长期大量应用糖皮质激素可引起一系列不良反应

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糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用糖皮质激素是一类重要的药物,广泛应用于各种炎症、过敏、自身免疫性疾病等的治疗中。

然而,长期或大量使用糖皮质激素也会出现一系列的副作用。

首先,长期或大量使用糖皮质激素会影响免疫系统的功能。

糖皮质激素抑制了炎症反应,减少了炎症细胞的数量和活性,从而减轻了炎症症状。

但是,这也会导致机体免疫功能下降,增加了感染的风险。

特别是在某些病例中,当糖皮质激素停药后,反弹性感染率较高。

其次,糖皮质激素对心血管系统也有一定的影响。

长期应用糖皮质激素会导致水钠潴留和血管壁的通透性增加,使血管内液体排泄减少,血容量增加,从而导致血压升高和心血管负荷增加。

同时,糖皮质激素还可引起血脂代谢紊乱,使血脂水平升高,并增加动脉粥样硬化的发生风险。

另外,糖皮质激素对内分泌系统的影响也比较明显。

它能够通过抑制肾上腺皮质分泌,降低体内的糖皮质激素的水平,从而使糖尿病患者血糖升高或使单纯糖尿病患者入症状加重。

同时,也可引起垂体-肾上腺轴的亢进,导致库欣综合征的发生。

糖皮质激素还会对骨骼系统产生影响。

它可以抑制成骨细胞形成和抑制骨折愈合。

长期应用糖皮质激素会引起骨质疏松,增加骨折的风险。

此外,大量使用糖皮质激素还会对消化系统和皮肤产生一系列影响。

它可导致胃酸分泌减少,降低胃肠道内的抵御力,易发生胃溃疡。

糖皮质激素还可使皮肤变薄、湿疹加重、毛细血管扩张和皮下脂肪堆积等。

综上所述,尽管糖皮质激素在临床上具有广泛的应用领域,但长期或大量使用糖皮质激素会带来一系列的副作用,涉及到免疫系统、心血管系统、内分泌系统、骨骼系统、消化系统和皮肤等。

因此,在使用糖皮质激素时,医生应根据疾病的情况权衡利弊,选择合适的用药方案,并严密监测患者的副作用情况,及时调整用药方案,以减少副作用的发生。

糖皮质激素的主要不良反应

糖皮质激素的主要不良反应

糖皮质激素的主要不良反应糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,那么糖皮质激素的主要不良反应有哪些呢?下面是店铺为你整理的糖皮质激素的主要不良反应有哪些的相关内容,希望对你有用!糖皮质激素的主要不良反应1、长期大量应用引起的不良反应。

1) 皮质功能亢进综合征。

满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。

为GCS使代谢紊乱所致。

2) 诱发或加重感染。

主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。

3) 诱发或加重溃疡病。

4) 诱发高血压和动脉硬化。

5) 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。

6)诱发精神病和癫痫。

7)抑制儿童生长发育。

8)其他:负氮平衡,食欲增加,低血钙,高血糖倾向,消化性溃烂,欣快。

9)股骨头坏死(在非典治疗中,北京登记在案的有300名患者,因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力)。

2、停药反应1) 肾上腺皮质萎缩或功能不全。

长期用药者减量过快或突然停药,可引起肾上腺皮质功能不全。

当久用GCS后,可致皮质萎缩。

突然停药后,如遇到应激状态,可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。

2) 反跳现象与停药症状。

糖皮质激素的抗炎作用糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质,还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物,目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。

糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。

血浆半衰期是指药物的血浆浓度下降一半的时间,其长短在多数情况下与血浆浓度无关,它反映药物在体内的排泄、生物转化及储存的速度。

生物半衰期是指药物下降一半的时间。

一般讲血浆半衰期和生物半衰期呈正相关关系。

短效激素包括:氢化可的松、可的松。

糖皮质激素临床应用指导原则

糖皮质激素临床应用指导原则

糖皮质激素临床应用指导原则糖皮质激素临床应用指导原则一、引言糖皮质激素是一类具有广泛临床应用的药物,具有抗炎、免疫抑制等作用。

为了确保糖皮质激素的安全有效应用,制定本指导原则,以便指导临床医师在使用糖皮质激素时更加科学、规范和合理。

二、适应症2.1 炎症性疾病:糖皮质激素适用于各种炎症性疾病,包括但不限于:风湿病、过敏性疾病、结缔组织病等。

2.2 其他疾病:糖皮质激素在某些特定疾病中也有应用价值,如系统性红斑狼疮、肾病综合征等。

三、用药原则3.1 选用适当剂型:糖皮质激素存在不同的剂型,应根据病情和治疗需求选择合适的剂型,包括口服、注射、外用等剂型。

3.2 合理调整剂量:剂量的选择应根据临床病情、患者年龄、体重、合并症等因素进行评估,并进行个体化调整。

3.3 注意给药时间和疗程:给药时间和疗程应根据炎症程度和疾病类型进行制定,应遵循短疗程、低剂量原则。

3.4 避免突然停药:在使用糖皮质激素治疗过程中,应逐渐减少剂量,避免突然停药产生反跳现象。

四、不良反应与预防4.1 常见不良反应:长期或大剂量使用糖皮质激素可能引起一系列不良反应,包括内分泌紊乱、免疫抑制、消化道反应等,应予以重视。

4.2 预防措施:应监测患者的生命体征、血糖、血压等指标,同时加强营养支持和骨密度监测,定期进行相关检查和评估。

五、禁忌症和注意事项5.1 禁忌症:对糖皮质激素过敏的患者禁用糖皮质激素;某些具有感染风险的疾病如结核病、真菌感染等也是禁忌症。

5.2 注意事项:使用糖皮质激素时应特别注意儿童、老年患者、孕妇和哺乳期妇女的用药安全性。

六、附件本文档涉及的附件详见附件1、附件2:七、法律名词及注释7.1 糖皮质激素:糖皮质激素是一类内源性激素,具有抗炎、免疫抑制等作用。

7.2 炎症性疾病:指各种由机体免疫反应引起的组织病变,表现为局部炎症病灶和全身症状。

7.3 风湿病:风湿病是一类以关节炎和关节周围组织损伤为主要表现的疾病,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。

糖皮质激素副作用

糖皮质激素副作用

糖皮质激素副作用糖皮质激素(Glucocorticoids)是一类重要的内源性激素,也是一类广泛应用于临床的药物。

它们具有强大的抗炎作用,并且能够抑制免疫系统的反应,从而被广泛用于治疗多种炎症性和免疫性疾病,如风湿性关节炎、哮喘等。

然而,糖皮质激素的应用也伴随着一系列副作用。

首先,长期或高剂量使用糖皮质激素可能会导致内分泌系统功能紊乱。

糖皮质激素可以抑制垂体-肾上腺轴的功能,使得患者在停药后可能产生肾上腺皮质功能减退,导致肾上腺皮质激素的产生减少。

此外,糖皮质激素的使用还可能导致体液和电解质平衡紊乱,如引起水钠潴留和钾离子的排泄增加。

其次,糖皮质激素使用还会引起肌肉和骨骼系统的影响。

糖皮质激素可以抑制骨形成,加速骨质疏松的发生,增加骨折的风险。

此外,糖皮质激素还会导致肌肉蛋白质分解增加,从而导致肌肉的萎缩和功能损害。

再者,糖皮质激素使用还会对心血管系统产生影响。

它可以使得血压升高,特别是在长期或高剂量使用时。

此外,糖皮质激素还会增加动脉粥样硬化的发生风险,导致心血管疾病的发生。

此外,糖皮质激素的使用还会影响消化系统。

它可以抑制胃肠道的黏膜修复和再生,导致胃溃疡和消化道出血的发生。

同时,糖皮质激素还会导致食欲增加,机体负担加重,使得肥胖发生的几率增加。

最后,糖皮质激素的使用还会影响免疫系统的功能。

尽管糖皮质激素在治疗免疫性疾病方面有重要作用,但长期或高剂量使用可能会导致免疫功能抑制。

这使得患者更容易感染病原体,并且难以有效地抵抗感染。

综上所述,糖皮质激素的应用不可避免地伴随着一系列副作用。

因此,在使用糖皮质激素时,医生应根据具体病情和患者的情况,合理地使用剂量和疗程,并密切监测副作用的发生。

此外,患者在使用糖皮质激素期间应定期复查体检,并遵循医生的指导进行适当的饮食和锻炼,以减少副作用的发生。

同时,研究人员也应致力于寻找更安全有效的替代疗法,以减少对糖皮质激素的依赖。

糖皮质激素类药物合理应用的培训试题

糖皮质激素类药物合理应用的培训试题

糖皮质激素类药物合理应用试题1、第一个糖皮质激素药物()可的松上市()A.1927年B.1855年C.1936年D.1935年E.1948年2、长期大量服用糖皮质激素可引起()A.血中ACTH浓度升高B.淋巴细胞数目增加C.肢端肥大症D.肾上腺皮质增生E.肾上腺皮质萎缩3、糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为()A.协同作用B.致敏作用C.增强作用D.允许作用E.辅助作用4、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确()A.抑制M-胆碱能受体B.抑制炎症反应C.减少组胺形成D.促进β受体数量E.降低气道反应性5、心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素()A.ST-T改变B.病理性Q波C.血沉加快D.房室传导阻滞E.发热6、女性,20岁,因低热,腹痛就诊。

查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素()A.在抗结核药物治疗前B.严重结核毒性症状C.停用抗结核药物治疗后D.并肠梗阻者E.诊断未确定者,可试用看疗效7、糖皮质激素最适用于()A.急性肾炎B.慢性肾炎C.糖尿病肾病D.微小病变病E.膜性肾病8、女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜,该患者用糖皮质激素治疗,哪项说法正确()A.适用于反复发作的慢性ITPB.能使血小板迅速上升C.抑制抗原抗体的生成D.降低毛细胞血管脆性减轻出血E.血小板升至正常后即可停药9、糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生()A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用10、糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗()A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用11、糖皮质激素()A.小剂量抑制体液免疫,大剂量抑制细胞免疫B.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素C.抑制胃酸分泌,促进胃粘液分泌D.能兴奋中枢,出现欣快,激动等,甚至可诱发精神病E.能明显增加血液中性粒细胞数,增强其游走吞噬功能12、糖皮质激素不具有哪些药理作用()A.快速强大的抗炎作用B.抑制细胞免疫和体液免疫C.提高机体对细菌内毒素的耐受力D.提高机体对细菌外毒素的耐受力E.增加血中白细胞数量,但却抑制其功能13、糖皮质激素对血液系统的影响是()A.中性粒细胞的数量增加B.中性粒细胞的数量减少C.红细胞的数量减少D. 血小板的数量减少E.红细胞数和Hb均减少14、关于糖皮质激素的应用,下列哪项是错误的()A.水痘和带状疱疹B.风湿和类风湿性关节炎C.血小板减少症和再生障碍性贫血D.过敏性休克和心源性休克E.中毒性肺炎,重症伤寒和急性粟粒性肺结核15、长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应()A.高血钾B.低血压C.低血糖D.高血钙E.水钠潴留16、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是()A.泼尼松B.泼尼松龙C.甲泼尼龙D.地塞米松E.氢化可的松17、一般说来,下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证()A.急性粟粒性肺结核B.糖尿病C.水痘D.活动性消化性溃疡病E.孕妇18、全身用药抗炎作用最强,作用持续时间最长的糖皮质激素是()A.米托坦B.地塞米松C.可的松D.氟轻松E.甲泼尼松19、不能作全身应用,而只能外用的糖皮质激素是()A.米托坦B.地塞米松C.可的松D.氟轻松E.甲泼尼松20、抗炎作用最强,作用持续时间最短的糖皮质激素是()A.米托坦B.地塞米松C.可的松D.氟轻松E.甲泼尼松21、不属于糖皮质激素的禁忌是()A.严重精神病和癫痫B.严重睡眠不足C.活动性消化性溃疡D.骨折、创伤修复期E.严重高血压,糖尿病22、糖皮质激素()A.促进葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.脂肪的分解D.促进肌肉组织蛋白质分解E.降低机体抗伤害刺激的能力23、下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是()A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体24、用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是()A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎25、长期应用糖皮质激素治疗,停药时应注意()A.检查病人血细胞B.了解胃粘膜有无损伤C.补充蛋白质D.服用抗糖皮质激素药物E.逐次减量停药26、糖皮质激素不用于()A.急性粟粒性肺结核B.血小板减少症C.中毒性休克D.骨质疏松E.脑(腺)垂体前叶功能减退27、糖皮质激素类药物可用于治疗()A.原发性血小板增多症B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.真性红细胞增多症E.骨质疏松28、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是()A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用5天29、有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是()A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C.不可用于灌肠治疗D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断30、急性严重中毒性感染时,糖皮质激素治疗采用()A.大剂量肌肉注射B.大剂量突击静脉滴注C.小剂量多次给药D.一次负荷量,然后给予维持量E.较长时间大剂量给药。

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素的副作用

(1)短效氢化可的松【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松醋酸可的松【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸考的松、可的松醋酸酯(2)中效泼尼松龙【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松泼尼松【其它名称】强的松、去氢可的松、甲基强的松龙【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、(3)长效地塞米松【其它名称】:氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清倍他米松【其它名称】:β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松曲安西龙【其它名称】:去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one曲安奈德【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A倍氯米松【其它名称】:丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心(4)其它①氟替卡松;辅舒酮、辅舒良、Fluticasone Propionate②氯倍他索;③丁氯倍他松;丁氯倍氟松④哈西奈德;氯肤轻松、哈西缩松5.莫米松;内舒拿、艾洛松⑤氟轻松;氟西奈德、肤轻松⑥氟米龙;Flurometholone、Oxylone⑦地夫可特;Deflazacort、LANTADIN⑧氯泼尼醇;Cloprednol、SYNTESTAN⑨阿氯米松;Alclometasone、ALCOVATE第二类性腺激素(sex hormones)由性腺(睾丸和卵巢)产生和分泌的甾体激素。

由于肾上腺皮质也能少量分泌,通常还将它们称为性激素。

一般还将睾丸分泌的性腺激素称为雄激素(即睾丸酮);将卵巢分泌的性腺激素称为雌激素(即雌激素和孕激素)。

编辑本段适应症糖皮质激素的适应症①弥漫性结缔组织病:在系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果,能延长患者的寿命和提高生活质量。

②类风湿性关节炎:主要用于伴有血管炎、浆膜炎及器官损害的患者,以及不能接受非甾类抗炎药治疗的患者。

对Felty综合征、老年类风湿关节炎、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征、成人斯蒂尔病可有较好疗效。

药理学期未考试试题

药理学期未考试试题

药理学期未考试试题一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、阿司匹林没有哪种作用()正确答案:CA、抗炎抗风湿B、抑制环加氧酶C、高剂量时才能抑制血小板聚集D、高剂量时也能抑制PGI2 的合成2、长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应()正确答案:DA、高血钾B、低血压C、低血糖D、高血钙3、关于硝酸甘油哪一项是错误()正确答案:EA、能加快心率B、主要扩张静脉C、可治疗顽固性心衰D、扩张冠状血管4、关于强心苷,哪一项是错误()正确答案:EA、有正性肌力作用B、有正性心肌舒张功能C、有负性频率作用D、安全范围小5、关于氯丙嗪的应用哪项是错误()正确答案:CA、精神分裂症B、人工冬眠疗法C、晕动病引起的呕吐D、躁狂症6、吗啡适应证是()正确答案:EA、支气管哮喘B、分娩止痛C、颅脑外伤止痛D、感染性腹泻7、肝素抗凝血作用机制应该是()正确答案:EA、抑制凝血因子的合成B、直接灭活各种凝血因子C、加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用D、激活纤溶酶8、阿司匹林没有哪种作用()正确答案:BA、抑制环加氧酶B、抗炎抗风湿C、抑制PG合成,易造成胃粘膜损伤D、高剂量时才能抑制血小板聚集9、抑制PG合成酶作用最强药物应该是()正确答案:BA、阿司匹林B、吲哚美辛C、保泰松D、对乙酰氨基酚10、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱药物应该是()正确答案:CA、吲哚美辛B、吡罗昔康C、布洛芬D、双氯芬酸11、连续应用最易产生耐受性药物是()正确答案:BA、普萘洛尔B、硝酸甘油C、硝苯地平D、维拉帕米12、关于硝酸甘油,哪一项是错误()正确答案:BA、主要扩张静脉B、能加快心率C、增加室壁张力D、可治疗顽固性心衰13、硫脲类主要不良反应应该是()正确答案:BA、诱发心绞痛B、粒细胞缺乏C、甲状腺功能减退D、血管神经性水肿14、对血栓部位有一定选择性溶栓药应该是()正确答案:BA、氨甲苯酸B、链激酶C、组织纤溶酶原激活因子D、双密达莫15、关于奥美拉唑,哪一项是错误()正确答案:CA、是目前抑制胃酸分泌作用最强的B、抑制胃壁细胞H+泵作用C、也能使胃泌素分泌增加D、是H2受体阻断药16、L 型钙通道中主要功能亚单位是()正确答案:BA、α2B、α1C、γD、δ17、女54岁,患风湿性二尖瓣闭锁不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效,但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心慌,两肺满肺野湿性音,经检查左室舒张期充盈压明显升高。

糖皮质激素的不良反应

糖皮质激素的不良反应

糖皮质激素的不良反应糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物,具有抗炎、免疫抑制和抗过敏等作用。

然而,长期或滥用糖皮质激素容易出现一系列不良反应。

1. 免疫系统抑制:糖皮质激素通过抑制免疫细胞的活性来发挥抗炎作用,但也会导致免疫功能下降,增加感染风险。

常见的感染包括真菌感染、细菌感染和病毒感染等。

2. 消化系统不良反应:糖皮质激素可引起消化系统不适,如食欲增加、消化不良、胃酸分泌增多、腹胀和消化系统溃疡等。

长期服用还会增加患胃肠道出血的风险。

3. 全身水肿和钠潴留:糖皮质激素通过影响肾脏排钠功能,导致体液潴留和血容量增加。

患者可出现面部浮肿、水肿、体重增加,严重者可能出现心力衰竭等情况。

4. 骨质疏松和骨折:糖皮质激素抑制了骨骼的骨形成功能,加速了骨质疏松的进程,增加了患者骨折的风险,尤其是脊椎、髋关节等部位。

5. 高血压和心血管系统不良反应:长期使用糖皮质激素可导致高血压、心血管疾病和血脂异常。

此外,糖皮质激素还会使血管壁变薄,易于破裂,增加出血风险。

6. 眼部损害:糖皮质激素滴眼液或含有糖皮质激素的眼药水长期使用可能导致青光眼、白内障、视网膜病变和角膜炎等眼部损害。

7. 其他不良反应:糖皮质激素还可能导致肌肉萎缩、皮肤变薄、容易出现瘀血、皮肤痤疮、毛发增多或脱落、月经紊乱、情绪改变等。

为了减少糖皮质激素的不良反应,应遵循以下原则:1. 合理使用:应根据患者的病情和体征,遵医嘱用药,并遵循剂量逐渐减少的原则。

2. 短期使用:尽量避免长期使用和滥用,减少不良反应的发生。

3. 维持剂量:在维持剂量期间,应密切观察患者的不良反应,及时调整用药方案。

4. 稳定剂量减少:如果需要减少剂量或停药,应逐渐减少剂量,避免突然停药引起的不良反应。

5. 患者教育:医生应对患者进行详细的用药说明和不良反应预防措施教育,及时解答患者的疑问。

总之,糖皮质激素在临床应用中具有广泛的应用价值,但也存在许多不良反应。

在合理使用和注意预防的前提下,可以减少不良反应的发生,保障患者的用药安全。

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长期大量应用糖皮质激素的副作用
一:物质代谢和水盐代谢紊乱
长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿,低血钾,高血压,糖尿,皮肤变薄,满月脸,水牛背,向心性肥胖,多毛,痤疮,肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,停药后可自行消退.但肌无力恢复慢且不完全.低盐,低糖,高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状.此外,糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人的伤口愈合.在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡,使生长发育受到影响.
二:诱发或加重感染
糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃,特别是原有抵抗力下降者,如肾病综合征,肺结核,再生障碍性贫血病人等.由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好,掩盖感染发展的症状,故在决定采用长程治疗之前应先检查身体,排除潜在的感染,应用过程中也宜提高警惕,必要时需与有效抗菌药合用,特别注意对潜在结核病灶的防治.
三:消化系统并发症
Gucocorticoid能刺激胃酸,胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧消化性溃疡,糖皮质
激素也能掩盖溃疡的初期症状,以致出现突发出血和穿孔等严重并发症,应加以注意.长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重.在合用其他有胃刺激作用的药物(如aspirin,indometacin,butaz olidin)时更易发生此副作用.对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝.
四:心血管系统并发症
长期应用糖皮质激素,由于可导致钠,水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化.
五:骨质疏松及椎骨压迫性骨折
骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症.肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构,通常受影响最严重.这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性,增加钙磷排泄,抑制肠内钙的吸收以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关.如发生骨质疏松症则必须停药.为防治骨质疏松宜补充维生素D(vitamin D),钙盐和蛋白同化激素等.
六:神经精神异常
糖皮质激素可引起多种形式的行为异常.如欣快现象常可掩盖某些疾病的症状而贻误诊断.又如神经过敏,激动,失眠,情感改变或甚至出现明显的精神病症状.某些病人还有自杀倾向.此外,糖皮质激素也可能诱发癫痫发作.
七:白内障和青光眼
糖皮质激素能诱发白内障,全身或局部给药均可发生.白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能,导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关.糖皮质激素还能使眼内压升高,诱发青光眼或使青光眼恶化,全身或局部给药均可发生,眼内压升高的原因可能是由于糖皮质激素使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀,阻碍房水流通所致.
尽管大剂量的应用糖皮质激素可起到抗炎,抗过敏,抗中毒,抗休克的作用,但考虑其巨大的副作用患者用药时还需谨慎.另外糖皮质激素对待肾病的治疗只能起到抗炎的作用,解决不了肾脏缺血缺氧及血流通畅的问题,更不能对已经硬化的肾小球进行降解.所以若想治疗肾脏疾病还应寻求针对正在纤维化的肾脏的扩血管,抗炎,抗凝,降解的综合规范治疗方法.
眼科的色素膜炎、眼内炎等疾病需大剂量应用糖皮质激素,应用时应。

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