难经(完整版)

难经(完整版).难经》是中医经典之一，分为论脉、论经络、论脏腑、论病、论穴道和论针法六部分。

其中，论脉部分包括了1-22难。

第一难中提到了“寸口”，即脉搏的大会聚点，是决定五脏六腑生死吉凶的重要依据。

人的脉搏每呼吸一次就会行走三寸，一天一夜共有一万三千五百次呼吸，脉搏会在身体周围行走五十度。

而寸口正好是五脏六腑的起始和终止点，因此用寸口来判断是很合理的。

第二难中提到了“尺寸”，这是脉搏的大要会聚点。

从手腕到肘部是尺内，主要治疗阴性疾病；从手腕到食指根部是寸内，主要治疗阳性疾病。

因此，将寸分为尺，将尺分为寸，以此来判断阴阳病情。

第三难中提到了脉搏的“太过”、“不及”、“覆溢”、“关格”等现象。

这是由于脉搏的阴阳不同，而导致的不同表现。

阳脉在手腕前面，脉搏应该浮起来，但如果过于浮，就叫做太过，如果不够浮，就叫做不及。

而阴脉在手腕后面，脉搏应该沉下去，同样也有太过和不及的现象。

如果阳脉过于浮，就会溢出来，形成外关内格的情况，阴脉过于沉，就会覆盖住阳脉，形成内关外格的情况。

这些现象都是阴阳病情的表现。

第四难中提到了脉搏的阴阳之法，即呼吸过程中心肺浮起来，肾肝沉下去，而脾脉则在中间。

如果脉搏浮起来又大又散，就表示是心脏的问题；如果浮起来但短而涩，就表示是肺部的问题；如果沉下去又长又牢，就是肝部的问题；如果按压的时候感觉湿润，就是肾部的问题。

这些都是根据脉搏的阴阳特点来判断病情的。

第五难中提到了脉搏的轻重。

初次测量脉搏时，如果像三颗豆子那么重，就表示是肺部的问题；如果像六颗豆子那么重，就是心脏的问题；如果像九颗豆子那么重，就是脾脏的问题；如果像十二颗豆子那么重，就是肝脏的问题；如果按压到骨头还感觉到脉搏，就表示是肾脏的问题。

最后，第六难提到了脉搏的阴阳盛虚问题。

如果阴气盛而阳气虚，就表示是阴盛阳虚；如果阳气盛而阴气虚，就是阳盛阴虚。

这些都是根据脉搏的阴阳特点来判断病情的。

浮之损小，沉之实大，因此称为阴盛阳虚。

沉之损小，浮之实大，因此称为阳盛阴虚。

这是阴阳虚实的含义。

少阳脉有时大有时小，有时短有时长；阳明脉大而短；太阳脉洪大而长；少阴脉紧大而长；太阴脉紧细而长；厥阴脉沉短而紧。

这六种脉是平脉还是病脉呢？它们都是王脉。

它们分别在哪个月，各王几天呢？从冬至后开始，先是XXX，再是XXX王，再是甲子太阳王，再是XXX，再是甲子太阴王，最后是甲子厥阴王。

每个XXX，六十乘以六等于三百六十天，这样一年就完成了。

这是三阳三阴的王的重要时间。

寸口脉平而死亡是什么意思？十二经脉都系于生气之源，也就是十二经的根本，肾间动气。

这是五脏六腑的基础，十二经脉的根源，呼吸之门，三焦之源。

它还被称为守邪之神。

因此，气是人的根本，如果根断了，茎叶就会枯萎。

寸口脉平而死亡是因为生气仅在内部绝了。

如何区分脏腑的疾病？数代表腑，迟代表脏。

数则为热，迟则为寒。

阳是热的，阴是寒的。

因此，可以通过区分脏腑的病来进行诊断。

什么是一脉为十变？这是XXX刚柔相逢的含义。

例如，如果心脉急甚，那么肝邪就会侵袭心脏；如果心脉微急，胆邪就会侵袭小肠；如果心脉大甚，心邪就会侵袭心脏；如果心脉微大，小肠邪就会侵袭小肠；如果心脉缓甚，脾邪就会侵袭心脏；如果心脉微缓，胃邪就会侵袭小肠；如果心脉涩甚，肺邪就会侵袭心脏；如果心脉微涩，大肠邪就会侵袭小肠；如果心脉沉甚，肾邪就会侵袭心脏；如果心脉微沉，膀胱邪就会侵袭小肠。

由于五脏各有刚柔邪，因此会导致一脉变为十。

如果脉不满五十动就停止，一脏没有气是指哪个脏器？人吸气随着阴入，呼气随着阳出。

如果吸气不能到达肾脏而返回肝脏，那么就知道一脏没有气是因为肾气先耗尽了。

经文中提到，如果看到颜色却无法得到脉象，反而得到了相反的脉象，就会死亡。

颜色和脉象应该相互对应，如何解决这个问题？五脏各有五种颜色，这些颜色都可以在面部看到，并且与寸口、尺内相应。

例如，脸色青，脉搏就会急促而有力；脸色红，脉搏会浮肿而散漫；脸色黄，脉搏会缓慢而有力；脸色白，脉搏会浮肿而粗糙；脸色黑，脉搏会沉重而湿润。

这就是五色与脉搏的相应关系。

脉搏的数量、速度、缓慢、粗糙、光滑等也都与寸口、尺内的皮肤相对应。

如果五脏的声音、颜色、气味、味道与寸口、尺内不相应，那么就会导致疾病。

如果脸色青，脉搏浮肿而粗糙，那么如果脉搏大而缓慢就会相互制约，如果脉搏浮肿而散漫就会相互促进。

经文说，知道一种疾病是下等医生的表现，知道两种疾病是中等医生的表现，知道三种疾病是上等医生的表现。

脉搏有损、至的情况是什么？答：至之脉搏一呼再至叫做平脉，三次至叫做离经脉，四次至叫做夺精脉，五次至叫做死脉，六次至叫做命绝脉。

这就是至之脉搏。

什么是损呢？一呼一至叫做离经脉，再呼一至叫做夺精脉，三呼一至叫做死脉，四呼一至叫做命绝脉。

这就是损之脉搏。

至脉搏是从下到上的，而损脉搏是从上到下的。

损脉搏的病症是什么？答：损脉搏会导致皮肤和毛发的损伤，皮肤会收缩而毛发会脱落；会导致血脉的损伤，血脉会变得虚弱，不能为五脏六腑提供养分；会导致肌肉的损伤，肌肉会消瘦，饮食不能为肌肤提供养分；会导致筋的损伤，筋会变得松弛，不能自我收缩；会导致骨的损伤，骨会变得软弱，不能支撑身体。

反过来，至脉搏就会导致相反的病症。

从上到下的损脉搏会导致骨痿不能起床，而从下到上的损脉搏会导致皮肤收缩而毛发脱落。

如何治疗损脉搏？答：如果肺部受损，就要增加气量；如果心脏受损，就要调节荣卫气血；如果脾脏受损，就要调节饮食；适应寒热；如果肝脏受损，就要缓解其中的压力；如果肾脏受损，就要增加精气。

这就是治疗损脉搏的方法。

脉搏有一呼再至、一吸再至；有一呼三至、一吸三至；有一呼四至、一吸四至；有一呼五至、一吸五至；有一呼六至、一吸六至；有一呼一至、一吸一至；有再呼一至、再吸一至；有呼吸再至。

脉搏来的方式如此，如何判断其病症？答：脉搏来的方式一呼再至、一吸再至，不大不小就是平脉，一呼三至、一吸三至就是适得其病。

前面大后面小，就会出现头痛、眼花；前面小后面大，就会出现胸闷、气短。

一呼四至、一吸四至，病情加重，脉搏强而有力，就会出现烦躁、胀满，脉搏沉细，就会出现腹痛，脉搏滑，就会出现伤热，脉搏涩，就会出现中暑。

一呼五至、一吸五至，人会感到困倦，夜晚脉搏会变得沉细，白天脉搏会变得浮肿，不大不小，虽然困倦但是可以治疗，大小不一，就会变得难以治疗。

一呼六至、一吸六至，就是死亡的脉搏，夜晚脉搏会变得沉细，白天脉搏会变得浮肿。

一呼一至、一吸一至，就是损的脉搏，即使人还能行走，也必须躺在床上，因为血气都不足。

再呼一至、再吸一至，叫做无魂，无魂者就快死了，即使人还能行走，也被称为行尸。

上部有脉，下部无脉，这种情况下，人体需要吐出病邪，否则就会死亡。

上部无脉，下部有脉，虽然会感到虚弱，但不会造成伤害。

这是因为人体有尺脉，就像树木有根一样，即使树枝叶枯萎，根部也会自我生长。

脉有根基，人体有元气，因此我们知道人不会死亡。

十五难有人问：经书上说春季脉象像弦，夏季脉象像钩，秋季脉象像毛，冬季脉象像石头，这是王脉吗？还是病脉？回答是：弦、钩、毛、石是四季的脉象。

春季脉象像弦，代表肝脏，是东方的木，万物开始生长，没有枝叶，因此脉搏会慢慢地出现，柔弱而长，因此称之为弦。

夏季脉象像钩，代表心脏，是南方的火，万物繁茂，枝叶垂下，弯曲如钩，因此脉搏来得快去得慢，称之为钩。

秋季脉象像毛，代表肺脏，是西方的金，万物凋零，草木枯萎，只有枝干，像是毛发一样。

因此脉搏来得轻浮而虚弱，称之为毛。

冬季脉象像石头，代表肾脏，是北方的水，万物蛰伏，水凝如石，因此脉搏来得沉重而滑腻，称之为石。

这就是四季的脉象。

如果脉象发生变化怎么办？回答是：春季脉象像弦，反过来就是病态。

什么是反过来？回答是：脉搏来得实而强，说明病在体表；脉搏来得虚弱，说明病在内部；脉搏来得不稳定，像榆树叶一样，称之为平；脉搏变得更加实而滑腻，像长竿一样，称之为病；脉搏变得急促而强劲，像刚张开的弓弦一样，称之为死。

春季脉象微弱的称之为平；弦脉多，胃脉少的称之为病；只有弦脉没有胃脉的称之为死。

春季以胃脉为基础。

夏季脉象像钩，反过来就是病态。

什么是反过来？回答是：脉搏来得实而强，说明病在体表；脉搏来得虚弱，说明病在内部；脉搏来得连续不断，像琅玕一样，称之为平；脉搏变得更加频繁，像鸡抬腿一样，称之为病；脉搏前后弯曲，像带子上的钩一样，称之为死。

夏季脉象微钩的称之为平；钩脉多，胃脉少的称之为病；只有钩脉没有胃脉的称之为死。

夏季以胃脉为基础。

秋季脉象像毛，反过来就是病态。

什么是反过来？回答是：脉搏来得实而强，说明病在体表；脉搏来得虚弱，说明病在内部；脉搏来得柔软，像车盖一样，按压时变得更大，称之为平；脉搏不上不下，像鸡羽一样，称之为病；脉搏按压时感觉萎靡不振，像风吹毛一样，称之为死。

秋季脉象微毛的称之为平；毛脉多，胃脉少的称之为病；只有毛脉没有胃脉的称之为死。

秋季以胃脉为基础。

冬季脉象像石头，反过来就是病态。

什么是反过来？回答是：脉搏来得实而强，说明病在体表；脉搏来得虚弱，说明病在内部；脉搏在上部变大，在下部变细，像鸟嘴一样，感觉湿滑，称之为平；脉搏啄啄连属，稍微弯曲，称之为病；脉搏按压时感觉鬆弛，像弹石一样，称之为死。

冬季脉象微石的称之为平；石脉多，胃脉少的称之为病；只有石脉没有胃脉的称之为死。

冬季以胃脉为基础。

胃是水谷之海，主要接受营养。

四季都以胃脉为基础，这是四季病变、生死关键的要点。

脾是中央之州，平和无过，只有衰弱时才会出现。

脉搏像鸟啄，像水滴下落，这是脾衰弱的表现。

十六难有人问：脉搏有三个部分、九个方面，有阴阳、轻重、六十个脉头，一个脉搏变成了四季的脉象，与古代的医学理论相距甚远，各自有自己的方法，如何区分？回答是：对于疾病，有内在和外在的证据。

那么如何处理这些疾病呢？假如肝脉有问题，外部表现为皮肤清洁，脸色青，易怒；内部表现为脐左侧有动脉，按压时会感到疼痛；疾病表现为四肢肿胀，尿闭，排尿困难，肌肉痉挛。

如果有这些症状，那就是肝有问题，否则就不是。

如果心脉有问题，外部表现为脸色红润，口干，喜欢笑；内部表现为脐上有动脉，按压时会感到疼痛；疾病表现为焦虑、心痛，手掌发热，口渴。

如果有这些症状，那就是心有问题，否则就不是。

如果脾脉有问题，外部表现为脸色黄，易打嗝，思考能力强，喜欢吃东西；内部表现为脐部有动脉，按压时会感到疼痛；疾病表现为腹胀，食物消化不良，身体沉重，四肢无力。

如果有这些症状，那就是脾有问题，否则就不是。

如果肺脉有问题，外部表现为脸色苍白，喜欢打喷嚏，情绪低落，想哭；内部表现为脐右侧有动脉，按压时会感到疼痛；疾病表现为呼吸困难，咳嗽，发热和寒战。

如果有这些症状，那就是肺有问题，否则就不是。

如果肾脉有问题，外部表现为脸色黑，易疲劳；内部表现为脐下有动脉，按压时会感到疼痛；疾病表现为腹部疼痛，腹泻，下肢发冷，排尿困难。