突发公共卫生事件 及其应急策略共74页文档

传染病；群体性癔病；中毒
突发公共卫生事件的分类
重大食物和职业中毒
♥ 中毒人数超过30人或出现死亡1例以 上的食物或饮水；
♥ 短期内3人以上或死亡1例以上的职业 中毒。
突发公共卫生事件的分类
其他严重影响公众健康的事件： 医源性感染暴发 药品或免疫接种引起的群体性反应或死亡事件 严重威胁公众健康的水、环境、食品污染和放 射性、有毒有害化学性物质丢失、泄漏等 生物、化学、核辐射等恐怖袭击事件 有潜在威胁的传染病动物宿主、媒介生物发生 异常 学生因意外事故自杀或他杀出现1例以上的死 亡 上级卫生行政部门临时规定的其他重大公共卫 生事件
全球SARS流行
2019年11月－03年7月31日，26个国家（包括3个地 区）报告临床诊断病例8098例，死亡774例, 病死 率9.56%；
中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病7748例，死亡 685例（分别占全球总数的95.68%和88.50%)，病死率 为8.84%
其它25个国家和地区发病350例，死亡89例（分别占全 球总数的4.32%和11.50%)，病死率为25.43%
重大传染病疫情： 群体性不明原因疾病： 重大食物和职业中毒事件： 其他严重影响公众健康的事件：
突发公共卫生事件的分类
重大传染病疫情*
《中华人民共和国传染病防治法》规定 的传染病或新的传染病暴发或流行严重 的疫情。
传染病在集中的时间、地点发生，导致 大量的传染病病人出现--发病率≥平常 的发病水平。
Global distribution of SARS probable cases
（2019.11.1－2019.7.30） n=8098
Canada 251
Mainland China 5327
USA 29
Hongkong 1755 Taiwan 346
>=1000 100-999 10-99 1-9 0
松花江水污染事件
松花江污染带前锋11月23日19时到达哈尔滨市四方台 取水口。国家环保总局派出专家，协助黑龙江省开 展水质监测工作，从松花江入境到哈尔滨市共布设 了5个水质监测断面，主要断面的监测频次为每半小 时一次。
从23日19时30分，四方台水源地检出硝基苯开始， 24日1时起开始上升，3时开始超标，25日0时达最 高峰值，为0.5805mg/L，超标33.15倍，随后呈缓慢 下降趋势，截至25日12时，硝基苯浓度为0.3547毫 克/升，超过国家标准19.86倍。苯浓度值为0.0056毫 克/升，没有超过.突发性：突如其来的，不易预测；
必须在极短的时间内做出分析、判断 2.普遍性：影响区域广，涉及人员多， “多米诺骨牌”效应（在一个相互联系 的系统中，一个很小的初始能量就可能 产生一连串的连锁反应） 3.非常规性 ：超出一般社会卫生危机的 发展规律，呈现易变特性。
突发公共卫生事件的分类
松花江重大水环境污染事件
2019.11.13，13时40分左右，吉林省吉林市中石 油吉林石化公司101厂（双苯厂 ）的一化工车间 发生第一次爆炸，后来又发生连续爆炸。 附近居民听到五六次爆炸声，很多居民楼的玻璃 被震碎，有的人家墙皮都被震了下来。在相隔数 公里之外的吉林市区都可看到松花江北的化工区 浓烟滚滚。 化工区上万居民被紧急疏散。5人死亡1人失踪， 70人受伤。
Vietnam 63 Singapore 238
地区分布：
大陆共有24个省区市、266个县（市、 区）有临床诊断病例报告；
城市多于农村（城市地区占总病例 81.1%）；
南方早于北方；
广东及华北五省占总病例数96.73%
一、突发公共卫生事件
public health emergency
“突然发生、造成或者可能造成社会公众 健康严重损害的重大传染病疫情、群体 性不明原因疾病、重大食物和职业中毒 以及其他影响公众健康的事件” （《突发公共卫生事件应急条例》）
发生传染病菌种、毒种丢失。
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群体性不明原因疾病
在一定时间内（2周），某个相对集中的区 域（同一医疗机构、自然村、社区、建筑工 地、学校等集体单位）内同时或者相继出现 多个（3-20以上）相同临床表现患者，经 县级以上医院组织专家会诊，不能诊断或解 释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。
松花江重大水环境污染事件
大量苯类污染物进入松花江水体，引发重大 水环境污染事件。
苯胺、硝基苯、二甲苯等主要污染物指标均 超过国家规定标准。污染带长约80公里，随 着水体流动向下转移，11月25日流经哈尔滨 市。
四百万人口的大城市面临的严重水源污染， 致使哈尔滨市停水四天，政府从省内外紧急 调运饮用水满足社会的需要。
松花江是黑龙江最大的支 流，全长1900公里，流域 面积54.56万平方公里， 超过珠江流域面积。
松花江有南北两源：北 源嫩江发源于大兴安岭 伊勒呼里山。南源第二 松花江是松花江的正源， 发源于长白山的白头山。
11.24下午，国家环保总局副 局长张力军在国务院新闻办 举行的新闻发布会上说，根 据专家测算，约100吨左右 的苯类污染物进入松花江水 体。
松源市是从松花江取饮用水 的城市，事故发生后，污染 团进入松源市境内的时候， 最大的硝基苯浓度是超标40 倍。由于松源市政府得到了 省政府的通报，及时地关闭 了松花江的取水口，启用了 备用水源，保障了城市居民 的饮水和饮水安全。
哈尔滨市政府21日发布公告， 为保证市区单位和居民生产、 生活用水安全，市人民政府决 定对市区市政供水管网设施进 行全面检修并临时停止供水。 停水时间自22日中午12时起， 时间为4天(恢复供水时间另行 公告)。
哈尔滨市政府召开紧急会 议，研究部署停水期间居 民及企业用水问题。会议 决定：由水务部门负责， 紧急启动全市所有地下水 井，全部面向社会供水， 卫生环保部门要及时对水 质进行监测，确保供水水 质安全。
1400吨活性碳用于饮用水 的处理。松花江水污染哈 尔滨净化方案需1400吨活 性炭，仍有700吨缺口急 需国内外支援。消息发布 后北京、宁夏、山西、河 北等地纷纷与哈尔滨市政 府联系，供应活性炭。