突发公共卫生事件院内响应及救援措无锡市人民医院过栋资料47页PPT
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突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件课件
• 充分暴露检查：根据现场具体情况，短暂解开或脱去伤病员衣服充分 暴露身体各部，进行望、触、叩、听等检查，以便发现危及生命或正 在发展为危及生命的严重损伤。
突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件
Hale Waihona Puke 简明检伤分类法”• 此法可快捷地将伤员分类，最适于初步检伤。目前被很多国家和地区采用。 通常分四步：
突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件
1）现场检伤分类注意事项
• a 最先到达现场的医护人员应尽快进行检伤 、分类，并由具有一定创伤救治经验的高 年资医生最后确定检伤结果。
• b 检伤人员须时刻关注全体伤病员，而不 是仅检查、救治某个危重伤病员，应处理 好个体与整体、局部与全局的关系。
• c 伤情检查应认真、迅速，方法应简单、易 行。
突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件
2、现场医疗救援
• 突发事件发生后常有大批伤病员需立即进行救治，最先到达现场的医 护人员及急救车应立即自动担负起早期医疗救治任务，并协助指挥， 尽快设法启动当地急救服务系统(EMS)，待当地医疗应急指挥或卫生 主管部门负责人员到达后，最先到达的医护人员应主动向他们报告事 件情况、伤病员的伤情并服从他们的统一指挥。事故现场高效、正确 的指挥及有条不紊的抢救秩序比少数医护人员埋头治疗个别伤病员更 为重要。 现场专业医疗救援的任务主要有三条：①迅速对伤病员 进行检伤分类，找出生命受到威胁的危重伤病员并紧急处置其致命伤 。②保持危重伤病员的气道通畅、供氧、维持其血液循环，满足基本 生命需要。③迅速安全地将所有伤病员疏散、转运到具有救治能力的 医院。围绕上述三项救援任务，根据事件情况、伤病员的伤情及现场 可利用的医疗资源，紧急制订现场救援方案，并在现场医疗指挥监督 下严格执行，这是救援成功的前提保证。
突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件
Hale Waihona Puke 简明检伤分类法”• 此法可快捷地将伤员分类，最适于初步检伤。目前被很多国家和地区采用。 通常分四步：
突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件
1）现场检伤分类注意事项
• a 最先到达现场的医护人员应尽快进行检伤 、分类，并由具有一定创伤救治经验的高 年资医生最后确定检伤结果。
• b 检伤人员须时刻关注全体伤病员，而不 是仅检查、救治某个危重伤病员，应处理 好个体与整体、局部与全局的关系。
• c 伤情检查应认真、迅速，方法应简单、易 行。
突发公共卫生事件的现场应急处理PPT课件
2、现场医疗救援
• 突发事件发生后常有大批伤病员需立即进行救治，最先到达现场的医 护人员及急救车应立即自动担负起早期医疗救治任务，并协助指挥， 尽快设法启动当地急救服务系统(EMS)，待当地医疗应急指挥或卫生 主管部门负责人员到达后，最先到达的医护人员应主动向他们报告事 件情况、伤病员的伤情并服从他们的统一指挥。事故现场高效、正确 的指挥及有条不紊的抢救秩序比少数医护人员埋头治疗个别伤病员更 为重要。 现场专业医疗救援的任务主要有三条：①迅速对伤病员 进行检伤分类，找出生命受到威胁的危重伤病员并紧急处置其致命伤 。②保持危重伤病员的气道通畅、供氧、维持其血液循环，满足基本 生命需要。③迅速安全地将所有伤病员疏散、转运到具有救治能力的 医院。围绕上述三项救援任务，根据事件情况、伤病员的伤情及现场 可利用的医疗资源，紧急制订现场救援方案，并在现场医疗指挥监督 下严格执行，这是救援成功的前提保证。
突发公共卫生事件应急处理 PPT
卫生应急机构与职责（3）
突发公共卫生事件专家咨询委员会 • 对应急准备提出咨询建议 • 对事件级别及采取措施提出咨询建议 • 对事件件及其趋势进行评估和预测 • 对应急反应的终止、后期评估提出咨询意见 • 参与制/修订卫生应急预案和技术方案 • 技术指导与培训 • 指导对社会公众开展应急教育和技能培训 • 应急指挥机构交办的其它工作
特别重大：Ⅰ级， 重大： Ⅱ级， 较大： Ⅲ级， 一般： Ⅳ级，
红色 橙色 黄色 蓝色
1.6什么叫应急？
• 应急定义：是指突发事件发生前后，采取相应的应急准备 和现场处置等措施，及时对可能因素进行预防和对已出现 的事件进行控制，以减少其对社会政治、经济、人民生命 安全的危害。
• 包括：1.应急准备—— 2.监测预警—— 3.信息报告—— 4. 应急响应—— 5.应急终止—— 6.善后处理—— 7.恢复重 建—— 8.事件评估
三、信 息 报 告
突发公共卫生事件的法律依据
• 《中华人民共和国传染病防治法》(2013年修正) • 《突发公共卫生事件应急条例》（第376号国务院令 2003年） • 卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》
（卫生部令第37号 2003.11） • 卫生部关于修改《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管
• （3）公共卫生事件：传染病疫情，群体性不明原因疾病，食物和 职业中毒，动物疫情，其他严重影响公众健康和生命安全的事件。
• （4）社会安全事件：恐怖袭击，民族宗教，经济安全，涉外和群 体性事件。
1.2什么是突发公共卫生事件？
是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大的传 染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重 影响公众健康的事件。 （1）重大的传染病疫情 （2）群体性不明原因疾病 （3）重大食物和职业中毒事件 （4）其他严重影响公众健康的事件：可能会因认识水平、时间和重 视程度等因素，而未能将其列为突发公共卫生事件。
突发公共卫生事件应急处理预案PPT课件
现场流行病学调查人员根据调查情况确定的其他密 切接触者。
2019/11/12
27
疫点控制
3、协助封锁可疑区域，做好疫点、疫区现场 封锁的治安管理工作，对病人隔离治疗、密 切接触者医学观察不予配合的，依法协助采 取强制隔离措施；（防止疫区向非疫区传播， 防止疫情进一步扩大，减少经济损失和国际 影响）
2019/11/12
36
评估
善后处理
突发公共卫生事件结束后，医院突发公共卫生事件应急领导 小组应配合上级部门，对突发公共卫生事件的处理情况进行 评估，同时对社区突发公共卫生事件进行自我评估。
自我评估内容主要包括：事件概况、现场调查处理概况、病 人救治情况、处理措施效果评价、医院资源的动员与组织情 况、医院各相关科室的协调与配合情况、应急处理过程中存 在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告报上级人民政 府和卫生行政部门。
2019/11/12
26
人禽流感病例的密切接触者
与出现症状后的人禽流感疑似病例、临床诊断病例 或确诊病例共同生活、居住、护理的人员或直接接 触过病例呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。
在没有防护措施的条件下，对可能被禽流感病毒污 染的物品进行采样、处理标本、检测等实验室操作 或者违反生物安全操作规程的工作人员
〉=100 〉=2
发生在学 重要时期的重点场
校
所
〉=3 1-2
〉=10 〉=3
2019/11/12
6
社区突发公共卫生事件 应急处置工作原则
政府主导，社会参与
预防为主，常备不懈
快速反应，依法处置
群专结合，科学防控
2019/11/12
7
医院应急组织机构
医院应急指挥机构 医院应急处理日常管理机构 医院卫生应急技术机构 其他相关科室
2019/11/12
27
疫点控制
3、协助封锁可疑区域，做好疫点、疫区现场 封锁的治安管理工作，对病人隔离治疗、密 切接触者医学观察不予配合的，依法协助采 取强制隔离措施；（防止疫区向非疫区传播， 防止疫情进一步扩大，减少经济损失和国际 影响）
2019/11/12
36
评估
善后处理
突发公共卫生事件结束后，医院突发公共卫生事件应急领导 小组应配合上级部门，对突发公共卫生事件的处理情况进行 评估，同时对社区突发公共卫生事件进行自我评估。
自我评估内容主要包括：事件概况、现场调查处理概况、病 人救治情况、处理措施效果评价、医院资源的动员与组织情 况、医院各相关科室的协调与配合情况、应急处理过程中存 在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告报上级人民政 府和卫生行政部门。
2019/11/12
26
人禽流感病例的密切接触者
与出现症状后的人禽流感疑似病例、临床诊断病例 或确诊病例共同生活、居住、护理的人员或直接接 触过病例呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。
在没有防护措施的条件下，对可能被禽流感病毒污 染的物品进行采样、处理标本、检测等实验室操作 或者违反生物安全操作规程的工作人员
〉=100 〉=2
发生在学 重要时期的重点场
校
所
〉=3 1-2
〉=10 〉=3
2019/11/12
6
社区突发公共卫生事件 应急处置工作原则
政府主导，社会参与
预防为主，常备不懈
快速反应，依法处置
群专结合，科学防控
2019/11/12
7
医院应急组织机构
医院应急指挥机构 医院应急处理日常管理机构 医院卫生应急技术机构 其他相关科室
医院突发公共卫生事件应急处理预案课件
组织架构
成立应急指挥部，下设医疗救治、后勤保障、信息宣传等小组。
职责分工
明确各小组及成员的职责，确保高效协同应对突发公共卫生事件。
资源保障与技术支持
资源保障
确保应急物资、设备、设施等资源的 充足供应。
技术支持
建立专家库，提供技术咨询和指导， 提高应急处理的专业水平。
应急处理流程
事件报告与确认
事件报告
医院突发公共卫生事件应急处理预 案课件
引言
背景介 绍
当前医疗环境面临的挑战
随着社会发展和环境变化，医院面临的突发公共卫生事件风险逐渐增加。
历史上的重大公共卫生事件
如SARS、禽流感等，对全球公共卫生造成严重威胁。
医院在应对突发公共卫生事件中的重要角色
作为医疗救治的主要力量，医院需具备快速、有效的应急处理能力。
H1N1流感疫情
2009年，新型甲型H1N1流感病毒在全球范围内传播，医疗机构面临了巨大的 防控压力。通过采取有效的防控措施，疫情得到了有效控制。
应急处理预案制定
预案制定的原则与流程
预案制定原则
科学性、实用性、权威性、可操作性。
预案制定流程
分析风险、明确目标、制定措施、评 估效果。
组织架构与职责分工
预案持续改进的措施与建议
加强培训与演练
加强与其他部门的协作
定期组织医护人员进行预案培训和演 练，提高应对突发事件的实战能力。
建立健全与其他相关部门的协作机制， 确保在突发公共卫生事件发生时能够 迅速、有效地进行协调配合。
完善预案内容
根据实际情况和经验教训，不断补充 和完善预案内容，提高预案的针对性 和可操作性。
VS
隔离措施
根据事件性质，采取相应的隔离措施，防 止疫情扩散。
成立应急指挥部，下设医疗救治、后勤保障、信息宣传等小组。
职责分工
明确各小组及成员的职责，确保高效协同应对突发公共卫生事件。
资源保障与技术支持
资源保障
确保应急物资、设备、设施等资源的 充足供应。
技术支持
建立专家库，提供技术咨询和指导， 提高应急处理的专业水平。
应急处理流程
事件报告与确认
事件报告
医院突发公共卫生事件应急处理预 案课件
引言
背景介 绍
当前医疗环境面临的挑战
随着社会发展和环境变化，医院面临的突发公共卫生事件风险逐渐增加。
历史上的重大公共卫生事件
如SARS、禽流感等，对全球公共卫生造成严重威胁。
医院在应对突发公共卫生事件中的重要角色
作为医疗救治的主要力量，医院需具备快速、有效的应急处理能力。
H1N1流感疫情
2009年，新型甲型H1N1流感病毒在全球范围内传播，医疗机构面临了巨大的 防控压力。通过采取有效的防控措施，疫情得到了有效控制。
应急处理预案制定
预案制定的原则与流程
预案制定原则
科学性、实用性、权威性、可操作性。
预案制定流程
分析风险、明确目标、制定措施、评 估效果。
组织架构与职责分工
预案持续改进的措施与建议
加强培训与演练
加强与其他部门的协作
定期组织医护人员进行预案培训和演 练，提高应对突发事件的实战能力。
建立健全与其他相关部门的协作机制， 确保在突发公共卫生事件发生时能够 迅速、有效地进行协调配合。
完善预案内容
根据实际情况和经验教训，不断补充 和完善预案内容，提高预案的针对性 和可操作性。
VS
隔离措施
根据事件性质，采取相应的隔离措施，防 止疫情扩散。
医院突发事件应急预案 ppt课件
1、以人为本，预防为主。始终把保护人民群众生命财产安全作为 应急管理工作的出发点和落脚点，秉承生命至上的理念，坚持预防为主， 预防与应急相结合，完善监测和预警机制，努力把应急准备各项工作落 到实处。
2、统一指挥、分级负责。在上级及医院突发事件应急委员会统一 领导和指挥下，各部门按预案规定的职责开展工作。
突发事件实际情况，确定专业应急救援队的规模和数 量。突发事件发生后，医院应急委员会统一发布调度 指令。 二，物资保障
物资供应部门按照应急预案要求和有关规定，做 好物资储备工作。医务部按照专业需要，责成有关科 室配齐应急救援所需药品、装备和器材。
第 24 页
04 突发事件的处置
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第七节 突发事件的宣传和培训、演练
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目 录 页第* 1 页
第一章
医院突发事件基本概念
01
第二章
02
应对突发事件的组织体系
第四章
应急处理与相关措施
目录
第三章
04
03 突发事件的监测与预警
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过 渡 页第* 2 页
第一章 医院突发事件基本概念
• 编制突发事件应急预案目的 • 编制依据与适用范围 • 突发事件分类与分级 • 处置突发事件的工作原则
精品资料
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第4 页
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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第三节 预警调整和解除
03 突发事件监测与预警
2、统一指挥、分级负责。在上级及医院突发事件应急委员会统一 领导和指挥下，各部门按预案规定的职责开展工作。
突发事件实际情况，确定专业应急救援队的规模和数 量。突发事件发生后，医院应急委员会统一发布调度 指令。 二，物资保障
物资供应部门按照应急预案要求和有关规定，做 好物资储备工作。医务部按照专业需要，责成有关科 室配齐应急救援所需药品、装备和器材。
第 24 页
04 突发事件的处置
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第七节 突发事件的宣传和培训、演练
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第一章
医院突发事件基本概念
01
第二章
02
应对突发事件的组织体系
第四章
应急处理与相关措施
目录
第三章
04
03 突发事件的监测与预警
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第一章 医院突发事件基本概念
• 编制突发事件应急预案目的 • 编制依据与适用范围 • 突发事件分类与分级 • 处置突发事件的工作原则
精品资料
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第4 页
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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第三节 预警调整和解除
03 突发事件监测与预警
突发公共卫生事件概述及应急处置理论知识ppt课件
突发公共卫生事件应急处置 理论知识
1
主要内容
• 突发公共卫生事件概念 • 突发公共卫生事件的报告 • 现场调查与应急处置 • 调查报告撰写的格式及要求
2
一、突发公共卫生事件的造成或者可能造成社会公众 健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明 原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严 重危害公众健康的事件
31
（三）确定暴发或流行的存在
• 确定流行的存在 报告发病数超过预期水平 可能的人为原因 当地医疗机构的快速调查访谈
• 暴发的定义：暴发是指在一个局部地区或集体 单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现， 这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数 病人常同时出现在该病的最长潜伏期内，如食 物中毒、托幼机构的手口足病、风疹、流行性 腮腺炎等暴发。
4
突发公共卫生事件的特点
突发性和意外性 频发性 综合性和系统性 阶段性
多元性 危害性 群体性（公共性） 国际性
5
• 1、突发性和意外性
• 突发事件虽然存在着发生征兆和预警的可能，但往 往很难对其作出准确预测和及时识别。
• 意外性是指其发生、发展可能出乎意料，这是一个 相对的概念。如果监测系统敏感健全，更多的突发 事件是有可能预料或预见的，使我们可要有计划地 应对。
• 2、多元性
• 我国地域广阔，人口众多，自然因素和社会因素复 杂，导致突发事件的种类也呈多远化的特点，包括 生物病原体所致疾病、食物中毒、不明原因引起的 群体性疾病、有毒有害因素污染造成的群体中毒、 职业中毒等
6
• 3、频发性 • 我国是世界上少数多灾害国家之一，尤其是近年来
许多地区只注重经济发展，而忽视了对生态环境的 保护，导致自然灾害频发，抗生素滥用及病原微生 物的变异导致一些新发传染病、再发传染病及不明 原因疾病的频繁发生。有毒有害物质滥用和管理不 善导致化学污染、中毒和放射事故也逐年增多 • 4、危害性 • 突发事件涉及范围广，影响范围大，严重危害人们 的身心健康，影响着社会的稳定和经济的发展
1
主要内容
• 突发公共卫生事件概念 • 突发公共卫生事件的报告 • 现场调查与应急处置 • 调查报告撰写的格式及要求
2
一、突发公共卫生事件的造成或者可能造成社会公众 健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明 原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严 重危害公众健康的事件
31
（三）确定暴发或流行的存在
• 确定流行的存在 报告发病数超过预期水平 可能的人为原因 当地医疗机构的快速调查访谈
• 暴发的定义：暴发是指在一个局部地区或集体 单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现， 这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数 病人常同时出现在该病的最长潜伏期内，如食 物中毒、托幼机构的手口足病、风疹、流行性 腮腺炎等暴发。
4
突发公共卫生事件的特点
突发性和意外性 频发性 综合性和系统性 阶段性
多元性 危害性 群体性（公共性） 国际性
5
• 1、突发性和意外性
• 突发事件虽然存在着发生征兆和预警的可能，但往 往很难对其作出准确预测和及时识别。
• 意外性是指其发生、发展可能出乎意料，这是一个 相对的概念。如果监测系统敏感健全，更多的突发 事件是有可能预料或预见的，使我们可要有计划地 应对。
• 2、多元性
• 我国地域广阔，人口众多，自然因素和社会因素复 杂，导致突发事件的种类也呈多远化的特点，包括 生物病原体所致疾病、食物中毒、不明原因引起的 群体性疾病、有毒有害因素污染造成的群体中毒、 职业中毒等
6
• 3、频发性 • 我国是世界上少数多灾害国家之一，尤其是近年来
许多地区只注重经济发展，而忽视了对生态环境的 保护，导致自然灾害频发，抗生素滥用及病原微生 物的变异导致一些新发传染病、再发传染病及不明 原因疾病的频繁发生。有毒有害物质滥用和管理不 善导致化学污染、中毒和放射事故也逐年增多 • 4、危害性 • 突发事件涉及范围广，影响范围大，严重危害人们 的身心健康，影响着社会的稳定和经济的发展
人民医院应急预案PPT课件
况及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。
• 3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向 总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，总值班组织人员保护现
场进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥善处理。
• 4.如患者或家属住院期间发生自杀伤害事件，所在科室在积极抢救患 者的同时，保护现场，同时上报医务科、办公室并做好与家属的沟通 ，及时上报公安机关。
•
•
诚 信
仁 爱
敬 业
创 新
◎
八、临床紧急用血预案
陕县人民医院
•
1、经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集 供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急 用血准备。
2、输血（检验）科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种 血液不能满足紧急输血的需要。 3、如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输 血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病 案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如 01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 4、如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使 用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人 员确认处理的是同一名患者。 5、急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂 不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一 个不结实的止血血栓被血流冲走。
（三）应急处理
• 5.各科室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事件中致病 的人员提供医疗救护和现场救援服务。对就诊患者必须接诊治 疗，并书写详细、完整的病历记录；并结合疫情，采取相应卫 生防护措施，防止交叉感染和污染。 • 6.感控科、医务科、办公室等部门应当对突发事件现场等采取 控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和 其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等 措施。 • 7.医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业 技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。 • 8.对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物 和职业中毒事件，立即上报卫生主管部门，并采取控制措施。 • 9.对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告属地主管 部门和疾病预防控制中心。对传染病做到早发现、早报告、早 隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。
突发公共卫生事件应急处理措施PPT课件
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20
3.现场调查
➢ 安全预防 ➢ 病例发现 ➢ 采集标本 ➢ 三间分布调查 ➢ 个案（例）调查 ➢ 探索传染源和传播途径 ,提出病因
假设
.
21
三间分布
时
25 20 15 10 5 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
地
人
1200 1000
800 600 400 200
0
0-4 '5- '15- '45- '64+ 14 44 64
尽快从多个渠道收集信息，将不同 来源的信息进行比较。
及时向发病单位的卫勤领导、医生 和卫生员等详细了解有关情况。
经验丰富的公共卫生医师进行快速 的现场访问，根据临床特征，结合 实验室证据判断爆. 发信息的确凿性。 19
2.准备和组织
➢ 区域的确定和划分 ➢ 人员的选择 ➢ 统一领导指令 ➢ 物资筹备与后勤供应 ➢ 实验室支持
2002年南京汤山毒鼠强事件
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8
突如其来的SARS
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9
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10
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11
墨西哥韦拉克鲁斯州的4岁男孩埃 尔南德斯是墨西哥第一位被确诊 感染甲型H1N1流感的患者。埃尔 南德斯经过半个多月的治疗已经 痊愈，恢复正常生活。
中国84个网络检测室将 . 配备H1N1快速诊断试剂12
➢ 突发事件研究的意义: (一) 突发事件对人类的危害:
.
4
（二）事故灾难
事故灾难主要包括：
民航、铁路、公路、水运等重大交通运输事故
工矿企业、建设工程、公共场所及机关、企事业单 位发生的各类重大安全事故，
造成重大影响和损失的供水、供电、供油和供气等 城市生命线事故