腹股沟病人的护理大全

腹股沟病人的护理大全第一篇：腹股沟病人的护理大全-腹股沟病人的护理术前护理：（1）积极消除腹内压增高的因素：对咳嗽、扁你、排尿困难的患者必须积极治疗，症状控制后再行手术。

吸烟者术前2周开始戒烟：L注意保暖，预防感冒；饮食中注意多饮水，多食富含粗纤维的食物，如蔬菜、水果，保持大便通畅。

（2）备皮：严格备皮，避免因切口感染导致疝修补的失败。

（3）肠道准备：便秘者术前2-3日使用导泻药，如番泻叶、果导片。

手术前晚给患者硫酸镁了口服，饮水20000ml，清洁肠道，防止术后腹胀和便秘。

（4）术日晨，进手术室前，嘱患者排尿，以防术中误伤膀胱，必要时留置导尿管。

（5）疝的护理：卧床休息2-3天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，减轻充血于水中、肿，有利于术后切口愈合，疝块较大的患者，嘱其卧床休息，减少活动，离床活动时使用医用疝带，将疝带一段的的软压垫对着疝环顶住，避免腹腔内容物突出，防止疝嵌顿。

婴幼儿腹股沟斜疝使用压迫治疗师，注意避免束带被粪、尿污染，否则立即更换，以免浸渍过久发生皮炎：经常检查束带的松紧度，过松大不到治疗效果，过紧引起局部血液循环障碍。

（6）嵌顿行或较窄性疝患者，特别是伴有急性肠梗阻的患者，应按急诊手术前护理常规，给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等，在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时，准备手术。

心理护理：向患者及家属解释腹外疝的发病和诱发因素，使患者对疾病有正确的认识，介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点，讲解无张力修补疝的使用方法。

术后护理：（1）体位：麻醉苏醒后，鼓励患者才取平卧屈膝位或半卧位，膝下垫一软枕，髋，膝关节略屈曲，以松弛腹股沟切口的张力，减少腹腔内压力，从而减轻患肢切口疼痛感，并防止疝修补处组织裂开。

（2）饮食：患者术后6-8小时若无恶心、呕吐地鞥不是。

进流质饮食，次日进软食或普食。

性肠切除吻合术的患者，肠蠕动功能回复后，进留置饮食，在逐渐过渡到半流质、普食（3）活动：患者卧床时间长短依据疝的部位，大小、腹壁缺损程度及手术方式而定一般疝修补术后3-5天下床活动。

采用无张力补片修补术的患者，卧床24小时后下床活动，但对年老体弱、复发性疝，较窄性疝，巨大疝患者，卧床时间可适当延长，以免疝复发。

（4）防止腹内压增高：术后嘱患者尽量避免咳嗽及用力排便，否则会是福内压增高，步利于切口愈合，且易导致术后疝复发。

术后患者注意保暖，防止受凉而引起咳嗽：患者咳嗽时用手掌按压、保护切口处，防止切口张力增高。

保持排便、排尿通畅，便秘者嘱避免用力排便，必要时给予药物通便。

（5）术后并发症的观察及护理①切口感染：切口感染是导致疝复发的重要原因，故术后要密切观察切口愈合情况。

②阴囊肿胀：因阴囊比较松弛，位置较低，渗血，渗液易积聚，故术后为了防止阴囊水肿，在用丁字袋将阴囊托起，也可在阴囊上、下放冰袋冷敷预防阴囊水肿，同时注意观察阴囊水肿情况。

③髂腹下神经、髂腹股沟神经受损，使局部感觉障碍。

④精索较窄：由于重建腹股沟内环或外环时发缝合过紧，阻碍精索血液回流，引起睾丸疼痛、肿胀等、⑤膀胱损伤：由于分离疝囊时损伤膀胱壁，出现血尿、尿外渗等。

⑥肠管损伤:缝合结扎疝囊颈时将肠避缝入，可出现腹痛、腹胀等、如出现上述任何一种现象，应通知医师。

⑦较窄性疝行肠切除、肠吻合术，除按疝术后护理外，参照肠梗阻术后护理。

单纯性甲状腺肿大病人的护理(一)饮食：食物中加碘，多吃含碘丰富的食物，如海带，海蜇皮，紫菜等。

萝卜族含致甲状腺中的物质，黄豆，白菜肿含有阻抑甲状腺素合成的物质，应避免使用。

术后应进高蛋白，高维生素的食物。

(二)活动患者：应在适宜的环境中休息，环境要安静，空气要新鲜，并做一些适度的活动，不受寒冷，感染和创伤，避免精神刺激。

因上述因素可增加对甲状腺的需求，引起相对的碘不足，加重和诱发甲状腺肿，手术后应早期开始转头运动和颈部按摩，并随着健康状况的好转，相对增加运动量。

(三)复发倾向：如甲状腺无痛性肿大及产生一系列压迫症和疼痛，甲亢时，后术后伤口出现疼痛，肿胀应及时就医(四)注意事项：硫氰化钾，过氯酸钾，对氨水杨酸，对氨柳酸锂，硫嘧啶类，磺胺类，保泰松，和萝卜，白菜，黄豆会引起甲状腺，应停止服用和食用。

大肠癌病人的护理术前护理要点：控制饮食：术前2-3天流质，术前一天禁食：服用药物：口服肠道不易吸收的抗菌素和维生素，清洁灌肠，术前3天每晚番泻叶泡饮或口服，术前2晚肥皂水灌肠，术前晚清洁灌肠，癌肿侵及阴道壁，术前3天每晚阴道冲洗。

术后护理要点一般护理；造口开放后拔出胃管，骶前引流术后1周拔出；结肠造口护理①观察造口情况；造口开放前用凡士林或生理盐水纱布外敷造口，及时更换敷料，发现造口出血，坏死和回缩等异及时报告医师；②保护腹部切口左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造楼口隔开③保护造口周围皮肤；凡士林油纱覆盖外翻的肠粘膜，清洗消毒造口周围皮肤并涂抹氧化锌软膏④正确使用造口袋；造口袋不易长期持续使用，以防造楼口粘膜及周围皮肤糜烂⑤预防并发症造口狭窄（造口拆线后造口扩张1/日）切口感染（会阴切口术后4--7天1:5000PP坐浴2/日）吻合口瘘（术后7--10天不可灌肠以免影响吻合口愈合）。

肠梗阻病人的护理一般护理：病人生命体征稳定时，采取半卧位，使膈肌下降，有利于病人呼吸循环系统功能的改善。

肠梗阻病人常规禁饮食，当梗阻缓解，病人出现排气、排便，腹痛、腹胀消失后进流质饮食，但忌取产气的甜食和牛奶等食物。

病情观察：严密观察病情，监测病人生命体征，并详细记录；严密观察病人的腹部症状、体征及全身情况。

若病人出现下列情况之一时，提示绞窄性肠梗阻，需紧急手术治疗，及时报告医师并做好术前准备。

用药护理：应用抗生素防治细菌感染，减少毒素吸收，较长时间的单纯性肠梗阻，或绞窄性肠梗阻需手术治疗的病人，应足量使用。

确定无肠绞窄后的肠梗阻病人，若腹痛剧烈，用阿托品类解痉药，但禁用吗啡类止痛药，避免掩盖病情，延误治疗。

手术前后护理1、术前护理除做好手术前常规性准备外（如备皮，胃肠道准备，各脏器功能检查，皮试等），其他护理措施原则同非手术治疗的护理。

2、术后护理：观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。

注意病人腹痛、腹胀的改善程度，呕吐及肛门排气、排便情况等。

必要时，及时做实验或其他检查。

密切注意术后各种并发症，重视并发症的观察及护理。

绞窄行肠梗阻术后常规使用抗生素。

若病人出现腹部胀痛、持续发热、血白细胞计数增高，腹壁切口红肿，或腹腔引流管或引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时，应警惕腹腔内或切口感染及肠瘘，及时报告医师处理。

若有内脏脱出，切勿在床旁还纳内脏，以免造成腹腔内感染，用0.9%氯化钠溶液纱布覆盖切口，盖换药碗保护病腹带包扎，及时报告医师，协助处理。

妥善固定胃管及腹腔引流管，保持引流通畅，避免受压、折叠扭曲或滑脱，造成引流管效能降低：注意观察并记录引流液的颜色、性状及量，若有异常及时报告医师。

胃管在肛门排气、肠蠕动后即可拔出。

肠梗阻手术后，尤其是粘连性肠梗阻病人，鼓励病人早期活动，如病情平稳术后24小时即可开始床上活动，争取尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，促进机体和胃肠道功能的恢复。

心里护理：关心体贴病人，尽量满足病人的各种要求，亲切与病人交谈，聊天，转移病人的注意力，减轻病人疼痛不适。

多给病人作解释工作，使其配合术后各项护理医疗工作。

健康指导告诫注意饮食卫生，避免暴饮暴食避免饭后剧烈活动和体力劳动，保持大便通畅，养成每日按时排便习惯。

如有腹痛、腹胀等不适及时就诊。

下肢静脉曲张病人护理（一）非手术治疗病人的护理（1）扎弹力绷带或穿弹力袜，少站立、多休息、休息时太高患肢（20度-30度）防腹压增高。

（2）小腿溃疡：保持创面清洁，用1:5000呋喃西林液湿敷，并应用抗菌素、（3）血栓性静脉炎；局部热敷理疗抗凝治疗、应用抗菌素严禁局部按摩。

（4）出血：应抬高患肢加压包扎，必要时手术止血。

（二）术前护理1、抬高患肢（减少血液淤滞和水肿）2、加强溃疡，换药、3、准备皮肤（含供皮区）（三）术后护理1、卧床休息抬高患肢30度，术后24-48小时鼓励下床活动。

2、观察手术创口注意出血和感染情况、3、应用弹力绷带4、有溃疡者继续换药（四）健康教育1、避免长时久站，休息时抬高患肢2、保持大便通畅，加强体育锻炼3、应用弹力绷带或者弹力袜1-3个月第二篇：腹股沟疝病人的护理腹股沟疝病人的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。

【分型与临床表现】腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。

◆腹股沟斜疝分型一、可复性疝：基本表现是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。

一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。

二、滑动性斜疝：往往表现为较大而不能完全回纳的难复性疝。

滑出腹腔的盲肠常与疝囊前壁发生黏连。

三、嵌顿性疝：临床上常表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。

平卧或用手推送肿块不能使之回纳。

肿块紧张发硬，且有明显触痛。

多数患者的症状逐步加重，如不及时处理，终将成为绞窄性疝。

四、绞窄性疝：临床症状多较严重。

患者腹痛剧烈且呈持续性；呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；不对称腹胀，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液；X线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影；体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。

◆腹股沟直疝主要为腹股沟区可复性肿块，位于耻骨结节外上方，呈半球形，多无疼痛及其他不适。

当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。

肿块不进入阴囊，由于直疝颈部宽大，极少嵌顿。

还纳后可在腹股沟三角区直接扪及腹壁缺损，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。

用手指在腹壁外紧压内环，让患者起立咳嗽，仍有疝块出现，可与斜疝鉴别。

【诊断】绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及医生的查体就可以确诊，如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。

【治疗】首选手术治疗。

成人腹股沟疝是不可自愈的，手术是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法。

【术前护理】 1.心理护理 2.消除致腹内压升高的因素了解并观察患者有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹内压增高的情况，指导并采取措施帮助患者减少这些情况的发生。

3.病情观察密切观察患者病情，突出的疝是否可以回纳，有无腹痛，是否发生嵌顿和绞窄。

4.活动和休息术前避免剧烈活动或增加腹内压的活动，如较严重，可多平躺休息或床上活动。

5.肠道准备术前一日晚给予甘油灌肠剂110ml灌肠，了解排便情况。

术前一日进清淡饮食，术前禁食10小时，禁水4-6小时。

6.术前放臵尿管避免术中损伤膀胱，术前指导患者进行床上排尿训练，避免术后出现尿潴留。