特殊情况紧急抢救输血
紧急抢救配合性输血管理制度(急诊输血管理制度)
紧急抢救配合性输血管理制度（急诊输血管理制度）紧急抢救（特殊情况）配合性是指为挽救患者生命，赢得手术及其他治疗时间而必须施行的紧急输血。
其指征为下列三种情况之一：①患者急性失血达自身血容量的40%以上；②患者已呈失血性休克状态；③突然发生无法控制的快速出血（如胸腹腔大血管破裂、肝脾破裂等）。
为了在紧急情况下，及时抢救患者生命，以最快的速度使血液用到患者身上，制定紧急抢救（特殊情况）配合性输血管理制度。
1尽快建立通畅的静脉通路，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血试验用的血标本。
2紧急抢救输血，经治科室应尽快将《临床输血申请单》及血标本一同送达输血科，并在申请单右上方注明“火急”或“紧急”字样，禁止口头医嘱申请输血。
经治医师应同时向医务处报告。
3输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，病情“火急”未知患者血型的情况下，应在10分钟内发出第一袋未经交叉配血的O型红细胞（O型红细胞必须正反定型相符），并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血完全相合的血液。
病情“紧急”应在20分钟内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。
4反复输血或者有孕产史的患者暂不进行不规则抗体筛检，直接进行凝聚胺（或者抗人球蛋白）交叉配血，由经治医生告知患者家属同意签字，并在输血记录单上注明“暂未进行不规则抗体筛检”，抢救结束后记录于病案中。
血液发出后需要用同一标本及时进行不规则抗体筛检。
5患者血型正反定型不相符时，选择O型悬浮红细胞或洗涤红细胞直接发放。
由经治医生告知患者家属同意签字，抢救结束后记录于病案中。
同时记录在输血科专用的正反定型不符登记本，进一步检测血型。
6患者RhD阴性，不规则抗体筛检阴性时，经主管院长、医务处同意、备案，由经治医生告知患者家属同意签字，执行《Rh（D）阴性患者输血管理制度》，抢救结束后记录于病案中。
7多名医护人员处理多名创伤患者，应指定一名医生负责血液申请并与输血科联络。
紧急抢救配合性输血应急预案范本(四篇)
紧急抢救配合性输血应急预案范本____年紧急抢救配血应急预案一、背景说明随着医疗技术的不断发展，配合性输血已成为治疗各类疾病和救治急救病人的重要手段。
然而，在一些特殊情况下（如自然灾害、重大交通事故等），由于供血资源有限或者无法及时供应，给紧急病患的救治带来了一定困难。
因此，建立与完善应急配血预案，提前做好准备确保病患能够获得及时有效的输血服务显得尤为重要。
二、应急预案内容1.应急配血储备形成（1）加强与各大血库和血液中心的合作，建立定期供应机制，确保应急储备血液的充足性。
（2）建立应急配血储备库，包括冷冻红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板等，以备不时之需。
2.配血应急机制（1）建立传染病感染筛查与核酸检测机制，确保提供的血液安全可靠。
（2）建立配血医师值班制度，并制定配血应急联络表，确保及时响应和协调。
（3）建立应急医疗队伍，配备配血车辆和专业人员，保障输血设备和物资准备充分。
3.应急配血流程（1）应急情况下，病患先前往医疗机构接受检查，并获得相关体征数据和诊断结果。
（2）医生根据病情，向血液中心提交应急配血申请，并提供病患所需血型和血液成分。
（3）医生与血液中心取得联系，将应急情况进行预警，并告知血液中心预计需求量。
（4）血液中心根据应急情况选择合适的血液成分，并及时安排输血。
（5）医生接收血液中心提供的血液，进行配血确认，并对病患进行输血治疗。
4.应急配血的管理和调配（1）建立应急配血管理制度，包括应急预案的修订和完善等。
（2）血液中心配备专业人员，确保应急配血的精确性和可靠性。
（3）应急配血相关物资的管理和调配，包括血袋、输血设备等。
5.应急配血的宣传和培训（1）通过多种媒体渠道开展应急配血知识普及，提高公众对应急配血的认知度。
（2）开展医务人员应急配血培训，提高他们的实战能力和应变能力。
三、预案实施和应急演练为保障应急配血预案的有效实施，需定期进行应急演练和评估，包括模拟应急情况，验证预案的可行性和有效性。
特殊情况紧急抢救输血程序
特殊情况紧急抢救输血程序一、当前形势紧迫性随着医疗技术的进步，输血已经成为挽救患者生命的重要手段之一。
然而，在某些特殊情况下，如严重外伤、产后大出血、罕见血液病等，患者生命垂危，需要紧急抢救输血。
此时，输血的速度和正确性直接关系到患者的生命安危。
根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等相关法规，医疗机构应当制定紧急抢救输血程序，以确保患者能够在最短的时间内得到正确的输血治疗。
二、专家观点专家普遍认为，紧急抢救输血程序应当包括以下内容：1.设立紧急抢救输血小组，由具有丰富经验的医生、护士和输血科技术人员组成。
2.建立完善的紧急抢救输血流程，包括患者评估、血型鉴定、交叉配血、血液取用等环节。
3.确保血液来源的充足和安全，包括备有充足的库存血液、建立应急献血队伍等。
4.强化与患者的沟通，做好心理疏导和健康教育。
三、支撑数据根据相关研究，实施紧急抢救输血程序后，患者得到正确治疗的速度比未实施该程序提高了20%以上。
同时，实施该程序后，患者生存率提高了10%以上。
这表明，紧急抢救输血程序的实施对于提高患者生存率具有重要意义。
四、应急有效性说明阐述实施紧急抢救输血程序可以有效提高患者生存率，其主要作用体现在以下几个方面：1.缩短患者等待时间：通过设立紧急抢救输血小组，可以快速评估患者病情，进行血型鉴定和交叉配血等操作，从而缩短患者等待输血的时间。
2.提高输血正确率：完善的紧急抢救输血程序可以帮助医生快速确定合适的血液类型和输血量，从而减少因输血错误而导致的并发症和不良反应。
3.确保血液安全：通过建立应急献血队伍和库存充足的血液来源，可以确保在紧急情况下有足够的血液供应。
同时，严格的质量检测和管理可以有效防止血液污染和病毒感染等情况的发生。
4.提高患者满意度：通过强化与患者的沟通，可以做好心理疏导和健康教育，提高患者对输血的认知和满意度。
这有助于缓解患者紧张情绪，提高治疗效果。
总之，特殊情况紧急抢救输血程序对于挽救患者生命具有重要意义。
特殊情况紧急抢救输血推荐方案草案说明
只有制定“特殊情况紧急抢救输血方案”, 才能规范处理五个怎么办,协调三个环节
4. 临床输血一线医技人员面临的五个棘手问题，
能从政策、法规中找到答案吗？
就以ABO血型为例来分析：
⑴ 目前的政策、法规性文件
《临床输血技术规范》的回答是：
①《规范》第十五条：
《推荐方案》是讨论“特殊情况”紧急抢救输血， 不是讨论一般紧急抢救输血。
“特殊情况”是同时具备两个要件时： 1.输血科定不出血型，或没有同型血； 2.病人需要立即输血抢救生命； 《推荐方案》是讨论这种情况怎么办?
二. 为什么要制定《推荐方案》？
㈠ 为了临床输血安全有效，预防医疗纠纷 ⒈《临床输血技术规范》明确规定输血前
要作多项辅助试验，才能正确判定 ABO血型，输血科完成这些辅助试验，快则几小 时，长则几天。
病人命悬一线，定不出血型就不敢 输血，急诊抢救， 病人万一在等待鉴定ABO血 型期间死亡，发生医疗纠纷，怎么办？
这就需要医生和输血科有一个共同遵循 的：
《特殊情况紧急抢救输血方案》
② 病人垂危，抢救争分夺秒， ABO血型虽然清楚， 正巧血库没有病人需要的ABO同型血， 等待血站采集送来同型血期间发生
我就按部就班，
先鉴定清楚ABO血型，再输血，
鉴定出--
最快也必需要花两小时以上才能
--ABO血型，
病人在急诊室等了两小时，
没有输一滴血而死亡。
告到法院，怎么办？
② 医院血库刚巧没有ABO同型血，
送ABO
即便立即电话联系血站火速
同型血，
通堵塞；
在大城市：意外情况，或交
血站送来ABO同型血要两小时，
办？
特殊情况下的紧急配合性输血制度
特殊情况下的紧急配合性输血制度
特殊情况下的紧急配合性输血是指ABO血型相同，RH（D）阴性受血者接受RH阳性血液的输血原则。
RH（D）阴性患者因大出血致失血性休克病情危重，不立即输血会危及患者生命，血站无RH（D）阴性血或需对冰冻红细胞进行解冻时，应本着抢救生命为第一原则，实施特殊情况下的紧急输血。
一、成立特殊情况下的紧急配合性输血领导小组，由医务部主任任组长，输血科主任及临床相关科室主任任组员，医务部负责组织会诊、抢救及特殊情况下的紧急配合性输血的启动与终止，输血科负责协调血站尽快供血并提供技术支持，临床科室负责抢救和治疗。
二、输血科发现RH（D）阴性患者因大出血致失血性休克病情危重，且不立即输血会危及患者生命时，应立即与血站联系，血站无RH（D）阴性血或需对冰冻红细胞进行解冻时，立即通知临床医生同时请示科主任和医务部是否启动特殊情况下的紧急配合性输血。
三、临床医生在积极抢救的同时立即将患者病情上报科主任和医务部，同时告知患者或家属特殊情况下的紧急配合性输血的风险并在《输血治疗同意书》上注明相关内容。
四、医务部立即根据临床科室和输血科意见决定是否启动特殊情况下的紧急配合性输血。
五、输血科和临床科室经医务部批准后方可执行特殊情况下的紧急配合性输血。
六、RH（D）阴性患者紧急输RH（D）阳性血，应根据患者病情尽量少输注，当RH（D）阴性血制备完成可用于临床时应立即停止输RH（D）阳性血。
七、若发生输血不良反应由特殊情况下的紧急配合性输血领导小组负责组织抢救和处理。
八、医务部根据临床科室和输血科意见决定特殊情况下的紧急配合性输血的终止。
九、紧急抢救后相关科室填报特殊情况下的紧急配合性输血记录表报医务部审批、备案，并记录入病历。
特殊情况紧急抢救输血推荐方案
特殊情况紧急抢救输血推荐方案特殊情况的紧急抢救输血方案需要根据不同情况进行制定。
以下是几种常见的特殊情况的输血推荐方案：1. 出血性休克出血性休克是指因为失血导致循环衰竭和代谢障碍的一种紧急症状。
此时需要紧急输血，推荐方案如下：（1）红细胞悬液红细胞悬液是血液成分之一，含有丰富的血红蛋白，可有效提高红细胞数量和携氧能力。
对于急性失血性休克患者，应该优先选择输红细胞悬液。
（2）新鲜冰冻血浆新鲜冰冻血浆含有大量凝血因子，可以有效控制失血引起的出血倾向。
如果患者出现明显凝血障碍或者大出血的情况，可以选择输注新鲜冰冻血浆。
2. 产科出血产科出血是指分娩后大出血的情况，这种情况下需要及时采取措施进行紧急输血。
推荐方案如下：（1）红细胞悬液产后出血的患者往往会出现贫血现象，此时应该优先选择输红细胞悬液，以快速补充红细胞数量和提高携氧能力。
（2）新鲜冰冻血浆如果患者出现凝血酶原时间延长或者凝血酶原活动度下降的情况，可以考虑补充新鲜冰冻血浆以恢复凝血功能。
3. 骨髓抑制在化疗和放疗等治疗中，由于恶性肿瘤的侵袭，可能会导致患者的骨髓功能抑制，此时需要输血以维持生命。
推荐方案如下：（1）血小板血小板是血液中的血小板细胞，负责血栓形成和止血作用。
如果患者出现血小板减少的情况，应该优先选择输血小板来控制出血。
（2）白蛋白白蛋白可以帮助患者维持血容量和血浆蛋白浓度，防止水肿和低蛋白血症等不良反应。
如果患者因为骨髓抑制导致贫血严重，可以选择输白蛋白。
4. 自体输血自体输血是指在需要手术的患者中，在术前采集自体血液，术中术后进行自体输血。
这种方式可以有效减少输血引起的免疫反应和传染病感染风险。
推荐方案如下：（1）自体红细胞悬液自体红细胞悬液是指在术前采集患者自身的血液，经特殊处理制成的悬液，可以用于术中术后的自体输血。
不过需要注意的是，自体输血的数量和频率一般应该控制在一定范围内，以免引起其他不良反应。
（2）自体血小板术前采集的自体血液也可以制成自体血小板，用于术中术后的自体输血。
紧急抢救配合性输血管理制度
紧急抢救配合性输血管理制度1.目的：异体输血优先选择ABO和Rh(D)同型输血，在特殊情况下，为了挽救患者生命，最大限度减轻患者损害,可以启动配合性输血。
2.使用范围：适用于各临床用血科室的紧急抢救大量失血患者。
3.定义：无4.内容：4.1 紧急用血原则在紧急情况下，为了挽救患者生命，最大限度减轻患者损害，可以启用配合性输血。
抢救大量失血患者时，患者临床情况非常紧急危及生命急需输血，输血科在交叉配合试验完成前，必须发出血液，全力挽救患者生命；库存同型血量不足以完成抢救，又来不及取血，中断输血可能危及患者生命；患者正、反定血型不符或其他特殊情况，无法保证同型输血，临床又必须尽快输血抢救；ABO溶血的新生儿，虽不必紧急输血抢救，临床一般应推荐配合性输血。
4.2 紧急抢救相容性输血的程序4.2.1 临床在紧急抢救大量失血的患者时，万一库存血量不足，而停止输血患者会有生命危险时，临床医生将患者的紧急情况告知患者亲属和报告医务处或相关职能管理部门后，可以启动紧急抢救相容性输血程序。
4.2.2 临床医生必须告知患者及其家属相容性输血的利弊和存在的风险，并征得患者及其家属的同意后，签署《紧急抢救配合性输血治疗同意书》。
4.2.3 输血申请单必须有临床医生的签字，并注明患者临床情况非常紧急危及生命急需输血，输血科才可以在未完成交叉配血试验前，发出相容性血液。
4.2.4 紧急抢救输血时，需即刻输血且患者血型无法确认时，可立即发放0型红细胞和AB型血浆，但要在血袋或配血报告单上显著标明“紧急-相容性检测未完成”。
4.2.5 属限时输血者，应根据时限要求完成相应输血相容性检测，及时发放血液，不能仅凭患者记忆或先前的相关记录为患者准备血液。
4.2.6 临床在输入血液前，必须先留取患者血液标本，以便补充进行相容性检测和其他与输血相关的检测。
4.2.7在任何检测阶段发现血液不相容或出现输血不良反应，都必须首先停止输血，然后立即通知主管医生、输血科及有关工作人员，及时采取有效措施。
医院特殊情况紧急抢救输血治疗知情同意书6
患者姓名性别年龄科室床号住院号血型
患者因失血性休克或严重贫血，不立即输血将危及生命，但是在紧急输血（备）血过程中，出现下列特殊情况，必须启动《**市**区人民医院特殊情况紧急抢救输血应急预案》：
1、患者属于ABO疑难血型患者，在30分钟内无法确定ABO血型；
6、RhD阴性患者产生同种免疫反应后再输血问题：育龄期女性患者非同型输血后可能产生新生儿溶血病的风险，例如RhD阴性育龄妇女输注RhD阳性红细胞后，可能出现流产、死胎、新生儿溶血病(女童患者成年后风险同上)等。
7、输注不同血型的单采血小板的风险：供者血浆中的血型抗体引起急性溶血反应的可能，血小板输注无效的可能，RhD阴性患者输注RhD阳性供者的血小板后可能被其中残留的红细胞免疫而产生抗-D，特别是育龄期妇女可能发生流产、死胎、新生儿溶血病(女童患者成年后风险同上)等。
患者（亲属）签名：关系：签名时间：年月日时分
委托代理人/法定监护人签名：签名时间：年月日时分
医师签名：签名时间：年月日时分
科主任签名：签名时间：年月日时分
医务部门备案确认签名：签名时间：年月日时分
和/或分管院长签名：签名时间：年月日时分
8、其它无法预测的风险或疾病。
9、特殊血液一经预约，无法退回，需承担相关血液和检查费用。
上述风险一旦发生，则有可能出现不同程度甚至危及患者生命的不良后果，医生将采取积极的应对措施。请您及亲属充分理解上述内容，并自主决定是否选择特殊情况紧急抢救输血，请在下面签名。
我已详细阅读以上告知内容，对医生、护士的解释已经明白，经慎重考虑，我（ ）接受特殊情况紧急抢救输血治疗并承担相应的风险和费用。
2、ABO同型血液储备无法满足需求；或病情需要需输注异型血液（如换血治疗）；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《特殊情况紧急抢救输血》启动流程
必要条件
由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血（Hb≤30g/L）不立即输血将危及其生命，且在紧急输 (备) 血过程中出现下列情况之一者，本着抢救生命为第一原则，立即启动“特殊情况紧急抢救输血”程序。
1．采取各种措施，输血科血液储备仍无法满足患者紧急抢救输血的需要。
2．输血科在30分钟内无法确定患者ABO或RhD血型或/和交叉配血试验不合时。
流程关键要素
1.输血科工作人员根据患者输血前血型血清学试验结果及血液库存情况，凡符合“特殊情况紧急抢救输血”启动必要条件2条中任何1条，立即向临床科室负责医师说明情况。
2.临床科室主治医师及以上人员根据患者病情和输血科工作人员反馈信息，判定符合“特殊情况紧急抢救输血”启动条件，双方协商后决定启动“特殊情况紧急抢救输血”程序。
3.输血科和临床科室分别将患者病情上报医院医务科审批或总值班签字备案后，立即启动特殊情况紧急抢救输血程序。
4.临床科室医师向患者及其家属告知启动特殊情况紧急抢救输血的必要性、方案及风险，医患双方共同签署《特殊情况紧急抢救输血治疗知情同意书》。
医学文书要求
1.填写《特殊情况紧急抢救输血申请单》，特别要填写启动特殊情况紧急抢救输血的原因与输血方案。
2. 填写《特殊情况紧急抢救输血治疗知情同意书》(以下简称《紧急抢救输血治疗知情同意书》) ，必须要填写以下内容：
(1) 紧急抢救输血原因；
(2) 紧急抢救输血处理方案，特别是相容性输血；
(3) 输血治疗风险。
3.临床医师应在患者《输血病历》中详细记录的内容至少包括:
（1）特殊情况紧急抢救输血的指征
（2）相容性输血理由
（3）输注血液成分血型、种类及剂量
（4）可能出现的意外情况分析及应对措施等
（5）输血疗效评估
（6）有无输血不良反应与处理和恢复情况等。
4.特殊情况紧急抢救输血后，对怀疑发生溶血反应、免疫反应等患者，在具备追踪随访条件时，需进行相关监测，并在病程中记录，内容至少包括：
(1) ABO相容性输血：输血后2h、24h外周血血红蛋白、网织红细胞值，直接抗球蛋白试验结果，血浆游离血红蛋白值，尿血红蛋白值，肾功能测定结果；
(2) RhD不合输血：24小时输血后3d、7d、14d分别检测血红蛋白、网织红细胞值、直接抗球蛋白试验结果，血清间接胆红素、不规则抗体筛查等项目。
5.《特殊情况紧急抢救输血申请单》由输血科保存至少10年，《紧急抢救输血治疗知情同意书》存放於病历保存。