颅内压增高PPT课件
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颅内压增高症PPT课件
分类
根据病因和发病机制，颅内压增 高症可分为继发性颅内压增高和 原发性颅内压增高。
病因与病理机制
病因
颅内压增高症的常见病因包括颅脑外 伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾 病等。
病理机制
颅内压增高的病理机制主要包括脑脊 液循环障碍、脑组织体积增加、颅内 血容量增多等。
临床表现与诊断
临床表现
颅内压增高症的典型表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意 识障碍等。
临床研究
开展大规模的临床研究，验证新的诊断和治疗方法的疗效和安全 性。
研究挑战与机遇
挑战
颅内压增高的发病机制复杂，现有的治疗方法有限，且治疗效果不理想。
机遇
随着医学科技的进步，新的诊断和治疗手段的出现，为颅内压增高的治疗提供了 新的机会。同时，基础颅内压增高症ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 颅内压增高症概述 • 颅内压增高症的治疗 • 颅内压增高症的预防与护理 • 颅内压增高症的案例分析 • 颅内压增高症的最新研究进展
01
颅内压增高症概述
定义与分类
定义
颅内压增高症是指因各种原因导 致颅腔内压力升高，超出正常生 理耐受范围，引起一系列症状和 体征的疾病。
缓解颅内压增高。
高压氧治疗
在高压环境下进行吸氧治疗，可 以提高血液氧含量，改善脑组织 缺氧状态，缓解颅内压增高症状
。
03
颅内压增高症的预防与护理
预防措施
定期检查
保持定期进行身体检查的习惯，特别是对颅脑部分的检查，以便及 时发现并处理可能存在的颅内压增高风险因素。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适度的运动、规律的作息 以及避免过度劳累等，有助于维护颅脑健康，预防颅内压增高。
根据病因和发病机制，颅内压增 高症可分为继发性颅内压增高和 原发性颅内压增高。
病因与病理机制
病因
颅内压增高症的常见病因包括颅脑外 伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾 病等。
病理机制
颅内压增高的病理机制主要包括脑脊 液循环障碍、脑组织体积增加、颅内 血容量增多等。
临床表现与诊断
临床表现
颅内压增高症的典型表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿、意 识障碍等。
临床研究
开展大规模的临床研究，验证新的诊断和治疗方法的疗效和安全 性。
研究挑战与机遇
挑战
颅内压增高的发病机制复杂，现有的治疗方法有限，且治疗效果不理想。
机遇
随着医学科技的进步，新的诊断和治疗手段的出现，为颅内压增高的治疗提供了 新的机会。同时，基础颅内压增高症ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
• 颅内压增高症概述 • 颅内压增高症的治疗 • 颅内压增高症的预防与护理 • 颅内压增高症的案例分析 • 颅内压增高症的最新研究进展
01
颅内压增高症概述
定义与分类
定义
颅内压增高症是指因各种原因导 致颅腔内压力升高，超出正常生 理耐受范围，引起一系列症状和 体征的疾病。
缓解颅内压增高。
高压氧治疗
在高压环境下进行吸氧治疗，可 以提高血液氧含量，改善脑组织 缺氧状态，缓解颅内压增高症状
。
03
颅内压增高症的预防与护理
预防措施
定期检查
保持定期进行身体检查的习惯，特别是对颅脑部分的检查，以便及 时发现并处理可能存在的颅内压增高风险因素。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡的饮食、适度的运动、规律的作息 以及避免过度劳累等，有助于维护颅脑健康，预防颅内压增高。
颅内压增高的护理PPT课件
一 解剖学基础
❖
大脑镰和小脑幕 将颅腔分为三个分腔
幕上腔容纳左右 大脑半球，小脑、桥 脑及延脑位于幕下腔
中脑和动眼神经 在小脑幕切迹处通过， 海马回、钩回及中脑 的外侧面与其相邻
MRI矢状位显示
延髓在枕骨大孔 处与脊髓相连 小脑扁桃体位于 延髓下端的背面， 其下缘与枕骨大 孔的后缘相对
二 脑疝形成的原因、分类
二 、颅内压增高的病理生理
❖ 脑脊液的调节： ⑴颅内脑室和蛛网膜下腔的脑脊液被推 入椎管； ⑵脑脊液的吸收加快； ⑶脉络丛血管收缩，脑脊液分泌减少；
二 、颅内压增高的病理生理
❖ 脑血流量的调节
脑血流量=脑灌注压/ 脑血管阻力
脑灌注压=平均动脉压－颅内压
ICP↑→脑灌注压↓→脑血流量↓→脑缺氧
二、 颅内压增高的病理生理
度缺氧,复苏后可能出现脑水肿、肿胀。
❖ 禁忌症 ❖ （1）各种原因的休克、昏迷。 ❖ （2）病变晚期机体处于衰竭状态。 ❖ （3）颅内血肿或疑有颅内血肿。 ❖ （4）老年体弱者、婴幼儿。 ❖ （5）严重的心、肝、肾疾病。
护理要点：
❖ 1. 环境准备: ❖ 2.实施步骤: ❖ (1) 监测温度 ❖ (2) 药物治疗:
❖
引起脑疝常见的病变有： ①各类颅内血肿 ②各种颅内肿瘤 ③颅内脓肿 ④颅内寄生虫病
ห้องสมุดไป่ตู้ 三 临床表现
❖
(一)小脑幕切迹疝
1 颅内压增高症状： 其程度较脑疝前更为显着,并有烦躁不安
2 意识改变： 进行性加重,表现为嗜睡、浅昏迷直至昏 迷。
3 瞳孔改变
运动障碍
同侧瞳孔散大 光反应↓
病变对侧瘫痪 病理反射 +
七、处理原则
（一）去除病因：
颅内压增高病人护理课件
心理护理
关注病人的心理状态，给予心理支持 和疏导，帮助其克服焦虑、抑郁等情 绪问题。
心理护理与健康教育
心理护理
健康教育
关注病人的心理状态，给予心理支持和疏 导，帮助其克服焦虑、抑郁等情绪问题。
向病人和家属介绍疾病相关知识，包括病 因、症状、治疗方法及预防措施等，提高 其对疾病的认知和理解。
饮食指导
病情观察
01
02
03
04
观察患者意识状态、瞳孔大小 及对光反射情况。
观察患者头痛、呕吐等颅内压 增高症状是否加重。
观察患者生命体征变化，特别 是体温、血压和呼吸情况。
观察患者肢体活动情况，判断 是否有偏瘫或癫痫发作。
并发症的预防与处理
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03
04
预防肺部感染
保持口腔清洁，定时翻身、拍 背，鼓励患者咳嗽排痰。
利尿剂
如速尿等，通过利尿作用降低颅内 压。注意事项：注意补钾，避免电 解质紊乱。
药物治疗的观察与护理
观察病情变化
密切观察病人的意识状态、瞳 孔变化、生命体征等，及时发 现并处理颅内压增高的症状。
记录出入量
准确记录病人每日的出入量， 评估脱水剂及利尿剂的使用效 果。
Байду номын сангаас
调整药物剂量
根据病情变化及治疗效果，及 时调整药物剂量，确保治疗效 果。
使用甘露醇、呋塞米等脱水药物，通过减少 脑部水分来降低颅内压。
康复训练与护理
肢体功能训练
针对偏瘫或四肢瘫痪的病人，进行被 动或主动的肢体功能训练，预防肌肉 萎缩和关节僵硬。
语言训练
对于语言障碍的病人，进行语言训练 ，帮助恢复语言功能。
认知训练
对认知障碍的病人进行认知训练，提 高其记忆、思维和注意力等方面的能 力。
颅内压增高(图文并貌)通用课件
02
颅内压增高的危害
对脑组织的损伤
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脑组织受压
颅内压增高会导致脑组织 受到压迫，影响脑细胞的 正常功能。
脑缺氧
过高的颅内压会减少脑血 流灌注，导致脑缺氧，影 响神经元活动。
脑水肿
颅内压增高可引起脑水肿 ，导致颅内组织肿胀和颅 内压进一步升高。
对其他器官的影响
眼部病变
颅内压增高可引起视神经 乳头水肿，导致视力下降 、视野缺损。
05
案例分析
典型案例介绍
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04
患者基本信息
患者年龄、性别、职业等。
Hale Waihona Puke 病史患者既往病史、家族史、用药 史等。
症状表现
头痛、呕吐、视乳头水肿等。
影像学检查
CT或MRI扫描结果。
治疗过程与效果
治疗方案
药物治疗、手术治疗或其他治 疗方法。
治疗过程
详细描述治疗过程，如手术步 骤、药物治疗方案等。
避免突然用力或剧烈咳嗽，以免颅内压短时间内 剧烈波动。
患者及家属的注意事项
心理支持
对患者进行心理疏导，增强其战胜疾病的信心，家属也要给予足 够的关心和支持。
遵医嘱治疗
患者应严格遵守医生的诊疗建议，按时服药、定期复查，不随意 更改治疗方案。
紧急处理
如遇急性发作或意外情况，应保持冷静，迅速拨打急救电话，同 时采取适当的急救措施。
病因与病理
病因
颅内压增高的常见病因有颅内肿瘤、 颅内感染、颅脑外伤、脑积水等。
病理
颅内压增高的病理机制主要是由于颅 腔内压力分布不均或压力调节机制受 损，导致脑组织受到压迫，影响脑的 正常功能。
颅内压增高PPT课件
• 脑血流调节 • CPP= MAP﹣ICP。ICP增高，CPP下降，脑血管自动调节，CPP不低于50mmHg~70mmHg，脑血管舒张，CBF保持 相对恒定，脑血流下降不明显。 • CPP进一步下降低于50mmHg~70mmHg时，超过脑血管自动调节的下限，CBF就会明显下降，造成脑缺血，继 而脑水肿，加剧ICP增高
5
颅内压增高的机理
• 脑组织体积增加：脑水肿（cerebral edema）：细胞性；血管性； 局限性；弥漫性
• 脑血流（cerebral blood flow, CBF）增加 • 正常CBF会通过自体调节维持在恒定状态，PCO2超过40 mmHg时， 脑血管开始扩张，静脉回流不畅、静脉窦血栓，也可引起脑组织 瘀血，造成ICP增高
• 脑疝形成 • 其他：心率紊乱、神经源性肺水肿、胃肠功能失调
70mmHg-100mmHg
8
临床表现
• 头痛：晚间或晨起较重，多位于额部及双颞部。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重 。当咳嗽、低头、弯腰或用力活动时常加重。
• 呕吐：喷射性。对于不伴有恶心的呕吐要警惕颅内压增高。 • 视乳头水肿： ICP增高的重要客观体征之一。长期存在可视神经继发性萎缩。头痛、呕
2
ICP增高的危害
• ICP增高严重时会导致脑疝，造成病人死亡或残废； • 对ICP增高的及时诊断和正确处理极其关键。
CBF：cerebral blood flo CPP：cerebral perfusion MAP：？？ CVR：cerebral vascular
3
颅内压正常值
• ICP测量：平卧时侧脑室内的脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）压力，在CSF循环通畅的 前提下此压力与侧卧位腰穿所测的压力大致相等。
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颅内压增高的机理
• 脑组织体积增加：脑水肿（cerebral edema）：细胞性；血管性； 局限性；弥漫性
• 脑血流（cerebral blood flow, CBF）增加 • 正常CBF会通过自体调节维持在恒定状态，PCO2超过40 mmHg时， 脑血管开始扩张，静脉回流不畅、静脉窦血栓，也可引起脑组织 瘀血，造成ICP增高
• 脑疝形成 • 其他：心率紊乱、神经源性肺水肿、胃肠功能失调
70mmHg-100mmHg
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临床表现
• 头痛：晚间或晨起较重，多位于额部及双颞部。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重 。当咳嗽、低头、弯腰或用力活动时常加重。
• 呕吐：喷射性。对于不伴有恶心的呕吐要警惕颅内压增高。 • 视乳头水肿： ICP增高的重要客观体征之一。长期存在可视神经继发性萎缩。头痛、呕
2
ICP增高的危害
• ICP增高严重时会导致脑疝，造成病人死亡或残废； • 对ICP增高的及时诊断和正确处理极其关键。
CBF：cerebral blood flo CPP：cerebral perfusion MAP：？？ CVR：cerebral vascular
3
颅内压正常值
• ICP测量：平卧时侧脑室内的脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）压力，在CSF循环通畅的 前提下此压力与侧卧位腰穿所测的压力大致相等。
颅内压增高ppt课件ppt课件
颅内压增高
(Intracranial hypertention)
1
概述(Introduction)
颅内压的概念。 颅内压系指颅内容物对颅腔壁上 的压力，由液体静力压和血管张力变动 的压力两个因素所组成的。
2
颅内容物的组成
内容物 脑、组织间液 体积 1400 百分比 80%
血容量
CSF
150
150
49
临床表现(Clinical manifestation)
典型的临床表现， 三主征：
头痛：常位于枕后、双颞、额部。用力和咳嗽加重。
呕吐：典型为突发性、喷射性呕吐，可伴有恶心。
视乳头水肿：颅内压增高的客观体征，颅内压增高 导致静脉回流障碍引起。
50
眼底视神经乳头水肿
正常视神经乳头
水肿视神经乳头
51
26
3.病变的部位
病变的部位将影响颅内压增高，一般说来，由于 颅内的生理调节，小病变不引起颅内压增高；大病变 脑失代偿，颅内压增高，见于以下情况：
（1）中线或后颅凹占位阻塞脑脊液循环通路， 脑积水。 （2）大静脉窦附近病变，压迫窦静脉，使其回 流不畅，导致脑脊液吸收 减少，脑水肿，产 生颅内高压。
3.脑脊液增多
脑积水 1）先天性脑积水 常见有婴幼儿先天性交通性脑积水，可能与脑脊液 的分泌和吸收功能障碍有关。婴幼儿梗阻性脑积水见于先天性畸形，如中脑导水管发育 畸形、先天性延脑及扁桃体下疝畸形 、第四脑室闭锁症、脑发育不全性脑积水等 。 2）后天性脑积水（1） 梗阻性脑积水 室间孔、三脑室、导水管、 四脑室、正中孔、小脑延髓池等的阻塞。 （2）交通性脑积水 （3）脑脊液吸收障碍 静 脉窦受压或阻塞、耳源性脑积水等。（ 4 ）脑脊液分泌过多 如脉络丛乳头状瘤等。
(Intracranial hypertention)
1
概述(Introduction)
颅内压的概念。 颅内压系指颅内容物对颅腔壁上 的压力，由液体静力压和血管张力变动 的压力两个因素所组成的。
2
颅内容物的组成
内容物 脑、组织间液 体积 1400 百分比 80%
血容量
CSF
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150
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临床表现(Clinical manifestation)
典型的临床表现， 三主征：
头痛：常位于枕后、双颞、额部。用力和咳嗽加重。
呕吐：典型为突发性、喷射性呕吐，可伴有恶心。
视乳头水肿：颅内压增高的客观体征，颅内压增高 导致静脉回流障碍引起。
50
眼底视神经乳头水肿
正常视神经乳头
水肿视神经乳头
51
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3.病变的部位
病变的部位将影响颅内压增高，一般说来，由于 颅内的生理调节，小病变不引起颅内压增高；大病变 脑失代偿，颅内压增高，见于以下情况：
（1）中线或后颅凹占位阻塞脑脊液循环通路， 脑积水。 （2）大静脉窦附近病变，压迫窦静脉，使其回 流不畅，导致脑脊液吸收 减少，脑水肿，产 生颅内高压。
3.脑脊液增多
脑积水 1）先天性脑积水 常见有婴幼儿先天性交通性脑积水，可能与脑脊液 的分泌和吸收功能障碍有关。婴幼儿梗阻性脑积水见于先天性畸形，如中脑导水管发育 畸形、先天性延脑及扁桃体下疝畸形 、第四脑室闭锁症、脑发育不全性脑积水等 。 2）后天性脑积水（1） 梗阻性脑积水 室间孔、三脑室、导水管、 四脑室、正中孔、小脑延髓池等的阻塞。 （2）交通性脑积水 （3）脑脊液吸收障碍 静 脉窦受压或阻塞、耳源性脑积水等。（ 4 ）脑脊液分泌过多 如脉络丛乳头状瘤等。
《颅内压增高症》课件
高盐的食物
避免长时间使 用电脑、手机 等电子产品， 注意用眼卫生
保持良好的睡 眠质量，避免 失眠、多梦等
问题
病因：脑肿瘤、脑出血、脑积水等 症状：头痛、恶心、呕吐、视力模糊等 治疗过程：手术治疗、药物治疗、康复治疗等 治疗效果：缓解症状，改善生活质量，延长生存期等
患者情况：颅内压 增高症，伴有头痛、 恶心、呕吐等症状
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等 避免过度劳累和紧张，保持心情愉运动， 保持平稳心态
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜、过度劳
累
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
保持良好的饮 食习惯，避免 高脂肪、高糖、
保持良好的生活习惯，避免过 度劳累和紧张
保持良好的饮食习惯，避免高 脂肪、高糖、高盐的食物
定期进行身体检查，及时发现 并治疗相关疾病
避免头部外伤，防止颅内出血 和脑水肿的发生
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张 保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、高盐的食物 保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度睡眠 定期进行身体检查，及时发现并治疗颅内压增高症
抗癫痫药物：如苯 妥英钠、卡马西平 等，用于控制癫痫 发作，降低颅内压
手术目的：降低颅内压，缓解 症状
手术方式：包括开颅手术和微 创手术
手术风险：可能引起脑损伤、 感染等并发症
术后护理：注意观察病情变化， 及时调整治疗方案
药物治疗：使用降 颅内压药物，如甘 露醇、甘油等
手术治疗：进行 脑室引流、脑脊 液分流等手术
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汇报人：PPT
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避免长时间使 用电脑、手机 等电子产品， 注意用眼卫生
保持良好的睡 眠质量，避免 失眠、多梦等
问题
病因：脑肿瘤、脑出血、脑积水等 症状：头痛、恶心、呕吐、视力模糊等 治疗过程：手术治疗、药物治疗、康复治疗等 治疗效果：缓解症状，改善生活质量，延长生存期等
患者情况：颅内压 增高症，伴有头痛、 恶心、呕吐等症状
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等 适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等 避免过度劳累和紧张，保持心情愉运动， 保持平稳心态
保持良好的生 活习惯，避免 熬夜、过度劳
累
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关
疾病
保持良好的饮 食习惯，避免 高脂肪、高糖、
保持良好的生活习惯，避免过 度劳累和紧张
保持良好的饮食习惯，避免高 脂肪、高糖、高盐的食物
定期进行身体检查，及时发现 并治疗相关疾病
避免头部外伤，防止颅内出血 和脑水肿的发生
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张 保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、高盐的食物 保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度睡眠 定期进行身体检查，及时发现并治疗颅内压增高症
抗癫痫药物：如苯 妥英钠、卡马西平 等，用于控制癫痫 发作，降低颅内压
手术目的：降低颅内压，缓解 症状
手术方式：包括开颅手术和微 创手术
手术风险：可能引起脑损伤、 感染等并发症
术后护理：注意观察病情变化， 及时调整治疗方案
药物治疗：使用降 颅内压药物，如甘 露醇、甘油等
手术治疗：进行 脑室引流、脑脊 液分流等手术
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汇报人：PPT
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颅内压增高 ppt课件
PPT课件 40
对颅内压增高进行代偿的最主要因素是 A 脑组织移位 B 脑血流减少 C 脑脊液动力学改变 D 颅腔容量增加 E 颅骨密度改度
正确答案：C 解题思路：颅内脑脊液约占颅腔容积的10％，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、 吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素； 脑血流约占颅内容积的2％～11％，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血； 脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关 系。
三、颅内占位性病变
PPT课件
6
PPT课件
7
PPT课件
8
颅内血肿
PPT课件
9
颅内肿瘤
PPT课件
10
脑脓肿
PPT课件
11
概述-颅内压增高的病理生理
一、影响颅内压增高的因素
• 年龄 • 病变扩张速度
– 体积压力关系曲线 500
颅 内 压
(mmH2O)
400
300
• 病变的部位 • 伴发脑水肿的程度
正确答案：D 解题思路：脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，每小时约20ml。
PPT课件
37
儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为 A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O
正确答案：C 解题思路：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别；一般新生儿为10～ 14mmH2O，儿童为40～100mmH2O，成人为70～180mmH2O。
颅内压正常值
成人0.7～2.0kPa （ 70～200mmH2O）;
儿童0.5～1.0kPa （50～100mmH2O）。
对颅内压增高进行代偿的最主要因素是 A 脑组织移位 B 脑血流减少 C 脑脊液动力学改变 D 颅腔容量增加 E 颅骨密度改度
正确答案：C 解题思路：颅内脑脊液约占颅腔容积的10％，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、 吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素； 脑血流约占颅内容积的2％～11％，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血； 脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关 系。
三、颅内占位性病变
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颅内血肿
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颅内肿瘤
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脑脓肿
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概述-颅内压增高的病理生理
一、影响颅内压增高的因素
• 年龄 • 病变扩张速度
– 体积压力关系曲线 500
颅 内 压
(mmH2O)
400
300
• 病变的部位 • 伴发脑水肿的程度
正确答案：D 解题思路：脑脊液的正常日分泌量为400～500ml，每小时约20ml。
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儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为 A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O
正确答案：C 解题思路：不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别；一般新生儿为10～ 14mmH2O，儿童为40～100mmH2O，成人为70～180mmH2O。
颅内压正常值
成人0.7～2.0kPa （ 70～200mmH2O）;
儿童0.5～1.0kPa （50～100mmH2O）。
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颅内压增高—病生机制
影响颅内压增高的因素： 年龄 婴幼儿和小儿的颅缝未闭或闭合不全，颅内压增高 可使颅缝裂开而增加颅腔容积，使病情缓和。 老年人则由于脑萎缩使颅腔容积增大，可缓解颅高 压。
颅内压增高—病生机制
影响颅内压增高的因素： 病变扩张速度 由于存在调节机制，颅内体积开始增加时，颅内压 上升缓慢，当达到一定的临界值后则迅速上升。当 释放一定的颅内液体后颅内压下降迅速。
最易改变的成分 最快变化的成分
颅内压的调节
颅内压可在小范围内波动，与血压、呼吸关系密切
收缩期颅内压略有增高，舒张期颅内压稍下降； 呼气时压力略有增高，吸气时压力稍下降。
颅内压的调节
主要通过脑脊液量的增减来进行
颅内压过低时
脑脊液的分泌增加 脑脊液的吸收减少
颅内压过高时
脑脊液的分泌减少
脑脊液的吸收增加
当颅内容物体积增大或颅腔容量缩减超过颅腔 容积的8%~10%，将产生严重的颅内高压
颅内压增高
病理状态下，颅内压超过200mmH2O 主要有三大病因：
颅腔内容物的体积增大 颅内占位性病变使颅内空间相对变小 先天性畸形使颅腔的容积变小
颅内压增高—病生Βιβλιοθήκη 制影响颅内压增高的因素： 年龄 病变扩张速度 病变部位 伴发脑水肿的程度 全身性系统性疾病
P
容积-压力曲线
V
颅内压增高—病生机制
影响颅内压增高的因素： 病变部位 在颅脑中线或颅后窝的占位性病变（易阻塞脑脊液 循环，造成梗阻性脑积水） 大静脉窦附近的占位性病变
颅内压增高—病生机制
影响颅内压增高的因素： 伴发脑水肿的程度 脑寄生虫病、脑脓肿、脑结核瘤、脑肉芽肿等炎症 性反应及脑转移癌等，均可伴有明显的脑水肿，故 症状出现早。
颅腔狭小：见于颅缝过早闭合导致颅腔狭小
的狭颅症等
有一部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血
液循环； 有一部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔
颅内压的调节—脑脊液
左右侧脑室
室间孔
第三脑室
中脑水管
循 环 途 径
第四脑室
左、右外侧孔 后正中孔
蛛网膜下隙
蛛网膜粒
上矢状窦 颈内静脉
颅内压的调节—脑脊液
脑脊液的总量占颅腔总容积的10％，约150ml 一般而言允许颅内增加的临界容积为5%
分泌增多见于：脉络丛乳头状瘤、颅内某些炎症 吸收障碍：蛛网膜下腔出血后红细胞阻塞蛛网膜颗 粒等 循环受阻：发育畸形（导水管狭窄或闭锁等），肿 瘤压迫或炎症、出血后粘连等阻塞脑脊液循环通路
颅内压增高的病因
颅内占位性病变：为颅腔内额外增加的内容
物。
病变可为占据颅内空间位置的肿块，如肿瘤、血肿、 脓肿、肉芽肿等。此外，部分病变周围可形成局限 性水肿，或病变阻塞脑脊液通路，使颅内压进一步 升高。
颅内压增高
脑的代谢 脑血流量
细胞缺血缺氧， 胞内钠水潴留
脑水肿
脑的组织体积增大
颅内压增高—病生机制
影响颅内压增高的因素： 全身性系统性疾病 尿毒症、肝昏迷、酸碱平衡失调、高热等
颅内压增高的病因
脑组织体积增加，是指脑组织水分增加导致
的体积增大，即脑水肿
血管源性脑水肿：多见于颅脑损伤、炎症、脑肿瘤 等病变的初期，主要是由于毛细胞血管的通透性增 加，导致水分在神经细胞和胶质细胞间隙潴留，使 脑体积增加所致。 细胞毒性脑水肿：常见于脑缺血、脑缺氧的初期， 由于缺血、缺氧、中毒等原因所致细胞结构、代谢 功能异常，使钠离子和水分潴留在神经细胞和胶质 细胞内所致。
颅内压增高
颅内压
颅内压是指颅腔内容物对颅腔内壁的压力。 脑脊液循环通畅时，以侧卧位腰段蛛网膜下
腔所测的脑脊液静水压为代表 正常为80-180mmH2O，女性稍低，儿童为 40-100mmH2O
颅内压的调节
颅腔内容物与颅腔容积相适应是维持正常颅
内压的条件。 脑组织 80-90% 脑脊液 10% 血液 2-11%
颅内压增高的病因
颅内血容量增加：见于引起血管床扩张和脑
静脉回流受阻的各种疾病。
如各种原因造成的血中二氧化碳蓄积，严重的颅外 伤所致的脑血管扩张，严重胸腹挤压伤所致上腔静 脉压力剧增以及颅内静脉系统血栓形成
颅内压增高的病因
脑脊液增加（脑积水）：可由脑脊液的分泌
增多、吸收障碍或循环受阻引起。