慢性泪囊炎患者的围手术期护理
合集下载
慢性泪囊炎病人护理常规
慢性泪囊炎病人护理常规
一、执行眼科病人一般护理常规
二、术前护理
1、向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，做好病人的心理护理。
2、针对护理问题，进行相关知识的健康指导。
3、术前3天遵医嘱开始滴抗生素眼药水。
4、做好术前准备
（1）协助完善各项检查。
（2）个人卫生、术眼准备。
（3）全麻病人术前6～8h禁食、禁饮。
（4）病人若有发热或月经期等特殊情况，应及时通知医生。
（5）遵医嘱给予术前用药。
（6）去手术室前请病人排空大小便。
（7）按照麻醉方式、术式，准备床单位，用物及抢救药品、器械。
三、术后护理
1、根据手术类型，麻醉方式及意识情况，安置病人，并遵医嘱采取适当卧位。
2、观察生命体征并记录，全麻病人遵医嘱给予氧气吸入及心电监护。
3、观察术眼敷料有无渗血、绷带松紧及鼻腔有无出血等情况。
4、保持术眼敷料在位、干燥，预防伤口感染。
5、根据病人情况及时评估并解决病人存在的生理、心理、社会等问题。
6、遵医嘱应用抗生素，必要时给予止痛剂、止血剂和镇静剂。
7、术后指导病人进软食，1～3天内避免过热食物。
8、术后不能擤鼻子、抠鼻子，打喷嚏时要把鼻子捏住，以防鼻出血。
9、出院前全面评估，针对具体问题实施出院指导。
（1）出院用药指导。
（2）心理卫生保健知识指导。
（3）合理安排膳食，保持生活规律。
（4）
注意眼部卫生。
（5）指导认识疾病复发征象及复诊时间，不适随访。
慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术201例围术期护理
３２ ２ 饮食护 理 ．． 由于手术大 部分在 局麻下进 行 ， 患者对 手
等。
术后 随访半 年 以上 ， 组 １８例 术 后溢 泪、 脓症 状 消 本 ９ 流 失， 泪道 冲洗 通畅 ， 无脓性 分 泌物 ， ３例术后 出现 溢泪 ， 需行 再 次手术治疗。
３ 围术 期 护 理
３ １ 术前护理 ． ３ １ １ 心理护理 ．．
２ 结 果
位， 病情 稳定后取半坐 卧位 ２—３ ， ｄ 以便 于 引流及 减轻 头部充
血、 黏膜水肿 、 少 出血量 。注意 鼻腔 出血 情况 ， 减 嘱患者 将鼻 腔分泌 物咳出勿咽 下 ， 以观察 出血量 。一般 术后可 有少 量血 性分泌物 自鼻孔 流 出 ， ４ ｈ之 内停止 。并 嘱患者 不 可用手 于 ８ 挖鼻 、 用力擤鼻及 避免 咳嗽 、 喷嚏 ， 打 以免 加重 出血 。若 鼻 腔 有大量 出血 、 头晕 、 面色 苍 白等应 立 即通 知 医 生处 理 。本组 ２１ ０ 例病 例中 ， １ 无 例发生大 出血 现象 。
４１ ０．
２ ２ ７ 出院指导 ．．
嘱患者避 免盘腿 、 坐矮 凳 、 腿站 立 位 、 下沉 。嘱患者 术后 ３个 月内避免 侧卧位 ，
［ ］ 崔红梅． 年人 工股 骨头置 换术 患者 的 围手 术 期护 理 ３ 老 ［ ］ 实用 医药杂志 ，０７，４ ２ ：０ ２ ２ Ｊ． ２ ０ ２ （ ） ２ １— ０ ．
ｄ 鼓励其 多饮水 ， ， 达到膀 胱生 理性 冲洗 ， 定期 开放 导尿 管 ， 并 防止膀胱 挛缩 。翻身 时始终 保持尿 袋处 于 低位 ， 防止尿 液倒
流逆行感染 。一旦 自解 ， 即拔 除。 立 ２ ２６ 功能 锻炼 ．． 人 工股骨头置换 的 目的是减 轻疼痛 ， 善 改
等。
术后 随访半 年 以上 ， 组 １８例 术 后溢 泪、 脓症 状 消 本 ９ 流 失， 泪道 冲洗 通畅 ， 无脓性 分 泌物 ， ３例术后 出现 溢泪 ， 需行 再 次手术治疗。
３ 围术 期 护 理
３ １ 术前护理 ． ３ １ １ 心理护理 ．．
２ 结 果
位， 病情 稳定后取半坐 卧位 ２—３ ， ｄ 以便 于 引流及 减轻 头部充
血、 黏膜水肿 、 少 出血量 。注意 鼻腔 出血 情况 ， 减 嘱患者 将鼻 腔分泌 物咳出勿咽 下 ， 以观察 出血量 。一般 术后可 有少 量血 性分泌物 自鼻孔 流 出 ， ４ ｈ之 内停止 。并 嘱患者 不 可用手 于 ８ 挖鼻 、 用力擤鼻及 避免 咳嗽 、 喷嚏 ， 打 以免 加重 出血 。若 鼻 腔 有大量 出血 、 头晕 、 面色 苍 白等应 立 即通 知 医 生处 理 。本组 ２１ ０ 例病 例中 ， １ 无 例发生大 出血 现象 。
４１ ０．
２ ２ ７ 出院指导 ．．
嘱患者避 免盘腿 、 坐矮 凳 、 腿站 立 位 、 下沉 。嘱患者 术后 ３个 月内避免 侧卧位 ，
［ ］ 崔红梅． 年人 工股 骨头置 换术 患者 的 围手 术 期护 理 ３ 老 ［ ］ 实用 医药杂志 ，０７，４ ２ ：０ ２ ２ Ｊ． ２ ０ ２ （ ） ２ １— ０ ．
ｄ 鼓励其 多饮水 ， ， 达到膀 胱生 理性 冲洗 ， 定期 开放 导尿 管 ， 并 防止膀胱 挛缩 。翻身 时始终 保持尿 袋处 于 低位 ， 防止尿 液倒
流逆行感染 。一旦 自解 ， 即拔 除。 立 ２ ２６ 功能 锻炼 ．． 人 工股骨头置换 的 目的是减 轻疼痛 ， 善 改
泪囊鼻腔吻合术围手术期的护理
２ ４ ６
药物与人 ２ ０ １ ４年１ １ 月第 １ １期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ３ 期 Me d i c i n e & e o e N o v e m b e r ２ ０ １ ４ V o l u m e ２ ７ NO． １ １ p p
泪囊鼻腔吻合术围手术期的护理
目的: 分析泪囊鼻腔吻合术患者围手术期的护理效果.方法: 对８ 慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术, 采取心理护理, 积极的术前准备及术后的观察 摘要: ０ 例( ８ ５ 眼) 护理.结果: 术后治愈７ 占总数的８ 好转６眼, 占 ８． 无效１眼, 占 总 数 的 ２． 精心的围手术期护理是泪囊鼻腔吻合术成功的重要保证. ８ ０ 例( ８ ５ 眼) ８眼, ９％ , ６％ ; ４％ . 结 论 : 关键词: 慢性泪囊炎; 泪囊鼻腔吻合术; 护理 主要是鼻泪管阻塞或狭窄引起泪囊内 分 泌 物 困难或血块堵塞咽喉等部位引起窒息, 及时通知医生处理. 慢性泪囊炎是一种常见的眼科病, 和泪液滞留的基础上发生, 是眼部的感染病灶, 女性较男性多见.堵塞原因可能与泪 ３． ３术后护理 道外伤、 沙眼、 鼻炎、 鼻中隔偏曲、 下鼻甲肥大等因素有关.主要表现为溢泪、 溢脓、 皮 患者术毕返回病房, 及时为患者测量生命体征, 安慰患者解除术中遗留下 ３． ３． １、 肤潮红、 糜烂, 并常伴有结膜炎和皮肤湿疹, 严重者可引起角膜溃疡, 导致失明.临床 的紧张情绪; 告诉患者麻醉消退后手术切口区可能会疼痛, 也有少量渗血, 这些都是 多采用泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎, 手术的目的是把泪囊和鼻腔粘膜直接吻合, 正常情况. 在泪囊与鼻腔之间建立新的通道, 使分泌物和泪液由泪囊直接到达中鼻 道.我 院 采 我 们 要 交 代 患 者 取 半 卧 位, 尽量不要低 ３． ３． ２术后主要是观察患者的出血情况: 用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢 性 泪 囊 炎 的 ８ 患 者 进 行 精 心 的 治 疗 和 护 头或者下蹲, 术后前两天以软食为主, 尽量避免吃过硬的食物, 勿用力咳嗽和擤鼻涕, ０例( ８ ５ 眼) 理, 效果满意, 现介绍如下. 短期内避免重体力劳动. ４] 临床资料 术 后 泪 道 冲 洗[ 及 鼻 腔 的 检 查 准 备 泪 道 冲 洗 弯 针 头、 注 射 器、 生理盐 １、 ３． ３． ３、 , 水、 一般资料２ 我院共收治慢性泪囊炎患者８ 表面麻醉剂、 抗生素眼药水、 无菌棉签及麻黄素滴鼻液等物品.评估 本 组 患 者 的 ０ １ １－１ 月 ~２ ０ １ １年８月, ０ 例( ８ ５ 眼) 其中女７ 男１ 右眼３ 左眼４ 单眼８ 双眼５例; 年龄２ 测量血压正常, 询问患者是否已进食.冲洗前用作泪眦部表面 ０例, ５例; ５眼, ５眼; ０例, ８－ 身 体 状 况 及 精 神 状 态 , 病 史 ２－１ 出 院 后 冲 洗 泪 麻醉, 患者取坐位, 用受水器紧贴面颊, 将针头经泪小管—吻合口 进 行 冲 洗.用 生 理 ７ ０岁; ０年.本组患者经泪囊 鼻 腔 吻 合 术 及 泪 道 冲 洗 护 理, 道 １－３ 次/周 , 随访１ 占 总 数 的 盐水冲洗时动作要轻柔, 如果不通畅可加压冲洗.冲洗时要密切观察病人 的 面 色 及 １ 个 月 后 冲 洗 泪 道 １－２ 次/月 , ２ 个 月.治 愈 ７ ８ 眼, 好 转６ 眼 , 占 ８． 无 效１ 眼 , 占 总 数 的 ２． 鼻内镜检查发现吻合口肉芽阻塞, 精神状态, 防止出现精神高度紧张而发生晕厥或虚脱.冲泪道的同时询问 病 人 咽 喉 ８ ９％ , ６％ ; ４, 患者拒绝再次手术. 部是否有冲洗液, 并观察鼻腔 吻 合 口 的 情 况, 看是否有血凝块或是分泌物堵塞吻合 、 手 术 方 法 简 介 , 口 如 果 有 及时清理, 保持造口通畅, 有利于创口的愈合而且保证手术的成功. ２ 患者平卧位, 常规消毒、 铺巾, 内 加 ３ 滴 付 肾) 预防感染 ２％ 利 多 卡 因 ( ５ m l行 左 眼 眶 下 孔 及 ３． ３． ４、 筛前麻醉, 左侧鼻腔填塞麻黄素＋丁卡因棉片, 然后向泪囊内注入少量美蓝.自内眦 泪囊手术是一种有菌手术, 手术前、 后用抗生素滴眼药水滴眼, 冲洗泪囊及全身 角鼻侧６ 以止血钳于泪 囊 窝 后 下 方 压 迫, 有 破 应用抗生素, 注意用眼卫生情 况, 保 持 眼 部 清 洁, 避 免 脏 水 流 入 眼 内, 以免引起眼内 mm 处 向 外 下 弧 形 切 开 约 １ ５－２ ０ mm, 洞后以小号咬骨钳扩大骨孔, 前方至前泪脊, 上方至内眦韧带下方, 后方至后泪脊, 骨 炎. 孔 直 径 约 １． 然 ４出院指导 ５ c m. 以 ０． ０ ４％ 浓 度 的 丝 裂 霉 素 棉 片 置 于 泪 囊 及 鼻 粘 膜 之 间 ５ 分 钟 , 后以生理盐水冲洗干净.于骨孔后缘处分别水平切开鼻黏膜及泪囊, 再于骨孔上下 指导患者患者点眼药水前后要洗手, 先用手指压泪囊区, 排空泪 囊 内 的 分 泌 物, 缘处向前切开, 制 作 成 向 前 掀 盖 的 方 形 大 瓣. 取 出 鼻 腔 内 填 塞 的 绵 片, 将 直 径 约 而后用抗生素眼药水滴眼点眼动作要轻柔.生活要有规律、 注意用眼卫生, 避免污水 , 吸 痰 管 在 离 头 端 处 剪 断 双 股 缝 线 穿 过 头 端 并 经 泪 囊 上 方 皮 下 于 眉 弓 内 , , , , 进 入 眼 内 勿 用 力 揉 眼 及 擤 鼻 揉 鼻 避 免 过 度 刺 激 引 起 鼻 出 血 并教会正确擤鼻的方 ３ mm １ ０ c m [ ３] 侧皮肤穿出, 结扎固定于一小塑料管上, 使具有多孔的头端顶于泪囊上盲 端, 吸 痰 管 法． 预防角膜炎及眼内炎症的发生.术后嘱咐少吃刺激性, 辛辣, 过热过硬的食物, 另一端从骨孔穿入, 鼻孔穿出, 剪 去 鼻 孔 外 多 余 导 管 . 以 ５－０ 进 口 线 将 鼻 粘 膜 及 泪 以 高 维 生 素 、 高蛋白、 高热量、 低脂肪、 易消化的饮食为主.术后一周 后 返 院 复 查, 如 １] 囊前瓣缝合３针, 缝合时缝线穿过前方骨膜, 以 防 前 瓣 蹋 陷[ 出现眼红、 痛、 分泌物增多时应及时到院查明原因. 、 围 手 术 期 护 理 、 ３ ５ 结论 慢性泪囊炎是眼科常见病, 泪囊鼻腔吻合术作为一种经典术式, 经多年的临床实 ３． １术前护理 ２] , 践与改进, 应用广泛, 疗效确定, 具 有 其 他 治 疗 慢 性 泪 囊 炎 方 法 无 法 替 代 的 优 势[ 但 ３． １． １心理护理 患者因对手术的恐惧, 担心术后会留下的皮肤疤痕, 影响容貌, 还怕手术后复 发, 泪囊鼻腔吻合术创伤较大, 术后血凝块容易阻塞新建泪道, 鼻粘膜水肿也易阻塞吻合 因此, 患者顾虑重重, 易产生紧张, 烦躁等心理, 我们护理人员应该主动 与 之 交 流, 向 口, 术后泪道冲洗不当或延误冲洗泪道的时间可能造成手术最终失败.精 心 的 围 手 患者及家属讲解有关泪道疾病的知识, 手 术 的 必 要 性 及 治 疗 效 果.把 患 者 尽 量 按 排 术期护理, 可以提高慢性泪囊炎患者手术成功率和促进患者顺利康复, 通过对本组患 在同类疾病病房里, 这样病人之间有一个很好的互动交流, 进一步了解此种疾病和手 者给术前的心理护理, 充分的术前准备, 术后的认真观察护理以及正确的 出 院 指 导, [ ４] 术中手术后的注意事项, 同时也能营造一个相对熟悉和谐的小环境, 因此以达到消除 减少术后并发症的发生, 确保了手术的治疗效果 . 紧张的情绪, 并取得患者的信任和配合, 为手术的成功打下良好的基础. 参考文献 [ ] , , , ３． １． ２术前准备 范 军 华 李 学 喜 潘 栋 平 瓣膜悬吊置管引流在泪囊鼻腔吻合术中的效果.国际眼 １ 术前为患者常规行前面检查, 排除手术禁忌症, 合并高血压、 糖尿病患者, 应 控 制 科 杂 志 .２ ０ ０ ９年８月第９卷第８期. [ ３] 血压, 血糖待稳定后方可行手术 ; 术前还应做好患者相关辅助检查.例 如: 术前需 [ 李宇平, 于员梅, 先天鼻泪管阻塞的综合治疗.中华临床医学研 究 杂 志, ２] ２ ０ ０ ７, １ ２ 查血常规、 心电图、 出凝血时间, 指导患者到鼻科检查, 排除严重鼻中隔 偏 区, 慢性鼻 ( : ２ ３) ３ ３ ７ ３. 窦炎, 鼻息肉等, 进行泪囊造影查明泪囊的大小和形态及泪道阻塞部位及性质.术前 [ ] , ; 唐 慧 明 湖 南 邵 阳 慢 性 泪 囊 炎 行 泪 囊 鼻 腔 吻 合 术 例 围 手 术 期 护 理 现 代 护 理 ３ １ １ ８ ． 术 眼 用 抗 生 素 眼 药 水 每 天 ３－４ 次 , 连续滴３天, 手术前３ ３－５ 天 除 了 泪 道 冲 洗 外 , ０ ２ ０ １ ０ NO． ２ ０. 分钟应用止血敏、 苯巴比妥针肌肉注射并嘱病人禁止吸烟, 避免进食刺激 食 物, 调节 [ 李海燕, 王晓青, 林雪松泪囊鼻腔吻合术６ 中外医学研究． ４] ５例围手术期护理体会; 好室内温度, 避免感冒发生, 以免影响疗效． 女性还应避免月经期, 以免大量出血. ２ ０ １ １年１月第９卷第２期 [ 陆为民, 改良式泪囊鼻 腔 吻 合 术 治 疗 慢 性 泪 囊 炎 １ 中 国 民 族 间 医 药, ３． ２术中护理 ５] １ ８ 例 报 告; 由于该手术在局部麻醉下进行, 一方面患者处于清醒状态, 造骨孔时咬骨的轻微 ２ ０ １ ０． １ ０． ２ ６ 震动和响声, 患者应恐惧而紧张, 巡回护士需给予安慰与体贴, 握住患者的手, 做好解 释工作, 另一方面要密切观察患者呼吸情况, 如果出血较多, 可能堵塞鼻腔引起呼吸
药物与人 ２ ０ １ ４年１ １ 月第 １ １期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ３ 期 Me d i c i n e & e o e N o v e m b e r ２ ０ １ ４ V o l u m e ２ ７ NO． １ １ p p
泪囊鼻腔吻合术围手术期的护理
目的: 分析泪囊鼻腔吻合术患者围手术期的护理效果.方法: 对８ 慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术, 采取心理护理, 积极的术前准备及术后的观察 摘要: ０ 例( ８ ５ 眼) 护理.结果: 术后治愈７ 占总数的８ 好转６眼, 占 ８． 无效１眼, 占 总 数 的 ２． 精心的围手术期护理是泪囊鼻腔吻合术成功的重要保证. ８ ０ 例( ８ ５ 眼) ８眼, ９％ , ６％ ; ４％ . 结 论 : 关键词: 慢性泪囊炎; 泪囊鼻腔吻合术; 护理 主要是鼻泪管阻塞或狭窄引起泪囊内 分 泌 物 困难或血块堵塞咽喉等部位引起窒息, 及时通知医生处理. 慢性泪囊炎是一种常见的眼科病, 和泪液滞留的基础上发生, 是眼部的感染病灶, 女性较男性多见.堵塞原因可能与泪 ３． ３术后护理 道外伤、 沙眼、 鼻炎、 鼻中隔偏曲、 下鼻甲肥大等因素有关.主要表现为溢泪、 溢脓、 皮 患者术毕返回病房, 及时为患者测量生命体征, 安慰患者解除术中遗留下 ３． ３． １、 肤潮红、 糜烂, 并常伴有结膜炎和皮肤湿疹, 严重者可引起角膜溃疡, 导致失明.临床 的紧张情绪; 告诉患者麻醉消退后手术切口区可能会疼痛, 也有少量渗血, 这些都是 多采用泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎, 手术的目的是把泪囊和鼻腔粘膜直接吻合, 正常情况. 在泪囊与鼻腔之间建立新的通道, 使分泌物和泪液由泪囊直接到达中鼻 道.我 院 采 我 们 要 交 代 患 者 取 半 卧 位, 尽量不要低 ３． ３． ２术后主要是观察患者的出血情况: 用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢 性 泪 囊 炎 的 ８ 患 者 进 行 精 心 的 治 疗 和 护 头或者下蹲, 术后前两天以软食为主, 尽量避免吃过硬的食物, 勿用力咳嗽和擤鼻涕, ０例( ８ ５ 眼) 理, 效果满意, 现介绍如下. 短期内避免重体力劳动. ４] 临床资料 术 后 泪 道 冲 洗[ 及 鼻 腔 的 检 查 准 备 泪 道 冲 洗 弯 针 头、 注 射 器、 生理盐 １、 ３． ３． ３、 , 水、 一般资料２ 我院共收治慢性泪囊炎患者８ 表面麻醉剂、 抗生素眼药水、 无菌棉签及麻黄素滴鼻液等物品.评估 本 组 患 者 的 ０ １ １－１ 月 ~２ ０ １ １年８月, ０ 例( ８ ５ 眼) 其中女７ 男１ 右眼３ 左眼４ 单眼８ 双眼５例; 年龄２ 测量血压正常, 询问患者是否已进食.冲洗前用作泪眦部表面 ０例, ５例; ５眼, ５眼; ０例, ８－ 身 体 状 况 及 精 神 状 态 , 病 史 ２－１ 出 院 后 冲 洗 泪 麻醉, 患者取坐位, 用受水器紧贴面颊, 将针头经泪小管—吻合口 进 行 冲 洗.用 生 理 ７ ０岁; ０年.本组患者经泪囊 鼻 腔 吻 合 术 及 泪 道 冲 洗 护 理, 道 １－３ 次/周 , 随访１ 占 总 数 的 盐水冲洗时动作要轻柔, 如果不通畅可加压冲洗.冲洗时要密切观察病人 的 面 色 及 １ 个 月 后 冲 洗 泪 道 １－２ 次/月 , ２ 个 月.治 愈 ７ ８ 眼, 好 转６ 眼 , 占 ８． 无 效１ 眼 , 占 总 数 的 ２． 鼻内镜检查发现吻合口肉芽阻塞, 精神状态, 防止出现精神高度紧张而发生晕厥或虚脱.冲泪道的同时询问 病 人 咽 喉 ８ ９％ , ６％ ; ４, 患者拒绝再次手术. 部是否有冲洗液, 并观察鼻腔 吻 合 口 的 情 况, 看是否有血凝块或是分泌物堵塞吻合 、 手 术 方 法 简 介 , 口 如 果 有 及时清理, 保持造口通畅, 有利于创口的愈合而且保证手术的成功. ２ 患者平卧位, 常规消毒、 铺巾, 内 加 ３ 滴 付 肾) 预防感染 ２％ 利 多 卡 因 ( ５ m l行 左 眼 眶 下 孔 及 ３． ３． ４、 筛前麻醉, 左侧鼻腔填塞麻黄素＋丁卡因棉片, 然后向泪囊内注入少量美蓝.自内眦 泪囊手术是一种有菌手术, 手术前、 后用抗生素滴眼药水滴眼, 冲洗泪囊及全身 角鼻侧６ 以止血钳于泪 囊 窝 后 下 方 压 迫, 有 破 应用抗生素, 注意用眼卫生情 况, 保 持 眼 部 清 洁, 避 免 脏 水 流 入 眼 内, 以免引起眼内 mm 处 向 外 下 弧 形 切 开 约 １ ５－２ ０ mm, 洞后以小号咬骨钳扩大骨孔, 前方至前泪脊, 上方至内眦韧带下方, 后方至后泪脊, 骨 炎. 孔 直 径 约 １． 然 ４出院指导 ５ c m. 以 ０． ０ ４％ 浓 度 的 丝 裂 霉 素 棉 片 置 于 泪 囊 及 鼻 粘 膜 之 间 ５ 分 钟 , 后以生理盐水冲洗干净.于骨孔后缘处分别水平切开鼻黏膜及泪囊, 再于骨孔上下 指导患者患者点眼药水前后要洗手, 先用手指压泪囊区, 排空泪 囊 内 的 分 泌 物, 缘处向前切开, 制 作 成 向 前 掀 盖 的 方 形 大 瓣. 取 出 鼻 腔 内 填 塞 的 绵 片, 将 直 径 约 而后用抗生素眼药水滴眼点眼动作要轻柔.生活要有规律、 注意用眼卫生, 避免污水 , 吸 痰 管 在 离 头 端 处 剪 断 双 股 缝 线 穿 过 头 端 并 经 泪 囊 上 方 皮 下 于 眉 弓 内 , , , , 进 入 眼 内 勿 用 力 揉 眼 及 擤 鼻 揉 鼻 避 免 过 度 刺 激 引 起 鼻 出 血 并教会正确擤鼻的方 ３ mm １ ０ c m [ ３] 侧皮肤穿出, 结扎固定于一小塑料管上, 使具有多孔的头端顶于泪囊上盲 端, 吸 痰 管 法． 预防角膜炎及眼内炎症的发生.术后嘱咐少吃刺激性, 辛辣, 过热过硬的食物, 另一端从骨孔穿入, 鼻孔穿出, 剪 去 鼻 孔 外 多 余 导 管 . 以 ５－０ 进 口 线 将 鼻 粘 膜 及 泪 以 高 维 生 素 、 高蛋白、 高热量、 低脂肪、 易消化的饮食为主.术后一周 后 返 院 复 查, 如 １] 囊前瓣缝合３针, 缝合时缝线穿过前方骨膜, 以 防 前 瓣 蹋 陷[ 出现眼红、 痛、 分泌物增多时应及时到院查明原因. 、 围 手 术 期 护 理 、 ３ ５ 结论 慢性泪囊炎是眼科常见病, 泪囊鼻腔吻合术作为一种经典术式, 经多年的临床实 ３． １术前护理 ２] , 践与改进, 应用广泛, 疗效确定, 具 有 其 他 治 疗 慢 性 泪 囊 炎 方 法 无 法 替 代 的 优 势[ 但 ３． １． １心理护理 患者因对手术的恐惧, 担心术后会留下的皮肤疤痕, 影响容貌, 还怕手术后复 发, 泪囊鼻腔吻合术创伤较大, 术后血凝块容易阻塞新建泪道, 鼻粘膜水肿也易阻塞吻合 因此, 患者顾虑重重, 易产生紧张, 烦躁等心理, 我们护理人员应该主动 与 之 交 流, 向 口, 术后泪道冲洗不当或延误冲洗泪道的时间可能造成手术最终失败.精 心 的 围 手 患者及家属讲解有关泪道疾病的知识, 手 术 的 必 要 性 及 治 疗 效 果.把 患 者 尽 量 按 排 术期护理, 可以提高慢性泪囊炎患者手术成功率和促进患者顺利康复, 通过对本组患 在同类疾病病房里, 这样病人之间有一个很好的互动交流, 进一步了解此种疾病和手 者给术前的心理护理, 充分的术前准备, 术后的认真观察护理以及正确的 出 院 指 导, [ ４] 术中手术后的注意事项, 同时也能营造一个相对熟悉和谐的小环境, 因此以达到消除 减少术后并发症的发生, 确保了手术的治疗效果 . 紧张的情绪, 并取得患者的信任和配合, 为手术的成功打下良好的基础. 参考文献 [ ] , , , ３． １． ２术前准备 范 军 华 李 学 喜 潘 栋 平 瓣膜悬吊置管引流在泪囊鼻腔吻合术中的效果.国际眼 １ 术前为患者常规行前面检查, 排除手术禁忌症, 合并高血压、 糖尿病患者, 应 控 制 科 杂 志 .２ ０ ０ ９年８月第９卷第８期. [ ３] 血压, 血糖待稳定后方可行手术 ; 术前还应做好患者相关辅助检查.例 如: 术前需 [ 李宇平, 于员梅, 先天鼻泪管阻塞的综合治疗.中华临床医学研 究 杂 志, ２] ２ ０ ０ ７, １ ２ 查血常规、 心电图、 出凝血时间, 指导患者到鼻科检查, 排除严重鼻中隔 偏 区, 慢性鼻 ( : ２ ３) ３ ３ ７ ３. 窦炎, 鼻息肉等, 进行泪囊造影查明泪囊的大小和形态及泪道阻塞部位及性质.术前 [ ] , ; 唐 慧 明 湖 南 邵 阳 慢 性 泪 囊 炎 行 泪 囊 鼻 腔 吻 合 术 例 围 手 术 期 护 理 现 代 护 理 ３ １ １ ８ ． 术 眼 用 抗 生 素 眼 药 水 每 天 ３－４ 次 , 连续滴３天, 手术前３ ３－５ 天 除 了 泪 道 冲 洗 外 , ０ ２ ０ １ ０ NO． ２ ０. 分钟应用止血敏、 苯巴比妥针肌肉注射并嘱病人禁止吸烟, 避免进食刺激 食 物, 调节 [ 李海燕, 王晓青, 林雪松泪囊鼻腔吻合术６ 中外医学研究． ４] ５例围手术期护理体会; 好室内温度, 避免感冒发生, 以免影响疗效． 女性还应避免月经期, 以免大量出血. ２ ０ １ １年１月第９卷第２期 [ 陆为民, 改良式泪囊鼻 腔 吻 合 术 治 疗 慢 性 泪 囊 炎 １ 中 国 民 族 间 医 药, ３． ２术中护理 ５] １ ８ 例 报 告; 由于该手术在局部麻醉下进行, 一方面患者处于清醒状态, 造骨孔时咬骨的轻微 ２ ０ １ ０． １ ０． ２ ６ 震动和响声, 患者应恐惧而紧张, 巡回护士需给予安慰与体贴, 握住患者的手, 做好解 释工作, 另一方面要密切观察患者呼吸情况, 如果出血较多, 可能堵塞鼻腔引起呼吸
慢性泪囊炎护理常规
慢性泪囊炎护理常规
【观察要点】
同急性泪囊炎。
【护理措施】
1.慢性泪囊炎的彻底治疗是手术，做好术前检查、宣教及准备，术前3天滴用抗生素眼药水，进行泪道冲洗，术前当天冲洗鼻腔，用1％麻黄素液滴鼻，以收缩鼻黏膜，利于引流及预防感染。
介绍手术方式，消除患者恐惧、惊慌及紧张心理状态，帮助患者以最佳心理状态接受手术。
2.术后半坐卧位，利于伤口积血的引流，减少出血量。
手术当天勿进食过热饮食。
出血量较多者，可行颊部冰敷。
术后第3天开始泪道冲洗，连续冲洗泪道并保持泪道通畅。
3.对于新生儿泪囊炎可每日向下挤压泪囊，使先天残膜被泪囊内液体冲破，若数周不愈，可作泪道冲洗或鼻泪管探通术。
【健康指导】
同急性泪囊炎。
慢性泪囊炎患者的围手术期护理24页PPT
Байду номын сангаас
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
慢性泪囊炎患者的围手术期护理 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
慢性泪囊炎患者的围手术期护理 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
83例慢性泪囊炎病人行泪囊鼻腔吻合术的围术期护理
ｍｙ ） ， 即泪 囊 鼻 腔 造 口的 手 术 。泪 囊 鼻 腔 吻 合 术 作 为 一 种 经 典
术式 ， 经多年的临床实践与改进 ， 应 用广 泛 、 疗效确定 ， 具 有 其 他 治疗慢性泪 囊炎 方法 无法 替代 的优 势＿ １ ］ 。２ ０ １ １年 ４月 一 ２ Ｏ １ ２
年 ７月 我 科 行 泪 囊 鼻 腔 吻合 手 术 ８ ３例 ， 手 术 效 果 满 意 。现 将 护
慢性 泪囊炎是泪囊黏膜发 生慢性 卡他性 或化脓 性炎症 ， 为
畅通 ， 会 有 不 适 的感 觉 ， 所 以嘱病人勿牵 拉鼻腔填塞 的纱布条 ， 勿用 力擤鼻 ， 若 鼻 腔 填 塞 物 自行 脱 出 时 ， 应及时通 知医护人员 ，
不可 随意塞入 ， 以免 刺 激 伤 口 引起 感 染 及 大 出 血 。 ③ 密 切 观 察 鼻 腔 内 引 流 物 的性 质 及 出血 量 ， 如 出血量较多 、 颜色鲜 红时 ， 应 及 时 通 知 医 生 。④ 术 后 当天 勿 进 食 过 热 饮 食 ， 忌 辛 辣 刺 激 的 食 物， 可给予易消化 、 多纤 维 、 清淡 、 富含 营养 食 物 ， 以增强抵抗力 ， 保 持 大 便 通 畅 。⑤ 密 切 观 察 切 口愈 合 情 况 及 有 无 脓 性 分 泌 物 ， 遵 医 嘱 给 予 病 人 口服 或静 脉应 用抗 生素 ， 以预 防感染 ， 术后 ５ ｄ ～７ ｄ拆 除 缝 线 。 ２ ． ２ ． ２ 泪 道 冲洗 术 后 第 ２天 开 始 进 行 泪 道 冲洗 。 冲 洗 前 应
理总结如下 。 １ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ １年 ４月一 ２ Ｏ １ ２年 ７月 我 科 行 泪 囊 鼻 腔 吻
先 评 估 病 人 的身 体 状 况 及 精 神 状 态 ， 测 量 血 压 情 况 并 询 问 病 人 是 否 已进 食 。 冲洗 前 用 丙 美 卡 因 做 泪 眦 部 表 面 麻 醉 ， 病 人 取 仰 卧位 ， 选 择合适的冲洗针 ， 用受水器紧贴面颊 ， 将针头经泪小管一
术式 ， 经多年的临床实践与改进 ， 应 用广 泛 、 疗效确定 ， 具 有 其 他 治疗慢性泪 囊炎 方法 无法 替代 的优 势＿ １ ］ 。２ ０ １ １年 ４月 一 ２ Ｏ １ ２
年 ７月 我 科 行 泪 囊 鼻 腔 吻合 手 术 ８ ３例 ， 手 术 效 果 满 意 。现 将 护
慢性 泪囊炎是泪囊黏膜发 生慢性 卡他性 或化脓 性炎症 ， 为
畅通 ， 会 有 不 适 的感 觉 ， 所 以嘱病人勿牵 拉鼻腔填塞 的纱布条 ， 勿用 力擤鼻 ， 若 鼻 腔 填 塞 物 自行 脱 出 时 ， 应及时通 知医护人员 ，
不可 随意塞入 ， 以免 刺 激 伤 口 引起 感 染 及 大 出 血 。 ③ 密 切 观 察 鼻 腔 内 引 流 物 的性 质 及 出血 量 ， 如 出血量较多 、 颜色鲜 红时 ， 应 及 时 通 知 医 生 。④ 术 后 当天 勿 进 食 过 热 饮 食 ， 忌 辛 辣 刺 激 的 食 物， 可给予易消化 、 多纤 维 、 清淡 、 富含 营养 食 物 ， 以增强抵抗力 ， 保 持 大 便 通 畅 。⑤ 密 切 观 察 切 口愈 合 情 况 及 有 无 脓 性 分 泌 物 ， 遵 医 嘱 给 予 病 人 口服 或静 脉应 用抗 生素 ， 以预 防感染 ， 术后 ５ ｄ ～７ ｄ拆 除 缝 线 。 ２ ． ２ ． ２ 泪 道 冲洗 术 后 第 ２天 开 始 进 行 泪 道 冲洗 。 冲 洗 前 应
理总结如下 。 １ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ １年 ４月一 ２ Ｏ １ ２年 ７月 我 科 行 泪 囊 鼻 腔 吻
先 评 估 病 人 的身 体 状 况 及 精 神 状 态 ， 测 量 血 压 情 况 并 询 问 病 人 是 否 已进 食 。 冲洗 前 用 丙 美 卡 因 做 泪 眦 部 表 面 麻 醉 ， 病 人 取 仰 卧位 ， 选 择合适的冲洗针 ， 用受水器紧贴面颊 ， 将针头经泪小管一
鼻腔泪囊吻合术31例围手术期护理
可再次用油纱压 迫止 血 ， 重者 町 请耳 鼻喉科 医生会诊 协助 处 严
理， 安慰 患者 避 免 紧 张 ， 助 医牛 给 予 局 部处 理 。 协
１ ％麻黄素滴鼻液点鼻以收缩鼻黏膜 ， 利于引流及 预防感染 ， 滴药 时要嘱患者头向上 向后仰 ， 使鼻 孑 垂直 向上 。术前 日备皮 、 日 Ｌ 当
３ １ 术 前 护理 ． ３ １１ 术 前 查 体 ．． 胸 透 、 电图 、 心 ｍ常 规 、 肾 功 、 糖 、 肝 血 血凝 四
３ ２ １ 卧位和饮食 ．．
取半 坐卧 位， 利于伤 口卅 和积 液的引 有
流， 头部 血流量减少防止鼻部 伤 ［ 出血 ； １ 手术 当天勿 进食过热食 物， 以防鼻腔 ｍ ， 以易消化 营养 丰富 的软食 为宜 ， 忌刺 激性 食
护 理 园 地
中 学 究 ２１年１ 第８ 第１ ＣＩ ＳＡＤ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＥＥＲＨ 外医 研 ０ ０ 月 卷 期 Ｈ ＥＥ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ ＳＡＣ Ｎ Ｆ ＧＭ Ｃ Ｒ
鼻 腔 泪囊 吻合 术 ３ 例 围手术 期 护理 １
李辉
招 远 市人 民 医院 （ 东 招远 ２ ５ ０ ） 山 ６ ４ ０
【 关键词】 慢性 泪囊炎； 泪囊鼻腔吻合术； 围手术期护理
２０ ０ ５年 １ ０月 ～ ０ ８年 ９月 ， 者 共 为 ３ 例 慢 性 泪 囊 炎 患 ２０ 笔 １ 复 。 因此 ， 者采 取 以下 措 施 ： 任 护 一 积极 与患 者 沟 通 ， 笔 责 Ｊ ： 了解 患 者 的心 理状 况 和心 理 需 求 ， 立 良好 的信 任 关 系 ， 心 解 答 患 建 耐
物 ， 食蔬菜和水果 ， 持大便通畅。 多 保
项检查 ， 有异常及 时处理 ； 详细查体 、 询问病史 ， 看是 否合并 内科 疾病 ， 本组病例糖尿病 １ ， 胁压病 ４例 ， 例 高 冠心 病 ３例 ， 均及时
慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会
慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会1. 引言1.1 慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术简介慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，常见于泪囊和泪道的慢性感染和炎症。
当患者出现泪囊炎并且治疗无效时，医生可能会考虑进行泪囊鼻腔吻合术。
泪囊鼻腔吻合术是一种手术治疗慢性泪囊炎的方法，通过将泪囊与鼻腔相连接，促使泪液正常流通，从而缓解症状。
这项手术通常在局部麻醉下进行，医生会通过鼻腔或者眼睑下方进行操作，将泪囊与鼻腔通过一根导管相连接。
手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，还与术后的护理工作密切相关。
患者在手术后需要严格按照医生的建议进行护理，避免感染和并发症的发生。
慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术是一项重要的眼科手术，对于患有慢性泪囊炎的患者来说是一种有效的治疗方法。
通过科学的护理措施，可以帮助患者顺利度过手术期，提高手术的成功率和患者的生活质量。
在接下来的将详细介绍手术前、手术中和手术后的护理技巧，以及术后并发症的护理和注意事项。
2. 正文2.1 手术前护理手术前护理是慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术中非常重要的环节，其主要目的是为了确保手术顺利进行，并最大程度地减少手术风险。
在手术前的护理工作中，护士需要做好以下几个方面的准备工作：1. 完善病史资料：在患者进行手术前，护士要详细了解患者的病史，包括慢性泪囊炎的病史、过敏史、手术史等。
这有助于为手术提供更加个性化的护理服务。
2. 进行必要的检查：在手术前，护士需要协助医生完成患者的各项必要检查，如血常规、肝肾功能等。
这可以帮助医生更全面地评估患者的身体状况，为手术提供参考依据。
3. 术前准备：在手术前，护士需要帮助患者完成手术前的准备工作，如禁食禁水等。
要及时告知患者手术前的注意事项，保持患者心理稳定。
4. 交代手术流程：在手术前，护士要向患者详细交代手术流程，让患者了解手术过程及可能的风险，并保持沟通畅通，解答患者的疑问。
通过做好手术前的护理工作，可以为手术的顺利进行打下良好的基础，降低手术风险，保证患者手术的安全性和成功率。