各部位检查法PPT培训课件
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检验员检验技能培训PPT67页课件
NO.5杂质
18
焊缝气孔
在凝固中焊接材料收缩形成的空穴；焊接时，熔池中的气体未在金属凝固前逸出，残存于焊缝之中所形成的空穴。气体可能是熔池从外界吸收的，也可能是焊接冶金过程中反应生成的。气孔减少了焊缝的有效截面积、使焊缝疏松，从而降低了接头的强度，降低塑性，还会引起泄漏。气孔也是引起应力集中的因素。氢气孔还可能促成冷裂纹。
焊接常见缺陷清单
焊接常见缺陷清单
焊接缺陷代码清单list of welding defect code
NO. 序号
缺陷描述
缺陷说明
类别
6
断弧
焊接时电弧突然熄火导致焊丝粘在母材上
NO.1 焊 缝 外 表 面 或 几 何 形 状 缺 陷
7
焊瘤
是焊缝中的液态金属流到加热不足未熔化的母材上或从焊缝根部溢出，冷却后形成的未与母材熔合的金属瘤。焊瘤常伴有未熔合、夹渣缺陷，易导致裂纹。同时，焊瘤改变了焊缝的实际尺寸，会带来应力集中。管子内部的焊瘤减小了它的内径，可能造成流动物的堵塞。
Defect Explanations 缺陷说明：焊缝中原子结合遭到破坏,形成新的界面而产生的缝隙，多产生于焊缝连接处或热影响区或母材中；可能是纵向、横向或星状的；
Picture: 图示：
不良
不良ห้องสมุดไป่ตู้
不良
危害：焊接裂纹是一种非常严重的缺陷。结构的破坏多从裂纹处开始，在焊接过程中要采取一切必要的措施防止出现裂纹，在焊接后要采用各种方法检查有无裂纹。一经发现裂纹，应彻底清除，然后给予修补。
焊接检验概述
焊接缺陷代码清单list of welding defect code
序号
缺陷名称
缺陷说明
类别
1
18
焊缝气孔
在凝固中焊接材料收缩形成的空穴；焊接时，熔池中的气体未在金属凝固前逸出，残存于焊缝之中所形成的空穴。气体可能是熔池从外界吸收的，也可能是焊接冶金过程中反应生成的。气孔减少了焊缝的有效截面积、使焊缝疏松，从而降低了接头的强度，降低塑性，还会引起泄漏。气孔也是引起应力集中的因素。氢气孔还可能促成冷裂纹。
焊接常见缺陷清单
焊接常见缺陷清单
焊接缺陷代码清单list of welding defect code
NO. 序号
缺陷描述
缺陷说明
类别
6
断弧
焊接时电弧突然熄火导致焊丝粘在母材上
NO.1 焊 缝 外 表 面 或 几 何 形 状 缺 陷
7
焊瘤
是焊缝中的液态金属流到加热不足未熔化的母材上或从焊缝根部溢出，冷却后形成的未与母材熔合的金属瘤。焊瘤常伴有未熔合、夹渣缺陷，易导致裂纹。同时，焊瘤改变了焊缝的实际尺寸，会带来应力集中。管子内部的焊瘤减小了它的内径，可能造成流动物的堵塞。
Defect Explanations 缺陷说明：焊缝中原子结合遭到破坏,形成新的界面而产生的缝隙，多产生于焊缝连接处或热影响区或母材中；可能是纵向、横向或星状的；
Picture: 图示：
不良
不良ห้องสมุดไป่ตู้
不良
危害：焊接裂纹是一种非常严重的缺陷。结构的破坏多从裂纹处开始，在焊接过程中要采取一切必要的措施防止出现裂纹，在焊接后要采用各种方法检查有无裂纹。一经发现裂纹，应彻底清除，然后给予修补。
焊接检验概述
焊接缺陷代码清单list of welding defect code
序号
缺陷名称
缺陷说明
类别
1
基本检查法和一般检查培训课件
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体温 Body temperature
❖测量方法及正常范围：
口测法：36.3-37.2℃
肛测法：36.5-37.7℃
腋测法：36-37℃
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叩诊法发明者
• 18世纪奥地利医学家约瑟夫·奥安勃鲁格 • 奥恩布鲁格曾对一些死亡的病例做过病
理解剖，发现有些死于胸部器官疾病者 的胸腔里有多量渗液或脓液。 • 其父亲在酒店中敲酒桶测知桶内酒量
ห้องสมุดไป่ตู้
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适用范围：广，尤其为腹部 运用部位：指腹和掌指关节部掌面 皮肤 检查内容：体温、湿度、震颤、波 动、压痛、摩擦感以及包块的位置、 大小、轮廓、表面性质、硬度、移 动度等
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触诊方法
依检查部位和目的不同，压力不同
❖ 浅部触诊法
内容 ： 性别，年龄，体温，呼吸，
脉搏，血压，面容表情，体 位，皮肤，淋巴结
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性别 Sex
❖性别与疾病的关系
（1）某些疾病对性征的影响 （2）性染色体异常对性别和性征的影响 （3）性别与某些疾病的发生率有关
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适用范围：体表浅在病
2024版《点检培训》PPT课件
•点检基本概念与原理•设备点检方法与技巧•电气系统点检要点与注意事项•液压系统点检要点与故障排除目•自动化生产线设备点检策略与实践•总结回顾与展望未来发展趋势录点检定义及作用点检定义点检作用点检分类与内容点检分类点检内容点检内容通常包括设备的外观、运行状况、性能指标、安全设施等方面的检查。
点检原理及流程点检原理点检流程设备点检常用方法通过目视、耳听、鼻闻等方式，检查设备外观、颜色、声音、气味等是否正常。
用手触摸设备非旋转部位，检查温度、振动等是否正常。
使用点检锤、听音棒、测温仪等专用工具，对设备进行详细检查。
通过对设备运行数据的实时监测和分析，发现异常并及时处理。
观察法触摸法工具法数据分析法设备点检技巧分享熟悉设备结构和工作原理制定详细的点检计划保持记录并定期分析不断提升自身技能实例演示：如何进行有效设备点检实例一对某型号机床进行点检时，发现主轴箱声音异常，通过进一步检查和数据分析，确认为轴承磨损严重，及时安排维修避免了故障扩大。
实例二在对某生产线进行点检时，发现传送带电机温度过高，及时采取措施降低了电机负荷并改善了散热条件，确保了生产线的稳定运行。
实例三对某型号空压机进行点检时，发现排气压力不稳定，经过检查发现是空滤堵塞导致进气不足所致，及时更换空滤后问题得到解决。
电气系统概述主要组成部分功能介绍030201电气系统组成及功能介绍电气系统点检要点梳理点检前的准备工作01点检过程中的注意事项02点检后的处理措施03电气系统点检安全注意事项安全防护措施危险源识别与应对应急处理措施液压系统组成及工作原理简述010*******液压系统点检关键步骤和技巧检查各液压元件及管路连接处有无泄漏现象。
检查各控制阀的工作状态，观察有无卡滞、异响等异常现象。
检查液压油的油位、油温和油质，确保符合要求。
检查液压泵和马达的运转情况，听声音、测温度、看振动。
检查液压缸和液压马达的工作情况，观察有无爬行、停滞等异常现象。
十二对颅神经检查培训课件
下斜肌
20
Ⅲ动眼神经
睫状神经节
动眼神经 十二对颅神经检查
21
Ⅳ滑车神经
运动性神经 一般躯体运动纤维
滑车神经核——脑干
滑车神经
下丘下方—大脑—脚海绵窦
w外侧壁 眶上裂 眶
（支配上斜肌）
十二对颅神经检查
22
Ⅵ展神经
外直肌与展神经
运动性神经 一般躯体运动纤维
脑桥展神经核——延髓脑 桥沟 —颞—骨—岩—部 海绵窦 眶上裂 眶
十二对颅神经检查
十二对颅神经检查概述
解剖结构
功能 检查 临床意义
十二对颅神经检查
2
脑神经组成
共12对，顺序用罗马字码表示。 Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ（外）展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
口诀：Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展 Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，Ⅹ迷Ⅰ副舌下全
②近视力： 0.1-1.5;视力减退<1.0 视力表--手指数--指动--光感 检查时应注意排除影响视力的眼部病变。
十二对颅神经检查
14
临床意义
视力障碍的程度可分别以视力表、指 数、指动和光感等表示之。视力减退 或丧失可见于视神经或视交叉损害， 如肿瘤压迫、外伤、视神经炎、视神 经乳头水肿或萎缩等。
在面神经管内的分支：岩大神经，镫 骨肌神经，鼓索
十二对颅神经检查
37
在颅外的分支：颞支，颧支，颊支，下 颌缘支，颈支
十二对颅神经检查
38
面神经损伤
主要表现： 伤侧额纹消失，鼻唇沟变 平；口角偏向健侧，不能 鼓腮，说话时，唾液常从 口角漏出；
不能闭眼，角膜反射消失； 听觉过敏；舌前部味觉丧 失；泌泪障碍，角膜干燥； 泌涎障碍等。
20
Ⅲ动眼神经
睫状神经节
动眼神经 十二对颅神经检查
21
Ⅳ滑车神经
运动性神经 一般躯体运动纤维
滑车神经核——脑干
滑车神经
下丘下方—大脑—脚海绵窦
w外侧壁 眶上裂 眶
（支配上斜肌）
十二对颅神经检查
22
Ⅵ展神经
外直肌与展神经
运动性神经 一般躯体运动纤维
脑桥展神经核——延髓脑 桥沟 —颞—骨—岩—部 海绵窦 眶上裂 眶
十二对颅神经检查
十二对颅神经检查概述
解剖结构
功能 检查 临床意义
十二对颅神经检查
2
脑神经组成
共12对，顺序用罗马字码表示。 Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ（外）展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
口诀：Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展 Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，Ⅹ迷Ⅰ副舌下全
②近视力： 0.1-1.5;视力减退<1.0 视力表--手指数--指动--光感 检查时应注意排除影响视力的眼部病变。
十二对颅神经检查
14
临床意义
视力障碍的程度可分别以视力表、指 数、指动和光感等表示之。视力减退 或丧失可见于视神经或视交叉损害， 如肿瘤压迫、外伤、视神经炎、视神 经乳头水肿或萎缩等。
在面神经管内的分支：岩大神经，镫 骨肌神经，鼓索
十二对颅神经检查
37
在颅外的分支：颞支，颧支，颊支，下 颌缘支，颈支
十二对颅神经检查
38
面神经损伤
主要表现： 伤侧额纹消失，鼻唇沟变 平；口角偏向健侧，不能 鼓腮，说话时，唾液常从 口角漏出；
不能闭眼，角膜反射消失； 听觉过敏；舌前部味觉丧 失；泌泪障碍，角膜干燥； 泌涎障碍等。
体格检查基本方法培训课件
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视诊又是一种常被忽略的诊断检查方法
➢ 只有在丰富医学知识和临床经验的基础上才能减少和避免视而不见的现象 ➢ 只有反复临床实践，才能深入、细致、敏锐地观察 ➢ 只有将视诊与其他检查方法紧密结合起来，将局部征象与全身表现结合起来，才能发现并
➢ 特殊部位的视诊需借助于某些仪器 如耳镜、鼻镜、检眼镜及内镜等进行检查
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视诊பைடு நூலகம்意义
➢ 视诊简便易行，适用范围广 ➢ 视诊常能提供重要的诊断资料和线索 ➢ 有时仅用视诊就可明确一些疾病的诊断
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一、触 诊 方 法
2.深部触诊法（deep palpation） ➢ 检查时可用单手或两手重叠由浅入深，逐渐加压以达到深部触诊的目的 ➢ 腹部深部触诊法触及的深度常常在2cm以上，有时可达4～5cm ➢ 主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况 ➢ 根据检查目的和手法不同可分为以下几种
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视诊的应用
➢ 视诊可用于全身一般状态和许多体征的检查 如年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、姿势、步态等
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视诊又是一种常被忽略的诊断检查方法
➢ 只有在丰富医学知识和临床经验的基础上才能减少和避免视而不见的现象 ➢ 只有反复临床实践，才能深入、细致、敏锐地观察 ➢ 只有将视诊与其他检查方法紧密结合起来，将局部征象与全身表现结合起来，才能发现并
➢ 特殊部位的视诊需借助于某些仪器 如耳镜、鼻镜、检眼镜及内镜等进行检查
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视诊பைடு நூலகம்意义
➢ 视诊简便易行，适用范围广 ➢ 视诊常能提供重要的诊断资料和线索 ➢ 有时仅用视诊就可明确一些疾病的诊断
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一、触 诊 方 法
2.深部触诊法（deep palpation） ➢ 检查时可用单手或两手重叠由浅入深，逐渐加压以达到深部触诊的目的 ➢ 腹部深部触诊法触及的深度常常在2cm以上，有时可达4～5cm ➢ 主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况 ➢ 根据检查目的和手法不同可分为以下几种
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视诊的应用
➢ 视诊可用于全身一般状态和许多体征的检查 如年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、姿势、步态等
全身体格检查PPT培训课件
过清音 肺含气量增多—肺气肿
鼓音 肺含气量增多— 肺空洞 胸膜腔有气体—气胸
浊音及实音 肺含气量减少—肺实变 肺肿瘤 肺不张 胸膜胸壁增厚—胸腔积液 胸膜肥厚
肺部叩诊—叩肺界
肺上界(肺尖宽度 Kronig峡) 正常值∶宽5-6cm 临床意义∶增宽—肺气肿 缩小—肺结核 肺肿瘤
肺前界(心脏绝对浊音界) 正常值∶右侧—胸骨线 左侧—胸骨旁线(4~6肋间) 临床意义∶增宽—心脏大 缩小—肺气肿
自上而下 先前胸再側胸（沿肋间叩 ）后背部（水平叩） 由外向里 两侧对比 叩诊内容 听叩诊音 叩出肺界（上、下界）及肺下界移动度
肺部叩诊—肺部叩诊音
正常 人 ∶ 肺部呈清音 与邻近脏器重叠呈浊音(相对)
影响因素∶叩诊音强弱的变化 受肺内含气量和胸壁厚度的影响
异常情况 ∶ 过清音 鼓音 浊音 实音
肺部叩诊—病理性叩诊音
肺部触诊——胸廓扩张度
也称胸廓呼吸动度 正常人 两侧对称 一侧胸廓扩张度受限 见于胸膜疾病 ——大量胸腔积液 大量气胸 胸膜增厚 肺不张 肺实变
肺部触诊—语音震颤
机制 声波→气道→肺泡→胸膜腔→胸壁振动→手掌 检查方法 自上而下 由前至后 交替对比 影响因素 喉音大小 气道通畅
传导介质 传导距离 病理性语颤
增强—肺实变 肺空洞 减弱或消失—阻塞性肺不张 肺气肿
胸腔积液 气胸 皮下气肿
肺部触诊——胸膜摩擦感
特点 随呼吸感觉到的振动感 如皮革相互摩擦 胸廓下前侧部位易触及
临床意义 提示急性纤维素性胸膜炎
肺部叩诊—方法与内容
叩诊方法 间接叩诊法（指指叩诊法）也可先用直接叩诊
法大致估计，以后再用间接叩诊法 叩诊顺序
肺部叩诊—叩肺界
肺下界 正常值∶锁骨中线 第 6 肋间 腋中线 第 8 肋间
鼓音 肺含气量增多— 肺空洞 胸膜腔有气体—气胸
浊音及实音 肺含气量减少—肺实变 肺肿瘤 肺不张 胸膜胸壁增厚—胸腔积液 胸膜肥厚
肺部叩诊—叩肺界
肺上界(肺尖宽度 Kronig峡) 正常值∶宽5-6cm 临床意义∶增宽—肺气肿 缩小—肺结核 肺肿瘤
肺前界(心脏绝对浊音界) 正常值∶右侧—胸骨线 左侧—胸骨旁线(4~6肋间) 临床意义∶增宽—心脏大 缩小—肺气肿
自上而下 先前胸再側胸（沿肋间叩 ）后背部（水平叩） 由外向里 两侧对比 叩诊内容 听叩诊音 叩出肺界（上、下界）及肺下界移动度
肺部叩诊—肺部叩诊音
正常 人 ∶ 肺部呈清音 与邻近脏器重叠呈浊音(相对)
影响因素∶叩诊音强弱的变化 受肺内含气量和胸壁厚度的影响
异常情况 ∶ 过清音 鼓音 浊音 实音
肺部叩诊—病理性叩诊音
肺部触诊——胸廓扩张度
也称胸廓呼吸动度 正常人 两侧对称 一侧胸廓扩张度受限 见于胸膜疾病 ——大量胸腔积液 大量气胸 胸膜增厚 肺不张 肺实变
肺部触诊—语音震颤
机制 声波→气道→肺泡→胸膜腔→胸壁振动→手掌 检查方法 自上而下 由前至后 交替对比 影响因素 喉音大小 气道通畅
传导介质 传导距离 病理性语颤
增强—肺实变 肺空洞 减弱或消失—阻塞性肺不张 肺气肿
胸腔积液 气胸 皮下气肿
肺部触诊——胸膜摩擦感
特点 随呼吸感觉到的振动感 如皮革相互摩擦 胸廓下前侧部位易触及
临床意义 提示急性纤维素性胸膜炎
肺部叩诊—方法与内容
叩诊方法 间接叩诊法（指指叩诊法）也可先用直接叩诊
法大致估计，以后再用间接叩诊法 叩诊顺序
肺部叩诊—叩肺界
肺下界 正常值∶锁骨中线 第 6 肋间 腋中线 第 8 肋间
点检学习培训完整ppt课件
替换法
将疑似故障部件替换为正常部件， 观察设备是否恢复正常。
经验法
根据维修人员的经验，对设备故 障进行快速判断。
故障排除策略及实例演示
预防性维护
定期检查设备，及时发现并处理潜在故障。
根治性维修
对设备进行全面检查，找出故障根源，进行 彻底维修。
应急处理
设备出现故障时，迅速采取应急措施，保证 设备安全运行。
THANKS
感谢观看
提高设备维护水平
通过点检数据的积累和分 析，可以优化设备维护策 略，提高维护效率和质量。
降低维修成本
点检能够预防设备故障， 减少事后维修和停机时间， 从而降低维修成本。
培训目标与期望效果
掌握点检基本知识和技能
使学员了解点检的原理、方法和步骤， 能够独立完成点检工作。
提升设备维护管理能力
通过培训和实践，使学员具备设备维 护管理的基本素质和能力。
03 现场实践操作技 巧
设备启动前检查事项
01
02
03
04
检查设备外观是否完好，无损 坏、无裂纹、无变形等；
检查设备各部件是否齐全、紧 固，无松动、脱落等现象；
检查设备润滑系统是否正常， 油位、油温、油压等参数是否
符合要求；
检查设备电气系统是否正常， 电缆、电线、开关等是否完好，
无破损、无裸露等现象。
01
02
03
04
电气故障
电源问题、电路短路、电气元 件损坏等。
机械故障
机械部件磨损、断裂、变形、 卡滞等。
液压故障
液压泵、阀门、油缸等液压元 件损坏或泄漏。
传感器故障
传感器失灵、误差大、信号传 输问题等。
故障诊断流程与技巧分享
检验科应知应会培训PPT课件
THANKS.
ELISA技术原理
将抗原或抗体包被在固相载体上，加入待测样本和酶标记 的抗原或抗体，形成免疫复合物后，加入底物显色，通过 比色法对待测物进行定量检测。
ELISA技术应用
广泛应用于临床免疫学检测，如肝炎病毒、艾滋病病毒等 病原体的检测，以及自身免疫性疾病相关抗体的检测等。
自身抗体检测方法及临床意义
自身抗体基本概念
病毒载量检测方法
通过实时荧光定量PCR等技术检测病毒核酸的数量，反映病毒在体内的复制情况 和病情严重程度。
结果解读
病毒载量检测结果通常以“拷贝数/毫升”或“国际单位/毫升”等表示，结合患 者临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析和判断。病毒载量高低与病情严 重程度和传染性密切相关，可用于指导抗病毒治疗和评估治疗效果。
04
抗原抗体反应原理及应用
抗原抗体反应基本概念
抗原与抗体特异性结合的反应，是免疫学检测的基础。
抗原抗体反应类型
包括直接反应、间接反应、竞争反应等。
抗原抗体反应应用
广泛应用于临床免疫学检测，如血清学诊断、免疫组织化学等。
免疫标记技术（如ELISA）原理及应用
免疫标记技术基本概念
利用抗原抗体反应的特异性，结合酶、荧光素等标记物， 对抗原或抗体进行定性或定量检测的技术。
加强个人防护意识，佩戴必要的防护 用品，如口罩、手套、护目镜等，降 低职业暴露风险。
临床检验基础知识
02
血液学检验原理及方法
血常规检验
通过测量血液中不同种类细胞的数量 和其他指标，评估患者的健康状态， 如红细胞计数、血红蛋白浓度、白细 胞计数等。
血液生化检验
血液免疫学检验
通过检测血液中的免疫细胞和免疫分 子，了解患者的免疫功能和免疫相关 疾病的情况。
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⒈下肢短缩试验 又称艾利斯（Allis）试验 操作 患者仰卧，屈髋屈 膝双腿并拢，两足并齐放 于床面，观察两膝高度
63
64
阳性体征 一侧低于另一 侧膝 临床意义 髋关节后脱位 或股骨、胫骨短缩
65
⒉望远镜试验
又称杜普纯（Dupuytren）试验 操作 患儿仰卧，医者一手 固定骨盆，一手握膝部抬高 大腿30º，并上下推拉股骨
56
57
阳性体征 烈疼痛 临床意义 性腱鞘炎
桡骨茎突部剧
桡骨茎突狭窄
58
⒉腕三角软骨挤压试验
操作 患者屈肘90°，掌 心向下，医者一手握患者 前臂远端，另一手握手掌 部，使患手尺偏，然后伸 屈腕关节
59
60
61
阳性体征 临床意义 伤
腕关节疼痛 三角软骨盘损
62
六、髋部检查法 －特殊检查
32
33
阳性体征 临床意义
骶髂关节疼痛 骶髂关节病变
34
三、肩部检查法 －特殊检查
⒈搭肩试验 又称杜加（Dugas）试验 操作 嘱患者屈肘，手搭 对侧肩部，肘关节能贴于 胸壁为正常
35
36
阳性体征 手搭对肩而肘不能 贴胸；肘贴胸壁而手不能搭 对肩 临床意义 肩关节脱位
37
⒉直尺试验
操作 正常成人肩峰位于 肱骨外上髁与肱骨大结节 连线之内侧，检查时医者 用直尺贴于患者上臂外侧， 一端接触肱骨外上髁
22
23
24
阳性体征 屈髋屈膝，腰 部板直，一手扶膝下蹲， 一手拾物 临床意义 小儿脊柱病变
25
⒍腰骶关节试验 （仰卧屈膝屈髋试验）
操作 患者仰卧位，两腿 靠拢，嘱其尽量屈髋、屈膝。 医者双手按压患者双膝，使 大腿尽量靠近腹壁，此时腰 骶部呈被动屈曲状态
26
阳性体征 腰骶部出现疼痛 临床意义 腰骶韧带有损伤 或腰骶关节有病变
操作 嘱患者肩外展
44
45
阳性体征 当外展30～60°时可 以看到患侧三角肌明显收缩，但 不能外展上举上肢，越用力越耸 肩。若被动外展患肢越过60°， 则患者又能主动上举上肢。 临床意义 冈上肌腱的断裂或撕 裂。
46
⒌肱二头肌抗阻力试验
又称叶加森（Yergason）试验 操作 嘱患者屈肘90°，医 者一手扶患者肘部，一手扶 患者腕部，令患者用力屈肘、 外展、外旋，医者给予阻力
27
28
⒎骨盆挤压试验
操作 患者仰卧位，医者 两手分别于髂骨翼两侧同 时向中线挤压骨盆
29
阳性体征 疼痛 临床意义 骨盆骨折 骶髂关节病变
30
31
⒏骶髂关节分离试验
又称“4”字试验 操作 患者仰卧，将其一侧下肢 膝关节屈曲，髋关节屈曲、外展、 外旋，把足架在另一侧腿的膝关 节上，双下肢呈“4”字形，医者 一手放在患者屈曲的膝关节内侧， 另一手放在对侧髂前上棘前面， 然后两手向下压
16
17
18
19
阳性体征 抬高过程中出现下 肢放射性疼痛和抬高幅度受限 （出现在30°---70°才有意义） 临床意义 腰椎间盘突出症、 梨状肌综合征、椎管内肿瘤、腰 椎管狭窄症
20
加强试验：串痛加剧示有腰 间盘脱出症。
21
⒋拾物试验
操作 置一物于地，嘱患 儿拾起，观察其姿势。直 立弯腰拾物为正常
各部位检查法
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原则：充分暴露、双侧对比、仔 细摸认、动作轻巧、主客观结合 检查次序： 望诊 触诊 叩诊 听诊 关节活动 测定肌力 测量 特殊试验（特殊检查） 神经 功能 血管检查
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一、头颈部检查 -特殊检查
⒈挤压试验（椎间孔挤压试验）： 操作：患者取坐位，医者双手手指 互相嵌夹相扣，两前臂掌侧夹于 患者头两侧以保护，不使头颈歪 斜，以手掌面向下按压患者头顶 （注意检查时患者头部微向患侧弯 而加压。）
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阳性体征 肱二头肌滑出或 结节间沟疼痛 临床意义 肱二头肌长头腱 滑脱或肌腱炎
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四、肘部检查法 －特殊检查 ⒈肘三角： 操作 将肘关节屈曲90°， 检查肱骨外上髁、内上髁和 尺骨鹰嘴三点连线构成的等 腰三角形，当肘关节伸直时 三点在一条直线上。
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阳性体征 肱骨外上髁、内上 髁和尺骨鹰嘴三点连线构成 的等腰三角形（肘后三角） 有变化。当肘关节伸直时三 点不在一条直线上。 临床意义 肱骨髁部骨折 尺 骨鹰嘴骨折
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⒉腕伸肌紧张试验
操作 患者屈肘，前臂旋 前，掌心向下，屈腕，医 者于患者手背施压，令患 者伸腕
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阳性体征 肱骨外上髁疼痛 临查法 －特殊检查 ⒈握拳试验 又称芬克斯坦（Finkel-stein） 试验 操作 患者前臂旋转中立位， 拇指握拳中， 医者一手握患 者前臂远端，一手握患者手 掌，使腕关节被动尺偏
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阳性表现： 颈部及上肢疼 痛或（和）放射痛加重 临床意义：神经根型颈椎病
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⒉臂丛神经牵拉试验
又称颈脊神经根张力试验 操作： 患者坐位，头微 屈，医者立于被检侧，一 手将患者头部推向对侧， 同时另一手握患侧腕部对 抗牵引
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阳性表现：患肢放射痛或麻木 临床意义：神经根型颈椎病
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二、胸腰背部检查－特殊检查
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阳性表现：引起了患侧下肢放 射痛即为阳性。 临床意义：椎管狭窄 腰椎间 盘突出症
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⒊直腿抬高试验及加强试验
操作 患者仰卧位，双下肢 伸直靠拢。嘱患者先将一侧 下肢伸直抬高到最大限度， 然后放回检查床面，再如此 检查另一肢，两侧作对比， 正常时腿和检查床面之间的 角度约80°
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如在上述阳性基础上将足背 屈，串痛加剧：加强试验
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阳性体征 有松动感者为 阳性 临床意义 婴幼儿先天性 髋关节脱位
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阳性体征 直尺另一端能与 肩峰接触 临床意义 肩关节脱位
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⒊疼痛弧试验
操作 嘱患者肩外展或被 动外展其上肢
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阳性体征 外展到60° ～ 120°范围时，冈上肌腱在肩 峰下摩擦，肩部出现疼痛为 阳性，这一特定区域的外展 痛称疼痛弧。 临床意义 冈上肌腱炎
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⒋冈上肌腱断裂试验
⒈胸廓挤压试验（压胸试验）： 操作：病人取坐位或立位，检 查者一手抵住其脊柱，另一 手压迫胸骨，轻轻地相对挤 压。
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阳性表现：若在胸壁上某处 出现疼痛 临床意义：提示该处有肋骨 骨折或肋间肌损伤。
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⒉屈颈试验
操作：患者取坐位或半坐位， 两下肢伸直，此时坐骨神 经已处于一定紧张状态， 然后向前屈颈