临床营养科质量管理与控制制度
医院营养科工作制度
医院营养科工作制度一、总则第一条为了加强医院营养科的管理，提高营养服务水平，保障患者营养需求，促进患者康复，根据国家卫生健康委员会等相关法律法规，制定本工作制度。
第二条营养科是医院的重要组成部分，承担着为患者提供合理、科学、个性化的营养治疗方案，参与临床诊疗工作，开展营养科研和教学任务。
第三条营养科工作应遵循医学伦理，尊重患者权益，以患者为中心，注重营养治疗与临床治疗的紧密结合。
二、组织结构第四条营养科实行科主任负责制，科主任应具备高级专业技术职称，具有较高的业务水平和组织协调能力。
第五条营养科设营养医师、营养技师、营养护士等岗位，各岗位人员应具备相应的专业技术和职称要求。
第六条营养科应根据工作需要，合理设置营养咨询、营养治疗、营养教育、营养科研等岗位。
三、工作职责第七条营养科工作职责如下：（一）开展营养风险评估与营养诊断1. 对住院患者进行营养风险评估，制定营养治疗计划；2. 对门诊患者进行营养咨询，提供营养建议；3. 参与多学科会诊，为患者提供个性化营养治疗方案。
（二）营养治疗1. 根据患者病情和营养需求，制定合理的营养治疗方案；2. 负责患者营养治疗期间的饮食管理，确保患者饮食安全；3. 对患者进行营养教育，指导患者合理搭配饮食。
（三）营养教育1. 对患者及家属进行营养知识教育，提高其营养素养；2. 开展营养科普宣传，提高公众营养意识；3. 对医院职工进行营养培训，提高全院营养服务水平。
（四）营养科研与教学1. 开展营养学科研究，提高营养学科水平；2. 参与临床教学，培养营养专业人才；3. 与国内外同行进行学术交流，促进营养学科发展。
四、工作制度第八条营养科工作制度如下：（一）营养风险评估制度1. 对住院患者进行全面营养风险评估，包括营养状况、饮食习惯、疾病状况等；2. 根据评估结果，制定营养治疗计划；3. 定期对营养治疗情况进行评估，调整营养治疗方案。
（二）营养治疗制度1. 根据患者病情和营养需求，制定个性化的营养治疗方案；2. 营养治疗期间，密切观察患者营养状况，调整饮食结构；3. 对患者进行营养教育，提高其自我管理能力。
医院制度与职责：临床营养科的工作制度
医院制度与职责：临床营养科的工作制度在现代医疗体系中，临床营养科扮演着至关重要的角色。
为了确保其工作的高效、规范和安全，建立一套完善的工作制度是必不可少的。
一、临床营养科的组织架构与人员职责临床营养科通常由营养师、营养护士等专业人员组成。
营养师的主要职责包括：对患者进行营养评估，制定个性化的营养治疗方案，并根据患者的病情变化及时调整；为患者和家属提供营养咨询和教育，帮助他们了解合理饮食的重要性和方法；参与临床病例讨论，与医疗团队其他成员协作，为患者提供综合的医疗服务。
营养护士则负责协助营养师开展工作，如营养治疗方案的执行、患者营养状况的监测和记录等。
二、患者营养评估制度1、新入院患者在 24 小时内完成营养风险筛查。
筛查内容包括患者的疾病诊断、饮食情况、体重变化、身体活动水平等。
2、对于存在营养风险的患者，进一步进行全面的营养评估。
评估指标包括人体测量指标（如身高、体重、体质指数、腰围等）、实验室检查指标（如血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等）、饮食摄入评估等。
3、根据评估结果，确定患者的营养状况（营养不良、营养正常、营养过剩），并制定相应的营养治疗计划。
三、营养治疗方案制定与实施制度1、营养师根据患者的营养评估结果，结合患者的疾病诊断、治疗方案和个人饮食偏好，制定个性化的营养治疗方案。
2、营养治疗方案包括饮食指导、口服营养补充、管饲营养等。
饮食指导应明确患者每日所需的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质摄入量，并提供具体的食物选择建议。
3、营养治疗方案需经上级营养师审核批准后实施。
4、在营养治疗实施过程中，密切观察患者的反应和营养状况变化，及时调整治疗方案。
四、营养咨询与教育制度1、为患者和家属提供营养咨询服务，解答他们关于饮食营养的疑问。
2、定期开展营养教育讲座，向患者和家属普及营养知识，如常见疾病的营养防治、合理膳食的原则和方法等。
3、为患者提供书面的营养教育资料，如饮食指南、营养食谱等。
临床营养管理制度
临床营养管理制度第一章总则第一条目的与依据1.为规范医院临床营养管理工作，提高医疗质量，保障患者的营养需求得到有效满足，订立本制度。
2.本制度依据《卫生健康管理条例》《临床营养与代谢学分会管理方法》等相关法规和规范文件。
3.本制度适用于医院全部临床科室的临床营养管理工作。
第二条目标和原则1.目标：为患者供应科学合理的营养支持，保障患者在医院期间的营养情形，促进病愈。
2.原则：科学性、安全性及时性、个体化、综合性。
第二章质量管理第三条营养科的建立与管理1.医院应设立特地的营养科，任命专业技术人员，负责临床营养管理工作的组织、协调与推动。
2.营养科负责订立并定期更新营养管理相关的工作标准、规范和流程，并进行培训，确保工作的质量和效果。
第四条营养评估与监测1.在患者入院时，医院应对其进行全面的营养评估，包含：体格测量、生化指标检测、疾病状态评估等。
2.医院应建立患者营养监测档案，定期对患者的营养情形进行评估和监测。
3.对于营养风险较高的患者，医院应加强监测，并针对其具体情况订立个体化的营养干涉方案。
第五条营养干涉与治疗1.医院应依据患者的营养评估结果，订立个体化的营养干涉方案，包含饮食调整、营养增补、营养支持.2.营养干涉方案应考虑患者的疾病状态、诊断结果、营养需求等因素，定期评估疗效并及时调整。
第三章营养支持治疗第六条营养增补剂和营养饮品的管理1.医院应建立科学合理的营养增补剂和营养饮品的管理制度，规范其购买、储存、配送和使用流程。
2.营养增补剂和营养饮品的采购应严格依照医院采购管理制度执行，确保其质量和安全。
第七条营养管道与营养支持治疗的管理1.医院应建立健全的营养管道管理制度，确保营养支持治疗的安全与有效性。
2.营养管道的选择和使用应依据患者的具体情况和需要，依照规范程序进行操作，并定期检查和更换。
第八条营养支持治疗的监测与评估1.医院应建立健全的营养支持治疗的监测与评估机制，定期对患者的疗效和营养情形进行评估。
临床营养工作管理制度
第一章总则第一条为了加强临床营养工作的规范化管理，提高临床营养服务质量，保障患者营养健康，根据《中华人民共和国食品安全法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构所有临床营养相关工作，包括营养评估、营养诊断、营养治疗、营养教育和营养支持等。
第三条临床营养工作应遵循科学、合理、个体化、连续性原则，确保患者获得最佳的营养治疗和护理。
第四条本制度由医疗机构负责解释，自发布之日起实施。
第二章组织机构与职责第五条成立临床营养管理委员会，负责临床营养工作的全面管理，其主要职责包括：（一）制定临床营养工作规划、目标和措施；（二）审批临床营养相关制度和规范；（三）监督临床营养工作的实施；（四）组织临床营养培训和考核；（五）协调解决临床营养工作中的重大问题。
第六条设立临床营养科，负责具体实施临床营养工作，其主要职责包括：（一）负责患者的营养评估、诊断和治疗；（二）制定个体化的营养治疗方案；（三）开展营养教育和咨询；（四）监测营养治疗效果；（五）参与临床营养相关研究和学术交流。
第七条临床营养科下设营养治疗室、营养咨询室和营养教育室，分别负责以下工作：（一）营养治疗室：负责营养制剂的配制、分发和使用；（二）营养咨询室：负责对患者及其家属进行营养咨询和指导；（三）营养教育室：负责开展营养知识普及和教育活动。
第八条临床科室应指定专人负责营养管理工作，其主要职责包括：（一）协助临床营养科进行营养评估；（二）执行营养治疗方案；（三）监测营养治疗效果；（四）报告营养治疗过程中的问题。
第三章营养评估与诊断第九条患者入院后，临床科室应及时将患者信息传递给临床营养科，临床营养科应在24小时内完成营养评估。
第十条营养评估应包括以下内容：（一）一般情况：年龄、性别、体重、身高、病程等；（二）饮食史：饮食习惯、食物摄入量、营养摄入情况等；（三）疾病情况：病情、并发症、手术史等；（四）营养状况：体重变化、营养指标等。
临床营养科各项规章制度
临床营养科各项规章制度一、临床营养科的概述临床营养科是以营养学理论为基础，结合医学、生物化学、生理学等相关学科知识，通过营养评估、饮食指导、营养支持等手段，预防并治疗疾病，提高患者的生活质量和治愈率的专科。
临床营养科在医疗保健系统中发挥着重要作用，为患者提供专业的营养服务，帮助他们恢复健康。
二、临床营养科的职责1. 进行营养评估：根据患者的病史、体格检查、实验室检查等信息，对患者的营养状态进行评估，制定个性化的营养干预方案。
2. 提供饮食指导：根据患者的疾病类型、治疗方案等情况，制定营养均衡、合理的饮食计划，指导患者正确膳食，促进康复。
3. 实施营养支持：对需要特殊营养支持的患者，如重症患者、手术后患者等，通过口服补充、营养注射、管饲等方式提供充分营养支持。
4. 开展科研和教育：开展营养学相关科研课题，提高临床营养科的学科水平；开展营养知识宣传和健康教育，提升患者和公众的营养意识。
三、临床营养科的规章制度1. 临床营养科的组织架构：设立专职营养师、主管医生、院长等职位，建立科室管理体系，确保科室正常运作。
2. 工作流程和标准化：制定临床营养科的工作流程和操作规范，明确工作任务、工作程序和责任分工，保证工作的高效性和规范性。
3. 营养评估和记录：对每位患者进行营养评估，建立患者的个性化营养档案，记录患者的营养状况和干预措施，以便及时调整营养方案。
4. 饮食指导和营养支持：根据患者的具体情况，制定符合营养学原则的饮食指导方案，提供个性化的营养支持服务，不断完善和优化营养方案。
5. 资源管理和质控：合理利用科室资源，确保患者得到及时、有效的营养服务；建立质控体系，对科室的工作进行评估和改进，提高服务质量和满意度。
6. 信息管理和知识更新：建立健全的信息管理系统，及时记录和分析患者的营养信息；提高临床营养师的专业水平，定期组织知识培训和学术交流活动。
7. 安全保障和应急预案：加强食品安全监管，确保患者饮食安全；建立应急预案和突发事件处理机制，保障患者和员工的健康安全。
临床营养科规章制度
临床营养科规章制度第一章总则第一条为了加强临床营养科的管理，规范临床营养工作，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床营养科建设与管理指南》等法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于各级各类医疗机构临床营养科的建设、管理和运行。
第三条临床营养科应以患者为中心，遵循科学、规范、安全、有效的原则，提供优质的临床营养服务。
第四条临床营养科应建立健全各项规章制度，严格执行国家法律法规和行业标准，确保临床营养工作的安全、有效和可持续发展。
第二章组织架构与人员配备第五条临床营养科应在医疗机构的领导下，建立健全组织架构，明确岗位职责，确保临床营养工作的顺利开展。
第六条临床营养科应配备相应的专业技术人员，包括营养医师、营养护士、营养技师等，并根据工作需要配置厨师、仓库管理员等辅助人员。
第七条临床营养科人员应具备相应的专业技术资格和职业素养，定期参加培训和学习，提高业务水平和服务能力。
第三章工作制度与流程第八条临床营养科应建立健全工作制度，包括营养查房、营养门诊、营养治疗、营养会诊、交接班、感染控制等各项制度。
第九条临床营养科应根据患者病情和需求，制定个性化的营养治疗方案，并监督实施。
第十条临床营养科应开展营养教育和宣传工作，提高患者和医务人员对营养治疗的认知和重视。
第十一条临床营养科应加强与其他科室的合作，开展多学科联合诊疗，提高临床营养服务的质量和效果。
第四章营养治疗与管理第十二条临床营养科应开展营养筛查和评估工作，为患者提供准确的营养诊断和治疗建议。
第十三条临床营养科应根据患者病情和营养需求，制定合理的营养治疗方案，包括膳食治疗、肠内营养、肠外营养等。
第十四条临床营养科应严格执行营养治疗方案，监测患者营养状况和治疗效果，及时调整治疗方案。
第十五条临床营养科应加强对营养制剂和营养补充品的管理，确保其质量和安全。
第五章营养食堂管理第十六条临床营养科应建立健全营养食堂管理制度，确保患者膳食的质量和安全。
临床科室营养工作制度范本
临床科室营养工作制度范本一、总则为确保患者营养治疗的质量和安全，提高患者的生活质量，根据国家中医药管理局《医疗机构营养管理办法》和我国临床营养工作的实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立营养管理小组，由科室负责人、营养医师、护士长及营养师组成。
营养管理小组负责本科室营养工作的规划、组织、实施和监督。
2. 营养管理小组应定期召开会议，分析本科室营养工作现状，制定并落实改进措施。
3. 营养管理小组应加强与临床科室的沟通与协作，共同推进营养治疗工作。
三、营养评估与诊断1. 营养评估与诊断应在患者入院后24小时内完成。
营养评估内容包括：患者一般情况、营养风险筛查、营养状况评估、营养需求量评估等。
2. 营养诊断应根据营养评估结果确定，包括营养不足、营养过度、营养相关疾病等。
3. 营养诊断应由营养医师或营养师提出，并与临床医师共同商讨，制定营养治疗方案。
四、营养治疗与监测1. 营养治疗方案应根据患者的营养诊断、年龄、体重、身高、病情和治疗需求制定，包括营养剂的选择、用量、给药途径和给药时间等。
2. 营养治疗过程中，应定期监测患者营养状况和治疗效果，根据监测结果调整营养治疗方案。
3. 营养治疗过程中，应密切关注患者病情变化，及时调整营养治疗方案。
五、营养护理1. 营养护理工作应由具备营养护理知识的护士负责，包括营养剂的发放、观察患者营养状况和治疗效果、指导患者饮食等。
2. 营养护理工作应遵循无菌操作原则，确保营养剂的安全和有效。
3. 营养护理工作应加强与临床医师、营养师的沟通与协作，共同提高营养治疗效果。
六、培训与教育1. 科室应定期组织营养相关知识的培训和学术交流，提高医护人员的营养素养。
2. 科室应加强对患者及家属的营养教育，提高患者对营养治疗的认知度和依从性。
3. 科室应积极参与营养科普宣传，提高社会对营养健康的关注度。
七、质量控制与持续改进1. 科室应建立营养工作质量控制制度，确保营养治疗工作的规范化和标准化。
临床病人营养管理制度
临床病人营养管理制度一、背景营养是人体健康的基础，对病人而言尤为重要。
合理的营养管理可以促进病人康复，减少并发症的发生，提高治疗效果。
因此，建立并执行科学的营养管理制度对于临床病人来说至关重要。
二、制度内容1. 营养评估在病人入院时，应进行全面的营养评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查等，以确定病人的营养状况。
同时，还需了解病人的饮食偏好、食欲情况等，为后续的营养管理提供参考。
2. 营养方案制定根据病人的营养评估结果和疾病特点，制定个性化的营养方案。
针对能够进食的病人，应根据其能量消耗情况和营养需求，确定合理的膳食结构，并提供营养补充品。
对于不能进食的病人，需通过管饲或静脉营养来满足其营养需求。
3. 营养监测针对各类病人，应建立完善的营养监测机制，定期对病人的营养状况进行评估，及时调整营养方案。
对于存在营养不良风险的病人，还应加强监测频率，以确保其营养需求得到合理满足。
4. 营养教育应当对病人及其家属进行针对性的营养教育，使其了解病人的营养需求和饮食管理要点。
同时，还应加强医护人员的营养知识培训，提高其营养管理水平，确保病人得到最佳的营养支持。
5. 营养支持在临床病人管理中，应充分利用各种营养支持手段，包括口服营养补充品、管饲、静脉营养等，以确保病人获得充足的营养供给。
对于需要营养支持的病人，还应根据其具体情况选择最合适的途径和方法，并定期进行监测和调整。
6. 营养治疗针对不同类型的疾病和病人，应制定相应的营养治疗方案，包括高蛋白饮食、低盐饮食、高能量饮食等。
通过合理的营养治疗，可以减轻症状，改善疾病的预后。
7. 营养管理记录对病人的营养管理过程应进行详细的记录，包括营养评估结果、营养方案、监测数据、教育记录等，以便为后续的管理工作提供参考和依据。
三、执行要求1. 营养管理应作为全院临床病人管理的重要组成部分，纳入临床病人管理流程中，由专业的营养医师负责执行。
2. 临床医生和护理人员应对病人的营养管理工作进行配合和监督，确保营养方案的有效执行。
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临床营养科质量控制与安全管理
一、营养科质量与安全管理小组工作职责
1.严格执行《中华人民共和国食品安全法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规。
2.认真贯彻执行卫生部和卫生厅关于加强临床营养科建设与管理要求及质量控制标准。
3.研究确定医院营养科管理工作的质量方针和质量目标，针对运行中存在问题，提出整改意见与措施，有反馈和记录。
4.参与制定营养科相关规章制度及各类人员的工作职责，规范工作流程，进行督促检查。
二、科室质量与安全管理小组成员职责
1.科室质量与安全管理小组在科主任的领导下开展工作，并全面负责本科室质量与安全管理工作。
2.结合本专业特点及发展趋势，制度本科室年度质量与安全管理工作计划，并组织实施，责任落实到个人。
3.定期组织本科室各级人员学习医疗、护理常规及技术操作规范，督促各项质量管理制度的落实，强化质量管理意识，使用管理工具分析、评估本科室的医疗质量的控制结果。
4.参加医院相关委员会会议，对医院各相关委员会和职能部门反馈的质量问题，及时进行整改落实，体现持续改
进。
5.科室质量与安全管理小组每月质控督导2次，每月召开会议1次。
质控会议上，由质控员通报月质控结果，主任及小组成员对各种医疗质量进行反馈、评价、分析、总结，提出整改措施及要求，使医疗质量不断提高，持续改进。
6.质控员负责对每次活动情况详细记录在《科室质量与安全管理小组活动记录本》上。
三、科室质量与安全管理小组计划
1.每月对营养食堂的饭菜质量情况进行检查。
2.检查内容：食品质量、制作质量、和储存销售、配送过程中的质量情况。
3.检查情况及时反馈，并立即提出整改措施。
四、质量管理目标
1.饮食质量
（1）各种饮食营养标准均按医院饮食常规执行；
（2）各种主副食必须与用料规格标准相符；
（3）各种饮食必须符合成本核算的标准；
（4）各种饮食的制备要做到色、香、味、形俱全.
2.营养治疗的准确性
医嘱、饮食通知与诊断相符。
营养治疗原则符合疾病诊断。
所制备的饮食内容及烹调方法符合营养治疗原则
3.饮食医嘱质量
（1）按疾病诊断，临床医师开设饮食医嘱，营养医师根据饮食医嘱制定饮食原则。
（2）营养计算准确；
（3）食物搭配合理，每天主副食不重样。
4.医疗文件书写质量
（1）营养病例书写工整、一级病例达95%以上。
（2）处方及饮食通知书写清楚内容简明。
5.综合质量
（1）杜绝因责任心不强或工作失误而致的火灾及物品丢失。
（2）杜绝食物中毒的发生。
（3）杜绝责任事故及差错。
（4）营养风险筛查率≥30%；
（5）营养风险筛查阳性率逐年上升；
（6）医院胰岛素使用量逐年下降；
（7）肠外营养治疗不良事件发生率、肠内营养治疗不良事件发生率、膳食营养治疗不良事件发生率、营养门诊投诉发生率处于较低水平。
（8）营养医师人数与医院床位数之比应至少为1:150，营养技师应按照与营养医师1:1的比例配置，营养护士应不少于3人。
营养病房护士的配置应当达到病房护士配置标
准。