老年综合评估及其在国内的应用现状_张孔雁
老年综合评估
老年综合评估老年综合评估是一项针对老年人的综合健康评估工具，旨在评估老年人的身体状况、认知功能、心理健康和社会支持等方面的情况，以帮助医务人员制定个性化的护理计划和干预措施，以提高老年人的生活质量和健康水平。
一、背景介绍老年人是社会中一个重要的群体，随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益凸显。
为了更好地了解老年人的身体状况和健康需求，老年综合评估工具应运而生。
该工具通过系统、全面地收集老年人的相关信息，能够为医务人员提供科学、客观的数据，以便制定个性化的护理方案和干预措施。
二、评估内容1. 身体状况评估：包括老年人的身高、体重、血压、心率、呼吸频率等生理指标的测量，以及常见疾病、慢性病和残疾情况的了解。
2. 认知功能评估：通过常用的老年认知评估工具，如MMSE（Mini-Mental State Examination）等，评估老年人的记忆力、注意力、语言能力、执行功能等认知功能的状态。
3. 心理健康评估：了解老年人的心理健康状况，包括抑郁症状、焦虑症状、睡眠质量等方面的评估，可以采用老年抑郁量表、老年焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数等相关工具进行评估。
4. 社会支持评估：了解老年人的社会支持网络，包括家庭支持、社区支持、朋友支持等方面的评估，可以采用社会支持评估量表进行评估。
三、评估方法1. 面谈法：通过与老年人进行面对面的交谈，了解其身体状况、生活习惯、饮食情况、药物使用情况等相关信息。
2. 观察法：通过观察老年人的行为、表情、姿态等方面的变化，了解其身体状况和心理健康状况。
3. 问卷法：采用标准化的问卷工具，让老年人自行填写相关问题，如身体状况、认知功能、心理健康、社会支持等方面的问题。
四、评估结果分析与应用1. 评估结果的分析：根据老年人的评估结果，医务人员可以对其身体状况、认知功能、心理健康和社会支持等方面的情况进行综合分析和评估，了解老年人的健康状况和需求。
2. 护理计划的制定：根据评估结果，医务人员可以制定个性化的护理计划，包括针对身体状况的干预措施、认知功能训练、心理健康支持和社会支持的提供等方面的措施。
老年综合评估
老年综合评估老年综合评估是指通过系统性的评估方法，全面了解老年人的身体、心理、社会等方面的状况，以便制定个性化的护理计划和治疗方案。
老年综合评估能够帮助医护人员更好地了解老年人的健康状况，及时发现问题并采取相应的措施，以提高老年人的生活质量和健康水平。
以下将从不同角度介绍老年综合评估的重要性和应用。
一、身体健康评估1.1 体格检查：包括测量身高、体重、血压、心率、呼吸频率等指标，检查老年人的生理功能是否正常。
1.2 疾病筛查：进行常见疾病的筛查，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，及时发现潜在疾病风险。
1.3 营养评估：评估老年人的饮食结构和营养状况，制定合理的饮食计划，防止营养不良和肥胖等问题。
二、心理健康评估2.1 认知功能评估：通过问卷调查或认知测试，评估老年人的认知功能，及时发现认知障碍或痴呆症的早期症状。
2.2 心理状态评估：了解老年人的情绪状态和心理健康状况，及时发现抑郁、焦虑等问题，提供相应的心理支持和干预。
2.3 社会支持评估：评估老年人的社会支持网络，包括家庭、朋友、社区等支持资源，帮助老年人建立良好的社会关系。
三、功能状态评估3.1 日常生活能力评估：评估老年人的自理能力，包括进食、穿衣、洗漱等日常生活技能，及时发现自理能力下降的风险。
3.2 运动功能评估：评估老年人的运动能力和肌肉骨骼状况，制定合适的运动计划，预防运动功能障碍和骨质疏松等问题。
3.3 感知功能评估：评估老年人的视力、听力、触觉等感知功能，及时发现感知功能障碍，提供相应的康复治疗。
四、药物治疗评估4.1 药物合理性评估：审查老年人的用药情况，避免药物相互作用和不良反应，确保药物治疗的安全性和有效性。
4.2 用药依从性评估：评估老年人的用药依从性，帮助老年人正确使用药物，避免漏服或滥用药物的情况。
4.3 药物管理评估：评估老年人的药物管理能力，包括用药时间、剂量、频率等方面，提供相应的用药指导和帮助。
五、护理计划制定5.1 个性化护理计划：根据老年综合评估的结果，制定个性化的护理计划，包括生活方式、饮食、运动、用药等方面的建议。
老年综合评估
老年综合评估引言概述：老年综合评估是一种综合性的评估方法，旨在全面了解老年人的健康状况和功能状态。
通过对老年人进行综合评估，可以及早发现老年人的健康问题，提供个性化的护理和康复方案，以提高老年人的生活质量和健康水平。
本文将从五个方面介绍老年综合评估的重要性和内容。
一、身体健康评估：1.1 体格检查：包括测量身高、体重、血压、心率等指标，评估老年人的基本生理状况。
1.2 疾病史调查：了解老年人的既往病史、家族病史和现有疾病情况，以便制定相应的治疗方案。
1.3 健康风险评估：通过问卷调查和生活方式评估，评估老年人的患病风险，如心血管疾病、糖尿病等。
二、认知功能评估：2.1 神经系统检查：通过神经系统检查，评估老年人的神经功能，如感觉、运动、平衡能力等。
2.2 认知测试：使用认知评估工具，如简易智力状态检查、老年痴呆评估量表等，评估老年人的认知功能。
2.3 心理评估：通过心理测量工具，评估老年人的心理状态，如抑郁、焦虑等，以便提供相应的心理支持。
三、功能状况评估：3.1 活动能力评估：评估老年人的日常生活能力，如自理能力、步行能力、上下楼梯能力等。
3.2 社交功能评估：评估老年人的社交能力和社区参与情况，如社交网络、社区活动等。
3.3 家庭环境评估：评估老年人的居住环境是否适宜，包括住房条件、安全设施等。
四、营养状况评估：4.1 饮食调查：了解老年人的饮食习惯和摄入量，评估其营养状况。
4.2 体重变化评估：评估老年人的体重变化情况，判断是否存在营养不良或肥胖问题。
4.3 营养风险评估：通过营养风险评估工具，评估老年人的营养状况，如蛋白质摄入不足、维生素缺乏等。
五、心理社会评估：5.1 社会支持评估：评估老年人的社会支持网络，如家庭、朋友、社区等。
5.2 生活质量评估：通过生活质量问卷，评估老年人的生活满意度和幸福感。
5.3 康复需求评估：评估老年人的康复需求，如运动康复、心理康复等。
结论：老年综合评估是一项重要的工作，通过全面了解老年人的健康状况和功能状态，可以制定个性化的护理和康复方案，提高老年人的生活质量和健康水平。
老年综合评估门诊在老年人健康管理中的作用
老年综合评估门诊在老年人健康管理中的作用Lai Bei;Zhang Jie;Shi Hong【摘要】随着我国进入老龄化社会,老年人口迅速增多,老年人的健康已经成为全民健康的重要组成部分.增龄所致的器官功能变化,老年人常见的共病、老年综合征、精神心理以及社会角色的变化,使老年人的躯体功能也随之发生着改变,逐渐造成衰弱、甚至失能.老年综合评估(CGA)多维度地评估老年人整体健康水平,旨在及时尽早发现老年人存在的健康相关问题和风险,给予合理干预,减慢衰弱的发生,延缓老年人的失能.老年综合评估门诊是老人进行CGA的场所之一,是老年人健康管理的重要组成部分.本文就老年综合评估门诊在老年健康管理中的作用作一个综述.【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2018(021)006【总页数】3页(P862-864)【关键词】老年医学;健康促进;疾病管理;健康影响评估;症状评估【作者】Lai Bei;Zhang Jie;Shi Hong【作者单位】;;【正文语种】中文【中图分类】R592老年健康是全民健康的重要组成部分，也是健康中国的重要任务。
而增龄所致器官功能变化，老年人常见的共病、老年综合征、精神心理以及社会角色的变化，使老年人的躯体功能也随之发生着变化，逐渐造成衰弱、甚至失能。
健康管理是90年代开始起源于美国的管理模式，指通过调动个人能动性，对个人或人群危及健康的因素和疾病进行全面管理的过程，包括健康调查、健康评价及健康干预3个环节［1］。
老年人健康管理的目的是针对老年人的特点，早期发现健康问题及风险，预防及干预疾病的发生、发展，提高生活质量，延长生命［2］。
老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment，CGA）多维度地对老年人的躯体功能状态、心理健康状态、社会支持和环境状况进行综合评估，制定维护老年人健康和功能为目的的预防计划，最大程度提高老年人的生活质量，延长寿命。
老年综合评估护理在老年患者护理中的作用
老年综合评估护理在老年患者护理中的作用摘要】随着我国老年化的加剧，老年人健康问题已成为全民的焦点。
因老年人健康状况受多种因素的影响，传统的医学评估已不能全面的反应老年人健康状况。
老年综合评估，是通过对老年人医学、心理和功能等多项目、多维度进行鉴定的诊断过程，能够最大限度地维持或改善老年人的生活品质。
以下为老年综合评估护理在老年患者护理中的作用做一阐述。
【关键词】综合评估；护理；老年人【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）09-0152-01据国家统计局2017年最新数据，我国≥60周岁人口为24090万人，占总人口的17.3%，已成为世界上老年人口最多的国家，呈现老年人口增加巨大、老龄化速度快[1]。
老年人的健康问题已被列为健康中国的重要任务。
老年人在衰老过程中常伴有一种以上慢性疾病、各种器官功能下降、老年综合征以及复杂的心理和社会环境问题，传统的医学评估主要针对老年人疾病的健康问题，对心理及功能状态方面的评估能力有限，所以就需要一种综合评估方法来发现老年人全方面潜在的问题[2]。
老年评估能弥补传统医学评估所存在的问题。
1.老年综合评估的定义及内容老年综合评估（comprehensive geriatric assessment CGA）是指采用多学科方法评估老年人的躯体功能、健康状态、社会环境和心理状况，从而制订和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的治疗计划，最大限度的改善老年人的生活品质。
我院护理团队通过多方努力制定的老年人综合评估内容包括：一般医学评估、简易智能评估、基本日常生活活动能力评估、跌倒风险评估、压疮风险评估、导管脱出风险评估、尿失禁评估、衰弱评估、营养状况评估、家庭及社会评估、抑郁状况评估、社会支持评估。
2.老年综合护理计划制订2.1 疾病的护理老年人常伴有一种及以上的慢性疾病。
慢性病会造成老年人的认知功能下降、机体功能障碍、营养不良、思想负担大等老年综合征，原发疾病加重，从而增加了家庭经济的负担。
老年综合评估的临床应用及在我国的发展趋势
老年综合评估的临床应用及在我国的发展趋势[关键词] 老年综合评估；老年综合征；衰弱；健康管理老龄化已成为目前我国乃至全球的重大公共卫生问题。
老年人群在衰老的进程中常伴有多种慢性病、老年综合征、不同程度的功能下降以及复杂的社会、心理问题，传统的医学评估主要针对老年人某些特定的健康问题，而对功能状态和社会心理方面的评估能力有限，因此需要一种综合评估方法来发现老年人全方面潜在问题。
老年综合评估（CGA）是采用多维度、多学科的方法对老年人的躯体健康、功能状态、心理健康、社会支持和环境状况进行综合评估，并制定和整合以保护老年人健康和功能为目的的预防及诊疗计划，以最大限度地提高老年人的生活质量[1]。
老年综合评估（CGA）不仅包括病史询问、体格检查及辅助检查等传统医学评估，还可以反映老年人功能、心理及社会环境方面的问题，对发现潜在健康问题、改进医疗服务、降低医疗成本、制定健康干预措施和提高老年人群生活质量有很大帮助。
主要评估内容包括一般医学评估、躯体功能评估、精神心理评估、社会支持评估和生活环境评估5个方面。
CGA不仅可以评价老年人的健康问题，同时还可以反映老年人的功能、心理和社会环境等方面的问题。
因此老年综合评估在医疗机构、养老院、社区老年人群中得到广泛的开展和应用，并证明对衰弱老年人群进行评估干预有较大收益。
1CGA的临床应用CGA的开展形式主要有两种，一种是基于医疗机构的临床评估，另一种是基于社区老年人群的调查评估。
医疗机构内进行的CGA率先在综合医院老年科开展，是一种针对入院老年患者运用良好设计的问卷和后期多学科会诊的全面评估，根据其中发现的临床相关问题并结合老人的实际情况，制定切实可行的防治计划，为老年人的健康提供全方位的服务。
社区基础的CGA面向社区老年人群，采取问卷和体检相结合的调查方式进行综合评估，评估场所包括老人居住地、康复机构、疗养院、护理院、社区卫生服务机构等，常用于老年人群的健康调查和干预研究。
老年综合评估应用现状及前景展望
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ Ａ一 １ ５ ２ ０ — ０ ３
人 口老 龄 化 是 人 类 社 会 进 步 的 标 志 和 世 界 人 口发 展 的 必然 趋 势 。我 国 自 １ ９ ９ ９ 年 进 入 老 龄 化 阶 段 以来 ， 老年 人 口 总数 的年 均增长值 （ ３ ． ９ ） 明显 高 于 全 球 的均 值 （ ２ ． ５ ） 。据 ２ ０ １ ０年 第
环境状况等多方面对病人进行评 估 ， 从 而 制 订 一 套 个 性 化 的 治 疗和护理计划 ［ ７ ， ８ ３ 。这 种 评 估 形 式 很 快 在 医 院 得 到 推 广 普 及 ， 并且逐 步拓展应用到社 区、 养老 院、 护理之家 等中 ， 成 为 国 外 老 年 医疗 和 老 年 保 健 管 理 领域 的重 要 手 段 。一 些 研 究 中 有类 似 提
】 ． ｆ ｅ
示， 探 寻 适 合 我 国发展 的 Ｃ ＧＡ 模 式 。
关 键词 ： 老年 综 合评 估 ； 日常 活 动 能
力； 生 活 质 量
中 图分 类号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ５ ４
（ ＣＧＡ） ， ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｑ ｕ ｏ ｏ ｆ Ｃ ＧＡ ｆ ｒ ｏ ｍ ｃ ａ ｒ ｒ ｙ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｙ ｌ ｅ ，
ｃ ａ ｒ ｒ ｙ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏｎ ｔ ｅ ｎ ｔ ， ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｒ ｙ ｉ ｎｇ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ， Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏｖ ｉ ｄｅ
案例：老年人综合评估
知乎文章题目：老年人综合评估：关爱之桥，健康之钥摘要：老年人综合评估，作为关爱老年人群体的一种方式，旨在全面了解他们的身体状况、心理状态、生活质量等多个方面。
本文将深入探讨老年人综合评估的必要性和方法，分析其在提高老年人生活质量、延长寿命方面的重要作用，并探讨该评估在不同国家的实施情况。
通过对相关案例的研究，帮助读者更好地理解老年人综合评估的重要性，促使社会更加关注老年人群体的健康需求。
1. 老年人综合评估的背景与意义随着全球老龄化进程的加速，老年人的健康问题日益受到关注。
老年人综合评估作为一种全面、系统的健康评估方式，通过多角度、多层次的数据采集，为老年人的健康管理提供科学依据。
2. 综合评估的内容和方法老年人综合评估通常包括身体健康、心理健康、社会支持、生活质量等多个方面。
评估方法主要包括问卷调查、体格检查、实验室检查、心理测量等多种手段，以全面了解老年人的健康状况。
2.1 身体健康评估在身体健康方面，老年人综合评估需要关注慢性病患病率、生活习惯、营养状况等，以及老年人常见疾病的筛查和预防。
2.2 心理健康评估老年人的心理健康问题往往被忽视，综合评估应包括老年抑郁症、焦虑症等常见心理障碍的评估，以及心理健康干预的建议。
2.3 社会支持评估老年人的社会支持网络对其心理健康和生活质量具有重要影响。
综合评估中，需要考察老年人的社会关系、家庭支持、社区支持等因素。
2.4 生活质量评估生活质量是老年人幸福感和满意度的重要体现。
评估中应该包括老年人的生活方式、居住环境、社交参与度等内容。
3. 老年人综合评估的作用老年人综合评估不仅可以及早发现老年人的健康问题，提供个性化的健康干预方案，还可以帮助老年人提高自身的健康意识和健康管理能力。
通过定期的综合评估，老年人可以更好地掌握自身健康状况，及时调整生活方式，预防慢性病的发生，提高生活质量。
4. 全球老年人综合评估的实施情况不同国家在老年人综合评估方面的政策和实践存在差异。
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Vol.33 No.1 2016
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体化的预防保健、疾病诊治、康复护理、照护计划与长期 国国家健康研究院发起并制定。此后，作为老年医学领域
随访措施，使老年人保持良好的健康状态，提高生活质 的新技术被广泛应用于临床。目前，在老年医学的各个领
△ 通讯作者 ·56·
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总数的22%。庞大的老年人群所带来的健康问题对医疗
CGA是20世纪30年代末由英国米德尔塞克斯医院
卫生服务的需求推动了老年医学的发展。老年综合评估 的Marjory Warren首先应用于临床实践中[3]。通过CGA
（Comprehensive Geriatric Assessment，CGA）在 老 年 医 系统评估，分辨出能从中获益的患者进行干预治疗，其中
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涉及多学科全方位的诊断过程，分别从老年群体的医学、 人医院，后来逐渐推广到社区服务中。最初老年评估单元
心理学、社会学、功能状态、生存环境与生活诊，用来评估、治
来确定老年人群所具有的能力和存在的问题，以制订个 疗功能衰弱或丧失的老年退伍军人。1987年，CGA由美
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善周围环境，以避免老年人群出现意外情况而危及生命。 3.3 精神心理评估 主要包括对老年人认知功能和情 绪状态方面的评估。对老年群体认知功能的评估主要使 用国际通用的简易智能评估量表，即MMSE评估量表，通 过MMSE评分对痴呆严重程度进行分级。而情绪状态方 面的评估又包括对老年人抑郁及焦虑方面的评估，通常 使用焦虑自评量表(SAS）和抑郁自评量表(SDS）进行评 估，有助于早期发现老年人群存在的焦虑抑郁问题。 3.4 社会评估 是对老年人群从社会适应能力、社会支 持、社会交际网络、社会服务、经济状况及社会需要等方 面进行评估。其中，社会支持对老年群体在精神及物质方 面均起到了非常重要的作用。在王玉环等[8]对养老机构 老年人社会支持及影响因素分析的研究中显示，社会支 持中高水平组的老年人群预后明显优于社会支持低水平 组。老年群体往往多种慢性疾病同时存在，加之老年人群 随着年龄增长，机体各个脏器功能均在逐渐减退，这使得 老年群体往往表现出负性情绪和不愉悦感觉，因此, 对 社会支持方面进行评估非常重要，可以早期发现老年群 体存在的社会问题，有助于及时给予物质及精神帮助。在 对社会支持影响因素的分析中，配偶是否存在直接影响 老年群体的社会支持来源，因此，对于丧偶老年人及独居 老年人，更易产生负性体验。 3.5 环境评估 是对老年人生活环境、社会环境、精神 环境、文化环境等方面的评估。
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DOI:10.15921/ki.cyxb.2016.01.029
老年综合评估及其在国内的应用现状
张孔雁1，曹俊杰1，程 燕2△ （1.承德医学院附属医院老年病科，河北承德 067000;2.华北理工大学附属医院）
【关键词】老年综合评估; 医学模式; 生活质量; 临床应用
【中图分类号】R473.59 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6879(2016）01-056-04 伴随全球经济的迅速发展，老龄化时代已悄然而至。 量[1-2]。根据老年健康观及其标准、老年疾病的特点对老
CGA将生物—心理—社会—环境的医学模式应用 于老年医学中，通过对老年脆弱群体进行包括躯体、心 理、认知、环境、社会等多个方面的评估, 以全面、客观地 了解老年人的健康状况，从而制定科学的预防保健、疾病 诊治、康复护理、长期照护等措施，为老年脆弱群体提供 更优质、更高效的服务。 3.1 一般医学评估 即全面医疗评估。包括以疾病为中 心的医学诊断、对老年综合征的全面评估、多重应用药物 等方面。 3.2 躯体功能评估 通常是评估老年群体日常生活能 力和工具辅助性日常生活的能力，分别使用日常生活能 力量表(ADL 量表）和工具辅助性日常生活的能力量表 （IADL量表）进行评估，从而了解老年人群维持日常生活 的基础。其中，IADL量表是依据Lawton评估量表标准， 分别从上街购物能力、食物烹调能力、外出活动能力、洗 衣能力、家务维持能力、使用电话能力、处理财务能力及 用药管理能力等方面进行评估。日常生活能力是老年群 体健康状况的直接反应，因此, 对于老年群体进行日常 生活能力的评估是非常重要的。除以上对日常生活能力 进行评估外，还对老年群体跌倒风险进行评估, 对具有 跌倒风险的老年人群给予相关的跌倒预防宣教或适度改
CGA通过对以上五大方面的评估，多学科整合管理 团队的协调，从而制定出科学的干预措施，提高老年群体 的生活质量[9]。 4 CGA国内应用现状 4.1 在社区中的应用 CGA可根据评估的目的、场所及 时间进行不同的分类。目前, 在国内临床的应用中，CGA 多根据场所不同分为医院评估、社区评估和家庭评估等。 国内对CGA的研究起步较晚，但近些年随着我国人口老 龄化时代的推进，CGA在国内的研究发展迅速。与国外 发展模式相同，CGA在国内最早被应用于社区的调查评 估中。在何斯等[10] 对福州市社区空巢老年人健康状况调 查中显示，空巢老年人健康状况受老年人年龄、性别、原 职业、是否赞成非家庭养老方式、锻炼程度等因素的影 响。这与陈先华等[11]对武汉市社区老年人多维健康功能 评定及其影响因素的研究结果相一致。在社区调查中应 用CGA, 可充分发挥社区服务的优势，倡导老年人形成 良好的生活饮食习惯与自我保健意识，加强对老年人慢 性疾病防治的观念，丰富老年人群的精神与社会生活，提 高对老年人的经济支持，从而改善老年人的健康状况。为