卫生服务价格与价格管理
卫生院收费价格管理制度
第一章总则第一条为规范卫生院收费行为，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国价格法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本卫生院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本卫生院所有收费项目，包括门诊、住院、药品、检查、治疗、手术等。
第三条本卫生院收费价格严格执行国家、省、市价格主管部门的规定，确保收费透明、合理、规范。
第二章收费原则第四条公平原则：收费价格应公平合理，体现社会效益和经济效益相结合。
第五条透明原则：收费项目、收费标准、收费依据等应向患者公开，接受患者监督。
第六条合法原则：收费行为应合法合规，不得擅自提高收费标准。
第七条服务原则：收费服务应与医疗服务质量相匹配，不得以高收费为手段提高服务质量。
第三章收费标准第八条门诊收费标准：根据国家、省、市价格主管部门的规定，结合本卫生院实际情况，制定门诊收费标准。
第九条住院收费标准：住院收费标准包括床位费、护理费、治疗费、药品费、检查费等，按照国家、省、市价格主管部门的规定执行。
第十条药品收费标准：药品收费标准按照国家、省、市价格主管部门的规定执行，实行零差率销售。
第十一条检查、治疗、手术收费标准：检查、治疗、手术收费标准按照国家、省、市价格主管部门的规定执行，不得擅自提高收费标准。
第四章收费流程第十二条收费项目公示：本卫生院在显著位置公示收费项目、收费标准、收费依据等信息，接受患者查询。
第十三条收费告知：在患者就诊过程中，医务人员应告知患者收费项目、收费标准等信息，并取得患者同意。
第十四条收费结算：患者就诊结束后，收费人员应按照规定收取费用，并出具收费票据。
第十五条退费处理：患者对收费有异议时，应及时向本卫生院财务部门提出，经核实后按规定予以退费。
第五章监督管理第十六条本卫生院设立收费监督举报电话，接受患者对收费行为的监督和举报。
第十七条定期对收费情况进行自查，发现问题及时整改。
第十八条对违反本制度的行为，一经查实，依法依规予以处理。
第六章附则第十九条本制度由本卫生院负责解释。
2024年度卫生院医疗服务价格管理与改革
2024年度卫生院医疗服务价格管理与改革近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，卫生院医疗服务价格管理与改革已经成为当务之急。
在这个关键时刻，我们必须从全局和战略的高度，深刻认识卫生院医疗服务价格管理与改革的重要性，积极推进这项工作的开展。
一、2024年度卫生院医疗服务价格管理工作的总体要求2024年度卫生院医疗服务价格管理工作的总体要求是：贯彻党的十七大精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照党的十七届五中全会和十七届六中全会的战略部署，坚持民生优先、服务为先，推进卫生院医疗服务价格改革，完善价格形成机制，优化价格管理政策，确保医疗服务价格的基本稳定，促进医疗卫生事业的健康发展。
二、2024年度卫生院医疗服务价格管理与改革的主要任务1.完善医疗服务价格形成机制。
进一步深化医疗服务价格改革，逐步建立以成本和市场供求关系为基础，政府调控与市场机制相结合的医疗服务价格形成机制。
2.优化医疗服务价格管理政策。
根据不同类型的医疗服务特点，实行分类定价，合理确定医疗服务价格，同时加强对医疗服务价格的宏观调控，确保医疗服务价格的基本稳定。
3.建立医疗服务价格动态调整机制。
根据医疗成本变化和社会经济发展水平，定期调整医疗服务价格，以适应医疗卫生事业发展的需要。
4.加强医疗服务价格监管。
加大对医疗服务价格的监管力度，规范医疗服务价格行为，防止乱收费现象的发生，切实维护患者的合法权益。
5.推进医疗服务价格改革试点。
选择部分具备条件的卫生院开展医疗服务价格改革试点，积极探索和实践，为全面推开医疗服务价格改革积累经验。
三、加强组织领导，确保2024年度卫生院医疗服务价格管理与改革工作的顺利进行加强组织领导是确保2024年度卫生院医疗服务价格管理与改革工作顺利进行的关键。
各地区、各部门要高度重视这项工作，把医疗服务价格管理与改革工作纳入重要议事日程，切实加强领导，精心组织，周密部署，确保各项改革措施的落实。
服务价格与服务项目标准
诸暨万货行家政服务有限公司服务价格与服务项目标准我们拥有家政保洁行业最先进的管理和操作技术，科学地为您的家庭量身定做!我们以公司的信誉和严谨的流程，让您安全无忧!一、家庭清洁服务价目表项目类别建筑面积价格标准(元／次)普通型全面型一次性一次/月二次/月四次/月一次性一次/月二次/月四次/月81m’- 100m’200 180 350 550 300 280 450 650 101m’-120m’230 210 380 580 330 310 480 680 121m’-140m’270 240 410 610 360 330 510 710 141 m’-160m’300 270 440 640 390 360 540 740 161 m’-180 m’330 300 470 670 420 390 570 770 181 m’-200 m’360 330 500 700 450 420 600 800二、服务范围及服务标准项目普洁全洁日常- 门（六个面、门框、把手）；窗台●●门窗一次/月- 窗框、窗槽和窗台、玻璃、把手、纱窗（不拆卸）●日常：地、墙、顶棚、台；电器表面；镜面；便池；浴缸；洗脸●●卫生间池、物品架日常- 地、顶棚、台面；橱柜、电器、灶具、抽油烟机表面、物●●厨房架、洗菜池日常- 家具、电器外表面；地面；无门装饰柜上物品清理和整理；●●客厅、卧室、书房等墙上挂画框边（贵重挂画除外），开关、插座，踢脚线及地面日常- 整理卧室、书房、客厅、阳台、家具等。
文件、书籍、报●收纳刊、化妆品如需整理，请事先与保洁员声明并请给予现场指导。
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浅谈医院医疗服务价格管理的问题及改进建议
实务探讨PRACTICE DISCUSSION中国总会计师·月刊170一、医疗服务价格管理的内涵卫生服务价格管理是根据客观经济规律的要求和不同时期的政治经济形势，对卫生服务价格的制定、调整和执行过程所进行的组织、领导和监督。
它是融合医学知识、会计、统计、病案、信息等为一体的学科。
根据《浙江省医疗服务价格手册（2010版）》，医疗服务价格共分“综合医疗服务类”“医技诊疗类”“临床诊疗类”“中医及民族医诊疗类”四个大类。
传统的医疗服务价格管理是指收费管理，通过价格管理者对医院医疗收费行为进行监督，根据文件新增及调整医疗服务项目价格，完善医疗服务价格公示查询制度，进而为医院创造价值。
医疗服务价格管理不仅影响收入的形成，更关乎医院的声誉乃至生存发展，是医院管理的重要组成部分。
二、医院医疗服务价格管理存在的问题（一）医院价格管理机构设置不完善，缺乏专业价格管理人才一直以来，医疗服务价格管理得不到价值认同，内部机构设置和人员配置都有短板。
医疗服务价格的复杂性决定了一名优秀的物价管理员必须是跨学科融合的复合型专业人才，既要懂医学知识，又要懂经济学、管理学，还要具备良好的口才和与人沟通的技巧，但目前尚无高校开设价格管理专业序列。
医院的岗位中虽设置了物价管理职位，但从业人员缺乏专业晋升途径及系统的继续教育培训，迫于职称压力人员流动性大，只有极少数医院以高级经济师或高级会计师职称来解决医疗服务价格管理者的专业技术职称晋升问题。
（二）医疗服务项目内涵不明确，医院执行物价收费困难《浙江省医疗服务价格手册》中大部分医疗服务项目均未给出项目内涵，导致医院在物价执行过程中只能查阅《全国医疗服务项目规范（2001版）》及在此基础上重新修订和完善的2012版文件或者其他省市的医疗服务价格做参考，对部分临床的收费疑惑无法给予精准回答。
但即便如此，也有很多项目因为找不到内涵说明，只能靠个人理解把握，或者直到检查被扣款才得到明确解读。
严格执行医疗服务价格管理制度
严格执行医疗服务价格管理制度医疗服务价格管理制度的严格执行，是推进医疗卫生事业改革的重要措施之一。
它的出台旨在规范医疗服务价格，维护患者权益，促进医院卫生机构的良性竞争，实现医疗服务的可持续发展。
本文将从多个方面阐述医疗服务价格管理制度的重要性，并探讨如何全面贯彻执行。
一、保障患者权益医疗服务价格管理制度的核心目标是保障患者权益。
通过合理定价，确保患者可以承担医疗费用，减轻经济负担。
合理的医疗服务价格还能提高医疗服务的可及性，使更多的人能够享受到优质医疗资源。
同时，该制度还规定了医疗机构应当公示医疗服务价格，提高透明度，让患者清楚了解所需医疗服务的价格信息，有助于消除不合理加价和乱收费现象。
二、促进医院卫生机构的良性发展医疗服务价格管理制度的严格执行可以促进医院卫生机构的良性发展。
通过合理定价，能够引导医院卫生机构提高服务质量，推动医疗机构间的良性竞争。
在市场经济的大背景下，医疗服务价格的透明和合理性会吸引更多的患者选择优质的医疗服务，进而推动医院卫生机构提升服务水平和科研创新能力。
只有在公平竞争的环境下，医院卫生机构才能够获得更大的发展空间。
三、实现医疗服务的可持续发展医疗服务价格管理制度的严格执行有助于实现医疗服务的可持续发展。
通过合理定价，能够保证医疗机构的正常运营，确保医疗服务的供给和质量。
合理的医疗服务价格还能够将医疗机构与患者需求相匹配，避免出现需求过大而资源供给不足的情况。
只有确保医疗服务的可持续发展，才能够更好地满足人民群众的医疗需求。
四、全面贯彻执行医疗服务价格管理制度为了全面贯彻执行医疗服务价格管理制度，需要各方共同努力。
首先，政府应当加强监管，完善法律法规，确保医疗服务价格的合理性和公正性。
其次，医疗机构应当自觉遵守价格管理制度，确保公示的医疗服务价格准确、真实。
同时，医疗机构也应当加强内部管理，推行合理用药和合理检查，降低医疗成本。
最后，患者也应当主动了解医疗服务价格政策，保护自身合法权益，监督和举报价格违规行为。
医院医疗服务价格调价管理制度
为了维护医患双方的合法权益，切实减轻人民群众的就医负担，综合考虑医疗卫生资源配置，体现医疗技术和医务人员的劳动价值和风险难度程度，根据上级医疗物价主管部门的有关文件精神，及时调整和变更相应的医疗服务价格。
一、严格执行省、市医保部门和卫生健康委规定的医疗服务项目和新增医疗服务项目价格标准。
二、医院在执行新价格前，及时调整公示内容，并按照价格公示的实际项目和价格进行收费，自觉接受物价卫生健康、医保、市场监管等部门和社会的监督监察。
三、医院所有的医疗服务价格编码、项目名称、项目内涵、计价单位、价格标准及相关说明等，全部进入医院HIS系统信息库，实时进行维护。
根据上级有关物价部门的调价政策，及时调整医疗服务价格，准确维护医疗服务价格信息。
四、按时限要求执行物价和上级物价主管部门的高价政策，不得提前和推后执行高价政策。
加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理
、
成立之前的住宅 （ 不含 别墅） 的物业服务收费实 信息 网等方式予 以公布，接受社会监督和公众查
亍 政府指导价 ，别墅、业主委员会 成立之后 的住 询 。 六、物业服务收费 实行 明码标价 。物业交付 言 及其它 非住 宅物业服务收费 实行市场调节价 。
二 、实行政府指导价 的物业服务收费，按照 使 用前，建设单 位应将前期物业服务 内容 、服务 标 雾 地原则由市 、县价格主管部 门会 同房地产行政 标准及收费项 目、 准作为新建商品房销售明码 Ｅ 管部 门根据物业管理服务等级标准等 因素制定 标价 的 内容 ，在 销售 场所公 示 。物 业交 付使 用
有利于社 区卫生服务机构 的发展，注重社 区卫生 性化服务，可 以通过 由社区卫生服务机构与服务
服务 的特殊性，科学合理核定成本收益。具体价 对 象签订合 同，按照服务时间、服务次数或服 务 格水平应低于各地二级 非营利性医疗机构执行 的 人 数等收取费用 。 医疗保险参保人 员提供的基 对
见的通知 （ 发改价格［ｏ ６ １ ０ 号） ２ ｏ］ ３ ５ ，结合广 主管部门会 同同级卫生行政部门确定 。 区卫生 社 东省实际，广东省物价局发出通知。 服务机构 开展 医疗服务价格项 目，应符合 （ 国 《 全
社 区卫生服务机构 开展 的基本 医疗服务 医疗服务价格项 目规范） ） ；新增 医疗服 务价格 项 政府指导价，由各地级 以上市价格主管部 门会同 目由省、自治 区、直辖市价格主 管部 门会 同同级
机构 医疗服 务和药品价格管理的意见通知如下 ： 格 建议 。对不提供零售价格建议的，社区卫生服 明确价格管理权 限。社 区卫生服 务机构 务 机构可拒绝采购 和使 用。（ 下转第４ ８页）
一
卫生服务站收费管理制度
第一章总则第一条为规范卫生服务站收费行为，维护患者合法权益，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本站实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本站所有医疗服务收费，包括门诊、住院、预防保健、康复等各项服务。
第三条本站收费工作应遵循公开、公平、合理、合法的原则，严格执行国家和地方有关收费标准。
第二章收费标准第四条本站收费项目及标准严格按照国家卫生行政部门、价格主管部门核定的收费标准执行。
第五条本站收费项目包括但不限于以下内容：（一）诊疗服务费：包括挂号费、诊疗费、检查费、检验费、治疗费等。
（二）药品费：包括西药、中成药、中药饮片等。
（三）康复服务费：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
（四）预防保健服务费：包括疫苗接种、健康教育、健康咨询等。
（五）其他服务费：如病历费、处方笺费、健康教育资料费等。
第六条本站收费价格应在显著位置予以公示，接受患者监督。
第三章收费管理第七条本站设立专门的收费管理岗位，负责收费工作。
第八条收费人员应具备以下条件：（一）熟悉国家及地方有关收费政策、法规。
（二）具备良好的职业道德和服务意识。
（三）具备一定的医学、财务知识。
第九条收费人员应按照以下程序进行收费：（一）告知患者收费项目及标准。
（二）收取患者费用，开具正规收费票据。
（三）做好收费记录，确保收费准确无误。
（四）定期汇总收费数据，上报财务部门。
第十条本站收费票据由指定的财务部门统一印制、保管、分发。
第十一条收费票据应载明以下内容：（一）患者姓名、性别、年龄、就诊日期。
（二）收费项目、收费标准、收费金额。
（三）收费人员签名、收费单位盖章。
第四章监督与检查第十二条本站设立监督举报电话，接受患者及社会各界的监督。
第十三条财务部门应定期对收费工作进行自查，确保收费合法、合规。
第十四条对违反本制度的行为，一经查实，将按照相关规定予以处理。
第五章附则第十五条本制度由本站财务部门负责解释。
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二、价格的本质、特征
特征：
相关性：一种商品价格变动引起其他商品价格
变动，如替代品。
利益调节性：价格波动调节部门之间的分配。
社会性：反映商品交换之间人与人相互交换劳
动的社会关系。
三、价格的功能
(1) 传导信息功能
根据价格的变化,判断商品的相对稀缺程度， 引导经济单位做出正确的判断。
(2) 配臵资源的功能
实行不同价格。
举例：健身房、职业技术等级
3.2 以需求为中心的定价
该方法的关键是准确估价消费者对“价值”的
认知程度，准确测定市场可销价格。
市场可销价格特点：
1.是与预想群体的消费能力大体相适应
2.与同类商品的现行价格相适应 3.与供方的生产规模与经营目标大体相适应
3.2 以需求为中心的定价
（2）差别定价法
即价格歧视，生产者的同一产品针对不同地
区、不同时间、不同消费者或者不同购买数量
二、卫生服务的定价形式
（5）特需特价
在保证基本卫生服务的前提下，对特殊卫生服 务实行以质论价、特殊优价、放开价格。 如特别护理、特种病床、点名手术等。
二、卫生服务的定价形式
（6）医患议价
医患双方共同决定医疗服务的价格，消费者参 与 医疗服务的价格制定，有利于提高卫生服务 的社会满意度。
三、卫生服务定价方法
证发展；又可以可为医疗卫 生机构增加收入。
一、卫生服务定价的原则
（3）比价合理原则
比价关系是指同一市场、同一时间不同商品 价格之间的比例关系，它反映生产不同商品所 花费的社会必要劳动时间的比例。
比价不合理导致社会分配不公，影响服务人
员的积极性和创造性。（行业间、行业内）
一、卫生服务定价的原则
（4）因地制宜原则
即为利润最大化的定价。
局限性： ①消费者的需求曲线很难预见；
②价格以外的其他因素也会影响需求； ③计
量生产者的边际成本比较困难。
3.1 以成本为中心定价
（3）利润最大化定价法
3.2 以需求为中心的定价
（1）理解价值定价法 （2）差别定价法
3.2 以需求为中心的定价
（1）理解价值定价法
以消费者对卫生服务价值的理解为依据，不
0.4
1.6 5.7 110.0 180.0
1.27
4.38 10.89 108.95 297.1
二、影响卫生服务价格形成的因素
（ 2 ）供求关系
价格与供求关系相互制约、相互影响，其中起
决定作用的是价值。医疗服务价格作为一个交
换范畴，也必然受供求因素的制约。
影响需求：可及性、收入、保障形式、卫生服
本卫生服务实施最高限价或政府指导价。对于
满足部分群众需要的高层次保健服务则可减少 政府干预，放手让市场调节。
二、影响卫生服务价格形成的因素
（4）财政补贴
财政补贴作为政府对医院的一种无偿的资金
投入，相当于冲减了医院的部分成本，体现了
卫生事业的福利性。
财政补贴增加时，卫生服务价格降低； 财政补贴降低时，卫生服务价格提高。
3.87
17.58
第一节 价格的基本概念
价格的定义 价格的本质、特征
价格的功能
一、价格（price）
价格:商品价值的货币表现，是市场经济正常
运行的经济杠杆。
商品价值=消耗的物化劳动+劳动者为自己创
造的价值+为社会创造的价值。
亚当· 斯密
价格是一只看不见的手
市场均衡是指需求量和供给量相等状态下的均
以成本为中心的定价 以需求为中心的定价 以竞争为中心的定价
3.1 以成本为中心定价
（1）成本加成定价法
（2）目标收益定价法
（3）利润最大化定价法
3.1 以成本为中心定价
（1）成本加成定价法
以一定服务项目的成本为基础，加上合理的利润作为该 项目的价格。 计算简便，是“保本求利”的传统观念的体现。
3.1 以成本为中心定价
卫生服务价格的形成 影响卫生服务价格形成的因素
卫生服务价格的作用
一、卫生服务价格的形成
计划价格:政府有关部门以体现社会公平和福
利原则有计划的规定和调整价格，一般是基本
卫生服务项目。
指导价格：或称浮动价格，政府有关部门制定
标准并规定其波动幅度，单位根据波动幅度自
行调整。
市场价格：一般是特需服务项目，如美容、器 官移植。
医疗保险
三、卫生服务价格的作用
-调节作用
调节服务，合理配臵卫生资源
调节交换，获得合理补偿
调节分配，正确处理各方经济利益关系 调节消费，促使消费结构合理化
-标价作用
第三节 卫生服务定价原则和方法
卫生服务定价的原则 卫生服务的定价形式 卫生服务定价方法
一、卫生服务定价的原则
2001年医疗机构收入状况
项目 收入合计 财政补助 医疗收入 数额(亿元) 2459.9 230.5 1015.6 构 成(%) 100% 9.4% 41.3%
药品收入
其他收入
1122.9
90.9
45.6%
7%
二、影响卫生服务价格形成的因素
（5）其他因素
卫生服务的种类（富有弹性、缺乏弹性）
市场性质（垄断-定点、高新技术）
（3）单位作价
卫生服务机构根据卫生服务项目的要素投入、
预期利润，并考虑供求关系、竞争关系和需求
者的承受能力等确定价格。
上海社区医 疗服务中心 的安宁病房
二、卫生服务的定价形式
（4）按需变价
根据供求关系，对现行的价格水平进行适当调整。 如在一个地市几家医院争上CT等仪器设备，搞CT 大战，在竞争中除提高技术服务质量外，要允许 价格上下浮动，有的可降价服务，实行“薄利多 销”的经营策略。
（1）政府定价
按成本收费：成本要素、提高劳务性收费，
充分考虑市场机制。
保证大多数人的利益：对基本卫生服务实行
统一定价，对特殊服务实行浮动价。
二、卫生服务的定价形式
（2）同行评价
在情况基本相同的条件下，就某一项目的 价格，可采取同行评议的方法，制定出大家可 接受的价格。 如临床路径法制定价格。
二、卫生服务的定价形式
（1）分级定价原则
卫生服务价格应反映卫生服务的水平、质量
和成本要素。
实行分级定价：促进技术水平和服务质量的
提高、分流病人、提供适宜的卫生服务、提高
资源利用效率。
一、卫生服务定价的原则
（2）差别定价原则
政府着重控制基本医疗卫生 服务，逐步放开特殊医疗服
务，由市场调节。
既可以满足不同人群的不同
层次的需求，活跃市场，保
供求双方是独立决策的经济单位。 双方掌握产品和价格的完全信息。 市场竞争不受限制，自由进入市场。 具有供求双方发生交易的场所。
卫生服务市场不满足这些条件
传递信息：
反映供求状况?
调节分配：公平性？
效率的实现：
资源用于最有价值的用途? －成本效果好的服务以最 节省的方式生产?
第二节 卫生服务价格的影响因素
卫生服务定价应随着地区、人群、经济水平、
社会状况的不同而有所不同。
一、卫生服务定价的原则
（5）等价交换原则
卫生服务价格是卫生服务价值的货币体 现。医疗服务价格包括活劳动和物化劳动， 活劳动往往得不到体现。 卫生服务的价值由社会必要劳动时间决 定，机构效率高，获得社会补偿就越多。
二、卫生服务的定价形式
务水平和质量等。 影响供给：卫生机构分布、资源多少、服务价 格等。
供求关系中-支付意愿和支付能力
医疗服务价格的重要制约因素是需求水平。而有效 的需求取决于消费者的支付能力和支付意愿。
在制定卫生服务价格时，应充分考虑居民的支付能 力。对基本卫生服务，弱势群体的医疗服务，贫困 地区的卫生服务，应以公平为基本原则。 差别定价：缺乏支付能力者，应支付较低的费用。
按卫生服务耗费多少定价的方法。
理解价格：顾客观念上所认同的价值，即顾
客认为产品值多少钱，顾客可接受的价格是 多少。
药价听证：药价由消费者决定
2006年3月，由15名消费者代表担当 的药价监督员，在沈阳天天好大药房 召开的药价听证会上，为首批100种 药品确定了零售价格。 十支装５毫升的“红花注射液”，国 家定价150元，这家药房进价为15元， 15位消费者代表确定的“听证”价格 为15.85元；进价为2.7元的银杏叶片， 国家定价20.2元，“听证”价格为 2.82元；国家定价19.8元的感叹号 （复方氨酚烷胺片），进价为1.5元， “听证”价格为1.71元。
分为三种：
• 定额法
单位卫生服务价格=单位成本+定额利润
• 外加法
单位卫生服务价格=单位卫生服务平均成本*(1+加成率)
• 内扣法
单位卫生服务价格=单位完全成本/（1-利润率）
3.1 以成本为中心定价
方法特点：
计算简单，观念上容易接受。 忽视消费者利益。 固定成本无法分摊。 加成率为估计数值。 主要用于成本变动不大的服务项目。
医疗成本的范围（不属于成本范围的开支不 得列入成本）
价格形成中的成本必须是社会平均成本
12省医疗服务成本与收费标准比较
收费项目 测算服务成本 一般收费标准 差距 挂号费 5.09 0.5-1.0 4.09
肌肉注射
尿常规检验 肝功能检查 阑尾切除术 囊切除手术
1.67
5.98 16.59 218.95 477.1
1.67
5.98 16.59 218.95 477.1
0.4
1.6 5.7 110.0 180.0
1.27
4.38 10.89 108.95 297.1