 血管 分布 的增 加 ， 某些 原 因引起 乳汁排出减少从而 引起乳 胀… 。乳胀不 但影 响产 妇 的正常 休息、 睡眠 ， 至饮 食 ， 甚 而且 一旦 形成 硬块 后 ， 硬块 处疼 痛难 忍并引起 体温的升 高 以至 形成 乳腺炎 。为 了预 防和减 少产 妇产后乳胀 的发生 ， 产后使用综合 电脑 治疗仪作 用于产 妇 的 乳房 ， 能在 电脑调控下使产妇的乳房 内部产生强 度 比婴 儿吸 吮高 ５～１ 的吸吮刺激 ， ０倍 通过局部 的物理作 用促进 乳房 的血液循 环 ， 疏通乳腺管 ， 促进垂 体催乳 素分泌增 加 ， 脑下 丘 部泌乳抑制 因子分泌减少 ， 使乳腺组 织 中的乳 腺管产 生反 并 射性 的收缩 ， 使乳汁 不断分 泌的效 果增 加 ， 不会 发生 乳 汁淤 积， 从而使产妇在 ２～３ｄ内不会发生乳胀 …。产妇产后使用
医学创新 ２ １ ９ 第 鲞筮 堑 ００年 月
丛
！ 坠
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的应用与护理体会
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的应用与护理体会摘要】目的：探究泪道探通术对新生儿泪囊炎进行治疗的应用效果，并讨论护理心得。
方法：选择我院2015年11月至2016年11月收治的患有泪囊炎的患儿100例作为研究对象，按照患儿的就诊顺序将其分为对照组和实验组，每组50例患儿。
对照组患者采用泪道加压冲洗的方式进行治疗，实验组患者则采用泪道探通术作为治疗方案；治疗后采用相同护理方式进行护理，观察两组患儿痊愈率。
结果：对照组患儿痊愈人数为28（56.00%），而实验组患儿痊愈人数为46（92.00%），其差异明显具有统计学意义；实验组患儿痊愈人数显著高于对照组；两组患儿在试验结束后均采用泪道探通术进行治疗并痊愈。
结论：采用泪道探通术对新生儿泪囊炎进行治疗，是一种简便、易行的治疗方案，同时其治疗方式温和，不会对新生儿泪道造成损伤，是治疗泪囊炎的有效方案；配合早期正确挤压按摩泪囊区进行护理，从而起到良好的治疗效果，值得在临床上推广使用。
【关键词】泪道探通术；泪囊炎；护理心得新生儿泪囊炎又被称作先天性泪囊炎，是一种临床上常见的眼部疾病，主要表现为新生儿在出生不久后发生眼溢泪、溢脓现象[1]；由于新生儿肌肉组织十分稚嫩，所以需要选择合适的治疗方案对其进行治疗，才能在避免对新生儿造成损伤的同时改善其病症[2]。
本次研究中选择我院中收治的100例新生儿作为研究对象，探究泪道探通术对其进行治疗的效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选择我院2015年11月至2016年6月收治的患有泪囊炎的新生儿100例作为研究对象，按照患儿的接诊顺序将其分为对照组和实验组，每组50例患儿。
对照组男性患儿24例，女性患儿26例，年龄6月—18月，平均年龄（9±3）月；实验组中男性患儿29例，女性患儿21例，年龄6月—24月，平均年龄（10±3）月。
进行试验时均得到家属同意，签署知情同意书。
1.2 方法对照组患者采用泪道加压冲洗的方式进行治疗。
先天性泪囊炎的治疗与护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ５ 心理护理 ．
先 天性 泪囊 炎多 发生 于婴幼 儿 ， 故家 长都
很 紧张 、 恐惧 ， 害怕影响其视力 。因此 ， 在治疗 和护理 中应耐 心讲解先 天性泪囊炎 的医学知识及 治疗 方法 ， 以促进 家属积 极 配合 。 参考文献
［］ 张 １ 颖， 李士华 ， 史忠岚 ， 急性百 草枯患者救 治及护 理进展 等．
先 天 性 泪 囊 炎 的 治 疗 与 护 理
王 久凤
（ 四川省宜宾市第一人民医院眼科 ， 四川 宜宾 ６４０ ） ４Ｏ ０
【 关键词 】 先天性泪囊炎； 治疗； 护理
ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２—０ ６ ．０ ０ １． ５ ｓ ３ ９ ２ １ ．６ ０ ６
往 下按压泪囊区 ３次 。② 冲洗 泪道 ： ３天 冲一次 。③探 通 每
术 ： 前 ２项 治 疗 如 仍 流 脓 、 泪 者 ， 助 医 生 行 泪 道 探 通 经 溢 协 术 ， 以解 决 问题 。 可
１３ 治疗 结果 ．
本组 有 ５ ０例 ３个月 内婴幼 儿经 过局部 按
摩后通畅 ，１ １ ０例行探通 术后通 畅。有 ２例探 通术 后发生 局 部蜂窝组织炎 ， 过局 部和全身用抗菌药 物而治愈 。 经
中图分 类号 ： １ ７ ．７ １ ３ ７ ４
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （ ００ １ ２ １ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ） ６— １９— １ 因是冲泪道或探通 泪道 时压迫气管或 冲洗液误入气 管所致 。 因此 ， 行冲洗和探通时一定要保持 呼吸道 通畅。
先 天性 泪囊 炎是先天性泪道发 育障碍 引起 的疾 病 ， 见 常 的原 因是 鼻泪管的下端被先天性残 膜封闭 、 泪管腔被上 皮 鼻 细胞残 屑阻塞 ， 是小 儿 常见病 ， 其积 极治 疗直 接关 系到 疗 对 程 长短及治愈 。我 科对先 天性 泪囊炎 采取 积 极按 摩 、 冲洗
新生儿泪囊炎的那些事
新生儿泪囊炎的那些事今日和大家科普一下婴幼儿最常见的眼病之一：新生儿泪囊炎。
一、了解新生儿泪囊炎1.什么是新生儿泪囊炎？刚出生几天或月余的宝宝单眼或双眼泪汪汪，并伴有大量或少量黄色粘稠分泌物，如若清理不及时就会导致孩子眼睛睁开困难，外眼角处红或者开裂，严重者泪囊部皮肤潮红、糜烂，出现湿疹，或眼内炎症等，出现以上情况，就要小心新生儿泪囊炎。
2.新生儿泪囊炎的原因有哪些？（1）先天性泪道发育障碍：主要是因为鼻泪管下端的Hasner膜在出生时没有被吸收或者有上皮碎屑堵塞了鼻泪管。
其他原因如鼻泪管骨性狭窄、鼻部发育畸形等。
（2）感染：当宝宝免疫力低下时细菌或其他微生物进入泪囊并引起感染。
（3）其他眼部疾病：如结膜炎、角膜炎等眼部疾病可能继发泪囊炎。
3.新生儿泪囊炎的影响（1）眼部不适：泪囊炎的主要症状包括眼屎多、眼部疼痛、红肿、流泪等，这些症状会对宝宝的日常生活造成严重影响。
（2）感染扩散：泪囊炎是一种炎症性疾病，如果未能得到及时有效的治疗，或宝宝免疫力低下时炎症可能会进一步扩散。
严重可导致结膜炎、角膜溃疡、泪囊瘘、眼眶蜂窝组织炎等并发症，甚至引发更为严重全身的感染。
在这种情况下，孩子的健康将面临更大威胁。
（3）影响视力：当炎症引起角膜受累，可能使宝宝的视力受到损害。
角膜是眼睛的透明组织，对于光线进入眼内具有重要通道作用。
一旦角膜受损，可能导致光线折射不正常，进而影响视力。
这对于正处于生长发育阶段的孩子来说，无疑是雪上加霜。
二、新生儿泪囊炎的治疗1.非手术治疗方法（1）局部使用抗生素眼药水：可以使用抗生素眼药水来减轻眼部炎症。
但使用抗生素眼药水需要在医生的指导下，以免引发不良反应或抗药性。
（2）泪囊按摩：通过按摩泪囊区域，可以促进泪液排出，缓解症状。
具体方法是使用干净的无菌手指在患眼的鼻梁两侧轻轻按摩，每日进行数次，每次按摩5-6下。
按摩时要注意手指的清洁，以避免感染。
（3）泪道冲洗：若患儿经保守治疗两周以上无效者，应进一步实施加压冲洗治疗，一般选择在宝宝4-6月时进行，因为这个时期宝宝的鼻泪管末端的残膜还比较薄，泪道的炎症也不是十分明显，进行加压冲洗治疗效果较好。
新生儿泪囊炎治疗方法的探讨
新生儿泪囊炎 ７ ９ １ 例ｆ ８ ７ ４眼 ） ，男 ５ ０ ５例 ，女 ２ ８ ６例 ，其
新生 儿泪囊 炎大多数 是 由于 鼻泪管下 端被先天 性膜组织 封
中８ ３ 例是双 眼 ， 余 均为单眼。年龄最大 的 ２ ４ 个月， 最小 的 ３ ｄ 。
主要表 现为 ：反复流 泪 ，结膜囊 内可见 脓性 分泌物 ，有些患 儿 分 泌物 自泪小点溢 出。
泪道 系 统在 胚胎 时期 逐 渐形 成至 出生时 泪道 完全 通 畅 ［ １ 】 。 若鼻 泪管发育不完全 ，没有 形成 “ 泪道化 ”或者有膜状物 阻塞 ， 引起 泪囊炎 。表现 为患儿反 复溢泪 和脓性分 泌物 ，挤 压泪囊 处 有黏 液或黏 液脓性 分泌物 自泪小点 溢 出。如 处理不 当会 引起 严 重 的后果 。笔者所在 医院 自 ２ ０ ０ ６年 ７月 一 ２ ０ １ ２年 ９月诊疗新 生
道探 通针垂 直进人 泪小点 ，再转； 水平进至 泪囊 内侧 骨壁处 ，将 通针 ；熟 练的探通技术 ；手术 医师的在手术过程 中动作要 轻柔 ，
探针 垂直 进入 鼻泪管 （ 进针 动作要 轻柔 ，不 能强行进 针 ，防止 避免 造成 泪道 的医源性损 伤。通过对 本组病 例 的分 析 ，局部消 假 道 形成 ） 。接 上抽有 注射 液 的 ５ ｍ ｌ 注 射器 行泪 道 冲洗 （ 泪道 冲洗 时 液 体要 缓 慢注 入 ，以防 由于 推 注过 快 引起 患儿 呛 咳 ） ， 观察患 儿是 否有吞 咽动作 以确定泪道 是否通 畅 ，若 注入 的液体 自泪小 点返流 出来 ， 说 明泪道 不通 ，可继续 向下缓慢推进 针头 ， 当有破膜 的感觉 时 ，可 再次 冲洗 ，此 时可见患儿 有吞 咽的动作
儿７ ９ １ 例 （ ８ ７ ４眼 ） ，现报 告如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
先天性泪囊炎的临床治疗
观察 ２６例 ， ２２只眼。 ４ 共 ７
泪道 冲洗 联 合 泪 道 探 通 治
先用泪道冲洗把泪囊 内积聚的脓性 分泌物冲 出， 对于一次性 即可冲通者 可不行 泪道探通术 ， 反之则可立即行泪道探 通术，
【 关键词 】 先 天性 泪囊炎； 泪道冲洗 ； 泪道探 通 ； 明质酸钠 透
【 中图分类号 】 Ｒ ７７２ ７． ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号 】 １０－ ０ （０１ １— ７ － ０４０ １２ １）２１ ７ ２ ５ ９ ０
Ｃｉｉａ ｔ ａｍｅｔ ｆ ｏ ｇｎｔｌ ａｒｏｙｔｉ Ｅ Ｃ ｉ ｏｇ Ｌ Ｎ ｅ ｈ ｎ Ｃ Ｅ ＧＪｎ ｅ ａ．Ｔ ｅＰ ｏｌ＇Ｈ ｓｉ ｌｆ ｌ ｃｌｒ ｔ ｕ ｎ ｅｉ ｃｙｃ ｓｔ ．Ｈ ｕ— ｎ ，Ｏ ＧＢ ｉ ａ ， Ｈ Ｎ ｕ ，ｔ １ ｈ ｅｐｅ ｏ ｔ ｎ ｅ ｏｃ ａｄ ｉｓ ｒ — ｓ ｐａ ｏ
四川医学 ２ １ 年 ｌ ０ １ ２月第 ３ ２卷（ １ ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏ Байду номын сангаасａ，０ ｌ Ｖ１ ２ Ｎ ．２ 第 ２期 ｉ ａ ｄ ａ ｕｎ ｌ １ ，ｏ ｈ ｃ Ｊ ２ ．３ ， ｏ １
・１ ７７・ ９
论 著
先 天 性 泪 囊 炎 的 临床 治 疗
何 翠蓉 ， 北翰 ， 龙 程 均， 王永利
Ｐ ｆｎ ｅ Ｐｅ ｇ ｎ Ｓ ｅ ｕ ｎ ６ ７ ０ Ｃ ｉａ ａ ｎ ｔ ｉ ａ ３ ８ ０． ｈ ｎ ａ ｈ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｖｌ ｔ ｔ ｌｉ ｌ ｆｃ ｏ ｌ ｒ ａ ｄｃ ｆ ｓ ａ ｒ ｉ ｅｔａ ｅｔ ｆ ｏｇｎａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃｖ ｏｅａ ａ ｅ ｉｃ ｆ ｔ ｆａｉ ｌ ｕｔ ｕｈ ｎ ｐ ｂ ｇｉ ｔ ｅｔ ｎ ｏ ｃｎｅｉ ｅｉ ｕ ｅ ｈ ｃｎ ａ ｅｅ ｃｍ ｄ ｏ ｎ ｎ ｈ ｒ ｍ ｌ ｔ ｌ
泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞的临床效果
泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞的临床效果
先天性泪道阻塞是小儿常见的眼科疾病之一，其主要特点是泪液不能正常流通而导致
流泪、结膜炎等症状。
传统治疗方法主要包括按摩、药物滴眼、针刺等，但效果不佳，治
疗周期长。
近年来，泪道探通术成为治疗小儿先天性泪道阻塞的主要方法，其临床效果也
得到了广泛的认可。
泪道探通术是一种简单、微创的手术，通过泪道导管或钩子将阻塞的泪道探通，使泪
液能够正常流通。
手术过程中，医生先在下睑上打一个小孔，然后将导管或钩子插入泪点，经鼻内腔探通到鼻咽部，从而达到探通泪道的目的。
整个手术过程不需要开刀，不会留下
疤痕，对小儿的伤害很小，术后恢复快。
泪道探通术的优点在于其疗效稳定、治疗周期短、复发率低等特点。
手术后，多数小
儿症状能够得到明显改善，流泪、结膜炎等症状明显减轻或消失。
且治疗周期短，一般在
1个月左右即可恢复正常，大大缩短了小儿治疗的时间。
而且，该手术的复发率很低，不
易再出现泪道阻塞的情况。
需要注意的是，手术前要做好充分的术前准备，包括严格的消毒措施、术前检查、护
理等。
手术后，要注意术后护理，防止局部感染、出血等并发症的发生。
特别是在夏季高
温季节，要特别注意小儿的饮食和行动，以免感染。
总之，泪道探通术是治疗小儿先天性泪道阻塞的一种安全、有效、微创的方法，能够
获得较好的疗效。
同时，也需要在手术前、术后加强护理，防止并发症的发生。
婴幼儿泪囊炎探通治疗的临床体会
婴幼儿 泪囊炎探通治疗 的临床体 会
徐 鑫① 向敏 ①
【 摘要 】 目的 ： 察先 天性 泪 道阻 塞 合并 泪囊 炎婴 幼儿 行泪 囊按 摩及 泪道 探 通 治疗 的疗 效 ，确定 最佳 治疗 方 法 。 观 方法 ： 随机 选 取 ２ ０ ０ ７年
１ 月 一 ０ １ ｌ 月 来 笔者 所 在 医 院就 诊 的 １ ３ ２ ２１ 年 ２ － 月龄 先 天 性 泪 道 阻 塞合 并 泪 囊 炎 患儿 ３ ０例 （６ 只 眼 ） ０ ３０ ，其 中男 １ ６例 ，女 １ ４例 ，单 侧 ５ ４ ２ ０例 ，双侧 ６ 例 ，年龄 ３ ～ ０ｄ ４ Ｏ Ｏ ９ ，平均 （０ ４ ｄ ６ ± ） 。按 照治 疗方 法 分为两 组 ： １ 为泪囊 按摩 组 （ 照组 ） ０例 ，１ ７ 第 组 对 １ ２ ４ 只眼 。第 ２组 为泪 道 探 通组 （ 观察 组 ）８ 例 ， １ 只 眼。 １０ ２３ 结果 ： 观察 组治愈 率 ９ ．％， ８ ６ 对照组治愈 率 ６ ８ 经 过 检 验， ．％， 两组治愈率 比较差 异有统计 学 意义 （＜ ． １ Ｐ Ｏ ０） ０ 。 结论 ： 于先天 性泪道 阻塞合并 泪囊炎 的婴幼儿 ，及早进行探 通治疗 效果 较佳 ，保守 治疗 的治 愈率低 ，病 程时 间长 ，增加 了泪道粘连 的机会 ，同 对 时也增加了家长的经济 负担。因此 患儿在 １ ３ － 个月内行 泪道探 通治疗效 果较 好，适 合ｌ 床 推广， ｝ 缶
冲洗 泪道后有 脓性分 泌物 溢出，排 除有泪小点、泪小管 阻塞及 为两组 ： １组泪囊按摩 组 （ 照组 ）２ 第 对 １０例 （４ １７眼 ） 男 ６ ， ２例 ，
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6( 23. 08) 0
26( 100)
10 月~ 14( 50. 00) 8( 28. 57) 4( 14. 29) 1( 3. 57) 1( 3. 57) 28( 100)
11 月~ 6( 60. 00) 2( 20. 00) 1( 10. 00) 0
1( 10. 00) 10( 100)
1 岁~ 39( 50. 65) 12( 15. 58) 4( 5. 19) 16( 20. 78) 6( 7. 79) 77( 100)
7 月~ 43( 70. 49) 8( 13. 11) 3( 4. 92) 4( 6. 56) 3( 4. 92) 61( 100)
8 月~ 24( 50. 00) 5( 10. 41) 9( 18. 75) 8( 16. 67) 2( 4. 17) 48( 100)
9 月~ 16( 61. 15) 4( 15. 38) 0
2 李平, 刘辅蓉, 莫元外. 儿童先 天性鼻 泪管阻 塞的治 疗. 中 国斜视 与 小儿眼科杂志, 2000, 8: 32~ 33
3 何绍达. 空心泪道探 针治疗先天性鼻泪管阻塞. 中国实用眼科 杂志, 1998, 16: 497
4 廖任宏. 134 例鼻泪管阻塞的治疗 分析. 中西医 结合眼科 杂志, 1996, 14: 212
4 月~ 198( 72. 53) 56( 20. 51) 9( 3. 30) 7( 2. 56) 3( 1. 10) 273( 100)
5 月~ 109( 61. 58) 46( 25. 99) 6( 3. 39) 13( 7. 34) 3( 1. 69) 177( 100)
6 月~ 94( 63. 51) 30( 20. 27) 11( 7. 43) 10( 6. 76) 3( 2. 03) 148( 100)
1 岁以上与 1 岁 以下 在探 通的 无 效率 上差 异有 显著 性意 义 ( P < 0. 05) ; 8 月、10 月两组在 3 次 探通成功 率上与其 它各组 差 异有显著 性意义 ( P < 0. 05) ; 8 月、9 月、1 岁以上在 探通> 3 次 成功率上与其它各组差异有显著性意义( P< 0. 05) 。结论 先 天性泪囊炎探通的适宜年龄在 3 月~ 8 月之间。
1 岁以内 8 月以上的患儿在探通 3 次及> 3 次的 成功率上与 2~ 8 月的患儿有明显的差异性, 虽然在治 愈率上无明显差异( P> 0. 05) , 为了减轻患儿痛苦, 提 高 1、2 次探通的机会, 认为年龄在 8 月以下较为适宜。
何绍达[ 3] 将泪道探通的年龄最小到 18 天, 而我们 将低限年龄控制在 3 月及以上, 分析结果显示, 3 月以 下的患儿在 1 次、2 次、3 次及> 3 次探通成功率与 3 月 ~ 8 月之间的年龄组差异无显著性意义; 从组织发育 上来看, Hasner 膜通常在生后 4~ 6 周自然穿孔[ 1] ; 先 天性泪囊炎在足月儿的发病率为 6% [ 6] , 而早产儿高 达 10% [ 7] , 对早产的患儿更不应在 3 月以内行探通治 疗; 临床上在 3 月 前加压冲洗泪道 的治愈率较高[ 8] 。 我们对 3 月以下的先天性泪囊炎患儿, 定期进行泪道 冲洗( 每周 1~ 2 次) , 按摩泪囊区, 滴抗生素眼液, 积极 治疗湿疹性睑缘炎, 无 1 例在治疗过程中发生急性泪 囊炎或局部感染。
ABSTRACT
Discussion about the age fit for congenital dacryocystitis by cannu-
lar- probing treatment. QIAO T ong, ZHANG Li , TANG H ong , et al. Dep artment of Ophthalmology , Wuhan Children. s H osp ital 430016
合计 646( 65. 25) 195( 19. 70) 52( 5. 25) 73( 7. 37) 24( 2. 43) 990( 100)
对每年龄组的 4 种情况每 2 组之间进行 X 检验: ( 1) 所有年龄组中的 1 次和 2 次探通成功率上差异无 显著性意义( P> 0. 05) 。( 2) 1 岁以下与 1 岁以上的无 效率上差异有显著性意义( P < 0. 05) 。( 3) 8 月、10 月 2 组在 3 次探通成功率上有与其它各组的差异有显著 性意义( P < 0. 05) 。( 4) 8 月、9 月、1 岁以上 3 组在探 通> 3 次成 功率 上与其 它各 组有 明显 差异 性 ( P < 0. 05) 。( 5) 结论: 先天性泪囊炎探通适宜年龄在 3~ 8 月之间。
表 1 各年龄组探通情况
年龄
1次
2次
3次
> 3次
无效
合计
眼数( % ) 眼数( % ) 眼数( % ) 眼数( % ) 眼数( % ) 眼数( % )
2 月~ 10( 58. 82) 3( 17. 65) 2( 11. 76) 2( 11. 76) 0
17( 100)
3 月~ 93( 74. 40) 21( 16. 80) 3( 2. 40) 6( 4. 80) 2( 1. 60) 125( 100)
临床资料 本组先天性泪囊炎患 儿 812 例( 990 眼) 。男 484 例, 女 328 例。左眼 350 例, 右眼 298 例, 双眼 171 例。 年龄 2 月~ 12 岁, 平均 5. 9 月。术前均进行泪道冲洗 3 次及以上证实为先天性泪囊炎, 并排除先天性畸形、 外伤性泪囊炎、急性泪囊炎。麻醉方式: 助手固定好患 儿的头、四肢和躯体。0. 5% 的卡因滴于患眼的泪湖或 泪点 2 次。治疗方法: 术前 1 天行泪道冲洗, 保持泪道 / 清洁0。术前再行泪道冲洗, 充分冲出泪道的炎性分 泌物, 注入庆大霉素 4 万 U。根据患儿年龄的大小及 入针途径不同, 选用不同粗细的探针。一种为 2ml 一 次性注射针头改制, 长 2. 75cm, 直径 0. 5mm; 另一种为 5 号牙科针头改制, 长 4. 00mm, 直径 0. 40mm。自上或 下泪 点 进 针, 探 至 鼻 泪 管 下 端, 进 针 深 度 2. 75 ~ 3. 00cm, 针柄用胶布固定, 保留 3~ 4 小时, 次日行泪道 冲洗, 判断泪道是否通畅。若不通畅, 再行探通, 最多 不超过 10 次。对仍不通畅者放弃探通治疗; 若探通成 功, 从泪点注 入约 1ml 的透 明质酸钠, 次日连续 2~ 3 次冲洗泪道以巩固疗效。
作者单位: 430016 武汉市儿童医院眼科 深圳市儿童医院眼科( 张莉)
眼外伤职业眼病杂志 2001 年第 23 卷第 2 期
因可能是泪囊炎时间过长易导致泪囊、泪道炎性粘连, 管壁狭窄不再仅仅是下口的阻塞; 其次在临床上, 1 岁 以上的小儿多不易被固定, 在局麻下对泪道冲洗及探 通的不适反应较为强烈, 操作上困难较大。
结果 疗效标准: 治愈: 无溢 泪和溢脓, 泪道冲洗 通畅。 无效: 仍有溢泪或溢脓, 冲洗不通畅。 治疗 结果: 本 组 812 例 990 眼 中, 966 眼治 愈占 97. 57% , 24 眼无效占 2. 43% 。每个年龄 组进行泪道 探通 1 次、2 次、3 次、> 3 次及无效的情况( 表 1) :
Objective To discuss about the age fit for congenital dacryocys-
# 193 #
titis by cannular- probing. Methods 812 cases( 990 eyes) between 2 months and 12 years( average 5. 9months) were divided in to 11 groups according to age, the different results after cannular- probing treatment between every two groups were analyzed respectively . Results There were distinguish difference in failure probing between< 1 year and > 1 year( P < 0. 05) ; 8 months、10 months, which were distinguishly different in success by 3 times probing with the others ( P < 0. 05) ; 8 months、9 months、> 1 year, which were distinguishly different in success by > 3 times probing with the others( P < 0. 05) . Conclusion 3 months~ 8 months is the age fit for congenial dacryocystitis by cannular - probing treament.
Kdy words Dacryocystitis, congenial Cannular- probing Age 参考文献
1 Huber - spitzy V, Steinkogler FJ, Haselberger C. The pathogen spectrum in neonat al dacryocyst itis. K lin M onat sbl Augenheilkd, 1987, 190: 455~ 446
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