单位职工健康体检表格模板
健康证体检表格模板

医 师 签 名:
X线胸透
医 师 签 名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年 月 日
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
(食品生产经营、公共所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病 名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病 化脓皮肤病
员工体检表格模板

姓名
性别
出生日期
年 月 日
一寸
相片
民族
最高学历
职业
婚否
现居住地
单位名称
既往病史
(以上由体检本人如实填写)
眼科
裸眼
视力
右
矫正视力
右 矫正度数:
医师意见
(签字)
1.眼 科2.Leabharlann 鼻喉科3.口腔科左
左 矫正度数:
其他
眼病
色觉检查
彩色图案及编码: 正常□ 色弱□ 色盲□ 全色盲□
单颜色识别:
红□ 绿□ 紫□ 蓝□ 黄□
关节: 正常□ 异常□
外科异常
内科
血压
收缩压: kpa
舒张压: kpa
医 师 意 见
签字
发育情况
良好□ 差□
神经系统
正常□ 异常□
呼吸系统
正常□ 异常□
心脏及血管
正常□ 异常□
肝
正常□ 异常□
脾
正常□ 异常□
胸部透视
正常□ 异常□
胸透异常
内科异常
肝功能
转氨酶:正常□ 异常□
医 师 意 见
签字
转氨酶:正常□ 异常□
体检结论
总检医生签字
检查医院盖章
耳鼻喉科
听力
右 公尺
嗅觉
正常□ 迟钝□ 丧失□
左 公尺
耳鼻咽喉
正常□ 异常□
耳鼻喉科异常
口腔科
唇腭:正常□ 异常□
牙齿:正常□ 异常□
口吃:否□ 是□
口腔异常
外科
身高: 厘米
体重: 公斤
医师意见
签字
皮肤: 正常□ 异常□
健康证体检表格模板

编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病 名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病 化脓皮肤病
其它
医 师 签 名:
X线胸透
医 师 签 名:
检查Байду номын сангаас目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年 月 日
工会申请体检报告模板

工会申请体检报告模板报告标题:工会申请体检报告报告日期:[填写日期]报告人:[填写申请人姓名]单位/工会名称:[填写单位/工会名称]联系电话:[填写联系电话]申请理由:尊敬的领导/工会负责人:我是您单位/工会的一名员工/会员,特此申请进行体检。
我对健康问题非常重视,希望通过体检了解自身健康状况,并及时发现潜在的健康问题,以便更好地投入到工作和生活中去。
本报告中所载内容属实,并接受对体检结果的解释和建议。
谢谢!个人健康申报:姓名:[填写申请人姓名]性别:[填写性别]年龄:[填写年龄]职务/岗位:[填写职务/岗位]联系电话:[填写联系电话]体检项目:1. 体重和身高2. 血压3. 心电图4. 血常规5. 尿常规6. 肝功能检查7. 肾功能检查8. 血糖检查9. 血脂检查10. 肺功能检查体检结论及建议:[填写具体体检结果,如体重、血压、心电图、血常规、尿常规等检查结果]根据体检结果,提出以下建议:1. 饮食建议:[填写饮食调理方面的建议]2. 运动建议:[填写适合的运动方式和频率]3. 保健建议:[填写保健品或药物补充建议]4. 预防建议:[填写针对潜在健康问题的预防措施]5. 其他建议:[填写其他相关健康建议]其他说明:本报告仅供参考,具体的治疗方案和医疗建议,还需要就诊专业医生进行会诊或详细咨询。
申请人签名:____________________日期:____________________领导/工会负责人意见:同意□ 不同意□意见:______________________________________签字:____________________日期:____________________备注:如对体检结果有疑问或需要进一步解释和分析,欢迎随时联系我们单位/工会的医疗专家,电话:[填写联系电话]。
入职体检表格模板

入职体检表格模板以下是一个常见的入职体检表格模板,你可以根据具体需求进行修改和调整:------------------------------------------------------------------------公司名称:员工姓名:日期:1. 个人信息- 性别:- 出生日期:- 身份证号码:- 联系电话:2. 职业史- 参加工作时间:- 曾任职公司及岗位:- 最高学历及毕业院校:3. 家庭病史- 家族遗传病史:- 亲属有无患有重大或常见疾病:4. 现住址- 家庭住址:- 是否有家庭成员患有传染病:5. 身体状况- 身高:- 体重:- 血压:- 心率:- 视力:- 听力:6. 基本生命体征- 精神状态:- 呼吸系统状况:- 心血管系统状况:- 消化系统状况:- 泌尿系统状况:- 神经系统状况:- 运动系统状况:- 免疫系统状况:7. 心理健康评估- 是否有心理问题或精神疾病:8. 血液检验- 血红蛋白:- 白细胞计数:- 血小板计数:- 血型:- 肝功能:- 肾功能:9. 尿液检验- 尿液常规:- 肝炎标志物:- 乙型肝炎病毒:10. X光检查- 胸部X光片:11. 其他检查- 其他检查项目及结果:12. 健康评价- 是否适合从事当前岗位:- 是否需要特殊照顾或调整工作环境:----------------------------------------------------------请注意,此为一个基本模板,可以根据公司要求和实际情况进行修改和调整。
另外,为保护个人隐私和个人敏感信息,模板中的一些信息已经删除,请根据实际情况填写完整表格。
团体体检报告模板

团体体检报告模板1. 编写目的团体体检是企事业单位为员工提供的必要的健康保障措施之一,而体检报告是体检工作的重要成果之一,能够反映体检人员身体状况及健康隐患等情况。
为了规范体检工作,提高报告的质量和信息量,本文制定了团体体检报告的模板。
2. 报告模板2.1 基本信息姓名性别年龄职务体检日期张三男35 经理2021年6月1日2.2 体格检查•外科:√正常 ×异常•心肺:√正常 ×异常•视力:L:1.0 R:1.0•眼底:×异常•耳鼻喉:√正常 ×异常•口腔:√正常 ×异常•皮肤:√正常 ×异常•其他:√正常 ×异常2.3 化验检查•血常规:指标结果正常值白细胞 5.2 4.0-10.0红细胞 5.12 4.5-5.5血红蛋白152 130-175血小板260 100-300•尿常规:指标结果正常值尿蛋白0(阴性)阴性尿糖0(阴性)阴性尿酸碱度 6.5 4.5-8.0尿比重 1.025 1.003-1.030•血脂:指标结果正常值总胆固醇 5.23 ≤ 5.20甘油三酯 1.49 ≤ 1.70高密度脂蛋白 1.12 ≥ 1.0低密度脂蛋白 3.14 < 3.102.4 影像学检查•心脏彩超:√正常 ×异常•肝脏彩超:√正常 ×异常•脾脏彩超:√正常 ×异常•胆囊彩超:√正常 ×异常•胰腺彩超:√正常 ×异常•其他:√正常 ×异常2.5 临床诊断和健康指导•临床诊断:无•健康指导:建议加强锻炼、控制饮食、定期复查。
3. 编写要点•体检报告模板应具有清晰明了,便于理解的特点,所有内容应简明扼要;•填报内容应准确无误,体检指标参照国家出台的相关标准,或企业自制的标准;•注意标准化和规范化,摒弃一切主观性质的陈述;•体检结果的描述应准确恰当,不夸大不省略,按照实际数据进行描述;•给出具有可操作性、可评估性的健康指导,并提供相应的治疗方案和生活方式建议。
幼儿园教职工岗前健康检查表

幼儿园教职工岗前健康检查表受检者姓名:__________ 性别:__________ 年龄:__________ 检查日期:__________ 受检日期:__________
检查项目及结果:
1. 一般情况:
身高:______cm
体重:______kg
血压:______/______mmHg
2. 内科检查:
心肺听诊:正常/异常
腹部触诊:正常/异常
3. 外科检查:
皮肤:正常/异常
淋巴结:正常/异常
4. 五官科检查:
视力:正常/异常
听力:正常/异常
口腔:正常/异常
5. 实验室检查:
血常规:正常/异常
尿常规:正常/异常
肝功能:正常/异常
肾功能:正常/异常
6. 其他检查(根据需要添加):
传染病筛查:阴性/阳性
ECG(心电图):正常/异常
检查结果分析:
1. 根据检查结果,该受检者的一般情况良好。
2. 内科检查未发现明显异常。
3. 外科检查未发现明显异常。
4. 五官科检查未发现明显异常。
5. 实验室检查中,血常规、尿常规、肝功能、肾功能等指标均在正常范围内。
6. 其他检查中,传染病筛查阴性,ECG正常。
建议:
1. 该受检者可以胜任幼儿园教职工的工作。
2. 建议定期进行健康体检,以便及时发现并处理潜在的健康问题。
3. 建议保持良好的生活习惯,加强锻炼,增强身体素质。
健康证体检表格模板

中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月 日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:_
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时
间
体征
心
肝
脾
肺
J癣手部湿疹银屑(或
鳞屑)病
渗出性皮肤病化脓皮肤病
其它
医师签名:
X线胸透
医师签名:
检杳项目
检查结果
检杳师签名
大便培
痢病杆菌
养
伤寒或副伤
寒
抽血化
验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
<1 -
其他
•■占_.1
主检医师签名:
检查结论:年
月 日
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
鼻及鼻窦疾病
咽喉
其它
胸部X线透视
医师签字:
心电图
医师签字:
B超检查
男:腹部;
女:腹部+乳腺+妇科
医师签字:
宫颈癌液基薄层
细胞检查
医师签字:
尿常规
化验员签字:
血常规
化验员签字:
血糖
化验员签字:
血脂
化验员签字:
肝肾功能
化验员签字:
主
检
结
果
(以下部分请在符合的项目上用“√”表示)
结果:1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病
(如有慢性病或慢病高危人群请继续在下列符合的项目上用“√”表示)
1.心血管病7.结核病
2.高血压病8.糖尿病
3.脑血管病9.神经或精神疾病
4.慢性呼吸系统病10.高血压高危人群
5.慢性消化系统病11.糖尿病高危人群
6.慢性肾炎12.其它慢性病(具体):
体检医院盖章
主检医师签字:填写日期:年月日
体
检
医
单位职工健康体检表
体检医院名称:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
小二寸免冠近照
体检单位骑缝章
工作单位
民族
出生地
既往病史
家族史
外
科
甲状腺
脊柱
医师签字:
淋巴
四肢
肛门
关节
泌尿生殖器
其它
内
科
血压
医师签字:
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
腹部器官
肝
脾
其它
五
官
科
眼
视力
右
矫正视力
右
其它眼疾
医师签字:
左
左
耳
听力
右
耳疾院意见源自体检医院盖章填报日期:年月日
注:1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改。
2.体检后此表交医务科。
3.X线、心电图、B超、阴道镜、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能报告单请贴在背面。