社区矫正对象外出申请表
社区矫正人员须知
社区服刑人员须知青龙县司法局茨榆山司法所编制前言1、为了准确执行刑罚，规范对社区矫正对象的监督管理，根据有关法律、法规和《社区矫正实施办法》，结合工作实际，使社区矫正对象尽快熟知相关规定制定本手册。
2、社区矫正管理工作坚持依法、严格、科学、文明管理的原则。
3、司法所负责对社区矫正对象的管理。
青龙县司法局茨榆山司法所二〇一七年八月二十一日社区服刑人员应知应会内容一、什么是社区矫正工作：社区矫正是与监禁矫正相对的行刑方式，是指将符合社区矫正条件的罪犯置于社区内，由专门的国家机关在相关社会团体和民间组织以及社会志愿者的帮助下，在判决、裁定或者决定的期限内，矫正其犯罪心理和行为恶习，并促进其顺利回归社会的非监禁刑罚执行活动。
二、社区矫正工作的主要任务：1、依照法律、法规和规章的规定，对矫正对象实施日常管理；2、通过组织学习、教育活动，对矫正对象进行法律法规、道德规范、政策形势、行为规范教育；3、根据矫正对象的需求，结合犯罪原因、心理类型、现实表现等，进行心理咨询引导，矫正其不良心理和行为；4、根据矫正对象的身体、技能状况，每月安排不少于12小时的社区公益劳动，增强矫正对象的社会责任感。
三、社区矫正的适用范围根据我国现行法律的规定，社区矫正的适用主要包括下列5种犯罪：1、被判处管制的；2、被宣告缓刑的；3、被暂予监外执行的，具体包括：⑴有严重疾病需要保外就医的；⑵怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；⑶生活不能自立，适用暂予监外执行不致危害社会的。
4、被裁定假释的；四、社区矫正对象可以享受的权利：社区矫正对象的人格不受侮辱人身安全、合法权益以及其他未被依法剥夺或限制的权利不受侵犯。
社区矫正工作流程一、报到登记1、社区矫正人员应当自人民法院判决、裁定生效之日或者离开监所之日起十日内到居住地县级司法行政机关报到。
在县级司法行政机关办理登记接收手续后，三日内到指定的司法所接受社区矫正。
2、矫正对象每周向司法所报告一次，汇报上周活动情况。
社区矫正档案模版
目录社区矫正对象（确定、撤销）呈批表社区矫正对象基本情况登记表矫正单位（司法所）：入矫日期：编号：说明：此表由司法所填写，内容必须准确，与法律文书相符社区矫正宣告书根据《开鲁县社区矫正工作实施细则》的有关规定，在期间由社区矫正办公室实施社区矫正。
矫正期限自年月日至年月日。
社区矫正办公室（章）宣告日期：社区服刑人员（签名）：接受社区矫正保证书本人自到司法所报到谈话后，保证做到：1、自觉接受社区矫正相关规定，履行法律义务，服从社区矫正组织的管理和教育；2、按规定与社区矫正监督人、社区矫正志愿者签订监督、帮教协议书；3、每周向司法所报告一次，汇报上周活动情况，每月到司法所与矫正工作人员见面汇报一次，递交一份书面情况汇报；4、自觉在户籍所在地或居住地的区县范围内活动，因就医、探亲等原因暂时离开活动范围，按规定请假，需要外出的，主动向司法所报告，按规定办理相关手续；5、参加司法所组织的集体教育、公益劳动等活动，定期到监、所接受在刑教育，每月参加公益劳动时间不少于12小时，做到随叫随到；6、自觉遵守社区矫正其他有关规定。
以上保证如有违反，本人应按有关法律、法规和相关规定接受处罚。
保证人：年月日（本保证书一式二份，司法所、保证人各一份）接受矫正谈话笔录时间：年月日地点：谈话人：记录人：被谈话人：社区矫正对象移交接收清单社区矫正办公室：今移交社区矫正对象名，其中，管制人名，缓刑人员名，假释人员名，暂予监外执行人员名，剥夺政治权利人员名。
附：移交矫正对象花名册，档案份。
移交单位（盖章）：移交责任人(签字)：接收地社区矫正办公室（盖章）：接收责任人（签字）：移交时间：年月日社区矫正工作小组成员登记表填表人：填写日期:矫正方案矫正单位（司法所公章）方案制订日期说明：此表由矫正责任人填写社区矫正监督（护）协议书为了督促社区矫正对象遵守社区矫正规定，履行社区矫正义务，帮助社区矫正对象改过自新，适应社会，根据《开鲁县社区矫正对象日常管理规定》（试行），确定为矫正对象的社区矫正监督人。
矫正迁居申请书模板
矫正迁居申请书模板：尊敬的司法行政机关：您好！我是社区矫正对象，因就医、就业、就学等原因，需要迁居至（新居住地）。
根据《社区矫正实施办法》第十四条规定，我现向您提出居住地变更的申请。
一、基本情况我于（出生日期）出生，身份证号码为（身份证号码），原居住地为（原居住地）。
因（原因），我决定迁居至（新居住地）。
在新居住地，我将居住在（具体地址），并与（新居住地联系人）保持联系。
二、变更居住地的原因1. 就医：由于（原居住地）的医疗资源有限，我无法得到及时有效的治疗。
而（新居住地）有更好的医疗条件，有利于我的身体健康。
2. 就业：在（原居住地），我难以找到合适的工作机会。
而（新居住地）有更多的就业机会，有利于我实现自食其力。
3. 就学：为了提高自身素质，我计划在（新居住地）参加相关培训和学习。
此外，我的子女也在（新居住地）就读，为了更好地照顾他们，我决定迁居至此。
三、承诺与保证1. 我承诺在迁居过程中，严格遵守法律法规，服从司法所的管理和教育。
2. 我保证在新居住地，按时参加社区矫正活动，接受社区矫正机构的监管。
3. 我承诺在新居住地，严格遵守治安管理法规，自觉维护社会治安秩序。
4. 我保证在新居住地，自觉遵守社会主义核心价值观，积极参与公益活动，为社会作出贡献。
四、申请材料1. 居住地变更申请表。
2. 身份证复印件。
3. 户口簿复印件。
4. 就医、就业、就学等相关证明材料。
5. 新居住地联系人信息。
请领导予以审批，并告知审批结果。
在此感谢您对我的关心和帮助，我会珍惜机会，认真接受社区矫正，努力改造自己，成为对社会有用的人。
此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：（年月日）注：本模板仅供参考，具体内容请根据个人实际情况进行修改。
如有需要，请咨询当地司法所或社区矫正机构。
社区矫正对象登记表
社区矫正对象登记表矫正单位：编号：入矫日期：说明：此表由社区矫正对象到司法所登记时本人填写，存入矫正对象个人档案。
填写。
填写内容必须准确、客观，与有关法律文书相符。
接受社区矫正保证书本人保证在收到人民法院生效判决（或者出监所）之日起7日内到执行地司法所报到，办理接受社区矫正登记手续；严格遵守国家法律、法规和社区矫正各项规定，接受社区矫正。
保证人：常小二2011年 6 月 6 日接受社区矫正保证书本人保证在出所之日起7日内到居住地司法所报到，办理接受社区矫正登记手续；严格遵守国家法律、法规和社区矫正各项规定，接受社区矫正。
保证人：常小二2011年 6 月 6 日接受社区矫正保证书本人保证在社区矫正期间严格遵守国家法律、法规和社区矫正各项规定，服从管理，自觉接受社区矫正。
保证人：常小二2011年 6月 6 日社区矫正5+1监管表册县（市、区）乡（镇、街道）村（居、社区）的监外执行罪犯，因被判处刑罚，刑期自年月日至年月日，社区矫正自年月日，为落实矫正对象的日常管理和监督，经乡（镇、街道）社区矫正工作领导小组研究，决定由乡（镇、街道）司法协理员、辖区民警、联村干部、社会自愿者、矫正对象监护人等五人组成监管小组，负责对矫正对象进行经常性的监督考察和帮教工作。
具体措施：一、对矫正对象每月帮教不少于1次；二、按监外执行罪犯守则和有关政策法规的要求，进行经常性法制、政策、道德、前途以及遵纪守法教育，敦促其认罪伏法，悔改前非，早日新生，并自觉遵守各项监管规定；三、严格按照各项制度和手续办事，做到既在政治上、思想上、制度上从严，又在生活上、工作上帮助解决一些许可范围内的实际问题，把严格要求与关心帮助结合起来；四、对监管和帮教工作中出现的新情况新问题及时向社区矫正机构和上级有关机关汇报。
社区矫正机构（公章）：登记日期：社区矫正监护责任书为了督促社区矫正对象遵守法律、法规及社区矫正相关规定，履行社区矫正义务，帮助社区矫正对象改过自新，适应社会生活，早日成为守法公民。
矫正期间请假条
矫正对象请假申请书(存根) 矫正对象（姓名、性别、身份证号、所在村（居）情况）：。
事由：，目的地：，期限：。
担保人意见：矫正小组成员意见：镇监管单位意见（盖章）：监管责任人意见：县级监管意见（7日以上1月以内签署）：请假起止日期：年月日至年月日批准日期：镇监管年月日；县监管年月日字号（）矫正对象请假申请书(副本) 矫正对象（姓名、性别、身份证号、所在村（居）情况）：。
事由：，目的地：，期限：。
担保人意见：矫正小组成员意见：镇监管单位意见（盖章）：监管责任人意见：县级监管意见（7日以上1月以内签署）：请假起止日期：年月日至年月日批准日期：镇监管年月日；县监管年月日(销假时<副本>交回镇监管单位备案)篇二：员工请假条员工请假条注：1.请假1天（含）以内时，报请部门经理核准；请假2天以上（含2天），报请总监核准；请假3天以上（含3天），报请总经理核准； 2.请假条必须填写清楚请假期间工作安排，有职务代理人签认，以确定员工请假期间其工作范围内的制定责任人；3.无请假单，无任何相关手续者，按旷工论处；4.申请人须在请假前办理相关审批手续，并将此表交到人力资源部留存备案，事后办理无效。
谢谢合作！员工请假条注：1.请假1天（含）以内时，报请部门经理核准；请假2天以上（含2天），报请总监核准；请假3天以上（含3天），报请总经理核准； 2.请假条必须填写清楚请假期间工作安排，有职务代理人签认，以确定员工请假期间其工作范围内的制定责任人；3.无请假单，无任何相关手续者，按旷工论处；4.申请人须在请假前办理相关审批手续，并将此表交到人力资源部留存备案，事后办理无效。
谢谢合作！篇三：社区矫正人员请假外出担保书担保书（模板）尊敬的司法局领导：本人***，身份证号码：35082119**********，系*****单位****（职务）。
联系电话：138*********。
本人与社区矫正对象 ****** 是 ****** 关系,我愿意为 ****担保，担保时间为2012年*月*日至2012年*月*日。
假释外出申请书
尊敬的法院领导：您好！我叫XXX，因犯XXX罪，于XXXX年XX月XX日被判处有期徒刑XX年，并于XXXX年XX月XX日被羁押于XXX监狱。
根据我国《刑法》第七十六条和《刑事诉讼法》第二百五十六条的规定，现提出假释外出申请，特此向您汇报以下情况：一、犯罪事实及判决情况我在XXXX年XX月XX日因犯XXX罪被公安机关抓获，经审理查明，我犯下的XXX罪事实清楚，证据确凿，情节严重，严重侵犯了社会治安和人民群众的生命财产安全。
据此，法院依法判处我有期徒刑XX年。
二、在狱期间表现自入狱以来，我严格遵守监狱的各项规章制度，积极参加劳动改造，认真学习法律法规，努力提高自身素质。
在狱期间，我表现良好，没有违反监规纪律，多次获得表扬。
以下是我在狱期间的一些具体表现：1. 积极参加监狱组织的各项教育活动，认真学习党的路线、方针、政策，提高自己的思想觉悟。
2. 认真完成劳动改造任务，努力提高劳动技能，为监狱创造了一定的经济效益。
3. 积极参加监狱组织的文体活动，丰富自己的业余生活，培养自己的兴趣爱好。
4. 与其他服刑人员和睦相处，互相帮助，共同营造了一个和谐、稳定的监区环境。
5. 主动接受监狱的批评教育，认真反思自己的罪行，认识到自己的错误，决心痛改前非。
三、假释外出理由1. 我已深刻认识到自己的罪行，决心痛改前非，重新做人。
在狱期间，我严格遵守法律法规，表现良好，具备假释条件。
2. 我的家庭情况特殊，父母年迈，妻子和孩子都需要我的照顾。
我渴望能够早日回归家庭，承担起家庭责任。
3. 我所在的监狱劳动改造环境较为艰苦，长期从事体力劳动对我的身体健康造成了严重影响。
假释外出后，我可以选择适合自己的工作，既能保证家庭经济来源，又能兼顾身体健康。
4. 我所在的监狱地处偏远，交通不便，外出办事十分困难。
假释外出后，我可以更加方便地处理一些生活琐事，提高生活质量。
四、假释外出后的保证1. 我保证在假释期间，严格遵守国家法律法规，自觉接受社区矫正机构的监管，积极参加社区活动，努力融入社会。
社区矫正执行方案
附件：社区矫正对象档案目录1、判决书2、起诉书副本3、结案登记表4、执行通知书5、宣告缓刑犯罪执行告知书6、接受社区矫正保证书7、社区矫正宣告书8、社区矫正告知书9、社区矫正保证人承诺书10、社区矫正人员手机定位监管告知书11、社区矫正人员接受手机定位监管承诺书12、社区矫正工作小组帮教协议书13、社区矫正监督协议书14、社区矫正对象登记表15、矫正方案16、社区矫正工作者月走访登记簿17、监督人情况反馈登记簿18、社区矫正对象季度考察表19、集中教育学习情况记载20、社区矫正对象公益劳动记录簿21、社区矫正对象外出请假申请审批表22、违社区矫正规定警告决定书（存根）23、社区矫正人员警告审批表24、送达回证25、社区矫正对象月度考核表26、违规违纪及奖惩情况27、社区矫正对象司法奖惩审批表28、社区矫正期满鉴定表29、社区矫正期满审批表30、社区矫正期满宣告书社区矫正对象入矫告知书根据中宁县社区矫正工作的有关规定，社区矫正对象在社区矫正期间由司法所实施社区矫正。
矫正类别：，矫正期限自年月日至年月日。
一、社区矫正对象应遵守的主要规定：1、遵守法律、行政法规和社区矫正的有关规定，服从监督管理；2、定期报告自己的活动情况；3、遵守关于会客的规定；4、离开居住地或者迁居，应当报告司法所，并经市社区矫正办批准；5、保外就医和暂予监外执行的，在指定的医院接受治疗；确因治疗、护理的特殊要求，需要转院或者离开居住区域的，应当报告司法所，并经市社区矫正办批准；进行治疗以外的社会活动应当向司法所报告，并经市社区矫正办批准；6、遵守其他具体的监督管理措施。
二、社区矫正对象在社区矫正期间应履行的手续及必须参加的活动1、社区矫正对象应当在判决、裁定、决定发生法律效力之日起7日内或者离开监所之日起7日内，到户籍所在地(或经常居住地)的司法所报到，办理社区矫正登记手续，按规定接受初次谈话教育。
2、社区矫正对象应服从社区矫正办和司法所的监督管理；按规定接受集中思想教育、个别谈话教育、心理矫正、公益劳动及由社区矫正机构组织的其他活动等。
社区矫正人员档案(1-20)
社区矫正人员档案矫正人员姓名档案编号立档日期矫正类别矫正起止时间新明楼办事处社区矫正工作领导小组制制目录编号文件内容页码备注12345678910111213141516171819202122注：1、迁居、请假、脱管等按发生的时间先后顺序入档2、空白表格不入档案说明1、左上角标注“文书1——20”，为司法部印发全国统一使用的《社区矫正执法文书格式》，必须按照司法部《社区矫正执法文书填写说明》填写。
2、《接受社区矫正保证书》、《社区矫正对象入矫须知》、《社区矫正人员报告登记表》、《社区矫正人员参加学习教育社区服务记录表》、《社区矫正人员帮困扶助登记表》、《社区服刑人员矫正方案》，为区局统一制定的日常管理工作表格，认真记录后归入《社区矫正人员档案》。
文书1调查评估意见书（）字号人民法院（人民检察院、公安局、监狱）：受你单位委托，我局于年月日至年月日对被告人（罪犯）进行了调查评估。
有关情况如下:。
综合以上情况，评估意见为。
（公章）年月日社区矫正人员基本信息表单位：编号：填表日期：姓名曾用名身份证号码一寸免冠照片性别民族出生年月日文化程度健康状况原政治面貌婚姻状况居住地户籍地所在工作单位（学校）联系电话个人联系电话罪名刑种原判刑期社区矫正决定机关原羁押场所禁止令内容禁止期限起止日矫正类别矫正期限起止日法律文书收到时间及种类接收方式及报到时间在规定时限内报到超出规定时限报到未报到且下落不明主要犯罪事实文书2本次犯罪前的违法犯罪记录起止时间所在单位职务个人简历姓名关系工作单位或家庭住址联系电话家庭成员及主要社会关系备注注：此表抄报居住地公安（分）局。
社区矫正人员报到情况通知单单位：县（市、区、旗）司法局姓名性别罪名社区矫正决定机关裁判书号及裁判时间矫正类别规定报到时限已在规定时限报到超出规定时限报到未报到并下落不明备注注：送人民法院，抄报人民检察院、公安（分）局，监狱（看守所）。
文书3文书4社区矫正宣告书社区矫正人员：你因罪经人民法院于年月日判处（同时宣告禁止）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
社区矫正对象外出申请表
镇社区矫正领导小组办公室（司法所）：申请人：，性别：，出生年月，刑种：，身份证号：，矫正期限：年月日至年月日，请假期限：年月日至年月日，家庭住址：，联系号码：电话：，手机：，本人因家庭生活困难，需要到省市区打工或经商维持家庭生活。
特提出申请，请你们给予批准。
申请人：
年月日
社区矫正对象保证书
保证人：,保证在外出打工或经商期间严格遵守以下规定：
一、严格遵守国家的法律、法规、政策和社区矫正有关规定；
二、遵守社区矫正有关规定，做到每周一次电话、每月写一次书面思想汇报，手机号码更换后及时向社区矫正工作者汇报；
三、不参加邪教活动；
四、不做违法犯罪事，维护社会稳定；
五、遵守当地和单位的有关规定。
保证人：
年月日
担保书
担保人：，职业：，家庭住址：
，联系号码：。
我与社区矫正对象是关系，我愿为社区矫正对象担保，社区矫正对象在外出打工或经商期间我将督促矫正对象遵守纪律和社区矫正有关规定，如违犯国家的法律、法规、政策和社区矫正有关规定，我愿承担一切责任。
担保人：
年月日
证明
乡镇（街道）社区矫正领导小组办公室（司法所）：你乡镇（街道）社区矫正对象在我单位从事
工作，我们将按照社区矫正对象有关管理规定，教育、监督和管理好该矫正对象。
我们单位的地址：
联系号码：。
特此证明。
单位负责人签名盖章
年月日。