最新整理紧急抢救配合性输血管理制度备课讲稿
输血管理制度讲课稿模板
一、开场白尊敬的各位同仁，大家好！今天我为大家讲解的是关于输血管理制度的相关知识。
输血是临床治疗中的一项重要手段，对于提高患者生存质量、挽救生命具有重要意义。
为了确保输血安全，规范输血管理，今天我们将共同学习以下内容：二、课程大纲1. 输血管理制度概述2. 输血科（血库）管理制度3. 临床输血制度4. 输血过程中的注意事项5. 输血并发症及处理6. 总结与展望三、课程内容1. 输血管理制度概述输血管理制度是为了确保输血安全、规范输血行为而制定的一系列规章制度。
主要包括输血科（血库）管理制度、临床输血制度、输血过程中的注意事项、输血并发症及处理等。
2. 输血科（血库）管理制度（1）血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。
（2）输血科（血库）应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。
（3）血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作要认真做好。
（4）输血科（血库）应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。
3. 临床输血制度（1）临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。
（2）临床输血医务人员必须具备相应的资质。
（3）执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。
（4）受血者或家属必须知情同意，在输血治疗同意书上签字后，方可输血。
4. 输血过程中的注意事项（1）申请输血前，医护持输血申请单双方核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断，采集血样做交叉配血试验。
（2）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单，按输血查对制度执行，三查八对。
（3）血液领出库后30分钟内进行输血，评估静脉穿刺有困难的患者，待静脉穿刺成功后再到血库取血。
（4）输血时，须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行三查八对，再次查对血液质量后并双签名。
5. 输血并发症及处理（1）输血反应：根据症状表现，及时给予抗过敏、抗休克等治疗。
（2）细菌污染：立即停止输血，给予抗感染治疗。
（3）溶血反应：立即停止输血，给予抗过敏、抗休克、输新鲜同型血液等治疗。
紧急抢救配合性输血管理制度
紧急抢救配合性输血管理制度一、目的《临床输血技术规范》第十条：对于RhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
《临床输血技术规范》第15条:急诊抢救患者紧急输血时RhD 检查可除外。
配合性输血是指供受血双方血型相同时交叉配血相合或不相合情况下的输血原则。
为挽救生命、积极救治患者,在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施,根据我院实际情况,制定我院紧急抢救配合性输血管理制度，以保证医务科、临床科室和输血科室在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，积极为抢救患者赢得时机。
二、适用对象:急性大失血血型未明确者;新生儿溶血病需换血治疗者；自身免疫性溶血性贫血患者；Rh血型D阴性紧急输血者；疑难血型患者;其他紧急情况下，需做异型血相容性输注者。
三、配合性输血原则：血型不明时，紧急性况下输注O型红细胞处理流程1.适用情况：患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程A。
ABO血型难以确定（如：ABO血型系统的亚型表型,或其它生理、病理因素引起的ABO血型鉴定困难）B。
生命体征不平稳,危及生命的急性失血：1）血红蛋白﹤30g/L，并有进一步下降趋势2）血红蛋白≥30g/L，但进一步加重贫血可能会严重危及生命（出血速度快，可能迅速危及生命;合并有心肺等严重基础疾病,很难耐受更严重贫血）C。
向患方充分告知并取得患方的书面知情同意知情同意书至少包括以下内容：“O型悬浮红细胞成分中残存有少量血浆，但大量输注（累积大于200ml）可能引发溶血性输血反应".2.紧急处置：按照以下A—B的顺序启动紧急流程A。
优先选择输注O型洗涤红细胞B. 在不能及时获得O型洗涤红细胞的情况下，可考虑输注O型悬浮红细胞，并推荐应用白细胞滤器。
在生命体征稳定，危急状态解除后，应等待获取O型洗涤红细胞.3。
注意事项（1)异型输血必须是由主管医师，临床科主任与输血科充分沟通权衡患者获益与风险后共同做出决定。
（2）AB0型无法确定而急需输血，选择O型洗涤红细胞与AB型血浆、血小板输注。
紧急抢救配合性输血管理制度
紧急抢救配合性输血管理制度第一章总则第一条为了规范紧急抢救配合性输血工作，确保患者输血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院紧急抢救配合性输血的各项工作，包括输血申请、血型鉴定、交叉配血、输血治疗及输血后观察等环节。
第三条紧急抢救配合性输血工作应当遵循科学、合理、安全、有效的原则，确保患者在紧急抢救过程中的输血需求得到及时满足。
第四条医院应当成立紧急抢救配合性输血工作小组，负责组织、协调和监督紧急抢救配合性输血工作。
第二章组织机构和职责第五条紧急抢救配合性输血工作小组由医务科、输血科、临床科室等相关人员组成，组长由医务科主任担任，副组长由输血科主任担任，成员包括各临床科室主任及护士长。
第六条紧急抢救配合性输血工作小组的职责：（一）制定和完善紧急抢救配合性输血工作流程和应急预案；（二）组织培训，提高医护人员对紧急抢救配合性输血的理论知识和操作技能；（三）监督和指导临床科室合理使用血液制品，提高临床用血质量；（四）协调解决紧急抢救配合性输血工作中的问题和矛盾；（五）定期评估紧急抢救配合性输血工作，持续改进。
第三章紧急抢救配合性输血流程第七条临床科室在紧急抢救患者时，经治医师应当立即为患者建立通畅的静脉通路，并采集血型鉴定和交叉配血所需的血标本。
第八条输血科应当在收到血标本后，立即进行血型鉴定和交叉配血。
如库存血液不足，输血科应当立即与采供血机构联系，确保紧急抢救配合性输血的顺利进行。
第九条经治医师在输血科完成交叉配血后，应当及时向患者或家属说明输血风险，并在输血同意书上签字。
第十条输血科在确认交叉配血结果无异常后，应当在15分钟内将血液送达临床科室。
第四章输血过程中的注意事项第十一条临床科室在收到血液后，应当立即进行三查八对，确保血液质量无误。
三查八对包括：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。
紧急抢救配合性输血操作管理制度范本
紧急抢救配合性输血操作管理制度范本一、目的为确保在紧急抢救情况下进行配合性输血操作的安全和有效性，制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于所有医疗机构的紧急抢救科室，包括医生、护士和相关工作人员。
三、操作流程1. 紧急抢救配合性输血操作的决策应由主治医师做出，必要时可以征求其他专家的意见；2. 在决定进行配合性输血之前，应按照紧急抢救指南的规定进行必要的检查和评估；3. 选择适当的输血成分和血型，并确保输血前进行必要的交叉配血检测；4. 输血前，护士应检查输血袋标签、患者身份和输血成分的符合程度；5. 输血过程中，护士应严密观察患者的生命体征，并记录输血的时间、输速和剂量；6. 在输血结束后，护士应及时记录输血反应和患者的病情变化；7. 输血操作完成后，护士应正确处理输血残留物，并安全处置使用过的器材。
四、风险防控措施1. 配合性输血操作应严格按照医疗机构的相关规章制度进行，遵循操作流程和规范；2. 医务人员应通过专业培训，了解紧急抢救配合性输血操作的要求和安全注意事项，并持续提高技能水平；3. 医疗机构应建立紧急抢救配合性输血操作的监控和评估机制，及时发现和解决操作中的问题；4. 定期评估护士的技能和工作质量，确保操作的准确性和安全性；5. 加强对患者的监护，及时发现输血反应的迹象，并采取相应的救治措施。
五、制度执行与监督1. 正式执行本制度，并将其纳入紧急抢救科室的日常工作中；2. 紧急抢救科室主任负责制度的执行和监督，确保操作的规范性和有效性；3. 监督部门定期进行制度执行的检查和评估，发现问题及时提出整改要求，并跟进整改情况。
六、附则本制度的解释权归医疗机构所有，并可根据实际情况进行调整和补充。
备注：本文档内容仅供参考，具体操作以医疗机构的规章制度为准。
配合性输血应急预案
一、目的为保障患者生命安全，提高医疗质量，制定本预案，明确配合性输血过程中可能出现的问题及应对措施，确保输血过程安全、高效。
二、适用范围本预案适用于我院所有配合性输血工作，包括全血、红细胞、白细胞、血小板、血浆等。
三、组织架构1. 输血科：负责输血工作的具体实施，包括血源管理、血液采集、血液检测、血液制备、输血治疗等。
2. 临床科室：负责患者的病情观察、输血治疗的申请、输血过程中的监护和抢救。
3. 护理部：负责输血护理工作的监督、指导、培训和考核。
四、预防措施1. 血源管理：严格执行血源筛查制度，确保血液质量。
2. 血液检测：对血液进行严格检测，确保血液合格。
3. 输血前准备：做好输血前的准备工作，包括患者的病情评估、血型鉴定、交叉配血等。
4. 输血过程监护：密切观察患者输血过程中的病情变化，及时发现并处理输血反应。
五、应急处理流程1. 输血反应发生时，立即停止输血，并通知医生、护士长。
2. 护士立即进行以下操作：（1）观察患者病情，如出现过敏反应，给予抗过敏药物；如出现溶血反应，给予碳酸氢钠、地塞米松等药物；如出现循环负荷过重，给予利尿剂、血管活性药物等。
（2）密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
（3）做好抢救记录，包括输血反应发生的时间、症状、处理措施等。
3. 医生根据患者病情，制定治疗方案，必要时进行紧急抢救。
4. 护理部、输血科等部门及时上报输血反应情况，并协助处理。
六、后期处理1. 对输血反应患者进行跟踪观察，确保病情稳定。
2. 对输血反应原因进行调查分析，制定改进措施。
3. 对输血工作人员进行培训，提高输血治疗水平。
4. 完善输血应急预案，提高应对输血反应的能力。
七、附则1. 本预案由输血科负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
紧急抢救配合性输血管理制度
紧急抢救配合性输血管理制度1.目的：异体输血优先选择ABO和Rh(D)同型输血，在特殊情况下，为了挽救患者生命，最大限度减轻患者损害,可以启动配合性输血。
2.使用范围：适用于各临床用血科室的紧急抢救大量失血患者。
3.定义：无4.内容：4.1 紧急用血原则在紧急情况下，为了挽救患者生命，最大限度减轻患者损害，可以启用配合性输血。
抢救大量失血患者时，患者临床情况非常紧急危及生命急需输血，输血科在交叉配合试验完成前，必须发出血液，全力挽救患者生命；库存同型血量不足以完成抢救，又来不及取血，中断输血可能危及患者生命；患者正、反定血型不符或其他特殊情况，无法保证同型输血，临床又必须尽快输血抢救；ABO溶血的新生儿，虽不必紧急输血抢救，临床一般应推荐配合性输血。
4.2 紧急抢救相容性输血的程序4.2.1 临床在紧急抢救大量失血的患者时，万一库存血量不足，而停止输血患者会有生命危险时，临床医生将患者的紧急情况告知患者亲属和报告医务处或相关职能管理部门后，可以启动紧急抢救相容性输血程序。
4.2.2 临床医生必须告知患者及其家属相容性输血的利弊和存在的风险，并征得患者及其家属的同意后，签署《紧急抢救配合性输血治疗同意书》。
4.2.3 输血申请单必须有临床医生的签字，并注明患者临床情况非常紧急危及生命急需输血，输血科才可以在未完成交叉配血试验前，发出相容性血液。
4.2.4 紧急抢救输血时，需即刻输血且患者血型无法确认时，可立即发放0型红细胞和AB型血浆，但要在血袋或配血报告单上显著标明“紧急-相容性检测未完成”。
4.2.5 属限时输血者，应根据时限要求完成相应输血相容性检测，及时发放血液，不能仅凭患者记忆或先前的相关记录为患者准备血液。
4.2.6 临床在输入血液前，必须先留取患者血液标本，以便补充进行相容性检测和其他与输血相关的检测。
4.2.7在任何检测阶段发现血液不相容或出现输血不良反应，都必须首先停止输血，然后立即通知主管医生、输血科及有关工作人员，及时采取有效措施。
紧急抢救配合性输血质量管理制度范本
紧急抢救配合性输血质量管理制度范本一、目的本管理制度旨在确保紧急抢救配合性输血过程中的质量管理，提高患者的生存率和治疗效果。
二、适用范围本制度适用于医疗机构中进行紧急抢救配合性输血的医务人员和相关部门。
三、管理原则1. 遵循医疗伦理和法律法规，确保人身安全和患者权益。
2. 保证输血程序的准确性和规范性。
3. 加强团队合作，确保紧急抢救配合性输血的顺利进行。
四、管理要求1. 指定专人负责紧急抢救配合性输血相关工作，确保工作的及时性和专业性。
2. 建立完善的文档管理制度，包括紧急抢救配合性输血的记录、输血前检查和评估等。
3. 定期开展紧急抢救配合性输血的培训和演练，提高工作人员的技能和应急能力。
4. 确保输血设备和器材的安全可靠，定期进行维护和检查。
5. 加强与血库的合作，确保供血的安全性和有效性。
五、工作流程1. 接到紧急抢救配合性输血的需求后，及时调度相关人员，完成所需准备工作。
2. 进行输血前检查和评估，确保患者适合进行输血。
3. 遵循血型鉴定和配血原则，确保输血的安全性和质量。
4. 进行输血过程中的监测和记录，注意患者的病情变化。
5. 输血完成后进行相关的记录和总结，评估治疗效果。
六、风险控制1. 加强与患者的沟通，确保患者了解输血治疗的风险和可能的并发症。
2. 严格遵守操作规程，确保整个输血过程的安全性和有效性。
3. 定期进行质量评估和监测，及时发现并解决可能存在的问题。
4. 建立不良事件报告和处理机制，及时反馈和改进工作中的问题。
七、制度评估本管理制度将定期进行评估和修订，以确保其适应性和有效性。
以上为紧急抢救配合性输血质量管理制度范本，希望能够对相关工作提供参考和指导。
紧急抢救配合性输血应急预案
紧急抢救配合性输血应急预案一、紧急抢救配合性输血的背景和意义配合性输血是指受血者血型抗原与供者血型抗体之间有良好匹配的输血方法。
它是一种安全有效的治疗手段，可以在输血时减少输血反应的发生，提高输血的成功率。
然而，由于配合性输血涉及多个环节，包括输血前的配对、输血过程中的监控与调整等，若操作不当或缺乏的有效应急预案，可能会导致输血不成功、输血反应等医疗风险的发生。
因此，制定紧急抢救配合性输血应急预案至关重要。
二、紧急抢救配合性输血应急预案的目标1.确保受血者的血型配对准确无误，避免输血不成功。
2.提高输血的安全性，预防输血反应的发生。
3.快速有效地进行输血反应的处理与处置，使受血者迅速恢复健康。
三、紧急抢救配合性输血应急预案的内容1.薪火相传，持续培训为确保医护人员和相关部门对配合性输血的操作熟练掌握，应建立完善的持续培训机制。
通过举办定期的培训班和演练，提高医护人员对血型配对的准确性和临床应急处理能力。
2.输血前的配对检查确保受血者和供者的血型配对准确无误，可采取以下措施：（1）严格遵循受血者和供者的血型配对原则，确保血型检测的准确性。
（2）建立血液管理体系，确保每一次输血前都进行双人确认和验证。
（3）在配对检查过程中，要注意避免患者的其他相关风险，如传染病、针刺伤等。
3.输血过程中的监控与调整（1）输血前要详细了解患者的病情和输血指征，确保输血的必要性。
（2）输血过程中要做好观察，密切关注患者的生命体征，及时发现输血反应的征兆。
（3）若发生输血反应，应立即停止输血，采取相应的急救措施，并及时报告相关部门。
4.输血反应的处理与处置（1）根据输血反应的不同类型，进行相应的处理，例如过敏反应可考虑使用抗组胺药物，溶血反应可采取对症治疗等。
四、紧急抢救配合性输血应急预案的实施步骤1.紧急抢救配合性输血应急预案的制定与审核由医院的相关专家制定具体的紧急抢救配合性输血应急预案，并提交相关管理部门进行审核。
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紧急抢救配合性输血管理制度
一、目的
《临床输血技术规范》第十条：对于RhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
《临床输血技术规范》第15条:急诊抢救患者紧急输血时RhD 检查可除外。
配合性输血是指供受血双方血型相同时交叉配血相合或不相合情况下的输血原则。
为挽救生命、积极救治患者，在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施，根据我院实际情况，制定我院紧急抢救配合性输血管理制度，以保证医务科、临床科室和输血科室在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，积极为抢救患者赢得时机。
二、适用对象：
急性大失血血型未明确者；新生儿溶血病需换血治疗者；自身免疫性溶血性贫血患者；Rh血型D阴性紧急输血者;疑难血型患者;其他紧急情况下，需做异型血相容性输注者。
三、配合性输血原则：
血型不明时，紧急性况下输注O型红细胞处理流程
1.适用情况：患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程
A. ABO血型难以确定（如：ABO血型系统的亚型表型，或其它生理、病理因素引起的ABO血型鉴定困难）
B. 生命体征不平稳，危及生命的急性失血：
1）血红蛋白﹤30g/L，并有进一步下降趋势
2）血红蛋白≥30g/L，但进一步加重贫血可能会严重危及生命（出血速度快，可能迅速危及生命；合并有心肺等严重基础疾病，很难耐受更严重贫血） C. 向患方充分告知并取得患方的书面知情同意
知情同意书至少包括以下内容：“O型悬浮红细胞成分中残存有少量血浆，但大量输注（累积大于200ml）可能引发溶血性输血反应”。
2.紧急处置：按照以下A—B的顺序启动紧急流程
A. 优先选择输注O型洗涤红细胞
B. 在不能及时获得O型洗涤红细胞的情况下，可考虑输注O型悬浮红细胞，并推荐应用白细胞滤器。
在生命体征稳定，危急状态解除后，应等待获取O型洗涤红细胞。
3. 注意事项
(1)异型输血必须是由主管医师，临床科主任与输血科充分沟通权衡患者获益与风险后共同做出决定。
(2)AB0型无法确定而急需输血，选择O型洗涤红细胞与AB型血浆、血小板输注。
ABO亚型：O型洗涤红细胞；A、B、AB亚型分别输用A、B、AB血浆和血小板。
(3)输注前应使用能够检测不完全抗体的技术进行交叉配血，否则可能因患者体内存在针对供血者的不规则抗体，从而引起溶血性输血反应。
(4)输血时和输血后加强观察病情，发现异常情况及时处理。
RH阴性无同型血源供给时紧急输血流程
1.适用情况：必须同时满足以下所有条件方可启动此流程
A. 受客观条件限制无法及时输注RhD阴性合格血液
B. 生命体征不平稳，危及生命的急性失血：
1）血红蛋白<30g/L，并有进一步下降趋势
2）血红蛋白≥30g/L，但进一步加重贫血可能会严重危及生命（出血速度快，可能迅速危及生命；合并有心肺等严重基础疾病，很难耐受更严重贫血）C. 向患方充分告知并取得患方的书面知情同意
知情同意书至少应包括以下内容：
a) RhD阴性受血者尤其是育龄期女性在输注RhD阳性血液后，将可能由于同种免疫产生抗D抗体，诱发新生儿溶血病，因此将可能丧失再生育能力；或再次输注RhD阳性血液时引起溶血性输血反应。
b) 输注来不及检测的血液可能使受血者面临感染艾滋病、肝炎等多种严重传染性疾病的可能性，患者必须自行承担这些风险。
2. 紧急处置：按照以下A—B的顺序启动紧急流程
A. 在检测确认待抢救患者血液中D抗体筛查阴性的前提下，使用与RhD抗原阳性交叉配血相合的合格血液。
B. 不具备“A”条件时，可以考虑输注紧急采集尚来不及完成检测的RhD抗原阴性交叉配血相合的血液
3. 注意事项
（1）异型输血或输注未完成检测的血液必须是由主管医师及科主任与输血科充分沟通权衡患者获益与风险后共同做出决定。
（1）紧急情况下RhD阴性患者需要输注血桨和冷沉淀时，可按ABO同型或相容型输注，不考虑RhD血型.患者为RhD阴性且含有抗-D时，必须输注RhD 阴性血。
弱D患者必须作为RhD阴性，申请RhD阴性血；供者为弱D,所采出的血液须作RhD阳性血使用。
（3）儿童，有输血史，育龄期妇女，反复输血患者慎用。
（4）输血时和输血后加强观察病情，发现异常情况及时处理。
四、紧急抢救配合性输血管理相关部门岗位职责
1、为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床应急
用血协调小组。
本制度的执行者是本院医务科、临床科室和输血科共同协作执行。
紧急抢救配合性输血的批准要由临床上报医务科，医务科上报到主管院长共同审批。
组长：医务科科长
副组长：检验科主任
成员：各临床科室主任
2 、各成员职责
（1）各临床科室及科主任负责患者的治疗，输血方案的制定，并及时上报医务科备案，同时联系血库协调用血。
（2）医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥，负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
（3）检验科主任协助临床用血方案实施，必要时及时联系血站备血。
血库值班人员负责患者血型、输血相容性检测、交叉配血、发血等具体工作。