泪囊炎ppt
慢性泪囊炎
慢性泪囊炎
【概述】
泪囊内分泌物转变为脓性分泌物即成慢性泪囊炎（chronic
dacryocystitis），此病与粘液囊肿性之主要鉴别，是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血，结膜炎与泪溢症较为明显。严重者可形成化脓性囊肿。
【诊断】
1.溢泪。
2.指压泪囊部或冲洗泪道时，有粘液或脓性分泌物自泪小点流出，无冲洗液流入鼻腔或咽部。
3.分泌物大量积聚时，能使泪囊扩张，局部隆起。
【治疗措施】
1.勤滴眼药：各种抗生素眼药水频滴患眼，但首先应将泪囊脓液挤压干净。
2.泪道冲洗：用生理盐水或抗生素、激素或酶抑剂（如α—糜蛋白酶）冲洗。
3.探通与扩张：经过一个时期冲洗，待分泌物消失时方可采用，但禁用暴力，以防形成假道，使感染扩散，导致加重其阻塞程度。
4.手术疗法：以泪囊鼻腔吻合为主，亦可作泪囊摘除。应根据情况选择其适应症。如萎缩性鼻炎、狼疮、结核、梅毒患者，泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症，恶性肿瘤，角膜炎症，内眼炎，
眼外伤等应首先考虑泪囊摘除以达安全。下泪小管阻塞才鼻泪管吻合术效果差。如单纯的粘液囊肿者，应以鼻泪管吻合术为原则。另外还有穿线术。
【并发症】
长期之慢性泪囊炎，对眼部之安全是一严重之威胁。如角膜之感染，葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等均可引起全眼球炎，而致视功能丧失。
【鉴别诊断】
1.皮脂腺囊肿位置表浅，一般无瘘管。
2.寒性脓肿：结合x线照片及详细病史，即可确诊。
泪囊炎健康教育
泪囊炎健康教育
尊敬的患者及家属：
您好!感谢您及家属的信任选择到我院眼科住院，为让您了解疾病相关知识，促进疾病康复，以下是我们精心为您准备的疾病相关介绍，请您查阅。
1.什么是泪囊炎？
由于泪道阻塞，导致细菌和泪液没办法排出，堆积在泪囊里引起的炎症。女性较男性更容易发病。
2、分类：急性泪囊炎、慢性泪囊炎。
1）急性泪囊炎症状：
①泪囊区“红、肿、热、痛”
②框蜂窝织炎
③脓肿破溃
④畏寒、发热等全身不适
临床表现：
患眼充血、流泪，有脓性分泌物。泪囊部红、肿、热、痛明显，常波及眼睑及颜面部。眼睑肿胀，结膜充血、水肿，颌下及耳前淋巴结肿大。全身可有发热、不适。数日后局部形成脓肿，在泪囊皮肤面破溃排出脓液后炎症减轻，以后可形成慢性瘘道。
2）慢性泪囊炎症状：
①结膜充血
②泪点、结膜囊有脓性分泌物
③挤压泪囊区见泪点溢脓
临床表现：主要症状为泪溢，泪溢使下睑鼻侧皮肤出现慢性湿疹表现。挤压泪囊区有黏液或黏脓性分泌物自泪小点溢出。鼻侧球结膜充血。
4治疗：
1）急性泪囊炎:控制感染，缓解疼痛，使阻塞的泪道重新通畅；
2）慢性泪囊炎：药物控制炎症后手术治疗。 为了能够顺利完成手术，请您按照以下要求完善术前准备， 以免影响手术。
1.术前检查：遵医嘱进行抽血检查（病房）、CT/DR(一楼电梯旁)、心电图（门诊二楼）。
2.眼部准备：遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液以预防感染，为了适应手术，术前可以用一块毛巾掩住口鼻模拟手术环境，且做好眼球转动训练(上、下、左、 右) 。
3.皮肤准备:术前一日会发放病员服，您可以洗澡，指甲过长者需要剪指甲，清淡饮食。
4.着装要求：请您于手术当天早晨 7：30点前穿好病员衣裤，天冷里面可加贴身衣物并将外套穿于病员服外。长发者于术晨将头发辫于两边，勿扎高马尾，男性患者请剃干净胡须。
✔ ✔ ✔
5.物品准备:手术当天请取下自带的金属物品及假牙，贵重物品不带入手术室。
慢性泪囊炎业务学习
慢性泪囊炎业务学习
时间：2016-11-20
地点：示教室
主持人：陈琳
主讲人：陈鹏茹
参加人员：：陈琳，胡静，黄彩霞，黎晴，李虹，代红艳，陈春会，赵艳，胡怡，陈圆圆，董丹，汤亚林。
慢性泪囊炎是泪囊病变中最常见者，多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染引起，此病与粘液囊肿性之主要鉴别，是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血，结膜炎与泪溢症较为明显。严重者可形成化脓性囊肿。
这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内。主要表现为泪溢，挤压泪囊区有黏液脓性分泌物从泪小点溢出
治疗
（1）药物治疗 滴用抗生素滴眼液
（2）手术治疗 常用手术方法是泪囊鼻腔吻合术
慢性泪囊炎患者术前术后注意事项
1将常用物品放在患者易于取放的位置，尽量定位放置
2术后患者取半坐位，有利于伤口积血的引流，减少出血量，使血凝块不阻塞吻合口，术后48小时不宜下床剧烈活动，以防止出血。
3 患者勿挖鼻，擤鼻以免引起逆行感染而耽误伤口愈
4注意术眼加压包扎的敷料是否固定，有无渗血的情况，若有，及时通知医生并给予处理
5预防感冒和咳嗽，以免引起感染和出血
出院指导
1点眼药前先用手指压泪囊区，排空泪囊内的分泌物，而后用抗生素眼药水滴眼，点眼动作要轻柔，前后要洗手
2生活规律、注意用眼卫生，避免污水进入眼内，预防角膜炎及眼内炎症的发生。
3 术后1个月返院复查一次，如出现眼红、痛、分泌物增多时应及时到院查明原因。
慢性泪囊炎 2
慢性泪囊炎
泪囊粘膜发生慢性卡他性或化脓性炎症称为慢性泪囊炎。由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。一般必须手术治疗才能痊愈。
慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis）是泪囊病变中最常见者，多继发于鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊之内，伴发细菌感染引起，此病与粘液囊肿性之主要鉴别，是为泪囊部皮肤呈现一定程度的弥漫性充血，结膜炎与泪溢症较为明显。严重者可形成化脓性囊肿。
发病机制
泪液的滞留继而引起细菌感染，以肺炎双球菌多见，局部多数发生非肉芽肿性炎症。而因结核、梅毒、麻风引起的全身或局部组织疾病多发生肉芽肿性炎症。
临床表现
多主诉泪溢（即无刺激时爱流泪），眼分泌物增多，外观皮肤正常或者内眼角部位的皮肤湿疹，泪阜、半月瓣及内眦部结膜充血，泪囊部位无压痛，挤压泪囊有粘液性、粘液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出。有时由于分泌物的聚集、泪囊失去张力，在皮肤表现可看到泪囊部有一半球形隆起，接之较硬用力挤压后有大量粘液性分泌物溢出称为泪囊粘液囊肿。慢性泪囊炎作为眼部的感染病灶，对眼球构成潜在威胁。如果眼球外伤或施行内眼手术，容易引起化脓性感染，发生细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。对于急性泪囊炎者泪囊区有急性炎症表现，局部皮肤红肿、坚硬、压痛明显，炎症还可扩展到眼睑、鼻根及面颊部，严重进有畏寒、发热等全身不适。数月后红肿局限，脓肿可以穿破皮肤，排出脓液、炎症减轻。但有时局部会形成瘘道，瘘道闭死后又引起发作，故可表现为时愈时发。
病因病理
慢性泪囊炎常因鼻泪管阻塞所致。鼻泪管阻塞可发生在沙眼或慢性鼻炎、鼻粘膜、鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲和鼻息肉等病。因鼻泪管阻塞，泪液潴留在泪囊内，不能流入鼻腔，随着泪液流入的细菌得以在泪囊内繁殖，使粘膜受到感染，产生粘液或脓性分泌物，最常见的致病菌是肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。女性鼻泪管骨部管道较男性细长，故泪囊炎的患病率较男性为高。
泪囊炎健康教育 2
泪囊炎健康教育
泪囊炎是一种常见的眼部疾病，主要是由于泪囊的阻塞引起的。泪囊是泪液的储存器，当泪液不能正常排出时，就会导致泪囊炎的发生。泪囊炎症状包括眼睛红肿、疼痛、流泪等，严重的情况下还可能出现脓液排出。
泪囊炎的发病原因多种多样，包括感染、结石、先天性异常等。以下是一些预防和治疗泪囊炎的方法和建议：
1. 保持眼部卫生：定期清洗眼睛，特别是眼睛周围的皮肤，使用温水和洁净的纱布或棉签轻轻擦拭。避免使用过多的化妆品和眼部护理产品，以减少对泪囊的刺激。
2. 避免眼部受伤：避免眼部受到外力的撞击和刺激，使用合适的护目镜或眼镜，注意保护眼部，减少泪囊炎的风险。
3. 规律生活，合理饮食：保持良好的生活习惯，充足的睡眠，合理的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力，预防泪囊炎的发生。
4. 避免长时间使用眼睛：长时间用眼容易导致眼部疲劳和干燥，增加泪液排出的困难。适当休息和眼保健操可以缓解眼部疲劳，促进泪液的正常排出。
5. 及时治疗眼部感染：如果眼部出现红肿、疼痛、流泪等症状，应及时就医，确诊是否为泪囊炎，并进行相应的治疗。常见的治疗方法包括使用抗生素眼药水、热敷、按摩等。
6. 定期复查：对于已经患有泪囊炎的患者，应定期复查，观察病情的变化，及时调整治疗方案，预防疾病的复发。
7. 手术治疗：对于严重的泪囊炎病例，无法通过药物治疗缓解症状的患者，可能需要进行手术治疗。手术包括泪囊冲洗、泪囊造口术等，可以恢复泪液的正常排出。 总之，泪囊炎是一种常见的眼部疾病，但通过合理的预防和治疗，可以有效地控制病情。保持良好的眼部卫生，避免眼部受伤，规律生活和合理饮食，及时治疗眼部感染，定期复查和必要时手术治疗，都是预防和治疗泪囊炎的重要方法。如果您有泪囊炎的症状，请及时就医，寻求专业的医生指导和治疗。
泪囊炎健康教育 3
泪囊炎健康教育
泪囊炎是一种常见的眼部感染性疾病，患者往往会出现眼睑红肿、疼痛、流泪等症状。正确的健康教育对于预防和治疗泪囊炎至关重要。本文将从预防、症状、诊断、治疗和注意事项等方面进行详细介绍。
一、预防泪囊炎
1.1 保持眼部卫生：定期洗手，避免摩擦眼部，不共用毛巾和眼部用品。
1.2 饮食调理：多摄入富含维生素A、C、E等的食物，保持充足的水分摄入。
1.3 避免眼部疲劳：长时间使用电子产品时，注意适时休息，做眼部保健操。
二、泪囊炎的症状
2.1 眼睑红肿：眼睑部位明显肿胀，可能伴有疼痛感。
2.2 流泪：眼泪不断流出，且常伴有眼部疼痛或异物感。
2.3 分泌物增多：眼泪中可能伴有脓液或黏稠物，眼睑边缘可能有结痂。
三、泪囊炎的诊断
3.1 详细询问病史：医生会询问患者的症状、发病情况等。
3.2 眼部检查：医生会通过眼部检查来观察眼睑、泪囊等部位的情况。
3.3 实验室检查：如眼部分泌物培养、眼部超声等检查，以明确病因。
四、泪囊炎的治疗
4.1 药物治疗：常用抗生素眼药水、消炎药物等进行局部治疗。
4.2 热敷：用热毛巾轻轻敷在眼部，有助于促进排泄、减轻疼痛。 4.3 外科手术：对于严重的泪囊炎，可能需要进行手术治疗，如泪囊引流术。
五、注意事项
5.1 遵医嘱用药：严格按医生的处方用药，不随意更改或停药。
5.2 饮食调理：避免辛辣刺激性食物，多摄入易消化、富含营养的食物。
5.3 定期复诊：治疗期间定期复诊，及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。
综上所述，对于泪囊炎的健康教育，预防为主，及时发现并治疗是关键。患者在日常生活中应注意眼部卫生，保持良好的生活习惯，定期复诊，以提高治疗效果，减少病情复发的风险。希望本文能对泪囊炎患者和关心眼部健康的人们有所帮助。
泪囊炎健康教育 4
泪囊炎健康教育
泪囊炎是一种常见的眼部疾病，主要由泪囊的感染或阻塞引起。它会导致眼泪无法正常排出，引起眼睛红肿、分泌物增多、疼痛等症状。为了提高大众对泪囊炎的认识，以下是关于泪囊炎的健康教育内容。
1.泪囊炎的病因和发病机制：
泪囊炎通常是由细菌感染引起的，其中最常见的细菌是金黄色葡萄球菌和链球菌。细菌进入泪囊后，会引发炎症反应，导致泪囊阻塞和炎症。其他可能导致泪囊炎的原因包括鼻窦炎、结膜炎、结膜下瘢痕等。
2.泪囊炎的症状：
泪囊炎的常见症状包括眼睛红肿、疼痛、分泌物增多、眼睛干涩、眼睛痒等。有些患者还可能出现眼睛发热、视力模糊、眼睑肿胀等症状。
3.泪囊炎的诊断和治疗：
诊断泪囊炎通常需要眼科医生进行检查。医生可能会进行眼部检查，观察症状和分泌物，并可能进行泪囊灌洗来确认诊断。治疗泪囊炎的方法包括使用抗生素眼药水或口服抗生素来消除感染，热敷可以帮助减轻症状和促进排泄。在一些严重的病例中，可能需要进行手术来清除阻塞的泪囊。
4.预防泪囊炎的方法：
预防泪囊炎的关键是保持良好的个人卫生习惯。以下是一些建议：
- 经常洗手，特别是接触眼睛前后要用肥皂和清水洗手。
- 避免与感染泪囊炎的人分享眼部用品，如毛巾、化妆品等。
- 避免频繁揉眼睛，以减少细菌感染的机会。 - 避免长时间佩戴隐形眼镜，因为它们可能会增加眼部感染的风险。
- 定期清洁眼镜和眼镜盒，以防止细菌滋生。
- 如果你有鼻窦炎或其他眼部疾病，及时就医并按医生的建议进行治疗。
5.泪囊炎的并发症：
如果泪囊炎没有得到及时和适当的治疗，可能会导致一些并发症。其中最常见的是眼睑脓肿，它是由于炎症扩散到眼睑周围组织引起的。其他并发症包括泪囊瘘、泪囊肿瘤等。如果出现严重的并发症，可能需要进行手术治疗。
泪囊炎是一种常见的眼部疾病，但通过良好的个人卫生习惯和及时的治疗，我们可以预防和控制它的发生。如果你有任何与泪囊炎相关的症状，建议及时就医并按医生的建议进行治疗。
病例分享泪囊炎
病例分享泪囊炎
什么是泪囊炎呢？？
泪囊炎一般表现为慢性和急性两种，而以慢性最常见。急性泪囊炎常是慢性泪囊炎的急性发作，原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。泪囊炎是由于患者长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎，累及鼻泪管黏膜，造成鼻泪管阻塞。
1.急性泪囊炎
一般鼻根部泪囊区皮肤会出现红、肿、热、痛的现象，甚至同侧面部肿胀，有时伴有耳前和颌下淋巴结肿大和压痛，眼部流泪，泪小点处可以伴有脓性分泌物溢出，当脓肿局限时可以自皮肤面破溃。通常多数患者有慢性泪囊炎病史。
2.慢性泪囊炎
多表现为流泪，挤压患眼泪囊区可以看到自泪小点涌出大量脓性或者浆液性的分泌物，患眼泪道冲洗不通畅。
泪囊炎的中医治疗
中医认为，肝开窍于目，泪为肝之液。出现西医所谓的泪囊炎、白内障等多与人体的肝肾有关。
耳穴压豆泻血治疗泪囊炎效果非常快一次耳尖泻血眼睛内的分泌物就不流了，在配合上正确的诊断耳穴贴压便可治愈。
慢性泪囊炎 3
护理查房记录
时间：
2018.2.12 地点: 护士办公室 主持人：
张晓美 职务/ 层级:
护师/N3
查房主题 : 慢性泪囊炎
参 加 人 员 ：陈 素 芳 曹 云 霞 张 晓 美 宋 燕 红 吴 艳 彩 卢 立 芳
宁 良 兰 宋 仕 凤 黄 鑫 鑫 朱 慧 云 徐 莹
患者姓名：
周均芳 性别：
女 年龄：
46岁 住院号：201800499
诊断：慢性泪囊炎
病例报告内容： 主持人张晓美：大家好！今天我们将对一例慢性泪囊炎的患者进行护理查房。 下面由我来给大家简述一下患者的病史。
主持人 :患者周均芳，女性， 46岁，因“左眼溢泪伴分泌物增多 2年”来我 院就诊，患者 2 年前无明显诱因出现左眼溢泪，伴分泌物增多，偶伴眼红， 未曾诊治，现为系统治疗来我院，门诊检查后以“慢性泪囊炎 OS”收入院。 入院查体： T36.9℃ P 68 次/分 R 17 次/分钟 BP 105/75
mmhg ，其他无异 常。
眼科检查：视力 右眼 0.4 左眼 0.5 ，矫正视力 右眼 -1.25DS/-0.75DC*23 ° --0.8 ，左眼 -1.00DS/-0.75DC*165 °--0.8 ，眼压
OD 10.7mmHg OS 12.0mmHg右, 眼距内眦角 5mm处见原手术瘢痕，结膜无充血， 左眼睑结膜充血，少量滤泡增生，双眼角膜透明，前房深度正常，虹膜纹理
清晰，瞳孔圆，位置居中，直径 3mm，对光反应灵敏，晶状体密度高，眼底： 双眼玻璃体轻度混浊，视乳头边界清晰， C/D约 0.3 ，中心凹反光存在，视 网膜在位，血管未见异常。
泪道冲洗结果： 右眼泪道冲洗通畅； 左眼按压泪囊区见大量脓性分泌物自下
泪小点溢出，分别自上下泪小点进针，至泪总管处有阻力，用力后可突破触
及泪囊区骨壁， 冲洗液全部上冲下返， 下冲上返，返流液中大量脓性分泌物。 辅助检查：无。
初步诊断： 1 、慢性泪囊炎 OS 2、泪囊炎术后 OD 3、屈光不正 OU 诊疗计划：
4第三章第一节眼睑及泪器患者的护理
教案
第4次课
授课课题 第三章 眼科常见疾病患者的护理
第一节 眼睑及泪器患者的护理 授课时数 2
课 型 理 论 教学方法 讲授、举例、讨论
教学目的 1、掌握睑腺炎、泪囊炎患者的护理评估和护理措施；
2、熟悉睑腺炎、泪囊炎患者的疾病概要和护理诊断；
3、了解睑板腺囊肿、睑内翻与倒睫、睑外翻与睑裂闭合不全、上睑下垂患者的临床表现和护理重点。
重 点 内外睑腺炎、慢性泪囊炎患者的护理评估及护理措施
难 点 睑内翻与倒睫、睑外翻与睑裂闭合不全、上睑下垂患者的护理重点
授课班级
授课日期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日
教学过程
［组织教学］ 宣布上课
［导入新课］ 眼科常见疾病患者的护理要树立整体护理的理念，不同眼病患者的护理重点各不相同，护理过程中要充满爱心、细心、耐心。
［新课内容］ 第三章 眼科常见疾病患者的护理
第一节 眼睑及泪器患者的护理
一、睑腺炎（麦粒肿）
【疾病概要】
病因：金黄色葡萄球菌
分类：（感染腺体的部位）
外睑腺炎:睫毛毛囊、皮脂腺、汗腺
内睑腺炎：睑板腺
治疗原则：抗感染、切开排脓
【护理评估】
1、健康史 营养不良、糖尿病、睑缘及结膜慢性炎症、抵抗力低下者
★2、身体状况
(1)局部红、肿、热、痛等。
(2)外睑腺炎：睫毛根部的睑缘处的红肿硬结，疼痛剧烈；伴同侧耳前淋巴结肿大和触痛。2～3日后局部皮肤出现脓点，硬结软化，可自行破溃排脓。
(3)内睑腺炎：眼睑红肿疼痛，随之在睑结膜面形成局限性红色或紫红色隆起，2～3日后形成黄色脓点，向结膜面内破溃排脓
3、社会及心理状况
患者多因病变较轻而不够重视；当眼痛明显或出现并发症时而焦虑
【护理诊断】
1、疼痛 眼痛
2、潜在并发症 海绵窦脓毒血栓等